Ang pornograpiya nga mga bingo isip usa ka mahinungdanong kinaiya sa mga lalaki nga nangita og tambal alang sa mapugngan nga mga kinaiya sa sekswal: Qualitative ug quantitative 10-semana nga pagtuon sa diary (2018)

J Behav Addict. 2018 Jun 5: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33.

Mubo nga sulat M¹, Wilk M^1,2, Kowalewska E^1,3, Skorko M¹, Łapiński A⁴, Gola M^1,5.

abstract

Kasaysayan ug tumong

Ang mapugsanay nga pamatasan nga sekswal (CSBs) usa ka hinungdanon nga isyu sa klinikal ug sosyal. Bisan pa sa pagdugang sa ihap sa mga pagtuon, ang pila sa mga aspeto sa CSB nagpabilin nga wala pa masusi ang imbestigasyon. Dinhi, gisusi namon ang kinaiyahan sa CSB, sama sa paggamit sa binge pornograpiya ug pagsalsal (PuM), ug gipanghimatuud ang pagsulat taliwala sa mga gihunahuna sa kaugalingon nga mga hinungdan nga nagdala sa ingon nga pamatasan sa mga lakang nga nakuha sa usa ka pagsusi sa talaarawan.

Pamaagi

Ang mga semi-struktural nga pakigsulti nga adunay siyam ka mga lalaki nga nagpangita sa pagtambal nga nag-edad 22-37 ka tuig (M = 31.7, SD = 4.85) gisundan sa usa ka pangutana ug usa ka 10 ka semana nga pag-asoy sa talaarawan sa talaadlawan, nga nagtugot kanamo sa pagkuha sa tinuud nga kinabuhi nga adlaw-adlaw nga mga sundanan sa CSB .

Resulta

Unom sa siyam ka mga subject nakasinati sa pagpalaya (daghang oras o oras sa usa ka adlaw) PuM. Ang tanan nga mga hilisgutan nagpakita sa usa ka taas nga ang-ang sa kabalaka ug nakit-an nga PuM isip usa ka paagi sa pagkontrol sa mood ug stress. Ang datos nga nakolekta sa diary assessment nagbutyag sa usa ka nagkalainlaing matang sa mga sumbanan sa sekswal nga kinaiya (sama sa frequency sa regular ug binge nga PuM) ug ang mga may kalabutan niini. Ang Binge PuM may kalabutan sa pagkunhod sa buot ug / o pagdugang sa stress o kabalaka. Ang hinungdan nga relasyon tali niining mga correlate nagpabilin nga dili matino.

Panaghisgutan ug mga konklusyon

Ang Binge PuM ingon usa sa labing kinaiyahan nga pamatasan sa mga lalaki nga nagpangita pagtambal alang sa CSB ug adunay kalabutan sa pagbati nga nawad-an sa pagpugong sa usa ka kalihokan sa sekswal. Ang mga indibidwal sa CSB nagpaila sa usa ka lainlaing mga hinungdan sa binge. Ingon usab, ang datos sa pagtasa sa diary nagpakita nga ang piho nga mga kalabotan sa binge PuM (pagkunhod sa mood, pagdugang sa stress, ug pagkabalaka) magkalainlain taliwala sa mga hilisgutan. Gisugyot niini ang pagkaanaa hinungdanon nga mga pagkalainlain sa mga kinaiya sa PuM nga pamatasan, ug kinahanglan nga tun-an kini nga mga kalainan, tungod kay makatabang kini sa paggiya sa kaugalingon nga pagtambal.

KEYWORDS: mapugngan nga kinaiya sa sekso; diary assessment; hypersexuality; masturbasyon; pornograpiya

PMID: 29865868

DOI: 10.1556/2006.7.2018.33

Pasiuna

Alang sa pipila ka mga tawo, ang mga pamugong nga mga batasan sa pagpakigsekso (CSBs) usa ka katarungan sa pagpangita sa tambal (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017). Tungod sa niini nga kamatuoran, ang gidaghanon sa mga pagtuon niini nga hilisgutan nag-uswag pag-ayo (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), ug adunay nagpadayon nga diskusyon bahin sa paglakip sa CSB sa sunod nga edisyon sa International Classification of Diseases (ICD; Gola & Potenza, 2018; Kraus et al., 2018; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Prause, Janssen, Georgiadis, Finn, & Pfaus, 2017; World Health Organization [WHO], 2018). Ang labing kasagaran nga girepresentar nga mga sintomas kabalaka sa oras nga gigahin sa pagtan-aw sa pornograpiya (nag-una sa Internet) ug sobrang masturbasyon (Gola, Lewczuk, et al., 2016; Kafka, 2010; Reid, Garos, & Carpenter, 2011; Stein, Itom, Shapira, & Spitzer, 2001). Ang ubang gitaho nga matang sa kinaiya naglakip sa peligroso nga kaswal nga sekswal nga relasyon, wala mailhing sekso, ug paggamit sa bayad nga mga serbisyo sa sekswal (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a).

Bisan pa sa nagpadayon nga debate kon unsaon pag-konsepto sa CSB (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b; Ley, Prause, & Finn, 2014; Potenza et al., 2017), Ang World Health Organization naglakip sa CSB sa sugyot alang sa umaabot nga ICD-11 (KINSA, 2018) isip usa ka impuls control control disorder (Kraus et al., 2018) uban sa symptomatology susama kaayo sa kaniadto gisugyot ni Kafka (2010). Pinauyon sa kini nga mga sukaranan, mahimo naton mailhan ang CSB kung (a) sa us aka panahon labing menos 6 ka bulan, labing menos upat sa lima sa mga mosunud nga simtomas ang naobserbahan:

(b) Ang kasubsob ug kasubsob sa kini nga mga kalihokan sa sekswal nga mosangput sa hinungdanon nga klinika nga personal nga kasubo o pagkadepektibo sa mga hinungdanon nga aspeto sa kinabuhi. (c) Kini nga mga sekswal nga kalihokan dili resulta sa paggamit sa exogenous nga sangkap (pananglitan, pag-abuso sa droga o tambal).

Apan, samtang ang Kafka (2010Ang paghubit sa CSB kasagaran gidawat, wala kini nag-propose sa bisan unsang mekanismo nga nagpailalum sa CSB. Ang mga pagtuon sa bag-ong mga panukiduki nagpakita nga ang mga CSB adunay kalambigitan sa nagkadako nga pagbati alang sa erotikong mga gantiBrand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Kraus et al., 2016b; Voon et al., 2014) o mga pahibalo nga nagtagna sa maong mga ganti (Gola, Wordecha, et al., 2017). Ang uban nagpakita nga dugang nga cue-conditioning alang sa erotikong stimuli (Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016) o nagdugang nga pagkabalaka (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) taliwala sa mga indibidwal nga adunay CSB. Giingon usab ni Reid nga ang mga pasyente nga hypersexual sagad makasinati og negatibo nga mga emosyon ug tensiyon, labaw nga masulub-on nga kaulaw, ug mas ubos nga lebel sa kalooy sa kaugalingon (Reid, Stein, & Carpenter, 2011; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014).

Ang pagkadaghan ug nagkadaiya sa mga butang nga gihulagway sa ibabaw nagpatunga sa dili mokubos sa tulo ka importante nga mga pangutana: (a) Sa unsa nga paagi ang mga indibidwal nga nagtinguha sa pagtagad nakasabut sa mga hinungdan nga hinungdan sa CSB ?, (b) adlaw-adlaw nga sitwasyon sa kinabuhi ?, ug (c) Sa unsang paagi nga kining mga butanga usa ka homogenous sa CSB?

Ang ingon nga mga pangutana mahimo nga matubag sa datos nga husay (ie, nakolekta sa panahon sa mga istruktural nga mga interbyu sa klinikal, sama sa Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 2013) ug uban sa usa ka quantitative approach, gamit ang diary assessment method (Kashdan et al., 2013). Ang pagsusi sa talaadlawan giisip nga labi ka balido sa ekolohiya alang sa pagsukol sa tagsatagsa nga adlaw-adlaw nga estado (pananglitan, lebel sa pagkabalaka, kahimtang, ug pagpukaw sa sekswal) ug mga kalihokan (pananglitan, mga pamatasan nga sekswal). Sa kini nga pagtuon, nakadesisyon kami nga iusa ang parehas nga husay sa kualitatibo ug diary nga pagsusi aron masusi ang mga hinungdan nga adunay kalabotan sa CSB sa mga hilisgutan nga boluntaryong nangayo pagtambal alang sa CSB.

Tungod kay wala'y mga lagda sa quantitative alang sa sexual behaviors (Gola, Lewczuk, et al., 2016), Ang mga CSB kasagaran nga gihubit sa mga sintomas nga naghulagway, nga nagpakita sa pagkasubo sa kontrol sa sekswal nga kalihokan (Gola & Potenza, sa press; Kafka, 2010; Kraus et al., 2018). Mahimo naton nga pangitaon ang pila ka mga hinungdan nga hinungdan sa hilisgutan nga kini nga hilisgutan, sama sa sobra nga oras nga gigugol sa sekswal nga kalihokan (ie, ang pagsalsal ug pornograpiya nga gigamit nga nakababag sa trabaho sa usa ka tawo) o mga sayup nga lugar diin ang usa nakigsekso (ie, sa publiko mga lugar o kasilyas). Ang usa nga ingon masukod nga sundanan sa makaadik nga pamatasan mao ang binging - us aka balik-balik, padayon, ug daghang pamatasan - nga kanunay mosangput sa usa ka hilisgutan nga pagbati sa pagkawala sa pagpugong. Ang mga Binges daghang gihulagway sa mga sakit nga gigamit sa tambal, sama sa sakit nga gigamit sa alkohol (Rolland & Naassila, 2017).

Ang mga pasyente nga nagtinguha sa pagtambal sa CSB nagreport usab sa kalihokan sa pagpanghilawas (Gola, Wordecha, et al., 2017), ug sagad nga naghisgot nga kini mao ang labing lab-as nga porma sa pagkawala sa kontrol sa usa ka kinaiya (Lewczuk et al., 2017). Kasagaran, ang maong mga bingo naglakip sa daghang mga oras nga pagtan-aw sa pornograpiya (padayon o daghang beses sa usa ka adlaw), inubanan sa daghang mga masturbasyon. Ang paggamit sa paggamit sa pornograpiya wala gihulagway sa siyentipikanhong mga literatura sa igo nga detalye. Busa, among gihangyo nga susihon pag-ayo kining aspeto sa CSB ug aron mahibal-an kon unsa ka komon ang sintomas sa mga indibidwal nga nagtinguha sa pagtambal sa CSB. Sa ingon, kami nagtumong sa (a) pagsusi kung giunsa paghulagway sa mga sakop sa pagpatambal sa CSB ang mga butang nga may kalabutan sa ilang mga CSBs, (b) pagtino kung kini katumbas sa mga datos nga nakolekta sa diary assessment, ug (c) pagsusi kung kini nga mga butang managsama sa tanan nga mga tawo CSB ug hain kanila ang may kalabutan sa pagpanghilawas ug dili pagpakighilawas.

Pamaagi

mga partisipante

Ang among grupo adunay siyam ka lalaki nga CSB nga nag-edad 22-37 ka tuig (M = 31.7, SD = 4.85; Talaan 1). Ang tanan nga mga pasyente nag-antus sa balik-balik nga panghanduraw sa sekso / kinaiya ug miangkon nga ang ilang sekswal nga pamatasan miresulta sa dili pagtagad sa importante nga mga katungdanan sa kinabuhi. Ang tanan nga mga pasyente nakamatikod sa usa ka anam-anam nga pag-uswag sa problema ug giangkon nga naggamit sa sekswal nga batasan (kadaghanan nga pagtan-aw sa pornograpiya nga giubanan sa masturbasyon) aron sa pagsagubang sa makapaguol nga mga panghitabo sa kinabuhi. Ang matag usa sa mga pasyente mitaho sa daghang pagsulay sa paglimit o pagtapos sa CSB. Kasagaran, ang mga epekto kabus ug temporaryo, apan ang uban nagtahu nga mas taas nga mga panahon sa sexual pantry (pipila ka mga bulan hangtud sa 1 nga tuig) nga gisundan sa mga pagbalik. Hapit tanan nga mga subject adunay kasaysayan sa miaging CSB nga pagtambal. Sa panahon sa pagtuon, usa ka hilisgutan (Subject B) ang nagpadayon sa paglikay gikan sa PuM (siya adunay hapit kada adlaw nga pakighilawas sa kapikas).

Table 1. Demographic data sa tanan nga mga pasyente nga nag-apil sa pagtuon

Programa sa pagrekrut

Ang tanan nga mga hilisgutan gi-rekrut sa mga pasyente nga nagpaayo sa CSB sa mga sentro sa panglawas sa sekswal nga panglawas sa Warsaw (Poland). Ang tanan nga mga hilisgutan nahimamat labing menos upat gikan sa lima ka mga criteria sa CSB sumala sa Kafka (nga gihulagway diha sa seksyon sa "Pasiuna"). Usab, silang tanan nakigbahin sa dili mokubos sa unom ka mga sesyon sa pagtambal alang sa CSB human ma-enroll sa kini nga pagtuon, nga nagpakita sa ilang tinuod nga katuyoan sa paglimit sa paggamit sa problemadong pornograpiya.

Mga lakang

Nagdumala kami og usa ka oras nga semi-structured nga interbyu (Supplementary Table S1) aron masusi ang labing komon nga mga sintomas sa CSB (lakip na ang bingM PuM), nga nakit-an nga nagpasiugda sa psychological nga mga mekanismo, ug mga hinungdan nga may kalabutan sa CSB. Pagkahuman niini nga pakighinabi, ang mga sakop miapil sa pagtuon sa diary nga nagpadayon sa mga 10 nga mga semana (70 nga mga adlaw), gamit ang usa ka web-based nga aplikasyon nga mapahimuslan pinaagi sa mga smartphone o personal nga mga kompyuter (Figure 1). Ang pagtasa sa talaad nga dyutay nga nagsapaw sa pagsugod sa pagtambal, sa ingon ang datos nga gitaho sa mga diary mahimong naimpluwensyahan sa pagtambal. Gigamit ang 10-point nga timbangan, gisusi namon ang adlaw-adlaw nga mga lakang sa pagpukaw sa sekswal, pagkabalaka, kapit-os, ug kahimtang. Gisusi usab namon ang mga pamatasan nga sekswal, sama sa adlaw-adlaw nga oras nga gigugol sa pagtan-aw sa pornograpiya, ang gidaghanon sa mga sesyon sa pagsalsal, o ang gidaghanon sa mga pakigsekso sa sekso. Gihangyo ang mga hilisgutan nga pun-on ang talaadlawan kausa sa usa ka adlaw, nga sagad molungtad og 3-5 ka minuto. Bisan pa, pito ra sa siyam ka mga partisipante ang naghatag impormasyon nga gihangyo, ug ang kasagaran nga gidugayon sa mga yugto kung wala gihimo ang mga talaad sa talaad mao ang 2.75 ka adlaw nga adunay min = 1 nga adlaw ug max = 32 ka adlaw. Ang detalyado nga kasayuran gihatag sa Dugang nga Talaan nga S2. Ang mga rekord nga adunay nawala nga datos wala iapil gikan sa mga kalkulasyon sa kasagaran nga kantidad ug mga sukaranan nga pagtipas sa mga hinungdan nga gitun-an. Ang gi-ulat nga mga agwat sa pagsalig gibanabana nga gigamit ang naglihok nga pamaagi nga blocktrap blocktrap nga adunay sukat sa block = 3, nga gigamit sa bug-os nga mga set sa datos (lakip ang nawala nga datos)

Figure 1. Gipresentar ang mga pamaagi sa pagsiksik. Ang tanan nga mga hilisgutan una nga giinterbyu sa usa ka semi-structuralized interview (Supplementary Table S1), ug dayon miapil sa usa ka assessment assessment (Supplementary Table S3) ug 10-usa ka semana nga web-based diary assessment

Nakolekta usab kami sa mga pagsukod sa pangutana. Ang kagrabe sa mga CSB gi-assess pinaagi sa Test sa Pagtan-aw sa Seksuwal nga Pagkaadik - Giusab (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010; Gola, Skorko, et al., 2017) ug Mubo nga Pagpangita sa Pornograpiya (BPS; Kraus et al., 2017). Ang BPS Questionnaire usa ka lima ka butang nga sukaranan, nga nagsukod sa kalisud sa mga problema sa pornograpiya. Ang kagrabe sa mga sintomas nga obsessive-compulsive disorder (OCD) gi-assess sa Obsessive-Compulsive Inventory - Revised (OCI-R; Foa et al., 2002). Ang lebel sa pagkabalisa gisukod uban sa State-Trait Anxiety Inventory - State (STAI-S; Sosnowski & Wrześniewski, 1983), nga nagtugot kanato sa pagsukod sa kabalaka ingon nga kahimtang (STAI-S) ug kinaiya (STAI-T). Gigamit usab namo ang Hospital Anxiety and Depression Scale (Zigmond & Snaith, 1983) alang sa pagsusi sa mga kabalaka ug mga sintomas sa depresyon. Ang impulsivity gibana-bana nga adunay Kuwarta sa Pagpili nga Katanungan (Kirby & Maraković, 1996), usa ka hugpong sa mga pagpili sa 27, diin ang mga partisipante kinahanglan magpakita kung gusto nila ang usa ka mas gamay nga balanse sa salapi karon o mas dako sa umaabot (human sa usa ka piho nga gidaghanon sa mga adlaw).

ethics

Ang pagtuon gi-aprobahan sa Ethics Committee sa Institute of Psychology, Polish Academy of Sciences (sumala sa Deklarasyon sa Helsinki) ug ang tanang mga partisipante mihatag sa ilang sinulat nga pagtugot.

Resulta

Mga pagsusi sa pangutana

Ang tanan nga mga pasyente nakabaton og taas nga puntos sa SAST-R ug BPS. Ang kadaghanan sa mga pasyente nakadawat usab og taas nga puntos sa mga subscale sa depresyon ug kabalaka sa Hospital Anxiety and Depression Scale (Zigmond & Snaith, 1983) ug ang STAI (Sosnowski & Wrześniewski, 1983), ingon nga gipresentar sa Supplementary Table S3. Duha lamang ka mga subject ang molabaw sa sukaranan alang sa compulsivity dimension, gisukod uban sa OCI-R (Foa et al., 2002). Ang detalyadong mga resulta gipresentar sa Supplementary Table S3.

Ang gideklarar nga self-declared ug diary-assess nga mga kinaiya sa CSB

Ang tanan nga mga hilisgutan nagpahayag sa kompyuter nga PuM isip labing hinungdan nga hinungdan sa pagpangita sa pagtambal. Duha lamang ka mga tawo ang nagtaho nga kaswal nga relasyon sa sekso ingon nga usa ka dugang nga problema nga kinaiya. Usa ka pasyente nagtinguha sa pagtambal, bisan pa sa 6.5 nga mga bulan sa sexual pantry sa wala pa ang pagtuon. Alang sa walo gikan sa siyam ka mga pasyente, kini dili ang unang pagsulay sa pagtratar sa CSB (Table 1).

Bisan pa sa daghang pagsulay nga limitahan ang paggamit sa pornograpiya, ang kasagaran nga oras nga gitugyan sa pagtan-aw sa pornograpiya matag semana mao ang 2.96 oras, sumala sa gideklara sa mga hilisgutan sa mga pangutana nga gipangutana pagkahuman sa mga interbyu. Pinauyon sa datos nga nakolekta kapin sa 10 ka semana sa pagtasa sa talaad, bisan pa, kini mao ang 1.57 oras (SD = 2.05 oras). Naobserbahan namon ang daghang pagkalainlain sa usag usa nga paggamit sa pornograpiya (gikan sa 0.5 hangtod 8 oras matag semana, sumala sa gideklara sa mga panayam ug gikan sa 0 hangtod 6.01 oras matag semana, sama sa gideklara sa pagsusi sa talaadlawan; Talaan 2).

Table 2. Ang gideklarar sa kaugalingon nga mga pamaagi sa pagpugong sa kaugalingon (CSB)

Mubo nga sulat. SD: standard deviation.

Ang datos nga nakolekta sa diary assessment nagpadayag nga ang pagtan-aw sa pornograpiya kasagaran giubanan sa masturbasyon (Figure 2), nga nahisubay sa deklaratibong datos. Sa panahon sa mga interbyu, ang unom ka mga subject nagreport nga ang pagtan-aw sa pornograpiya kanunay nga giubanan sa masturbasyon, ug ang tulo ka mga subject nagreport nga ang kasagaran sa masturbasyon (apan dili kanunay) giubanan sa pagtan-aw sa pornograpiya. Apan, ang masturbasyon nga walay pagtan-aw og pornograpiya sa kasagaran giubanan sa mga sekswal nga mga handumanan sa kaniadto nga gitan-aw nga mga materyal nga pornograpiko o mga pantasya mahitungod sa tinuod nga mga tawo. Usa ka pasyente ang nangangkon nga ang masturbasyon nga walay pornograpiya dili mosangpot ngadto sa kinatumyan sa iyang kaso.

Figure 2. Pag-apud-apod sa mga adlaw-adlaw nga kombinasyon sa pagtan-aw ug pag-masturbate sa pornograpiya diha sa datos nga nakolekta sa diary assessment - ang data gikan sa pagsukod sa diary (100% katumbas sa tanan nga mga adlaw sa mga pagsusi sa diary pagkahuman sa wala nga data)

Sa mga interbyu, pito sa siyam ka mga pasyente ang nagreport bisan usa ka kasinatian sa pagtan-aw sa pornograpiya nga hilig. Ang Binges adunay porma sa bisan unsa nga padayon nga pagtan-aw sa pornograpiya nga giubanan sa daghang mga pagsalsal sa pila ka oras sa usa ka talay (kasagaran> 6 oras nga wala moubos sa 30 min nga pahulay) o daghang yugto (> 4 matag adlaw, nga molungtad sa 0.5-1 ka oras) nga pornograpiya pagtan-aw sa usa ka adlaw nga inubanan sa masturbasyon. Ang usa ka hilisgutan (hilisgutan B), nga nagreport nga 6.5 ka bulan nga paglikay sa pakigsekso, wala magreport bisan unsang kasinatian sa pagtan-aw sa pornograpiya nga hilig, samtang ang hilisgutan sa C nag-asoy sa labing kaduha nga yugto sa pagtan-aw sa pornograpiya ug pagsalsal matag adlaw, nga wala niya gikonsiderar nga usa ka binge.

Alang sa katuyoan sa pag-analisar sa datos, gisagop nato ang usa ka pasiuna nga kahulugan sa "binge," base sa mga datos gikan sa atong nangagi nga mga pagtuon (Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha, & Marchewka, 2015; Gola, Lewczuk, et al., 2016; Gola, Skorko, et al., 2017; Gola, Wordecha, et al., 2017; Lewczuk et al., 2017) nga gipakita nga sa control group (dili pagtambal nga nagpangita mga lalaki nga Polako), ang aberids nga gidaghanon sa mga pagsalsal matag semana mao ang 2.3-2.5 ug ang kasagaran nga oras nga gigugol sa pagtan-aw sa pornograpiya nga 50 min / semana. Pagpugong sa mga hilisgutan sa among miaging mga pagtuon ingon usa ka tibuok kinabuhi nga labing kadaghan nga mga masturbasyon ug pagtan-aw sa pornograpiya matag adlaw nga giulat usa ka aberids nga 3.1 ug 70 min. Parehas (ang labing kadaghan nga yugto sa pagsalsal ug pagtan-aw sa pornograpiya) gikonsiderar sa mga indibidwal nga pagkontrol sama sa mga hilig nga kalihokan sa sekswal. Alang sa katuyoan sa kini nga pagtuon pinasukad sa among naagi nga naobserbahan, arbitraryong nagtakda kami og usa ka sukaranan, sa pag-asum nga labaw sa duha nga mga pagsalsal kada adlaw ug usa ka sesyon sa pornograpiya nga molungtad labi pa sa 1 ka oras ang mahimong kwalipikado nga ingon sa usa ka binge nga kalihokan. Bisan kung ang kini nga mga sukaranan nagpakita nga katugbang sa gipahayag nga kaugalingon nga datos sa panahon sa interbyu ug datos nga gisusi sa mga pamaagi sa diary (Talaan 2), kini kinahanglan nga pagasusihon pag-ayo taliwala sa lainlaing populasyon. Dinhi, atong tun-an ang mga tawo nga andam na nga undangon ang pagtan-aw sa pornograpiya ug pagpalapad sa dakong paningkamot niini nga tumong.

Mga butang nga may kalabutan sa PuM

Ang matag usa sa mga pasyente mitaho sa daghang paningkamot sa paglimite o pagtapos sa paggamit sa pornograpiya. Sa kadaghanang mga kaso, ang mga sangputanan mga kabus ug temporaryo, apan ang uban mitaho nga mga panahon sa paglikay sa pornograpiya nga milungtad gikan sa pipila ka mga semana hangtud sa 1 nga tuig, nga kanunay gisundan sa mga pagbalik. Alang sa usa ka pasyente, ang usa ka panahon nga walay pornograpiya nga molungtad og pipila ka mga semana adunay kalabutan sa taas nga trabaho nga luwan; ug ngadto sa lain, nagdugang kini nga mga kalihokan sa katilingban. Usa sa mga pasyente mitaho nga pagpamalandong nga temporaryo nga makatabang sa paglimit sa paggamit sa pornograpiya.

Atol sa mga interbyu, walo sa siyam ka mga pasyente ang nakaila sa ilang mga sumbanan sa PuM, nga nagpakita sa pipila ka mga dapit, sitwasyon, emosyon, ug / o mga hunahuna. Ang labing kasagaran nga dapit sa paggamit sa pornograpiya mao ang panimalay sa pasyente. Ug ang labing komon nga sitwasyon nag-inusara. Upat ka mga sakop usab ang nagtaho sa kanunay nga pornograpiya nga nagtan-aw sa mga publikong lugar, kasagaran sa trabaho. Upat pa nga mga pasyente ang nag-ingon nga kasagaran sila nagagamit sa pornograpiya sa dili pa o human sa mga oras sa trabaho.

Ang kadaghanan sa mga pasyente mitaho sa mga negatibong emosyon human sa pagtan-aw sa pornograpiya: stress (lima ka subject), kasuko (tulo), pagkabalisa ug tension (tulo), kamingaw (duha), ubos nga pagsalig sa kaugalingon (usa) , ug kakapoy (duha).

Kadaghanan sa mga pasyente adunay kalisud sa pag-ila sa eksaktong mga hinungdan sa pagtan-aw sa pornograpiya. Usa ka pasyente ang nagpaila sa nagkadugang nga tensiyon ug naghunahuna nga peligro sa kapakyasan ingon nga labing komon nga butang nga giisip sa kaugalingon nga hinungdan sa sekswal nga kalihokan. Ang laing pasyente nagpakita sa kusog nga kasuko isip usa ka hinungdan nga hinungdan sa PuM. Usa ka hilisgutan nagpalahi sa duha ka matang sa masturbasyon nga iyang nahimo: (a) nga may kalabutan sa sekswal nga tinguha ug (b) alang sa pagkunhod sa kabalaka. Namatikdan usab niya nga ang naulahi mas komon sa iyang kaso. Usa lamang ka pasyente ang naghulagway sa pornograpiya nga nagtan-aw ingon nga usa ka makapahimuot nga "ganti" nga iyang gihatag sa iyang kaugalingon alang sa personal nga mga kalampusan.

Aron imbestigahan ang mga hinungdan nga may kalambigitan sa PuM, gisusi namo ang mga datos nga nakuha sa mga pagsusi sa diary, pagtandi sa mga report gikan sa mga adlaw sa paggamit sa masturbasyon ug pornograpiya gamit ang mga report gikan sa mga adlaw nga walay ingon nga mga kalihokan. Gisusi namon ang mga kalainan tali sa kasagaran nga lebel sa daghang mga butang, gibana-bana nga adunay mga talaadlawan, nga mao ang mood, kakapoy, tensiyon, ug kabalaka (ang datos nga gitagsa sa tanan nga mga adlaw makita sa Talaan 3).

Table 3. Average nga datos gikan sa 10-semana nga tagal nga assessment sa diary (scale: 1-10)

Mubo nga sulat. SD: standard deviation.

Nakaplagan namon ang mga kalainan sa istatistika tali sa mga adlaw nga walay masturbasyon ug pornograpiya nga gigamit lamang sa tulo ka mga pasyente (D, F, ug G; 4). Kining tanan adunay mas ubos nga mood sa mga adlaw nga gamit ang masturbasyon ug paggamit sa pornograpiya. Dugang pa, ang pasyente nga D sa kasagaran mibati nga gikapoy, mas gikabalak-an, ug adunay mas taas nga kabalaka sa mga adlaw nga gigamit ang masturbasyon ug pornograpiya kon itandi sa mga adlaw nga walay pornograpiya ug masturbasyon.

Table 4. Ang mga kalainan tali sa kasagaran nga lebel sa mood, kakapoy, stress, ug kabalaka (gi-assess sa 10-semana nga pagtuon sa diary), alang sa mga adlaw nga "masturbasyon o pornograpiya" versus sa "dili masturbasyon o pornograpiya" nga mga adlaw

Mubo nga sulat. SD: standard deviation; CI: pagsal-ot sa pagsalig.

Mga butang nga may kalabutan sa mga binge

Sukwahi sa paggamit sa regular nga pagtan-aw sa pornograpiya, diin ang kadaghanan sa mga pasyente adunay kalisud sa pag-ila sa mga sitwasyon nga gipahinabo sa dihang gipangutana (sa panahon sa clinical interview) alang sa mga sitwasyon nga hinungdan sa paggamit sa pornograpiya nga gigamit, ang kadaghanan sa mga pasyente mitaho sa stress, mga problema sa personal nga kinabuhi, ug kahadlok sa kapakyasan sa pagtagbo sa taas nga mga gilauman sa mahinungdanon nga uban isip komon nga mga butang. Usa ka tawo nga nakig-uban sa mga gibug-aton sa stress nga may kalabutan sa trabaho. Namatikdan sa tulo ka hilisgutan nga ang mga bingo nalangkit sa pagbati sa kasuko o kamingaw ug pagsalikway.

Gideklara sa tanan nga mga pasyente nga sa panahon sa mga pornograpiya nga binges sila una nga nakasinati positibo nga pagbati (pananglitan, kahinam ug kahimuot). Pagkahuman, sa panahon sa pag-inom, kadaghanan sa mga hilisgutan wala’y piho nga mga hunahuna ("naputol gikan sa panghunahuna") ug nahilayo sa ilang gibati. Pagkahuman ra sa pista, sagad nga magbasol sila sa nausik nga oras o pagpabaya sa ilang katungdanan. Ang ingon nga mga hunahuna giubanan sa mga negatibo nga emosyon, sama sa kaulaw, pagbati sa kamingaw, pagkasuko, pagkasad-an, kasuko, kasubo, pagkabalaka, usa ka pagbati sa kawala’y paglaum, kakulang sa respeto sa kaugalingon, ug nasubo nga pagbati. Ang mga pasyente mobati usab og kalagot ug kasuko. Lima nga mga lalaki ang nagreport nga adunay mga negatibo nga panghunahuna bahin sa ilang kaugalingon, sama pananglitan, "maluya ako," "Mahimo kong igugol kini nga oras sa daghang mga kalingawan, ideya, miting sa mga tawo imbis nga motan-aw sa pornograpiya," ug "Nabigo usab ako." Tulo ka mga hilisgutan ang wala magreport bisan unsang piho nga mga panghunahuna pagkahuman sa binges (Larawan 3).

Figure 3. Gitaho-sa-kaugalingon nga mga emosyon ug mga hunahuna sa wala pa, sa panahon, ug human sa usa ka pornography binge

Ang mga datos sa pagsusi sa diyaryo gisusi alang sa mga kalainan tali sa kasagaran nga lebel sa mood, kakapoy, tensiyon, ug pagkabalaka sa panahon sa mga adlaw uban sa mga binge versus mga adlaw nga walay mga bingo. Kini nga pagtandi nakakaplag sa daghan nga mga mahinungdanon nga mga kalainan kay sa kaniadto, nga may kalabutan lamang sa pagtan-aw sa pornograpiya ug masturbasyon (Table 4). Alang sa tanan gawas sa usa ka hilisgutan (G), ang mga malaw-ay nga mga hulagway misangpot sa pagkunhod sa buot (mga pasyente D, E, F, ug H) o stress (mga pasyente A, D, ug E). Pagkahuman lamang sa paglapas, kasagaran sila adunay mga hunahuna mahitungod sa us aka panahon o wala'y trabaho nga mga katungdanan. Ang maong mga hunahuna giubanan sa negatibo nga mga pagbati, sama sa kaulaw, pagbati sa kamingaw, kasilag, pagkasad-an, kasuko, kasubo, kabalaka, pagbati sa pagkawalay paglaum, kakulang sa respeto sa kaugalingon, ug depresyon nga buot. "

Sa katapusan, gisusi namon ang potensyal alang sa usa ka hinungdan nga relasyon tali sa mga variable nga gi-assess sa mga diary (mood, kakapoy, stress, ug kabalaka) ug binge PuM (Table 5). Alang niini nga katuyoan, susama sa miaging pag-analisar (gipakita sa Talaan 4), gipili namo ang mga adlaw nga may PuM (sama sa gihubit sa "Mga Pamaagi" nga seksyon) ug mga adlaw nga walay mga bingo. Dayon, gibanabana nato ang kalainan sa panagway, kakapoy, stress, ug kabalaka tali sa mga adlaw sa wala pa ang usa ka "binge nga adlaw" ug mga adlaw nga "walay pasalamat" (Supplementary Table S4) ug mga adlaw human dayon sa usa ka "binge day" ug mga adlaw " "(Supplementary Table S5). Figure 4 nagpakita sa usa ka daghan nga mga mahinungdanon nga mga kalainan alang sa matag usa niining duha ka mga pagtandi. Ang usa ka taas nga gidaghanon sa mahinungdanon nga mga kalainan alang sa mga adlaw nga nag-una nga mga bingo naghatag og ebidensya alang sa pangagpas nga ang pagkunhod sa kalooy, kakapoy, kakapoy, ug kabalaka mahimong magdula sa hinungdan nga papel sa pagpalabi sa PuMs, samtang ang taas nga gidaghanon sa mga kalainan sa mga adlaw nga nagsunod sa mga bingo nagpasabot nga pagkunhod sa buot, pagdaghan sa kakapoy, kapit-os, ug pagkabalaka tingali ang mga sangputanan sa PuM.

Table 5. Ang pagtandi sa kasagaran nga lebel sa mood, kakapoy, tensiyon, ug kabalaka tali sa "mga adlaw nga may mga bingo" ug "walay mga bingo", gitan-aw panahon sa 10 nga usa ka semana nga pagtuon sa diary

Mubo nga sulat. SD: standard deviation; CI: pagsal-ot sa pagsalig.

Figure 4. Ang gidaghanon sa mga hilisgutan nga atong nakita ang mga kalainan sa panagway, kakapoy, tensiyon, ug kabalaka (gitino nga may mga talaadlawan) tali sa mga adlaw nga nag-una sa usa ka adlaw nga may binge o usa ka adlaw nga walay pornograpiya ug masturbasyon (wala nga kilid; Table S4). Sa tuo nga bahin, among gipresentar ang gidaghanon sa mga hilisgutan nga alang sa mga kalainan tali sa mga adlaw nga mosunod sa usa ka adlaw uban sa pagpalabi batok sa usa ka adlaw nga walay PuM nga mahinungdanon (alang sa tukma nga mga kalainan, tan-awa ang Supplementary Table S5)

Walay talagsaon nga kalainan [χ² = 2.64, p = .104; gikalkula alang sa mga katimbangan sa hinungdanon / dili hinungdanon nga mga kalainan sa mga adlaw sa wala pa ang binges (Suplemento nga Talaan S4) ug pagsunud sa binges (Dugang nga Talaan S5)] taliwala sa ihap sa mga hinungdanon nga mga sangputanan gikan sa pagtuki sa mga adlaw pagkahuman sa usa ka binge ug ang ingon nga pag-analisar sa mga adlaw nga gisundan pinaagi sa usa ka binge (Larawan 4).

Panaghisgutan ug mga konklusyon

Niini nga pagtuon, giinterbyu namon ang siyam ka mga pasyente nga nangita og tambal alang sa problema nga PuM. Gipundok namo ang mga datos sa questionnaire ug gigamit ang 10 nga usa ka semana nga assessment sa diary aron susihon kung giunsa sa mga hilisgutan nga gihulagway ang mga butang nga may kalabutan sa ilang problema nga sekswal nga kalihokan ug kung unsa kini katumbas sa mga datos nga nakolekta sa diary assessment.

Ang duha nga gi-report sa kaugalingon ug mga talaad sa talaad nagpakita nga bisan pa sa kamatuoran sa nangaging mga pagtambal, ang tanan nga mga indibidwal nakatagbo nga criteria sa CSB (Kafka, 2010), ug nga ang labing kasagaran nga problema nga sekswal nga kinaiya mao ang PuM (susama sa pagtuon ni Reid, Li, Gilliland, Stein, & Fong, 2011). Ang kadaghanan sa kanila naglisud sa pag-ila sa piho nga mga hinungdan sa paggamit sa pornograpiya; bisan pa, nakilala nila ang balikbalik nga mga sundanan sa paggamit sa pornograpiya - sama sa piho nga mga lugar (pananglitan, balay ug trabaho), oras, ug kahimtang (pananglitan, nag-inusara). Pinahiuyon sa datos sa pagtasa sa diary (kahimtang, pagkakapoy, kapit-os, ug pagkabalaka), kadaghanan sa mga hilisgutan naglisud nga makit-an ang bisan unsang kalabotan sa ingon nga kalihokan sa sekso. Tingali ang piho nga mga yugto sa PuM nagdula sa bisan unsang papel sa pamatasan nga gitumong sa pagpaminus sa natural nga pagpukaw sa sekswal o ang papel sa usa ka mekanismo alang sa pagsagubang sa negatibo nga pagbati, kapit-os, ug kabalaka. Ang pagtunga sa pareho sa panahon sa 70 nga adlaw sa pagtasa mahimong usa ka posible nga hinungdan sa dili hinungdanon nga kalabotan sa mga pagbag-o sa pagtasa sa talaad.

Makaiikag, pito sa siyam ka mga hilisgutan ang nagtaho nga, sa dagan sa ilang kinabuhi, nakasinati sila sa bingaw nga PuM nga molungtad daghang oras ug nahinabo daghang beses sa usa ka adlaw. Sa kaso sa ingon nga mga binges, ang kadaghanan sa mga hilisgutan nakahatag pila ka mga hinungdan. Lakip sa kasagarang gihisgutan mao ang tensiyon, mga problema sa kaugalingon nga kinabuhi, kahadlok sa pagkapakyas sa pagkab-ot sa taas nga gilauman sa makahuluganon nga uban, kasuko, ug pagbati sa kamingaw ug pagsalikway. Ang parehas nga mga nahibal-an gikataho kaniadto ni Reid, Li, et al. (2011) kinsa nagpakita nga ang paggamit sa pornograpiya may kalabutan sa daghang negatibo nga mga resulta, sama sa kamingaw ug kabalaka. Kining komplikado nga mga panghunahuna ug emosyonal nga mga estado mahimong may kalabutan sa mas simple nga mga baryable nga gisukod sa mga talaadlawan. Gisusi namon kini nga pangagpas, ug sa tinuud, ang datos sa pagsusi sa diary nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga relasyon tali sa mga bingo ug mikunhod nga pagbati ug nagkadugang nga tensiyon ug kabalaka alang sa tanan nga mga tawo sa among grupo, gawas sa usa.

Pinahiuyon sa mga pasyente, ang paggamit sa hilas nga pornograpiya nagtugot kanila nga mobati og kahinam ug kahimut-an ug makatabang sa "pagpalong sa panghunahuna ug pagbati." Ang ingon nga mga sangputanan mahimong masinati ingon usa ka epektibo nga makadiyot nga pamaagi sa pagsagubang. Ikasubo, pagkahuman dayon sa kagul-anan, ang tanan nga mga hilisgutan nakasinati negatibo nga mga emosyon (sama sa kaulaw, pagbati sa kamingaw, pagkasuko, pagkasad-an, kasuko, kasubo, pagkabalaka, ug usa ka pagbati sa kawala’y paglaum) ug mga dili maayong hunahuna bahin sa ilang kaugalingon (pananglitan, “maluya ako, ”“ Giusik ko ang akong oras, ”ug“ Napakyas ako pag-usab ”); ug sumala sa mga pasyente, ang kasinatian sa binge adunay kalabotan sa pagbati nga nawad-an sa kontrol sa kaugalingon nga pamatasan.

Gipakita sa mga nangaging mga pagtuon nga kini nga pagbati sa pagkawala sa kontrol mahimong usa ka mahinungdanong butang nga nagatultol sa batasan sa pagpangita sa pagtambal sa mga tawo (Gola, Lewczuk, et al., 2016) ug mga babaye (Lewczuk et al., 2017). Bisan pa sa tinuud nga ang binge PuM ingon nga kasagaran kaayo sa mga pasyente sa CSB, gamay ra ang nahibal-an bahin sa mga kinaiya ug gimbuhaton sa kini nga mga binge, maingon man ang ilang mga mekanismo. Ang pagkaanaa sa binge nga paggamit sa pornograpiya gihisgutan sa daghang mga obserbasyon sa klinika ug gitaho sa usa ka pagtuon ni Reid, Stein, et al. (2011), apan sumala sa among kahibalo, mao kini ang unang taho nga nagsulay sa pag-focus sa binges ug pagsusi sa kinaiyahan niining mga butanga. Bisan tuod nahibal-an namon ang pasiuna nga kinaiya sa among datos (gihisgutan sa dugang sa seksyon sa "Mga Limitasyon") ug sa panginahanglan alang sa mas lapad nga panukiduki, nakatuon na kami sa pipila ka mga makaiikag nga mga aspeto sa Bing nga PuM.

Una, ang binge PuM mahimong adunay lainlaing mga porma. Pinahiuyon sa nakolekta nga datos sa pag-ulat sa kaugalingon, ang mga binges mahimong adunay porma sa bisan unsa nga padayon nga pagtan-aw sa pornograpiya nga giubanan sa daghang mga pagsalsal sa pila ka oras sa usa ka laray (kasagaran> 6 na oras nga adunay mga pahulay nga molungtad mas mubu sa 30 min) o daghang mga yugto (labaw sa upat mga beses sa usa ka adlaw, nga molungtad og 0.5-1 ka oras matag usa) nga pagtan-aw sa pornograpiya sa usa ka adlaw, inubanan sa masturbasyon

Ikaduha, ang PuM daw nagapakita isip usa ka tubag sa makapaguol nga mga sitwasyon ug wala magamit ang pagkunhod sa gana sa sekso, apan ang pagkunhod sa temporal nga tensyon, tensiyon, o kabalaka. Kini dili klaro kon nganong ang usa ka panghitabo sa PuM dili igo aron maseguro ang maong emosyonal nga kahupayan apan kini nagpadayon. Adunay pipila kita nga dili ekslusibo ug medyo tinuyo nga mga pangagpas, nga angay nga imbestigahan sa umaabot nga pagtuon.

Usa ka posible nga pagpatin-aw mao ang mga negatibo nga mga hunahuna (pananglitan, "Napakyas ako pag-usab") ug mga pagbati (sama pananglit sa kasuko) pagkahuman sa unang yugto sa PuM nakahatag kalisud, nga kinahanglan maminusan pinaagi sa sunod nga pagsubli sa parehas nga aksyon, parehas sa mekanismo sa mapugsanay nga pamatasan nga makapamub-an sa kagul-anan nga makita ingon usa ka sangputanan sa sobra nga paghunahuna sa OCD (Stein, 2002).

Ang ikaduha nga katin-awan may kalabutan sa bag-o nga pagpangita (Gola, Wordecha, et al., 2017) nga ang mga indibidwal nga nagtinguha sa pagtambal alang sa problemadong pornograpiya adunay mas taas nga reaktibo sa sistema sa ganti diha sa utok (ilabi na ang ventral striatum) isip tubag sa mga ilhanan nga may kalabutan sa paggamit sa pornograpiya. Tingali ang usa ka yugto sa PuM mahimong temporaryo nga magapugong sa kini nga mekanismo, sa pagdugang sa reaktibo sa mga sunod nga mga ilhanan ug nga miresulta sa mas kusganon nga mga pag-awhag, nga nagapadulong sa mga bingo.

Ang ikatulo nga katin-awan nag-isip sa usa sa mga mekanismo sa mga adik sa adik nga may kalabutan sa habituation. Ang mga substance nga pagkaadik sa mga modelo nagpakita sa pagkunhod sa kasinatian sa kalipay sa panahon sa pag-uswag sa pagkaadik isip usa ka epekto sa habituation alang sa mga ganti (Volkow et al., 2010). Ang ingon nga habituation modala ngadto sa dugang nga dosis. Sa kaso sa CSB, ang katapusang ganti mao ang climax (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016); ug sa kadaghanan nga nag-inusara nga sekswal nga kinaiya, ang pornograpiya naghatag sa pagpukaw nga gikinahanglan alang sa masturbasyon aron tapuson ang climax (sama sa gipakita sa Figure 2, ang kadaghanan sa mga yugto sa masturbasyon giubanan sa paggamit sa pornograpiya). Posible nga alang sa mga CSB nga mga indibidwal, ang kadaghanan sa erotiko nga sulod dili igo alang sa climax ug kini nagkinahanglan og dugang nga panahon sa pagpangita og nobela, igo nga makapukaw nga pagpukaw. Posible usab nga human sa usa ka climax adunay usa ka mas taas nga sukdanan alang sa sunod nga mga kasinatian, ug ang pagtan-aw sa pagtan-aw og pornograpiya gikinahanglan aron makakaplag og igo nga pagpukaw.

Ang ikaupat nga potensyal nga situwasyon nagdahum nga ang kinatumyan niini dili tingali ang labing nindot nga aspeto sa nag-inusarang sekswal nga kalihokan alang sa pipila nga mga tawo nga adunay CSB. Ingon kini gipahayag (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016), ang panglantaw nga sekswal nga tinguha mahimong usa ka tinubdan sa kalipay. Aron sa pagtan-aw kanila, ang mga tawo andam nga mamuhunan sa paningkamot nga ikatandi sa gikinahanglan aron makuha ang kadaugan (Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013). Makapaikag, ang mga panukaw sa sekswal nga sekswal nakapukaw sa sekswal nga pagpukaw nga adunay kalabutan sa usa ka dugang nga pagdugang sa kadasig sa pagtan-aw kanila ug sa paghimo sa sekswal nga kalihokan, hangtod sa punto sa sukaranan. Pagkahuman niadto, parehas nga nakapukaw sa sekswal ug kadasig sa pagtan-aw sa pagkubus sa sekswal. Gipangisip namon nga kung ang mga hilisgutan sa CSB makasinati sa climax nga dili kaayo kahimut-an kaysa sa kasagaran nga tawo (ie, tungod sa pamatasan), mahimo sila mag-focus labi pa sa pagtan-aw sa pornograpiya - nga usa ka gigikanan sa kahimuot - ug paningkamutan nga malangan ang tayuktok, nga mosangput sa taas nga mga sesyon sa paggamit sa pornograpiya. Kami nagtuo nga ang tanan nga upat nga mekanismo mahimong magtampo nga magkahiusa sa pagdumala sa PuM, ug ang matag usa sa kanila mas sulit sa labi ka detalyadong mga pagtuon.

Sa katapusan, nangutana kami kon ang nagkagamay na nga pagbati o pagdaghan sa kakapoy, kahigwaos, ug kabalaka nga gisukod sa diary assessment o hinungdan sa paggamit sa pornograpiya. Samtang wala kami makakuha og tin-aw nga mga resulta, kini nga pangutana nagkinahanglan og dugang nga imbestigasyon. Apan, base sa among mga datos, kami naghatag og pipila ka mga sugyot. Namatikdan namon nga ang nagkalainlain nga pagbati ug nagkadaghang kakapoy usa ka adlaw sa wala pa ug usa ka adlaw human sa paglapas. Busa, posible nga ang nagkunhod nga pagbati ug nagkadaghang kakapoy usa ka hinungdan ug usa ka sangputanan. Sa diha nga ang pagtaas sa pagkabalaka ug kapit-os mahitabo sa usa ka adlaw human sa paglapas, ug mas lagmit ang sangputanan (Figure 4). Importante, ang mga hilisgutan nagpakita sa dako kaayo nga nagkalain-lain nga mga kalainan sa mga butang nga nag-una ug nagsunod sa mga bingo. Busa, naghunahuna kita nga ang mga bingo mahimo nga adunay gamay nga nagkalainlain nga papel alang sa matag indibidwal, pagtabang sa usa nga makasagubang sa pagbati, lain sa kakapoy, ug moresulta sa nagkalainlain nga mga sangputanan, depende sa indibidwal nga mga tinuohan sa panghunahuna. Kini nga kabag-ohan nagpakita sa makapaikag nga potensyal nga kahulogan sa binges alang sa clinical practice.

Kahinungdanon sa clinical

Base sa among mga resulta, among gisugyot nga hisgutan ang mga episod sa bingy PuM sa clinical work sa mga pasyente sa CSB. Sumala sa datos nga gipresentar niini nga pagtuon, ang kadaghanan sa mga pasyente sa CSB nakasinati sa maong mga bingo. Makapainteres, sa kasukwahi sa mga indibidwal nga nakasinati og regular nga mga yugto sa hamubo nga paggamit sa pornograpiya ug mga single nga sesyon sa masturbasyon, ug adunay kasamok sa pag-ila sa mga hunahuna, pagbati, ug mga sitwasyon nga mosangpot sa paggamit sa pornograpiya, ang mga tawo nga nakasinati og mga binge makahimo sa pag-ila sa ilang mga awtomatik nga mga hunahuna ug emosyon nga may kalabutan sa binges. Kini mahimo nga usa ka maayo nga angkla alang sa usa ka pag-ila ug pamatasan sa pamatasan. Dugang pa, ang dugang nga mga datos sa pagpalantang sa diary nagpakita sa daghang mga correlates sa binges sa mood, kakapoy, stress, ug mga pagbag-o sa kabalaka, nga nagsuporta sa atong mga obserbasyon nga nakuha gikan sa datos nga gikolekta sa panahon sa mga interbyu.

Ang laing aspeto sa kalami sa klinika mao ang may kalabutan sa posibleng taas nga kabag-ohan sa pagpanghambog. Mopatim-aw nga ang ingon nga mga bingo kanunay nga nagdala sa papel sa pagsagubang sa mekanismo, kay sa usa ka kalihokan nga makapamenos sa tensyon sa sekso. Busa, ang usa ka detalyadong pag-analisar sa mga binge (imbes nga pag-analisar sa bisan unsang yugto sa paggamit sa pornograpiya) mahimo nga mas paspas nga dalan alang sa pag-ila sa mga lugar sa kinabuhi nga nagkinahanglan sa pagpalambo sa uban, labaw nga mapailin-ilinon nga mga mekanismo sa pagsagubang, ug nga nagkinahanglan usab og dugang pagtagad sa pagtambal.

Sa katapusan, ang usa makapangutana kon ang binge PuM kinahanglan nga ilakip sa diagnostic criteria sa CSB nga gisugyot alang sa umaabot nga ICD-11 (KINSA, 2018). Bisan pa, samtang ang atong gamay nga pagtuon sa sample nagapakita nga ang kadaghanan sa mga tawo nga nakatagbo sa Kafka (2010) Ang kasinatian sa CSB nga kasinatian nagpadayag, dili tanan niini ang nagbuhat niini. Duha gikan sa siyam ka mga subject (B ug C) ang wala gayud nakasinati og PuM, ug ang usa (C) nakasinati niini pipila lang ka higayon sa iyang kinabuhi. Tungod niini nga hinungdan, kita misupak sa paglakip sa PuM isip usa ka sukdanan sa CSB, apan naghunahuna usab kita nga ang usa ka detalyadong pag-analisar niini nga simtoma mahimong usa ka tinubdan sa bililhong impormasyon alang sa mga clinician.

Ang laing makaiikag ug may kalabutan sa pagtan-aw nga may kalabutan sa pasyente nga B, kinsa midumili gikan sa PuM sulod sa mga 6 nga mga bulan (siya nagtaho sa adlaw-adlaw nga kalihokan sa sekswal nga relasyon uban sa iyang kapikas), apan aktibo nga nagtinguha sa pagtambal alang sa CSB, nga nag-ingon nga ang paggamit sa pornograpiya mao ang pangunang katarungan. Gitagbo usab niya ang tanan nga criteria nga gisugyot alang sa ICD-11, nga nagpakita nga bisan pa sa temporal nga pagkawala sa labing problema nga kinaiya, ang uban nga mga tawo mahimo pa gihapon nga mahimong kwalipikado sa CSB disorder diagnosis, tungod kay walay kriteryon nga nagpamatuod sa pinakadako nga panahon nga milabay sukad sa katapusang episode sa CSB. Nakahukom kami nga ilakip ang Subject B niining taho sa panukiduki aron ipakita ang hingpit nga sample ug ipakita nga ang pipila ka mga tawo nagtinguha sa pagtambal ug pagtagbo sa mga sumbanan nga diagnostic bisan pa sa wala'y mga simtomas.

limitasyon

Gitan-aw namon kini nga pagtuon ingon nga usa ka preliminary investigation nga makadasig sa ubang mga tigdukiduki aron pagsusi sa kinaiyahan, mekanismo, ug papel sa PuM. Kini adunay ubay-ubay nga limitasyon ug paningkamot sa pagsundog niini kinahanglan gayud nga himoon (kita malipay nga mopakigbahin sa tanan natong pamaagi sa bisan kinsa nga interesado sa paggamit niini). Una, among gitun-an ang siyam lamang ka mga tawo ug pito lamang ang naghatag og bug-os nga datos. Ikaduha, kini nga mga tawo aktibo nga nagtinguha sa pagtambal alang sa CSB ug walo kanila ang misulay sa pagtambal sa CSB kaniadto, busa sila gipalihok sa pagpugong sa paggamit sa ilang pornograpiya. Ikatulo, silang tanan nagsugod sa pagtambal atol sa pagsusi sa 70-day diary ug nakompleto labing menos unom ka mga sesyon (kasagaran matag semana). Mahimo kini nga makaimpluwensya sa mga datos sa nakolekta nga diary, ug kami nagduda nga kini miresulta sa mas gamay nga gidaghanon sa CSBs kaysa among makita sa mga populasyon sa CSB nga wala gayud matambalan. Mahimo usab kini nga moresulta sa mas taas nga kahibalo sa kaugalingon kay sa mga indibidwal nga wala makadawat sa pagtambal.

Ang dugang nga mga limitasyon may kalabutan sa kalidad sa datos ug pag-analisar. Ginhimo namon ang amon pinakamaayo nga pagkolekta sang mataas nga kalidad nga datos sa tion sang mga pagsayasat sang diary, apang may mga indi matapna nga mga kalangkag sa datos (Supplementary Table S2). Nagtuo kami nga daghang mga yugto sa sekswal nga kalihokan ang nahitabo sa mga adlaw nga walay pagsulod sa talaadlawan, ug nga ang pagsugmat mahimong may kalabutan sa pagkunhod sa panukmod sa paglahutay sa talaadlawan. Walay paagi nga makontrol nato kini nga isyu niini nga pagtuon. Kon kini tinuod gayud, nan ang mga datos sa sekswal nga kalihokan wala masabut. Gihangyo namon ang mga pasyente sa paghimo sa usa ka entry sa diary kada adlaw. Ang ingon nga usa ka temporal nga resolusyon daw kulang aron sa pagtino sa usa ka hinungdan nga relasyon tali sa mga baryable, sama sa mood, pagkabalaka, kahigwaos, ug uban pa, sa usa ka kamot, ug ang mga bingo sa pikas. Alang sa mga pagtuon sa umaabot, among gisugyot nga ang mga pagsusi sa ekolohiya sa makadiyot pipila ka beses sa usa ka adlaw ingon nga mas maayong paagi sa pagtino sa hinungdan nga relasyon ug sa paglikay sa mga kal-ang sa datos.

Tungod sa nahisgutan nga mga limitasyon (posible nga mas mubu kaysa naandan nga kalihokan sa sekswal nga may kalabotan sa pagtambal ug nawala nga datos), alang sa mga katuyoan sa pagtuki sa datos, gihubit namon ang mga bahin sa binge nga labaw sa 1 oras nga paggamit sa pornograpiya ug / o 2 o labaw pa nga mga pagsalsal sa usa ka adlaw. Nahibal-an namon gikan sa ubang mga pagtuon nga ang ingon nga kahulugan mahimong mag-overlap sa kalihokan nga sekswal sa mga indibidwal nga wala nakakab-ot sa pamantayan sa CSB (Brand et al., 2016). Ingon niana, alang sa umaabot nga mga pagtuon sa mga populasyon nga wala’y pagtambal ug adunay labi ka abante nga pamaagi (ie, ecological panamtang nga pagsusi), ingon man alang sa mga katuyoan sa klinika, gisugyot namon nga ang usa ka binge nga gipasabut ingon usa ka 2+ ka oras nga paggamit sa pornograpiya ug / o 3+ nga pagsalsal sesyon sa usa ka adlaw. Giawhag usab namon ang mga tigdukiduki nga mahibal-an ang kini nga mga sukaranan sa mga empirical nga pagtuon.

Pag-amot sa mga tigsulat

Ang MWo nakatampo sa pagtuon ug mga pamaagi sa pagplano, pag-recruit sa mga sakop, pagdumala sa mga interbyu, pag-analisar sa data ug paghubad, ug manuskrito nga pagsulat. Ang MWi nakatampo sa pag-usisa sa datos ug paghubad ug pag-andam sa manuskrito. Ang EK nakatampo sa mga pangutana nga pag-uswag. Ang MS ug AL nakatampo sa pagpalambo sa diaries assessment software ug data preprocessing. Nag-amot usab ang MG sa pagtuon ug mga disenyo sa pamaagi, paghubad sa datos, pagsulat sa manuskrito, pag-angkon og pondo, ug pagdumala sa pagtuon.

Kasamok sa interes

Ang mga magsusulat nagtaho nga walay panagbangi sa interes nga may kalabotan sa sulod niini nga manuskrito.

mga pakisayran