Pagdugang sa pornograpiya - Usa ka Supranormal Stimulus nga Giisip sa Konteksto sa Neuroplasticity (2013)

Dr Don Hilton

Donald L. Hilton Jr., MD*

Department of Neurosurgery, Ang University of Texas Health Sciences Center sa San Antonio, USA

abstract

Ang pagkaadik nahimong usa ka mabahin nga termino kung gigamit sa nagkalain-laing mapintas nga kinaiya sa pagpakigsekso (CSBs), lakip na ang sobra nga paggamit sa pornograpiya. Bisan pa sa nagkadaghang pagdawat sa pagkaanaa sa mga pagkaadik sa natural o pagka-proseso base sa dugang nga pagsabot sa function sa mesolimbic dopaminergic nga mga sistema sa ganti, adunay usa ka reticence sa pag-label sa CSBs ingon nga kalagmitan nga makaadik. Samtang ang pathological nga sugal (PG) ug sobra nga katambok nakadawat og mas dakong atensyon sa mga pag-obserbar ug mga pamatasan sa pamatasan, ang ebidensya dugang nga nagsuporta sa paghulagway sa mga CSB isip usa ka pagkaadik. Kini nga ebidensya usa ka multifaceted ug gipasukad sa usa ka kausaban nga pagsabot sa papel sa neuronal receptor diha sa neuroplasticidad nga may kalabutan sa pagkaadik, nga gisuportahan sa makasaysayanon nga panglantaw sa pamatasan. Kining makapaadik nga epekto mahimong mapadako pinaagi sa paspas nga pagkabag-o ug ang 'supranormal stimulus' (usa ka hugpong nga gimugna ni Nikolaas Tinbergen) nga gibutang sa pornograpiya sa Internet.

keywords: utok; pagkaadik; pornograpiya; neuroplasticity; sekswalidad

Gidawat: 4 Marso 2013; Gipatik: 19 Hulyo 2013

Socioaffective Neuroscience & Psychology 2013

Donald L. Hilton. Kini usa ka artikulo sa Open Access nga gipang-apud-apod ilalum sa mga termino sa Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) Lisensya (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), nga nagtugot sa tanang dili paggamit sa komersyo, pag-apod-apod, ug pagpanganak sa bisan unsang medium, kung ang orihinal nga buhat husto nga gisitar.

Gikutlo: Socioaffective Neuroscience & Psychology 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Kadaghanan sa kahingawa mahitungod sa kon ang kompulsibong seksuwal nga kinaiya (CSB) usa ka pagkaadik o ang uban nga milder malady lagmit may kalabutan sa kung unsa ang atong gipasabut sa termino mismo. Dayag nga ang pulong nga 'pagkaadik' napugos sa paggamit sa nomenclature sa pangisip sa pangisip; ang usa kinahanglan dili na tan-awon pa kay sa Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder (DSM) alang sa ebidensya niini. Sa miaging mga bersyon, ang makapaadik nga kinaiya mas gihulagway sa nagkalainlain nga mga seksyon; ang DSM-5 nagbag-o niini ug nagdugang usa ka klasipikasyon gamit ang pulong pagkaadik.

Ang mga manuskrito sa DSM sa kasaysayan adunay atheoretical, nga mao, base sa pag-obserba sa pamatasan ug pag-interbyu imbis nga mag-focus sa biological nga etiology. Ang praktikal nga kahulogan mao nga ang DSM sa ingon mahimo nga usa ka manwal alang sa mga clinician sa natad; mahimo nilang masayran ug matambalan ang sakit sa pangisip, lakip ang makaadik nga kinaiya, base sa obserbasyon ug interbyu, inay pinaagi sa pagsalig sa mga pagsusi sa diagnostic ug resulta sa laboratoryo.

Aron masabtan ngano nga ang pulong nga pagkaadik nahimo nga pagsukol niini nga konteksto, mapuslanon ang paghunahuna sa makasaysayanhong kahulogan sa leksikon. Usa ka sayo, ug posible ang una, nga naka-rekord sa paggamit sa pulong pagkaadik sa medikal nga konteksto usa ka pamahayag sa Journal sa American Medical Association sa 1906: 'Dili kaayo importante kon ang usa ka tawo maghisgot sa bisyo sa opyo, sakit sa opyo, o pagkaadik sa opyo' (Jelliffe, 1906). Bisag gamay ra kini nga panaglalis nga gamiton ang pulong nga may kalabotan sa mga giinom nga mga substansiya nga gi-usbaw sa mga tawo, aduna kini usa ka reticence mahitungod sa paggamit niini sa gitawag karon nga endogenous, process, o natural nga pagkaadik.

Sa 1983, gipaila ni Patrick Carnes ang termino nga 'pagkaadik sa sekso' nga gibase sa mga lagda sa pamatasan (Carnes, 1983). Ang uban nagsuporta sa usa ka modelo sa pamatasan alang sa pagkaadik sa sekswal; tagda, pananglitan, ang bag-ohay nga papel ni Garcia ug Thibaut, nga nag-ingon, 'Ang phenomenology sa sobra nga nonparaphilic sexual disorder mas gusto ang konsepto niini ingon usa ka makaadik nga pamatasan, imbis usa ka mapug-uton, o usa ka impulse control disorder' (Garcia & Thibaut, 2010).

Angres ug Bettanardi-Angres (2008) gihubit nga pagkaadik sama sa 'padayon nga paggamit sa mga substansiya nga nakapausab sa panagway o mga kinaiya (pananglitan, sugal, mga CSB) bisan pa sa malain nga mga sangputanan', ug Bostwick ug Bucci (2008) gigamit ang lab-as nga marka sa konteksto sa pornograpiya sa Internet. Adunay nagkadako nga kalagmitan nga magamit ang termino nga pagkaadik sa mga CSB, uban ang pagkaamgo nga ang kadasig sa sekswal nga motibasyon komplikado, uban ang mga epekto, makadasig, ug mga butang nga makaapekto sa pagpahayag sa biologic nga pag-uswag aron mosanay. Pananglitan, si Estellon ug Mouras (2012) naghulagway sa usa ka progresibong pagtagbo sa mga panglantaw sa psychoanalytic ug neuroscientific nga gigamit sa pagkaadik sa sekso.

Ang mga neurobiologist sa pagkagumon mas nagpaluyo sa konsepto sa pagkaanaa sa mga pagkaadik sa kinaiyahan, tungod kay ang ebidensya sa operasyon ug cellular padayon nga natigum. Kini nga modelo gipasukad sa usa ka makapadasig nga plataporma nga naggikan sa usa ka lig-on nga conserved nga sistema sa ganting salapi, uban ang dopamine-mediated salience drive nga gipunting gikan sa midbrain ngadto sa ubang mga sistema nga gikinahanglan aron mabuhi. Kini nga proseso makapahimo ug makapalambo sa neuronal nga pagkat-on pinaagi sa micro- ug macro-neuroplastic nga kausaban. Ang pagkagumon wala na gipasabot sa mga sumbanan sa pamatasan.

Ang pagkonsumo sa tawo mahitungod sa pagkaon ug sekso mas komplikado kay sa usa ka simple nga stimulus-response reflex. Georgiadis (2012) nag-ingon nga ang sekswalidad sa tawo nagpakita sa tin-aw nga pagkalambigit sa mga high end cerebral cortical areas, posibleng pagpasabut sa taas nga lebel nga "tawhanong katungdanan," sama sa pagkuha sa panglantaw. Ang Executive nga input gikan sa mga frontal nga rehiyon makahimo sa modulate sa mesencephalic dopaminergic nga ganti nga impetus nga nagpakita sa nucleus accumbens-ventral striatal reward nga rehiyon. Bisan pa niana, ang makagagahum nga pagkaon ug pag-procreate malampuson nga gipahayag sa mga matang nga buhi, ug ang mga linya nga dili mosanay sa net-positive fertility rates, sa bisan unsa nga rason, mapuo. Bisag unsa pa ka taas ang buluhaton sa cortical nga mga kolor sa pakigsekso sa uban pang mga lingaw sa paglulinghayaw, ang mga pagpamugos sa evolusyonaryong pagpamaligya sa kadugayan nagkatapok sa mga motibo sa kalingawan sa malampuson nga mga klase, lakip ang mga tawo.

Ang ebidensya nga nagpaluyo sa konsepto sa natural nga pagkaadik usa ka daghan, nga ang kinaiya sa kinaiya usa lamang ka bahin sa nagtubo nga panapton sa pagsuporta sa panukiduki. Ang nagkalainlain nga mga pagtuon sa imaging, may kalabutan sa kinaiya, klaro nga interes, apan ang mga metaboliko ug genetic nga mga hinungdan nahimong mas hinungdanon. Sobra sa usa ka dekada ang milabay nga ang katumanan misugod sa pagtubo mahitungod sa paglungtad sa pagkaadik sa proseso (Holden, 2001). Kini nga kasayuran nagpahinabo sa pagkahamtong sa pagsabut sa papel sa mesolimbic dopaminergic nga gantihan nga mga agianan sa duha ka droga ug natural nga pagkaadik (Nestler, 2005, 2008), usa ka proseso nga nagtapos sa kahulugan sa American Society of Addiction Medicine (ASAM) kaniadtong Agosto 2011 (naila nga ASAM nga taas nga kahulugan). Ang bag-ong kahulugan sa ASAM naglarawan sa pagkaadik ingon usa ka laygay nga sakit sa utok nga nakaapekto sa gantimpala, kadasig, ug mga sistema sa panumduman, ug gihiusa ang parehas nga pagkaadik sa substansya ug pamatasan sa ilalum sa usa ka kasagarang payong.

Ang pagdugang sa usa ka sub-section sa pagkaadik sa kinaiya sa DSM-5 mao usab ang pag-ila sa kini nga pagbag-o sa panglantaw sa natural nga pagkaadik. Bisan pa, kining sub-section naglakip lamang sa usa ka pagkaadik sa proseso, pathological gambling (PG) (Reuter et al., 2005), samtang gipahawa ang sakit sa pagdula sa Internet, sobra nga paggamit sa pagkaon ug sekso, ug uban pa nga mga pagkaadik sa proseso sa usa ka seksyon nga giulohan og 'Mga Kundisyon alang sa Dugang nga Pagtuon,' o wala gyud nila tagda. Samtang kini nahiuyon sa karon nga datos sa pamatasan ug gamit nga ang PG karon naila nga labi ka labi nga pag-modelo sa pag-abuso sa tambal kaysa sa sobra nga mapilit nga mga sakit (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares, & Potenza, 2011), sa ingon takus sa label sa pagkagumon, wala magkauyon ang paglimud sa susamang marka sa adiksyon sa pornograpiya sa Internet. Kini kini nga panagsumpaki nga nagsuporta sa pasiuna nga ang mga pamatasan sa kulturanhon ug sa politika adunay pagtagad sa makapaadik nga sekswal nga kinaiya.

Makapahingangha nga ang pagkaadik sa pagkaon dili ilakip ingon nga pagkaadik sa pamatasan, bisan pa sa mga pagtuon nga nagpakita sa downregulation sa dopaminergic receptor sa sobra nga katambok (Wang et al., 2001), uban ang pagbalibad nga makita sa pagdiyeta ug pag-normalize sa body mass index (BMI) (Steele et al., 2010). Ang konsepto sa usa ka 'supranormal stimulus', nga gigamit ang termino ni Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), karong bag-o gihulagway sa sulud sa grabe nga katam-is nga milabaw sa gantimpala sa cocaine, nga nagsuporta usab sa pasiuna sa pagkaadik sa pagkaon (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Si Tinbergen sa sinugdan nakakaplag nga ang mga langgam, mga alibangbang, ug uban pang mga mananap mahimo nga malimbongan sa pagpalabi sa mga artipisyal nga kapuli nga gidisenyo nga gipakita nga mas madanihon kay sa normal nga itlog ug kapikas sa hayop. Adunay, siyempre, usa ka kakulang sa susama nga buhat ug pamatasan nga buhat sa pagtuon sa pagkaadik sa sekso sa tawo, kon itandi sa sugal ug mga pagkaadik sa pagkaon, apan mahimong ikapangatarungan nga ang matag usa niini nga kinaiya mahimong maglakip sa supranormal stimuli. Deirdre Barrett (2010) naglakip sa pornograpiya isip usa ka panig-ingnan sa supranormal stimulus.

Ang pagsuporta alang sa paglungtad sa mga pagkaadik sa proseso, bisan pa, miuswag pinaagi sa atong pagsabut sa pagkasibo sa sinaptik ug dendritik.
Aduna bay ebidensya nga nagsuporta sa paglungtad sa pagkaadik sa pornograpiya? Kini nagadepende kung unsa ang usa nga modawat, o makasabut, ingon nga ebidensya, ug kini usa ka katuyoan sa panglantaw ug edukasyon. Ang panglantaw makahimo sa pag-ila sa pagkasayop, ug ang atong panglantaw naimpluwensiyahan sa mga butang sama sa atong personal nga edukasyon ug mga kasinatian sa kinabuhi. Ang wala'y kapuslanan sa usa ka tawo mahimo nga tinuod nga pamatuod ngadto sa lain depende sa mga kalainan sa kahibalo nga esoteriko sa uma nga gihangyo. Sama sa giingon ni TS Eliot, 'Diin ang kahibalo nga nawala sa impormasyon?' (TS Eliot, Chorus gikan sa ang Bato, pag-abli sa stanza, 1934).

Ang kasayuran, o datos, nahimo nga kahibalo ingon nga kini gi-organisar ngadto sa teoriya ug ingon nga ang teorya naghiusa ngadto sa mga sistema sa pagtuo, o mga paradigma. Kuhn (1962 /2012) nag-ingon nga sa dihang ang mga paradigm nga gitukod gihagit sa mga anomalya, ang mga siyentipiko malagmit nga manalipod sa status quo hangtud nga kini nahimong tataw nga ang mga bag-ong ebidensya ug teoriya naghimo sa status quo us aka, busa nag-aghat sa paglihok sa paradigma. Ang pagbalhin-balhin sa paradig dili walay sakit, sama ni Galileo, Ignaz Semmelweis, ug uban pa nga nakahagit sa nagpatigbabaw nga pagtulon-an sa doktrina.

Ang pasiuna nga paradigma sa pagkaadik gihubit nga gibase ra sa pamantayan sa pamatasan. Ang giingon ni Kuhn nga usa ka paradigmatic nga 'krisis' mitumaw nga adunay neuroscience nga nagpalambo kung unsa ang hinungdan nga usa ka kahanay - ug, dayag sa mga istrikto nga pamatasan, usa ka magkompetensya nga - paradaym nga adunay pasiuna nga konsepto sa pamatasan (proseso) nga pagkaadik. Gikan sa punto sa panan-aw sa neuroscience, kini sa tinuud magkaparehas, ug bisan magkadugtong, mga tularan, sama sa kaniadto nga mga sukaranan sa pagtuki nga naghubit sa pagkaadik sa tambal nga makita sa pipila (Garcia & Thibaut, 2010) sa dovetail uban sa mga tukma nga pagkaadik sa pamatasan.

Ang krisis naa sa higpit nga paradigma sa pamatasan, labi na bahin sa pagmarka sa mga CSB nga makaadik. Pananglitan, usa ka papel nga nagsuporta sa konsepto sa natural nga pagkaadik, nga piho nga nagpunting sa pornograpiya (Hilton & Watts, 2011), nangatarungan nga ang pareho nga micro- ug macro-neuroplasticity nagpamatuod sa pagkaanaa sa ingon nga mga pagkaadik. Usa ka tubag (Reid, Carpenter, & Fong, 2011) mibutyag nga ang mga pagtuon naghingalan sa pagsuporta sa macroscopic neuroplasticity sa makapaadik nga kinaiya, nga may pagkorelatibo, wala'y kalabutan sa hinungdan sa pagkaadik. Ang pag-focus sa bisan unsang mga kausaban nga may kalabutan sa labaw pa sa metabolikong epekto (taas nga asukar sa dugo, taas nga lebel sa lipid, ug uban pa), kini nga tubag mao ang pag-dismiss sa usa ka neuroplastic effect nga may kalabutan sa pagkat-on. Ang pagduhaduha sa bisan unsa nga natural nga pagkaadik nga maoy hinungdan sa mga pagbag-o sa morphologic, ilang gibalibaran ang mga ebidensya nga nagpamatuod sa pagkaanaa sa pagkaon o pag-ehersisyo sa pagka-ehersisyo, ug ilabi na ang panglantaw nga kini nga mga kinaiya makaapekto sa mga pagbag-o sa morphological sa utok. Makapainteres, giangkon nila nga mas dawaton nila ang 'sa usa ka hinungdan nga mekanismo ... kung ang mga substansiya nalangkit', sa ingon nagpakita sa pagbatok nga gipanagna ni Kuhn sa mga kausaban sa daang tulumanon nga ang mga butang lamang ang makahimo sa tinuod nga pagkaadik. Kini nga kal-ang tali sa pamatasan ug biologic nga mga paradigma dugang gipakita sa ilang pagsusi sa importansya sa molecular biology sa debate sa pagkaadik. Ang mga estrikto nga kinaiya sa mga tawo ang nagpamenos sa kahinungdanon sa DeltaFosB, pananglitan, sa pagkaadik, ug gipanghimakak nga ang DeltaFosB dili makasulti sa debate sa pornograpiya tungod kay wala'y pagtuon sa mga tawo nga espesipikong nagsusi sa DeltaFosB sa konteksto sa pornograpiya.

Sa paghisgot sa ilang panglantaw, Reid et al. paghisgot sa ilang kaugalingon nga buhat ug paglikay sa pag-ila sa sekswalidad ingon nga kalagmitan nga makaadik. Nakita nila ang mga problemado nga mga kinaiya sa pagkonsumo, kung cocaine, pagkaon, alkohol, o sekso, ingon nga nagkalain-laing mga disorder (sumala sa DSM) ug busa mosupak sa bisan unsa nga pagtandi nga dili ' 2011). Kini nga baruganan dili ikatingala sa dihang gikonsiderar sa konteksto sa paradigm diin sila gibansay, nga mas nakapunting sa paggawi inay sa pagsagop usab sa pagpakita sa mga ebidensya nga nagpakita usab. Ang mga magbabasa giawhag sa pagtuon sa komentaryo sa Reid nga tubag ni Hilton ug Watts diha-diha dayon nga gisunod ug nahiuyon sa tubag. Nga ang usa ka nagkalainlain nga ideya sa pagkagumon sa neuroscience mitumaw nga nagpahinabo sa usa ka Kuhnian nga krisis, tungod kay kini nga mga pagtan-aw naghiusa ngadto sa usa ka bag-o ug nagkahiusa nga biolohikanhon nga kinaiya nga pagkasayod nga nagtumong sa pagkaadik sa mga substansya ug sa kinaiya.

Ang laing sumaryo sa mga argumento batok sa konsepto sa adik nga sekswalidad makita sa Ang Sugilanon sa Pagkaadik sa Sekso ni David Ley. Gihubit usab sa libro ang mga CSB gikan sa usa ka punto sa panan-aw sa pamatasan, nga adunay ebidensya nga neurobiological nga nagpahibalo sa debate bahin sa pagkaanaa sa natural nga pagkaadik nga gitangtang sa kaniadto nga girekomenda nga kinutlo gikan sa tubag nga Reid sa editoryal sa Hilton-Watts: 'pangagpas dili siyentipiko'.

Makaiikag, ang utok makita ni Ley isip usa ka 'komplikado, nagkalainlain nga "itom nga kahon" nga bag-o lang natong nasabtan ... ang komplikadong kinaiya sama sa pangako sa sekso usa ka tigmo alang sa daghang mga katuigan nga moabut' (Ley, 2012). Pag-usab, kini nga paradigmatic nga gintang makita sa pagtuyok sa neuroscience nga may usa ka misteryo ug 'tigmo', ug usa ka saad nga dili nato masabtan ang sekswal nga neuroscience sulod sa daghang katuigan; dili gayud karon!

Imbis nga mag-focus kung ang pagkaadik sa kinaiya naglakip sa pag-inject sa mga droga o pagtan-aw og mga hulagway sa sekswal nga mga hulagway, ang dugang nga kahibalo sa mga mekanismo sa cellular nagtugot kanato sa pagsabut nga ang pagkaadik naglangkit ug pag-usab sa biology sa level sa synaptic, nga nakaapekto sa sunod nga kinaiya. Ang pagkagumon neuroscience karon ingon man mahitungod sa neuronal receptor reactivity, modulation, ug sunod-sunod nga pagkalalake tungod kay mahitungod sa malaglagon ug nagbalik-balik nga kinaiya.

Ang uban naghangyo sa usa ka mas taas nga sukaranan sa pamatuod alang sa sekso kaysa sa uban pang mga kinaiya ug mga butang kon mahitungod sa pagdeterminar sa pagkaadik. Tungod kay
pananglitan, ang usa ka hugot nga panglantaw sa kinaiya nga gihulagway sa pagpahayag nga alang sa pornograpiya nga gimarkahan nga makaadik, kinahanglan nga usahon nato ang usa ka grupo sa mga bata, panalipdan ang lain, mag-scan sa duha ka mga kauban sa wala pa ug human, ug itandi ang mga resulta sa kinaiya (Clark-Flory, 2012). Tin-aw nga, kini nga pagtuon dili mahimo, tungod sa mga isyu nga adunay kalabutan sa pamatasan. Bisan pa, gituohan namon nga bisan ang mga nagsuporta sa panan-aw sa pamatasan nga modawat sa pasiuna nga ang tabako makaadik nga wala mangayo sa parehas nga umaabot, pagtuon nga nakabase sa bata. Sa ato pa, hain ang gitandi nga umaabot nga pagtuon sa tabako sa mga bata? Ang usa nga nagbahin sa mga bata, nagahatag tunga nga sigarilyo, giprotektahan ang uban pa, ug gisundan kini sa dugay nga paagi? Wala kini, siyempre, ug dili gyud, ug busa ang uban moingon pa usab nga ang panigarilyo dili makaadik. Ingon niana ang pito nga mga ehekutibo sa tabako sa atubangan sa subcommite ni Henry Waxman sa Health and the Environment kaniadtong 1994: sunod-sunod, ang matag usa miingon nga 'Dili' kung gipangutan-an kung nakapaadik ang panigarilyo, lakip ang pagsuporta sa eksperto nga pamatuod (UCSF Tobacco Control Archives, 1994). Bisan pa pinauyon sa usa ka halapad nga lawas sa panukiduki, hapit tanan - wala’y labot ang mga ehekutibo sa tabako ug ang ilang mga eksperto - nagtuo nga adunay ebidensya alang sa mga makaadik nga kinaiya sa tabako. Tungod niana, hain ang umaabot nga mga pagtuon sa cocaine, heroin, ug alkohol nga nakabase sa bata?

Ang nag-unang kalainan mao nga masabtan na nato karon ang neuroplasticity sa pagkat-on ug reaktibo nga receptor sa neuronal, lakip ang nicotinic acetylcholine, opioid, glutamate, ug dopamine receptors, mas maayo kay sa kaniadto. Makita na nato karon ang pagkaadik, bisan sa pagpanigarilyo, cocaine, o sekso, pinaagi sa lente sa neural receptor ug sunod nga neuroplastic nga pagbag-o, ug dili lamang gikan sa panglantaw sa kinaiya.

Aron madawat ang mga ebidensya nga nagsuporta sa konsepto sa pagkaadik sa sekswal, kinahanglan nga adunay pagsabut sa karon nga mga konsepto sa pagkat-on sa cellular ug pagkakalibutan. Ang dendritic arborization ug uban pa nga mga pagbag-o sa cellular nag-una sa pag-iskultura og gyral (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012) sa pagkat-on, ug ang pagkat-on nga nakabase sa gantimpala wala’y lainlain. Ang pagkaadik sa ingon nahimo nga usa ka kusug nga porma sa pagkat-on, nga adunay kalabutan nga neuroplasticity nga makadaot (Kauer & Malenka, 2007). Ang pagkakat-on nga may kalabutan sa pagkagumon usa lamang ka ekstensyon sa nakab-ot nga ganti nga pagkat-on niini nga modelo, ug busa kini naglakip sa susama nga mga butang sa transcription ug mga neurotransmitter. Pananglitan, ang DeltaFosB nakit-an kapin usa ka dekada ang milabay nga kanunay nga gibayaw nga espesipiko sa mga medium nga mga neurons sa nucleus accumbens sa utok sa mga drug-addicted nga mga mananap sa laboratoryo (Kelz et al., 1999). Gipakita kini sa sunod nga mga pagtuon nga kini gipataas sa susama nga mga selula sa mga mananap nga nagpakita sa pagkalapnag sa pathologic sa mga natural nga mga ganti, lakip ang pagkaon ug sekso (Nestler, 2005).

Ang mga lebel sa Supraphysiologic nga DeltaFosB makita sa paghulagway sa mga hyperconsumptive nga estado sa natural nga pagkaadik (Nestler, 2008). Nga ang DeltaFosB dili lamang usa ka timailhan apan usa usab ka tigpalihok sa hyperconsumptive nga kinaiya (ingon nga usa ka neuroplasticity enabler) maayo nga gipakita. Duha ka suod kaayong mga mekanismo ang gigamit sa genetically manipulon ang DeltaFosB nga dili independente sa mga kapilian sa pamatasan. Ang usa naglakip sa paghimo og mga linya sa mga bitransgenic nga mga ilaga nga nagpalabi sa DeltaFosB ilabi na diha sa mga dapit nga gipangulohan ang mga ganti, ug ang ikaduha naglakip sa pagbalhin sa mga gene pinaagi sa mga vectors nga may kalabutan sa adeno ngadto sa mga mananap nga hamtong, nga gipahinabo ang sobra o ubos nga pag-ubos sa DeltaFosB. Kining mga giusab nga mga mananap nga gene nagpakita sa makapaadik nga mga kinaiya sa pagkaon (Olausson et al., 2006), nagpadagan sa ligid (Werme et al., 2002), ug sekso (Wallace et al., 2008). Pananglitan, sa dihang ang overexpression sa DeltaFosB gipahamtang pinaagi niining viral nga mga vectors sa mga mananap sa laboratoryo, gipakita nila ang suprafysiologic enhancement sa sexual performance (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009; Wallace et al., 2008). Sa laing bahin, ang pagpanumpo sa DeltaFosB nagpakunhod sa performance (Pitchers et al., 2010), sa ingon nagpamatuod nga kini adunay usa ka papel sa normal nga homeostasis sa physiologic.

Gipakita karon nga ang DeltaFosB usa ka switch sa transcription sa molekula nga naglihok sa ubang mga gene set, nga unya nagpataliwala sa neuroplastic nga pagbag-o niini nga mga neurons; sa laing pagkasulti, gipasiugda nila ang pagkat-on sa neuronal. Ang DeltaFosB nagdugang sa dendritic spine density sa medium spiny neurons sa nucleus accumbens sa mga adik nga mga hayop sa panahon sa dugay nga mga panahon sa paglikay pinaagi sa pagpukaw sa protina nga Cdk5, sa ingon nahimong usa ka tulay sa dugang nga neuroplasticidad (Bibb et al., 2001; Norrholm et al., 2003). Ang DeltaFosB gipakita sa pag-function sa usa ka positibong feedback loop uban sa Calcium / Calmodulin-Dependent Protein Kinase II aron sa pagpatuman sa neuroplastic cellular nga mga tubag sa pagkaadik sa cocaine. Makahuluganon, kini nga panag-uban gipakita usab, sa unang higayon, sa pagkaadik sa tawo nga cocaine (Robison et al., 2013).

Ang mga bag-ong ebidensya nagpakita nga ang DeltaFosB kritikal sa niini nga dendritic plasticity pinaagi sa epekto niini sa mesolimbic reward nga sistema sa duha ka mga gasa sa sekswal ug drug, epekto nga gipatunga sa D1 dopamine receptor sa nucleus accumbens (Pitchers et al., 2013). Kritiko ang Dopamine sa paghatag katahuran sa mga timaan sa sekswal (Berridge & Robinson, 1998), ug bag-ohay nga mga pagtuon nagsuporta sa usa ka papel nga pang-physiologic sa sekswal nga kalihokan ingon man pinaagi sa epekto niini ug pakig-uban sa mga hypothalamic oxytocinergic system (Baskerville, Allard, Wayman, & Douglas., 2009; Succu et al., 2007). Kini nga impluwensya kaylap nga gitipig sa tibuuk nga phlala (Kleitz-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleitz-Nelson, Dominguez, Cornil, & Ball, 2010, Pfaus, 2010), pagseguro nga ang sekso, nga gikinahanglan sa mga matang sa pagluwas, nagpabilin nga mahinungdanon. Ang hypersexuality isip resulta sa dopaminergic pharmacologic nga interbensyon usa ka nahibal-an nga morbidity sa maong pagtambal, ug kini may kalabutan sa 'gipasobrahan nga cue-triggered incentive salience-based motivation' (Politis et al., 2013). Siyempre, ang pagkagumon mahimong gihulagway nga dili maayo nga pamahayag. Imbis nga gusto nga makapauswag sa kaluwasan, ang mga naadik gipalihok nga gusto bisan kung klaro kini makadaot, usa ka neuroplastic nga proseso nga mag-recalibrate sa hedonistic set point.

Nakita namon kini nga neuroplasticity sa lebel sa cellular pinaagi sa dendritic arborization ug uban pa nga mga pagbag-o sa cellular nga naghatag usa ka neuroplastic 'scaffold' nga lahi alang sa mga bag-ong synapses aron maporma. Ang mga grabe nga estado sa pangandoy nga adunay kalabotan nga pagkabusog nakabuhat niining mga pagbag-o nga micromorphologic, sama sa gipakita sa mga lainlaing mga modelo sa pagkubus –puno sama sa cocaine (Robinson & Kolb, 1999), amphetamine (Li, Kolb, & Robinson, 2003), asin (Roitman, Na, Anderson, Jones, & Berstein, 2002), ug sekso (Pitchers, Balfour et al., 2012). Ang mga modelo sa paghubog asin sa pagpagawas sa aslom gipakita nga kusganon nga nagpalihok sa samang mga gene set nga gi-activate sa mga modelo sa cocaine, ug kini nga paglihok gihatagan sa dopamine antagonists, nga nagsugyot nga ang pagkaadik sa droga nag-uswag sa karaang mga agianan sa insentibo nga gikinahanglan aron mabuhi (Liedtke et al., 2011).

Ang glutamate receptor trafficking usa ka timailhan sa synaptic plasticity. Ang sekso, ingon nga usa ka gamhanan nga gasa sa utok, nagpakita sa ebidensya sa nagkadugang nga mga silent synapses, nga gipakita ingon nga usa ka pagsaka sa NMDA-AMPA receptor ratio, usa ka ilhanan sa nagsunod nga sinaptic nga plasticity ug pagkat-on tungod kay kini nga mga synapses sunod nga unsilenced, susama sa unsay nahitabo sa cocaine paggamit (Pitchers, Schmid et al., 2012). Sa partikular, kini nga pagbag-o sa rason hinanali ug dugay, ug nakita kini sa nucleus accumbens neurons afferent sa prefrontal cortex, usa ka lugar nga importante sa pagpataliwala sa CSBs (Pitchers, Schmid et al., 2012). Niini, ang sekso talagsaon taliwala sa mga kinaiyanhon nga mga ganti, tungod kay ang ganti nga pagkaon wala magpahinabo sa sama nga makanunayon nga kausaban sa synaptic plasticity (Chen et al., 2008). Sa kritikal, ang mga kausaban sa neuroplastic sa dengrapiyang morphology ug recutter trafficking sa mga glutamate nahisubay sa nagkadaghang kasinatian sa sekswalidad ug pagsaka sa pagkasensitibo sa amphetamine, laing timaan sa pagkaadik. Bisan pa human sa 28 nga mga adlaw, sa diha nga kini nga mga pagbag-o nahugno, ang nagpahinay nga hypersensitivity sa amphetamine nagpadayon (Pitchers et al., 2013), dugang pagpalig-on sa ebidensya alang sa natural nga pagkaadik.

Ang neuroplasticidad isip usa ka resulta sa pagtuon makita dili lamang sa pagbag-o sa microcellular, sama sa arborization, kondili usab sa macroscopically nga gyral sculpting (Zatorre et al., 2012). Daghang mga pagtuon sa miaging duha ka dekada nga nagpahimutang sa kamatuoran nga ang pagkat-on sa pisikal nga pagbag-o sa utok. Ang ingon nga lainlaing mga template sa pagkat-on sama sa musika (Elbert, Pantev, Wienbruch, Rockstroh, & Taub, 1995; Schwenkreis et al., 2007), juggling (Draganski et al., 2004), pagmaneho sa taxi (Maguire, Woollett, & Spiers, 2006), ug grabe nga pagtuon (Draganski et al., 2006) gipakita ang tanan nga naka-apekto sa pagbag-o sa morphologic sa gyri, ug ang negatibo nga neuroplasticity nakita nga gigamit (Coq & Xerri, 1999).

Kini nahiuyon sa pahayag ni Kauer ug Malenka, sa ilang papel bahin sa synaptic plasticity ug pagkaadik, nga ang 'pagkaadik nagrepresentar sa usa ka pathologic apan kusganon nga porma sa pagkat-on ug panumduman' (Kauer & Malenka, 2007). Busa dili ikatingala nga nahibal-an nga ang mga pagtuon sa pagkaadik nga may kalabutan sa cortical atresia macroscopically. Halos matag pagtuon sa pagkaadik nagpakita sa pagkalapoy sa daghang mga bahin sa utok, ilabi na niadtong nakig-uban sa frontal volitional control ug sa mga sentro sa reward-salience. Tinuod kini sa pagkaadik sa droga sama sa cocaine (Franklin et al., 2002), methamphetamine (Thompson et al., 2004), ug opioids (Lyoo et al., 2005), ug usab alang sa mga kondisyon sa pamatasan nga nalangkit sa pathologic overconsumption sa mga natural nga ganti ug kinaiya sama sa pagkaon (Pannacciulli et al., 2006), sex (Schiffer et al., 2007), ug pagkaadik sa Internet (Yuan, Quin, Lui, & Tian, 2011; Zhou et al., 2011).

Ang pagkaayo gikan sa pagkaadik gitandi sa positibo nga mga pagbag-o sa neuroplastic, sama sa pagbalik ngadto sa mas normal nga mga gidaghanon sa kusog sa pagbawi gikan sa pagkaadik sa methamphetamine (Kim et al., 2006), ug pagpadako sa abohon nga butang human sa pagpa-ayo nga therapy (Hölzel et al., 2011). Kini nga reversibilidad nagsuporta sa sangputanan bisan pa sa kaangay nga katuyoan sa mga disenyo sa mga pagtuon niini nga mga papeles, ingon nga gipakita sa pagkat-on sa mga pagtuon sa plasticity nga gipasabut kaniadto.

Ang atong utok natural nga nangita kabag-o, ug ang sekswalidad mahimo’g kundisyon sa usa ka kusganon nga ganti sa kabag-o. Ang mga nag-una nga organismo nagpasundayag sa trophic nga pamatasan nga makatabang sa pagkabuhi, ug adunay ebidensya nga adunay pagluwas nga adunay kalabutan sa dopamine sa mga kordado nga katigulangan. Ang pagdasig nga gipadagan sa Dopamine nga gipakita sa una nga mga amniote gikan sa primitive mesencephalon hangtod sa anam-anam nga komplikado nga telencephalon sa tibuuk nga hugna sa filogeny (Yamamoto & Vernier, 2011). Dayag, ang tawhanong pangdani nga sekswal ug ang sunod nga pagdasig sa paghatag ug ganti nga pagpamalit mas komplikado (Georgiadis, 2012) kay sa uniselular trophism, apan ang mas primitive nga mesolimbic dopaminergic salience nga mga sentro nagpaambit niining mga nag-unang mga lakang.

Ang 'Hypersexual syndrome', samtang gihulagway nga kinaiya, nahulog sa termino nga 'pagkaadik sa sekso' sa paghulagway sa kasamtangan nga pagsabut sa mga CSB. Gisalikway niini ang duha ka dekada nga panukiduki mahitungod kung giunsa sa kausaban ang kausaban sa utok sa micro- ug macroscopically, ug kini usa ka kasulbaran sa mga propesyonal ug sa publiko sa walay pagtagad nga pagpahigawas sa labing gamhanang natural nga dopaminergic nga ganti sa nervous system, sekswal nga orgasm (Georgiadis, 2006), gikan sa neuroplastic nga pagkat-on.

Ang pornograpiya usa ka hingpit nga laboratoryo alang niini nga klase sa pagkat-on sa nobela nga adunay kusog nga paningkamot nga makapadasig. Ang naka-focus nga pagpangita ug pag-klik, pagpangita sa hingpit nga subject sa masturbatory, usa ka ehersisyo sa neuroplastic nga pagkat-on. Sa pagkatinuod, kini maoy ilustrasyon sa konsepto ni Tinbergen sa 'supranormal stimulus' (Tinbergen, 1951), uban sa plastic surgery-enhanced dughan nga gipresentar sa walay kinutuban nga kabag-ohan sa mga tawo nga nag-alagad sa samang katuyoan sama sa artipisyal nga gipadako ni Tinbergen ug Magnus nga mga babaye nga butterfly model; ang mga lalaki sa matag espisye mas gusto sa artipisyal sa natural nga paglambo (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Niini nga pagsabut, ang gipadako nga kabag-ohan naghatag, nga mahulagwayon nga pagsulti, usa ka pheromone-like nga epekto sa mga lalaki nga lalaki, sama sa anunugba, nga mao ang 'nagpugong sa orientation' ug 'nakaguba sa komunikasyon nga wala pa pagminyo taliwala sa mga sekso pinaagi sa pagtuhop sa kahanginan' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967).

Binagbinaga ang duha nga mga indibidwal, nga gintalupangod sa ila mga kompyuter, nga nagtinguha sa pagdaug sa isa ka gamay nga ginapabug-at nga padya. Ang duha mogahin og mga oras sa usa ka gabii sa ilang buluhaton, ug alang sa usa ka panahon, ngadto sa punto sa pagkaubos. Ang trabaho ug personal nga mga relasyon apektado sa negatibo, apan dili sila makahunong. Ang usa nagtan-aw sa pornograpiya, nangita sa husto nga hulagway alang sa seksuwal nga katagbawan; ang usa nga nalinga sa usa ka online poker game. Usa ka ganti ang masturbatory, ug ang kwarta, apan ang DSM-5 nag-ingon lamang nga ang poker usa ka pagkaadik. Mao kini ang batasan sa kinaiya ug biolohikal.

Bisan ang opinyon sa publiko daw naningkamot sa paghulagway niining biolohikanhong panghitabo, sama sa giingon ni Naomi Wolf; 'Sa unang higayon sa tawhanong kasaysayan, ang mga hulagway sa' gahum ug piho nga gipulihan sa mga tinuod nga hubo nga mga babaye. Karon ang tinuod nga hubo nga mga babaye mga dautan lang nga pornograpiya '(Wolf, 2003). Sama nga ang Tinbergen ug Magnus nga 'pornograpiya nga pornograpiya' malampuson nga nakigkompetensya alang sa lalaki nga pagtagad sa gasto sa tinuod nga mga babaye (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), nakita nato kining sama nga proseso nga nahitabo sa mga tawo.

Bisan kung ang pornograpiya mahimo nga makaadik, ang pangutana nagpabilin alang sa pipila, makadaot ba kini? Ang sulud sa labing popular nga pornograpiya nga karon giut-ut nagpakita nga labi ka daghang gihulagway nga pagsulong sa mga babaye (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Chyng, & Liberman, 2010), ug, sa homosexual nga pornograpiya, ang mga lalaki (Kendall, 2007). Gisuportahan sa Hald meta-analysis ang pasiuna nga ang pornograpiya sa tinuud nagdugang sa mga pamatasan sa pagsulong sa mga babaye (Hald, Malamuth, & Yuen, 2010), sama sa papel gikan sa Foubert ug mga kauban (Foubert, Brosi, & Bannon, 2011). Ang Hald report naghinapos, 'Sukwahi sa una nga meta-analysis, ang kasamtangan nga mga resulta nagpakita sa usa ka kinatibuk-an nga mahinungdanon nga positibo nga asosasyon tali sa paggamit sa pornograpiya ug mga kinaiya nga nagsuporta sa kabangis batok sa mga kababayen-an sa wala'y pagtuon nga mga pagtuon' (Hald et al., 2010). Nahiuyon sa kini nga sundanan sa pagsulong sa pornograpiya, ang Bridges et al.'s (2010) nakit-an nga ang usa ka representante nga sample sa mga talan-awon gikan sa ibabaw nga 250 nga pagbaligya ug pag-abang sa pornographic films gikan sa 2004 ngadto sa 2005 nagpadayag nga ang 41% sa mga eksena nga gihulagway nga rectal nga gisundan sa oral penetration, sa ingon nagbutyag sa babaye dili lamang sa usa ka misogynistic ug demeaning role, apan sa posibleng pathogenic coliform bacteria ingon man (Bridges et al., 2010).

Kini nga kasayuran adunay negatibo nga mga implikasyon, nga ang kadaghanan sa mga lalaki nga tigulang na sa kolehiyo, ug ang nagkadaghan nga mga babaye, kanunay nga nagagamit sa pornograpiya (Carroll et al., 2008). Sa tinuud, ang pornograpiya milabay na gikan sa pagkamatugtanon ug pagdawat ngadto sa pagpalabi, uban ang daghang mga unibersidad karon nga nag-host ug nag-sponsor sa 'mga semana sa sekso'. Tungod kay gibasura ang bisan unsang pagdumili sa pornograpiya ingon usa ka Victorian nga moralistiko, naglapas sa kantidad nga kantidad sa mga katungod sa First Amendment, bisan unsang pagsupak sa pornograpiya dili seryosohon. Sa ingon, ang mga potensyal nga kadaot sa mental ug emosyonal nga kaayohan sa usa ka tawo dili gyud hisgutan.

Tungod kay kini nga mga batan-on, pinaagi sa mga sistema sa salamin sa utok, 'nagtingog sa makapadasig nga kahimtang sa mga indibidwal nga gihulagway' sa kini nga mga pelikula (Mouras et al., 2008), ang paglihok nga dala sa pornograpiya mahimong magpakita sa negatibo nga emosyonal, kultural, ug demograpikong mga epekto. Kini nga mga isyu nagrespeto sa mas dakong pagrespeto sa gahum sa kinaiyanhon nga pagkaadik, nga mahimo, sumala sa gihimo sa ilang mga substansiya, 'mag-usab sa selyo sa kinaiyahan' (William Shakespeare, Hamlet, Act 3, Scene 4). Ang sekso, sama sa mga gasa sa droga, nagbutang sa selyo sa mga neuronal receptors, dendrites, ug gyri ingon nga kini nagpadagan sa neuroplastic nga kausaban, sa ingon takus sa label sa pagkagumon kon pugson ug malaglagon nga gipahayag.

Ang pagbag-o sa paradigm kasagarang labing natan-aw sa kaagi sa kasaysayan, pagkahuman sa mga nag-unay sa wala’y edad nga mga paradigma nga wala’y hinungdan. Panahon sa mga pagbag-o, ang krisis ug tensiyon nangibabaw, nga nagpasulob sa kahinungdanon sa pagbalhin sa karon. Bisan pa, ang bag-ong hiniusa nga paradigm nga naghiusa sa mga pagkaadik sa parehas nga mga sangkap ug pamatasan nagsugod sa pagpahayag sa kaugalingon, sama sa nakita sa bag-ong kahulugan sa ASAM. Ang monopolyo sa DSM sa paghubit sa tanan nga mga sukaranan sa sakit sa pangisip, lakip ang kung mahimo man maghatag ang biyolohikal nga mga konsiderasyon, natunaw ingon usa ka sangputanan sa dili pagkauyon sa labing bag-ong edisyon. Dili katingad-an nga si Thomas Insel, direktor sa National Institute of Mental Health, nagminatay tungod sa padayon nga kakulangon sa DSM sa pagsulti, "Usa ka pamaagi sa pag-diagnostic pinauyon sa biology ingon man ang mga simtomas kinahanglan dili mapugngan sa karon nga mga kategorya sa DSM … ”(Abril 29, 2013, http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml). Ang pagpalagpot sa us aka biyolohikal nga kontribusyon sa sakit sa pangisip pinaagi sa kahilom sa DSM ug nagpadayon nga atheoretical nga baruganan sa tinuud nagpasiugda ug nagpadali sa pagkaamgo nga usa ka bag-ong hiniusa nga paradigma ang ning-abut. Gihulagway kini sa bag-ohay lang Scientific American artikulo decrying sa DSM 'sukaranan nga sayup: wala kini giingon bahin sa biolohikal nga mga hinungdan sa mga sakit sa pangisip' (Jabr, 2013). Sumala sa giingon ni Bruce Cuthbert, 'Mas nasabtan namon ang utok kay sa kaniadto. Kita sa tinuud anaa sa tunga-tunga sa usa ka dako nga pagbalhin '(Jabr, 2013). Sa pagkatinuod, kini usa ka kausaban sa paradigma, ug samtang ang pagsabut sa gahum sa supranormal stimulus sa konteksto sa kausaban sa neuroplastic nagpadayon, ang kalainan mas klaro.

Kasamok sa interes ug pundo

Ang tagsulat wala makadawat og bisan unsang pondo o mga benepisyo gikan sa industriya o bisan asa sa pagsulat niini nga pagribyu.

mga pakisayran

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. Ang sakit sa pagkaadik: Mga sinugdanan, pagtambal, ug pagkaayo. Disease-a-Month. 2008; 54: 696-721. [PubMed]
  2. Barrett D. Supranormal stimulus: Giunsa ang pasiuna nga pag-awhag nga molapas sa ilang katuyoan sa ebolusyon. New York: WW Norton & Company; 2010.
  3. Baskerville T. A, Allard J, Wayman C, Douglas AJ Dopamine oxytocin interaksiyon sa penile erection. European Journal of Neuroscience. 2009; 30 (11): 2151-2164. [PubMed]
  4. Berridge K. C, Robinson TE Unsa ang papel sa dopamine sa ganti: Epekto sa Hedonic, ganti sa pagkat-on, o paningkamot sa insentibo? Mga Review sa Brain Research. 1998; 28: 309-369. [PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L, ug uban pa. Ang mga epekto sa kanunay nga pagtan-aw sa cocaine gi-regulate sa neuronal protein Cdk5. Kinaiyahan. 2001; 410 (6826): 376-380. [PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Internet sex nga pagkaadik pagtratar uban sa naltrexone. Mayo Clinic Proceedings. 2008; 83 (2): 226-230. [PubMed]
  7. Bridges A. J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Liberman R. Aggression ug sekswal nga pamatasan sa pinakamaayo nga pagbaligya sa mga video sa pornograpiya: Pag-update sa pag-analisar sa sulod. Kapintasan batok sa mga Babaye. 2010; 16 (10): 1065-1085. [PubMed]
  8. Carnes P. Gikan sa mga anino. Center City, MN: Hazelden; 1983.
  9. Carroll J, Padilla-Walker L. M, Nelson L. J, Olson C. D, McNamara B. C, Madsen SD Generation XXX: Pagdawat sa pornograpiya ug paggamit taliwala sa nagtubo nga mga hamtong. Journal of Adolescent Research. 2008; 23 (1): 6-30.
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F. W, Guillory A. M, Carelli R. M, ug uban pa. Ang cocaine apan dili natural nga ganti ang pagdumala sa kaugalingon o ang pagpasa sa cocaine nga cocaine og nagpadayon nga LTP sa VTA. Neuron. 2008; 59: 288-297. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  11. Dili maayo nga syensya sa pornograpiya ni Clark-Flory T. Santorum. Salon. 2012. Marso 12. Gikuha Hunyo 14, 2013, gikan sa http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri C. Ang taktikal nga kalisud ug ang pagdili sa sensorimotor nagkagrabi sa forepaw cutaneous nga mapa sa nag-unang somatosensory cortex sa mga adult nga ilaga. Pagtuon sa Eksperimental Brain. 1999; 129: 518-531. [PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, May A. Neuroplasticidad: Mga kausaban sa abuhon nga butang nga giduso sa pagbansay. Kinaiyahan. 2004; 427: 311-312. [PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C, ug uban pa. Ang temporal ug spatial dinamika sa utok nga estruktura nga mga pagbag-o sa panahon sa halapad nga pagkat-on. Journal of Neuroscience. 2006; 26 (23): 6314-6317. [PubMed]
  15. Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Dugang paggamit sa wala nga kamot sa mga hikot nga may kalabutan sa dugang nga cortical representation sa mga tudlo. Science. 1995; 270: 305-307. [PubMed]
  16. El-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN Compulsive features sa pagkaadik sa panggawi: Ang kaso sa pagpanugal. Pagkaadik. 2011; 107 (10): 1726-1734. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Seksuwal nga pagkaadik: Mga panabut gikan sa psychoanalysis ug functional neuroimaging. Socioaffective Neuroscience & Psychology. 2012; 2: 11814. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. W, Bannon RS Pagtan-aw sa pornograpiya taliwala sa mga lalaki nga fraternity: Mga epekto sa interbensyon sa bystander, pagdawat sa mitolohiya sa pagpanglugos ug pamatasan nga katuyoan aron makahimo og sekswal nga pag-atake. Sekswal nga Pagkagumon ug Pagkamugos. 2011; 18 (4): 212–231.
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjian J. A, Grey J. D, Croft J. R, Dackis C. A, et al. Nagkunhod ang konsentrasyon sa gray nga butang sa insular, orbitofrontal, cingulate, ug temporal cortices sa mga pasyente sa cocaine. Biological Psychiatry. 2002; 51 (2): 134-142. [PubMed]
  20. Garcia F. D, Thibaut F. Sekswal nga pagkaadik. American Journal of Drug ug Alkohol Abuse. 2010; 36 (5): 254-260. [PubMed]
  21. Gaston L. K, Shorey H. H, Saario CA Pagkontrol sa populasyon sa insekto pinaagi sa paggamit sa mga sex pheromones aron mapugngan ang orientasyon tali sa mga lalaki ug babaye. Kinaiyahan. 1967; 213: 1155. [PubMed]
  22. Ang Georgiadis JR Regional nga pag-agos sa dugo sa utok nga may kalabutan sa clitorally induced orgasm sa himsog nga mga babaye. European Journal of Neuroscience. 2006; 24 (11): 3305-3316. [PubMed]
  23. Georgiadis JR Gihimo kini ... ihalas? Sa papel sa cerebral cortex sa kalihokan sa sekswal sa tawo. Socioaffective Neuroscience and Psychology. 2012; 2: 17337. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamuth N. M, Yuen C. Pornograpiya ug mga kinaiya nga nagsuporta sa kapintasan batok sa mga kababayen-an: Pagbalik-balik sa relasyon sa wala'y pagtuon nga pagtuon. Aggression ug Behavior. 2010; 36 (1): 14-20. [PubMed]
  25. Ang Hedges V.L, Chakravarty S, Nestler E. J, Meisel RL Delta FosB sobra nga panglantaw sa nucleus accumbens nagdugang sa sekswal nga ganti sa babaye nga Syrian hamsters. Mga Gene Utok ug Kaugalingon. 2009; 8 (4): 442-449. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  26. Hilton D. L, Watts C. Pagkaadik sa pornograpiya: Usa ka panglantaw sa neuroscience. Surgical Neurology International. 2011; 2: 19. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  27. Holden C. Pagkaadik sa panggawi: Aduna ba kini? Science. 2001; 294 (5544): 980. [PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T, et al. Ang pag-isip sa panghunahuna magdala ngadto sa dugang nga utok nga utok sa utok sa rehiyon. Psychiatry Research. 2011; 191 (1): 36-43. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  29. Jabr F. Labaw sa mga simtomas: Ang labing bag-ong edisyon sa sumbanan nga libro nga panudlo sa psychiatry wala magtagad sa biology sa sakit sa pangisip. Ang bag-ong panukiduki mahimong mag-usab niana. Scientific American. 2013 Mayo;: 17.
  30. Jelliffe SM Drug pagkaadik. Journal sa American Medical Association. 1906 Mar 3;: 643.
  31. Kauer J. A, Malenka JC Synaptic nga plasticity ug pagkaadik. Mga Kinaiya nga Pagsusi sa Neuroscience. 2007; 8: 844-858. [PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Carlezon W. A, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M, et al. Ang ekspresyon sa deltaFosB sa transcription factor sa utok nagkontrol sa sensitibo sa cocaine. Kinaiyahan. 1999; 401: 272-276. [PubMed]
  33. Kendall CN Ang kadaot sa gay nga pornograpiya sa lalaki: Usa ka panglantaw sa pagkaparehas sa sekso. Sa: Guinn D, editor. Pornograpiya: Pagdrayb sa panginahanglan sa internasyonal nga pagbaligya sa sekso. Los Angeles, CA: Bihag nga Anak nga mga Babaye Media; 2007. International Human Rights Law Institute / DePaul University College of Law.
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J, ug uban pa. Prefrontal gray nga butang nga mga pagbag-o sa dili madugay ug dugay nga gipaubos nga mga tig-abuso sa methamphetamine. International Journal of Neuropsychopharmacology. 2006; 9: 221-228. [PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Ball GF Ang dopamine nga pagpagawas sa medial preoptic area adunay kalabutan sa hormonal nga aksyon ug sekswal nga kadasig. Behavioral Neuroscience. 2010; 124 (6): 773-779. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Cornil C. A, Ball GJ Ang sekswal nga kadasig sa estado nga nalambigit sa dopamine release sa medial proptic area? Behavior Neuroscience. 2010; 124 (2): 300-304. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  37. Kuhn TS Ang istruktura sa mga siyentipiko nga mga rebolusyon. 50th nga anibersaryo. Chicago: University of Chicago Press; 2012. (Orihinal nga gipatik nga 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane C, Ahmed SH Matam-is nga pahumot ang labaw sa sweet cocaine. PLOS One. 2007; 2 (8): e698. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  39. Ley DJ Ang tumotumo sa pagkaadik sa sekso. Lanham, MD: Rowman & Littlefield; 2012.
  40. Li Y, Kolb B, Robinson TE Ang nahimutangan sa padayon nga mga pagbag-o nga gipahinabo sa amphetamine sa pagkadugta sa dendritic spines sa medium-spiny neurons sa nucleus accumbens ug caudate-putamen. Neurospsychopharmacology. 2003; 28: 1082-1085. [PubMed]
  41. Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, ug uban pa. Ang relasyon sa mga gene sa pagkaadik sa mga gutlo sa hypothalamic nga mga pagbag-o nagpakunhod sa pagkalunod ug pagtagbaw sa usa ka classic nga instinct, sodium appetite. Mga pamaagi sa National Academy of Sciences. 2011; 108 (30): 12509-12514. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  42. Lyoo K, Pollack M. H, Silveri M. M, Ahn K. H, Diaz C. I, Hwang J, ug uban pa. Ang densidad nga prefrontal ug temporal gray matter nagkamenos sa pagsalig sa opiate. Psychopharmacology. 2005; 184 (2): 139-144. [PubMed]
  43. Magnus DBE Eksperimental nga pag-usisa sa pipila ka mga 'sobra nga labing maayo nga' sign-stimuli sa pag-angkon nga kinaiya sa fritillary butterfly. Argynnis paphia; Mga paglihok sa 10th International Congress sa Entomology; 1958. pp. 405-418.
  44. Maguire E. A, Woollett K, Spiers HJ London driver ug mga drayber sa bus: Usa ka structural MRI ug neuropsychological analysis. Hippocampus. 2006; 16: 1091-1101. [PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandjean B, ug uban pa. Ang activation sa mirror-neuron system pinaagi sa erotikong mga video clip nagtagna sa matang sa giduso nga pagtukod: usa ka pagtuon sa fMRI. NeuroImage. 2008; 42 (3): 1142-1150. [PubMed]
  46. Nestler EJ Aduna bay komon nga molekular nga agianan alang sa pagkaadik? Nature Neuroscience. 2005; 9 (11): 1445-1449. [PubMed]
  47. Nestler EJ Transcriptional mekanismo sa pagkaadik: Papel sa DFosB. Philosophical Transactions sa Royal Society. 2008; 363: 3245-3256. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  48. Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R, Greengard P. Ang gidaghanon sa paglala sa cocaine sa mga spinal dendritik sa nucleus accumbens nagdepende sa kalihokan sa cyclin-dependent kinase-5 . Neuroscience. 2003; 116: 19-22. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  49. Si Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB sa mga accumben sa nucleus nag-regulate sa pagkaon nga gipalig-on sa mga instrumento sa pag-gawi ug pagdasig. Journal of Neuroscience. 2006; 26 (36): 9196-9204. [PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, Tataranni PA Mga abnormalidad sa utok sa tawhanong katambok: Usa ka pagtuon sa morphometry nga voxel. NeuroImage. 2006; 31 (4): 1419-1425. [PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticity sa sistema sa mesolimbic nga giduso sa natural nga ganti ug sunod nga ganti nga abstinence. Biological Psychiatry. 2012; 67: 872-879. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  52. Pitchers K. K, Frohmader K. S, Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N, et al. ΔFosB sa accumbens sa nucleus hinungdanon alang sa pagpalig-on sa mga epekto sa seksuwal nga ganti. Mga Gene Utok ug Kaugalingon. 2010; 9 (7): 831-840. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  53. Pitchers K. K, Schmid S, Sebastiano A. R, Wang X, Laviolette S. R, Lehman M. N, et al. Ang kasinatian sa natural nga ganti nag-usab sa pag-apod-apod sa AMPA ug NMDA ug naglihok sa mga accumben sa nucleus. PloS Usa. 2012; 7 (4): e34700. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  54. Pitchers K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Natural ug drug rewards naglihok sa komon nga mga mekanismo sa neural plasticity nga adunay DeltaFosB isip yawe nga tigpataliwala. Journal of Neuroscience. 2013; 33 (8): 3434-3442. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamine: Pagtabang sa mga lalaki nga magbalhin sulod sa labing menos 200 milyon nga katuigan: Ang teoriya sa Kleitz-Nelson et al. (2010) Behavioural Neuroscience. 2010; 124 (6): 877-880. [PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Ang tubag sa neural sa biswal nga sekswal nga mga timailhan sa sakit nga pagtambal nga nalangkit sa pagtambal sa sobrang sakit sa Parkinson. Utok. 2013; 136 (Pt. 2): 400–411. [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Ang panukiduki sa Neuroscience napakyas sa pagsuporta sa mga pag-angkon nga ang sobrang paggamit sa pornograpiya hinungdan sa kadaut sa utok. Surgical Neurology International. 2011; 2: 64. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  58. Reuter J, Raedler T, Rose M, Kamot I, Glascher J, Buchel C. Ang paspas nga pagpanugal mao ang pagkunhod sa pagpaaktibo sa sistema sa ganti nga mesolimbiko. Nature Neuroscience. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Ang pag-usab sa morpolohiya sa mga dendrite ug dendritic spines sa nucleus accumbens ug prefrontal cortex human sa gibalikbalik nga pagtratar sa amphetamine sa cocaine. European Journal of Neuroscience. 1999; 11: 1598-1604. [PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Ang induction of a salt appetite nag-usab sa dendritic morphology sa nucleus accumbens ug sensitizes mga ilaga ngadto sa amphetamine. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (11) RC225: 1-5. [PubMed]
  61. Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M, ug uban pa. Ang mga reaksyon sa panggawi ug sa struktura sa chronic cocaine nagkinahanglan sa feedfor loop nga naglambigit sa DeltaFosB ug Calcium / Calmodulin-Dependent Protein Kinase II sa nucleus accumbens shell. Journal of Neuroscience. 2013; 33 (10): 4295-4307. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N, ug uban pa. Ang estruktural utok nga abnormalidad sa frontostriatal system ug cerebellum sa pedopilya. Journal of Psychiatric Research. 2007; 41 (9): 754-762. [PubMed]
  63. Schwenkreis P, El Tom S, Ragert P, Pleger B, Tegenthoff M, Dinsel HR Assessment sa sensorimotor cortical representation asymmetries ug motor skills sa violin players. European Journal of Neuroscience. 2007; 26: 3291-3302. [PubMed]
  64. Steele K. E, Prokopowicz G. P, Schweitzer M. A, Magunsuon T. E, Lidor A. O, Kuwabawa M. D, ug uban pa. Pag-usab sa sentro sa dopamine receptors sa wala pa ug human sa gastric bypass surgery. Pagkahimong Obesity Surgery. 2010; 20 (3): 369-374. [PubMed]
  65. Ang pagpugong sa dopamine receptors sa paraventricular nucleus sa hypothalamus sa laki nga mga lalaki nagduso sa penile erection ug nagdugang sa extracellular dopamine sa nucleus accumbens: Pag-apil sa central oxytocin. Neuropharmacology. 2007; 52 (3): 1034-1043. [PubMed]
  66. Thompson P. M, Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Hong M. S, Sui Y, ug uban pa. Mga estruktural nga abnormalidad sa utok sa mga tawo nga naggamit sa methamphetamine. Journal of Neuroscience. 2004; 24 (26): 6028-6036. [PubMed]
  67. Tinbergen N. Ang pagtuon sa instinct. Oxford: Clarendon Press; 1951.
  68. UCSF Tobacco Control Archives. Waxman / Kessler Hearing, Tape 7: FDA regulation sa mga produktong tabako. 1994. Gikuha nga Hunyo 14, 2013, gikan http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Carle-Florence T. L, Chakravarty S, Arvind Kumar A, et al. Ang impluwensya sa DeltaFosB sa nucleus naangkon sa kinaiya nga may kalabutan sa kinitaan. Journal of Neuroscience. 2008; 28 (4): 10272-19277. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  70. Wang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Wong C. T, Zhu W, et al. Brain dopamine ug sobra katambok. Lancet. 2001; 357 (9253): 354-357. [PubMed]
  71. Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J, ug uban pa. Nagdumala ang DeltaFosB nga nagdagan ang ligid. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (18): 8133-8138. [PubMed]
  72. Wolf N. Ang sugilanon sa pornograpiya; New York Magazine; 2003. Oct 20, gikuha Hunyo 14, 2013, gikan http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. Ang ebolusyon sa mga sistema sa dopamine sa chordates. Mga utlanan sa Neuroanatomy. 2011; 5: 21. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  74. Yuan K, Quin W, Lui Y, Tian J. Pagkagumon sa Internet: Mga nahibal-an sa Neuroimaging. Komunikasyon ug Integrative Biology. 2011; 4 (6): 637-639. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  75. Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastik nga puti ug puti: Ang mga kausaban sa neuroimaging sa estruktura sa utok sa panahon sa pagkat-on. Nature Neuroscience. 2012; 15: 528-536. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, ug uban pa. Ang abnormal nga abnormalidad sa pagkagiyan sa Internet: Usa ka pagtuon sa morphometry nga voxel. European Journal of Radiology. 2011; 79 (1): 92-95. [PubMed]

*Donald L. Hilton Jr. 4410 Medical Drive

Suite 610

San Antonio, Texas, 77829

USA

Email: [protektado sa email]