Preliminary investigation sa mga impulsive ug neuroanatomical nga mga kinaiya sa compulsive sexual behavior (2009)

MGA KOMENTARYO: Ang mga eksamen sa panghunahuna nagpakita sa mga pagkaparehas tali sa mga nagkalainlaing sekswal nga kinaiya ug uban pang mga kompulsibong mga sakit sama sa pathological nga sugal ug kleptomania. Ang mga pag-scan sa utok nagpadayag nga ang mga adik sa sekso adunay labaw nga dili organisado nga prefrontal cortex nga puti nga butang. Ang kini nga pagpangita nahisubay sa hypofrontality, usa ka timaan sa pagkaadik.

Gipakita sa pag-scan sa utok nga adunay mga adunay CSB nga mikunhod ang organisasyon sa puti nga mater sa atubangan, sama sa makit-an sa mga sakit sa pagkabalaka ug PTSD. Niini kung giunsa kini nga pagribyu - Neurobiological nga Basehan sa Hypersexuality (2016) - gihulagway kini nga pagtuon:

Ang us aka pagtuon nga giimbestigahan ang mga istruktura nga neural correlates nga adunay kalabotan sa sobrang pagpakigsekso nga gigamit nga diffuse tenor imaging ug gikataho nga labi ka taas nga diffusivity sa usa ka prefrontal white matter tract sa usa ka labaw nga rehiyon sa atubang (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) ug usa ka negatibo nga kalabotan taliwala sa gipasabut nga diffusivity sa kini nga tract ug mga marka sa usa ka mapugsanon nga imbentaryo sa pamatasan. Giasoy usab sa kini nga mga tagsulat ang labi nga mapukaw nga pamatasan sa usa ka buluhaton nga Go-NoGo sa hypersexual kumpara sa mga partisipante sa pagkontrol.

Full Study

Psychiatry Res. 2009 Nobyembre 30;174 (2): 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008. Epub 2009 Oct 17.

Miner MH1, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M., Lim KO.

aProgram sa Human Sexuality, Department of Family Medicine ug Health Community, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA

bDepartment of Psychiatry, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA

cDepartment of Psychology, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA

dGeriatric Research, Education, ug Clinical Center, Veterans Affairs Medical Center, Minneapolis, Minnesota, USA

Correspondence and galley proofs, Michael H. Miner, Ph.D., Program sa Human Sexuality, University of Minnesota, 1300 So. Ikaduha nga Kalye, Suite 180, Minneapolis, MN. 55454, Telepono: 612-625-1500612-625-1500, Fax: 612-626-8311, Email: [protektado sa email]

abstract

Sa bag-ohay nga mga katuigan adunay nadugangan nga pagtagad sa usa ka clinical syndrome nga gihulagway sa sobrang panghunahuna sa seksuwal nga panghunahuna, sekswal nga mga pag-awhag, ug / o sekswal nga pamatasan nga adunay daghang mga aspeto nga susama sa mga sakit sa pagkontrol sa impuls. Kini nga pagtuon naghatag sa usa ka pasiuna nga pagsusi sa impulsive nga aspeto sa kini nga syndrome, Compulsive Sexual Behavior (CSB), nga giisip sa Coleman ug mga kaubanan. Ang 16 ka lalaki nga mga ginsakpan, 8 CSB nga pasyente ug 8 non-pasyente nga pagkontrol, nakompleto ang psychometric nga mga lakang sa impulsivity ug compulsive sexual behavior, usa ka gawi nga kinaiya nga gituyo aron masusi ang impuls control (go / no-go task), ug gipailalom ang diffusion tensor imaging (DTI) .

Ang mga resulta nagpakita nga ang mga pasyente sa CSB mas mahinungdanon; bisan kon gisukod sa psychometric testing o ang go / no-go procedure kay sa kontrol. Ang mga resulta nagpakita usab nga ang mga pasyente sa CSB nagpakita nga ang mas taas nga superyor nga frontal nga rehiyon nagkahulogan nga diffusivity (MD) kaysa kontrol. Ang usa ka pag-uswag sa correlational nagpakita sa mahinungdanon nga mga asosasyon tali sa impulsivity measures ug inferior frontal fractional anisotrophy (FA) ug MD, apan walay mga asosasyon uban sa labaw nga mga lakang sa frontal region. Ang susamang pag-analisa nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga negatibo nga relasyon tali sa labaw nga frontal lobe MD ug sa compulsive sexual behavior inventory. Busa, samtang ang mga pasyente sa CSB mas mapugsanon kay sa pagkontrol, ang resulta sa DTI dili pareho sa mga impuls control control disorders.

Ang mga pulong: Compulsive sexual behavior, pagsabwag tensor imaging, impulsivity, pagkaadik sa sekswal, MRI, utok sa utok

1. PASIUNA

Sulod sa milabay nga pipila ka dekada, nagkadaghan ang mga clinician ug tigdukiduki ang nahimong interesado sa clinical syndrome nga naglangkob sa sobra nga panghunahuna sa sekswal nga sekswal nga panghunahuna, sekswal nga mga pag-awhag, o sekswal nga kalihokan nga hinungdan sa kalisud o pagkadaut. Kini nga panghitabo gitawag nga Compulsive Sexual Behavior (CSB), (Quadland, 1985; Coleman, 1991), sakit nga may kalabutan sa paraphilia (Kafka, 1994), pagkahilo sa sekso (Barth ug Kinder, 1987), ug pagkaadik sa sekso (Carnes, 1983; Goodman, 1993). Coleman ug mga kaubanan (Coleman, et al., 2000) gisugyot nga sumbanan alang sa CSB nga nagkinahanglan sa presensiya sa mga balik-balik ug grabeng mga panghanduraw nga sekswal, mga pag-awhag sa sekswal, o mga kinaiya sulod sa usa ka panahon nga labing menos unom ka bulan nga hinungdan sa kalisud o pagkadaot. Samtang adunay pipila nga dili pagsinabtanay sa kinaiyahan ug ang etiology sa compulsive sexual behavior, ang tanan nga mga tigdukiduki nga gilista sa ibabaw nagkauyon nga ang syndrome naglakip sa grabe, pahimangno sa sekswal nga mga pag-awhag ug mga pantasya, lakip ang sobrang problema nga sekswal nga kinaiya. Niining paagiha, ang CSB susama sa mga sakit sa pagpugong sa pagpugong sama sa kleptomania, pathological gambling, ug mga disorder sa pagkaon sama sa bulimia nervosa ug binge eating disorder.

Bisan tuod walay pagtuon sa utok sa CSB, gisugyot nga ang kadaot sa mga frontal lobes mahimong moresulta sa disinhibition sa sekswal nga kinaiya, ug sa ingon, hypersexual, o CSB (Coleman, 2005). Ang pagsabwag sa tensor imaging (DTI) usa ka pamaagi sa MRI nga nagsukod sa pagsabwag sa kaugalingon sa tubig sa tisyu sa utok. Ang DTI gigamit sa paghatag sa quantitative information mahitungod sa puti nga butang nga organisasyon ug integridad. Ang datos sa DTI mahimong girepresentahan sa ubay-ubay nga mga paagi, lakip ang fractional anisotropy (FA), usa ka sukod sa gidaghanon diin ang pagtabon sa tubig direkta nga gipugngan, ug nagpasabot nga diffusivity (MD), usa ka sukod sa kinatibuk-ang pagkalibang sa tisyu. Grant, et al. (2006) gigamit sa DTI ang pagsusi sa puti nga butang sa kleptomania. Kini nga mga imbestigador nakakaplag nga ang FA mas ubos sa ubos nga mga frontal nga mga rehiyon sa mga indibidwal nga adunay kleptomania, nga nagpakita sa giusab nga puti nga butang nga organisasyon niini nga rehiyon sa utok, nga nag-impluwensya sa function sa paggahum ug pagdili sa kontrol (Hoptman, et al., 2002).

Ang katuyoan niini nga pagtuon mao ang pagsusi sa puti nga butang nga micro-structure sa DTI sa mga lalaki nga adunay CSB. Tungod sa mga resulta sa kleptomania ug ang presensya sa impulsivity sa CSB, gipanghimatud-an namo nga mas daghan ang pagkadisgrasya sa puti nga butang sa DTI sa frontal lobes sa mga lalaki nga adunay CSB ug nga kining puti nga butang nga disorganisasyon mahilakip sa labaw nga impulsivity sa mga pasyenteng CSB kaysa non-CSB nga kontrol.

2. Mga pamaagi

2.1. Mga ulohan

Ang walo ka mga lalaki nga nakatagbo sa gisugyot nga sumbanan sa pagpanukiduki alang sa CSB nga gihulagway sa ibabaw gi-rekrut gikan sa usa ka programa sa pagtambal alang sa mga indibidwal nga nagtinguha sa pagtambal sa mga problema sa sekso Ang mga pasyente sa CSB ang tanan nagtaho nga dili paraphilic nga CSB. Ang Lima sa 8 (62%) adunay kasaysayan sa dakong depresyon, hapit ang tanan (7 of 8) adunay usa ka kasaysayan sa pag-abuso sa alkohol o pagsalig, samtang ang 4 (50%) adunay usa ka kasaysayan sa uban nga pag-abuso sa sangkap o pagsalig. Ang usa ka hilisgutan adunay kasaysayan sa obssessive-compulsive disorder ug laing usa ka hilisgutan nagtaho sa kasamtangan nga social phobia. Gipili gikan sa walo ka laki nga kontrol sa edad nga mga lalaki gikan sa database sa mga himsog nga mga tawo kinsa andam nga moapil sa mga pagtuon sa pag-research sa imaging. Ang buot ipasabot sa mga edad sa CSB ug kontrol nga mga grupo mao ang 44.5 +/- 10.6 nga tuig ug 43.4 +/- 9.1 nga mga tuig. Mga hilisgutan rang sa edad gikan sa 19 ngadto sa 51 nga mga tuig ug dili kaayo managlahi. Ang tanan nga mga partisipante sa CSB mga Caucasian ug ang tanan gawas sa usa sa mga partisipanteng kontrolon mao ang Caucasian. Ang mga partisipante ang labing adunay labing menos sa usa ka kolehiyo (100% sa CSB nga grupo ug 75% sa kontrol nga grupo) ug sa paghupot teknikal o propesyonal nga mga trabaho (86% sa CSB nga grupo ug 63% sa kontrol nga grupo). Dili parehas ang mga level sa edukasyon o mga kabag-ohan sa lebel sa pagpanarbaho.

2.2. Mga pamaagi

Ang tanan nga mga partisipante gipa-screen aron mahibal-an kung sila angayan ug interesado sa pag-apil sa pagtuon. Dayon ang usa ka inisyal nga pag-evaluate gikatakda. Atol niini nga pagtudlo ang tanang mga partisipante giinterbyu gamit ang Structured Clinical Interview alang sa DSM-IV, Patient version (SCID-P: First et al.1995) nga adunay usa ka seksyon nga gimugna sa among grupo sa paniksik nga idugang aron sa pagsusi sa mga sintomas sa Compulsive Sexual Behavior (Raymond, et al., 1999). Kini nga mga interbyu gigamit aron mahibal-an kon ang mga sumasalmot nakigtagbo sa criteria sa CSB ug walay aktibo nga major psychiatric illnesses o substance use disorder tungod kay kini mga kondisyon nga makapugong sa partisipasyon sa pagtuon. Dugang pa, ang mga resulta sa SCID nagpakita nga walay aktibo nga co-morbid impulse control disorder sa mga pasyente o kontrol sa CSB.

Atol sa unang mga partisipante sa pagkatudlo nakahuman usab sa daghang mga self-rating scales lakip ang: 1) ang Compulsive Sexual Behavior Inventory (Coleman, et al., 2001; Miner, et al., 2007) usa ka 22-item scale nga nag-assess sa kalisud sa mga sintomas sa CSB, 2) ang Barratt Impulsiveness Scale (BIS 11: Patton, et al., 1995) ang usa ka sukdanan sa 30 nga sukaranan sa grabeng mga kinaiya, ug 3) ang Multidimensional Personality QuestionnairePatrick, et al., 2002) usa ka 166 nga gidak-on sa butang nga nag-assess sa nagkalainlaing kinaiya sa kinaiya lakip na ang Constraint factor (pagtantiya sa usa ka kinaiya nga sukwahi sa impulsivity aron ang ubos nga mga iskor niini nga sukdanan nagpakita sa mas impulsivity) ug Negative Emotionality factor (pagtantiya sa usa ka kinaiya nga naglangkob sa mga kalisud sa emosyonal nga regulasyon) . Usa ka computerized go / no-go nga padayon nga performance task (Braver, et al., 2001) nakompleto usab sa tanan nga mga partisipante. Gikinahanglan sa programa ang mga partisipante nga iduso o dili itulak ang usa ka butones sa diha nga nakita nila ang usa ka "X" sa ilalum sa duha nga managlahi nga kondisyon. Panahon sa buluhaton nga 1 ang target gipakita kanunay, kana ang mga gitubag gitudlo sa pagduso sa wala nga buton sa mouse kung nakakita sila bisan unsang letra gawas sa usa ka "X" (83% nga frequency) ug gipugngan ang pagduso sa butones kung adunay "X" nga nagpakita (17% kasubsob). Gisusi sa kini nga kondisyon ang lebel sa pagkadasig sa pag-compute sa mga sayup sa komisyon, kung ang mga partisipante napakyas sa pagpugong sa tubag pinaagi sa pagduso nga butones sa presensya sa letra nga X. Sa buluhaton nga duha nga gitubag ang nagduso sa buton sa wala nga mouse lamang sa ilang nakita ang usa ka "X" (17% frequency) ug ang butang magpabilin nga matagad aron dili mapalayo ang pagduso sa buton kung adunay usa nga target (ang letra X) nga makita. Gisusi sa kini nga buluhaton ang kawalay-pagtagad pinaagi sa pag-compute sa mga sayup nga pagkulang, kung ang mga partisipante napakyas sa pagtubag pinaagi sa pagpadayon sa buton sa presensya sa letrang X.

2.2.1 Imaging Parameters

Sa ikaduha nga pagtudlo sa magnetic resonance imaging data nakuha gikan sa tanang mga partisipante sa usa ka research nga gipahinungod nga Siemens 3T Trio scanner (Erlangen, Germany). Ang tibuuk nga mga imahe sa utok nga adunay T1 ug proton density (PD) contrasts ang nakuha alang sa paggamit sa tissue classification. T1 Ang mga hulagway nakuha nga may coronal orientation, gamit ang MP-Rage sequence (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms, flip angle 7 degrees, 240 partitions, 1 mm isotropic voxel). Ang mga hulagway sa PD nakuha sa axial orientation, gamit ang usa ka hyper-echo, ang turbo spin echo nga pagkasunod (TR = 8550ms, TE = 14ms, flip angle 120 degrees, 80 contiguous slices, 1 × 1 × 2mm voxel). Ang DTI nga mga libro gipalit sa axial orientation ug gipahimutang sa volume sa PD, gamit ang double spin echo, single shot EPI acquisition uban sa 12 diffusion gradient nga mga direksyon (TR = 11500ms, TE = 98ms, 64 contiguous 2 mm slices, 2 mm isotropic voxel, b = 1000 sec / mm2, Ang mga average nga 2). Ang usa ka dual echo field map sequence nga adunay mga voxel nga mga parameter nga kasagaran sa DTI ang nakuha ug gigamit sa pagtul-id sa datos sa DTI alang sa geometric distortions tungod sa magnetic field inhomogeneities.

2.2.2. Anatomical processing

Ang datos sa Imahe giproseso gamit ang software (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) gikan sa FMRIB Software Library (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Ang utok unang gikuha gikan sa T1 ug mga larawan sa PD nga naggamit sa BET. Ang T1 Ang utok nahiangay sa utok sa PD gamit ang FLIRT. Gikuha ang dual class tissue nga klasipikasyon sa PD ug gipatuman ang T1 mga imahen gamit ang FAST, nga naghimo og upat ka klase sa tisyu (CSF, puti, abohon, ug dugo).

2.2.3. Pagproseso sa DTI

Ang una nga pagsabwag sa datos unang gitul-id alang sa eddy current distortion ug dayon ang pagsabwag tensor gikompyut gamit ang FDT ug ang mga mapa sa FA ug MD gikompirma (Basser, 1995). Ang b = 0 diffusion nga gidaghanon ug ang mga volume sa FA ug MD gitul-id alang sa pagtuis tungod sa magnetic field inhomogeneity gamit ang field map image ug FUGUE.

Ang piho nga puti nga butang nga gisul-ob sa puthaw nga mga butang gihimo diha sa mga hut-ong sa DTI nga gidaghanon pinaagi sa pagparehistro sa partial volume estimate (PVE) nga puti nga butang nga mapa gikan sa dual channel FAST segmentation ngadto sa distortion corrected DTI image gamit ang kabag-ohan sa pagbag-o nga nakuha pinaagi sa pag-align sa mga hamtong, DTI b = 0 image ngadto sa volume sa PD. Ang mga voxel sa mga imahe sa DTI giisip nga puti nga butang kung ang gibana-bana nga puti nga butang nga komposisyon sa voxel milapas sa 90% nga gitino sa DTI nga gipatuman ang PVE nga mapa.

2.2.4. Ang rehiyon nga determinasyon sa interes

Usa ka semi-awtomatiko nga proseso sama sa gigamit sa Wozniak, et al. (2007) gigamit sa paghubad sa mga rehiyon sa interes (ROIs). Ang T1 ang mga datos gipasibo sa MNI global utak gamit ang FLIRT nga may 12 nga degree of freedom affine alignment. Gitino sa usa ka gibansay nga operator ang utlanan sa ROIs alang sa matag subject pinaagi sa pagpili sa upat ka mga eroplano sa indibidwal nga MNI nga gilinya T1 larawan. Ang anterior coronal plane (ACP) gihulagway nga mao ang pinaka-una nga gidak-on sa genu sa corpus callosum; ang posterior coronal plane (PCP) gihulagway nga ang pinakadako nga bahin sa splenium sa corpus callosum; ang AC-PC plane (ACPC) gihubit nga mao ang axial nga moagi sa linya sa AC-PC; ang supra-callosal plane (SCP) gihubit nga mao ang axial plane nga labaw sa labing labaw nga gidak-on sa corpus callosum sa midline (tan-awa ang numero 1).

Figure 1    

Sagittal nga panglantaw: Ang Frontal nga rehiyon giila nga anterior sa anterior coronal place (ACP) ug gibahin sa ACPC plane ngadto sa superior frontal (SUP) ug inferior frontal (INF) nga rehiyon.

Duha ka mga rehiyon sa interes ang gibana-bana sa niini nga pag-analisar: ang labaw nga frontal nga rehiyon gihulagway nga tisyu sa atubangan sa ACP ug mas labaw sa ACPC, ug ang inferior frontal nga rehiyon gihulagway nga tisyu sa atubangan sa ACP ug mas ubos sa ACPC (tan-awa ang numero 1). Ang mga ROI gipakita ngadto sa mga imahe sa DTI gamit ang inverse transforms sa produkto sa mga kausaban nga gitino gikan sa MNI ngadto sa T1, T1 ngadto sa PD, ug PD aron masaksihan ang mga paglinya sa DTI. Ang mga bili sa puti nga butang nga FA ug MD sa matag rehiyon alang sa matag hilisgutan gitino pinaagi sa aberids nga mga voxel sa puting butang nga maskara nga anaa usab sa nahiangay nga ROI.

2.3. Statistical analysis

Ang mga kalainan tali sa mga pasyente ug kontrol sa CSB gisusi gamit ang Estudyante t-tests gikalkula ang paggamit sa SPSS Version 15 alang sa Windows. Ang mga asosasyon gikalkula gamit ang Product-Moment Correlation Coefficients ni Pearson.

3. MGA RESULTA

Ang datos nga gipresentar sa Table 1 nagpakita nga ang CSB nga grupo lahi gikan sa kontrol sa daghang mga lakang sa impulsivity. Mahinungdanon nga CSB kumpara Pagkontrol sa mga kalainan nga nakit-an alang sa kinatibuk-an nga impulsivity,14= -2.64, P <0.019, ug Contraint, t14= 2.50, P <0.026. Ingon kadugangan, ang mga sumasalmot sa CSB nagpakita sa labi ka taas nga negatibo nga emosyonalidad, t14= -3.16, P <0.007. Ang mga sumasalmot sa CSB nagpakita usab labi ka taas nga iskor sa CSBI, t14= 9.57, P <0.001,

Table 1    

Ang mga kalainan tali sa Compulsive Sexual Behavior Patients ug Controls sa Psychometric, Behavioural, ug Neuroanatomical Measures

Ang mga resulta sa usa ka pamaagi sa Go-No Go, nga usa ka pamaagi sa pagpa-uswag sa kamandoan, mao nga ang mga partisipante sa CSB nakahimo ug dugang nga mga kasaypanan, sa komisyon,14= 3.09, P <0.008, ug nawala, t14= 2.69, P <0.018, samtang ang target kanunay nga kondisyon ug nagpakita usab labi ka daghan sa tanan nga mga sayup sa parehas nga mga kondisyon kaysa Mga Kontrol (Mga sayup sa Komisyon: t14= 2.98, P<0.01; Mga sayup nga nahikalimtan: t14= 2.76, P

Ang mga resulta sa mga pagtuon sa imaging nga nagtandi sa mga partisipante sa CSB nga adunay mga partisipante sa pagkontrol nga gipresentar sa Table 1 ug Figure 2. Ang CSB nga grupo adunay mas ubos nga MD sa mas labaw nga frontal nga rehiyon. Samtang ang mga kalainan tali sa mga grupo sa FA sa labaw nga pangulohan dili mahinungdanon (P= 0.15) ang epekto nga gidak-on sa kalainan (d= 0.8) medium ngadto sa dako (Cohen, 1988). Walay mahinungdanon nga kalainan tali sa grupo sa CSB ug kontrol nga grupo sa bisan unsa nga mga lakang sa ubos nga frontal nga rehiyon ug ang mga gidak-on sa epekto alang sa mga kalainan gamay.

Figure 2    

FA (× 1000) ug MD sa grupo alang sa Inferior Frontal ug Superior Frontal Regions

Ang mga asosasyon sa mga lagsik ug emosyonal nga mga lakang ug ang mga pamaagi sa paghulagway gipresentar sa Table 2 ug Figure 3. Ang mga resulta nagpakita sa mahinungdanon, negatibo nga mga asosasyon sa impulsivity ug negatibo nga emosyonal uban sa ubos nga frontal nga rehiyon FA. Ang pagpugong nagpakita sa kaatbang nga sumbanan sa pagpakig-uban sa FA, ug ingon man sa trend ngadto sa usa ka negatibo nga pagpakig-uban sa ubos nga frontal nga MD MD. Kini nga mga lakang wala nagpakita sa pagpakig-alyansa sa superior nga frontal nga rehiyon. Ang CSBI, bisan pa niana, wala nagpakita nga mahinungdanon nga mga asosasyon sa ubos nga sentral nga rehiyon, hinoon, usa ka mahinungdanon nga negatibo nga asosasyon ang nakit-an tali sa score sa CSBI ug superior frontal MD.

Figure 3    

Scatterplot sa Inferior Frontal Region FA (× 1000) vs. Barratt Impulsivity ug Negative Imotionality ug Superior Frontal Region MD kumpara sa Compulsive Sexual Behavior.
Table 2    

Ang mga Correlation tali sa Impulsivity ug Personalidad nga mga Lakang ug Mga Imaging Imaging.

4. PANAGHISGOT

Ang datos nga gipresentar sa niini nga papel nahisubay sa assumption nga ang CSB adunay susama nga komon sa mga disorder control control, sama sa kleptomania, compulsive sugal, ug mga disorder sa pagkaon. Sa piho nga paagi, nakita namo nga ang mga indibidwal nga nagtagbo sa diagnostic criteria alang sa compulsive sexual behavior mas taas sa kaugalingon nga pagtaho sa mga lakang sa impulsivity, lakip ang mga lakang sa pangkinatibuk-ang impulsivity ug ang personal nga butang, ang Constraint. Bisan pa, bisan pa adunay dakong kalainan tali sa mga iskor sa Barratt Impulsivity Scale tali sa mga pasyente ug kontrol sa CSB, ug kini nga epekto sa gidak-on niini nga kalainan usa ka mahinungdanon, ang mga puntos sa mga pasyente sa CSB anaa sulod sa average range alang sa bag-o nga sample sa komunidad (Spinella, 2005).

Gawas pa sa nahibal-an nga mga pamaagi sa pagrespeto sa kaugalingon, ang mga pasyente sa CSB nagpakita usab og dugang nga impulsivity sa usa ka gawi sa pamatasan, ang Go-No Go procedure. Nahiuyon sa panukiduki mahitungod sa kakulangan sa pagtagad nga kakulangan sa hyperactivity (Dickstein, et al., 2006: Mag-uuma ug Rucklidge, 2006) ug sa kinatibuk-an nga pagkontrol sa literatura (Asahi, et al., 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004Ang mga pasyente nga adunay CSB dunay mas daghang sayop sa komisyon sa Go-No Go procedure. Hinuon, nagpakita usab sila og dugang nga mga sayop sa pagkalimtan kay sa kontrol. Sa tubag nga dili kanunay nga kondisyon, ang mga sayup sa pagkawala makatarunganon. Ang among mga grupo wala magkalahi sa mga kasaypanan sa tubag nga dili kanunay nga kondisyon. Ang mga kalainan sa mga sayop nga pagkawala sa panahon sa pagtubag sa kanunay nga kondisyon susama sa mga resulta nga nakit-an alang sa obsessive-compulsive nga mga pasyente, diin ang mas kanunay nga mga sayup sa pagkawala nakit-an sa usa ka affective Go-No Go nga pamaagi kon itandi sa trichotillomania nga mga pasyente ug kontrol (Chamberlain, et al., 2007). Kini nagpakita nga dugang sa mga timailhan sa impulsivity, ang dugang nga mga kasaypanan sa komisyon sa mga pasyente sa CSB, adunay usa usab ka timailhan sa uban nga mga isyu, nga gipakita sa kapakyasan sa pagtubag kung gikinahanglan ang mga tubag. Posible nga kini usa ka porma sa paglahutay, nga mahimong nahisubay sa usa ka mapugsanon, dugang sa impulsive, dimensyon sa CSB.

Sukwahi sa gilauman, wala'y kalainan tali sa mga pasyente sa CSB ug kontrol sa mga lakang sa DTI, FA ug MD, sa ubos nga frontal nga rehiyon. Bisan pa, ang mga pasyente sa CSB nagpakita nga mas ubos ang MD sa labaw nga frontal nga rehiyon ug mas taas nga FA, bisan ang kalainan sa FA wala makab-ot ang statistical significance. Kini nga mga kalainan adunay igo nga gidak-on (d = 0.8 alang sa FA ug 1.4 alang sa MD). Busa, samtang ang atong mga nahibal-an may kalabutan sa impulsivity susama sa panukiduki sa uban pang mga impuls control control disorders, ang atong DTI nga puti nga butang integridad nga datos wala mahiuyon sa maong panukiduki, nga nakakaplag nga mga problema sa pagdumala sa pagpugong nga nalangkit sa inferior frontal white matter disorganization, nga ubos nga FA ug taas MD (Hoptman, et al., 2002; Grant, et al, 2006; Rüsch et al., 2007).

Ang MD ug FA mao ang mga skalar nga mga lakang nga nagsumaryo sa mga kinaiya sa pagsabwag tensor, nga usa ka matang sa matrix ug adunay impormasyon nga naghulagway sa kadako ug direksyon sa sumbanan sa pagsabwag sa kaugalingon sa tisyu. Ang hulagway sa pagsabwag mahimong mahulagway nga usa ka ellipsoid nga adunay tulo ka orthogonal axes nga ang gitas-on sa usa ka axis nga nagrepresentar sa matang sa pagsabwag sa maong axis. Ang nagrepresentar sa MD mao ang kinatibuk-ang libre nga luna nga magamit alang sa tubig ngadto sa pagkalibang sa kaugalingon, sa ingon mao ang aberids nga gitas-on sa tanang tulo nga mga wasay. Ang FA nagrepresentar sa ratio tali sa gitas-on sa nag-una nga axis ug ang laing duha nga orthogonal axes - taas nga anisotropy ang nagrepresentar sa pagsabwag nga gipunting sa usa ka direksyon (Wozniak & Lim, 2006). Ang mga panukdanan sa DTI dili mga lakang nga gikinahanglan ug kinahanglang hubaron sa konteksto. Ang pag-ila sa patolohiya nga naggamit sa DTI sa kinatibuk-an nagkinahanglan nga ang usa ka pagtandi gihimo sa usa ka dili patolohikal nga sampol nga populasyon sa samang anatomical location. Pananglitan, ang pagtadlas sa mga lanot moresulta sa pagkunhod sa FA. Pagkawala sa usa ka hugpong sa mga lanot sa pagtabok, ingon nga gipakita sa stroke (Pierpaoli, et al., 2001), mahimong moresulta sa pagdugang sa FA diha sa mga pasyente sa stroke. Ang among kasayuran, nagpakita sa pagtaas sa FA ug pagkunhod sa MD sa labaw nga frontal white matter sa mga pasyente sa CSB kumpara sa dili-disordered nga pagtandi nga mga subject. Mahimo kini nga nagpakita sa nabag-o nga organisasyon sa fiber, posible tungod sa diriyut nga pagtabok sa mga lanot diha sa superior nga frontal nga dapit sa mga pasyente sa CSB ug sa mas ubos nga luna sa niini nga rehiyon, lagmit tungod sa mas duol nga pag-empake sa tisyu.

Tungod sa mga kalainan nga nakit-an, among gisusi ang dugang nga datos sa DTI pinaagi sa pag-imbestigar sa iyang pagpakig-uban sa among mga lakang sa pagpa-impulsibo ug pagpugong sa sekso. Sumala sa nangagi nga panukiduki, nakakaplag kami og igo nga mga asosasyon tali sa impulsivity measures ug DTI nga mga pamaagi sa pagkunhod sa puti nga butang nga organisasyon sa ubos nga frontal cortex. Hinuon, susama sa pagkalahi sa grupo tali sa mga pasyente sa CSB ug mga Kontrol ug wala magkatakdo sa mga resulta alang sa mga lakang sa pagpugong sa pagpugong, nakit-an nato ang usa ka dakong negatibo nga kaubanan tali sa CSBI ug sa superior frontal MD. Ang CSBI nagpakita nga walay pagpakig-uban sa ubos nga mga sukaranan nga pang-atubang, ug ang mga lihok sa impulsivity wala magpakita sa pagpakig-uban sa labaw nga mga lakang sa atubang. Ang pagpakig-uban sa CSB nga mikunhod sa MD, samtang nagkasumpaki sa pagkawala-usab, nahiuyon sa nagsingabut nga mga datos gikan sa mga anxiety disorder. Nadugangan ang FA ug mikunhod ang MD nga nakit-an sa mga pasyente nga adunay panic disorder ug post traumatic stress disorder (Abe, et al, 2006; Han, et al., Sa press). Dugang pa, ang kagrabehon sa mga sintomas sa pagkabalisa nakit-an nga positibo nga may kalabotan sa FA ug negatibong nakig-uban sa MD (Han, et al., Sa press). Usab, ang atong mga nahibal-an may kalabutan sa FA ug sa MD mao ang mga pagpa-uswag sa mga pagtuon sa DTI bahin sa obserbive-compulsive disorder (OCD). Daghang mga pagtuon sa DTI ang nakit-an nga ang mga pasyente sa OCD nagpakita nga nagdugang ang FA kon itandi sa pagkontrol sa mga utok nga rehiyon nga susama sa labaw nga frontal nga rehiyon nga gisiksik niini nga pagtuon (Cannistraro, et al., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, et al., 2008; Nakamae, et al., 2008). Dugang pa, Nakamae, et al. (2008) nakakaplag sa usa ka mas taas nga klaro nga diffusion coefficient (ADC) sa wala nga medial frontal cortex sa mga pasyente sa OCD kon itandi sa kontrol. Ang ADC usa ka susama susama sa MD.

Coleman (1991) naghisgot sa CSB nga gipadagan sa negatibong epekto, ilabina ang kabalaka ug depresyon. Ang kasayuran dinhi makita sa CSB nga usa ka moderator sa negatibong epekto sa mga pasyente sa CSB nga mas taas sa negatibo nga emosyonal, usa ka sukdanan nga nagpakita sa mga kalisud sa emosyonal nga regulasyon (Patrick, et al., 2002), ug gipakita ang mga kasaypanan sa DTI ug Go-No Go nga nahisubay sa mga anxiety disorder. Sa pagkatinuod, ang kasayuran gikan sa kini nga pagtuon nagpakita nga, labing menos sa mga termino sa mga neuroantomical nga mga lakang, ang CSB mahimong mas mohaum sa OCD kaysa sa usa ka spectrum control sa impulse.

Ang nag-unang limitasyon niini nga pagtuon mao ang sampol nga sukod. Tungod sa mga gagmay nga mga sampol, ug ang kamatuoran nga gipili namon nga magdumala sa daghang pag-analisar nga walay pagkontrol sa sayup nga eksperimento, posible nga ang pipila sa atong mga resulta maoy mini. Bisan pa, ang kadaghanan sa among mga correlation coefficients adunay igong gidaghanon ug ang mga gidak-on sa epekto alang sa among mga panaglahi sa grupo usab dako kaayo. Busa, kini nga pasiuna nga pag-analisar nagsaad ug naghatag usa ka timailhan nga posibleng adunay mga neuroanatomical ug / o neurophysiological nga mga hinungdan nga may kalabutan sa malaw-ay nga seksuwal nga kinaiya. Gipakita usab niini nga data nga ang CSB lagmit nga gihulagway sa impulsivity, apan naglakip usab sa ubang mga components, nga may kalabutan sa emosyonal nga reaktibo ug kabalaka sa OCD. Ang dugang nga mga pagtuon nga naglangkob niini nga mga pamaagi sa mga dagko, representante nga mga sampol sa mga indibidwal kinsa nakakab-ot sa mga diagnostic criteria alang sa CSB ug mga non-clinical control gipakita. Ang pagdugang sa usa ka pasyente nga pagtandi nga grupo uban sa non-sexual compulsive disorder makatabang sa parsela nga kinatibuk-ang kompyuter nga mga bahin gikan sa partikular nga sekswal nga kompyuter nga mga bahin. Kini dugang nga mag-abante sa atong pagsabut sa kini nga panghitabo nga gihulagway sa hypersexuality. Sulod sa mga tuig daghang mga teoriya ang gisugyot nga may kalabutan sa etiology sa CSB. Ang bag-ong mga pamaagi sa neuroimaging karon naghatag kanato sa mga himan aron masusi ang neurobiological underpinnings (utok substrates, ug uban pa) niini nga mga teorya.

mga sakripisyo

Kini nga proyekto gisuportahan sa bahin sa usa ka Grant-in-Aid sa Research, Artistry ug Scholarship gikan sa University of Minnesota ngadto ni Michael H. Miner, ug sa P41 RR008079, P30 NS057091 ug M01-RR00400 National Center alang sa Research Resources, National Institutes of Kahimsog ngadto kang Kelvin O. Lim. Ang mga awtor gusto magpasalamat sa Dr. S. Charles Schulz kinsa naghatag og pondo nga binhi ug suporta alang niini nga panukiduki. Buot usab namong pasalamatan si Dr. Eli Coleman tungod sa iyang tambag ug pagsuporta sa kini nga panukiduki.

Mga footnote

Pagdawat sa Publisher: Kini usa ka file nga PDF sa usa ka wala'y nabasa nga manuskrito nga gidawat alang sa pagmantala. Ingon sa usa ka pag-alagad sa among mga kustomer nga kami naghatag niining sayo nga bersyon sa manuskrito. Ang manuskrito magaagi sa pagkopya, pagporma, ug pagsusi sa resulta nga pruweba sa wala pa kini ma-publish sa iyang katapusan nga mapili nga porma. Palihug timan-i nga sa panahon sa mga kasayuran sa proseso sa produksyon mahimo nga madiskobrehan nga maka-apekto sa sulod, ug ang tanan nga legal nga mga pagsupak nga magamit sa journal pertain.

mga pakisayran

  1. Ang Abe O, Yamasue H, Kasai K, Yamada H, Aoki S, Iwanami A, Ohtani T, Masuntani Y, Kato N, Ohtomo K. Voxel-based diffusion tensor analysis nagpadayag sa aberrant anterior cingulum nga integridad sa posttraumatic stress disorder tungod sa terorismo. Psychiatry Research: Neuroimaging. 2006; 146: 231-242. [PubMed]
  2. Asahi S, Okamoto Y, Okada G, Yamawaki S, Yokota N. Negatibo nga korelasyon tali sa tuo nga prefrontal nga kalihokan atol sa pagsugpo sa tugon ug impulsiveness: Usa ka pagtuon sa fMRI. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2004; 254: 245-251. [PubMed]
  3. Barth J, Kinder sa BN. Ang pag-abuso sa sekswal nga impulsivity. Journal Journal of Sexual and Marital Therapy. 1987; 13: 15-23. [PubMed]
  4. Basser PJ. Nagpasabut nga mga bahin sa microstructural ug ang physiological nga kahimtang sa mga tisyu gikan sa pagsabwag-gibug-aton nga mga hulagway. NMR Biomed. 1995; 8 (411): 333-344. [PubMed]
  5. Braver TS, Barch DM, Gray JR, Molfese DL, Snyder A. Anterior cingulated cortex ug tubag nga panagbangi: Mga epekto sa kasubsub, pagdili ug mga kasaypanan. Cerebral Cortex. 2001; 11: 825-836. [PubMed]
  6. Cannistraro PA, Makris N, Howard JD, Wedig MM, Hodge SM, Wilhelm S, Kennedy DN, Rauch SL. Usa ka pagsabwag tensor imaging pagtuon sa puti nga butang sa obsessive-compulsive disorder. Depresyon ug Kabalaka. 2007; 24: 440-446. [PubMed]
  7. Carnes P. Gikan sa mga anino: Pagsabut sa pagkaadik sa sekso. Minneapolis, MN: CompCare; 1983.
  8. Chamberlain SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Clark L, Robiins TW, Shahkian BJ. Usa ka neuropsychological pagtandi sa obsessive-compulsive disorder ug trichotillomania. Neuropsychologia. 2007; 45: 654-662. [PubMed]
  9. Cheung AM, Mitsis EM, Halperin JM. Ang relasyon sa pagdugtong sa pamatasan ngadto sa ehekutibong katungdanan sa mga young adult. Journal of Clinical and Experimental Neurophyshcology. 2004; 26: 393-404. [PubMed]
  10. Cohen J. Ang gahum sa estadistika alang sa mga siyensiya sa pamatasan. 2nd Ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988.
  11. Coleman E. Makalibog nga kinaiya sa sekso. Bag-ong mga konsepto ug mga pagtambal. Journal of Psychology ug Human Sexuality. 1991; 4: 37-52.
  12. Coleman E. Ang neuroanatomical ug neurotransmitter dysfunction ug mapugsanon nga sekswal nga kinaiya. Sa: Hyde JS, editor. Mga biological substrates sa sekswalidad sa tawo. Washington, DC: American Psychological Association; 2005. pp. 147-169.
  13. Coleman E, Gratzer T, Nesvacil L, Raymond N. Nefazodone ug ang pagtratar sa dili pahinumdom nga sekswal nga pamatasan: Ang usa ka pagtuon sa tinuud. Journal of Psychiatry Clinical. 2000; 61: 282-284. [PubMed]
  14. Coleman E, Miner M, Ohlerking F, Raymond N. Inventory sa sekswal nga kinaiya sa sekswal nga kinaiya: Usa ka pasiunang pagtuon sa kasaligan ug balido. Journal of Sex and Marital Therapy. 2001; 27: 325-332. [PubMed]
  15. Dickstein SG, Bannon K, Casellano FX, Milham MP. Ang neural nagtakdo sa pagtagad nga kakulangan sa hyperactivity disorder: usa ka meta-analysis sa ALE. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2006; 47: 1051-1062. [PubMed]
  16. Farmer RF, Rucklidge JJ. Usa ka pagtimbang-timbang sa tubag modulation huypothesis kalabot sa attention-deficit / hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Child Psychology. 2006; 34: 545-557. [PubMed]
  17. Unang MB, Spitzer RL, Gibbons M, Williams JBW. Departamento sa Panalipod sa Biometrics. New York: Psychiatric Institute sa New York State; 1995. Gitukod nga clinical interview alang sa DSM-IV - pasyente nga edisyon (SCID-I / P, Version 2.0)
  18. Goodman A. Diagnosis ug pagtambal sa pagkaadik sa sekso. Journal of Sex and Marital Therapy. 1993; 19: 225-251. [PubMed]
  19. Grant JE, Correaia S, Brennan-Krohn T. White White integridad sa kleptomania: Usa ka pagtuon sa piloto. Psychiatry Research: Neuroimaging. 2006; 147: 233-237. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  20. Han DH, Renshaw PF, Dager S, Chung A, Hwang J, Daniels MA, Lee YS, Lyoo IK. Nausab ang gisul-ob nga puti nga butang nga koneksyon Ako ang panic disorder nga mga pasyente. Journal of Psychiatric Research. sa press. [PubMed]
  21. Hoptman MJ, Volavka J, Johnson G, Weiss E, Bilder RM, Lim KO. Panitikan nga puti nga butang nga microstructure, agresyon, ug pagkadunot sa mga lalaki nga adunay schizophrenia: Usa ka pasiuna nga pagtuon. Biological Psychiatry. 2002; 52: 9-14. [PubMed]
  22. Kafka MP. Sertraline pharmacotherapy alang sa mga paraphilias ug mga sakit nga may kalabutan sa paraphilia: Usa ka dayag nga pagsulay. Mga Annals sa Clinical Psychiatry. 1994; 6: 189-195. [PubMed]
  23. Menzies L, Williams GB, Chamberlain SR, Ooi C, Fineberg N, Suckling J, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore ET. Samtang ang mga butang nga dili normal sa mga pasyente nga adunay obsessive-compulsive disorder ug ilang first-degree nga mga paryente. American Journal of Psychiatry. 2008; 165: 1308-1315. [PubMed]
  24. Miner MH, Coleman E, Centre BA, Ross M, Rosser BRS. Compulsive Sexual Behavior Inventory: Psychometric properties. Archives of Sexual Behavior. 2007; 36: 579-587. [PubMed]
  25. Makamae T, Narumoto J, Shibata K, Matsumoto R, Kitabayashi Y, Yoshida T, Yamada K, Nishimura T, Fukui K. Pagbag-o sa fractiona anisotropy ug klaro nga koepisyent sa diffusion sa obsessive-compulsvie disorder: Usa ka pagtuon sa diffuse tenor imaging. Pag-uswag sa Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2008; 32: 1221–1226. [PubMed]
  26. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure sa Barratt Impulsivity Scale. Journal of Clinical Psychology. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
  27. Patrick CJ, Curtin JJ, Tellegin A. Pag-uswag ug pagbag-o sa usa ka mubo nga porma sa Multidimensional Personality Questionnaire. Psychological Assessment. 2002; 14: 150-163. [PubMed]
  28. Ang Pierpaoli C, Barnett A, Pajevic S, Chen R, Penix LR, Basser P. Ang pag-usab sa pagsabwag sa tubig sa mga pagbag-o sa Wallerian ug ang ilang pagsalig sa puti nga butang nga panit. Neuroimage. 2001; 13: 1174-1185. [PubMed]
  29. Quadland MC. Compulsive sexual behavior: Kahulugan sa usa ka problema ug pamaagi sa pagtambal. Journal Journal of Sexual and Marital Therapy. 1985; 11: 121-132. [PubMed]
  30. Raymond NC, Coleman E, Ohlerking F, Christenson GA, Miner M. Psychiatric comorbidity sa mga pedophilic sex nga nakasala. American Journal of Psychiatry. 1999; 156: 786-788. [PubMed]
  31. Rüsch N, Weber M, Il'yasov KA, Lieb K, Ebert D, Hennig J, van Elst LT. Ubos nga frontal white matter microstructure ug mga pattern sa psychopathology sa mga babaye nga may borderline personality disorder ug comorbid attention-deficit hyperactivity disorder. Neuroimage. 2007; 35: 738-747. [PubMed]
  32. Ang Spinella M. Neurobehavioral nagkaharmonya sa pagpaandar: Ang ebidensiya sa pagkalangkit sa prefrontal. International Journal of Neuroscience. 2004; 114: 95-104. [PubMed]
  33. Spinella M. Normative data ug usa ka mubo nga porma sa Barratt Impulsiveness Scale. International Journal of Neuroscience. 2005; 117: 359-368. [PubMed]
  34. Wozniak JR, Krach L, Ward E, Mueller B, Muetzel R, Schnoebelen S, Kiragu A, Lim KO. Ang neurocognitive ug neuroimaging nag-uugnay sa pediatric traumatic brain injury: Usa ka pagsabwag tensor imaging (DTI) nga pagtuon. Archives of Clinical Neuropsychology. 2007; 22: 555-568. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  35. Wozniak JR, Lim KO. Mga pag-uswag sa puti nga butang nga imaging: usa ka pagrepaso sa vivo magnetic resonance methodologies ug ang ilang paggamit sa pagtuon sa kalamboan ug pagkatigulang. Neuroscience ug Biobehavioral Review. 2006; 30: 762-774. [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed]
  36. Yoo SY, Jang JH, Shin YW, Kim DJ, Park HJ, Moon WJ, Chung EC, Lee JM, Kim I / Y, Kwon JS. White nga mga abnormalidad sa puti sa durg-naïve nga mga pasyente nga may obsessive-compulsive disorder: usa ka pagtuon sa tensor nga pagsabwat sa wala pa ug pagkahuman sa citalopram nga pagtambal. Magbuhat Psychiatrica Scandinavica. 2007; 116: 211-219. [PubMed]