Addict Behav Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
abstract
Pasiuna:
Daghang mga batan-on nga mga hamtong wala makapugong sa ilang sekswal nga pamatasan bisan pa sa kagul-anan o negatibo nga mga sangputanan nga gihimo sa kini nga mga kalihokan-usa ka panghitabo sa klinikal nga gihulagway ingon nga dili paraphilic problematic sexual behaviour (PSB). Diyutay ang nahibal-an bahin sa mga bahin sa klinikal nga may kalabutan sa kalidad sa kinabuhi sa PSB.
Pamaagi:
Ang mga partisipante nga 54 nga apektado sa PSB (edad 18-29 ka tuig) gi-recruit alang sa usa ka pagtuon bahin sa impulsivity sa mga batan-on. Ang PSB gihubit ingon nga kasinatian sa sekswal nga mga pag-aghat, mga pantasya, o mga pamatasan nga mobati nga sobra o wala makontrol. Gisulayan ang mga partisipante gamit ang Quality of Life Inventory (QOLI), ubang mga napatunayan nga mga instrumento, ug mga pangutana nga nagsusi sa mga bahin sa kahimsog ug kahimsog. Ang mga pamaagi sa klinikal nga may kalabutan sa pagbag-o sa kalidad sa kinabuhi gipaila gamit ang pamaagi sa estadistika sa bahin nga labing gamay nga mga kwadro (PLS).
Results:
Ang mas ubos nga kalidad sa kinabuhi sa PSB nalangkit sa labi ka mga lakang sa pamatasan ug pagtaho sa kaugalingon nga lakang sa impulsivity (labi na, ang Barratt attentional impulsiveness, ubos nga edad sa una nga paggamit sa alkohol), emosyonal nga disregulasyon, may problema nga paggamit sa internet, karon nga paghikog, dugang nga kabalaka sa estado ug kagul-anan , ug pagpaubos sa pagsalig sa kaugalingon.
Mga konklusyon:
Ang mga impulektibo ug mga problema nga may kaakohan gikutlo sa mas ubos nga kalidad sa kinabuhi sa PSB. Kini nga mga panag-uban mahimo’g maghatag pamaagi aron mailhan ang PSB gikan sa himsog nga pamatasan.
MGA PANGUTANA: Pagkugi; Hypersexuality; Pagkamatuud; Ang seksuwal nga pamatasan; Batan-on nga hamtong
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Panaghisgutan
Sa atong nahibal-an, kini ang labing detalyado nga pagtuon sa kalidad sa kinabuhi sa mga batan-on nga naapektuhan sa PSB. Gigamit ang istatistika nga pamaagi sa PLS, nahibal-an namon nga ang covariance tali sa kalidad sa kinabuhi ug uban pang mga klinikal nga kinaiya sa among sample ang labing gipatin-aw sa usa ka hinungdan nga hinungdan. Ang labing ubos nga kalidad sa kinabuhi sa PSB mahinungdanon ug positibo nga may kalabutan sa emosyonal nga pagsunud, paghikog, problema sa paggamit sa internet, pagpaubos sa pagsalig sa kaugalingon, ug taas nga kahimtang (ie, kahimtang) nga mga sintomas sa kabalaka ug kasubo. Ang mga aspeto sa impulsivity (sa piho nga paagi, pagdasig sa BIS-11 ug ubos nga edad sa una nga paggamit sa alkohol) usab hinungdanon nga nalambigit sa labing ubos nga kalidad sa kinabuhi. Kini nga mga nahibal-an mahimo’g adunay mga implikasyon alang sa kahimsog ug kaayohan sa mga tawo nga adunay PSB.
Kahibal-an, nahibal-an namon nga ang labi ka gamay nga kalidad sa kinabuhi nga adunay kalabotan sa usa ka piho nga sukod sa pagkadasig: pagtamod sa pagdasig sa BIS-11. Ang pangatarungan nga padulngan gihubit ingon ang kawalay katakos sa pag-concentrate o pag-focus sa atensyon sa usa ka gihatag nga buluhaton (sama pananglit sa, "Dili ako 'nagtagad'" [Stanford et al., 2009]). Ang uban pang ebidensya nga nagpaila sa kapakyasan sa atensyon sa PSB naggikan sa mga pagtuon sa mapilit nga sekswal nga pamatasan (hypersexuality). Gibana-bana nga 23% –27% sa mga lalaki nga hypersexual nagtagbo sa mga pamantayan sa pagdayagnay alang sa pag-atensyon / kakulangan sa hyperactivity disorder (ADHD) - labi nga ang archetypal disorder sa impulsivity - uban ang labi ka daghan nga mga pamantayan sa miting alang sa dili mabinantayon nga subtype (Reid, 2007; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011). Ang pamatasan nga hypersexual (sa mga lalaki) nalambigit usab sa pagkabalda (Chaney & Blalock, 2006), usa ka kinaiya nga suod nga may kalabutan sa pag-aghat sa kakusog. Dugang pa, ang gipataas nga pagpugong nga mahimo’g madugtong sa emosyonal nga pagsunud sa PSB, nga gipakita pinaagi sa pagsulay sa paggamit sa seks aron makalahutay sa tensiyon o negatibo nga makaapekto. Ang ingon nga hypothesis nahiuyon sa mga pagtuon sa sikolohikal nga nagpakita nga ang mga tawo kanunay nga malisud sa pagpugong sa kaugalingon sa mga panahon sa emosyonal nga kaguol, kung ang dali nga makaapekto sa regulasyon giuna ang pag-una sa dugay nga mga katuyoan (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Sa ingon, ang among mga resulta nagsugyot nga ang impulsivity makahatag sa daghang mga problema nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay PSB.
Bisan kung ang pagpugong sa kaibuto adunay kalabotan sa mas ubos nga kalidad sa kinabuhi, ang uban nga mga proseso sa pagpugong sa kaugalingon nga gipakita kaniadto sa PSB — lakip ang pagsanta sa tubag sa motor (Leppink et al., 2016) - dili ipakita ang ingon nga panag-uban. Busa, ang among pag-analisar nagsugyot nga ang mga problema sa pagtambal mahimo’g labi nga may kalabutan sa klinika kay sa mga kakulangan sa ubang mga pagpugong sa impulsivity. Sa kasagaran, kini nga mga nakit-an nga mga nakit-an nga mga paghulagway nagpakita sa kamahinungdanon sa pagkunhod sa pagkunhod sa pagkadakup sa mga nasunugan nga mga kabilin. Angay usab nga hibal-an ang usa ka piho nga lugar nga nanginahanglan dugang nga pagtuon: kung ang impulsivity adunay usa ka global nga papel sa mga porma sa PSB, o kung gipahayag lamang kini sa mga piho nga natad sa domain (sama sa pagtubag sa sekswal nga pag-agay; Reid, Berlin, & Kingston, 2015).
Ang among pagtuon nakit-an usab nga usa ka link tali sa dili maayo nga kalidad sa kinabuhi sa PSB ug sulud nga paggamit sa internet. Alang sa pipila ka mga tawo, ang sobra o mapuguson nga paggamit sa internet —ilabi na alang sa mga katuyoan sa katagbawan nga sekswal — mahimong mosangput sa kaulawan bahin sa pamatasan (nga miresulta sa pagkawala sa pagsalig sa kaugalingon), mga kalisud sa relasyon, o mga problema sa trabahoan (lakip ang pagkawala sa trabaho), uban ang tin-aw nga mga negatibo nga sangputanan alang sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo (Griffiths, 2012). Sa laing paagi, ang mga sekswal nga pamatasan mahimo’g maghatag usa ka dali nga pag-ikyas gikan sa lainlaing mga problema nga nakaamot sa dili maayong kalidad sa kinabuhi (Griffiths, 2012).
Nahiuyon sa miaging mga pagtuon, ang dili maayo nga kalidad sa kinabuhi sa PSB nalangkit sa daghang mga problema sa emosyonal o sikolohikal. Usa ka nagpatin-aw nga pagpatin-aw alang sa kini nga mga nahibal-an mao nga ang PSB ug ang mga kalisud sa emosyon mahimong mag-ambit sa usa ka sagad nga antecedent: usa ka kakulang sa angay nga emosyonal nga regulasyon. Gikan sa kini nga panan-aw, ang dili angay o sobra nga sekswal nga pamatasan mahimo'g mailhan isip usa ka dili maayo nga pamaagi sa pagkopya sa stress o dysphoric moods (pananglitan, kabalaka, pagkasubo; tan-awa; Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Daghang mga nahibal-an gikan sa among pagtuon ang nagsuporta sa kini nga pagkilala, labi na ang kusog, negatibo nga panag-uban tali sa emosyonal nga pagsakit (ingon gisukod sa DERS) ug kalidad sa kinabuhi. Ang usa ka posibilidad mao nga ang mga tawo nga nakigbisog sa pag-regulate sa ilang mga emosyon dali nga mabug-atan sa stress ug paghunghong (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), nga mahimo’g makapahimo silang mas daling maabtik sa depresyon o pagkabalaka nga makasuko sa kalidad sa kinabuhi. Bilang sabat sa sining negatibo nga mga emosyon, ang pila ka mga tawo mahimo’g mogamit sa sekso ingon usa ka bayad nga pamatasan. Ang pipila ka mga tawo, sa tinuud, nagpakita us aka us aka makapahunahuna nga sekswal nga gitinguha ug pamatasan kung nasubo o nabalaka, ug kini nga asosasyon mopatim-aw nga lig-on sa mga porma sa pagkabahinbahin nga sekswal nga pamatasan (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, & Graham, 2006). Kini nga mga pamatasan nagtanyag lamang temporaryo nga kahupayan gikan sa negatibo nga mga emosyon, bisan pa, ug mga problema nga resulta gikan sa PSB (sama sa kaulaw [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) mahimo’g imbitahon ang labi pa nga dili maayo nga sekswal nga pamatasan sa usa ka sayop nga pagsulay sa pagdumala sa nagkagrabe nga kagul-anan. Gikuha, ang kini nga mga nahibal-an nagsugyot nga ang therapy nga nagpunting sa cognition ug emosyon (ie, cognitive-behavioral therapy ug / o dialectical behavior therapy) mahimo’g mapaayo ang maayong kahimtang sa sikolohikal (ug busa kalidad sa kinabuhi) sa mga tawo nga apektado sa PSB.
Ang karon nga pagtuon adunay daghang mga limitasyon. Ang among sampol naglakip lamang sa mga batan-on nga hamtong, ug ang mga klinikal nga asosasyon nga giila dinhi mahimo’g dili mag-generalize sa mga tawo nga adunay PSB nga mas lapad ang edad. Nahatumdum usab namon ang tulo nga mga limitasyon nga may kalabutan sa among mga pagtasa sa klinika. Una, sama sa ubang mga pagtuon, ang among pag-analisar wala maglakip sa usa ka sukod sa pagkaseryoso sa klinika, tungod kay sa pagkakaron dili klaro kung giunsa ang pagkahubu sa PSB kinahanglan ipasabut ug gisukod (Reid, 2015). Ikaduha, ang QOLI usa ka pagsusi sa taho sa kaugalingon ug mahimo nga masinati o sobra nga pag-ulat ang mga kalisud sa lainlaing mga domain sa kinabuhi. Ikatulo, ang BIS-11 dili espesipikong gipasibo alang sa PSB. Ingon sa nahibal-an sa miaging pagtuon, ang paggamit sa usa ka alternatibo nga istruktura sa hinungdan sa BIS-11 mahimong magtugot sa usa ka labi ka sakit nga piho nga pagsusi sa pagkagusto sa pipila ka mga klinikal nga populasyon, lakip ang mga naapektuhan sa PSB (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Bisan pa niana, gipili namon ang paggamit sa tradisyonal nga istruktura sa kadaugan nga gihatagan ang taas nga rate sa psychiatric comorbidity sa among sample. Sa mga termino sa pag-analisar sa datos, ang among paggamit sa mga pamaagi sa bootstrap aron mahibal-an ang hinungdanon nga mga lakang sa istatistika sa PLS nga labi ka konserbatibo ug mahimo nga miresulta sa pipila nga mga variable nga napansin (mga sayup nga negatibo). Ang among pamaagi, hinunoa, naghatag usa ka taas nga lebel sa pagsalig sa estadistika sa mahinungdanong mga sangputanan. Dugang pa, kini nga pagtuon gigamit nga usa ka pagsusi sa cross-sectional ug busa dili makahimo sa mga relasyon nga hinungdan sa relasyon tali sa sekswal nga pamatasan, kalidad sa kinabuhi, ug uban pang mga klinikal nga variable. Bisan pa sa kini nga limitasyon, ang among pagtuki naghatag lig-ong mga lakang sa panag-uban. Sa katapusan, ang katimbang sa kalainan nga gipatin-aw sa modelo medyo kasarangan, ug ang uban nga mga dili parehas nga mga variable mahimo nga hinungdanon. Ang umaabot nga mga pagtuon mahimo’g hunahunaon ang uban pang mga risgo nga mga hinungdan sa risgo sa hypersexual, sama sa kamingaw, pagkasensitibo sa interpersonal (Reid, Bramen, et al., 2014), o trauma (Howard, 2007). Ang mga lebel sa hormone sa sekso nahibal-an usab nga naka-impluwensya sa sekswal nga pamatasan, bisan kung wala kami nahibal-an nga wala’y kontrolado nga mga pagtuon nga nagsusi sa mga hinungdan sa hormonal sa hypersexuality (Kaplan & Krueger, 2010). Giunsa nga kini nga mga hinungdan mahimo’g makaimpluwensya sa kalidad sa kinabuhi takus sa dugang nga pagsusi.
Sa atong nahibal-an, ang karon nga pagtuon mao lamang ang pagsusi sa kalidad sa kinabuhi sa mga batan-on nga adunay PSB. Nahibal-an namon nga ang ubos nga kalidad sa kinabuhi sa PSB nalangkit sa selective deficit sa pagpugong sa kaugalingon — partikular, sa pagtagad ug emosyonal nga regulasyon. Ang among mga nahibal-an mao ang nagsuporta sa hypothesis nga ang pagkawala sa pagkontrol sa sekso mahimo’g namahayag nga mga epekto sa sikolohikal nga kaayohan ug kalidad sa kinabuhi, bisan sa mga tawo nga wala makasugat sa tanan nga gisugyot nga mga pamatasan sa pagdayagnos alang sa sapilitang sekswal nga pamatasan. Kini nga mga nahibal-an mahimo’g adunay mga implikasyon alang sa atong pagsabut ug pagtambal sa mga sekswal nga pamatasan nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi.
;