Ang Pagtimbangtimbang sa May Suliran nga Gamit sa Pornograpiya sa Internet: Usa ka Pagtandi sa Tulo nga Mga timbangan nga adunay Pagsagol nga Mga Paagi (2020)

Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17(2), 488;

https://doi.org/10.3390/ijerph17020488

by Lijun Chen * ug Si Xiaoliu Jiang
Ang Department of Psychology, School of Humanities ug Social Sciences, Fuzhou University, Fuzhou 350108, China
Nakadawat: 12 Nobyembre 2019 / Gidawat: 10 Enero 2020 / Gipatik: 12 Enero 2020

abstract

Ang panguna nga katuyoan sa kini nga pagtuon mao ang pagtandi sa lainlaing mga himan sa screening alang sa problema nga paggamit sa pornograpiya sa internet (IPU) ug pag-ila sa labing tukma nga sukod. Ang kasaligan ug kasaligan sa tulo nga mga timbangan, nga mao, ang Sulud sa Suliran sa Pornograpiya sa Pagkonsumo (PPCS), Sulud sa Paggamit sa Suliranon nga Pornograpiya (PPUS), ug Mubo nga Pagkaadik sa Internet nga Pagkaadik nga Ginamit sa Online nga Sekswal nga mga Kalihokan (s-IAT-sex), gisusi gamit ang tulo nga homogenous mga grupo, sa tinuud Adunay kinatibuk-an nga 972 nga mga hamtong (nagpasabut nga edad = 24.8) gikan sa 28 nga mga probinsya / rehiyon sa China nga miapil sa kantidad nga bahin (QUAN). Ang Mubo nga Pornograpiya sa Screener nagsilbi nga sumbanan sa pakisayran. Nagpakita ang PPCS nga mas lig-on nga kasaligan ug kamatuuran, lakip ang pagkabalido sa criterion, ingon man labi ka labi nga pagkasensitibo ug madawat nga katimalan; busa, kini gikonsiderar nga mas tukma nga instrumento sa screening. Sa bahin sa kuwalipikado (QUAL), giinterbyu namon ang 22 nga mga boluntaryo ug 11 nga mga therapist (nga nagtrabaho sa mga indibidwal nga adunay problemang IPU) aron mahibal-an ang ilang mga panan-aw sa panguna nga bahin sa problema nga IPU ug mga sukat sa PPCS. Hapit tanan sa mga tigpamabahe gi-endorso sa istruktura sa PPCS. Kini nga mga nakit-an nakadasig sa paggamit sa PPCS sa umaabot nga mga panukiduki sa panukiduki ug gihatagan og gibug-aton ang mga aplikasyon sa screening tungod sa kaarang sa pagkwenta sa IPU ingon walay problema o dili hinungdan.
Ang mga keyword: adunay problema nga pornograpiya; Paggamit sa pornograpiya sa internet; suliran nga pagkonsumo sa pornograpiya; ang nagkalisud nga pornograpiya naggamit sa sukod; ang mubo nga internet addiction test gipahiangay sa mga sekswal nga kalihokan

1. Pasiuna

Ang paggamit sa pornograpiya sa Internet (IPU) usa ka sekswal nga pamatasan [1], nga katumbas sa paggamit sa internet sa pag-apil sa lainlaing mga makalipay nga sekswal nga mga kalihokan nga nailhan usab nga paggamit sa pornograpiya sa online o cybersex [2,3,4]. Naglangkob kini sa lainlaing mga sekswal nga kalihokan sa online (OSA), lakip ang pagtan-aw sa pornograpiya, pagbinayloay sa online nga pornograpiya, pag-apil sa chat sex, paggamit sa mga sex web, pagpangita sa mga sekswal nga kasosyo, o pag-apil sa sekswal nga papel nga dula, nga nagbarug sa pagtan-aw sa pornograpiya, nga mao ang ang labing inila nga kalihokan [5]. Sumala sa mga nangagi nga nakit-an, ang pag-apil sa IPU usahay makuha ang lainlaing mga negatibo nga sangputanan, sama sa pinansyal, ligal, trabaho, ug problema sa relasyon o personal nga mga problema [6]. Ang mga pagbati sa pagkawala sa pagpugong ug makanunayon nga paggamit bisan pa sa mga dili maayong sangputanan kini naglugos sa cybersex o may problema nga IPU. Hangtod karon, wala’y panag-uyon bahin sa pag-konseptuwal ug pagdayagnos sa adunay problema nga IPU. Pananglitan, daghang mga termino ang gigamit sa paghulagway sa kabag-ohan (pananglitan, pagkagumon sa sex sa internet [7,8], adunay problema sa sekswal nga kalihokan sa online [9], pagkaadik sa cyber [10], ug adunay problema sa pornograpiya sa internet nga gigamit [6]). Bisan kung kini nga mga konsepto gamay nga magkalainlain, silang tanan naglangkob sa tulo ka hinungdanon nga sangkap: ang medium (ang internet), ang sulud (sekswal nga pamatasan), ug ang problema nga paggamit (ang mapilit nga pamatasan). Bisan unsa pa ang debate, giila karon nga ang sobra nga pag-apil sa IPU o cybersex mahimo’g dili maminusan ug may kalabutan sa mga sintomas sa pagkaadik (pananglitan, pagkawala sa kontrol, pagpugos nga gigamit). Giisip kini nga mga dili parehas nga mga termino sa pagpaambit sa hinungdanon nga mga sangkap, ang problema sa IPU mahimo’g isipon nga usa ka subtypes sa may problema nga paggamit sa internet gikan sa usa ka klasipikasyon nga panan-aw, nga mahimo’g makatabang sa pag-una sa mga paningkamot sa klinikal ug panukiduki sa pagkaylap ug epekto niini.
Bisan pa, ang ebidensya bahin sa may problema nga IPU dili managsama, tungod sa heterogeneity sa himan sa pagtasa. Ang sukaranan nga hinungdan mao ang kahulugan ug diagnostic nga mga pamatasan sa adunay problema nga IPU dili pa klaro. Aron matubag kini nga mga ambiguidad sa panghunahuna, ang mga tigdukiduki nakamugna og daghang mga timbangan nga nagsukod sa lainlaing mga aspeto sa paggamit sa pornograpiya [11]. Ang pila nga mga himbis nga briefer labi ka sayon ​​sa pagdumala, apan gipasiugda nila ang pagkaadik sa kaugalingon nga naadik (pananglitan, Cyber-Pornograpiya Paggamit Inventory-9). Ang pila sa kini nga mga timbangan gilaraw aron mahibal-an ang mga panukmod nga gigamit sa pagtan-aw sa pornograpiya sa mga lalaki nga hypersexual (pananglitan, Pornograpiya sa Pagkonsumo sa Pagkonsulta)12]. Ang pipila nga mga himbis mapakyas makuha ang lainlaing mga aspeto sa may problema nga IPU ug nagpunting lamang sa piho nga mga sukat (pananglitan, ang Pornograpiya nga Craving Questionnaire, PCQ). Dugang pa, ang pipila nga mga website nga magamit sa kalibutan nga gi-host sa Cybersex Addiction Test, Sexaholics Anonymity Test, Sex Addict Anonymous, ug Sexual Addiction Screening Test, nga nagtimaan sa mga kalisud sa pagpugong sa kaugalingon, sa mga negatibo nga sangputanan, ug sa mga problema sa sosyal nga may kalabutan sa sekswal nga mga kalihokan. Dugang pa, ang pag-analisar sa IPU, ang paggamit sa mga lakang sa pagkaadik sa sekswal, adunay daghang mga hagit. Ilabi na, kini nga mga pagtasa mahimo nga dili makuha ang mga kinaiya sa mga kalihokan (pananglitan, cybersex nga nakabase sa chat, dula sa sekswal nga video nga dili mahimong dulaon sa gawas) ug mga simtomas (pananglitan, pagbulag gikan sa reyalidad tungod sa paglusbog sa virtual nga kalibutan nga talagsaon sa IPU. Aron matubag kini nga gintang sa literatura ug pagpahigayon dugang nga panukiduki sa kini nga domain, ang mga pagtantiya nga adunay kusog nga psychometric nga kabtangan labi ka gikinahanglan [5,7].
Daghang mga timbangan sa adunay problema nga IPU magamit sa mga tigdukiduki ug mga klinika. Sa tinuud, usa ka bag-o nga meta-analysis nga gipaila 22 nga psychometric nga mga instrumento nga nagtimbang-timbang sa mga problema sa pornograpiya [11]. Kung dili, ang kadaghanan sa mga pagtuon nga gihimo sa miaging dekada naggamit sa mga butang nga hinimo-sa-kaugalingon ug pipila sa mga kini nga mga lakang gisundan usab [4,5,13]. Busa, lisud itandi ang mga resulta sa lainlaing mga pagtuon tungod kay adunay kakulang sa konkordansya sa mga pagtantiya nga gigamit na. Aron makapili nga angay nga mga himan alang sa pagtandi gikan sa naglungtad nga timbangan, gihimo ang usa ka sistematikong pagsusi. Ang mga mosunud nga mga termino ug ilang mga derivatives gigamit sa daghang mga kombinasyon: (Cybersex * O internet porno * O hypersex *) Ug (addict * O compulsiv * O problema *) Ug (pagsusi O sukat O sukaranan O instrumento O sukod *), aron mahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon aron matubag ang mga pangutana nga may kalabotan sa pag-asesya ug adunay mga pangutana sa screening. Ang mga pamantayan sa pagpili sa pagsusi sa literatura limitado sa mga artikulo nga nagpunting sa mga cybersex ug / o paggamit sa pornograpiya sa internet ug pagdulag pornograpiya, ug gihubit usab ang pag-uswag ug pagpahiangay sa gi-taho sa kaugalingon nga sikolohikal nga mga instrumento nga nagtimbang labing menos usa ka aspeto sa may problema nga pornograpiya. Sa katapusan, nakit-an namon ang kabug-usan nga 27 nga mga instrumento sa pagbanabana sa problema nga IPU (cybersex). Pinaagi sa sistematikong proseso nga pagribyu nga gihimo, nakadesisyon kami nga magpadayon sa tulo ka mga timbangan nga naugmad aron masukod ang problema nga paggamit sa pornograpiya, bisan kung dili tanan sa tulo ka mga himbis espesipikong gilaraw aron sukdon ang pornograpiya sa internet, ingon kadaghan nga mga partisipante nga naggamit sa pornograpiya sa online, ug ang gisugyot sa mga nag-develop sa kini nga mga timbangan nga mahimo silang magamit sa pagsukod sa adunay problema nga IPU [14,15], dugang pa, gipulihan namon ang "pornograpiya" ngadto sa "pornograpiya sa internet" sa bersyon nga Tsino. Gipili namon kining tulo nga mga himbis alang sa mga mosunud nga mga hinungdan: (1) gilakip nila ang labi ka gamay nga mga butang ug sa ingon dali nga gidumala nga mga lakang, (2) silang tanan nagtakup sa kinauyokan nga mga kinaiya sa IPU, sama sa pagkawala sa kontrol, (3) sila gibase sa pagkaadik mga sangkap sama sa pagkawalay pagkontrol, panagbangi, pagkaukyab [11], (4) sila magamit sa kulturang Tsino [16,17,18,19], ug (5) gipakita nila ang lig-on nga test-retest (ie, duha ka semana) kasaligan; tungod niini, kining tulo nga kaniadto gi-validate nga mga timbangan gipaila alang sa dugang nga pagsusi. Una, ang Mubo nga Pagsulay sa Pagkaadik sa Internet Giakup sa mga OSA (s-IAT-sex), nga nagpakita sa makapatagbaw nga psychometric nga mga kabtangan [9]. Bisan pa, kini nga sukod napamatud-an lamang sa mga lalaki [5], ug daghang gidaghanon sa mga pagtuon ang nagpakita nga adunay daghang kalainan sa gender sa IPU [18,20,21]. Ikaduha, ang Suliran sa Gamit sa Pornograpiya sa Scale (PPUS) [15], nga gi-validate gamit ang usa ka daghang sample; Subo lang, bisan pa, ang usa ka balido nga marka sa cutoff wala gipiho alang sa kini nga lakang. Ikatulo, ang Suliran sa Suliran sa Pornograpiya sa Pagkonsumo (PPCS); kini nga sukod gipahimutang sa teoretikal nga balangkas sa mga modelo nga sangkap sa Griffiths nga pagkaadik [22]. Ang tanan nga tulo nga mga timbangan naglakip sa lig-on nga internal nga pagkamakanunayon ug usa ka balido nga istruktura sa factorial, nga gisuportahan sa mga resulta sa pag-analisar nga factor analysis (CFA) [9,14,15,19]. Bisan pa, lisud itandi ang mga nadiskobrehan sa mga pagtuon nga gigamit kini nga mga timbangan tungod kay nalakip sa lainlaing mga istruktura nga hinungdan. Busa, gikinahanglan nga pilion ang kasaligan nga mga indikasyon ug pamaagi, ug mahibal-an ang labing tukma nga instrumento.
Aron epektibo nga ikumpara ang lainlaing mga timbangan, ang usa ka nagkahiusa ug kasaligan nga sumbanan kinahanglan una nga matukod. Ang Mubo nga Pornograpiya Screener (BPS), nga usa ka himan sa screening nga nagsukod sa pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, sobrang paggamit sa may problema nga pornograpiya, mahimong mapuslanon sa pag-ila sa mga tawo nga adunay peligro alang sa may problema nga pornograpiya o mahimong magsilbing sulud sa proxy [23]. Si Kraus et al., Nga nagpalambo sa BPS, nagsugyot nga ang pamantayan sa pagdayagnos alang sa pagpilit sa sekswal nga pamatasan (CSB) kinahanglan nga ilakip sa bag-ong International Classification of Diseases (ICD-11) [24], ug kini nga sugyot gidawat. Sumala sa umaabot nga mga pamantayan sa diagnostic sa ICD-11 alang sa sakit nga kontrol sa impulse [25], ang mga sumbanan sa kapakyasan sa pagkontrol sa grabe nga sekswal nga mga impulses o pag-aghat ug ang sangputanan nga balik-balik nga sekswal nga mga kinaiya giisip nga usa ka kinaiya nga kinaiya sa sakit. Giisip sa BPS nga ang mapilit nga pornograpiya mao ang panguna nga bahin sa adunay problema nga pornograpiya. Dugang pa, ang BPS gigamit uban ang lainlaing mga sampol, ug gipakita kini nga makapatagbaw nga psychometric nga kabtangan sa mga tiggamit sa pornograpiya sa Amerikano ug Polish [26]. Daghang mga nangagi nga pagtuon ang gigamit ang BPS aron mahibal-an ang mga adik sa pornograpiya. Dugang pa, gigamit usab kini aron mahibal-an ang kabug-at sa problema sa pornograpiya sa mga lalaki nga nagtinguha sa pagtambal sa pharmacologic o sikolohikal nga sangputanan ingon nga resulta sa pagkawala sa ilang kontrol sa ilang mga seksuwal nga pamatasan [27,28,29]. Busa, sa kini nga pagtuon, ang mga marka sa BPS gigamit ingon nga sumbanan nga reperensya diin gitino ang pagkasensitibo ug katin-awan sa tulo nga nahibal-an nga mga timbangan.
Daghang bag-o nga mga pagsusi ang nakatuon sa pag-konsepto ug pagtimbangtimbang sa mga problema sa pornograpiya [4,11,30,31]. Ang pipila ka mga pagsusi mubu nga nakubkub ug nagkomento sa mga kauban nga instrumento [5], samtang ang uban nagtimbang-timbang sa ilang kaarang sa pagtimbangtimbang sa mga punoan nga sangkap sa problema nga pornograpiya nga gigamit [11]. Bisan pa, wala’y katapusan nga pagtuon ang nagtandi sa lainlaing mga timbangan ug gipaila ang labing tukma nga sukod sa may problema nga pornograpiya nga gigamit gamit ang parehas nga sukaranan o indikasyon. Ang mga sukod sa problema sa IPU mao ang heterogenous, ug ang matag sukod nagpunting sa usa ka lainlaing aspeto sa may problema nga IPU. Labut pa, tungod kay kini nga mga himbis wala pa napamatud-an nga hinungdan, lisud itandi ang mga nakit-an nga mga panukiduki nga gigamit nila. Dugang pa, ang pagkasensitibo sa lainlaing mga timbangan nga nagtimbang sa mga problema nga IPU wala pa gitandi sa husto. Tungod niini, sa karon nga pagtuon, gihimo ang usa ka laraw nga QUAN → QUAL nga managsama nga pamaagi, lakip ang (1) gamit ang mga pamaagi sa pag-igo aron mailhan ang usa ka sukod nga adunay mas taas nga pagkasensitibo nga indeks gikan sa tulo nga gipili nga mga timbangan (PPCS, PPUS, s-IAT-sex) alang sa pagtimbang-timbang sa mga problema sa IPU. Dugang pa, ang gidugayon sa paggamit, kadugayon sa pakiglambigit sa mga OSAs, pagpilit sa sekswal, ug mga hilig sa pornograpiya gigamit aron susihon ang kabalhinan sa kriterya sa mga pagtuki. Pagkahuman, (2) mga husay sa husay nga nahimo sa mga boluntaryo ug mga therapist nga nagserbisyo sa mga indibidwal nga nagkaproblema sa may problema nga IPU aron mas mahibal-an usab ang pagkasibu sa "mas tukma" nga sukat gikan sa mga panan-aw sa mga service provider, diin ang bahin sa husay makatabang sa pagtimbang-timbang ug ipasabut ang mga resulta nga nakuha gikan sa nag-unang pagtuon sa pag-igo.

2. Ang Daghang Kabahin: Usa ka Pagtandi sa Tulo nga Nahabilin nga mga timbangan

2.1. Mga Materyal ug Pamaagi

2.1.1. Sampol

Ang sample sample nga naglangkob sa 560 nga lalaki ug 412 nga mga babaye, ug ang gipasabut nga edad sa sampol mao ang 24.8 ka tuig [sukaranan nga paglihok (SD) = 7.2 ka tuig; range = 18–48 ka tuig]. Ang mga pagtandi sa grupo sa mga hiyas sa demograpiko sa tulo nga mga sample sa pagtuon mahimo ibulag gikan Table 1.
Table 1. Ang mga pagtandi sa grupo sa mga hiyas sa demograpiko sa tulo nga mga sample sa pagtuon.
Table

2.1.2. Mga gamit

Tulo nga Mga sukod sa IPU

PPUS. Ang PPUS usa ka 12-item nga self-report scale nga nagtimbang sa upat nga sukod sa IPU [15]: ang kabalaka ug problema sa mga problema, sobra nga paggamit, mga kalisud sa pagpugong sa kaugalingon, ug ang IPU nga makaikyas o makalikay sa negatibo nga mga emosyon. Sa bersyon sa pagsusi sa China, ang termino nga "pornograpiya," nga gigamit sa orihinal nga sukod, giusab ingon nga "pornograpiya sa internet" sa tanan nga mga higayon (pananglitan, "Naghinguyang ako daghang oras nga nahilambigit sa mga hunahuna bahin sa pornograpiya sa internet") . Gikinahanglan ang mga partisipante sa pagpaila sa kadaghan nga ilang gihimo sa IPU sa miagi nga 6 nga bulan sa usa ka unom nga punto nga sukod gikan sa 0 (wala) hangtod sa 5 (sa tanan nga oras). Mas taas nga marka ang gipaila sa usa ka mas dako nga kagrabe sa pag-apil sa IPU. Ang alpha sa Cronbach sa tibuuk nga sukod 0.95 sa kini nga pagtuon.
PPCS. Ang PPCS gigamit aron pagsukod sa adunay problema nga IPU [14]. Ang mga tubag natala sa mosunod nga 7-point scale: 1 = dili, 2 = panagsa, 3 = usahay, 4 = usahay, 5 = kanunay, 6 = kanunay, 7 = sa tanan nga oras. Ang PPCS naglangkob sa 18 nga mga butang, ug gisusi ang unom nga mga sangkap nga sangkap sa pagkaadik: salience, pagbag-o sa mood, panagbangi, pagtugot, pag-uli, ug pag-atras. Ang matag hinungdan nga gisukod sa tulo nga mga butang (pananglitan, "Akong gibati nga kinahanglan nga motan-aw sa labi pa ug daghang pornograpiya sa internet alang sa katagbawan" usa ka butang nga sukod "pagtugot"); ang mga alphas sa Cronbach sa nahisgutan nga unom nga mga hinungdan mao ang 0.77, 0.84, 0.71, 0.78, 0.86, ug 0.86, sa tinuud, sa pagtuon. Ang alpha sa Cronbach sa kinatibuk-an nga PPCS 0.96. Usa ka cutoff score sa 76 ang gigamit aron mahibal-an ang normal ug adunay problema; partikular, ang mga marka nga labi ka daghan sa 76 nagpahiuyon sa problema nga paggamit.
s-IAT-sex. Ang mga tubag sa matag usa sa 12 nga mga butang sa s-IAT-sex nga natala sa lima ka punto nga sukod nga gikan sa 1 (wala) hangtod sa 5 (kanunay) [9]. Ang sukod gilangkuban sa duha nga mga sukat. Ang una nga hinungdan nagtuon sa dili maayo nga pagpugong sa kaugalingon ug mga kalisud sa pagkunhod sa oras nga gigugol sa online (unom ka butang, pananglitan, "Kanunay ka nakit-an nga nagpabilin ka sa mga site sa sex sa Internet nga mas dugay kaysa sa imong gipunting?"), Samtang ang ikaduha Ang hinungdan hinungdanon ang mga kahuyangan sa pagpaandar nga adunay kalabotan sa pag-apil sa cybersex (unom ka mga butang, pananglitan, "Kanunay ka mobati nga nasubo, dili mapugngan, o gikulbaan kung nag-offline ka, nga nawala sa higayon nga makabalik ka sa mga site sa sex sa internet?"). Ang composite score, nga mahimo nga makalkula pinaagi sa pagtumong sa mga puntos sa indibidwal nga mga butang, mahimong molakip gikan sa 12 ngadto sa 60; mas taas nga marka ang gipaila sa labi ka daghang mga problema. Ang mga internal nga pagkamakanunayon (Coonfficients sa Cronbach) sa tibuuk nga sukod ug una ug ikaduha nga mga hinungdan mao ang 0.89, 0.77, ug 0.88, sa tinuud, sa kini nga pagtuon.

Mga Sulud sa Pagsusi sa Pagkamatas sa Kriterya

PCQ. Kini nga 12 nga item nga pangutana mao ang usa ka unidimensional nga pagsusi [32,33]. Ang mga mosunod mao ang pipila nga mga sample nga mga butang: "Kung gitugutan ang kahimtang, motan-aw ako sa pornograpiya karon" ug "Kung magtan-aw ako sa pornograpiya karon, maglisud ako nga mohunong." Ang mga respondent kinahanglan ipasabut kung unsa ka kusgan ang ilang giuyonan. Ang matag aytem gamit ang mosunud sa pito nga mga kapilian sa pagtubag (gipresentar nga wala mga numero): "hingpit nga dili pagsupak," "medyo dili pagsupak," "dili uyon sa gamay," "ni mouyon o dili magkasumpaki," "mouyon sa gamay," "medyo mouyon," ug " hingpit nga mouyon. ”Mas taas nga mga marka ang gipaila sa usa ka labi ka labi nga pagpangandoy sa pornograpiya. Ang alpha sa Cronbach sa kini nga sukod 0.92 sa karon nga pagtuon. Ang mga panudlo sa PCQ nagpresentar sa usa ka craving-for-pornograpiya nga vignette, nga nagmando sa respondent nga mahanduraw nga nag-inusara sila sa ilang kuwarto ug nanglingkod sa atubangan sa ilang computer ug adunay kusganong pag-awhag nga magtan-aw sa ilang mga paboritong klase sa pornograpiya.
Ang Sekswal nga Pagpamugos sa Sekswal (SCS). Ang gidak-on diin gipakita sa mga partisipante ang mga kinaiya sa mapilit nga paggamit sa pornograpiya gisusi gamit ang 10-item nga SCS nga napatubo ni Kalichman et al. [34]. Ang mga tubag nga natala sa upat nga punto nga marka nga marka (1 = dili sama nako, 2 = gamay sama kanako, 3 = labi ka sama nako, 4 = sama nako, sama, "kinahanglan ko nga makigbisog aron makontrol ang akong sekswal nga hunahuna ug pamatasan ”). Sa kini nga pagtuon, ang alpha sa Cronbach sa kini nga sukat nga 0.86.
Ang pangutana sa mga OSA. Napulog tulo ka mga butang ang gigamit aron sukdon ang paggamit sa mga partisipante sa internet alang sa mga mosunod nga katuyoan: (1) pagtan-aw sa mga materyal nga eksplisit (SEM), (2) pagpangita og sekswal nga kasosyo, (3) cybersex, ug (4) pag-ukoy ug pagpadayon sa sekswal nga relasyon [35]. Ang pagtan-aw sa SEM gisusi gamit ang lima ka aytem (pananglitan, pagbisita sa erotiko / pornograpiya nga mga website, pagtan-aw ug pag-download sa mga erotik / pornograpiya nga video gikan sa internet, pagbasa sa erotic / pornograpikong materyal sa online), matag usa nga nanginahanglan mga tubag nga mai-rate sa siyam nga punto nga sukaranan nga gikan sa 1 (wala) hangtod 9 (labing menos kausa sa usa ka adlaw). Ang uban pa nga tulo nga mga subscales nga gibanabana nga kanunay nga gigamit gamit ang siyam ka punto nga sukod nga gikan sa 1 (0 nga beses) hangtod 9 (20 o kapin pa). Duha ka mga butang ang nagsukod sa kaagi diin ang mga respondents nangita mga sekswal nga kasosyo ingon man ang gidaghanon sa mga sekswal nga kasosyo nga ilang gipangita ug nakit-an online. Ang kaagi sa pag-apil sa cybersex gisusi gamit ang upat ka mga butang (pananglitan, pag-masturbate o pagtan-aw sa mga estranghero nga nag-masturbate sa atubangan sa usa ka webcam, nga naghubit sa sekswal nga mga pantasya pinaagi sa mga teksto o binaba). Ang paggamit sa Internet alang sa katuyoan sa paglihok ug pagpadayon sa sekswal nga relasyon gisukod gamit ang duha ka mga butang. Ang alpha sa Cronbach sa tibuuk nga sukod 0.88 sa pagtuon. Mas taas nga marka ang gipaila sa labi ka kanunay nga pakiglambigit sa mga OSA.
Dugang nga mga Pangutana bahin sa IPU. Gawas sa mga butang nga gisusi ang mga kinaiya sa demograpiko, pipila ka mga pangutana nga adunay kalabutan sa IPU ang gihatag usab sa mga partisipante. Pagkahuman gihatagan sila og tin-aw nga kahulugan sa pornograpiya sa internet, gihangyo ang mga partisipante nga ipaila ang ilang edad sa una nga pagkaladlad sa pornograpiya ug ang gidugayon sa oras nga kanunay nila nga gigahin ang pagtan-aw sa pornograpiya sa internet matag semana.

Ang Sumbanan nga Sumbanan — BPS

Ang BPS, nga giayo ni Kraus et al. [26], gigamit sa pagbanabana sa paggamit sa pornograpiya sa miaging 6 ka bulan. Kini nga lima ka butang nga pagsusi gigamit ang usa ka three-point scale scale (0 = wala, 1 = usahay, 2 = kanunay, pananglitan, "Malisud nimo nga pugngan ang kusgan nga mga pag-aghat nga gamiton ang sekswal nga materyal."); usa ka cutoff score nga 4 gigamit aron makit-an ang may problema nga pornograpiya sa paggamit (hingpit nga hanay = 0–10). Ang mas taas nga mga marka gipakita sa labi ka problema nga paggamit sa pornograpiya. Ang alpha sa Cronbach sa BPS 0.84.

2.1.3. Pamaagi

Kini nga pagtuon sa online gihimo pinaagi sa usa ka bantog nga website sa panukiduki sa China, nga mao, Wenjuanxing (www.sojump.com). Ang mga hamtong nga miyembro sa website nakadawat usa ka email nga adunay usa ka link nga gi-redirect kini sa website sa survey ug usa ka mubo nga pagpaila sa among survey. Ang mubo nga pasiuna nagpahibalo sa mga nakadawat nga sila angayan alang sa pag-apil kung nakaapil sila sa IPU sa miaging 6 nga bulan (pananglitan, pagbasa sa online pornograpikong sulud, pag-browse sa mga website sa pornograpiya, pagbahinbahin / pagtan-aw sa mga video o pornograpiya, pakigsalamay ug paglihok sa uban) ug interesado sa pag-apil sa survey. Adunay kinatibuk-an nga 972 nga balido nga mga tubag nga nakolekta gikan sa mga partisipante gikan sa 110 nga mga lungsod sa 28 sa 34 nga mga probinsya / rehiyon sa China (ie, giila gamit ang mga adbokto sa protocol sa internet). Sama sa gilauman, ang tanan nga mga partisipante nakakuha mga marka nga managsama o labing dako sa 14 sa sukod sa mga OSA (ang labing ubos nga posible nga marka mao ang 13, ug kini nagpaila nga wala ang IPU); gipakita niini nga silang tanan nakaapil sa labing menos usa ka OSA sa miaging 6 nga bulan. Tulo ka mga bug-os nga homogenous nga mga sample ang gikinahanglan aron matubag ang tulo nga mga lakang sa adunay problema nga IPU, nga mao, ang PPCS, PPUS, ug s-IAT-sex, sa tinuud. Ang matag sampol nakompleto usab ang nahisgutan nga nahisgutan nga mga pagtasa kung diin ang ilang kabalaanon sa kriterya susihon. Ang kini nga pagtuon gihimo subay sa Pagpahayag sa Helsinki, ug ang protocol gi-aprubahan sa Ethics Committee sa Department of Psychology, Fuzhou University (petsa sa pagtugot, 7 Abril 2019).

2.2. Pagsulay

Ang mga pag-analisar sa istatistika gihimo pinaagi sa SPSS 19.0 (IBM, Armonk, NY, USA) ug bersyon sa Mplus 7 [36]. Gikomparar ang item-total correlations aron mahibal-an ang mga aytem nga nagtrabaho nga dili maayo. Ang CFA gigamit aron sulayan ang mga hinungdan nga istruktura sa mga timbangan sa interes. Ang labing kadaghan nga pagbanabana sa pagtul-id sa Satorra-Bentler gigamit aron mahibal-an ang pagkasibo tali sa datos ug sa mga istruktura sa hinungdan. Ang sulud sa modelo gisulayan sa pag-inspeksyon sa mga mosunod nga indeks: root mean square error sa approximation (RMSEA; maayo: ≤0.06, madawat: ≤0.08), comparative fit index (CFI; maayo: ≥0.95, madawat: ≥0.90), ug Tucker- Ang indeks sa Lewis (TLI; maayo: ≥0.95, madawat: ≥0.90). Ang pagkamasaligan sa mga timbangan gisusi pinaagi sa pagkomparar sa mga coefficient sa alpha nga Cronbach.
Aron mahibal-an ang posible nga mga grupo sa mga peligrosong tiggamit sa pornograpiya, gigamit ang latent profile analysis (LPA). Gihimo ang LPA gamit ang orihinal nga mga sukat sa matag sukod ingon tin-aw nga mga variable, ug lainlaing grupo sa mga indibidwal nga adunay problema nga IPU ang malampuson nga gibahin sa duha ngadto sa upat nga mga kategorya alang sa modelo nga angay nga pagbanabana. Ang pagkasensitibo gihubit ingon ang proporsyon sa mga tawo nga adunay positibo nga mga simtomas (ingon nga nakita sa BPS) ug mga myembro sa grupo nga adunay peligro (giila pinaagi sa LPA), samtang ang piho nga katin-awan gipiho ingon ang proporsyon sa mga tawo nga adunay negatibo nga mga simtomas ug ang nonproblematic group [37].

2.3. Mga Resulta ug Panaghisgutan

2.3.1. Pag-validate sa Tulo nga timbangan

Gipakita ang mga sangputanan sa pag-analisar sa item, CFA, ug mga pagsulay sa pagkakasaligan ug pagkamakanunayon Table 2. Ang mga correlation sa item-sum nakolekta aron susihon ang pagpaandar sa item. Ang PPCS ug PPUS nga nakahatag mas taas nga koepisyente, ug kining duha nga mga himbis naghatag usab mga maayo nga mga indeks (angay, CFA) ug mas lig-on nga coefficients sa pagkakasaligan. Ang PPCS, PPUS, ug s-IAT-sex nga positibo nga adunay kalabutan sa SCS, PCQ, OSAs ug oras sa paggamit sa grabe nga paagi, ug ang PPCS nagpakita nga labi ka lig-on nga kabag-ohan.
Table 2. Kasaligan ug pagkakasaligan sa tulo nga mga timbangan.
Table

2.3.2. LPA

Gipakita ang mga resulta sa LPA Table 3. Alang sa PPCS, ang Lo-Mendell-Rubin adjusted kemungkinan ratio test (LMRT) hinungdanon kung ang gidaghanon sa mga klase 4, ug ang kantidad sa entropy. Sa ingon, ang katukma sa pag-uuri dili sama ka taas sa tulo nga klase nga solusyon; subay niana, gipili ang tulo nga klase nga solusyon. Alang sa PPUS, kung ang modelo adunay tulo nga klase, ang mga resulta sa LMRT mahinungdanon; Dugang pa, ang kantidad sa entropy dayag nga labi ka taas kaysa sa upat nga klase nga solusyon. May kalabotan sa s-IAT-sex, ang dili hinungdan p-value nga mitumaw alang sa mga resulta sa LMRT nagsugyot nga ang tulo- ug upat nga klase nga mga solusyon kinahanglan isalikway pabor sa duha nga klase nga solusyon.
Table 3. Ang mga indigay alang sa pagsusi sa tago nga profile sa tulo ka mga timbangan sa pagtimbang-timbang sa mga problema sa pornograpiya sa internet.
Table
May kalabotan sa tulo nga mga grupo nga mitungha alang sa PPCS ug PPUS, ang una nga klase nakakuha sa labing ubos nga average sa tanan nga sukod sa sukod; sa ingon, kini nga grupo gipunting ingon pagkonsumo nga dili pangkalibutanon. Ang ikaduha nga klase nakakuha mga kasarangan nga marka sa tanan nga sukod sa sukod; busa, kini nga mga membro sa grupo gipunting nga mga tiggamit og pornograpiya sa ubos nga peligro. Ang ikatulo nga klase nakakuha sa labing taas nga marka sa tanan nga sukod sa sukod; sa ingon, kini nga grupo gipunting nga mga peligro nga adunay mga peligro. Ingon sa gipakita sa Table 4, bahin sa duha nga mga klase nga mitungha alang sa s-IAT-sex, ang klase 1 nakakuha og labing ubos nga mga marka kaysa klase 2 sa parehas nga sukod sa sukod; busa, gihisgotan sila nga mga nonproblematic ug at-risk nga mga grupo, sa tinuud (mga kalainan sa grupo sa mga marka sa piho nga mga sukat gipakita sa Appendix A).
Table 4. Ang mga pagtandi sa katukma sa tulo nga timbangan.
Table

2.3.3. Pag-analisa sa Sensitibo ug Piho nga Pagtinuon

Gipakita ang mga resulta nga ang pagkasensitibo sa PPCS 89.66%, nga labi ka taas sa mga kantidad nga mitumaw alang sa PPUS (ie, 81.25%) ug s-IAT-sex (ie. 71.72%). Adunay mga kalainan sa katin-awan sa tulo nga mga timbangan, ug ang mga kantidad gikan sa 85.86% hangtod sa 94.95%. Nagpakita ang PPCS nga labi ka daghang pagkasensitibo (89.66%), ug ang piho nga katalagman mao ang 85.86%. Gipakita niini nga gibana-bana nga 10% sa mga adunay problema nga mga tiggamit ang giklasipikar nga mga dili tiggamit nga mga tiggamit ug dili gibanabana nga 14% sa mga dili tiggamit nga mga dili pangagpas. Sa kinatibuk-an, ang PPCS ug PPUS nga nahimo nga labi ka maayo sa s-IAT-sex. Tungod kay kini nga pagtuon gitumong aron mahibal-an ang sukod nga adunay labi ka pagkasensitibo sa pag-ila sa may problema nga IPU, gisusi ang PPCS sa labi ka labi ka detalye.

3. Ang Bahin sa Kwalipikado: Pagpaila sa Labing Tukma nga Kalisdanan

3.1. Mga Pamaagi

3.1.1. Sampol

Giinterbyu namon ang 22 (20 nga lalaki; nagpasabut nga edad = 27.2) adunay problema nga mga boluntaryo sa serbisyo sa IPU (nga naghatag serbisyo sa online sa mosunod nga website: http://www.ryeboy.org/; average nga oras sa pag-alagad = 3.3 ka tuig) ug 11 nga mga therapist (nga nagtrabaho uban sa mga indibidwal nga adunay problema sa IPU ug adunay kapin sa 3 ka tuig nga kasinatian sa klinikal).

3.1.2. Ang outline sa interbyu

Tungod kay ang gigamit nga mga timbangan dali nga mangalagad ug naglangkob sa mga gitapos nga mga pangutana, ang mga interbyu gihimo aron masusi ang mga panan-aw sa mga partisipante nga mas lawom ug komprehensibo. Ang giya sa interbyu mao ang nagtinguha sa pag-usisa sa pagsabut sa mga komperensya sa problema sa IPU / pagkaadik ug ang ilang mga pagtimbang-timbang sa mga sukat sa piniling sukod. Gikinahanglan ang mga tig-interbyu sa pag-rate sa kamahinungdanon sa mga sukat sa sukod nga gikan sa 1 (dili hinungdanon) hangtod sa 7 (hinungdanon).

3.1.3. Pamaagi

Sa kini nga pagtuon, gisugdan namo ang pagsabut sa ilang pagsabut sa konsepto sa adunay problema nga IPU ug ang mga sukat sa girekomenda nga scale. Duha ka estudyante sa graduate sa psychology ang nagsilbi nga mga tigpainterbyu. Sa sinugdanan sa pakigsulti, nahibal-an ang mga tigpaminaw sa pahibalo bahin sa katuyoan ug kahinungdanon sa pakighinabi ug gipasaligan ang dili pag-anunsyo ug istrikto nga pagkapirmi sa mga datos sa ilang interbyu; ang mga interbyu gitala uban ang ilang pagtugot.

3.2. Pagsulay

Ang mga pagrekord sa interbyu gisulat sa mga script sa verbatim, ug gitago ang pagkilala sa mga partisipante nga kasayuran. Sunod, gisusi namon ang tematik nga pagtuki sa teksto; sa lain nga pagkasulti, gipuno namon ang lainlain nga mga tubag sa mga nakighinabi sa parehas nga pangutana aron mahimo ang bag-ong teksto. Ang mga Tree Node natukod pinasukad sa mga sukat sa napili nga sukod, ug ang mga orihinal nga pahayag sa mga tig-interbyu giila ug gipunting ingon usa ka code nga ngalan. Pinaagi sa kini nga proseso, awtomatiko nga gihimo ang NVivo mga istatistika alang sa tanan nga mga pakisayran sa mga teksto.

3.3. Resulta

May kalabotan sa mga kinaiya sa adunay problema nga IPU, nahimo namon ang usa ka kabug-usan nga 20 nga mga code pinaagi sa pag-analisar sa datos sa interbyu. Taliwala sa kini nga mga bahin, ang pagkahadlok sa IPU (22 nga gihisgotan), ang IPU aron makalingkawas o makalikay sa negatibo nga kahimtang sa emosyonal (21 nga gihisgotan), panagsangka sa interpersonal (22 nga gihisgotan), ug mga sintomas sa physiological ug sikolohikal (45 nga mga paghisgot) kanunay nga gihisgutan. Dugang pa, ang 20 nga mga code gipamub-an sa unom nga mga sukat sa PPCS (tan-awa Figure 1).
Ijerph 17 00488 g001 550
Figure 1. Kadaghan sa mga boluntaryo ug mga terapiya sa paghisgot sa mga sukat sa Sulud sa Suliran sa Suliran sa Pornograpiya, mga bahin, ug hinungdanon nga mga rating alang sa unom nga mga sukod (aberids nga mga marka sa tibuuk nga mga tigpamabahe). Hinumdumi: ang mga numero sa mga bloke sa kolor nagrepresentar sa kadaghan sa paghisgot, samtang ang polyline nagrepresentar sa mga hinungdan sa mga marka sa kahinungdanon alang sa unom nga mga sukod (range = 33–1).
Pagsugod sa interbyu:
  • Pakighinabi: Sumala sa imong kasinatian sa serbisyo, unsa sa imong hunahuna ang adunay problema sa pornograpiya sa internet? Sa ato pa, unsa man ang mga ekspresyon / sintomas sa problema nga pornograpiya sa internet?
  • Panawagan (boluntaryo sa serbisyo): Sila (may problema nga mga tiggamit) nagpakita og kalisud sa pagkontrol sa pagpangandoy sa pornograpiya sa internet (code: pagkulit sa pornograpiya), dili nila makontrol ang ilang kaugalingon nga pamatasan, pananglitan, pag-browse sa mga website sa pornograpiya, pag-masturb samtang nagtan-aw kanunay sa pornograpiya (code: mga kalisud sa pagpugong). Ang ilang mga utok kanunay nga gibomba sa mga materyal nga sekswal (code: preoccupation). Kung wala sila nalantawan sa pornograpiya sa internet, mobati sila nga dili komportable, o mobati nga wala’y sulod ang ilang kasingkasing (code: depresyon nga nagresulta gikan sa wala molampos nga pag-atras).
Pagkahuman gipakita ang mga giinterbyu sa mga gipasabut sa unom nga mga sangkap sa suliran nga IPU ug dugang nga pagklaro sa ilang kahulogan gamit ang mga pananglitan, gipakita namon kanila ang mga pangutana nga "Pinasukad sa imong kasinatian sa serbisyo, gi-endorso ba nimo kini nga istruktura? Unsang sukod o sukat sa imong hunahuna ang hinungdan sa linain sa IPU? ” Kadaghanan (> 95%) nga mga partisipante ang nag-endorso sa unom nga sukat. Mahimo usab kini ipahinumdom gikan sa Figure 1 nga ang duha nga mga boluntaryo ug mga terapiya naghatag gibug-aton sa sentro sa panagbangi, pagkubkob ug pag-atras sa IPU (gibase sa kadaghan sa mga pagbinati); sa parehas nga oras, gibug-aton nila ang pagbag-o sa mood, pag-ibalik ug pag-atras ingon nga labi ka hinungdanon nga bahin sa problema sa paggamit (gibase sa hinungdan nga marka).

4. Kinatibuk-ang Panaghisgot

Ang problema nga IPU usa pa ka kontrobersyal nga isyu; labi na, nagpakita nga wala’y tinuud nga panagsama nga adunay kalabotan sa konsepto sa pag-konseptuwal ug screening nga adunay problema nga IPU. Daghang mga himbis magamit; sa ingon, ang pagtuki sa mga problema nga IPU dili managsama, nga nagpaila nga ang mga nakit-an sa kini nga lugar dili dali ikatandi. Ang gitun-an karon nga pagtuon nga nagpili sa usa ka labi ka sensitibo nga sukod aron adunay problema sa IPU, tungod kay ang mas taas nga pagkasensitibo nagpasabut sa mas ubos nga rate sa wala’y pagsusi sa diagnosis (ie, ang mga may problema nga mga tiggamit nga dili husto nga gi-scan ingon mga dili tiggamit nga mga naggamit). Ang pagbuut sa usa ka sistematikong pagsusi sa panitikan, tulo nga timbangan gipabilin. Ang pagkonsiderar nga panukiduki uban ang nagkasagol nga mga pamaagi nga naghiusa sa mga pag-analisar sa husay ug kwalitibo makapalambo ug makapauswag sa atong pagsabut sa mga komplikado nga mga hitabo [38,39], usa ka pamaagi nga gigamit aron mahibal-an ang usa ka "mas tukma" nga pag-analisar gikan sa tulo nga nahabilin nga mga timbangan. Ang mga sangputanan sa CFA nagpakita nga ang tanan nga tulo nga mga timbangan adunay maayo nga pagkagamit sa kadaghan nga mga grupo sa mga hamtong (edad sa kini nga kaso gikan sa 18 ngadto sa 45 ka tuig) sa tulo nga mga sample nga homogenous; kung itandi sa ubang duha nga mga timbangan, gipakita sa PPCS ang labi ka pagkasensitibo ug pagkomparar sa katimbang sa mga sampol nga nakuha gikan sa kinatibuk-ang populasyon (mga resulta sa QUAN). Ang pagkonsiderar nga ang pagpahayag sa pagsusi sa pangutana nga mubo ug sirado, ug nga ang pakigsulti mahimong mahibal-an ang dili mahibal-an nga mga pagtan-aw sa mga partisipante nga labi ka lawom ug komprehensibo, pagkahuman, ang mga resulta sa QUAL nagpakita nga ang mga sintomas sa problema nga IPU nga gisugyot sa mga server (boluntaryo ug mga terapiya) mahimong nagpundok sa unom nga mga sukat sa PPCS ug kadaghanan sa mga server nagsuporta sa unom nga hinungdan nga istruktura sa PPCS.
Uban sa tulo nga mga timbangan, ang score sa PPCS labing lig-on nga may kalabutan sa gidugayon nga paggamit, kadugayon nga pakiglambigit sa mga OSAs, ug mga pornograpiya nga gitinguha. Ang suliran sa IPU mahimong makita sa ilawom sa payong sa hypersexuality parehas sa kanunay nga pag-apil sa lainlaing mga porma sa cybersex, grabe nga pagpangandoy alang sa pornograpiya, ug mapugos nga sekswal nga mga kinaiya [40], dili masabut nga ang lig-on nga relasyon wala lamang nagpakita sa usa ka labi ka taas nga criterion validity, apan gipasabut usab nga ang mga instrumento sa co-screening (ie, ang pornograpiya nga gusto, pagdugtong ug gidugayon sa paggamit, pinugos nga paggamit) gipaabut nga molihok ingon nga mga timailhan sa screening sa auxiliary. Ang mga bag-ong pagtuon nga nagpadayag nga alang sa pipila ka mga tawo, ang paggamit sa pornograpiya nakahatag sa ilang pagbati sa pagkabingkil ug kaulaw nga nag-ambit sa ilang panagbangi sa aktwal nga pagkonsumo sa sekswal nga materyal ug sa ilang pagtuo; sa baylo, kini nga mga pagbati sa kagul-anan ug kaulaw mahimo nga magdala sa usa ka kaayo nga pagsabut sa kaugalingon nga naadik, apan dili kini mahimo nga usa ka tinuud nga kagubot sa pamatasan [41,42]. Aron malikayan ang sayup nga pagsabut tungod sa nahibal-an nga problema sa kaugalingon, mas maayo nga ipagsama ang uban pang nagsuporta nga mga timbangan, ug ang mga indeks sa kombinasyon sa kombinasyon sa pagkalainlain gipili aron mataptan ang pagkaylap sa mga may problema nga IPU. Sa kini nga pagtuon, uban ang mas taas nga korelasyon sa PPCS nga adunay kanunay nga OSA, gipakita sa PCQ nga inubanan sa uban pang mga indikasyon, mahimo’g mas maayo nga makalikay sa mga problema nga paggamit ug labi nga malikayan ang sayup nga pagsulti tungod sa pagkaadik sa kaugalingon nga nasabut.
Ang labi ka lig-on nga mga kabtangan sa psychometric ug mas taas nga pagkakatukma sa pag-ila sa PPCS mahimong mailhan sa kamatuoran nga kini naugmad pinauyon sa unom nga bahin sa istruktura nga teorya sa Griffiths (ie, sukwahi sa PPUS ug s-IAT-sex). Ang PPCS adunay lig-on nga teoretikal nga balangkas, ug gisusi niini ang daghang mga sangkap sa pagkaadik [11]. Sa partikular, ang pagtugot ug pag-atras mao ang hinungdanon nga mga sukat sa may problema nga IPU nga dili gisusi sa PPUS ug s-IAT-sex; Ang PPCS mao ra ang instrumento nga tin-aw nga nag-analisar sa "tolerance" nga sangkap [11,14]. Sumala sa "two-phased" modelo sa pagkaadik sa pornograpiya sa internet, diin ang una nga lakang gihulagway sa sobra nga paggamit sa pornograpiya sa internet, ug ang ikaduha nga gimbuhaton ingon usa ka marker pinaagi sa balikbalik nga pagkapakyas nga makalikay sa sobra nga paggamit, bisan pa sa negatibo nga mga sangputanan [43]. Ang mga butang nga may kalabutan sa kasayuran bahin sa salience, pagkulit, ug pagtugot nagpakita sa pag-apil sa pornograpiya sa internet, nga katumbas sa una nga lakang, samtang ang mga butang nga may kalabutan sa pag-atras, pagkalugi, ug pagsukod sa pagkagumon dugang nga pagkaadik, katumbas sa ikaduha nga lakang. Dayag, ang mga sangkap sa PPCS nagalakip sa parehas nga pag-apil sa pornograpiya ug pagkaadik sa IPU, nga adunay usa ka intact teoretical nga gambalay sa pagkaadik.
Ang PPCS makita nga usa ka mas epektibo nga instrumento alang sa pagtimbangtimbang sa mga problema nga pornograpiya, adunay potensyal nga aplikasyon sa pag-ila sa pagkaylap bahin sa adunay problema nga IPU o pagkagumon sa cybersex, ug mahimong mapuslanon sa pagtuki sa mga sangputanan sa pagtambal. Gipakita sa among mga nahibal-an nga ang mga tawo nga adunay taas nga puntos sa PPCS usab nagtaho kanunay nga nag-apil sa lainlaing mga porma sa mga sekswal nga kalihokan sa online, hilabihang pagpangandoy alang sa pornograpiya, ug mapugos nga sekswal nga mga kinaiya. Sa ingon, makita nga hinungdanon alang sa mga doktor nga mahibal-an ang may problema nga pornograpiya ug ang mga may kalabutan nga asosasyon sama sa paghambog sa pornograpiya, pinugos nga paggamit. Dugang pa, kini kinahanglan nga timan-an nga ang scale nga PPCS girekomenda ingon usa ka instrumento sa screening aron mahibal-an ang mga adunay problema nga mga tiggamit sa publiko ug pag-analisar ang pagkaylap kaysa usa ka himan sa diagnostic; sa umaabot nga mga pagtuon kinahanglan nga dugang nga pagsiksik sa kabalhinan ug pagputol sa klinikal nga sampol; giawhag usab namon ang mga indibidwal nga magbisita sa usa ka klinikal nga terapiya pagkahuman nahibal-an nga adunay problema sa IPU pinaagi sa paggamit sa PPCS.
Kini nga pagtuon adunay daghang mga limitasyon. Una, ang mga datos nakolekta gamit ang mga lakang sa pagtaho sa kaugalingon; busa, ang kasaligan sa mga sangputanan nagdepende sa pagkamatinud-anon ug katukma sa mga respondents sa ilang pagsabut sa mga butang nga sukdon. Ikaduha, ang sample sa pagtuon gi-recruit pinaagi sa usa ka online survey nga kompanya; busa, ang mga partisipante sa kini nga pagtuon mahimo nga mas edukado ug adunahan kaysa sa kasagaran nga tawo nga Intsik. Dugang pa, ang mga partisipante sa pagtuon nag-una nagpuyo sa kapital / kaulohan sa lalawigan, lungsod, ug mga lungsod. Ikatulo, tungod kay ang sample adunay pipila ra ka gamay nga mga non-heterosexual nga mga hilisgutan, dili mahimo nga susihon kung ang sukaranan nga istruktura ug ang kahulugan sa mga sulud sa PPCS nagkalainlain sa mga indibidwal nga adunay lainlaing sekswal nga oryentasyon.

5. Mga konklusyon

Gipakita sa karon nga pagtuon nga ang PPUS, PPCS, ug s-IAT-sex ang nagsaad nga mga lakang sa adunay problema nga IPU. Bisan pa, kung ang pagkasensitibo ug pagkapiho nga gisusi sa dungan nga gisusi, ang PPCS mitungha ingon nga usa ka labing angay nga sukod sa adunay problema nga IPU. Ang mga nadiskobrehan sa husay nga dugang nga nakumpirma nga ang mga service provider ang nag-endorso sa sad-an nga istruktura sa PPCS.

Mga Awtor sa Kontribusyon

Konsepsyonalisasyon, LC; Ang curation sa data, LC; Pormal nga pag-analisar, XJ; Pagkuha sa pondo, LC; Pagsusi, XJ; Ang pamaagi, LC; Pagdumala sa proyekto, LC; Mga kapanguhaan, LC; Pagdumala, LC; Visualization, XJ; Pagsulat — orihinal nga draft, LC; Ang pagsulat-repaso ug pag-edit, LC ug XJ Ang tanan nga mga tagsulat nagbasa ug nagkasabut sa gipatik nga bersyon sa manuskrito.

pundo

Ang kini nga buhat gisuportahan sa National Social Science Foundation of China (Grant No. CEA150173 ug 19BSH117) ug proyekto sa reporma sa edukasyon sa lalawigan sa Fujian (FBJG20170038). Ang mga ahensya sa pagpopondo wala adunay input sa sulod sa manuskrito ug ang mga panan-aw nga gihulagway sa manuskrito nagpakita sa mga tagsulat ug dili kinahanglan sa mga ahensya sa pagpopondo.

mga sakripisyo

Gusto namon nga maila ang Bin Wu ug Yan Zhao (ang mga magtutukod sa "Mga Reyboy", Usa ka non-governmental organization nga nagpunting sa pagtabang sa problema sa mga gumagamit sa pornograpiya sa internet) alang sa ilang tabang sa pagrekrut sa mga boluntaryo nga nagserbisyo sa mga adik sa lakang sa husay, ug naghatag pasidungog kanila alang sa ilang paningkamot sa pagtabang sa mga may problema nga mga gumagamit.

Mga Panagbangi sa Interes

Ang mga magsusulat nagtaho nga walay panagbangi sa interes nga may kalabotan sa sulod niini nga manuskrito.

Appendix A

Ijerph 17 00488 g0a1 550
Hulagway A1. Ang kasagaran nga mga marka sa tulo nga mga klase nga latent base sa mga sukat sa PPCS. Hinumdumi: PPCS = Suliran sa Pagkonsumo sa Pornograpiya sa Pagkonsumo, range = 1–7; *** p Gipakita sa <0.001 nga ang marka sa grupo nga may peligro labi ka taas kaysa sa grupo nga adunay peligro nga peligro; △△△ p Gipakita sa <0.001 nga ang iskor sa grupo nga adunay peligro nga risgo labi ka taas kaysa sa dili problema nga grupo; ◇◇◇ p Gipakita sa <0.001 nga ang marka sa grupo nga adunay peligro nga labi ka taas kaysa sa dili problema nga grupo. Ang parehas sa ubus.
Ijerph 17 00488 g0a2 550
Hulagway A2. Ang kasagaran nga mga marka sa tulo nga mga klase nga latent base sa mga sukat sa PPUS. Hinumdumi: PPUS = May Suliran nga Pornograpiya Paggamit Scale, range = 0-5.
Ijerph 17 00488 g0a3 550
Hulagway A3. Kasagaran nga mga marka sa mga klase sa paghilom nga gigikanan base sa mga sukat sa s-IAT-sex. Hinumdumi: s-IAT-sex = mubo nga bersyon sa Pagsulay sa Pagkaadik sa Internet gipahiangay sa online nga mga kalihokan sa seks, range = 1–5.

mga pakisayran

  1. Grubbs, JB; Wright, PJ; Braden, AL; Gikasubo, JA; Kraus, SW nga pornograpiya sa paggamit sa Internet ug sekswal nga pagdasig: Usa ka sistematiko nga pagribyu ug panagsama. Si Ann. Int. Komun. Gipasalig ni Assoc. 2019, 43, 117-155. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Delmonico, DL Cybersex: Pagkaadik sa high tech. Sex. Adik. Pagkompulsif J. Treat. Nauna. 1997, 4, 159-167. [Google Scholar] [CrossRef]
  3. Cooper, AL; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Online nga kalihokan nga sekswal: Usa ka pagsusi sa posibleng mga problema sa kinaiya. Sex. Adik. Mapugngan 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  4. De Alarcón, R .; de la Iglesia, JI; Casado, NM; Montejo, AL Online nga Pagkaadik sa Pornograpiya: Unsa ang Atong Nahibal-an ug Unsa ang Dili Nato — Usa ka sistematikong repaso. Clin. Med. 2019, 8, 91. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Wéry, A .; Billieux, J. Suliran sa cybersex: Konseptualization, pagtimbang-timbang, ug pagtambal. Adik. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI pornograpiya sa paggamit sa Internet: Perceived pagkaadik, sikolohikal nga kagul-anan, ug pag-validate sa usa ka mubo nga sukod. Sekso. Kaminyoon. Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Griffiths, MD Pagkaadik sa sex sa Internet: Usa ka pagsusi sa panukiduki sa empatiya. Adik. Res. Teorya 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Batan-on, KS Pagkaadik sa sekso sa Internet: Mga hinungdan sa peligro, mga yugto sa pagpauswag, ug pagtambal. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Si Billieux, J. Ang Mubo nga Pagsulay sa Pagkaadik sa Internet sa Internet nga gipahiangay sa online nga mga kalihokan sa online: Pagkumpirma ug mga link nga adunay mga sekswal nga kagustuhan ug mga sintomas sa pagkaadik Ang Sex Res. 2015, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. López-Fernández, O. Giunsa ang pagpanukiduki sa pagkaadik sa internet nga ningsugod sukad sa pag-abut sa sakit sa dula sa internet? Usa ka paglibut sa cyberaddiction gikan sa usa ka sikolohikal nga panan-aw. Curr. Adik. Rep. 2015, 2, 263. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Fernandez, DP; Griffiths, MD Psychometric Instrumento alang sa Suliran nga Gamit sa Pornograpiya: Usa ka Sistema nga Pagsusi. Eval. Gipahayag ni Health Prof. 2019. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Kasaligan, pagkamatinud-anon, ug pag-uswag sa psychometric sa Pornograpiya sa Pagkonsumo sa konsumo sa usa ka panig-ingnan sa mga lalaki nga hypersexual. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Mubo, MB; Itom, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Usa ka pagrepaso sa pornograpiya sa Internet naggamit sa panukiduki: Metodolohiya ug sulud gikan sa miaging 10 ka tuig. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Bőthe, B .; Tóth-Király, Ako .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Mga Demetrovics, Z .; Orosz, G. Ang pag-uswag sa sulud sa pagkonsumo nga adunay problema sa pornograpiya (PPCS). Ang Sex Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Ang Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Ang pag-uswag sa Psychometric sa Suliran sa Pornograpiya sa Sulud. Adik. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Chen, L .; Mga Demetrovics, Z .; Potenza, MN Gipanghimatuud ba sa gusto sa kapikas ang problema sa pornograpiya sa online? Mga kaplag sa cross-culture. Behav. Pagkaadik. 2019, 8, 63. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Chen, L .; Ding, C .; Jiang, X .; Potenza, MN Dugangan ug gidugayon sa paggamit, pangandoy ug negatibo nga mga emosyon sa problema sa sekswal nga mga kalihokan sa online. Sex. Adik. Mapugngan 2018, 25, 396-414. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Chen, L .; Yang, Y .; Su, W .; Zheng, L .; Ding, C .; Potenza, MN Ang relasyon tali sa pagpangita sa sekswal nga sensasyon ug problema sa paggamit sa pornograpiya sa Internet: Usa ka modelo nga tigpataliwala nga tigpataliwala nga modelo nga gisusi ang mga tahas sa mga sekswal nga kalihokan sa online ug ang ikatulo nga tawo nga epekto. Behav. Pagkaadik. 2018, 7, 565-573. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Chen, L .; Wang, X .; Chen, SM; Jiang, CH; Ang Wang, Pagsalig sa JX ug ang kabalhinan sa Suliran sa Internet Pornograpiya sa Paggamit Scale sa mga estudyante sa kolehiyo sa China. Chin. J. Kahimsog sa Publiko 2018, 34, 1034-1038. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Ševčíková, A .; Šerek, J .; Barbovschi, M .; Daneback, K. Ang mga tahas sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya ug liberalismo sa tinuyo ug dili tinuyo nga pagbutang sa online nga sekswal nga materyal taliwala sa mga kabatan-onan sa Europa: Usa ka pamaagi sa multilevel. Sekso. Matod sa Res. Gipasalig ni Soc. Palisiya 2014, 11, 104-115. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Cooper, A .; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex nga tiggamit, mga nag-abuso, ug mga kompyuter: Bag-ong mga kaplag ug mga implikasyon. Sex. Adik. Pagkompulsif J. Treat. Nauna. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Griffiths, M. Usa ka 'sangkap' nga modelo sa pagkaadik sulod sa biopsychosocial framework. Subst. Paggamit 2005, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Sklenarik, S .; Potenza, MN; Gola, M .; Ang Kor, A .; Kraus, SW; Astur, RS Approach bias alang sa erotic stimuli sa heterosexual nga mga estudyante sa kolehiyo nga naggamit pornograpiya. Behav. Pagkaadik. 2019, 8, 234-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Una, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, C .; Paghatag, JE; Atalla, E .; ug uban pa. Ang compulsive sexual behaviour disorder sa ICD-11. World Psychiatry 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  25. Efrati, Y.; Gola, M. Pagtratar sa Compulsive nga Sekswal nga Bisyo. Curr. Sex. Rep. Sa panglawas 2018, 10, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Kraus, SW; Gola, M .; Kowalewska, E .; Lew-Starowicz, M .; Hoff, RA; Porter, E. Potenza, MN Mubo nga Pornograpiya sa Screener: Usa ka pagtandi sa mga tiggamit sa pornograpiya sa US ug Polish. J. Behav. Adik. 2017, 6, 27-28. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Kowalewska, E .; Kraus, SW; Lew-Starowicz, M .; Gustavsson, K .; Gola, M. Unsang mga sukat sa sekswalidad sa tawo nga adunay kalabutan sa mapilit nga sakit sa sekswal nga pamatasan (CSBD)? Pagtuon gamit ang usa ka daghang pangutana nga sekswalidad sa sekswalidad sa usa ka sample sa mga lalaki nga taga-Polandia. J. Sex. Med. 2019, 16, 1264-1273. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Mahimo ba makapaadik ang pornograpiya? Usa ka pagtuon sa fMRI sa mga lalaki nga nagpangita alang sa problema nga paggamit sa pornograpiya. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Wordecha, M .; Wilk, M .; Kowalewska, E .; Skorko, M .; Łapiński, A .; Gola, M. "Ang pornograpiya nga pagbaliwala" ingon usa ka hinungdanon nga kinaiya sa mga lalaki nga nagpangita alang sa mapilit nga mga pamatasan nga sekswal: Kwalitibo ug kantidad nga 10-ka-semana nga taas nga pagsusi sa pagsusi. Behav. Pagkaadik. 2018, 7, 433-444. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Duffy, A .; Dawson, DL; Das Nair, R. Pagkaadik sa Pornograpiya sa mga hamtong: Usa ka sistematiko nga pagsusi sa mga kahulugan ug gitaho nga epekto. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Eleuteri, S .; Ang Tripodi, F .; Petruccelli, I .; Rossi, R .; Simonelli, C. Mga pangutana ug mga timbangan alang sa pag-usisa sa online nga mga kalihokan sa online: Usa ka pagrepaso sa 20 nga tuig nga panukiduki. Cyberpsychol. J. Psychosoc. Matod sa Res. Kalangitan 2014, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kraus, S .; Rosenberg, H. Ang pangutana sa pagtan-aw sa pornograpiya: Mga kabtangan sa Psychometric. Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Rosenberg, H .; Kraus, S. Ang relasyon sa "madasigon nga pagdugtong" alang sa pornograpiya nga adunay pagpilit sa sekswal, kanunay nga paggamit, ug pagpangandoy sa pornograpiya. Adik. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Kalichman, SC; Rompa, D. Pagpangita sa sekswal nga panghunahuna ug mga timbangan sa sekswal nga pagpugos: Pagkamatarung, ug pagtagna sa pamatasan nga peligro sa HIV. J. Personal. Pagtagad 1995, 65, 586-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Zheng, L .; Zheng, Y. Online nga kalihokan sa sekswal sa Mainland China: Kalambigitan sa pagpangita sa sekswal nga sensasyon ug sosyalidad. Pag-compute. Hum. Behav. 2014, 36, 323-329. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Muthen, L. Mplus Bersyon 7 Giya sa Gumagamit: Bersyon 7; Muthen & Muthen: Los Angeles, CA, USA, 2012. [Google Scholar]
  37. Orford, J. Sobrang mga Appetites: Usa ka Sikolohikal nga Pagtan-aw sa Mga Naadik; John Wiley & Sons Ltd .: Hoboken, NJ, USA, 2001. [Google Scholar]
  38. López-Fernández, O .; Molina Azorín, JF Ang paggamit sa nagkasagol nga pamaagi sa panukiduki sa natad sa syensya sa pamatasan. Kadungganan 2011, 45, 1459-1472. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. López-Fernández, O .; Molina-Azorín, JF Ang paggamit sa gisagol nga mga pamaagi sa panukiduki sa mga journal sa edukasyon sa interdisiplinary. Int. J. Mult. Matod sa Res. Mga Duol 2011, 5, 269-283. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Kafka, MP Hypersexual disorder: Usa ka gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-V. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Grubbs, JB; Perry, SL; Gikasubo, JA; Reid, mga problema sa Pornograpiya sa RC tungod sa pagkabuotan sa pamatasan: Usa ka panagsama nga modelo nga adunay usa ka sistematiko nga pagrepaso ug pag-analisa sa meta. Arch. Sex. Behav. 2019, 48, 397-415. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Grubbs, JB; Kraus, SW; Perry, SL Gi-report sa kaugalingon nga pagkaadik sa pornograpiya sa usa ka nasyonal nga representante nga sampol: Ang mga tahas sa paggamit nga mga batasan, pagka-relihiyoso, ug pagkadaut sa moralidad. Behav. Pagkaadik. 2019, 8, 88-93. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Bensimon, P. Ang tahas sa pornograpiya sa pagpatuyang sa sekswal. Sex. Adik. Mapugngan 2007, 14, 95-114. [Google Scholar] [CrossRef]