Front Psychiatry. 2018 Oct 16; 9: 497. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497.
Valero-Solis S1, Granero R2,3, Fernández-Aranda F2,4,5, Steward T2,4, Mestre-Bach G2,4, Mallorquí-Bagué N2,4, Martín-Romera V6, Aymamí N4, Gómez-Peña M4, Del Pino-Gutiérrez A7, Baño M4, Moragas L4, Menchón JM4,5,8, Jiménez-Murcia S2,4,5.
abstract
Kasaysayan ug tumong: Ang pagdugang sa pagkaylap sa mga pagkaadik sa pamatasan sa tibuuk kalibutan nga nagdala sa usa ka pagtubo sa etiological nga panukiduki sa piho nga kontribusyon sa peligro / mapanalipdan nga mga hinungdan sa kini nga mga sakit. Ang katuyoan sa kini nga pagtuon aron masusi ang kalabutan nga tahas sa sekso sa mga pasyente, edad sa pagsugod sa sakit ug gidugayon sa sakit sa klinikal nga profile sa pagkagumon sa pamatasan.
Pamaagi: Ang among sample naglakip sa mga pasyente nga nagtinguha sa pagtambal nga nahiling nga adunay sakit sa sugal (GD, n = 3,174), internet gambling disorder (IGD, n = 45), mapugsanon nga pagpalit (CB, n = 113), ug pagkaadik sa sekso (SA, n = 34).
Results: Ang sumbanan sa mga asosasyon tali sa mga independent variable ug sa mga sangputanan adunay kusog nga kalambigitan sa subtype nga pagkaadik sa kinaiya: (a) alang sa GD-men sa sayo nga pagsugod sa disorder nga may kalabutan sa kakulian sa GD, samtang alang sa GD-mga babaye nga sayo sa pagsugod nalangkit sa bag-o nga pagpangita ; (b) alang sa mga IGD-men, sa ulahing pagsugod nga may kalabutan sa pagkaadik, mas grabe nga psychopathological nga kahimtang, ug taas nga pag-iwas sa kadaot ug mga lebel sa pagsalig sa kaugalingon; (c) alang sa CB-mga kababayen-an, ang sayo nga pagsugod may kalabutan sa mas taas nga pagsalig sa pagsalig sa ganti ug ubos nga lebel sa pagsalig sa kaugalingon, ug mas taas nga gidugayon nga gitagna nga mas taas nga mga utang nga cumulate; alang sa CB-men, sayo nga pagsugod ug taas nga gidugtong nga may kalabutan sa taas nga puntos sa paglikay sa kadaut, pagkontrol sa kaugalingon, paglihok sa kaugalingon, ug kooperatibo; ug (d) alang sa SA-men, ulahing pagsugod ug mas taas nga tagal nga may kalabutan sa high disorder severity.
Panaghisgutan ug mga Konklusyon: Kini nga mga kasayuran mahinungdanon alang sa pagpalambo sa mga programa sa pagpugong ug pagtambal nga piho sa nagkalainlaing pagkaadik sa pamatasan
KEYWORDS: edad; pagkaadik sa pamatasan; mapugsanon nga pagpamalit; pagsugal; internet gambling disorder; pagkaadik sa sekso
PMID: 30386263
PMCID: PMC6198171
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00497
Pasiuna
Ang pagkaadik sa kinaiya naglakip sa usa ka heterogeneous nga grupo sa mga kondisyon nga gihulagway pinaagi sa pagpugos sa paghimo sa usa ka hamubo nga panahon nga magantihon, wala'y sangkap nga may kalabutan nga kinaiya nga mahimong magpadayon sa pagpadayon bisan pa sa kahibalo sa grabeng mga sangputanan (1-3). Atol sa dagan sa mga problema, ang mga indibidwal mawad-an sa pagkontrol sa mga sobra o problema nga kinaiya, nga tungod sa mahinungdanon nga kadaot sa pamilya, trabaho ug sosyal nga mga dapit sa ilang mga kinabuhi (4, 5). Sa sayo nga ang-ang sa kondisyon, ang taas nga lebel sa impulsivity gitumong sa pagkuha sa diha-diha dayon nga ganti (positibo nga reinforcement), apan sa panahon sa kondisyon, ang makapaadik nga kinaiya mahimong mapugsanon ug gitumong sa pagkunhod sa negatibo nga emosyonal nga mga estado (negatibo nga reinforcement) (6). Sulod niini nga linya sa panukiduki, gipangatarungan usab nga ang mga pagklasipikar sa dimensional ug transdiagnosis mas makapatin-aw sa pagkapintal sa mga sintomas ug nakapaambit sa klinikal nga mga bahin sa tanan nga mga kondisyon, komorbidiya, ug bisan pa sa pagtubag sa pagtambal (2).
Ang labing kasagaran nga mga subtype sa pagkaadik sa pamatasan mao ang gambling disorder (GD), kompyuter nga pagpamalit (CB), sex addiction (SA) ug internet gaming disorder (IGD). Sa pinakabag-o nga bersyon sa DSM-5, ang GD gilakip sa bag-o nga diagnostic nga kategoriya nga ginganlan nga "Related-substance ug Addictive Disorders," samtang ang posibilidad sa pag-apil sa ubang mga adiksyon sa pamatasan (sama sa CB, SA, ug IGD) tungod sa kakulang sa empirical nga ebidensya.
Ang pagkaadik sa panggawi mahitabo sa mga tawo nga adunay duha ka mga lalaki, apan ang pagkalahi nagkalahi depende sa subtype: ang mga lalaki nagreport sa mas taas nga porsyento sa GD, IGD, ug SA, samtang ang mga babaye nagtaho nga mas taas nga rate sa CB (7). May kalabutan sa edad, kini nga mga sakit mahitabo sa tibuok nga siklo sa kinabuhi, apan duha ka mga hugna daw adunay mas taas nga kahuyang: pagkatin-edyer / sayo nga pagkahamtong ug pagkatigulang (8).
Ang mga pagtuon nga nagsiksik sa kontribusyon sa edad nga nagsugod nagpasabot nga ang mga pasyente nga adunay sayo nga pagsugod usa ka subgroup nga adunay mas taas nga ang-ang sa antisosyal nga mga kinaiya sa kinaiya ug impulsivity, samtang ang mga pasyente nga sa ulahi nga pagsugod naglangkob sa usa ka subtype nga mas huyang sa depresyon ug kabalaka, nga mogamit sa sugal ingon nga maladaptative mga mekanismo sa pag-usab sa ilang mga negatibong pagbati (9, 10). Ang sayo nga pagsugod sa GD (kon itandi sa usa ka ulahi nga simetrya) ingon usab nga may kalabutan sa usa ka mas ubos nga pagkaylap sa mga mood disorder, usa ka mas taas nga pagkaylap sa cluster B personality disorder, mas taas nga iskor sa personalidad nga kinaiya nga gusto sa paningkamot ug mas ubos nga puntos sa self-directedness (11, 12).
Mahitungod sa CB, ang dili matuud ug dili kasaligan nga mga resulta sa paglaganap gitaho, gikan sa 1 ngadto sa 20% depende sa gigikanan sa mga sampol, mga kahulugan, ug mga instrumento sa pagsukod (13-17). Ang kasamtangan nga epidemiological data alang sa CB nagpakita usab nga ang mga pasyente nga nagtinguha sa pagtambal sa kasagaran nag-antus sa daghang mga kondisyon sa pangisip, nga adunay paggamit sa komorbidong alkohol ug / o uban pang mga droga, mga sakit sa pagkaon, mga emosyon sa mood, pagkabalisa, ug ubang mga sakit sa pagkontrol sa impuls ang labing komon (18). Ang mga kalainan sa kusog nga pagsalig sa sex alang sa CB gihulagway: ang risgo, pagkaylap, ug ang rate sa pagsugod ug ang frequency sa sayop nga paggamit mas taas alang sa kababayen-an (1).
Ang mga pagtuon nga nakasentro sa IGD nagpakita nga tali sa 3.7 ug 13.0% sa hamtong nga kinatibuk-ang populasyon nahimamat ang mga criteria alang sa problemadong paggamit sa internet (19, 20), ug ang IGD mas kaylap sa mga batan-on nga mga sample (21). Ang mga correlates sa IGD naglakip sa taas nga ang-ang sa mga pag-angkon sa mga peligro ug pagpaubos, mas taas nga pagkawala sa pagkawala sa diskwento, taas nga pagkasensitibo sa pagsalikway sa katilingban ug taas nga lebel sa panagbingkil sa interpersonal, pagdaut sa paglikay ug panagbingkil sa interpersonal22-24).
Sa katapusan, ang panukiduki sa SA nagtapos nga ang pagkaylap sa mga lalaki klaro nga mas taas kumpara sa mga babaye (25-28). Ang mas taas nga lebel sa socioeconomic, taas nga iskor sa mga kinaiya sa kinaiya nga pagpangita ug pagpaubos sa mga pag-igo sa kadaot mao ang mga risgo nga mga hinungdan sa SA (29, 30). Gipakita sa pipila ka pagtuon sa etiological nga ang SA adunay kalabutan sa antisosyal nga kinaiya sa kinaiya, pagkawala sa kahadlok, interpersonal assertiveness, egocentrism, ug taas nga lebel sa impulsiveness (31).
Ang kamatuoran nga kasamtangan lamang nga GD ang gilakip sa DSM-5 naggikan sa kakulang sa consensus mahitungod sa pagkonsidera sa pagkaadik sa pamatasan sama sa mental disorders (32). Mahimo kini sa usa ka bahin sa pagpatin-aw sa mas taas nga pagkaylap sa niini nga sakit sa kalabutan sa uban nga mga pagkaadik sa pamatasan. Kini usab mahagiton aron mahibal-an ang pagkaylap sa mga kondisyon nga dili gidawat ingon nga disorder ug dili mag-dispose sa mga standardized diagnostic nga himan (33). Ang pagbaton sa diagnostic criteria alang niining mga pagkaadik mamahimong mas makahibal-an sa etiology, paglikay ug pagtambal sa uban nga mga pagkaadik sa panggawi (34). Sa samang paagi, ang paglakip sa uban pang mga pagkaadik sa pamatasan mahimong adunay epekto sa paghatag serbisyo sa panglawas ug mahimong makatabang sa pagpakunhod sa pagduhaduha sa mga pasyente sa pagpangita sa pagtambal (34).
tumong
Sa pinakamaayo sa among kahibalo, limitado nga gidaghanon sa mga pagtuon ang nakasukod sa piho nga kontribusyon sa sekso, pagsugod ug gidugayon sa makaadik nga kinaiya sa mga heterogeneous sample nga klinika lakip na ang nagkalain-laing mga subtypes sa pagkaadik sa pamatasan. Sa ingon, ang tumong niini nga pagtuon mao ang pag-assess sa tukmang gibug-aton niining mga kausaban sa clinical state of treatment nga nangita sa mga pasyente nga nadayagnos nga GD, IGD, CB, ug SA.
Pamaagi
mga partisipante
Ang panid gilakip n = 3,366 sunod-sunod nga mga pasyente nga nagtinguha sa pagtambal nga mitambong sa yunit sa ospital nga espesyalista sa pagkaadik sa pamatasan sa Barcelona, Spain. Ang rekrutment nahitabo tali sa Enero-2005 ug Setember-2016. Ang mga criteria sa paglakip naglakip sa pagtagbo sa mga sumbanan nga diagnostic alang sa GD, IGD, CB, o SA isip pangunang hinungdan sa pagkonsulta ug paglapas sa mga tuig nga 18. Ang mga krimen sa ekslusibo adunay kakulangan sa intelektwal o grabeng mga sakit sa pangisip (sama sa schizophrenia o uban pang mga psychotic disorder o bipolar disorder).
Ang gidaghanon sa mga partisipante nga wala iapil tungod sa komorbido nga presensya sa nagkalain-laing pagkaadik sa panggawi ubos kaayo (n = 5, 1 nga pasyente nga mitaho sa GD + CB, 1 nga nagpresentar sa GD + SA, 2 sa CB + SA, ug 1 sa SA + IGD). Sa laing bahin, tungod kay ang mga sub-sample sa IGD ug SA naglakip sa pipila lamang ka mga kababayen-an (n ≤ 2), ang mga babaye nga mga partisipante wala iapil gikan niining duha ka mga grupo aron malikayan ang mga potensyal nga bias sa mga resulta tungod sa hilabihan ka ubos nga frequency sa mga babaye niining duha ka subsamples.
Mga lakang
Diagnostic questionnaire alang sa pathological nga sugal sumala sa DSM nga Kriteria (35)
Kini nga questionnaire sa 19-item nagtugot sa pagtasa sa DSM-5 (32) diagnostic criteria alang sa GD. Ang pagkatigum nga balido sa mga marka sa pagsugal sa gawas sa orihinal nga bersyon maayo kaayo (r = 0.77 alang sa representante nga mga sampol ug r = 0.75 alang sa mga sugal nga mga grupo sa pagtambal; (35). Ang panagsama sa sulod sa pag-adapt sa Kinatsila nga gigamit niini nga pagtuon mao ang α = 0.81 alang sa kinatibuk-ang populasyon ug α = 0.77 alang sa mga sampol sa pag-eksamin sa sugal (36). Niini nga pagtuon, ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga criteria sa DSM-5 alang sa GD gi-analisar, ug ang internal nga pagkasama mao ang α = 0.804 sa sample.
Diagnostic criteria alang sa compulsive buying (37)
Kini nga mga criteria, nga nakadawat sa halapad nga pagdawat sa komunidad sa pagsiksik, gigamit sa pagbalido sa presensya sa CB sa sample. Ang lista sa mga pangutana nagsiksik sa "pagpalit sa mga kinaiya, kauban nga mga pagbati, nagpahiping nga mga hunahuna, ug ang kadako sa kabalaka sa pagpalit ug pagpamalit" (38).
Diagnostic criteria alang sa IGD sumala sa Griffiths ug Hunt (39, 40)
Aron mahibal-an ang diagnosis sa IGD ug aron ma-establisar ang lebel sa pagsalig sa disorder, ang mga eksperto sa klinika nagpahigayon sa interbyu nga nag-atubang sa atubangan nga gibase sa gidak-on nga gidisenyo ni Griffiths ug Hunt (39, 40). Kini nga interbyu nag-evaluate sa mga aspeto sama sa kasubsub sa problema nga panglihok, ang pagpangilabot nga namugna sa adlaw-adlaw nga paglihok tungod sa maladaptive nga paggamit sa mga dula sa internet, ang presensya sa pagkamatugtanon ug mga kalisud sa pagdumala sa paglikay, ingon man ang gidaghanon sa mga criteria sa DSM-5 [sumala sa Seksyon III, (32)].
Diagnostic criteria alang sa pagkaadik sa sekso sumala sa DSM-IV-TR (32)
Sa pag-assess sa SA, usa ka baterya sa mga butang ang gipangalagad, nga gibase sa gisugyot nga kahulugan sa DSM-IV-TR (41) diha sa Sekswal nga mga Disorder nga Dili Kung Dili Espesipikong seksyon (302.9). Sa paghimo sa among pagsusi, ang mosunod nga klinikal nga paghulagway gihatagan og espesyal nga gibug-aton: "kalisud mahitungod sa usa ka sumbanan sa balik-balik nga sekswal nga relasyon nga naglambigit sa sunodsunod nga mga mahigugmaon nga nasinati sa indibidwal lamang ingon nga mga butang nga gamiton."
Pagbag-o sa karakter ug kinaiya (TCI-R) (42)
Kini usa ka kasaligang ug balido nga 240-item questionnaire nga nagsukod sa pito ka personalidad nga sukaranan: upat nga kinaiya (pagpangita sa bag-o nga butang, paglikay sa kadaot, pagdepende sa ganti ug paglahutay) ug tulo ka mga karakter nga sukod (pagtultol sa kaugalingon, pagtinabangay, ug paglihok sa kaugalingon). Ang tanan nga mga butang gisukod sa usa ka 5-point Likert-type scale. Ang usa ka balido nga bersyon sa Espanyol gigamit (43). Ang mga timbangan sa gibag-o nga bersyon sa Espanya nagpakita igo nga sulud nga panagsama (ang alpha α nga hinungdan sa kantidad nga 0.87) ni Cronbach. Sa pagtuon, ang mga indeks sa pagkamakanunayon gikan sa maayo (α = 0.70 alang sa kabag-o nga nagtinguha sa subscale) hangtod sa maayo kaayo (α = 0.859 alang sa pagpadayon nga subscale).
Ang checklist sa Symptom-giusab (44)
Kini nga mga pangutana nagtan-aw sa usa ka nagkalain-laing mga sikolohikal nga mga problema ug mga sintomas sa psychopathological. Ang kini nga mga pangutana naglakip sa mga butang nga 90 ug naglakip sa siyam ka sukaranan nga sintomas: somatization, obsession-compulsion, interpersonal sensitivity, depresyon, kabalaka, pagsupak, phobic nga kabalaka, paranoid ideation, ug psychoticism. Naglakip usab kini sa tulo ka global nga indeks nga mga indeks: (1) ang usa ka global severity index (GSI), nga gihimo aron sa pagsukod sa kinatibuk-ang psychological distress; (2) usa ka positibo nga symptom distress index (PSDI), aron pagsukod sa intensity sa mga sintomas; ug (3) ang usa ka positibo nga sintomas sa kinatibuk-ang (PST), nga nagpakita sa mga sintomas nga gitaho sa kaugalingon. Ang usa ka balido nga bersyon sa Espanyol gigamit (45). Ang sukdanan sa pagpanghimatuud sa Espanya nakakuha maayo nga mga indeks sa psychometrical, nga adunay gipasabut nga sulud nga 0.75 (Cronbach's alpha). Gisusi sa kini nga pagtuon ang iskor sa kalibutan nga GSI ingon usa ka sukod sa kalibutanon nga kahimtang sa psychopathological (ang pagkamakanunayon sa among sample maayo kaayo alang sa kini nga sukdanan, α = 0.981).
Ang uban nga sociodemographic ug clinical variables
Ang dugang nga demographic, clinical, ug social / family variables gisukod gamit ang semi-structured nga face-to-face clinical interview nga gihulagway sa ubang lugar (46). Ang nataptan nga mga kapilian naglakip sa edad sa disorder nga pagsugod, ang natigum nga mga utang tungod sa pagkaadik ug kahimtang sa katilingban nga gisukod pinaagi sa Hollingshead index (usa ka surbi nga gihimo aron pagsukod sa sosyal nga kahimtang sa mga indibidwal nga gibase sa pagkab-ot sa edukasyon ug sa trabaho nga kadungganan; (47).
pamaagi
Ang nakasinati nga mga psychologist ug mga psychiatrist, nga adunay sobra sa 15 nga mga tuig sa klinikal nga kasinatian sa natad sa adiksyon nga mga sakit, nagpahigayon sa duha ka nawong sa atubang nga klinikal nga mga interbyu aron sa pagkolekta sa klinikal nga impormasyon ug pagtino sa clinical diagnosis sa matag pasyente. Ang tanan nga mga lakang nga pag-analisar niini nga pagtuon nahisubay sa pagtasa sa baseline, sa wala pa ang sinugdanan sa pagtambal.
Statistical analysis
Gihimo ang pagtuki sa istatistika uban ang Stata 15 alang sa Windows. Gisukod sa mga coefficients sa pag-ayos ni Pearson ang kalambigitan taliwala sa edad nga pagsugod ug ang gidugayon sa problemadong makaadik nga pamatasan sa personalidad ug klinikal nga profile. Ang piho nga kontribusyon sa sekso, pagsugod, ug gidugayon sa problema sa kabug-at sa pagkaadik ug kahimtang sa psychopathological gisukod sa negatibo nga pag-usab sa binomial ug linear nga daghang pag-us-os (alang sa natipon nga mga utang ug iskor sa SCL-90-R GSI). Ang kini nga mga modelo gilakip ug gisulayan ang mga pakig-uban sa sex-by-onset ug sex-by-duration: (a) alang sa mga may kalabutan nga parameter sa pakig-uban, ang mga solong epekto alang sa edad sa mga sumasalmot gibanabana sa tulo nga mga grupo nga gihubit alang sa quartile 1 ug 3 sa edad nga pagsugod [sayo (pagsugod sa wala pa ang edad nga 20 nga tuig), medium (pagsugod taliwala sa 20 ug 35 nga mga tuig) ug katapusan (pagsugod pagkahuman sa 35 nga edad)]; ug (b) alang sa dili hinungdan nga mga parameter sa pakig-uban, ang mga punoan nga epekto gibanabana ug gihubad. Nakuha ang mga independente nga modelo alang sa matag diagnostic subtype (GD, CB, IGD, ug SA). Ang kontribusyon sa pakigsekso wala gisusi alang sa IGD ug SA, tungod kay wala’y mga babaye nga naapil sa kini nga mga subsample tungod sa ilang kaubusan sa mga grupo.
ethics
Kini nga pagtuon gihimo subay sa pinakabag-o nga bersyon sa Deklarasyon sa Helsinki. Ang Komite sa Etika sa Bellvitge University Hospital (Barcelona, Espanya) miuyon sa pagtuon, ug gipirmahan ang pahibalo nga giila gikan sa tanang katapusang mga partisipante.
Resulta
Mga kinaiya sa sample
Ang katunga nga bahin sa Table Table11 naglakip sa paghulagway sa mga sociodemographic nga mga kausaban sa pagtuon. Ang kronolohikal nga edad nga katumbas sa kinatibuk-ang sample mao ang 42.5 years-old (SD = 13.5, nga may gitas-on sa taliwala sa 18 ug 75 nga mga tuig sa edad), nagpasabot nga ang edad sa pagsugod alang sa pagkaadik sa kinaiya mao ang 29.9 years-old (SD = 11.5) Ang gidugayon sa sakit mao ang 6.2 nga mga tuig (SD = 5.9).
Table 1
Paghulagway sa sample: sociodemographic ug clinical variables.
| GD; n = 3,174 | IGD; n = 45 | CB; n = 113 | SA; n = 34 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| n | % | n | % | n | % | n | % | χ2 | p | |
| GENDER | ||||||||||
| Mga babaye | 283 | 8.9 | 0 | 0 | 85 | 75.2 | 0 | 0 | 502.6 | |
| laki | 2891 | 91.1 | 45 | 100 | 28 | 24.8 | 34 | 100 | ||
| ORIGIN | ||||||||||
| Spain | 2934 | 92.4 | 39 | 86.7 | 111 | 98.2 | 33 | 97.1 | 8.65 | 0.034 |
| Immigrant | 240 | 7.6 | 6 | 13.3 | 2 | 1.8 | 1 | 2.9 | ||
| EDUKASYON | ||||||||||
| Primary | 1905 | 60.0 | 24 | 53.3 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 85.40 | |
| secondary | 1092 | 34.4 | 20 | 44.4 | 46 | 40.7 | 16 | 47.1 | ||
| University | 177 | 5.6 | 1 | 2.2 | 24 | 21.2 | 9 | 26.5 | ||
| STATUS SA SIVIL | ||||||||||
| Nag-inusarang | 1212 | 38.2 | 41 | 91.1 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 57.43 | |
| Minyo - kauban | 1534 | 48.3 | 3 | 6.7 | 51 | 45.1 | 17 | 50.0 | ||
| Gibulagan - bulag | 428 | 13.5 | 1 | 2.2 | 19 | 16.8 | 8 | 23.5 | ||
| INDEX SOCIAL | ||||||||||
| Hataas | 46 | 1.4 | 1 | 2.2 | 4 | 3.5 | 2 | 5.9 | 53.27 | |
| Medium-high | 138 | 4.3 | 0 | 0.0 | 18 | 15.9 | 4 | 11.8 | ||
| medium | 339 | 10.7 | 6 | 13.3 | 14 | 12.4 | 4 | 11.8 | ||
| Medium-low | 967 | 30.5 | 12 | 26.7 | 32 | 28.3 | 14 | 41.2 | ||
| ubos | 1684 | 53.1 | 26 | 57.8 | 45 | 39.8 | 10 | 29.4 | ||
| PAGKAMATUOD | ||||||||||
| Wala'y trabaho | 1414 | 44.5 | 36 | 80.0 | 53 | 46.9 | 15 | 44.1 | 22.69 | |
| Nagtrabaho | 1760 | 55.5 | 9 | 20.0 | 60 | 53.1 | 19 | 55.9 | ||
| aKINABUHI nga mga konsultasyon | ||||||||||
| Dili | 374 | 11.8 | 2 | 4.4 | 13 | 11.5 | 2 | 5.9 | 3.43 | 0.330 |
| Oo | 2800 | 88.2 | 43 | 95.6 | 100 | 88.5 | 32 | 94.1 | ||
| Kahulogan | SD | Kahulogan | SD | Kahulogan | SD | Kahulogan | SD | F | P | |
| AGE, ONET UG DURATION | ||||||||||
| Age (katuigang tuig) | 42.8 | 13.5 | 22.6 | 8.4 | 42.6 | 11.5 | 42.6 | 11.9 | 33.76 | |
| Pagsugod nga disorder (mga tuig nga panuigon) | 29.9 | 11.5 | 19.3 | 8.1 | 32.9 | 12.0 | 33.7 | 13.0 | 16.82 | |
| Duration disorder (yrs) | 6.2 | 6.0 | 3.3 | 2.5 | 6.8 | 5.8 | 6.0 | 5.7 | 3.90 | 0.009 |
| PSYCHOLOGY: SCL-90R | ||||||||||
| Puntos sa GSI | 1.05 | 0.72 | 0.86 | 0.76 | 1.58 | 0.91 | 1.25 | 0.78 | 20.21 | |
| MGA TRAIT SA PERSONALIDAD: TCI-R | ||||||||||
| Bag-o nga pagpangita | 108.9 | 14.3 | 103.7 | 13.1 | 114.9 | 14.4 | 110.8 | 14.3 | 7.85 | |
| Likawan ang paglikay | 101.1 | 17.0 | 102.6 | 22.8 | 111.0 | 19.7 | 102.1 | 17.5 | 10.80 | |
| Ganti ang pagsalig | 98.5 | 14.8 | 92.3 | 17.1 | 103.2 | 17.0 | 100.5 | 15.2 | 5.84 | 0.001 |
| Paglahutay | 108.5 | 20.1 | 93.6 | 20.8 | 106.8 | 18.8 | 103.6 | 21.1 | 8.20 | |
| Pagdumala sa kaugalingon | 127.0 | 21.1 | 127.1 | 25.7 | 124.1 | 23.9 | 116.9 | 19.6 | 2.91 | 0.033 |
| Pagpakigkomunikar | 130.4 | 16.3 | 126.8 | 18.5 | 133.9 | 15.7 | 127.4 | 15.1 | 2.57 | 0.053 |
| Pagsalig sa kaugalingon | 64.0 | 15.3 | 57.2 | 14.1 | 65.4 | 16.5 | 63.1 | 14.0 | 2.97 | 0.031 |
Mubo nga sulat.
GD: kasabutan sa sugal. IGD: internet gaming disorder. CB: mapugsanon nga pagpamalit. SA: pagkaadik sa sekso.
SD: standard deviation. - Kini nga sukdanan dili mahimo alang niining grupoha.
Ang ubos nga katunga sa Tabel Table11 nagpakita sa pag-apod-apod sa mga klinikal nga mga kausaban ug pagtandi tali sa mga diagnostic subtypes. Ang grupo sa IGD naglakip sa pinakabata nga mga partisipante, nga adunay labing ubos nga edad sa disorder nga disorder ug disorder. Mahitungod sa mga marka sa personalidad, ang CB gisuportahan sa kinatibuk-an ang pinakataas nga iskor sa pagpangita sa bag-o nga paningkamot, paglikay sa kadaot, pagdepende sa ganti ug pagsalig sa kaugalingon, gisundan sa GD.
Mga kaubanan tali sa edad nga pagsugod ug gidugayon sa mga paagi sa klinikal ug personalidad
Table Table22 naglakip sa korelasyon nga matrix aron mahibal-an ang pag-asoy tali sa edad sa pagsugod (mga tuig) ug sa gidugayon (tuig) sa matag pagkaadik sa pamatasan nga adunay mga klinikal nga mga lakang. Alang sa GD nga grupo, duha ka asosasyon ang mitumaw: sa laki nga sub-sample, sayo nga pagsugod gilangkuban sa mas taas nga numero sa DSM-5 nga criteria, ug sa babaye nga sub-sample, sayo nga pagsugod gilangkuban sa mas taas nga novelty nga nangita og mga iskor.
Table 2
Ang paghugpong tali sa edad nga pagsugod ug gidugayon sa BA uban sa klinikal ug personalidad nga mga kinaiya.
| GD | IGD | CB | SA | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Women n = 283 | mga tawo n = 2,891 | mga tawo n = 45 | Women n = 85 | mga tawo n = 28 | mga tawo n = 34 | |||||||
| Pagsugod | Durat. | Pagsugod | Durat. | Pagsugod | Durat. | Pagsugod | Durat. | Pagsugod | Durat. | Pagsugod | Durat. | |
| Total nga criteria sa DSM-5 | -0.24 | 0.10 | -0.19 | 0.05 | 0.44 | -0.05 | - | - | - | - | - | - |
| Mga utang nga cumulate | -0.14 | 0.00 | -0.01 | 0.04 | - | - | -0.15 | 0.25 | 0.03 | 0.18 | -0.59 | 0.50 |
| PSYCHOLOGY: SCL-90R | ||||||||||||
| Puntos sa GSI | -0.11 | 0.04 | -0.04 | 0.10 | 0.25 | 0.11 | -0.03 | 0.06 | 0.36 | -0.11 | -0.18 | 0.07 |
| MGA TRAIT SA PERSONALIDAD: TCI-R | ||||||||||||
| Bag-o nga pagpangita | -0.18 | 0.15 | -0.25 | 0.02 | 0.01 | -0.05 | -0.19 | -0.04 | -0.05 | 0.23 | 0.16 | -0.14 |
| Likawan ang paglikay | -0.15 | -0.06 | 0.07 | 0.07 | 0.26 | 0.08 | -0.12 | -0.12 | 0.34 | -0.21 | -0.08 | 0.07 |
| Ganti ang pagsalig | 0.02 | 0.06 | 0.04 | -0.07 | -0.10 | -0.11 | -0.27 | 0.07 | -0.07 | 0.17 | 0.17 | -0.06 |
| Paglahutay | -0.02 | -0.06 | -0.03 | -0.07 | -0.10 | 0.02 | 0.02 | 0.12 | -0.01 | 0.27 | -0.18 | 0.09 |
| Pagdumala sa kaugalingon | 0.06 | -0.04 | 0.06 | -0.09 | -0.23 | -0.15 | 0.07 | 0.09 | -0.25 | 0.25 | -0.03 | 0.14 |
| Pagpakigkomunikar | 0.01 | 0.00 | 0.09 | -0.07 | -0.13 | -0.06 | -0.05 | 0.13 | -0.28 | 0.01 | 0.02 | 0.24 |
| Pagsalig sa kaugalingon | 0.19 | -0.03 | 0.16 | 0.05 | 0.35 | 0.22 | 0.29 | 0.08 | 0.19 | 0.31 | 0.01 | 0.08 |
Mubo nga sulat. GD, kasabutan sa sugal; IGD, internet gaming disorder; CB, mapugsanon nga pagpamalit; SA, pagkaadik sa sekso.
Hinumdomi Maisog: pagsumpay sa kasarangan (| r |> 0.24) sa maayong saklaw (| r |> 0.37). - Dili magamit alang sa kini nga grupo.
Alang sa mga kababayen-an nga nahiling nga CB, ang mas bata nga sinugdanan adunay kalambigitan sa mas taas nga pagsalig sa pagsalig sa ganti ug ubos nga lebel sa pagsalig sa kaugalingon, ug ang mas taas nga gidugayon sa suliran gilangkit sa mas taas nga mga utang nga cumulate. Para sa mga kalalakin-an niining diagnostic subtype (CB): (a) sayo nga edad sa pagsugod gilangkuban sa ubos nga SCL-90R nga mga iskor ug mga makadaot nga lebel sa paglikay, ug taas nga pagtultol sa kaugalingon ug mga score nga kooperatibo; (b) mas taas nga gidugayon sa disorder nga may kalabutan sa mas taas nga ang-ang sa mga kinaiya sa pagkamakanunayon, pagdumala-sa-kaugalingon ug pagsalig sa kaugalingon.
Alang sa mga lalaki nga nakakab-ot sa criteria alang sa SA, mas taas nga gidugayon ang nahilambigit sa mas taas nga mga score.
Pag-amot sa sekso, edad sa pagsugod, ug gidugayon aron makagubot sa kagubot
Table Table33 naglangkob sa nagkalainlaing mga modelo sa pagbag-o nga nagpabili sa piho nga kontribusyon sa sekso, edad ug gidugayon sa kasamok sa mga pamaagi sa pagka-seryuso sa pagkadaling madaot sa pamatasan. Ang separadong mga modelo nakuha alang sa matag disorder (GD, CB, IGD, ug SA) ug alang sa matag kagubot nga sukod (gidaghanon sa mga criteria sa DSM-5, cumulated debs, ug SCL-90R GSI score). Pananglitan, ang Model-1 nag-assess sa kontribusyon sa mga independent variable sa pagtuon (sekso, edad ug gidugayon) sa dependent variable number sa DSM-5 nga sumbanan ilabi na alang sa GD subsample. Alang sa matag pagbag-o ang mga dili-standardized nga B-mga parameter, standard error (SE), 95% confidence interval (95% CI alang sa B), mga istadistika sa kausaban (Wald-chisquare alang sa negatibo-binomial nga pagbag-o ug T alang sa linear regression) p-uyon ang gitaho.
Table 3
Pag-amot sa sekso, pagsugod ug gidugayon sa nagkalainlaing mga subtyp nga BA.
| B | SE | 95% CI (B) | cestadistika | p | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| PAGPAKIG-UBAN; n = 3,174 | ||||||
| [Model-1] aKriterya: DSM-5 nga criteria | ||||||
| (Panghilabot) | 2.126 | 0.095 | 1.94 | 2.31 | 505.20 | 0.001 |
| Sex (0: mga babaye; 1: lalaki) | -0.075 | 0.070 | -0.21 | 0.06 | 1.16 | 0.282 |
| Gidugayon (tuig) | 0.002 | 0.003 | 0.00 | 0.01 | 0.44 | 0.508 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | -0.005 | 0.002 | -0.01 | 0.00 | 9.18 | 0.002 |
| [Model-2] aKriterya: mga utang nga cumulate | ||||||
| (Panghilabot) | 10.068 | 0.256 | 9.57 | 10.57 | 1543.67 | 0.001 |
| Gidugayon (tuig) | 0.012 | 0.004 | 0.01 | 0.02 | 10.58 | 0.001 |
| dSex (ngadto sa sayo nga pagsugod) | 0.579 | 0.304 | -0.02 | 1.18 | 3.63 | 0.057 |
| dAng sekso (ngadto sa medium nga pagsugod) | 0.323 | 0.106 | 0.12 | 0.53 | 9.29 | 0.002 |
| dSex (sa ulahing simana) | 0.950 | 0.108 | 0.74 | 1.16 | 77.35 | |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga babaye) | -0.027 | 0.007 | -0.04 | -0.01 | 16.28 | |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga lalaki) | 0.023 | 0.002 | 0.02 | 0.03 | 106.92 | |
| Kauban nga pakigsulti | 0.050 | 0.007 | 0.04 | 0.06 | 50.62 | 0.001 |
| [Model-3] bKriterya: SCL-90R GSI | ||||||
| (Panghilabot) | 1.703 | 0.158 | 1.39 | 2.01 | 10.74 | 0.001 |
| Gidugayon (tuig) | 0.011 | 0.002 | 0.01 | 0.02 | 5.08 | |
| dSex (ngadto sa sayo nga pagsugod) | -0.433 | 0.163 | -0.75 | -0.11 | -2.65 | 0.008 |
| dAng sekso (ngadto sa medium nga pagsugod) | -0.634 | 0.074 | -0.78 | -0.49 | -8.63 | |
| dSex (sa ulahing simana) | -0.422 | 0.073 | -0.57 | -0.28 | -5.76 | |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga babaye) | -0.007 | 0.004 | -0.02 | 0.00 | -1.76 | 0.048 |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga lalaki) | -0.002 | 0.001 | 0.00 | 0.00 | -1.46 | 0.143 |
| Kauban nga pakigsulti | 0.005 | 0.004 | 0.00 | 0.01 | -1.82 | 0.068 |
| TINUOD NGA PULOY; n = 113 | ||||||
| [Model-4] aKriterya: mga utang nga cumulate | ||||||
| (Panghilabot) | 11.149 | 0.437 | 10.29 | 12.00 | 652.20 | 0.001 |
| Sex (0: mga babaye; 1: lalaki) | -0.497 | 0.246 | -0.98 | -0.01 | 4.07 | 0.044 |
| Gidugayon (tuig) | 0.064 | 0.019 | 0.03 | 0.10 | 11.39 | 0.001 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | -0.022 | 0.012 | -0.05 | -0.00 | 3.64 | 0.050 |
| [Model-5] bKriterya: SCL-90R GSI | ||||||
| (Panghilabot) | 1.861 | 0.342 | 1.18 | 2.54 | 5.44 | 0.001 |
| Gidugayon (tuig) | -0.010 | 0.016 | -0.04 | 0.02 | -0.66 | 0.508 |
| dSex (ngadto sa sayo nga pagsugod) | -0.430 | 0.572 | -1.56 | 0.70 | -0.75 | 0.453 |
| dAng sekso (ngadto sa medium nga pagsugod) | -0.735 | 0.284 | -1.30 | -0.17 | -2.59 | 0.011 |
| dSex (sa ulahing simana) | 0.043 | 0.318 | -0.59 | 0.67 | 0.13 | 0.893 |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga babaye) | -0.003 | 0.009 | -0.02 | 0.01 | -0.36 | 0.719 |
| Ang edad sa pagsugod (ngadto sa mga lalaki) | 0.024 | 0.015 | -0.01 | 0.05 | 1.61 | 0.112 |
| Kauban nga pakigsulti | -0.733 | 0.406 | -1.54 | 0.07 | -1.81 | 0.074 |
| PAG-GAMBAR SA INTERNETAN; n = 45 (LAMANG LISOD) | ||||||
| [Model-6] aKriterya: DSM-5 nga criteria | ||||||
| (Panghilabot) | 0.752 | 0.540 | -0.31 | 1.81 | 1.94 | 0.164 |
| Gidugayon (tuig) | 0.005 | 0.072 | -0.14 | 0.15 | 0.01 | 0.940 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | 0.020 | 0.021 | -0.02 | 0.06 | 0.93 | 0.335 |
| [Model-7] bKriterya: SCL-90R GSI | ||||||
| (Panghilabot) | 0.231 | 0.372 | -0.52 | 0.983 | 0.62 | 0.539 |
| Gidugayon (tuig) | 0.051 | 0.049 | -0.05 | 0.150 | 1.05 | 0.298 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | 0.023 | 0.014 | -0.01 | 0.052 | 1.63 | 0.110 |
| SEX ADDICTION; n = 34 (LAMANG LISOD) | ||||||
| [Model-8] aKriterya: mga utang nga cumulate | ||||||
| (Panghilabot) | 14.942 | 1.237 | 12.52 | 17.37 | 145.88 | 0.001 |
| Gidugayon (tuig) | 0.151 | 0.193 | -0.23 | 0.53 | 0.62 | 0.432 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | -0.259 | 0.045 | -0.35 | -0.17 | 32.84 | |
| [Model-9] bKriterya: SCL-90R GSI | ||||||
| (Panghilabot) | 1.651 | 0.449 | 0.74 | 2.57 | 3.68 | 0.001 |
| Gidugayon (tuig) | -0.005 | 0.025 | -0.06 | 0.05 | -0.18 | 0.856 |
| Ang edad sa pagsugod (mga tuig nga tigulang) | -0.011 | 0.011 | -0.03 | 0.01 | -1.01 | 0.321 |
Sa GD nga grupo, ang mas taas nga gidaghanon sa mga pamantayan sa DSM-5 nalangkit sa sayo nga edad sa pagsugod (B = -0.005; p = 0.002), samtang wala nakuha nga kontribusyon sa istatistika alang sa sekso sa mga pasyente o sa gidugayon sa sakit, ug wala’y pakig-uban tali sa sekso ug pagsugod ug gidugayon nga nakuha alang sa kini nga sukaranan (Model-1 sa Talaan Table3).3). Alang sa kini nga subtype nga BA, kung ang pagkonsumo sa utang sa pagkonsumo gikonsiderar (Model-2 sa Table Table3)3) kini nga lakang usbaw alang sa mga pasyente nga mas taas ang gidugayon, ug ang interaksyon sa sekso pinaagi sa edad nga pagsugod gipabilin usab nga may kalabutan: (a) usa ka epekto sa pakighilawas nagpakita nga ang mga lalaki adunay mas daghang utang, ug kini nga kalainan nagdugang sa edad nga ; ug (b) nag-inusarang epekto alang sa edad nga pagsugod nagpakita nga, alang sa mga kababayen-an, ang mas sayo pa ang pagsugod, mas taas ang utang nga cumulated samtang alang sa mga lalaki, ang mas tigulang nga pagsugod, mas taas ang mga utang.
Alang sa criterion sa SCL-90-R GSI (Model-3 sa Talaan Table3),3), ang mas grabe nga psychopathological nga kahimtang nga may kalabutan sa mas taas nga gidugayon sa disorder, ug ang interaction sex pinaagi sa pagsugod usab may kalabutan sa pagpatin-aw niini nga resulta: (a) single epekto alang sa sekswal nga ebidensya nga ang mga babaye kanunay nga nagrehistro sa mas taas nga psychopathological nga lebel itandi sa mga lalaki, alang sa mga kalainan nagdepende sa edad sa pagsugod sa disorder (ang kinatas-ang epekto nakarehistro alang sa pagsugod tali sa 20 ug 35); ug (b) ang sayo nga panuigon sa pagsugod sa disorder usa lamang ka statistical predictor sa mas grabe nga psychopathological nga kahimtang alang sa kababayen-an, samtang ang pagsugod sa disorder dili kalabutan sa pagpatin-aw sa mga lebel sa GSI alang sa mga lalaki.
Alang sa grupong CB, ang mga utang sa utang tungod sa pagpalit (Model-4 sa Table Table3)3) mitubo alang sa mga babaye nga taas ug gidugayon ug sayo nga panuigon. Walay interaksiyon tali sa sekso ug edad ug gidugayon. Ang modelo gi-adjust alang sa global psychopathological nga lebel sa CB (Model-5 sa Table Table3)3) nagpabilin ang interaction sex pinaagi sa pagsugod, ug ang mga resulta niini nga pagbag-o nagpakita nga ang mas grabe nga kahimtang sa panghunahuna narehistro alang sa mga kababayen-an kumpara sa mga lalaki, apan alang lamang sa mga pasyente nga nagtaho sa medium age nga pagsugod alang sa disorder (tali sa 20 ug 35 nga tuig).
Alang sa subsob nga IGD ug SA, ang sekso wala gilakip sa mga modelo tungod kay walay mga babaye ang nalakip sa mga grupo. Alang sa IGD, wala pay statistical nga kontribusyon sa gidugayon ug pagsugod nga mitumaw aron ipasabut ang gidaghanon sa mga criteria sa DSM-5 (Model-6 sa Talaan Table3)3) ug ang global psychopathological levels (Model-7 sa Table Table3).3). Alang sa mga lalaki sa grupo sa SA, ang mga utang sa cumulate nagdugang alang sa mga pasyente nga mas bata nga edad sa pagsugod (Model-8 sa Tabel Table3),3), samtang ang gidugayon ug pagsugod dili mga magtampo sa psychological state (Model-9 sa Talaan Table33).
Panaghisgutan ug mga konklusyon
Kini nga pagtuon nag-assess sa panag-uban tali sa pasyente nga sekso, edad sa pagsugod ug pag-agi sa pagkaadik sa pamatasan sa klinikal nga phenotype (lakip ang kalisud sa sakit, psychopathological status ug personalidad nga kinaiya). Ang mga kalainan tali sa GD, IGD, CB, ug SA gisulayan, uban ang tumong sa pag-ibutang sa kahayag sa potensyal nga pag-moderate nga papel sa subtype nga pagkaadik sa kinaiya.
Ang paghugpong sa sekso, pagsugod ug gidugayon sa kalisud, ug psychopathological nga kahimtang
Gipakita sa among mga sangputanan nga, sa tibuuk, ang piho nga sundanan sa mga relasyon lahi depende sa diagnosis sa pagkagumon sa pamatasan. Ingon usa ka tibuuk, ang among trabaho naghatag bag-ong empirical nga ebidensya bahin sa multidimensional nga sangkap sa pagkagumon sa pamatasan, diin diin ang kontribusyon sa mga variable sama sa edad nga pagsugod, gidugayon sa sakit o kinaiya sa pagkatao adunay kalainan nga papel depende sa diagnostic subtype ug mga pasyente. sekso Ang mga naagi nga pagtuon nakit-an na ang parehas nga mga sangputanan kalabot sa indibidwal nga mga kalainan sa pagkagumon sa pamatasan, nga nahinumduman nga kinahanglan kini ipanghunahuna ingon usa ka magkakaiba nga hugpong sa mga kondisyon sa klinika (1, 48).
Ang piho nga mga kalabotan sa edad sa pagsugod usab daw nagsalig sa diagnostic subtype ug sekso sa mga pasyente. Ang kini nga potensyal nga pakig-uban labi na nga bantog alang sa GD ug CB: a) sa GD, sayo nga pagsugod nakaugnayan uban ang labi ka grabe nga kabug-atan sa mga lalaki ug b) sa CB, nga mas sayo nga pagsugod nakigsabut sa labi ka taas nga lebel sa kabug-at sa makaadik nga problema sa mga babaye kini nga diagnostic subtype itandi sa mga lalaki, nga nahiuyon sa kaniadto nga gitaho nga mga pagtuon sa clustering ug mga tinago nga analisa sa tinago nga profile (18, 49).
Pagpakig-uban sa sekso, pagsugod ug gidugayon sa mga dimensyon sa personalidad
Ang sumbanan sa mga relasyon tali sa pagsugod ug gidugayon sa pagkagumon sa pamatasan sa personalidad lahi usab depende sa diagnostic subtype ug sekso sa mga sumasalmot. Sa GD, ang sayo nga edad sa pagsugod naangot sa labi ka taas nga pagpangita og kabag-ohan sa mga lalaki, nga murag nagsama sa etiological nga panukiduki sa mga lalaki nga sampol nga gikonsidera ang edad sa pagsugod ingon usa ka makapataliwala nga mekanismo tali sa bag-ong mga lebel sa pagpangita sa GD nga adunay kalabutan (sama sa kagrabe sa kagubot ug psychopathology (11).
Sa CB, sayo nga pagsugod gilangkuban sa taas nga lebel sa pagsalig sa ganti ug ubos nga iskor sa pagsalig sa kaugalingon sa mga kababayen-an, ug uban ang ubos nga mga marka sa paglikay sa kadaut ug taas nga ang-ang sa pagdumala sa kaugalingon ug pagtinabangay sa mga lalaki. Kini nga mga resulta nagpakita nga ang mga kababayen-an nga nakahimamat niini nga kondisyon mahimo nga labaw nga makapangita sa mas dako nga pag-uyon ug sa pagpahayag sa mas daghang kalisud sa pagsagubang sa mga kasamok o mga problema sa tensiyon, samtang ang mga lalaki mahimong labaw pa nga tumong, maayo ug masaligon sa kaugalingon. Dugang pa, alang sa grupo sa CB, mas taas nga gidugayon sa disorder ang nalangkit sa mas taas nga pagkamakanunayon, pagdumala sa kaugalingon, ug pagtunhay sa kaugalingon, nga daw nahiuyon sa mga obserbasyon sa nangaging mga pagtuon (50, 51). Tungod sa kakulang sa mga babaye sa grupo sa SA, dili posible ang paghimo sa panag-uban tali sa personalidad nga sukdanan ug sekso sa mga pasyente nga adunay adik sa pagkagawi sa pamatasan. Kini mahimong mapuslanon alang sa umaabot nga mga pagtuon nga maglakip sa mas nagkalainlain ug balanse nga mga sampol. Bisan pa niana, among nahibal-an nga ang among sample sa SA nagduso sa mas taas nga ang-ang sa bag-o nga pagpangita kumpara sa mga pasyente sa GD, ug importante, ang ubos nga lebel sa self-directedness.
Mga limitasyon ug mga kalig-on
Bisan pa nga adunay kinatibuk-an nga dako nga sukod sa sample (nga naghatag sa usa ka dakong statistical nga gahum alang sa kadaghanan nga pag-analisar ug pagtandi), ang gidaghanon sa mga pasyente sa pipila ka mga grupo gamay ra. Ingon usab, tungod sa suod nga relasyon tali sa pagkaylap sa matag pagkaadik ug pamatasan sa pamatasan, ang pag-apod-apod sa mga lalaki ug mga babaye dili kaayo managsama tali sa mga grupo. Kinahanglan nga ipangatarungan, bisan pa nga ang sample naglakip sa tanan nga mga pasyente nga nagsunod dayon sa usa ka reference nga pagtambal nga yunit ug nahimamat ang mga sukaranan sa paglakip / paglapas, ug busa ang pag-apud-apod sa gender katumbas sa kadugayon nga kini nga mga suliran mahitabo sa atong nasud (52), nga naghatag sa taas nga eksternal nga balido sa atong mga resulta.
Sa pikas nga bahin, kini nga trabaho gitumong aron mahibal-an ang sekso, edad, ug gidugayon sa mga pasyente nga nakatampo ilabi na sa pagkaadik sa kinaiya nga nakarehistro sa labing taas nga pagkaylap sa usa ka espesyal nga healthcare unit sa Spain, ug busa ang mga eksklusibo nga mga grupo sa us aka pag-analisar. Ang umaabot nga panukiduki kinahanglan gidisenyo aron pag-analisar sa kontribusyon niining mga kausaban sa clinical profile sa mga pasyente nga nagtambong sa mga pagkaadik sa pagkasunod-sunod-komorbida.
Ang duha ka mga kalig-on sa atong pagsiksik mao ang dako nga sample nga gidak-on ug ang paglakip sa nagkalainlain nga mga grupo sa mga subject nga nakakab-ot sa diagnostic criteria alang sa nagkalain-laing BA. Ang laing may kalabutan nga kalig-on mao ang paglakip ug pag-analisar sa daghang mga sikolohikal nga mga lakang, nga naglangkob sa kagrabehon sa BA, sa kinatibuk-an nga psychological nga estado ug personalidad nga mga kinaiya.
implikasyon
Ang mga sangputanan sa kini nga pagtuon naghatag bag-ong empirical nga ebidensya bahin sa multidimensional nga sangkap sa pagkagumon sa pamatasan, diin ang kontribusyon sa mga variable sama sa edad nga pagsugod, gidugayon sa sakit o mga kinaiya sa personalidad kinahanglan adunay hinungdanon nga papel depende sa diagnostic subtype ug mga pasyente. sekso Ang among mga sangputanan mahimong mapuslanon alang sa umaabot nga mga pagtuon nga pagsulay sa usa ka integrative nga modelo alang sa paghulagway sa nagpahiping mga mekanismo nga mosangput sa pagsugod ug pag-uswag sa matag panghiling sa pagkagumon sa pamatasan. Sama sa labi ka komplikado, daghang proseso nga multidimensional, dugang nga mga pagtuon sa lainlaing mga lugar ang gikinahanglan: panukiduki sa etiological (pananglitan mga pagtuon sa neurological aron mahibal-an kung unsa ang piho nga mga rehiyon, network, ug ehekutibo / panghunahuna nga gimbuhaton nga nahilakip), ug mga pagtuon sa klinika (aron mahibal-an ang kompleto phenotypes ug developmental trajectories sa matag kahimtang nga diagnostic). Sa katapusan, ang usa ka detalyado nga pagsabut sa etiologically ug sa kurso sa paghimo sa pagkagumon sa pamatasan, ingon man ang nagpahiping mga hinungdan sa pagkalainlain niini, magtugot sa pagpaayo sa mga paningkamot sa paglikay ug pagtambal. Ang espesyal nga atensyon kinahanglan ibayad sa kontribusyon sa mga dagway sa sosyo-demograpiko, ug labi na ang pakigsekso nga ingon adunay usa ka komplikado nga kontribusyon sa kahimtang sa klinika sa mga pasyente depende sa ubang mga pagbag-o sa gawas. Ang mga serbisyo sa paglikay sa kahimsog sa pangisip ug kaayohan mahimo’g kaayohan aron makahimo sa naandan nga pag-screen ug mga kagamitan sa pagsusi nga adunay taas nga diskriminasyon nga kapasidad alang sa matag diagnostic subtype, ug aron mahatagan ang epektibo nga mga programa sa interbensyon nga igo nga nagdumala sa mga piho nga phenotypes. Ilabi na kini nga may kalabutan sa pipila ka mga lahi sa pagkagumon sa pamatasan, diin adunay pipila nga mga gamit sa pagsukol ug adunay limitado nga mga standard nga plano sa terapiya (sama sa CB o SA).
Mga kontribusyon sa awtor
Gidisenyo sa SV-S, RG, FF-A, JM, ug SJ-M ang eksperimento base sa mga resulta kaniadto ug sa klinika nga kasinatian sa NM-B, NA, MG-P, AdP-G, MB, ug LM. Gipahigayon sa SV-S, RG, VM-R, GM-B, TS, FF-A, ug SJ-M ang eksperimento, gisusi ang datos, ug nagsulat sa unang draft sa manuskrito. Ang SJ-M, TS, GM-B, RG, ug FF-A nagpadayon sa pag-usab sa manuskrito.
Panagbangi sa pahayag sa interes
Gipahayag sa mga tigsulat nga ang pagpanukiduki gipahigayon sa wala'y bisan unsang komersyal o pinansyal nga relasyon nga mahimong gihulagway ingon nga usa ka posible nga panagbangi sa interes.
mga sakripisyo
Ang pinansyal nga suporta nadawat pinaagi sa Ministerio de Economía y Competitividad (grant PSI2011-28349 ug PSI2015-68701-R). Ang FIS PI14 / 00290, FIS PI17 / 01167, ug 18MSP001-2017I067 nakadawat og tabang gikan sa Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales ug Igualdad. Ang CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) ug ang CIBER Salud Mental (CIBERSAM), nga parehong mga inisyatibo sa ISCIII. Ang GMB gisuportahan sa usa ka predatoryong AGAUR grant (2018 FI_B2 00174), grant nga gipundohan sa European Social Fund (ESF) "ESF", namuhunan sa imong umaabot. Uban sa suporta sa Secretariat alang sa mga Unibersidad ug Research sa Ministry sa Negosyo ug Kahibalo sa Gobyerno sa Catalonia. Kami nagpasalamat sa CERCA Program ug sa Generalitat de Catalunya alang sa suporta sa institusyon. Nagpasalamat usab kami sa Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) ug sa ilang programa, "Una manera de hacer Europa" (A Way to Build Europe).
;