Ang Development and Validation sa Bergen-Yale Sex Addiction Scale nga adunay usa ka Large National Sample (2018)

. 2018; 9: 144.

Gipatik sa online 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1 ug Rajita Sinha3

abstract

Ang panglantaw nga ang problemado nga sobra nga kinaiya nga sekswal ("pagkaadik sa sekso") usa ka matang sa pagkaadik sa pamatasan nga nakabaton og dugang nga pagsalig sa bag-ohay nga mga katuigan, apan aduna gihapoy kontrobersiya mahitungod sa operasyon sa konsepto. Dugang pa, kadaghanan sa nangagi nga mga pagtuon nagsalig sa gagmay nga mga sample nga clinical. Ang kasamtangan nga pagtuon nagpresentar sa usa ka bag-ong pamaagi alang sa pagsusi sa pagkaadik sa sekso-ang Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) -based sa naugmad nga mga sangkap sa pagdugang (ie, salience / craving, mood modification, tolerance, withdrawal, conflict / problems, ug relapse / loss sa kontrol). Pinaagi sa paggamit sa usa ka cross-sectional survey, ang BYSAS gipangalagad ngadto sa usa ka halapad nga nasudnong sample sa 23,533 nga mga hamtong sa Norway [mga tigulang nga 16-88 nga mga tuig; Nagpasabot (± SD) edad = 35.8 ± 13.3 ka tuig], kauban ang gipanghimatuud nga mga lakang sa Daghang Lima nga mga kinaiya sa pagkatawo, narsisismo, pagsalig sa kaugalingon, ug usa ka sukod sa pamatasan nga makaadik sa sekswal. Ang parehas nga usa ka exploratory ug usa nga confirmatory factor analysis (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) nagsuporta sa usa ka solusyon nga usa ka hinungdan, bisan kung ang usa ka lokal nga pagsalig taliwala sa duha nga mga butang (Mga butang 1 ug 2) ang nakita. Dugang pa, ang sukdanan adunay maayo nga sulud nga sulud (Cronbach's α = 0.83). Ang BYSAS adunay kalabutan nga hinungdan sa sukdanan sa pakisayran (r = 0.52), ug gipakita ang managsama nga mga sumbanan sa nagkatigbabaw ug pinalabi nga balido. Ang BYSAS positibo nga may kalabutan sa extroversion, neuroticism, intellect / imagination, ug narcissism, ug negatibo nga may kalabutan sa pagka konsiensia, pag-uyon, ug pagsalig sa kaugalingon. Ang taas nga mga iskor sa BYSAS labi ka daghan sa mga lalaki, tagsaanon, batan-on ug taas nga edukasyon. Ang BYSAS usa ka mubo, ug psychometrically kasaligan ug balido nga sukdanan alang sa pagsusi sa pagkaadik sa sekso. Bisan pa, gikinahanglan ang dugang pagbag-o sa BYSAS sa ubang mga nasud ug konteksto.

keywords: hypersexuality, pagkaadik sa sekswal, pag-uswag sa sukod, psychometric scale, lima ka butang nga modelo sa personalidad, narcissism, pagsalig sa kaugalingon, demographics

Pasiuna

Sa bag-ohay nga mga tuig ang pagsiksik sa kanunay ug padayon nga problema nga sekswal nga kinaiya misaka (Kraus et al., ). Kini nga out-of-control, sobra, ug problema nga sekswal nga kinaiya gihulagway sa paggamit sa daghang mga nagkalain-laing mga labels lakip ang (uban pa) hypersexuality, pagpugong sa sekswal nga seksuwal nga pagpaubos, seksuwal nga impulsivity, erotomania, nymphomania (sa mga kababayen-an), satyriasis (lalaki) ug pagsalig sa sekswal (Kafka, ; Karila et al., ; Kingston, ; Wéry ug Billieux, ). Adunay daghang debate sulod sa daghang katuigan kung kini nga kinaiya labing maayo nga gihunahuna isip usa ka obsessive-compulsive disorder, usa ka pagkaadik, o usa ka sakit sa pagkontrol sa impuls (Karila et al., ; Piquet-Pessôa et al., ), ug sa ingon gisaysay sumala sa nagkalainlaing konsepto nga modelo (Campbell ug Stein, ; Kingston, ).

Sa pagsugod sa bag-ong panukiduki nga nagsugyot nga ang sex adunay usa ka makapaadik nga potensyal-nga tingali gipataliwad sa mga circuits sa utok ug mga neurotransmitters nga nahibal-an nga nalambigit sa kasinatian sa ganti ug kalipay-ang konsepto nga interes sa hypersexuality isip usa ka pagkagumon paspas nga mitubo (Holstege et al., ; Hamann et al., ; Goodman, ; Griffiths, ; Kor et al., ; Karila et al., ; Voon et al., ; Kingston, ). Niini nga konteksto, "pagkaadik sa sekso " mahimong gihubit nga hilabihan nga nalambigit sa sekswal nga mga kalihokan (pananglitan, fantasies, masturbasyon, pakigsekso, pornograpiya) sa lainlaing media (cybersex, telephone sex, ug uban pa). Dugang pa, kadtong adunay kondisyon nga nagreport sa ilang motibo sa sekso dili mapugngan, ug sila naggasto og daghang panahon sa paghunahuna ug pagpakigsekso nga negatibong makaapekto sa daghang uban pang mga bahin sa ilang kinabuhi.

Ang "pagkaadik sa sekso" wala pa gilista sa psychiatric taxonomy. Apan, ang International Classification of Disease (ICD-10; World Health Organization, ), naglakip sa sobrang pagpakigsekso sa sekswal ug sobrang masturbasyon isip diagnoses, gibahin sa satyriasis (alang sa mga lalaki) ug nymphomania (alang sa mga babaye), samtang ang "compulsive sexuality" giisip karon (isip usa ka impulsive control disorder) ICD-11 (Grant et al., ). Ang pinakabag-o (ikalimang) edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder (DSM-5; American Psychiatric Association, ) nakadugang sa iyang pag-ila sa pagkaadik nga dili kemikal (Petry, ) uban ang paglakip sa Gambling Disorder isip usa ka pagkaadik sa kinaiya sulod sa main nga teksto ug sa Internet Gaming Disorder sa seksyon Mga Resulta sa appendix (kondisyon alang sa dugang nga pagtuon). Bisan pa ang pagkaadik sa sekso (sa porma sa "hypersexual disorder") gisugyot (Kafka, ) ug gibana-bana sa DSM-5 task force, kauban ang usa ka hut-ong sa mga gisulayan sa empirikal nga criteria (Kafka, ; Reid et al., ), kini gisalikway tungod sa kakulang sa panukiduki ngadto sa mga sumbanan nga diagnostic ug usa ka split view kon unsaon pag-konsepto sa disorder (Kafka, ; Si Campbell ug Stein, ).

Subay niini, usa ka limitasyon sa una nga panukiduki mao ang pagkawala sa usa ka kinatibuk-ang konsensus kung giunsa nga ang pagkahilig sa sekso kinahanglan nga matino, masabtan, ug mahibal-an (Reid, ). Busa, ang mga dili makatarunganon nga pagbanabana sa mga sample nga dili representante (kaugalingon nga gipili nga kasayon) nga naglangkob gikan sa 3 ngadto sa 17% (ug mas taas) gitaho. Sa mga termino sa demographic variables, ang panukiduki nagpakita sa usa ka relatibo nga kanunay nga positibo nga relasyon tali sa pagkaadik sa sekso ug sa pagkabatan-on, lalaki nga gender, single status, ug hataas nga edukasyon (alang sa bag-ong mga pag-usisa makita ang Kafka, ; Sussman et al., ; Karila et al., ; Si Campbell ug Stein, ; Wéry ug Billieux, ). Bisan pa, gipangatarungan nga ang mga kababayen-an kadaghanan nga wala maila sa kini nga natad sa panukiduki, ug sa ingon gamay nga nahibal-an mahitungod sa ilang sumbanan sa pagkaadik sa sekso (Dhuffar ug Griffiths, , ; Klein et al., ).

Ang panukiduki naglambigit sa pagkaadik sa sekso uban ang mga kinaiya sa personalidad nga naghulagway sa uban pang makaadik nga kinaiya (Karila et al., ), lakip ang taas nga lebel sa extroversion ug neuroticism ug ubos nga lebel sa pagka-konsiyerto ug pag-uyon (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Kini nga mga kinaiya nagtumong sa mga personalidad nga nagtinguha sa pagbati, pagbati sa emosyonal, kusog, ug walay pagtagad, sukwahi sa pagkaluya, pagsalig sa kaugalingon, pagdisiplina sa kaugalingon, ug kahingawa alang sa panag-uyon sa katilingban. Ang limitado nga panukiduki nga gigamit ang lima ka bahin nga modelo sa personalidad (Costa ug McCrae, ; Wiggins, ) niini nga konteksto nakakaplag sa kinaiya nga pagbati aron masinati nga walay kalabutan sa pagkaadik sa sekso (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Bisan pa, daw mas lagmit nga ang "mga liberal nga mga personalidad" kinsa nagpabili sa mga kasinatian sa "mga utlanan" mas nameligro alang sa pagkaadik sa sekso, kay sa tradisyonal, mahunahunaon ug mabinantayon nga mga tawo (pananglitan, Elmquist et al., ). Ang madugangan nga kinaiya sa sekso kanunay usab nga may kalabutan sa narcissism (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; Kasper et al., ) ug negatibo nga may kalabutan sa pagsalig sa kaugalingon (Cooper et al., , ; Si Delmonico ug Griffin, ; Kor et al., ; Doornwaard et al., ).

Ang nagkadako nga interes sa "pagkaadik sa sekso" sa duha ka konsepto ug empirically nga giubanan sa usa ka paspas nga pagpalambo sa mga instrumento sama sa Sexual Addiction Screening Test (SAST; Carnes, ) ug SAST-Revised (SAST-R; Carnes et al., ), ang Mas maiksi nga PROMIS Questionnaire-sex subscale (SPQ-S; Christo et al., ), PATHOS1 (Carnes et al., ), ug ang Short Internet Addiction Test (Young, Gipahiangay sa online nga sekswal nga mga kalihokan (s-IAT-sex; Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry et al., ). Samtang ang uban nga mga balido nga mga timbangan naugmad, ilang gi-assess ug gihunahuna ang "hypersexuality" isip usa ka kompulsibo, impulsive, ug / o sexual dysregulation disorder (eg, Kalichman ug Rompa, ; Coleman et al., ; Reid et al., ).

Ang gihisgutan nga mga timbangan nagkalainlain kaayo sa mga pamaagi sa pamaagi sa pagpalambo, estraktura sa aytem, ​​marka sa pagputol, ug psychometric properties (Hook et al., ; Karila et al., ; Si Campbell ug Stein, ; Wéry ug Billieux, ), ug una nga gi-imbestiga sa gamay nga dili representante nga clinical ug target nga mga sampol (Karila et al., ). Ang uban daghan kaayo nga piho nga populasyon (pananglitan, lalaki, babaye, bayot; Carnes, ; O'Hara ug Carnes, ; Carnes ug Weiss, ), samtang ang uban adunay piho nga espesipiko (sama pananglit sa seksuwal nga kinaiya sa internet; Carnes et al., ; Wéry et al., ). Ang kasagarang gigamit nga mga himbis (pananglitan, SAST-R, PATHOS) naglakip usab sa mga butang nga dili ikasulti nga dili angay mahitungod sa pag-ila sa pagkaadik sa sekso [ie, "Gi-abuso ka ba sa bata pa o bata?, ""Naulipon ba ang imong ginikanan sa seksuwal nga panggawi?"(SAST; Carnes, , pp. 218-219), "Nakapangayo ka na ba og tabang alang sa sekswal nga pamatasan nga wala nimo gusto?"(PATHOS; Carnes et al., , p. 11)]. Ang SAST-R (Carnes et al., ) ug PATHOS (Carnes et al., ) gigamit ang usa ka dichotomous nga yes / no nga format sa tubag, samtang ang panukiduki sa empirikal nagsugyot nga ang kadugangan / continuum nga pagtan-aw sa problema nga sekswal nga kinaiya kinahanglan nga kabahin sa clinical diagnostic practice (Winters et al., ; Walters et al., ; Carvalho et al., ). Ang mga timbangan karon nga nagatimbang sa problema nga sekswal nga panggawi lagmit nga taas kaayo. Labing espesipiko, ang Womack et al. () nagtahu sa usa ka kahulogan sa 32.5 nga mga butang (SD = 34.2) sa dihang sistematikong girebyu ang 24 self-report nga mga lakang sa hypersexuality. Bisan pa, ang angay nga mga lakang kinahanglan magtagbaw sa mga mahinungdanong criteria (sama sa brevity; Koronczai et al., ), ilabi na sa mga dinagkung populasyon kinsa mas adunay bili ug moapil sa mga kalihokan nga mugbo.

Usa ka arguably mayor nga limitasyon sa kasamtangan nga mga himbis mao nga ang mga butang nga nagbana-bana sa makaadik nga sekswal nga kinaiya wala magpakita sa mga elemento sa pagkagumon (Brown, ; Griffiths, ). Ang ingon nga mga criteria gigamit ingon nga usa ka gambalay alang sa pagpalambo sa usa ka gidaghanon sa psychometric mga timbangan alang sa nagkalain-laing pagkaadik sa kinaiya lakip na ang pagkaadik sa trabaho (Andreassen et al., ), pagkaadik sa pagdula (Lemmens et al., ), pagdugang sa pagpamalit (Andreassen et al., ), ehersisyo ang pagkaadik (Terry et al., ), ug pagkaadik sa social media (Andreassen et al., ). Mahitungod sa pagkaadik sa sekso, kini nga mga simtomas mao: pagsaway / pagpangandoy-Mahinumdum sa pagpakigsekso o pagpakigsekso, pagbag-o sa buot-Maayo nga pagpakigsekso nga hinungdan sa kausaban sa buot, pagkamatugtanon-Magpalambo nga gidaghanon sa sekso sa paglabay sa panahon, withdrawal-dili makalipay nga emosyonal / pisikal nga mga simtomas kon walay pakighilawas, away-Inter- / intrapersonal nga mga problema isip direkta nga resulta sa sobra nga sekso, balikon-Mibalik sa nangaging mga sumbanan human sa mga panahon uban sa paglikay / pagkontrol, ug mga problema-Mag-ayo nga panglawas ug kaayohan tungod sa pagkaadik sa sekswal nga kinaiya.

Kasagaran nga makuha sa mga karon nga timbangan ang pila ka nahisgutan nga mga simtomas, apan ayaw takupi silang tanan (pananglitan, PATHOS ug SAST-R). Ang usa ka katarungan alang niini mahimo nga ang kaniadto gihimo nga mga timbangan giinspirar sa tulo nga bantog nga hugpong sa gisugyot nga mga sukaranan nga giila sa literatura. Kini ang (i) Carnes ' sukaranan nga wala iapil ang pag-atras ug pagkakita, (ii) Goodman's () mga sukdanan nga wala’y labot sa pagbag-o sa buot, ug (iii) mga pamantayan ni Kafka (2010, 2013) nga wala’y labot ang pagkamatugtanon, pagbag-o sa mood, pagbinayloay, ug pag-atras (Wéry and Billieux, ). Ang s-IAT-sex scale (Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry et al., naglakip sa tanan nga mga sukaranan nga mga sukaranan sa pagkaadik, apan piho nga gihimo aron sa pagtimbang-timbang lamang sa pagkaadik sa sekso sa online Samtang ang mga modernong aplikasyon sa Internet mahimo nga mapadali ug mapadali ang paglaraw sa makapaadik nga kinaiya sa sekso tungod sa mga butang sama sa kahamugaway, pagkadili matino, pagkadali, ug pagdisiplina (Griffiths, ; Wéry ug Billieux, ), adunay usa ka panginahanglan alang sa usa ka mubo ug psychometrically sound assessment measure nga magtino sa pagkaadik sa sekso walay pagtagad sa dapit, konteksto, ug populasyon.

Tungod sa gihisgutan nga mga nahibal-an ug mga debate sa natad, gisusi sa kasamtangan nga pagtuon ang psychometric properties sa usa ka bag-o nga hamtong nga pagkaadik sa sekso, ang Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS), nga naglangkob sa mga butang nga gitukod pinasikad sa mga core criteria nga gihatagan og gibug-aton latas sa daghang pagkaadik sa pamatasan ug nga naggamit sa gihan-ay nga mga gambalay sa pagkagumon sa pagpakita sa pagkatinuod sa sulod (Brown, ; Griffiths, ; American Psychiatric Association, ; Andreassen et al., ). Gilauman nga ang bag-ong instrumento magkakabili kaayo sa susama nga mga pagtukod (ie, convergent nga balido) ug magkalahi sa dili managsama nga mga pagtukod (ie, discriminant validity; Nunnally ug Bernstein, ). Gisusi ang unom ka mga pangagpas. Mao kini:

  • Ang hipusismo 1. Ang BYSAS adunay usa ka istraktura nga usa ka hinungdan nga adunay daghang pag-load (> 0.60) alang sa tanan nga mga butang sa sukdanan, ug tanan nga mga indeks (lintunganay nga root square square of approximation [RMSEA] <0.06, comparative fit index [CFI] ug Tucker-Lewis index [TLI ]> 0.95; Hu ug Bentler, ) nga nagpakita sa maayo nga datos nga angay.
  • Ang hipusismo 2. Ang BYSAS adunay taas nga sulud nga sulud (alpha sa Cronbach> 0.80).
  • Ang hipusismo 3. Ang BYSAS positibo nga nakiglambigit sa laing sukod sa adik nga sekswal nga kinaiya (SPQ-S; Christo et al., ).
  • Ang hipusismo 4. Ang score sa BYSAS positibo nga may kalabutan sa pagkahimong lalaki, nag-inusara ug mas taas nga edukado, ug wala'y labot nga may kalabutan sa edad.
  • Ang hipusismo 5. Ang score sa BYSAS positibo nga may kalabutan sa neuroticism, extroversion, ug pagka-abli, ug negatibo nga may kalabutan sa pag-uyon ug pagkamauyunon.
  • Ang hipusismo 6. Ang score sa BYSAS positibo nga may kalabutan sa narcissism ug negatibong may kalabutan sa pagsalig sa kaugalingon.

Mga materyal ug pamaagi

pamaagi

Gikolekta ang datos pinaagi sa usa ka cross-sectional nga survey sa web nga nagtan-aw sa sobra nga kinaiya. Ang survey gisibya sa online nga edisyon sa lima ka nagkalainlain nga nasudnong Norwegian nga mantalaan sa panahon sa tingpamulak 2014. Aron makaapil, ang mga respondents gimandoan sa pag-klik sa usa ka online nga link. Ang tanan nga mga respondents kinahanglan nga dili moubos sa 16 nga mga tuig sa edad. Ang impormasyon mahitungod sa pagtuon gihatag sa webpage. Gipahibalo ang mga respondents nga makadawat sila og awtomatikong namugna nga feedback base sa ilang mga iskor ingon man usa ka paghubad nga may kalabutan sa pipila ka mga timbangan pagkahuman sa survey. Wala'y gihatag nga insentibo sa materyal / kwarta. Ang tanan nga mga datos gitipigan sa usa ka server nga gidumala sa usa ka kompanya nga nagdumala sa maong mga survey alang sa mga tigdukiduki (www.surveyxact.no). Usa ka semana human sa pagsugod sa pagtuon, ang tanan nga nakolekta nga datos gipadala ngadto sa team sa pagpanukiduki.

Sa kinatibuk-an, ang mga tawo sa 23,533 nakahuman sa tanan nga mga butang sa survey (ug gipabilin alang sa pagsusi). Ang pag-apil mao ang boluntaryo, wala mailhi, kompidensyal, ug dili interbensyonal, ug misunod sa mga sumbanan sa pamatasan sa Helsinki Declaration ug Norwegian Health Research Act. Ang Institutional Review Board sa Faculty of Psychology, University of Bergen, miuyon sa pagtuon.

mga partisipante

Ang gidaghanon sa edad sa mga partisipante (N = 23,533) maoy 35.8 nga mga tuig (SD = 13.3), gikan sa 16 hangtod 88 ka tuig. Bahin sa mga giapil nga mga grupo sa edad, ang kadaghanan sa mga partisipante nag-edad 16-30 ka tuig (40.7%) gisundan sa mga nag-edad 31-45 ka tuig (35%), 46-60 ka tuig (19.8%), ug sobra sa 60 tuig (4.5 %). Ang sampol gilangkoban sa 15,299 nga mga babaye (65%) ug 8,234 nga mga lalaki (35%). Sa termino sa kahimtang sa relasyon, 15,373 (65.3%) ang karon naa sa usa ka relasyon (ie, minyo, kauban sa balaod, kauban, uyab, o hinigugma) ug 8,160 (34.7%) dili (ie, ulitawo, diborsyo, bulag, biyuda , o biyuda). Bahin sa edukasyon, 2,350 ang nakatapos sa compulsory school (10%), 5,949 ang nakatapos sa high school (25.3%), 3,989 ang nakatapos sa vocational school (17%), 7,630 adunay degree sa Bachelor (32.4%), 3,343 ang adunay degree sa Master (14.2%), ug 272 adunay degree sa PhD (1.2%).

Mga lakang

Demograpiya

Gihuman sa mga partisipante ang usa ka butang nga mga sukdanan sa mga demograpiko (ie, edad, gender, kahimtang sa relasyon, labing taas nga natapos nga edukasyon) pinaagi sa paggamit sa usa ka closed-end response format.

Bergen-yale sex addiction scale (BYSAS)

Ang BYSAS naugmad gamit ang unom ka mga criteria sa pagkaadik nga gipasabut ni Brown (), Griffiths (), ug American Psychiatric Association () nga naglangkob sa kasayuran, pagbag-o sa mood, pagkamatugtanon, mga sintomas sa pagbiya, mga panagbangi ug pagbalik-balik / pagkawala sa kontrol. Usa ka butang ang gimugna alang sa matag usa ka sumbanan. Labaw nga espesipiko, ang mga criteria naglakip sa mga butang nga may kalabutan sa salience / craving (ie, preoccupation sa sex / masturbasyon), pagbag-o sa mood (ie, sex / masturbation improb mood), pagkamatugtanon (ie, dugang nga sex / masturbation gikinahanglan aron matagbaw) , ang mga sintomas sa pag-withdraw (pananglitan, ang pagkunhod o pagpugong gikan sa sex / masturbation naghimo sa pagkawalay kalagot ug negatibong mga pagbati), panagbangi / mga problema (ie, sex / masturbasyon nagmugna sa panagbangi ug hinungdan sa usa ka matang sa problema), ug pagkawala sa pagkontrol ( anyos nga sex / masturbation patterns human sa usa ka panahon sa kontrol o pagkawala). Ang piho nga mga pulong sa mga butang ug ang mga kapilian nga tubag gibase sa mga pulong ug mga kapilian nga tubag nga gigamit diha sa mga himbis nga nagbana-bana sa ubang mga pagkaadik sa kinaiya (Andreassen et al., ). Ang panahon naglambigit sa milabay nga tuig gamit ang 5-point Likert response format (0 = talagsa ra kaayo, 1 = panagsa ra, 2 = usahay, 3 = sa kasagaran, ug 4 = kanunay kaayo; tan-awa ang Appendix A alang sa kompleto nga lista sa mga butang ug mga format sa tubag alang sa BYSAS), nga naggikan sa usa ka composite BYSAS score gikan sa 0 ngadto sa 24 (tan-awa ang Table Table1). 1). Aron mahimong operahon nga gihulagway ingon nga usa ka "adik sa sekso" sa kasamtangan nga pagtuon, ang mga sintomas kinahanglan nga anaa sa usa ka partikular nga lebel / magnitude [nga gihubit ingon nga pag-iskor sa labing menos 3 (sa kasagaran) o 4 (kanunay kaayo)]. Kini nahisubay sa paagi nga giputol ang mga pagputol alang sa uban nga mga himbis nga nagbana-bana sa pagkaadik sa pamatasan (eg, Lemmens et al., ; Andreassen et al., ). Dugang pa, ang usa ka piho nga gidaghanon sa mga criteria (kasagaran sobra sa katunga) kinahanglan nga endorso (dinhi "kanunay" o "kasagaran") nga mahiligon isip usa ka pagkaadik (American Psychiatric Association, ). Niini nga kaso labing menos upat sa unom ka mga butang sa BYSAS ang gi-endorso aron isipon ang partisipante isip usa ka adik sa sekso. Ang pagmarka sa 0 sa composite nga BYSAS-score gihubit nga "walay pagkaadik sa sekso" nga daw makatarunganon kay kini nga mga partisipante mitubag "dili gayud" sa tanang unom ka mga butang. Ang usa ka composite score tali sa 1 ug 6 gihulagway nga "low risk sex addiction" tungod kay kini nga mga sumasalmot mahimong mas labaw sa duha sa unom ka mga butang. Kadtong adunay komposit nga marka sa 7 o labaw sa wala matuman ang criteria alang sa pagkaadik sa sekso gihubit nga adunay "moderate nga sex addiction risk". Kini nga marka daw angay kay kini sama sa usa ka mean score sa ibabaw sa 1 sa tanan nga unom ka mga butang.

Table 1

Ang pag-apod-apod sa mga puntos, mga puntos ug ang standard deviation (SD) sa unom ka mga butang sa Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) alang sa mga lalaki (♂, n = 8,234), mga babaye (♀, n = 15,299), ug ang tibuok (=) sample (N = 23,533).

mga butang Kadasig (%)KahuloganSD
Unsa ka sagad sa miaging tuig nga ikaw ... 01234  
1.Naggahin ba og daghang panahon sa paghunahuna mahitungod sa sekso / masturbasyon o giplano nga sekso?
[BYSAS1 sa kahinam-an]


=
20.5
52.6
41.4
19.0
20.1
19.7
31.7
19.4
23.7
20.0
6.1
11.0
8.7
1.7
4.2
1.78
0.84
1.17
1.23
1.05
1.20
2.Nabatyagan ang usa ka awhag nga mag-masturbate / makabaton og sex ug mas daghan pa?
[BYSAS2 sa pagkamatugtanon]


=
26.4
58.7
47.4
24.3
19.9
21.4
28.4
15.4
20.0
14.8
4.7
8.3
6.1
1.3
3.0
1.50
0.70
0.98
1.20
0.98
1.13
3.Ginagamit nga sex / masturbasyon aron makalimtan ang / pagkalagiw gikan sa personal nga mga problema?
[BYSAS3 sa pag-usab sa mood]


=
59.3
76.6
70.6
17.5
11.8
13.8
14.4
8.4
10.5
5.7
2.4
3.5
3.1
0.8
1.6
0.76
0.39
0.52
1.09
0.80
0.93
4.Naningkamot sa pagputol sa sekso / masturbasyon nga walay kalampusan?
[BYSAS4 sa pagbalik-balik-pagkawala sa kontrol]


=
67.0
92.2
83.4
16.3
5.3
9.2
10.6
1.6
4.7
4.2
0.6
1.8
1.9
0.3
0.9
0.58
0.11
0.28
0.97
0.45
0.71
5.Mahimong dili mahimutang o masamok kung gidid-an ka sa sex / masturbation?
[BYSAS5 sa mga sintomas sa pagbiya]


=
53.0
81.5
71.5
21.0
10.1
13.9
16.4
6.0
9.6
6.8
1.8
3.5
2.8
0.6
1.4
0.85
0.29
0.49
1.10
0.71
0.91
6.Daghan kaayog sekso nga kini adunay negatibo nga epekto sa imong mga pribadong relasyon, ekonomiya, panglawas o trabaho, mga pagtuon?
[BYSAS6 sa mga problema sa panagbangi]


=
87.1
96.3
93.0
7.8
2.5
4.4
3.3
0.8
1.7
1.0
0.3
0.5
0.9
0.1
0.4
0.21
0.05
0.11
0.63
0.31
0.46
 

Ang Scale rang gikan sa 0- "talagsa ra kaayo" ngadto sa 4- "sa kasagaran." Ang mean nga marka nga komposit alang sa tibuok nga sample mao ang 3.54 (SD = 4.14). Ang komprehensibong iskor nga 0-24.

Mas mubo nga PROMIS questionnaire-sex subscale

Ang Mas Maayo nga PROMIS Questionnaire [SPQ; Christo et al., (PROMIS Questionnaire; Lefever, )] usa ka psychometrically validated nga sukod sa adiksyon nga 16 (kemikal ug dili kemikal) nga mga batasan, lakip na ang sekso (pananglitan, Haylett et al., ; Pallanti et al., ; MacLaren ug Best, , ). Gihuman sa mga partisipante ang seksyon sa sekso sa SPQ gamit ang 6-point scale [0 = dili sama kanako ug 5 = labing sama nako; Mga butang nga 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; sample item: "Gipahimuslan nako ang oportunidad nga makighilawas bisan pa nga adunay uban pa niini"(Tan-awa Appendix B alang sa bug-os nga listahan sa mga butang)]. Ang sekswal nga subscale sa SPQ (human niadto gitawag nga SPQ-S) nag-assess sa pipila nga mga aspeto sa ganti nga nangita ug pagpugos, lakip ang pipila ka mga makaadik nga mga kinaiya ug sintomas sa sex disorder. Bisan pa, kini nag-usisa lamang sa makapaadik nga mga hilig sa pagpakigsekso / sa mga kalihokan (uban sa uban), ug usab wala maglakip sa mga sukaranan nga mga sugyot sa pagkaadik. Ang 10 nga mga butang sa SPQ-S gihubad gikan sa Iningles ngadto sa Norwegian nga gilain sa Norwegian nga mga tigsulat sa kasamtangan nga pagtuon.

Big lima

Ang Mini-International Personality Item Pool (Mini-IPIP; Donnellan et al., ) gigamit sa pagtan-aw sa personalidad, ug usa ka psychometrically dalawaton ug praktikal nga hamubo nga sukod sa Big Five factors (Costa ug McCrae, ; Wiggins, ). Gihuman sa mga partisipante ang 20-item Mini-IPIP gamit ang 5-point scale (1 = dili kaayo tukma ug 5 = kaayo nga tukma) -Ang-upat nga mga butang nga nahisakop sa matag usa sa mosunod nga subscales: extroversion (eg, "Pakigsulti sa daghang nagkalainlaing mga tawo sa mga partido"; M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), pag-uyon (pananglitan, "Mobati sa gibati sa uban"; M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), pagkasensitibo (pananglitan, "Sama sa kahusay"; M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), neuroticism (pananglitan, "Nasuko dayon"; M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73), ug kaalam / imahinasyon (pananglitan, "Adunay tin-aw nga imahinasyon"; M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), ang ulahi nga susama sa pagtukod sa pagbukas.

Narcissism

Ang Narcissistic Personal Personality Inventory-16 [NPI-16; Ames et al., (NPI; Raskin ug Terry, )] usa ka tukma nga sukdanan sa psychometrically nga subclinical narcissism (eg, Konrath et al., ). Gihuman sa mga partisipante ang NPI-16 gamit ang 5-point Likert scale (1 = kusganon nga dili mouyon ug 5 = kusganong miuyon; Mga butang nga 16 [pananglitan, "Ako angayan nga ipakita kon ako adunay kahigayunan"]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Kon mas taas ang iskor, mas daghan ang narcissistic sa indibidwal. Ang kinatibuk-ang puntos nga may kalabutan sa pagkakita sa ekspertong rating sa narcissistic personality disorder (Miller ug Campbell, ).

Pagsalig sa kaugalingon

Ang Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES; Rosenberg, ) usa ka balido nga instrumento sa psychometrically alang sa pagsusi sa pagtamod sa kaugalingon (pananglitan, si Huang ug Dong, ). Gihuman sa mga partisipante ang RSES gamit ang 4-point Likert scale (0 = kusganong miuyon ug 3 = kusganon nga dili mouyon; Mga butang nga 10 [pananglitan, "Tanan sa tanan, ako nakahunahuna nga ako usa ka kapakyasan","Ako makahimo sa mga butang maingon man kadaghanan sa ubang mga tawo"]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). Gisusi sa RSES ang pagsalig sa kaugalingon isip usa ka konstruksyon, ug gilaraw aron magrepresentar sa us aka global nga sukod sa nakita nga pagtahod sa kaugalingon sa pagsalig sa kaugalingon sa partisipante. Gisukod niini ang positibo ug negatibo nga pagbati bahin sa kaugalingon. Ang lima nga positibo nga mga pahayag gibag-o usab, nagpasabut nga ang usa ka hataas nga iskor nga gisagol nagpakita sa taas nga pagsalig sa kaugalingon.

Pagtuki sa datos

Ang kadugangan sa BYSAS gisulayan pinaagi sa usa ka kombinasyon sa exploratory (EFA) ug confirmatory item factor analysis (CFA), nga gilain nga gilain sa random split sa hingpit nga sample. Ang tumong sa pagtuki sa eksplorasyon mao ang pagsulay sa kinatibuk-ang gambalay sa mga naglakip nga mga butang, nga adunay partikular nga pagtagad sa pag-ila sa mga pagtipas gikan sa gilauman nga unidimensional nga istruktura. Ang katuyoan sa CFA mao ang pagsusi sa pagkamaayo nga angay sa unidimensional measurement model alang sa BYSAS. Diha sa EFA, ang mga sumbanan nga gikuha sa factor nga mga simple kaayo nga istruktura (VSS) (Revelle ug Rocklin, ), ug ang Velicer's () average average partial (MAP) statistic. Ang rotasyon sa bifactor (Jennrich ug Bentler, ) gigamit. Ang rotation sa bifactor nakapahimo sa pagbulag sa usa ka komon nga butang ug usa o labaw pa nga mga piho nga mga butang. Sumala sa gihisgutan sa Reise et al. (), ang bifactor model ilabi na nga mapuslanon isip usa ka pamaagi sa pag-ila sa mga kalapasan sa undimensionality. Sa konteksto sa pagsulay nga unidimensional nga mga modelo sa pagsukod, ang presensya sa mga piho nga mga butang sa usa ka modelo sa bifactor usa ka ilhanan sa lokal nga pagsalig sa sulod sa butang. Ang ingon nga piho nga mga butang mahimo nga adunay igong interes, apan nagrepresenta sa paglapas sa unidimensionalidad.

Ang mga sangputanan gikan sa EFA-sample gipakaon sa pagsulay sa CFA sa wala’y panig-ingnan nga modelo sa ikaduhang pagbahin sa sampol. Ang punoan nga katuyoan sa CFA mao ang susihon ang angay sa usa ka dili sukwahi nga modelo sa pagsukod alang sa BYSAS, ingon man aron masulayan ang diskriminasyon ug kasayuran gikan sa hugpong nga mga butang nga gilakip. Ang pagsukol sa kalibutanon nga modelo gisusi pinaagi sa lig-on nga gibug-aton nga gibug-aton sa Mplus nga gibanabana nga square square. Ang lintunganay nga pulong nagpasabot square error sa approximation (RMSEA), ang comparative fit index (CFI) ug ang Tucker-Lewis Index (TLI) gigamit ingon nga mga timailhan sa angay sa kalibutan nga modelo. Alang sa usa ka maayong pagkasibo, kini nga mga kantidad kinahanglan <0.06,> 0.95, ug> 0.95, matag usa (Hu ug Bentler, ). Gitandi namon ang duha ka klase sa unidimensional item nga teyoriya nga tugon (IRT) nga mga modelo: Ang Rasch nga partial credit model (Masters, ), ug ang grado nga tubag modelo (Samejima, ). Aron mahibal-an ang butang nga angayan sa Rasch nga partial credit model atong gi-assess ang mga kahon sa infit ug outfit nga mga kwadrado (Wright ug Masters, ). Sumala sa conventional standards alang sa survey research, infit, ug outfit nga mga kwadrado nga kwadrado (MSQ) mas maayo nga anaa sa sulod nga 0.6 ngadto sa 1.4 (Wright ug Linacre, ), apan bisan pa ang mga numero sa range nga 0.5 ngadto sa 1.5 makita nga "produktibo sa pagsukod" (Linacre, ). Ang usa ka bili ubos sa 1 nagpasabot nga ang mga tubag sa mga butang mahimo usab nga matag-anan (overfit), samtang ang usa ka bili nga labaw sa 1 nagpasabot nga ang mga tubag sa datos usa ra ka random (underfit). Ang tinag-an nga MSQ gitimbang aron ang kasayuran duol sa target nga butang o ang tawo makadawat og dugang nga timbang.

Aron sulayan ang invariance, ang nagkadaiyang butang nga naglihok (DIF) sa mga lalaki ug edad nga mga grupo gisusi gamit ang usa ka hamugaway nga paagi sa pagpaubos, nga gipatuman sa R ​​mirt package (Chalmers, ). Sa mga butang nga pag-analisa sa DIF sa sinugdanan napugos nga adunay managsama nga diskriminasyon ug mga sukaranan sa mga grupo. Ang mga makahuluganon nga mga limitasyon sa istatistika giluwatan dayon, gamit ang nahabilin nga mga butang isip mga anchor item. Ang kini nga sunud-sunod nga pamaagi sa paghugas sa tiil una nga gigamit sa pagkalalaki, pagtratar sa mga lalaki ingon nga focal group, ug mga babaye isip usa ka grupo nga nagpunting. Ang sama nga pamaagi gisubli alang sa mga grupo sa edad, pagtambal sa unang mga hamtong (16-39 nga mga tuig) ingon nga ang grupo nga gitumong ug tunga-tunga / nahingkod nga mga hamtong (40-88 nga mga tuig) isip focal group. Ang age group nga dibisyon gihimo ingon nga usa ka pagkompromiso tali sa edad range (24 vs. 49 nga mga tuig) ug gidaghanon sa mga partisipante sa mga grupo (61.8% vs. 38.2%). Sa katapusan, ang epekto sa DIF alang sa mga marka sa pagsulay gi-assess pinaagi sa differential test functioning (DTF) nga gipasabot sa Meade (), ug gipatuman sa Chalmers et al. ().

Ang uban pang mga pagtuki gihimo uban ang SPSS, bersyon 22. Ang BYSAS gisusi sa mga termino sa sulud nga pagkamakanunayon (alpha coefficient sa Cronbach) ug gitul-id ang tanan nga mga kalabutan sa aytem, ​​pagkahuman nga gibag-o ang mga variable sa mga ranggo aron malikayan ang mga sangputanan nga naimpluwensyahan sa kalainan (Greer ug uban pa., ). Ang mga koepisyent sa korelasyon gikalkulo aron masusi ang mga relasyon tali sa tanan nga mga kabahin sa pagtuon; r labaw sa 0.1, 0.3, ug 0.5 giinterpretar nga gamay, medium ug dako nga gidak-on sa epekto, matag usa (Cohen, ). Ang pagkalainlain sa gipasabut nga iskor sa mga butang nga BYSAS taliwala sa kalalakin-an ug kababayen-an gikalkulo; Cohen's d ang mga mithi sa 0.2, 0.5, ug 0.8 gihubit ingong mga gamay, medium ug dako nga mga epekto, matag usa (Cohen, ).

Sa pag-imbestiga sa mga hinungdan nga adunay kalabotan sa pagkagumon sa sekso, usa ka pagtuki sa multinomial regression gihimo pinauyon sa kategorya nga "no sex addiction" (iskor nga zero) (33.8% sa sampol) ingon usa ka pakisayran. Ang "peligro nga pagkagumon sa pagkagumon sa sekso" (iskor nga 1-6) naglangkob sa ikaduhang kategorya (46.3% sa sampol), "kasarangan nga peligro sa pagkaadik sa sekso" (iskor nga 7 o pataas) naglangkob sa ikatulong kategorya (19.1% sa sample), ug "pagkaadik sa sekso" (iskor nga 3 o 4 sa labing menos upat sa unom nga pamantayan sa BYSAS) nga gilangkuban sa ikaupat nga kategorya (0.7% sa sampol). Ang mga independiyenteng mga baryable naglangkob sa gender, edad, kahimtang sa relasyon, lebel sa edukasyon, lima nga mga subscale sa personalidad sa Mini-IPIP, ug ang iskor sa NPI-16 ug ang RSES. Ang edukasyon nadiskubre sa dummy aron ang labing kadaghan nga kategorya (ie, degree sa Bachelor) naglangkob sa kategorya nga pakisayran. Sa pagtuki, ang matag independente nga pagbag-o gilakip dungan. Kung ang 95% nga pagsalig sa pagsalig (CI) wala maglakip sa 1.00, ang sangputanan giisip ingon hinungdanon sa istatistika.

Resulta

Dako nga pagtukod ug pagpalambo

Table Table11 nagpakita sa naghulagway nga istatistika sa mga tubag sa unom ka mga butang sa BYSAS. Ang mean score sa sample mao ang 3.54 gikan sa 24 (SD = 4.14). Mga Butang 1 (BYSAS1: salience / craving) ug 2 (BYSAS2: pagkamatugtanon) labi ka kanunay nga giindorso sa labi ka taas nga kategorya sa rating kaysa ubang mga butang. Ang mga kalalakin-an nakapunting labaw sa mga babaye sa tanan nga unom nga mga butang sa BYSAS, ug ang kadako sa epekto (Cohen's d) sa kalainan sa mga butang nga nagpasabot nga ang mga iskor tali sa mga lalaki ug babaye mao ang 0.84 alang sa salience / craving (dako), 0.75 alang sa tolerance (dako), 0.41 alang sa mood modification (medium-small), 0.69 alang sa relapse / pagkawala sa kontrol (medium-large) 0.65 alang sa pag-atras (medium-large), ug 0.36 alang sa kasamok / problema (medium-small).

Gisugyot sa EFA ang pagkuha usa ka hinungdan sumala sa sukdanan sa VSS, apan duha nga hinungdan sumala sa sukdanan sa MAP ni Velicer. Ang pagtuyok sa bifactor sa solusyon nga duha ka hinungdan nagpadayag usa ka kusug nga kinatibuk-ang hinungdan sa tanan nga unom nga mga butang nga adunay mga kargamento sa saklaw nga 0.70 (BYSAS1) ngadto sa 0.86 (BYSAS4 ug BYSAS6) ug usa ka dugang piho nga butang gikan sa BYSAS1 ug BYSAS2. Ang piho nga butang mahimong hubaron isip usa ka lokal nga pagsalig tali sa BYSAS1 ug BYSAS2, ug nagrepresenta sa paglapas sa unidimensionality.

Subay sa mga nahibal-an gikan sa EFA, usa ka usa ka bahin nga modelo nga adunay mga termino nga may kalabutan sa sayop alang sa BYSAS1 ug BYSAS2 gisulayan sa usa ka CFA uban sa Mplus nga malig-on nga gibug-aton ang labing kubus nga square estimator alang sa categorical data. Ang limitadong kasayuran sa estadistika gikan sa Mplus nga malig-on nga gibug-aton labing kubiko nga pagbana nagpakita sa usa ka RMSEA nga 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], usa ka CFI sa 0.998, ug usa ka TLI sa 0.996, nga nagpakita sa taas nga pagkamaayo sa usa ka factor nga modelo ug ang datos. Figure Figure11 nagpakita sa mga butang nga loadings base sa confirmatory subample (n = 11,766).

Ang eksternal nga file nga naghupot sa usa ka hulagway, paghulagway, ug uban pa. Ngalan nga ngalan mao ang fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Ang hinungdan nga istruktura sa Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) nagpakita sa standardized factor loadings alang sa CFA subsample (n = 11,766).

Aron tagdon ang pagsagol sa tunga sa BYSAS1 ug BYSAS2 sa unidimensional IRT nga mga modelo, usa ka testlet sa kinatibuk-an sa BYSAS1 ug BYSAS2 gitukod. Ingon nga ang mga kasamtangan nga mga butang hilabihan nga hilig, ang mga pagbanabana sa theta gibase sa empirical histogram nga pamaagi (Woods, ). Table Table22 nagpakita sa mga agianan ug mga gamit sa paris (MSQ) gikan sa partial nga modelo sa credit. Ang tanan nga mga infit mean nga mga kwadrado anaa sa gitinguhang 0.6 ngadto sa 1.4 range (Wright ug Linacre, ; Bond ug Fox, ). Ang naobserbahan nga MSQ sa tulo ka butang mas ubos kay sa gimando nga 0.6 ngadto sa 1.4 range sa pagsiksik sa survey, apan anaa gihapon sa gidak-ong giisip nga "produktibo sa pagsukod" (Linacre, ). Ang testlet outfit MSQ mao ang 0.46. Ang borderline outfit MSQ nga mga bili mahimo nga nagpakita sa pipila ka matang sa sulod nga kalabutan sa testlet. Sa ato pa, sa usa ka lebel sa iskor, adunay taas nga pagkaporma sa mga parisan nga butang, ug gamay ra kaayo nga "wala damha" nga mga tubag. Ang impit MSQ nga mga mithi sa kinatibuk-ang mas duol sa gipaabot nga kantidad sa 1, ug mahimo nga nagpakita niana, bisan tuod ang mga tubag nga mga makanunayon kaayo, wala sila deterministic sa Guttman nga pagbati sa usa ka hugot nga han-ay nga pagkasunod-sunod sa mga butang nga mga tubag sa tibuok nga kinaiya. Ang nakit-an nga gidaghanon sa mga bili ug mga outfit nagpakita nga ang mga butang sa BYSAS makatarunganon nga nahisubay sa gitagna sa Rasch nga partial credit model. Bisan pa, ang sumbanan sa model mas maayo sa mga relaks nga mga pangagpas sa grado nga tubag nga modelo, kon itandi sa Rasch nga partial credit model (Akaikes nga kasulatan nga impormasyon PCM = 95155; Akaikes nga kasayuran sa impormasyon nga graded response model = 94843).

Table 2

Ang bahin sa mga istatistika nga sukod gikan sa model nga partial credit sa Rasch.

itemPag-uswag sa MSQz.infitMga sinina MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Testlet BYSAS1 ug 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, Bergen-Yale Sex Addiction Scale; Ang MSQ, nagpasabot nga kwadrado.

Table Table33 nagpakita sa mga resulta sa mga pagsulay sa differential item functioning (DIF), ug ang gibana-bana nga epekto sa DIF sa mga marka sa item ug gilauman nga kinatibuk-ang iskor (differential test functioning; DTF). Ang una nga kolum nagpakita sa pagbag-o sa chi-square sa dihang nagpagawas sa mga pangagpas sa mga dili pagsalipod nga mga bakilid ug mga pagsakmit. Ang sunod-sunod nga pagsulay sa pag-usisa sa differential item nga naglihok sa sekso nagpakita nga ang BYSAS3 ug BYSAS4 nagtrabaho og lahi alang sa mga lalaki ug mga babaye, nga adunay mahinungdanong pagkunhod sa chi-square sa pagpagawas sa mga limitasyon sa invariance [BYSAS3: Chi-square (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-square (5) = 228.36, p <0.001]. Ang DIF pinaagi sa edad nga grupo giila ang BYSAS3 ug BYSAS4 isip mga butang nga lainlain nga paagi sa mga grupo sa edad [BYSAS3: Chi-square (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-square (5) = 54.33]. Alang sa uban nga mga butang, ang mga pagpugong sa modelo dili mahinungdanon, nga nagpakita nga ang pagsugyot sa pagsugyot niini nga mga butang nahiuyon sa datos. Busa, ang BYSAS nakatagbaw sa mga panghunahuna sa partial scalar equivalence tabok sa mga grupo sa gender ug edad.

Table 3

Pagsulay sa pagpaandar sa differential item ug differential test functioning.

 LRT DIFdfpSIDS / STDSESSD / ETSSD
GENDER (FEMALES REF.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Dunay total nga iskor   -0.088-0.022
AGE GROUP (MGA YOUNG ADULTS REF.)
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Dunay total nga iskor   0.0040.001
 

LRT, pagsulay nga ratio sa posibilidad; DIF, nag-obra sa nagkalain-laing butang; SIDS, gipirmahan ang kalainan sa item sa sample; STDS, gipirmahan ang kalahian sa sample; Ang ESSD, gilauman nga puntos nga estandard nga kalainan; Ang ETSSD, nga gilauman nga score score usa ka kalainan nga kalainan.

Ang ikatulo ug ikaupat nga kolum sa Talaan Table33 nagpakita sa epekto nga gidak-on sa DIF ug DTF alang sa BYSAS3 ug BYSAS4, gisumada pinaagi sa gipirmahan nga butang nga kalainan sa sample (SIDS / STDS) ug ang gilauman nga score standardized difference (ESSD / ETSSD). Sa sama nga lebel sa kinaiya, ang kasagaran nga standard nga yunit nga kalainan tali sa mga lalaki ug mga babaye mao ang -0.36 alang sa BYSAS3 ug 0.335 alang sa BYSAS4. Sa lebel sa pagsulay, kining mga kaatbang nga mga epekto gikansela sa usag usa, uban ang usa ka wala'y mahimo nga differential test nga naglihok alang sa gilauman nga total summed score. Susama, alang sa DIF sa edad nga grupo, ang epekto sa BYSAS3 ug BYSAS4 anaa sa atbang nga direksyon, gikanselar ang kinatibuk-ang epekto. Ang mga young adult nakapuntos sa mga standard nga mga unit sa 0.04 nga mas taas sa BYSAS3, ug ang standard nga mga unit sa 0.05 nga mas ubos sa BYSAS4 itandi sa tunga-tunga / late nga grupo sa mga hamtong. Sa test-level, ang epekto sa DIF mao lamang ang standard nga mga unit sa 0.0001, nagsugyot nga ang gipaagi nga DIF alang sa BYSAS3 ug BYSAS4 wala'y epekto sa total score level. Sa pag-summarize, bisan tuod ang DIF nakit-an sa duha ka mga butang, ang epekto sa lebel sa pagsulay (DTF) gamay ra kaayo o walay alamag. Ang impormasyon sa pagsulay alang sa mga lalaki ug mga babaye gipakita sa Figure Figure2.2. Ang numero nga nagpakita nga ang BYSAS adunay kadaghanan nga kasayuran sa taas kaayo nga lebel sa pagkaadik sa sekso (theta) alang sa mga lalaki ug mga babaye, apan diyutay ra ang impormasyon sa mas ubos nga lebel sa pagkaadik sa sekso.

 

Ang eksternal nga file nga naghupot sa usa ka hulagway, paghulagway, ug uban pa. Ngalan nga ngalan mao ang fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Ang impormasyon sa pagsulay nagsukad gikan sa gradong pagtubag nga estima sa pagtubag sa Bergen-Yale Sex Addiction Scale (n = 11,766).

Pagkakasaligan ug pagkaporma sa sulod sa BYSAS

Ang alpha sa Cronbach alang sa BYSAS mao ang 0.83, ug ang gitul-id nga mga koepisyent sa kadugtungan nga item alang sa Mga butang nga 1 hangtod 6 nga 0.69 (BYSAS1: salience / craving), 0.74 (BYSAS2: pagtugot), 0.62 (BYSAS3: pagbag-o sa mood), 0.57 (BYSAS4: pagbalik / pagkawala sa kontrol), 0.66 (BYSAS5: sintomas sa pagbawi), ug 0.42 (BYSAS6: panagbangi / problema), matag usa.

Paghiusa ug pagpatigbabaw sa pagkatinuod

Ang coefficient sa correlation taliwala sa sagol nga marka sa BYSAS ug ang subscale sa sekso sa SPQ mao ang 0.52. Talaan Table44 nagpakita nga ang duha ka mga himbis nagpakita sa susama nga mga sumbanan sa correlational uban sa laing mga butang nga gisusi sa pagtuon. Ang zero-order correlation coefficients tali sa mga variable sa pagtuon nagsukad sa -0.53 (tali sa pagtamod sa kaugalingon ug neuroticism) ngadto sa 0.52 (tali sa BYSAS ug SPQ-S).

Table 4

Zero-order correlation coefficients (Pearson product-moment correlation, point-biserial correlation, phi-koefficient) sa taliwala sa mga variable.

 Mga variables1234567891011121314151617
1BYSAS-                
2SPQ-S0.519                
3Gender (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4Age-0.190-0.0860.031              
5relasyona0.0900.078-0.065-0.218             
6Tunghaan sa elementarya0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7High school0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Vocational nga eskwelahan0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Bachelor's degree-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Ang degree sa agalon-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11PhD degree-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Pag-uswag0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13Pagkasugot-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Pagkasinsero-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15Neurotikismo0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Kahibalo / imahinasyon0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17Narcissism0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Pagsalig sa kaugalingon-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, Bergen-Yale Sex Addiction Scale; SPQ-S, Shorter PROMIS Questionnaire-Kasabutan nga sukdanan.

a1 = sa usa ka relasyon, 2 = dili sa usa ka relasyon.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 o 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r o r ≥ 0.017 — p <0.01.

Ang relasyon sa mga demograpiko, dako nga singko, narkisismo, ug pagsalig sa kaugalingon

Ang mga independyul nga mga kausaban nagpatin-aw sa 23.0% (Cox-Snell formula) sa kalainan sa risgo sa pagkaadik sa sekso (26.0% sumala sa formula sa Nagelkerke; tan-awa ang Table Table5). 5). Ang mga kalagmitan nga nahisakop sa "peligro nga peligro sa pagkaadik sa sekso", ang "katalagman nga peligro sa pagkagumon sa sekso" ug ang mga kategorya nga "pagkaadik sa sekso" mas taas alang sa mga lalaki kaysa sa mga babaye. Ang edad nga inversely adunay kalabutan sa kategorya sa pagkagumon sa sekso. Ang wala diha sa usa ka relasyon nagdugang sa mga posibilidad nga mahisakop sa kategorya nga "kasarangan nga peligro sa pagkaadik sa sekso". Ang edukasyon sa primarya nga eskuylahan nagpaminus sa mga posibilidad nga mahisakop sa mga “peligro nga peligro sa pagkaadik sa sekso” ug mga kategorya nga “katalagman sa pagkaadik sa sekso”. Ang pagbaton usa ka degree sa Master gipaubos ang mga posibilidad nga mahisakop sa kategorya nga “kasarangan nga pagkagumon sa pagkagumon sa sekso” samtang ang adunay degree nga PhD nagdugang sa mga posibilidad nga mahisakop sa kategorya nga “pagkaadik sa sekso”. Ang extroversion nagdugang sa mga posibilidad nga nahisakop sa tulo ka taas nga kategorya sa pagkagumon sa sekso, samtang ang pagkonsensya nakapagpaubus sa katugbang nga mga posibilidad. Ang pag-uyon sa katagbawan nagpaubus sa mga posibilidad nga mahisakop sa kategorya nga "pagkaadik sa sekso". Ang Neuroticism nagdugang sa mga posibilidad nga mahisakop sa "kasarangan nga peligro sa pagkaadik sa sekso" ug mga kategorya nga "pagkaadik sa sekso". Ang salabutan / imahinasyon positibo nga nahilambigit sa pagkasakup sa "ubos nga peligro sa pagkaadik sa sekso" ug kategorya nga "katalagman nga peligro sa pagkaadik sa sekso". Ang pagsalig sa kaugalingon sa kaugalingon inversely nga may kalabutan sa mga kategorya sa pagkagumon sa sekso. Sa katapusan, ang narcissism positibo nga nakig-uban sa nahisakop sa tulo ka taas nga kategorya sa pagkagumon sa sekso.

Table 5

Multinomial logistic nga pagbag-o sa pagkaadik sa sekso (reference category: BYSAS score sa 0; OR = 1.00; n = 7,962).

 Labing ubos nga sex addiction risk
(BYSAS score 1-6; n = 10,907)
Dugay nga risgo sa pagkaadik sa sekso
(≥ 7 / <4 nga mga sukaranan nga natuman; n = 4,490)
Ang taas nga sex addiction risk-sex nga pagkaadik
(Pagtuman sa mga pamatasan sa 4-6; n = 174)
Independent variableOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
Gender (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250 - 0.295)0.081 (0.073 - 0.090)0.035 (0.023 - 0.051)
Age0.982 (0.980 - 0.985)0.968 (0.965 - 0.972)0.956 (0.941 - 0.972)
relasyon (1 = in, 2 = dili sa)1.045 (0.977 - 1.118)1.105 (1.010 - 1.210)1.030 (0.738 - 1.437)
Education (pakisayran = Bachelor's degree)   
     Primary School0.752 (0.669 - 0.845)0.694 (0.595 - 0.809)1.238 (0.740 - 2.071)
     High School0.984 (0.906 - 1.069)0.964 (0.860 - 1.080)1.083 (0.680 - 1.727)
     Vocational School1.034 (0.942 - 1.136)1.066 (0.940 - 1.210)1.299 (0.782 - 2.158)
     Ang degree sa agalon0.953 (0.867 - 1.047)0.848 (0.740 - 0.971)1.022 (0.554 - 1.884)
     PhD degree0.777 (0.587 - 1.030)0.737 (0.493 - 1.102)3.229 (1.071 - 9.734)
Pag-uswag1.030 (1.020 - 1.040)1.045 (1.031 - 1.059)1.059 (1.010 - 1.111)
Pagkasugot1.008 (0.995 - 1.020)0.988 (0.973 - 1.004)0.946 (0.900 - 0.995)
Pagkasinsero0.958 (0.948 - 0.969)0.915 (0.903 - 0.928)0.886 (0.844 - 0.930)
Neurotikismo1.010 (0.999 - 1.021)1.097 (1.081 - 1.113)1.249 (1.183 - 1.319)
Kahibalo / imahinasyon1.015 (1.004 - 1.025)1.025 (1.010 - 1.039)1.002 (0.951 - 1.055)
Pagsalig sa kaugalingon0.976 (0.968 - 0.984)0.928 (0.918 - 0.939)0.858 (0.829 - 0.888)
Narcissism1.027 (1.023 - 1.030)1.059 (1.054 - 1.065)1.091 (1.072 - 1.111)
 

Daghang talagsaon nga mga kaplag sa maisug OR, odds ratio; CI, pagsal-ot sa pagsalig; BYSAS, Bergen-Yale Sex Addiction Scale.

Panaghisgutan

Bisan tuod ang problema nga sekswal nga pamatasan nga gipangangkon ingon nga nagrepresentar sa usa ka adiksyon nga sakit, ang kaniadto nga pag-uswag sa mga himan sa pagtan-aw sa pag-usisa sa disorder wala maglakip sa mga sukaranan sa pagkagumon. Tungod niini, gimugna ang BYSAS aron mabuntog kini nga limitasyon ug ang psychometric properties niini gisusi sa usa ka dako nga sample sa nasud. Aron maseguro ang balido nga sulod, ang proseso sa pagtukod gipasukad sa mga sangkap nga nagpakita sa teoriya sa tanang sukaranan nga sukaranan sa pagkaadik. Ang hugot nga pag-analisar nagpakita nga ang BYSAS adunay maayo nga psychometrics, ug gihisgutan pa sa ubos.

Usa ka usa ka modelo sa usa ka butang nga adunay dugang nga piho nga pagsumpay tali sa pamahayag (BYSAS1) ug pagkamatugtanon (BYSAS2) ang mga termino sa sayop nga nakab-ot sa usa ka taas nga pagkamaayo nga angay sa mga naobserbahan nga data. Sumala sa niini nga modelo usa ka pagsaka sa pagkaadik sa sekso nagdugang sa kalagmitan sa pag-endorso sa matag usa sa yawe nga mga kinaiya sa pagkaadik, ug ang taas nga pagtaud sa factor nagpakita nga ang matag timailhan nagtagik sa kasayuran mahitungod sa nagpahiping adiksyon. Samtang nagsugyot sa usa ka dominante nga butang, ang lokal nga pagsalig tali sa kasabutan ug pagkamatugtanon nagpasabut sa pipila ka pagtagad. Sa pagkonsiderar sa sulod niini nga duha ka mga butang, ang nahabilin nga correlation dili una mahitungod sa lohikal nga pagkamakanunayon, apan mahimo nga nagpakita sa usa ka espisipikong pagdasig, tungod kay kini nga paningkamot mahimong makatampo sa dugang nga pag-urong sa sekso. Sa konteksto sa administrasyon nga praktikal nga sukdanan, ang lokal nga pagsalig dili kaayo importante, kay ang gidaghanon sa mga butang sa esensya nagpakita sa usa ka dimensiyon. Ang taas nga pagkamaayo nga angayan sa usa ka modelo sa usa ka butang ug sa usa ka parehas nga taas nga load load nagpakita nga ang BYSAS nagpakita sa usa nga nagtukod. Tungod niini, ang Hypothesis 1 ug 2 gisuportahan sa resulta sa pag-usisa sa datos. Diha sa mga kasayuran sa DIF nga pag-analisar sa mga lalake nga nakakuha mas taas kaysa mga babaye sa BYSAS4 ug ubos sa BYSAS3 samtang ang mga young adult (16-39 nga mga tuig) mas taas sa BYSAS3 ug ubos sa BYSAS4 itandi sa mga tigulang nga mga hamtong (40 ngadto sa 88 nga mga tuig). Sa lebel sa pagsulay kini nga mga epekto sa kinatibuk-ang gikanselar sa usag usa, busa ang epekto sa lebel sa pagsulay dili makalimtan.

Adunay usa ka mahinungdanon ug positibo nga korelasyon (0.52) tali sa mga iskor sa BYSAS ug ang SPQ-S (Christo et al., ). Ang kini nga hataas nga kalabotan nagpakita sa nagtagbo nga pagkakasaligan sa BYSAS ug naghatag suporta alang sa Hypothesis 3. Gipakita usab sa mga sangputanan nga ang BYSAS ug ang SPQ-S nagpakita sa parehas nga mga kalabotan sa ubang mga baryable nga gisusi sa karon nga pagtuon. Bisan pa, gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon nga gisusi ang nagtagbo nga pagkakasaligan ug pagkakasaligan nga test-retest sa BYSAS. Ang pag-apod-apod sa mga marka sa BYSAS kusganon nga miliko sa wala (ie, mubu nga marka), nga gilauman tungod kay gisusi sa BYSAS ang mga simtomas sa pagkagumon sa sekso sa usa ka daghang wala napili nga sampol nga nakabase sa populasyon. Ang pagkahunahuna / pangandoy ug pagkamatugtanon kanunay nga giindorso sa labi ka taas nga kategorya sa rating kaysa ubang mga butang, ug kini nga mga butang ang adunay labing kataas nga karga nga karga. Daw makatarunganon kini tungod kay kini nagpakita sa dili kaayo grabe nga mga simtomas (pananglitan, pangutana bahin sa pagkasubo: ang mga tawo mas daghan og puntos sa gibati nga kamingaw, pagkahuman giplano nila ang paghikog). Mahimo usab kini magpakita sa usa ka kalainan tali sa pakiglambigit ug pagkagumon (kanunay nga makita sa natad sa pagkaadik sa dula) —diin ang mga butang nga nag-tap sa kasayuran bahin sa pagkabinantayon, pangandoy, pagkamatugtanon, ug pagbag-o sa kondisyon nga gipanghimatuud aron mapakita ang kasuod, samtang ang mga butang nga nag-tap sa pag-atras, pag-usab ug labi nga sukod sa panagbangi pagkaadik Ang usa pa nga pagpatin-aw mahimong ang pagkahibalo, pangandoy, ug pagkamatugtanon mahimo nga labi nga may kalabutan ug prominente sa mga naadik nga pamatasan kaysa pag-atras ug pagbalik.

Sa natad sa demograpiya, ang mga resulta gikan sa mga pag-analisar sa multivariate uyon sa mga resulta gikan sa nangaging mga pagtuon (Kafka, ; Karila et al., ; Si Campbell ug Stein, ; Wéry et al., ; Wéry ug Billieux, ), ug gisuportahan ang Hypothesis 4. Ang taas nga iskor sa BYSAS nalangkit sa pagkahimong lalaki ug lalaki nga mas taas kaysa mga babaye sa tanan nga unom nga mga butang sa BYSAS, nga nagpakita nga ang mga lalaki mas nameligro kay sa mga babaye sa pagpalambo sa pagkaadik sa sekso. Kini usab nga katumbas sa kamatuoran nga ang kadaghanan sa mga indibidwal nga nagtinguha sa propesyonal nga tabang alang sa makaadik nga panggawi sa sekso mao ang mga lalaki (Kafka, ; Griffiths ug Dhuffar, ; Si Campbell ug Stein, ). Sa usa ka sukod, mahimo usab nga kini nagpakita nga ang mga babaye ngadto sa usa ka mas ubos nga lebel moabut sa unahan tungod sa kalagmitan nga dugang nga panagsama sa katilingban ug kahilayan sa kahiladman kay sa mga tawo (Gilliland et al., ; Si Dhuffar ug Griffiths, , ). Ang edad wala'y kaubang kalambigitan sa pagkaadik sa sekso, ug katumbas sa empirical nga ebidensya nga nagpakita nga ang pagkabatan-on usa ka kahuyang nga hinungdan sa pagpalambo ug pagpadayon sa mga pagkaadik sa kinatibuk-an (Chambers et al., ). Dugang pa, tungod kay ang pipila ka mga matang sa sobrang pagpakigsekso mahimo nga pisikal nga lisud ug nga ang sekswal nga libido mokunhod sa pagkunhod samtang ang mga indibidwal nagkatigulang, kini tingali dili makapakurat nga ang pagkaadik sa sekso nalangkit sa mas bata nga edad.

Ang dili pagpakigrelasyon gilangkit usab sa pagkaadik sa sekso, tingali tungod kay ang mga single nga mga tawo mas madasig sa pagtagbaw sa dili kinahanglan nga mga panginahanglan sa sekswal kay niadtong anaa sa lig-on nga relasyon (Ballester-Arnal et al., ; Sun et al., ). Ang laing pagpatin-aw mao nga ang "mga adik sa sekso" adunay mga kalisud sa pag-establisar ug pagmintinar sa mga relasyon (eg, pagkabata trauma, insecure attachment, ug uban pa; Dhuffar ug Griffiths, ; Weinstein et al., ). Gipakita usab ang karon nga mga sangputanan nga, kung itandi sa kategorya sa pakisayran (adunay degree sa Bachelor), ang mga adunay taas nga edukasyon (ie, adunay PhD) labi nga adunay taas nga iskor sa BYSAS. Tungod kay ang edukasyon adunay kalabotan sa taas nga kahimtang sa katilingban, mahimo nga ang ingon nga mga indibidwal maka-access sa daghang mga oportunidad sa sekswal, labi na sa mga lalaki (Buss, ). Apan, among gisusi ang mga epekto sa interaksiyon (Gender x PhD), walay usa niini nga nahimo nga mahinungdanon (Gender x Bachelor nga pagtandi; mga resulta wala gipakita). Bisan pa, ang mga pagtuon sa umaabot kinahanglan nga susihon ang mga interbensyon sa Gender X sa Edukasyon mahitungod sa pagkaadik sa sekso.

Ang mga iskor sa BYSAS adunay positibo nga pakig-uban sa neuroticism, extroverion, ug salabutan / imahinasyon, ug mga negatibo nga pakig-uban nga adunay pagkaugyon ug pagkonsensya. Sa kinatibuk-an, ang mga sangputanan gikan sa mga pag-analisar nga lainlain ang gilauman, ug gisuportahan ang diskriminasyon nga kaarang sa BYSAS (Hypothesis 5). Ang positibo nga relasyon sa extroverion mahimong magpakita sa hilig sa mga extroverts nga magtinguha stimulate sa kompanya sa uban, ug ang ilang kabalaka bahin sa tagsatagsa nga ekspresyon ug pagpaayo sa personal nga kaanyag (Costa ug Widiger, ). Ang ilang sosyal nga kinaiya mahimo usab nga magdugang sa potensyal sa dugang nga mga oportunidad sa sekso (pananglitan, pagpakig-uban sa mga partido, mga kalingawan, ug uban pa). Ang positibo nga relasyon uban sa neuroticism nagpamatuod usab sa mga resulta gikan sa nangaging mga pagtuon (Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ), ug mao ang pag-ingon nga ang sex adunay anxiolytic nga epekto (Coleman, ), ug nga ang pag-apil sa mga kalihokan nga sekswal mahimo’g maglihok ingon usa ka pag-ikyas gikan sa mga pagbati nga dili maayo (O'Brien ug DeLongis, ; Dhuffar et al., ; Wéry et al., ). Ang kahibalo / imahinasyon adunay positibo nga relasyon sa adik nga sekswal nga kinaiya. Mahimo kini magpakita sa kamatuoran nga ang mga tawo nga nagpakita sa hataas nga bahin sa kini nga kinaiya nagtinguha sa pagpa-aktibo sa kaugalingon pinaagi sa pagpangita sa grabe, talagsaon, ug / o kasinatian nga mga kasinatian, sama sa piho nga kinaiya sa sekso-ug ang paghupot nila sa liberal nga sistema sa pagtuo (Costa ug Widiger, ). Ang pagkamasinsero ug pagkauyonon us aka lahi nga kalabotan sa pagkagumon sa sekso, nga mahimong ipatin-aw sa kamatuuran nga kini nga mga kinaiya nagpakita sa mga dagway sama sa pagpugong sa kaugalingon ug katakus nga suklan ang mga tintasyon, ug giuna ang ubang interes sa kaugalingon, ug sensitibo ug buutan. Gihiusa, ang karon nga mga nahibal-an nagsuporta sa ideya nga ang pagkauyonon ug pagkamasinabuton (sa kinatibuk-an) nagpanalipod batok sa pagkaadik, samtang ang extroverion ug neuroticism (Pipila ka mga et al., ) mapadali kini-mga natun-an nga gitaho sa bisan diin (eg, Hill et al., ; Kotov et al., ; Maclaren et al., ; Andreassen et al., ; Walton et al., ).

Ang kasamtangan nga pagtuon nakit-an usab ang pagkaadik sa sekso nga positibo nga may kalabutan sa narcissism, ug negatibo nga nalangkit sa pagtamod sa kaugalingon, pagsuporta sa Hypothesis 6 ug sa nangaging pagtuon (Kafka, ; Kor et al., ; Kasper et al., ; Doornwaard et al., ). Gipakita sa maong mga resulta nga ang seksuwal nga kinaiya usa ka pamaagi sa pagsumpo sa ubos nga pagtamod sa kaugalingon ug pagpa-usbaw sa mas taas nga pagsalig sa kaugalingon (pananglitan, ang mga epekto nga naapilan gikan sa aktibo sa sekso lakip na ang mga pagbati nga popular, pagdawat sa mga pagdayeg, pagbati sa pagkamakagagahum sa panahon sa pagpakigsekso, nga gihatag atensyon sa panahon sa sekso, ug uban pa), makaikyas gikan sa ubos nga pagbati sa kaugalingon nga pagbati, o ang makapaadik nga pagpakigsekso makapakunhod sa pagtamod sa kaugalingon. Ang mga pagkahilo sa Narcissistic ug pagkaadik sa sekso kanunay nga nagkalainlain sa mga pagtuon kaniadto (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; MacLaren ug Best, ; Kasper et al., ), ug tingali nagpakita nga ang kinaiya sa sekso usa ka pagpakita sa mga kinaiya nga makadaot (pananglitan, tinguha alang sa atensyon, pagdayeg, ug gahum, pagpahimulos ug pagbati sa katungod, ug uban pa). Ang laing posibilidad mao nga ang sobrang panggawi nga sekswal nga kinaiya nagpasiugda sa makadaot nga mga kinaiya nga adunay daghan nga mga sekswal nga kauban.

Mga limitasyon ug kalig-on sa kasamtangan nga pagtuon

Ang kasamtangan nga pagtuon limitado sa tanan nga kasagarang mga kakulangan sa data sa pagtaho sa kaugalingon ug pagpili sa kaugalingon nga sampol nga pamaagi (pananglitan, pagpugong sa kaugalingon nga pagpili, wala matagad nga tubag, ug kakulang sa kasayuran mahitungod sa dili mga respondente). Samtang ang mga iskor sa BYSAS adunay husto nga pag-apud-apod, usa ka risgo sa mga epekto sa salog nga nakaimpluwensya sa mga resulta (pananglitan, pagpaubos sa mga relasyon tali sa mga pagtukod) anaa. Apan, ang bug-os nga gidaghanon sa mga iskor sa tanang mga baryable gipresentar sa datos, nga nagpalig-on sa balido sa gibana-bana nga relasyon tali sa mga pagtukod nga nasusi. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga mga usa ka quarter sa kalainan sa pag-analisar sa multinomial nga pagbag-o ang gipatin-aw sa mga independent variable. Ang pagmugna sa upat ka mga kategoriya sa mga lebel sa pagkaadik sa sekso nga gihimo sa kasamtangan nga pagtuon kinahanglan nga pagaisip nga tentative tungod kay wala'y tukma nga tinud-anay nga pagputol o nagkasabot sa mga sumbanan sa diagnostic. Kini usab nagpugong kanato sa paggamit sa receiver nga nag-operate nga kinaiya nga curve analysis kung diin ang mga cut-off mahimong mahibal-an tungod sa pagkasensitibo ug pagkaseguro batok sa usa ka "standard nga bulawan." Ang disenyo sa cross-sectional nga pagtuon mahimo nga nakaimpluwensya sa resulta tungod sa mga hinungdan sama sa kasagaran nga pamaagi bias, sa ingon nagmugna sa gipalabi nga mga relasyon tali sa mga baryable nga gisusi sa kasamtangan nga pagtuon (Podsakoff et al., ). Dugang pa, tungod sa dako nga sample nga gidak-on nga naghatag og gahum sa mga pag-analisar, pipila ka gagmay nga mga correlation ang nahimo nga mahinungdanon. Bisan pa nga ang pipila sa mahinungdanon nga mga kaplag mahimo nga nagpakita sa mga walay hinungdan nga mga relasyon tungod sa dako nga sample nga gidak-on, ang pipila ka mga gidak-on sa epekto sa pag-usisa sa correlation mao ang kasarangan ngadto sa dako nga nagsugyot sa pipila ka igo ug makahulugan nga mga relasyon tali sa mga variable sa pagtuon (Cohen, ).

Bisan tuod ang pagkompleto sa survey wala magpaila, ang pagreport sa suliran nga sekswal nga kinaiya mahimo nga may kalabutan sa kaulaw ug pagdumili (Dhuffar ug Griffiths, ), ug mahimo’g hinungdan sa mga tibuuk nga tubag sa tawo. Ingon usab, boluntaryong pagtubag sa usa ka artikulo sa online nga pamantalaan bahin sa sobra nga pamatasan nga tingali nakadani sa piho nga mga lahi sa indibidwal (pananglitan, kadtong nagamit sa Internet nga labi ka daghan, mga batan-on nga indibidwal). Bisan pa, ang pagdani sa ingon nga mga indibidwal mahimo nga mahimo usab nga usa ka bentaha tungod kay ang pagbaton sa mga indibidwal sa sampol nga adunay mga problema nga makaadik mahimo’g nagpalig-on sa kaarang sa sukdanan alang sa paggamit sa mga kinatibuk-ang konteksto. Ang dugang nga mga pagtuon sa psychometrically nga pagsulay sa mga kabtangan sa BYSAS gikinahanglan, labi na sa mga pagsalig sa test-retest ug ang pagkaangay sa kulturanhon ug pagkapahiuyon.

Ang pagpili sa mga lakang mahimo usab nga naglimite sa kasamtangan nga pagtuon, tungod kay ang uban nga balido nga mga timbangan sa psychometrically nga nagatimbang sa problema sa sekso wala gigamit kon itandi sa BYSAS. Pananglitan, ang Hypersexual Disorder Questionnaire (HDQ; Reid et al., ) usa ka komprehensibo nga sukdanan sa paghukom lakip na ang gisugyot nga sumbanan nga diagnostic alang sa hypersexual disorder (Kafka, ). Apan, ang gisugyot DSM-5 Ang kriteriya dili hingpit nga nagpakita sa mga elemento sa pagkaadik sama sa pagkamatugtanon, pag-usik, ug pagbag-o sa buot. Busa, giisip nga mas tukma nga itandi ang BYSAS ngadto sa usa ka timbangan nga naugmad gamit ang teorya ug criteria sa pagkaadik.

Ang hilabihan ka dako nga sukod nga sukod sa kasamtangan nga pagtuon mao ang usa sa mga mahinungdanong kalig-on sa paghatag og taas nga statistical nga gahum kalabut sa tanan nga pag-analisar nga gihimo. Ang mga nahibal-an nagtabang sa daghan sa mga nauna nga ginagmay nga mga pagtuon sa populasyon ug sa populasyon sa natad. Ang laing kalig-on sa kasamtangan nga pagtuon mao ang paglakip sa piho ug pangunang mga sukdanan sa pagkaadik sa proseso sa pagtukod ug pag-uswag sa kahimoan ug paggamit sa mga may kalabutan nga mga pagtukod ug mga balido nga mga instrumento sa proseso sa pag-validate. Dugang pa, giisip sa BYSAS ang konsepto sa pangandoy (gusto / pangandoy nga estado), nga karon gidugang sa DSM-5 (American Psychiatric Association, ) ingon nga sintomas sa pagkaadik. Dugang pa, ang BYSAS labaw pa sa kasagaran nga instrumento sa pag-screen sa pagkaadik sa sex, tungod kay kini wala magpunting sa partikular nga mga grupo sa demograpiya (pananglitan, lalaki, gay) o medium (sama sa online nga sekso). Tungod niini, ang BYSAS mahimong magamit sa pagsusi sa kalihokan sa online ug sa offline nga sekswal nga kalihokan ug mahimo nga mas tukma sa pagsusi sa kontemporaryong sekswal nga kinaiya. Ang laing hinungdan nga kalig-on mao nga ang pagtuon gi-anunsyo sa tibuok nasud imbis nga lokal (sa national press). Ang nasudnong pamantala sa Norway nahibal-an tungod sa usa ka halapad nga demograpikong mamiminaw kon itandi sa lokal nga prensa. Busa, ang sample tingali labaw nga representante sa populasyon sa Norway ug masabtan nga labaw nga representante kay sa uban nga mga pagtuon gamit ang mga gipili nga mga sample sa kaugalingon. Kini usa usab sa pipila nga mga pagtuon sa niini nga natad nga nagatutok sa kinatibuk-ang populasyon, ug naglangkob usab sa usa ka dakung bahin sa mga babaye. Dugang pa, ang ka kulang sa niining bag-o nga sukdanan naghimo nga angay nga mahilakip sa mga survey nga limitado ang luna.

konklusyon

Sa kasamtangan nga pagtuon usa ka bag-ong sukdanan alang sa pagtan-aw sa nakapaadik nga kinaiya sa sekso, ang BYSAS, napalambo. Ang pagkakasaligan ug ang BYSAS natukod pinaagi sa usa ka nasudnong sample sa 23,533 nga mga hamtong sa Norway. Ang gituohan nga usa ka butang nga istraktura gipamatud-an sa EFA ug CFA, ug ang pagkaayo kanunay sa sulod. Pinaagi sa paglakip sa mga butang nga naglangkob sa tanan nga mga sintomas sa pagkaadik sa kinauyokan, ang kasegurohan sa sulod gisiguro Ang BYSAS gipanghimatuud batok sa lain nga sukdanan sa pagkaadik sa sekso, ingon man mga sukdanan sa mga demograpiko, personalidad, ug pagsalig sa kaugalingon; ug usa ka tentative cut-off score ang gisugyot. Sa kinatibuk-an, ang BYSAS usa ka psychometrically sound ug balido nga instrumento sa pagsukod sa pagkaadik sa sekso, nga mahimong gawasnon nga gigamit sa mga tigdukiduki ug mga practitioner sa epidemiological studies ug settings settings.

Mga kontribusyon sa awtor

CA: Nag-amot sa pagpanamkon ug disenyo sa trabaho, ang pag-angkon, pagsusi, ug paghubad sa datos; TT: Nag-amot sa pag-usisa; SP, MG, TT, ug RS: Nag-amot sa paghubad sa datos alang sa trabaho; CA: Gisundog sa buhat; Ang tanan nga mga tagsulat nag-usab sa buhat nga kritikal sa mga termino sa mahinungdanon nga sulod sa intelektwal; Ang tanan nga tagsulat miaprubar sa katapusan nga bersyon ug may tulubagon alang sa tanan nga mga aspeto sa trabaho sa pagsiguro nga ang mga pangutana nga may kalabutan sa katukma o integridad sa bisan unsang bahin sa trabaho gikinahanglan nga susihon ug sulbaron.

Panagbangi sa pahayag sa interes

Gipahayag sa mga tigsulat nga ang pagpanukiduki gipahigayon sa wala'y bisan unsang komersyal o pinansyal nga relasyon nga mahimong gihulagway ingon nga usa ka posible nga panagbangi sa interes.

Appendix A

Bergen yale sex scale addiction

Sa ubos adunay pipila ka mga pangutana mahitungod sa imong relasyon sa sekso / masturbasyon. (NB! Sa sex nagkahulogan dinhi ang lain-laing mga sekswal nga mga pantasya, mga pag-awhag ug mga pamatasan sama sa masturbasyon, pornograpiya, sekswal nga mga kalihokan uban sa nag-uyon nga mga hamtong, cybersex, telephone sex, strip club, ug uban pa). Pilia ang tubag nga alternatibo sa matag pangutana nga labing naghulagway kanimo.

 Unsa ka sagad sa miaging tuig nga ikaw adunay...Talagsa raPanagsa rausahayKasagaranKasagaran
1.Naggahin ba og daghang panahon sa paghunahuna mahitungod sa sekso / masturbasyon o giplano nga sekso?
2.Nabatyagan ang usa ka awhag nga mag-masturbate / makabaton og sex ug mas daghan pa?
3.Ginagamit nga sex / masturbasyon aron makalimtan ang / pagkalagiw gikan sa personal nga mga problema?
4.Naningkamot sa pagputol sa sekso / masturbasyon nga walay kalampusan?
5.Mahimong dili mahimutang o masamok kung gidid-an ka sa sex / masturbation?
6.Adunay daghan nga sex nga kini adunay negatibo nga epekto sa imong pribado nga mga relasyon, ekonomiya, panglawas, ug / o trabaho / pagtuon?
 

Ang tanan nga mga butang gitala sa mosunod nga sukdanan: 0 = Talagsa ra, 1 = Lahi, 2 = Usahay, 3 = Sagad, 4 = Sagad

Appendix B

Mas mubo nga PROMIS questionnaire-sex subscale

Sa ubos adunay pipila ka mga pangutana mahitungod sa imong relasyon sa sekso. Pilia ang tubag nga alternatibo sa matag pangutana nga labing naghulagway kanimoa

Ang mga tubag kinahanglan nga ihatag alang sa paggamit sa kinabuhi sa panahon inay kay bag-o lamang nga paggamit ieDili sama kanako    Kadaghanan kanako
  012345
1.Nalisdan ako sa pagpasa sa oportunidad alang sa kaswal o imoral nga sekso
2.Ang uban nagpahayag sa gibalikbalik nga seryoso nga kabalaka sa akong sekswal nga kinaiya
3.Gipasigarbo nako ang akong kusog sa gikusgon nga akong mahimo sa pagpakigsekso sa usa ka tawo ug makita nga ang pagpakigsekso sa usa ka hingpit nga estranyo mao ang makapadasig
4.Gipahimuslan nako ang oportunidad nga makighilawas bisan pa nga adunay uban pa niini
5.Nakaplagan nako ang paghimo og sekswal nga pagsakitan nakapahimo kanako nga mawad-an og interes sa maong kapikas ug modala kanako sa pagsugod sa pagpangita sa lain
6.Ako adunay pagsiguro nga ako adunay sex sa usa ka matang o lain kaysa maghulat sa akong regular nga kauban aron magamit pag-usab human sa sakit o pagkawala
7.Nagbalik-balik ako sa mga kalihokan bisan pa nga adunay usa ka regular nga relasyon
8.Ako adunay tulo o kapin pa ka regular nga sekswal nga kauban sa samang higayon
9.Ako adunay boluntaryong pagpakigsekso sa usa ka tawo nga dili nako gusto
10.Ako nag-usab sa mga kauban kon ang sex mahimong balik-balik
 

Source: Gikan sa Unsaon Pag-ila sa Gidugtong nga Buhat ni R. Lefever, 1988, London, UK: PROMIS Publishing. [Kini ang gigikanan sa pakisayran alang sa PROMIS questionnaire, diin ang mga butang alang sa sekswal nga seksyon gikuha.]. Copyright ni PROMIS Clinics. Giprinta pag-usab uban ang maayong pagtugot gikan sa R. Lefever (personal nga komunikasyon, Marso 14, 2017).

aPagtudlo sa mga pulong nga gigamit sa kasamtangan nga pagtuon, ug dili gikan sa SPQ.

Mga footnote

1Ang hugpong sa mga sumbanan (Preoccupied, Maluoy, Pagtratar, Pagsakit sa uban, Gawas sa kontrol, Sad) gibase sa acronym PATHOS, nga gigamit sa mga Griyego alang sa "pag-antus".

mga pakisayran

  • American Psychiatric Association APA (2013). Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder, 5th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). Ang NPI-16 isip usa ka hamubo nga sukod sa pagpa-ilusyon. J. Res. Padayon 40, 440-450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Ang relasyon tali sa makaadik nga paggamit sa social media ug mga dula sa video ug mga sintomas sa disorder sa psychiatric: usa ka dako nga pagtuon sa cross-sectional. Psychol. Adik. Behav. 30, 252-262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Ang relasyon tali sa pagkaadik sa pamatasan ug ang lima ka bahin nga modelo sa personalidad. J. Behav. Adik. 2, 90-99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Pagpalambo sa usa ka sukdanan sa pagkaadik sa trabaho. Scand. J. Psychol. 53, 265-272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Ang bergen shopping addiction scale: kasaligan ug balido sa usa ka mubo nga screening test. Sa atubangan. Psychol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Pagpalambo sa usa ka sukdanan sa pagkaadik sa Facebook. Psychol. Rep. 110, 501-517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Ang status sa relasyon isip usa ka impluwensya sa kalihokan sa cybersex: cybersex, kabatan-onan, ug makanunayong partner. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 40, 444-456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Mga kinaiya sa 36 nga mga taho nga nagreport sa mapugsanon nga sekswal nga kinaiya. Am. J. Psychiatry 154, 243-249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond T., Fox CM (2015). Pagpadapat sa Modelong Rasch: Sukaranang Pagsukod sa Human Sciences, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Brown RIF (1993). Pipila ka mga kontribusyon sa pagtuon sa sugal sa pagtuon sa uban nga mga pagkaadik, sa Pagsugal nga Paggawi ug Pagsugal sa Suliran, ed Eadington WR, Cornelius J., mga editor. (Reno, NV: University of Nevada Press;), 341-372.
  • Buss DM (1998). Teoriya sa sekswal nga estratehiya: kasaysayan sa sinugdanan ug kasamtangan nga kahimtang. J. Sex Res. 35, 19-31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Hypersexual disorder, sa pagkaadik sa Behavioral: DSM-5® ug Beyond, ed Petry NM, editor. (New York, NY: Oxford University Press;), 101-123.
  • Carnes PJ (1989). Sukwahi sa Gugma: Pagtabang sa Sekswal nga Tambal. Center City, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Ayaw kini tawaga nga Gugma: Pag-ayo gikan sa Sekso nga Sekso. New York, NY: Mga Libro sa Bantam.
  • Carnes PJ, Green BA, Carnes S. (2010). Ang susama apan nagkalainlain: pag-focus sa Sexual Addiction Screening Test (SAST) aron mapakita ang orientation ug gender. Sex. Adik. Pagkapilit 17, 7-30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: usa ka hamubo nga aplikasyon sa screening alang sa pag-assess sa pagkaadik sa sekso. J. Addict. Med. 6, 29-34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​Štulhofer AL, Jurin T. (2015). Hypersexuality ug taas nga tinguha sa sekso: pagsuhid sa istruktura sa problema nga sekswalidad. J. Sex. Med. 12, 1356-1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Ang Pagsiksik sa Pagtan-aw sa Sekswal sa Pagkaayo alang sa Mga Gayong Lalaki. Wickenburg, AZ: wala ma-proseso nga mga lakang.
  • Chalmers RP (2012). Mirt: usa ka multidimensional item nga tugon nga teorya nga pakete alang sa R ​​nga palibot. J. Stat. Pag-uswag. 48, 1-29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). Dili kini makahimo sa usa ka dako nga DIF: pagpauswag sa differential test nga naglihok statistics nga giisip alang sa sampling variability. Educ. Psychol. Meas. 76, 114-140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Developmental neurocircuitry sa panukmod sa pagkatin-edyer: usa ka kritikal nga yugto sa pagkahuyang sa pagkaadik. Am. J. Psychiatry 160, 1041-1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Ang Mas Maayo nga PROMIS questionnaire: dugang pa nga pag-validate sa usa ka himan alang sa dungan nga pag-usisa sa multiple adiksyon nga kinaiya. Adik. Behav. 28, 225-248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Statistical Statistical Analysis alang sa Behavioural Sciences, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Coleman E. (1992). Ang imong pasyente nag-antus ba sa dili maayo nga kinaiya sa sekso? Psychiatr. Ann. 22, 320-325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Ang kompyuter nga imbentaryo sa sekswal nga kinaiya: pasiuna nga pagtuon sa kasaligan ug balido. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 27, 325-332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Online nga sekswal nga kalihokan: pagsusi sa posibleng problema nga kinaiya. Sex. Adik. Pagkapilit 11, 129-143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Ang sekswalidad sa internet: gikan sa sekswal nga eksplorasyon ngadto sa pathological nga ekspresyon. Prof. Psychol. Res. Pr. 30, 154-164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Manual sa NEO-PI-R nga Propesyonal. Odessa, FI: Psychological Assessment Resources.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Pasiuna: mga disorder sa personalidad ug ang lima ka bahin nga modelo sa personalidad, sa Personalidad Disorders ug Lima ka Factor Modelo sa Personalidad, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, mga editor. (Washington, DC: American Psychological Association;), 3-14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex ug ang E-tin-edyer: ang angay mahibal-an kung unsa ang mga terapista sa kaminyoon ug pamilya. J. Marital Fam. Us. 34, 431-444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Ang pagsabut sa papel sa kaulaw ug sa mga sangputanan niini sa babaye nga hypersexual behaviors: usa ka pilot nga pagtuon. J. Behav. Adik. 3, 231-237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Pagsabot sa konseptualisasyon sa pagkaadik sa babaye sa sekso ug pagkaayo gamit ang interpretative phenomenological analysis. Psychol. Res. 5, 585-603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Ang papel sa mga negatibo nga buot nga estado ug mga sangputanan sa hypersexual behaviors sa pagtagna sa hypersexuality sa mga estudyante sa unibersidad. J. Behav. Adik. 4, 181-188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Ang Mini-IPIP nga mga timbangan: gamay-pa-epektibo nga mga lakang sa dako nga lima ka mga butang sa personalidad. Psychol. Susiha. 18, 192-203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Ang ubos nga sikolohikal nga kaayohan ug sobra nga interes sa sekso nagtagna sa mga simtomas sa mapugsanon nga paggamit sa sekswal nga materyal sa Internet sa mga batan-on nga lalaki. J. Youth Adolesc. 45, 73-84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Ang mga borderline nga mga kinaiya sa kinaiya nga may kalabutan sa dili maayo nga mga batasan sa sekswal nga pagbinuang sa mga kababayen-an nga giatiman alang sa mga sakit sa paggamit sa mga substansiya Pagtuon sa eksplorasyon. J. Clin. Psychol. 72, 1077-1087. 10.1002 / jclp.22310 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diyutay ang LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, ug uban pa. . (2014). Ang pagkalahi sa genetiko sa mga kinaiya sa kinaiya nagpatin-aw sa genetic overlap tali sa mga kinaiya sa borderline nga kinaiya ug sa paggamit sa mga substansiya sa paggamit sa substansiya. Pagkaadik 109, 2118-2127. 10.1111 / add.12690 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., South M., Carpenter BN, Hardy SA (2011). Ang mga tahas sa kaulaw ug pagkasad-an sa hypersexual behavior. Sex. Adik. Pagkapilit 18, 12-29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman A. (1998). Sekswal nga Pagkaadik: Usa ka Integrative Approach. Madison, CT: International Universities Press.
  • Goodman A. (2008). Neurobiology sa pagkaadik. Usa ka pagsabut nga integridad. Biochem. Pharmacol. 75, 266-322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, et al. . (2014). Ang mga sakit sa pagpugong sa pagpugong ug "pagkaadik sa kinaiya" sa ICD-11. World Psychiatry 13, 125-127. 10.1002 / wps.20115 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Pag-uswag ug pagkaporma sa sulod. J. Appl. Psychol. 91, 1351-1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Usa ka modelo sa pagkagumon sulod sa biopsychological framework. J. Subst. Paggamit sa 10, 191-197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Internet nga pagkaadik sa sekso: usa ka pagrepaso sa empirical nga panukiduki. Adik. Res. Teorya 20, 111-124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Pagtambal sa pagkaadik sa sekso sulod sa British National Health Service. Int. J. Ment. Adlaw sa Panglawas. 12, 561-571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Ang mga kalalakin-an ug kababayen-an magkalahi sa amygdala nga tubag sa biswal nga tabang sa sekso. Nat. Neurosci. 7, 411-416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Covariation sa mga makaadik nga kinaiya: usa ka pagtuon sa adictive orientations gamit ang mas mubo nga PROMIS questionnaire. Adik. Behav. 29, 61-71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Ang mga hinungdan nga nagtagna sa pagsugod sa pag-inom sa mga tin-edyer sa mga pamilya nga adunay dakong risgo sa pagpalambo sa alkoholismo. Biol. Psychiatry 48, 265-275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders AA (2003). Pag-activate sa utok panahon sa ejulation sa lalaki sa tawo. J. Neurosci. 23, 9185-9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Pagsukod sa pagkaadik sa sekso ug pagpugong: usa ka kritikal nga pagtuon sa mga instrumento. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 36, 227-260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Ang mga sumbanan sa cutoff alang sa mahaum nga mga indeks sa covariance structure analysis: ang conventional criteria batok sa bag-ong mga altrnatives. Pagtukod. Equ. Modelo. 6, 1-55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong N. (2012). Ang sumbanan nga pagkahan-ay sa sukdanan sa pagtan-aw sa kaugalingon sa Rosenberg: usa ka meta-analysis sa mga matriks sa panig-ingnan. Eur. J. Psychol. Susiha. 28, 132-138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Pagsusi sa bi-factor analysis. Psychometrika 76, 537-549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Hypersexual disorder: usa ka gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-V. Arch. Sex. Behav. 39, 377-400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Ang pag-uswag ug ebolusyon sa criteria alang sa usa ka bag-ong gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-5: hypersexual disorder. Sex. Adik. Pagkapilit 20, 19-26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Pagpangita sa sekswal nga panglantaw ug mga timbangan sa sekswal nga kompulsif: pagkakasaligan, balido, ug pagtag-an sa kinaiya sa risgo sa HIV. J. Pers. Susiha. 65, 586-601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M., ug uban pa. . (2014). Ang pagkaadik sa sekso o hypersexual disorder: lainlaing termino alang sa susamang problema? Pagrepaso sa mga literatura. Curr. Pharm. Disenyo 20, 4012-4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, Short MB, Milam AC (2015). Paggamit sa Narcissism ug pornograpiya sa Internet. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 41, 481-486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Ang pag-debate sa konseptuwalisasyon sa sekso usa ka adiksyon. Curr. Adik. Rep. 2, 195-201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Ang gitala sa kaugalingon nga mga timailhan sa hypersexuality ug sa iyang mga correlates sa usa ka babaye nga online sample. J. Sex. Med. 11, 1974-1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Pag-uswag ug pagbalido sa Single Item Narcissism Scale (SINS). NAGPUYO SA USA KA 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Kinahanglan ba nga ang hypersexual disorder giila nga usa ka pagkaadik? Sex. Adik. Pagkapilit 20, 27-47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Psychometric nga pag-uswag sa problemado nga pornograpiya gamit ang sukdanan. Adik. Behav. 39, 861-868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B., et al. . (2011). Pagkumpirma sa tulo ka bahin nga modelo sa problema sa paggamit sa internet sa off-line adolescent ug adult nga mga sample. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 657-664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Pagdugtong sa "dagko" nga kinaiya sa kinaiya sa kabalaka, depresyon, ug paggamit sa mga substansiya nga disorder: usa ka meta-analysis. Psychol. Bull. 136, 768-821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Kinahanglan bang isipon nga pagkaadik ang mapugsanon nga sekswal nga pamatasan? Pagkaadik 111, 2097-2106. 10.1111 / add.13297 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Ang pagkaadik sa Cybersex: makasinati og sekswal nga pagpukaw kon motan-aw sa pornograpiya ug dili tinuod nga kinabuhi nga pakigsekso makahimo sa kalainan. J. Behav. Adik. 2, 100-107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Unsaon Pag-ila sa Pag-agik nga Buhat. London, UK: PROMIS Publishing.
  • Si Lemmens JS, PM Valkenburg, si Peter J. (2009). Pag-uswag ug pag-balido sa usa ka sukdanan sa pagkaadik sa dula alang sa mga tin-edyer. Media Psychol. 12, 77-95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Unsa ang kahulogan sa infit ug outfit, mean-square ug standardized? Rasch Meas. Trans. 16, 878 Magamit sa online sa: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, Best LA (2010). Daghang makaadik nga kinaiya sa mga young adult: estudyante nga sukaranan alang sa mas mubo nga pangutana sa PROMIS. Adik. Behav. 35, 352-355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, Best LA (2013). Ang dili maayo nga narcissism nagpataliwala sa epekto sa BAS sa makaadik nga kinaiya. Padayon Indibidwal. Mga panagway 55, 101-155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Ang kinaiya sa pathologist nga mga sugarol: usa ka meta-analysis. Clin. Psychol. Pinadayag 31, 1057-1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Masters GN (1982). Usa ka Rasch model alang sa partial credit score. Psychometrika 47, 149-174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Usa ka taxonomy sa epekto nga gidak-on nga mga lakang alang sa differential functioning sa mga butang ug himbis. J. Appl. Psychol. 95, 728-743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Nagtandi sa pagkonsidera sa klinika ug sosyal nga pagkalalaki sa pagkababaye. J. Pers. 76, 449-476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Psychometric Theory, 3rd Edn. New York, NY: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Ang sulud nga konteksto sa pagsulbad sa problema, emosyon, ug pagsentro sa kalabutan sa relasyon: ang papel sa dagko nga lima nga mga hinungdan sa personalidad. J. Pers. 64, 775-813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Ang Pagsulay sa Seksuwal nga Sekso sa Kababayen-an. Wickenburg, AZ: Wala igpublikar nga sukod.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Ang mas mubo nga pangutana sa PROMIS ug ang internet addiction scale sa pagtan-aw sa daghang pagkaadik sa usa ka populasyon sa high school: ang pagkaylap ug ang may kalabutan nga kakulangan. CNS Spectr. 11, 966-974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Ang pagpanghimatuud ug mga kinaiya sa psychometric sa usa ka mubu nga bersyon sa pagsulay sa pagkagumon sa internet ni Young. Comp. Hum. Behav. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Pasiuna sa pagkaadik sa pamatasan, sa Pagkaadik sa Batasan: DSM-5® ug Beyond, ed Petry NM, editor. (New York, NY: Oxford University Press;), 1-5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Ang relasyon tali sa mga kinaiya sa FFM nga kinaiya, psychopathology sa estado, ug sekswal nga pagpugong sa usa ka sample sa mga estudyante sa kolehiyo. J. Sex. Med. 10, 1773-1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 ug ang desisyon nga dili maglakip sa sex, pagpamalit o pagpangawat ingon nga pagkaadik. Curr. Adik. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff NP (2003). Ang kasagaran nga pamaagi nagpamatuod sa panukiduki sa kinaiya: usa ka kritikal nga pagribyu sa literatura ug girekomenda nga mga tambal. J. Appl. Psychol. 88, 879-903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Usa ka pagtuki sa pangunang bahin sa Narcissistic Personality Inventory ug sa dugang nga ebidensya sa pagkagama niini nga balido. J. Pers. Soc. Psychol. 54, 890-902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Psychiatric comorbidity ug compulsive / impulsive traits sa compulsive sexual behavior. Compr. Psychiatry 44, 370-380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Dugang nga mga hagit ug mga isyu sa pagpatin-aw sa kompulsibong seksuwal nga kinaiya ingon nga usa ka pagkaadik. Pagkaadik 111, 2111-2113. 10.1111 / add.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., et al. . (2012). Ang report sa findings sa DSM-5 nga field trial alang sa hypersexual disorder. J. Sex. Med. 9, 2868-2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Ang usa ka makapatingala nga pagpangita nga may kalabutan sa pagkontrol sa ehekutibo sa pasyente nga sample sa mga hypersexual nga mga lalaki. J. Sex. Med. 8, 2227-2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Ang papel sa bifactor model sa pagsulbad sa mga isyu sa dimensyon sa mga resulta sa kahimsog sa panglawas. Qual. Kinabuhi Res. 16, 19-31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Ang relasyon tali sa hypersexual behavior, sekswal nga pagginhawa, seksuwal nga pagsumpo, ug kinaiya sa personalidad. Arch. Sex. Behav. 45, 219-233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Ang yano kaayo nga estruktura: usa ka alternatibo nga pamaagi sa pagtantiya sa kamapuslanon nga gidaghanon sa mga kahulugan nga mga butang. Multivariate Behav. Res. 14, 403-414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Society ug ang Adolescent Self-Image. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Graded response model, sa Handbook of Modern Item Response Theory, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, mga editor. (New York, NY: Springer;), 85-100.
  • Schmitt DP (2004). Ang Big Five nga may kalabutan sa peligroso nga kinaiya nga sekswal sa tibuok 10 nga mga rehiyon sa kalibutan: nagkadaiyang personalidad nga mga asosasyon sa pagkahilo sa sekso ug pagkadili matinud-anon sa relasyon. Eur. J. Pers. 18, 301-319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Pornograpiya ug ang sekswal nga skrip sa lalaki: pag-analisar sa konsumo ug sekswal nga relasyon. Arch. Sex. Behav. 45, 983-994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Pagkalapad sa pagkaadik: usa ka problema sa kadaghanan o sa minoriya? Eval. Health Prof. 34, 3-56. 10.1177 / 0163278710380124 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Ang Exercise Addiction Inventory: usa ka bag-ong brief tool sa screening. Adik. Res. Teorya 12, 489-499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Velicer WF (1976). Pagdeterminar sa gidaghanon sa mga sangkap gikan sa matrix sa partial correlations. Psychometrika 41 321-327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Mole TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., et al. . (2014). Ang neural nagsubay sa reaksiyon sa sekswal nga cue sa mga indibidwal nga adunay mga ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. NAGPUYO SA USA KA 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight RA, Långström N. (2011). Himoon ang hypersexuality? Ebidensya alang sa DSM-5 gikan sa pangkinatibuk-ang populasyon ngadto sa mga clinical sample. Arch. Sex. Behav. 40, 1309-1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Usa ka online nga pagtantiya sa personalidad, sikolohikal, ug sekswalidad nga mga kausaban sa kinaiya nga may kalabutan sa gi-report sa kaugalingon nga hypersexual behavior. Arch. Sex. Behav. 46, 721-733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Ang mga hinungdan nga nagtagna sa paggamit sa cybersex ug mga kalisud sa pag-umol sa suod nga relasyon sa mga tiggamit sa cybersex sa lalaki ug babaye. Sa atubangan. Psychiatry 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Problema nga cybersex: konseptwalisasyon, pagtimbang, ug pagtambal. Adik. Behav. 64, 238-246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Ang Short French Internet Addiction Test gipahiangay sa online nga sekswal nga mga kalihokan: validation ug mga link sa online nga mga gusto sa sekswal ug mga sintomas sa pagkaadik. J. Sex Res. 53, 701-710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Ang mga kinaiya sa kaugalingon nga pag-ila sa mga adik sa sekso diha sa klinika sa pasyente nga adik sa pasyente sa pagkagawi sa pamatasan. J Behav. Adik. 5, 623-630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [Ang artikulo sa PMC libre] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Ang Five-Factor Model of Personality: Theoretical Perspectives. New York, NY: Guilford Publications.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Dysregulated nga sekswalidad ug hataas nga sekswal nga tinguha: managlahi nga mga pagtukod? Arch. Sex. Behav. 39, 1029-1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Pagsukod sa hypersexual behavior. Sex. Adik. Pagkapilit 20, 65-78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Empirical histograms sa item nga teorya nga tubag nga adunay ordinal nga datos. Educ. Psychol. Meas. 67, 73-87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • World Health Organization (1992). Ang ICD-10 nga Klasipikasyon sa mga Mental ug Behavioural Disorders: Mga Klinikal nga Deskripsyon ug Diagnostic Guidelines. Geneva: World Health Organization.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Makataronganon nga kahulogan nga mga sukaranan nga angay-square. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Rating Scale Analysis. Rasch Measurement. Chicago, IL: MESA Press.
  • Batan-ong KS (1998). Nakuha Diha sa Nets: Kon Unsaon Pag-ila sa Mga Timailhan sa Pagkaadik sa Internet-Ug Usa ka Diskarte sa Panapos sa Pagkaayo. New York, NY: Wiley.