Pagkuha sa risgo sa mga batan-on, pagpa-impulsibo, ug pagpalambo sa utok: mga implikasyon alang sa paglikay (2010)

Unang mga Pagpadayag sa Pagkabata sa mga Tin-edyer

Bisan pa sa popular nga paghulagway sa mga batan-on ingon nga impulsive ug kulang sa pag-ila sa panghunahuna, ang ebidensya mahitungod sa ingon nga kinaiya nagsugyot sa usa ka labaw nga nuanced nga hulagway. Kung atong tan-awon ang bag-o nga mga pagtuon sa malungtarong mga pamaagi sa pagtipig sa kapeligrohan, nakita nato ang usa ka talagsaon nga sumbanan. Pananglitan, bahin sa pagpalabig inom, ang datos gikan sa Seattle Social Development Project (Bungtod, Puti, Chung, Hawkins, & Catalano, 2000) gipakita sa Figure 1 nagpakita nga imbis nga magpakita sa uniporme nga pag-uswag tabok sa panahon sa mga tin-edyer, ang nag-una nga sumbanan alang niini nga kinaiya dili ang pag-apil niini. Mahitungod sa 70% sa mga kabatan-onan sa maong grupo nga nagtahu nga walay pagpalabig inom. Sa laing bahin, adunay usa ka gamay nga grupo sa mga kabatan-onan (3%) nga nagpakita sa taas nga mga rate sa pagpatuyang sa pag-inom sa edad nga 13 ug kinsa nagpadayon niini nga taktika hangtud sa edad nga 18. Ang ikatulong grupo sa mga kabatan-onan (4%) nagsugod sa paghubog-hubog sa panahon sa pagkabatan-on ug sa ikaupat nga mas dako nga grupo (23%) nagsugod sa ulahi sa edad nga 18.

  

Figure 1

Ang pagpalabi sa pag-inom sa mga trajectory nga gi-assess sa Seattle Social Development Project (gipatik pag-usab gikan sa pagtugot gikan sa Hill et al., 2000).

Ang usa ka tingali nga labaw nga makuyaw nga kinaiya, pisikal nga pagpanulong, gitun-an sa Nagin ug Tremblay (1999) sa ilang grupo sa mga kabatan-onan nga lalaki sa mga risgo sa mga kasilinganan sa Montreal. Sama sa makita sa Figure 2, bisan niining taas nga kakuyaw nga pundok, usa ka dako nga bahin sa kabatan-onan (17%) wala gayud moapil sa agresibo nga kinaiya. Apan, daghan nga mga kabatan-onan nga nagbuhat niini sa sayo nga edad (80%) nagpakita sa nagkakunhod nga mga rate sa agresyon samtang sila tigulang. Kini nga mga sumbanan dili kaayo ebidensya sa huyang nga pagkontrol sa panghunahuna panahon sa pagkabatan-on. Apan, sama sa pagpalabig pag-inom, usa ka gamay nga grupo sa mga kabatan-onan (4%) nagpakita sa taas ug padayon nga mga pagsulong sa agresyong sayo sa pagkabata ug nagpadayon sa kini nga taktika sa pagkatin-edyer.

  

Figure 2

Ang agresibo nga mga pamaagi sa kinaiya sama sa gitan-aw sa taas nga mga kapuy-an sa kasilinganan sa Montreal (gipatik pag-usab gikan sa pagtugot gikan sa Nagin & Tremblay, 1999). Gipangita ang upat ka trajectory: Low (17%), moderate nga mga katre (52%), taas nga mga katre (28%), ug kronikal ...

Ang kini nga mga sundanan nahiuyon sa mga sugyot sa Moffitt ug Patterson nga daghang mga porma sa peligro nga maladaptive nga pamatasan ang gigikanan sa mga unang tuig sa wala pa ang pagkabatan-on. Sa tinuud, kini nga mga uso sa edad nagsugyot nga ang mga batan-on dili parehas nga moapil sa mga pamatasan nga adunay peligro ug nga ang usa ka punoan nga pagkuha sa peligro sa mga batan-on naa sa wala pa ang panahon sa pagkabatan-on. Tungod niini dili katingad-an tungod sa daghang mga kalainan sa us aka batan-on nga peligro nga pagkuha sa gamay nga proporsyon sa account sa tin-edyer alang sa daghang bahin sa mga seryoso nga porma sa pagkuha sa peligro nga hinungdan sa mga kabalaka bahin sa mga batan-on. Pananglitan, Biglan ug Cody (2003) nakit-an nga ang 18% sa mga kabatan-onan nga nag-edad 12 ngadto sa 20 giisip alang sa mga dos-tersiya sa hubog nga pagdrayb ug 88% sa kriminal nga pag-aresto.

Ang papel sa Impulsivity sa Early Rising Teenage Risk Taking

Ang dakung ebidensya nagpakita nga ang mga kabatan-onan nga nakigbahin sa sayo nga pag-atiman sa kapeligrohan, sama sa paggamit sa droga ug agresibo nga kinaiya, nagpakita sa mas taas nga ang-ang sa mapugsanon nga kinaiya sa sayo pa sa edad nga 3 (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt, & Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman, & Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick, & Farrington, 1998). Sa pagkatinuod, ang kinatibuk-ang dagway sa eksternal nga kinaiya daw may kalabutan sa usa ka kinauyokan nga hugpong sa mga impulsive traits (Kreuger et al., 2002) nga dayag sa pag-uswag (McGue, Iacono, & Kreuger, 2006). Kini nga ebidensya nagpaluyo pag-usab sa ideya nga ang usa ka maayo nga sulud sa mga problema nga nakita sa mga tin-edyer nalangkob sa gamay nga porsyento sa mga kabatan-onan (cf. Biglan ug Cody, 2003).

Apan sa pagtuon sa papel nga impulsivity, mahinungdanon ang pag-ila nga ang kalagmitan daghan ug dili makita ingon nga usa ka kinaiya. Hinunoa, kini makita sa dili mokubos sa tulo nga posibleng independente nga mga porma. Usa kini nga kinaiya, nga mahimong tawgon naglihok nga wala maghunahuna, gihulagway pinaagi sa hyperactivity nga wala'y ebidensya sa paglihok o pagtagad sa kalikopan. Gisusi kini sa dili moubus sa duha nga timbangan sa kaugalingon nga ulat: Ang motor nga impulsivity sa Barratt Scale nga subscale (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) ug sa Eysenck I₇ scale (Eysenck & Eysenck, 1985). Sa dihang gitan-aw sa report sa tig-obserbar, kini gihulagway sa walay pugong ug hyperactive nga temperatura, sama sa gipakita sa mga bata nga adunay pagtagad nga deficit hyperactivity disorder (ADHD) (Barkley, 1997).

Ang pagbuhat nga walay paghunahuna mao ang pokus sa neurobehavioral theories sa sayo nga risgo alang sa paggamit sa mga suliran sa substansya (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006). Ang mga tigdukiduki nga naggamit sa mga pagsulay sa ehekutibong katuyoan aron ipaila ang kini nga pag-focus nagpunting sa mga sukod sa pagsumpo sa tubag, sama sa paghunong sa mga tahas sa signalWilliams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). Kini nga mga tahas nagatimbang sa katakus sa pag-monitor sa mga nagkasumpaki nga mga pasangil sa paglihok ug sa pagpugong sa mga pagtubag sa mga pangandam kung dili na sila mapasibo. Sa gagmay nga mga bata, ang usa ka yano nga buluhaton naglakip sa pag-monitor sa mga pasidaan nga nag-atubang sa usa ka dominante nga pagtagad (ang flanker task). Ang mga bata nga adunay ADHD dili kaayo maayo sa maong mga buluhaton (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Ang ikaduha nga porma sa impulsivity gipakita sa kalagmitan nga ipakita pagkawalay-pailob sa diha nga gihatag ang usa ka pagpili tali sa usa ka diha-diha nga gagmay nga ganti batok sa mas dako apan nalangan nga ganti. Kini kasagaran gi-assess pinaagi sa paggamit sa usa ka pagkalangan diskwento sa paradigma nga makahimo sa pagsukod sa mga kalainan sa pagpalabi sa nalangan nga mga ganti (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel ug kauban (1988) migamit sa usa ka mas simple nga buluhaton diin ang mga bata nga ingon ka batan-on sama sa edad 4 gihatagan sa buluhaton sa paghulat nga makadawat sa usa ka makatintal nga tambal sama sa usa ka parisan sa marshmallow. Kadtong mga bata nga makalimud sa ilang kaugalingon nga usa ka marshmallow aron makadawat og duha sa usa ka ulahi nga panahon nga nakuha ingon nga nagpakita nga pagpailub. Dugang pa, ang mga bata nga nakakuha og maayo sa niini nga buluhaton nagpadayon sa pagpakita sa pailub sa ingon nga mga timailhan nga mas taas nga akademiko nga performance sa panahon sa pagkabatan-on. Ang ubang panukiduki nagpakita nga ang mga tin-edyer nga kulang sa pailob mas lagmit nga mag-eksperimento ug mogamit sa mga droga (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman, & Park, 2010).

Sama sa paglihok nga walay panghunahuna nga nalangkit sa mga kakulangan sa executive function, ang kalainan sa pagkawala sa pagkawala dunay kalainan sa kalainan sa kapasidad sa panumduman sa panarbaho ug IQ (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway, et al., 2008). Kini nga asosasyon nagsugyot nga ang mga indibidwal nga adunay mas huyang nga abilidad sa paghupot sa layo nga mga tumong sa panumduman sa pagbuhat sa diha nga ang pagpili sa tunga-tunga ug nalangan nga mga ganti mas dali nga ibalanse ang nalangan nga mga ganti. Ang pagpakig-uban tali sa mahuyang nga pagpatuman sa paggahum ug sa matag usa niining mga porma sa impulsivity dili ikatingala tungod kay ang impulsive behavior kasagaran gihulagway nga kulang sa panghunahuna sa pagkalangkub.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang huyang nga pagpahigayon sa pagpahigayon naglambigit sa pagkawalay pailub ug sa paglihok nga wala maghunahuna, ang ebidensya gikan sa mga mananap ug tawhanong mga modelo nagapakita nga kining mga matang sa impulsivity mga gawasnon (Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold, & Patak, 2008). Nga mao, ang mga indibidwal nga nagpakita sa usa ka matang sa impulsivity dili na tingali sa pagpakita sa lain. Dugang pa, adunay usa ka ikatulo nga matang sa impulsivity nga gawasnon sa laing duha (Whiteside & Lynam, 2001). Ang kiling sa pagduol sa nobela ug kulbahinam nga mga kasinatian, nga nailhan nga sensation (Zuckerman, 1994) o Kabag-ohan (Cloninger, Sigvardsson, & Bohman, 1988Ang pagpangita, gihulagway pinaagi sa eksplorasyon sa nobela ug ang kalagmitan nga mag-eksperimento uban sa mga kulbahinam nga mga kalihokan bisan pa sa mga risgo nga nalangkit kanila. Nakaplagan kini nga mas dako sa mga bata nga nagpakita sa unang mga porma sa agresibo ug uban pang mga matang sa eksternal nga kinaiya (Raine et al., 1998).

Sa usa ka pagtuon nga gipahigayon sa Philadelphia sa usa ka komunidad nga sample sa 387 nga mga batan-on nga 10 ngadto sa 12, ako ug ang pipila ka kauban nakabantay nga ang impulsivity ingon nga gisusi pinaagi sa paglihok nga walay panghunahuna ug pagpangita nga panglantaw mao ang usa ka kusog nga pagsumpay sa unang mga porma sa problema ug peligrosong mga pamatasan (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah, & Hurt, 2009). Sama sa makita sa Figure 3, usa ka hinungdan nga modelo sa duha ka mga sukod sa impulsivity (sila may kalabutan sa niini nga batan-on nga sample, r = .30) nakahimo sa hingpit nga pagpatin-aw sa relasyon tali sa problema nga kinaiya (sama sa oppositional nga kinaiya ug sintomas sa ADHD) ug pagkuha sa risgo ( sama sa pag-inom og alkohol, sugal alang sa salapi, pakig-away, ug pagpanigarilyo) nga walay talagsaon nga relasyon tali sa duha. Kini nga pagtuon nagpamatuod sa kamahinungdanon sa duha ka porma sa impulsivity alang sa unang mga pagpakita sa peligro nga kinaiya ug nahisubay sa mga teyoriya nga naghatag gibug-aton sa mga pagkabalisa sa pagkabata ingon nga predictive sa sayo nga tin-edyer nga problema ug peligro nga kinaiya (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006).

  

Figure 3

Ang mga resulta sa causal model nga nagpakita nga ang impulsivity nagpatin-aw sa covariation sa risgo ug problema nga mga kinaiya sa usa ka sample nga komunidad sa mga pastor sa Philadelphia (sa edad nga 10 ngadto sa 12) (gikan Romer, et al., 2009). Ang dalan gikan sa mga kinaiya sa problema ngadto sa peligro nga kinaiya dili ...

Ang Papel sa Unang mga Stressor sa Pagtahud sa mga Bata sa Pagtabang sa Pagkabata sa mga Tin-edyer

Ang dali nga pagtigum sa ebidensya gikan sa neuroscience ug behavioral genetics nagpasiugda sa kahinungdanon sa sayo nga pagkaladlad sa grabe nga mga stressor alang sa ulahi nga kahimsog. Adunay daghang ebidensya nga ang grabe nga mga stress, kadtong magpadayon ug wala’y pagpugong sa indibidwal, adunay mga “makahilo” nga epekto sa daghang mga sangputanan sa kahimsog (Shonkoff, Boyce, & McEwen, 2009). Mahitungod sa pagdala sa risgo sa mga tin-edyer, ang Pagtuon sa Masakit nga mga Kasinatian sa Pagkabata (ACE) nga gihimo sa CDC (Anda et al., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), nagpakita kung unsa ang pagkaladlad sa nagkalain-laing porma sa kahigwaos sa panahon sa pagkabata nga nagtagna sa dili madugta nga mga porma sa pagkuha sa risgo. Sa partikular, ang unang mga stressors nga pisikal ug emosyonal nga pag-abuso, pag-abuso sa emosyon, paggamit sa substansiya sa ginikanan, ug pagkaladlad sa kabangis sa panimalay nalangkit sa mga resulta sa bag-o nga mga batan-on nga naglakip sa paggamit sa droga, pagkaadik, ug paghikog. Sa babaye nga kabatan-onan, ang kasinatian sa pag-abuso sa sekso may kalabutan sa pagtan-aw sa uban pang mga tinubdan sa tensiyon ug nalangkit sa mas sayo nga edad sa una nga pakigsekso, ug wala'y gipasabut nga pagmabdos. Sa kinatibuk-an, kon mas daghang kasinatian sa ACEs, mas dako ang risgo nga pamatasan sa panahon sa pagkatin-edyer ug sa ulahing kinabuhi.

Ang panukiduki sa mga primata ug mga ilaga nagpakita sa pipila ka pagsabut kon sa unsang paagi ang sayo nga mga kasinatian makahatag og taas nga mga epekto sa kinaiya nga mahimo nga mahitabo sa pagkatin-edyer. Ang pagsusi sa Meaney ug mga kaubanan nga adunay mga ilaga nagpakita nga ang pagkalahi sa sayo nga pag-atiman sa inahan makahatag og epekto sa epigeneto sa mga anak. Sa ilang modelo, ang mga gene nga nagkontrolar sa mga tubag sa stress sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) "gipahilom" nga nagdala ngadto sa mas dako nga reaktibo sa stress (Nga nagpasabot, 2001). Sa ilaga, ang mga inahan nga dili kaayo nag-amuma sa ilang pag-atiman sa mga bag-ong nahimugso mas lagmit nga makahimo niini nga mga epekto. Kini nga mga epekto daw gihusay sa usa ka bahin pinaagi sa pagkunhod sa lebel sa serotonin nga naglihok sa hippocampus. Mopatim-aw usab nga adunay dili maayong mga epekto sa abilidad sa spatial ug sa panumduman nga gipataliwad-an sa pagpanghimo sa hippocampal. Kini usab mosangpot sa mas ubos kay sa masabtan nga mga tubag sa makalagot nga kasinatian sa mga anak (Nga nagpasabot, 2007).

Ang tingali labing talagsaon nga sangputanan sa mga proseso sa epigenetics mao nga ang mga baye nga babaye nga dili kaayo tinuud nga mga inahan mas lagmit nga maggawi sa susama nga paagi sa ilang mga anak. Pinaagi sa paggamit sa mga disenyo sa pagpalambo sa mga cross-fostering, posible nga mahibal-an nga kini nga mga resulta gikan sa intergenerational transmission sa kasinatian kay sa mga gene. Nga mao, ang kasinatian sa kinaiya sa inahan nga nagpatungha sa epekto kay sa pagpasa sa genetic gikan sa ginikanan ngadto sa mga anak.

Ang sayo nga kasinatian sa primata naghimo sa parehas nga mga epekto. Ang panukiduki ni Suomi nga adunay mga unggoy nga rhesus nga gipadako sa ilang mga inahan o sa labi ka dili kaayo nag-alima nga mga kauban nakit-an nga ang mga lalaki nga gipadako sa mga kauban nagpakita sa labi ka daghang paggawi sa pagkabatan-on (Suomi, 1997). Sa panukiduki sa rhesus unggoy nga unggoy, ang Maestripieri ug mga kaubanan nagsusi sa neurobehavioral nga mga epekto sa pag-abuso sa inahan ug pagpasagad sa mga anak (Maestripieri, 2008). Nakita usab nila nga ang pag-abuso sa inahan gipasa sa kinaiya imbes nga genetics. Dugang pa, nakit-an nila ang usa ka partikular nga tahas alang sa mediation nga serontonergic nga mopatim-aw nga magdaghan sa mga anak. Nga mao, ang giabusohan nga mga anak nagpakita sa ubos nga lebel sa serotonin sa fluid sa utok sa tiyan, usa ka timailhan nga nalambigit sa nagkadaghan nga impulsivity (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri, & Sanchez, 2009). Usa ka makapaikag nga aspeto sa kini nga panukiduki mao nga ang mubo nga alel sa gene sa transporter nga serotonin nagdugang sa mga epekto sa pag-abusar sa inahan, usa ka pagsusi nga nahiuyon sa pagpanukiduki sa mga tawo nga nakasinati og pang-abuso panahon sa pagkabata (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington, et al., 2003).

Gipakita usab sa panukiduki sa mga tawo nga ang sayong pagtratar sa mga ginikanan nalangkit sa ulahing mga problema sa panggawi. Sa usa ka taas nga pagtuon sa taas nga risgo nga mga bata gikan sa mga katuigan 2 ngadto sa 8 (Kotch et al., 2008), ang pagpasagad sa mga ginikanan sa wala pa ang edad 2 nagtagna sa agresibo nga kinaiya sa edad nga 8. Sa wala madugay ang wala pagtag-an wala magtag-an sa agresibo nga kinaiya niining sayo nga panuigon. Ang uban nga mga panukiduki nagpaila sa abnormal nga reaktibo sa kahigwaos nga gipataliwad sa axa sa HPA isip usa ka sangputanan sa unang pag-abuso (Tarullo & Gunnar, 2006).

Usa ka kalisud sa pagsulay sa pagpatin-aw sa epigenetic alang sa dugang nga axis sa reaksyon sa HPA sa mga tawo mao ang panginahanglan nga susihon ang utok nga tisyu. Sa bag-o nga pagtuon, McGowan ug kauban (2009) gisusi ang hippocampal tissue sa mga namatay nga tawo nga naghikog o namatay pinaagi sa laing mga pamaagi. Dugang pa, kadtong nangamatay pinaagi sa paghikog gipalahi kung sila nakasinati ba sa pag-abuso o pagpasagad isip mga bata o dili. Sumala sa epigenetic nga pagpatin-aw, ang mga tawo nga nag-antus sa maltreatment sa bata kinahanglan nga nagpakita sa mas dako nga ebidensya sa pagkahilom sa gene sa mga rehiyon nga may kalabutan sa tensiyon nga pagtubag, lakip na ang hippocampus. Ang ilang pagtuon sa tinuod nagpakita sa maong mga epekto, sa ingon naghatag sa unang ebidensya sa susama nga epigenetic nga epekto sa mga tawo.

Gisugyot sa panukiduki ni meaney nga ang pamatasan sa inahan ngadto sa mga anak usa ka kalihokan sa tensiyon nga nasinati sa inahan. Ang mga inahan nga nakasinati og taas nga kapit-os nagtambal sa ilang mga bag-ong natawo nga wala kaayo pag-alima, usa ka proseso nga gipahinungdan sa usa ka mapanalipdanon nga reaksyon sa kalikopan. Bisan kung mahimo kini makahatag us aka kaayohan sa mga anak sa porma sa dugang nga pagkadasig, mahimo kini usa ka makadaot nga kinaiya sa mga tawo labi na kung magresulta kini sa pamatasan nga sakit ug uban pang mga kondisyon sa gawas nga nagdugang risgo sa kadaot ug pagkabilanggo. Dili kinahanglan isulti, ang gipataas nga kapit-os nga nasinati sa mga inahan labi ka mahinabo nga mahitabo sa mubu nga sosyal-ekonomiko nga mga palibot diin ang mga walay kasigurohan nga naglibot sa pagkaon ug uban pang mga suporta mahimong labi ka hagit (Evans & Kim, 2007).

Mga Kausaban sa Pagkadunot sa panahon sa pagkabatan-on

Ang mga pagtuon sa mga pamaagi sa pagtratar sa kapeligrosa panahon sa pagkabata ug pagkatin-edyer nagpakita nga dugang sa usa ka sayo nga pagsugod nga tibuuk nga nagpadayon sa tibuok panahon sa pagkatin-edyer, sa kanunay adunay usa o labaw pa nga mga paglaraw nga nag-uswag sa panahon sa pagkatin-edyer ug pagkahuman sa pagkahamtong. Gihisgotan kini ni Moffitt isip mga tin-edyer nga limitado nga mga taktika tungod kay sila nagkunhod samtang ang mga batan-on misulod sa pagkahamtong. Ang usa sa pinakadako nga mga tinubdan sa mga trajectory mao ang pagtaas sa pagpangita sa sensya nga makita nga usa ka kadaghanan sa mga kabatan-onan panahon sa tin-edyer nga panahon. Ang pagtaas sa pagpangita sa sensya nalangkit sa usa ka pagdugang sa pagpagawas sa dopamine ngadto sa ventral striatum (Chambers et al., 2003). Spear (2007) nagpaila niini ingon nga biolohikal nga unibersal sa mga mammal nga makita sa pagdasig sa mga mananap sa pagbiya sa pamilya ug sa pag-uswag uban sa mga kaubanan sa pagsuhid sa bag-ong teritoryo ug pagpili sa mga kapikas.

Namatikdan namon nga kini nga pagtaas sa sensation nga nangita sa mga nasudnong mga sample sa mga kabatan-onang pangidaron nga 14 ngadto sa 22 (Romer & Hennessy, 2007) (tan-awa Figure 4). Ang kinatibuk-ang lebel sa pagpangita sa sensya labaw sa mga lalaki kay sa mga babaye, ug ang mga lalaki nagpakita sa dugay nga panahon sa pagbag-o niini nga kinaiya. Samtang ang kababayen-an sa kabukiran sa edad nga 16, ang kabatan-onan sa mga lalaki dili makaabot hangtud sa mga edad nga 19. Kini nga pag-uswag sa pangandoy mao ang usa ka pagpakita sa dopaminergic nga pagpaaktibo sa mga accumbens sa nucleus, usa ka proseso nga nag-uswag sa panahon sa pagkabatan-on. Kini nga pag-uswag sa pagpangita mao ang talagsaon nga pagkalalaki sa uban pang mga gradient sa edad sa pag-ataki sa kapeligrohan, sama sa pag-aresto alang sa kriminal nga kinaiya ug paggamit sa droga (tan-awa ang Figure 5) sumala sa gisusi sa Pagsubay sa Pagtuon sa Umaabot (Johnston, O'Malley, Bachman, & Schulenberg, 2006). Dugang pa, ang indibidwal nga mga kalainan niini nga kinaiya nalambigit sa daghang mga peligro nga kinaiya sa mga tin-edyer ug sa mga hamtong (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

  

Figure 4

Mga us aka sensation nga nangita sa edad sa National Annenberg Survey of Youth (gikuha gikan sa Romer & Hennessy, 2007, uban sa pagtugot).

  

Figure 5

Pag-uswag sa paggamit sa alkohol, marijuana, ug sigarilyo nga gitaho sa Monitoring the Future Study.

Usa ka importante nga pangutana nga may kalabutan sa pagtubo sa pagpangita sa sensya sa panahon sa pagkabatan-on mao ang kon kini nalangkit sa kakulang sa ehekutibong pagkontrol sa pamatasan ingon nga ang uban nga mga porma sa impulsivity gipakita. Ang ebidensya dili kaayo sa niini nga pangutana, apan gihatagan sa gamay apan mahinungdanon nga positibo nga correlation tali sa pagpangita sa sensation ug IQ (Zuckerman, 1994), daw ang mga tawo nga nagpakita sa mas makusog nga pagbati nga nagtinguha sa mga paningkamot dili makahimo sa paggahum sa mga ehekutibo sa ilang kinaiya. Sa pagkatinuod, sa pagtuon sa pagtuon sa Philadelphia, nahibal-an nato nga ang mga kalainan sa pagpangita sa sensya positibo nga may kalabutan sa paghimo sa panumduman sa panumduman (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang, & Hurt, 2009). Busa, daw usa sa mas gamhanan nga mga tinubdan sa risgo nga pagkuha sa pagkatin-edyer wala maghisgot sa mga kakulangan sa executive function.

Usa ka bag-o nga pagtuon ni Raine ug kauban (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber, & Lynam, 2005) nagsusi sa neurocognitive function sa usa ka sample sa komunidad sa kanunay nga anti-social nga mga kabatan-onan ingon man usab sa mga batan-on nga limitado ug dili makapasilo. Nakaplagan nila ang spatial ug long-term memory deficits sa anti-social nga kabatan-onan nga nahisubay sa kulang nga hyppocampal function nga gipahinabo sa pag-abuso sa pagkabata. Apan, ang mga kabatan-onan nga nagpakita lamang og gamay nga pag-uswag sa mga panggawas nga kinaiya sa panahon sa pagkatin-edyer wala'y kalainan sa mga dili makapasilo nga mga batan-on sa kadaghanan nga mga lakang sa pag-obra sa panghunahuna.

Ang Papel sa Sensation Pagpangita sa Pagkahimong Masakiton sa mga Tin-edyer

Tungod sa kusganon nga papel sa pagbati nga nagtinguha sa pagdala sa risgo sa mga tin-edyer, interesado nga mahibal-an kung ang mga epekto niini sa pagdesisyon naglakip sa nagkalain-laing mga proseso gikan sa mga gigamit sa mga hamtong. Sa bag-o nga gisugyot nga modelo sa pagdala sa kabatan-onan, Romer ug Hennessy (2007) nagsugyot nga ang impluwensya sa pagpangita sa sensya nga gipatunga pinaagi sa sama nga mga proseso nga nagpailalum sa paghimo sa paghimo sa mga hamtong, nga mao ang paggamit sa epekto ingon nga basehan sa pagtimbangtimbang sa mga kapilian sa kinaiya. Sa partikular, sumala sa gisugyot sa Slovic ug mga kaubanan (Finucan, Alhakami, Slovic, & Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters, & MacGregor, 2002), ang makaapektar sa heuristik usa ka maayo ug yano nga paghukom nga nagsalig sa dominante nga mga reaksiyon sa usa ka kapilian nga tubag ingon nga sukaranan sa pagtimbang-timbang sa iyang potensyal nga ganti. Dugang pa, ang paggamit sa heuristic nagpaila sa usa ka kausarang kalambigitan tali sa mga panglantaw sa risgo ug ganti. Sa ato pa, ang mas paborableng epekto sa usa ka opsyon, ang dili kaayo peligro nga nalangkit niini.

Ang balidong relasyon tali sa risgo ug ganti mao ang usa ka pagtipas gikan sa makatarunganon nga pagpili nga mga modelo sa paghimog desisyon diin ang mga kapeligrohan ug mga ganti gibana-bana nga independente. Sa pagkatinuod, ang mga kapeligrohan ug mga ganti sa kasagaran wala mahiuyon sa kalibutan sa dili tino nga mga sangputanan (Slovic et al., 2002). Hinuon, mopatim-aw nga kini usa ka kinaiya sa paghimo sa atong desisyon aron sa pagpahamtang sa usa ka balus nga relasyon tali niining duha ka dimensyon sa pagpili. Kini nga kalkulasyon sa desisyon naghimo kanato nga magpailalom sa pipila ka mga pamatasan sa paghukom nga gikontrolar sa dominanteng mga reaksiyon sa mga kapilian sa pamatasan. Kadtong mga kalihokan nga atong gipahimuslan ingon nga dili kaayo peligroso kay sa mga tinuod nga mas luwas apan dili kaayo makalipay. Busa, mas gusto namon nga magdrayb sa mga sakyanan inay modawat og mga tren bisan pa, ang tanan kanunay, ang mga tren layo nga mas luwas kay sa mga sakyanan. Bisan pa niana, ang heuristik nga paghimo sa desisyon nga mas simple kay sa paghunahuna pag-ayo sa mga kapeligrohan ug mga ganti ang gikinahanglan.

Gikan sa panglantaw sa developmental neuroscience, ang paggamit sa makaapekto nga heuristic usa ka makapaikag nga panghitabo. Tungod kay kini nagkinahanglan og gamay nga pagtuon, kini makagiya sa kinaiya nga walay panginahanglan alang sa halapad nga pagkontrol sa panghunahuna. Ingon nga resulta, walay gamay nga rason sa pagtuo nga kini kinahanglan magdepende sa masangkaron nga pagkahuman sa mga mekanismo sa pagkontrol sa panghunahuna panahon sa pagkabatan-on. Sa pagkatinuod, ang mga rehiyon sa ventral nga PFC nga nag-apektar makaapektar sa pag-uswag nga mas sayo kay sa dorsal ug lateral nga mga rehiyon (Fuster, 2002) nga mahinungdanon alang sa daghang mga ehekutibong gimbuhaton (Miller & Cohen, 2001). Dili katingad-an, kon usisaon nato ang peligro nga pagkuha sa pamatasan sa mga tin-edyer, atong makita nga ang makaapektar sa heuristik buhi ug maayo sa paghimo niini nga paghimog desisyon. Dugang pa, ang paggamit niini ingon og dili managsama sa edad gikan sa tunga-tunga sa pagkatin-edyer (edad 14) ngadto sa sayo nga pagkahamtong (edad 22) (Romer & Hennessy, 2007). Pananglitan, sa pagtimbang-timbang sa epekto sa pagtabako, pag-inom og alkohol, ug pag-inom og marijuana, ang mga paghukom sa paborableng epekto ug risgo kusganon nga may kalabutan sa usag usa ug usa ka hinungdan nga adunay kalabutan sa paggamit sa matag droga. Sa pagkatinuod, ang mga paghukom sa katalagman dili makadugang sa mahinungdanon nga prediksiyon sa paggamit sa droga gawas pa sa positibo nga epekto sa matag drug.

Ang laing importante nga kinaiya sa pagkuha sa kabatan-onan mao ang impluwensya sa mga kaedad. Sama sa makita sa Figure 6, ang mga tigpangita sa sensation dili lamang makaapekto sa mga nobela ug kulbahinam nga mga kasinatian, sila usab mangita sa mga kaubanan nga adunay susama nga mga interes. Kini nga proseso sa pagpili nagpamugna sa usa ka sosyal nga palibot nga dili lamang nagdasig sa pagkuha sa risgo, apan kini usab nagpalambo sa paborableng epekto nga nalangkit sa mga bag-ong kasinatian. Tungod kay ang kabatan-onan nga nagkalainlain sa pagbati nga nagtinguha nga magtigum uban sa managsama nga mga kauban, ang mga epekto sa ilang kaugalingong mga paninguha nga gipangita gipalig-on sa pagkakita sa uban pinaagi sa usa ka paagi nga makaapekto sa pagbalhin. Tungod kay ang mga kabatan-onan sa usa ka susama nga edad dungan nga makasinati sa sama nga pagtaas sa pagpangita sa sensya, kini nga epekto sa peer nagpalambo sa apektadong atraksyon sa nobela ug kulbahinam nga kinaiya sama sa paggamit sa droga. Ingon nga resulta, ang mga epekto sa pag-apekto sa pamatasan gipalambo sa mga impluwensya sa kaubanan.

  

Figure 6

Ang mga resulta sa modelo sa panghimatuud nga nagapakita kon sa unsang paagi makaapekto ang pagtan-aw ug pag-impluwensya sa kaubanan sa pagpataliwala sa relasyon tali sa pagpangita ug paggamit sa alkohol sa mga kabatan-onan sa edad nga 14 ngadto sa 22 (napahiuyon gikan sa Romer & Hennessy, 2007).

Sama sa makita sa Figure 6, ang mga sukaranan nga may kalabutan sa mga butang diha sa model nagpakita nga ang pagpangita sa pangandoy ug ang pag-impluwensya sa kaubanan mag-apektar sa pagtimbangtimbang ug makahimo sa dugang nga pagbag-o sa kinaiya pinaagi niini nga dalan kay sa pinaagi sa pag-impluwensya nga mag-inusara. Sa kinatibuk-an, makaapekto ang pagtan-aw ug pag-impluwensya sa kaubanan nga labaw sa katunga sa kausaban sa paggamit sa tabako, alkohol, ug marijuana. Kini nga impluwensya sa dili limitado sa mga epekto sa droga. Sa usa ka pagtuon sa kapakyasan sa paggamit sa mga bakus sa lingkuranan sa dihang ang mga tin-edyer maglakaw sa mga sakyanan, Si Dunlop ug Romer (2009) nakit-an nga mga katunga sa kausaban sa niini nga kinaiya adunay kalabutan sa pag-apekto sa pagtan-aw ug impluwensya sa kaedad. Sa ingon niana nga kahimtang, ang impluwensya sa mga kaedad ingon og mas lig-on kaysa mag-inusara.

Ang atong mga nahibal-an mahitungod sa mga epekto sa pagbati nga nagtinguha sa pagdala sa risgo sa mga batan-on nagsugyot nga kini posible nga ipasabut ang daghan nga pagtaas sa peligro nga kinaiya sa panahon sa pagkabatan-on sa pag-uswag niining porma sa impulsivity. Dugang pa, ang mga proseso sa paghukom nga naimpluwensyahan sa pagpangita sa sensya parehas sa mga gigamit sa mga hamtong. Sa pagkatinuod, ang pag-apektar sa heuristik nagkinahanglan og diyutay nga deliberasyon ug ingon nga mahimong magamit sa sinugdanan sa pagkatin-edyer kon dili sa una. Sa katapusan, ang pagpangita sa sensya dili makita sa usa ka depisit sa pagpatuman sa ehekutibo sama sa uban nga mga matang sa impulsivity. Busa, adunay gamay nga ebidensya nga nagsugyot nga ang pagkuha sa risgo nga may kalabutan sa pagpangita sa sensya nagpakita sa kakulangan sa pagkahuman sa utok sa PFC.

Adunay Adunay Ebidensya Bahin sa Brain Structure ug Adolescent Risk Taking?

Ang mga ebidensiyang atong girepaso nagsugyot nga ang pagdala sa kapeligrohan sa pamatan-on dili usa ka pangkalibutan nga panghitabo ug nga ang mga kalainan sa indibidwal nga may kalabutan sa labing menos tulo ka mga matang sa impulsivity nagpailalom sa ingon nga kinaiya sa mga tin-edyer. Dugang pa, labing menos duha ka porma sa impulsivity ang nalangkit sa huyang nga pagpatuman sa gimbuhaton sama sa gibana-bana sa panumduman sa pagtrabaho ug pagtubag sa mga tahas sa pagdula. Bisan pa, ang pagpangita sa sensya dili makita nga may kalabutan sa bisan hain niini nga mga ehekutibo nga mga gimbuhaton ug tingali ingon og positibo nga may kalabutan sa abilidad sa panumduman sa panarbaho. Bisan pa niana, mao usab ang kahimtang nga ang pagkontrol sa panghunahuna ingon nga gitino pinaagi sa pagtrabaho sa panumduman ug pagtubag sa mga buluhaton nga pagdugtong nagpadayon nga milambo sa panahon sa pagkatin-edyer (Bunge & Crone, 2009; Spear, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). Mahimo ba nga kini nga mga kausaban sa pagbag-o nagpabanaag sa mga kausaban sa utok nga utlanan nga adunay mga limitasyon sa pagkontrol sa panghunahuna sa mga tin-edyer sa kapeligrohan?

Si Lu ug Sowell (2009) girepaso ang nahibal-an bahin sa relasyon tali sa mga kausaban sa istruktura sa utok sa panahon sa pagpalambo ug paghimo sa kognitive ug motor skills. Ang ilang mga sumaryo wala naghatag og daghan nga ebidensya alang sa pangagpas nga ang cortical thinning reflective sa synaptic nga pagpul-ong nagdala ngadto sa pagpalambo sa pagpahibalo sa panghunahuna. Pananglitan, nga naghupot kanunay sa IQ, Si Sowell ug mga kaubanan (2004) nakit-an nga ang cortical thinning gikan sa mga katuigan 5 ngadto sa 11 nalangkit sa mas dako nga pag-uswag sa bokabularyo, usa ka epekto nga daw gipalihok sa pagkat-on kaysa sa utok nga pagkahinog. Sa usa ka pagtuon nga nagsusi sa mga kausaban sa gibag-on nga cortical gikan sa mga katuigan nga 7 ngadto sa 19 isip usa ka katungdanan sa nagkalainlain nga lebel sa IQ, Shaw ug kauban (2006) nakit-an nga ang mga indibidwal nga may labaw nga IQ nagsugod sa proseso sa pagnipis sa ulahi kay niadtong adunay normal nga IQ. Kung ang cortical thinning magpahigayon sa pagpalambo sa mga kognitibo nga mga kahanas, nan ang usa nga magpaabut nga kini mahitabo sa sayo pa alang niadtong adunay mas taas nga IQ. Sa katapusan, sa mga rehiyon nga may kalabutan sa mga kahanas sa pinulongan (ang peri-Sylvan mibiya sa hemisphere), cortical pagpadako inay sa pagnipis nga nalangkit sa pag-usbaw sa kahanas sa kahanas (Lu, Leonard, & Thompson, 2007). Busa, ang cortical thinning wala gani nagpaila sa pag-uswag sa kama sa tibuok rehiyon sa cortex.

Mahitungod sa kausaban sa puti nga butang, Berns, Moore, & Capra (2009) nagsusi sa relasyon tali sa myelination sa PFC ug sa risgo nga pagkuha sa kabatan-onan nga edad 12 ngadto sa 18. Tungod sa kanunay nga pangidaron, ilang nahibal-an nga ang mga posibilidad sa pagpugong sa kaugalingon positibo kaangay sa pag-uswag sa puti nga butang. Sumunod sa niini nga kaplag, DeBellis ug kauban (2008) nakakaplag nga ang myelination sa corpus callosum mas abante sa pagkabatan-on uban sa mga sakit sa alkohol kay sa pagkontrol sa mga batan-on nga walay ingon nga mga kondisyon. Sa ingon, ang ebidensya sa pagsuporta sa paglangan sa PFC myelination isip usa ka risgo nga hinungdan sa problema sa pamatasan sa mga kabatan-onan dili lamang wala sa gawas apan sukwahi usab sa unsay gilauman.

Ang uban nga mga tigdukiduki misulay sa pag-obserba sa mga kalainan sa utok samtang nagpahigayon sa peligroso nga paghimog desisyon nga makatabang sa pag-ila sa mga kalainan nga may kalabutan sa edad sa pagpalambo sa utok. Kini nga mga pagtuon naggamit sa functional magnetic imaging (fMRI) sa mga indibidwal nga nagkalainlain sa edad gikan sa pagkabata ngadto sa pagka hamtong samtang nagkalainlain nga mga buluhaton. Bisan pa, ang mga resulta mahitungod sa differential activation sa PFC wala naghatag og usa ka tin-aw nga hulagway kung giunsa sa PFC nga pagpa-aktibo ang may kalabutan sa peligro nga paghimo og desisyon.

Nahiuyon sa mga teoriya nga nagpasidungog sa pagdugang sa risgo sa panahon sa pagkatin-edyer ngadto sa pagpangita (Chambers et al., 2003), Galvan et al. (2006) nakit-an nga ang mga tin-edyer (sa edad nga 13 ngadto sa 17) nagpakita sa mas taas nga pagpaaktibo sa nucleus nga mga accumben kay sa mas batan-on (mga edad 7 ngadto sa 11) o mas edaran nga mga indibidwal (mga edad 23 ngadto sa 29) sa dihang nagpaabut sa usa ka ganti. Bisan pa, ang mga tin-edyer dili lahi sa mga hamtong sa samang lakang sa pag-aktibo sa orbital frontal cortex (OFC), usa ka ventral area sa PFC. Ang mga bata nagpakita og mas lig-on nga tubag kay sa mga tin-edyer o mga hamtong. Kini nga mga resulta ingon og lisud mahubad, hinoon, gihatagan sa paggamit sa ganti nga cue nga dali nga magkalahi sa kahinam sa bili ug interes ingon nga usa ka katungdanan sa edad (usa ka hulagway sa usa ka cute nga pirata sa nagkalainlaing mga poses).

Sa usa ka komprehensibong pagtuon sa pagpaaktibo sa utok, Eshel, Nelson, Blair, Pine, & Ernst (2007) gisusi ang nagkalain-laing mga rehiyon sa utok sa mga nag-una nga mga tin-edyer (mga edad gikan sa 9 ngadto sa 17) ug mga batan-on ngadto sa mga hamtong (mga 20 ngadto sa 40) samtang naghimo og mga pagpili tali sa mga kapilian nga nagkalainlain sa risgo. Ang mga kritikal nga mga pagtandi anaa sa taliwala sa mga pagpili nga adunay taas nga mga kalagmitan sa ganti alang sa gagmay nga mga resulta sa kwarta batok sa mga adunay ubos nga probabilities sa ganti alang sa dagko nga mga resulta. Sa usa ka makapaikag nga desisyon sa desinyo, ang mga tigdukiduki wala maghupot sa gipaabut nga mga bili sa duha ka matang sa mga kapilian nga kanunay. Ang pagpili sa peligrosong alternatibo kanunay nga dili maayo kung itandi sa dili kaayo peligro nga alternatibo. Nakita nila nga ang mga tigulang nga mga indibidwal nagpalihok sa lateral OFC nga mas kusgan kay sa mga batan-on sa dihang ilang gipili ang peligrosong dili maayo nga kapilian. Kini nga pagkaplag gikuha ingon nga ebidensya sa mas dako nga pagpaaktibo sa PFC sa mga tigulang nga mga tawo. Ang usa ka alternatibo nga paghubad mao nga ang mas magulang nga mga indibidwal nagpakita sa mas dako nga pagpaaktibo sa PFC kaysa mga kabatan-onan sa dihang naghimog mga desisyon nga dili maayo. Tin-aw, kini nga pagtuon gamay ra aron pagkumpirma sa superyor nga kontrol sa mga hamtong.

Ang laing paagi nga gisugyot sa Bunge ug Crone (2009) mao ang nagkalainlain nga pagladlad sa mga tin-edyer sa mga pagbansay sa pag-praktis. Kung ang angay nga pagbansay makahimo og mas maayo nga paghimo sa pagdesisyon sa mga batan-on, kini makiglalis batok sa panghunahuna nga panghunahuna, nga magtagna nga ang pagbansay kulang sa kakulang sa igo nga pagpa-utok sa utok. Tungod kay ang pagsiksik sa mga epekto sa kasinatian sa walay duhaduha makadugang sa atong pagsabot sa papel sa morphological maturation versus nga kasinatian, kini mao ang ingon nga panukiduki nga karon atong gibalik.

Ebidensya sa mga Epekto sa Kasinatian sa Pagkadunot

Tungod sa lig-on nga mga prediksiyon nga gibase sa mga limitasyon sa pagkahuman sa utok panahon sa pagkabatan-on, interesado ang pagtino kung ang kasinatian makabuntog sa maong mga limitasyon. Sa partikular, nga naghatag sa mahinungdanon nga papel nga gipahinabo sa pagpugong sa pagdako sa mga batan-on, aduna ba'y ebidensya nga ang kasinatian makausab sa bisan unsa nga dagway sa impulsivity? Dinhi ang klaro nga ebidensya: Adunay daghang mga ehemplo sa mga interbensyon nga makapausab sa pag-obra sa utok sa epekto nga ang pagkawala sa kadasig ug ang pag-uban nga pagkunhod sa risgo gikunhuran. Sa pagribyu niini nga mga pagpangilabot, makatabang ang pag-ila tali sa mga gihatud sa pagkabata kumpara sa mga malampuson sa ulahing bahin sa pagkatin-edyer. Ang mga interbensyon sa pagkabata kinahanglan makatabang aron mapugngan ang sayo nga mga porma sa impulsivity nga nagpadayon sa pagkabatan-on kon dili matambalan. Ang mga pamaagi sa pagkabatan-on kinahanglan nga makahimo sa pagsumpo sa pagtaas sa pagpangita sa sensya ug sa uban pang mga matang sa impulsivity nga mogawas sa panahon sa ikaduha nga dekada sa kinabuhi.

Mga Pag-abut sa Ulahing mga Adlaw

Ang mga limitasyon sa wanang nagpugong sa detalyado nga pagsusi sa mga pagpangilabot sa mga tuig sa pagkabatan-on. Bisan pa, adunay daghang ebidensya nga ang mga batan-on makakat-on aron malikayan ang dili maayo nga pamatasan, labi na kung hatagan sila kasayuran nga adunay kalabutan sa mga epekto sa mga epekto. Pananglitan, ang daghang pagsubay sa paggamit sa droga gikan pa kaniadtong 1974 sa Monitoring the Future Study nagpakita nga ang usa sa labing kaayo nga tagna sa indibidwal ug agregat nga paggamit sa droga mao ang pangisip nga peligro ang mga droga sa kahimsog sa usa ka tawo (Bachman, Johnston, & O'Malley, 1998). Ang mga kampanya sa media dili kanunay molampus sa pagpasa niini nga kasayuran sa epektibo nga paagi. Pananglitan, ang pipila ka mga interbensyon sa media nga gipasiugdahan sa gobyerno nga wala tuyoang gipasa ang mensahe nga daghang mga batan-on naggamit sa droga, usa ka mensahe nga makapausbaw sa panglantaw nga nakapalipay sa mga kaubanan nga droga (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften, & Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse, & Kalton, 2008). Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang maong mga panglantaw makapauswag sa paborable nga mga reaksiyon sa posible nga paggamit sa droga.

Usa ka maayong panig-ingnan sa usa ka estratehiya nga makatabang aron malikayan ang dili maayo nga mga sangputanan sa diha nga ang pagdala sa bag-ong kinaiya mao ang migraduwar nga programa sa drayber nga gisagop sa daghang mga estado sa US Kini nga estratehiya gibase sa ideya nga ang pagmaneho usa ka komplikadong kinaiya nga nagkinahanglan og kasinatian sa agalon. Sama sa makita sa Figure 7, ang mga drayber sa kabatan-onan nakasinati og usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa pagkahagsa human sa pagmaneho kabahin sa 1000 miles (unom ka bulan sa average) (McCartt, Shabanova, & Leaf, 2003). Kon ang maong kasinatian sa unang pagtuon mahimong matuman ubos sa ubos nga risgo nga mga kondisyon sa pagdumala, kini makapakunhod sa mga kahigayonan alang sa peligro nga mga resulta hangtud nga mas masinatian ang nahimo sa kinaiya. Ang estratehiya sa migraduwar nga lisensya gisagop sa daghang mga estado. Niini nga pamaagi, ang mga tin-edyer wala hatagan og hingpit nga mga lisensya hangtud nga sila nakapasa sa usa ka panahon sa pagsulay diin dili sila makadagan sa gabii ug kinahanglan nga magdala uban sa usa ka hamtong. Ang ebidensya sa pagka-epektibo sa kini nga estratehiya nagpakita nga kini nagpakunhod sa mga gikusgon nga grado ug seryoso nga mga kadaot ug gihimo kini sa usa ka paagi nga responsive sa gidaghanon sa mga pagdili nga nahimutang sa usa ka estado (Morrissey, Grabowski, Dee, & Campbell, 2006).

  

Figure 7

Ang mga hilisgutan sa gikataho nga pag-crash sa sakyanan sa mga drayber sa kabatan-onan ingon nga usa ka function sa milya nga gimaneho nagpakita nga ang mga crashes mikunhod pag-ayo human sa mga 1000 nga milya sa pagdrayb nga kasinatian (gipatik pag-usab gikan sa permiso gikan sa McCartt et al., 2003).

Sa usa ka bag-o nga pagtuon sa mga epekto sa pagbati nga nangita sa panahon sa mga batan-on ug sayo nga mga hamtong (14 to 22), ang akong mga kauban ug ako nakamatikod nga ang kasinatian sa pagkuha sa risgo modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa pagkawalay pailub ingon nga gitan-aw uban sa usa ka pagkalangan diskwento nga buluhaton (Romer et al., 2010). Ang taas nga pagbati nga nagtinguha sa mga kabatan-onan nga naggamit sa droga labaw sa uban nga mga kabatan-onan nagpakita sa pagkunhod sa pagkawalay pailub sa ilang pangedaron Kini nga pagkunhod nagdala usab ngadto sa dili kaayo paggamit sa droga. Ang uban nga mga kabatan-onan ang dili magpakita sa mga pagbag-o sa pag-diskwento panahon sa pagkabatan-on. Ang kini nga pagpangita nagsugyot nga ang kasinatian nga nakuha gikan sa sobrang pagdala sa risgo makapahimo sa taas nga pagbati sa mga nagtinguha sa pagpalambo sa mas dakong pailub, usa ka butang nga makapamenos sa pagkuha sa risgo. Ang panukiduki nga adunay disordered nga kabatan-onan nagsugyot usab nga ang pagkawalay pailob mas dali alang sa maong kabatan-on kay sa uban (Turner & Piquero, 2002). Busa, bisan pa sa ilang mas dakong kapeligrohan, ang pagpangita sa mga kabatan-onan makakat-on gikan sa mga sangputanan sa ilang kinaiya ug sa ngadto-ngadto mahimong dili kaayo mapailubon kay sa dili kaayo makuyaw nga mga kaubanan. Ang hagit alang sa umaabot nga panukiduki sa paghubad mao ang pag-ila sa mga interbensyon nga makahatag sa kasinatian nga gikinahanglan sa mga tin-edyer sa pagbalhin ngadto sa pagkahamtong samtang nanalipod usab kanila gikan sa dili maayo nga mga sangputanan nga makapameligro sa ilang malungtarong panglawas ug kalamboan.

Ingon sa nakita sa Spear (2009),

Ang mga kasinatian nga nahitabo sa panahon sa pagkatin-edyer mahimong magpa-ilis sa utok sa utok sa usa ka paagi nga mahiangay sa mga kasinatian. Depende sa kinaiya sa maong mga kasinatian, sa ilang panahon, ug busa ang ilang mga sangputanan, kini nga pag-custom sa utok mahimong isipon nga usa ka oportunidad, ingon man usa ka kahuyang. (308).

Ang umaabot nga panukiduki kinahanglan nga makatabang sa pagsabwag sa mga interacting mga epekto sa kasinatian ug paghuman sa utok. Sumala sa gihisgutan sa sayo pa, ang mga pagtuon nga nagsusi sa pag-uswag sa utok sa pagkagama ug sa pag-obra sa kombinasyon sa mga programa sa pagbansay nga nagpalambo sa kognitibo ug mga kahanas sa pagdumala sa pamatasan (pananglitan, nagtrabaho nga panumdoman) kinahanglan nga makaila sa papel sa kasinatian sa lainlaing lebel sa pagkahinog sa estruktura Ang kini nga panukiduki kinahanglan nga makatabang sa pagpalambo sa mga pagbansay sa pagbansay nga makahatag sa mga tin-edyer sa kasinatian nga ilang gipangita samtang dungan nga nagpakunhod sa mga risgo nga ilang masinati kon gibiyaan sa ilang mga gamit.

mga pakisayran