Seksaj krioj ŝanĝas laborantan memfaron kaj cerban prilaboron en viroj kun deviga seksa konduto (2020)

1. Enkonduko

Pornografio estis plurfoje rigardita en la centro de publika atento kaj estis diskutata diskute dum longa tempo. Argumentoj iras de la esprimo de seksa libereco kiel socia progreso ĝis la kaŭzo de seksa perforto kun katastrofaj efikoj. Tamen oni scias malmulte pri la rilato inter pornografiaj stimuloj kaj individua (neŭrona) prilaborado de atento kaj memoro. Tra la facila alirebleco, pagebleco kaj anonimeco, kiujn la interreto ofertas nuntempe, konsumado de pornografio konstante altiĝas (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Tamen troa uzado de pornografio povas esti indikilo de komputa seksa konduto (CSB). CSB-malordo karakterizas per persista ŝablono de malsukceso kontroli intensajn, ripeteblajn seksajn impulsojn aŭ instigojn, kiuj rezultas en ripeta seksa konduto kaj psikologia streĉo (Organizo pri Monda Sano, 2018). Surbaze de reprezentaj enketoj, oni supozas, ke 3-7% de virinoj kaj 10.3% - 11% de viroj estas trafitaj (Dickenson et al., 2018, Grubbs et al., 2019). Tamen ĝi ne nur karakterizas per troa konsumado de interreta pornografio, sed ankaŭ povas esti montrita per kondutoj pri 'reala vivo', kiel riskaj hazardaj seksaj rilatoj aŭ anonima sekso. La etiologio estas nuntempe neklara kaj CSB ofte diskutas rilate al toksomanioj (Kraus et al., 2016), precipe ĉar neŭroimagaj studoj montris implikiĝon de la rekompenca cirkvito en CSB, precipe pri la ventra striato (Brand et al., 2016, Gola kaj Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon et al., 2014). Krome, rilataj malsanoj pri pornografio en la striato ankaŭ estis observitaj en sanaj subjektoj (Kühn kaj Gallinat, 2014). La pli alta struktura agado en CSB estas plej konforma al la stimula saleca teorio (IST) (Robinson kaj Berridge, 1993, Robinson kaj Berridge, 2008, Robinson et al., 2016), kiu diferencas inter 'voli' (ekz. sopiri) kaj 'plaĉi' (ekz. plaĉaj efikoj) en instiga konduto. Ĝi proponas, ke la dopaminergia sistemo pliigu certajn stimulojn asociitajn kun la instigita konduto ('instiga saleco'). Sentiĝo de la instigo pliigas salecon per aktivigo de la rekompenca sistemo, kiu poste povas konduki al toksomanio. Teorie, la rolo de elstaraĵo estas gvidi atenton laŭ kondutisme grava celo direktita (Parr kaj Friston, 2017, Parr kaj Friston, 2019). Tiel, elstaraj stimuloj devas kapti atenton (Kerzel kaj Schönhammer, 2013). La observado, ke seksaj stimuloj altiras atenton, povus esti pruvitaj per tasko-sonda tasko kun seksaj stimuloj kaj linia orientiga tasko (Kagerer et al., 2014). Ankaŭ, uzante la punkt-proban taskon, oni povis pruvi, ke subjektoj tro uzantaj interrete seksajn eksplicitajn materialojn havis pli grandan atentan prudenton rilate al seksa eksplicita materialo (Mechelmans et al., 2014), kondukante al pli rapidaj reagaj tempoj. Tamen, por la punkto-sonda tasko, miksaj datumoj ekzistas, kiel ekz Prause et al. (2008) trovita pli rapidaj (kaj ne pli malrapidaj) reagaj tempoj al seksaj stimuloj, sed aliaj taskoj ankaŭ indikas atenteman flekseblecon al seksaj stimuloj. Uzante vidan sondan taskon, atentaj fleksoj al pornografiaj stimuloj povus esti montritaj en sanaj subjektoj (Pekal et al., 2018). Plue, implicita pozitiva asocio al sekse eksplicita materialo en sanaj subjektoj povus esti rivelita per proksimiga evitado-tasko (Sklenarik et al., 2019, Stark et al., 2017). Krome, atentema fleksebleco al seksa rekompenco estis montrita en CSB (Banko et al., 2016). Plie, en studo kun sanaj viraj partoprenantoj, oni povis pruvi, ke funkcia memora agado por pornografia materialo malpliboniĝis (Laier et al., 2013), sed ĉu pornografia materialo nomas la atenton de laborantaj memoraj procezoj ne estas bone esplorita. Sur neŭrala nivelo, povus esti montrite, ke la plilongigita reago-tempo en bilda kategoriiga tasko kaj linia orientiga tasko sur pornografiaj stimuloj kondukas al plilongigitaj reagaj tempoj kaj pli alta aktivigo en la kaŭdaj kernoj, putamen, talamo, ACC, kaj OFC, kiuj estis interpretita kiel implikiĝo de la rekompenca sistemo (Strahler et al., 2018).

Tiel, ni celas esplori la enmiksiĝon de pornografia materialo kun prilaboraj memoraj procezoj per funkcia magneta resona bildigo (fMRI) dum n-malantaŭa letera tasko kun distrado de pornografiaj kaj ne-pornografiaj bildoj en la fono. Ni hipotezas, ke ju pli multe da pornografia materialo nomas la atenton for de la tasko, des pli multaj eraroj kaj / aŭ plilongaj reagaj tempoj okazos, kiel Fried kaj Johanson (2008) disponigis indicojn por sugesti, ke seksa enhavo povas esti distro, kiu interligas kun la prilaborado de la produktaj informoj. Krome ni volas scii, ĉu homoj, kiuj montras troan seksan konduton, pli inklinas ĝian malatentigan efikon. Ĉi tio povus esti indiko, ke pornografia materialo estas pli elstara stimulo por ĉi tiuj subjektoj kaj kongruus kun la IST, ĉar laŭ la teorio, materialo rilatigita al toksomanioj devas esti pli elstara (Robinson et al., 2016). Tial ni komparas virajn subjektojn kun CSB al sanaj kontroloj. Pro ilia maltrankvilo kun sekseco (Kraus et al., 2016), subjektoj kun troa seksa konduto devas esti pli distritaj per pornografia materialo kaj tiel devas agi pli malrapide / pli malrapide dum prezentado de seksaj stimuloj. Sur la neuronal nivelo, la distra efiko devas esti reprezentita de diferencoj en la frontoparietala atento-reto de ĉi tiuj subjektoj kompare al sanaj kontroloj.

2. Metodoj

temoj

La priskribita specimeno estas subspecimeno de la studo SEX@BRAIN, inkluzive de ĉiuj subjektoj, kiuj partoprenis en la fMRI-eksperimentoj. Detala priskribo de la rekrutado kaj la ĝenerala specimeno troviĝas en Engel et al. (2019). Rekrutado komenciĝis per gazetara komuniko, al kiu 539 viroj respondis. El ĉi tiuj respondintoj, 201 povis telefoni por antaŭprognozi la proponitajn kriteriojn de Kafka (Kafka, 2010). Se mizero estis ĉefe kaŭzita de morala inkongrueco aŭ malobservo de striktaj religiaj normoj, subjektoj ne estis pripensitaj por partopreno. (vidu ekzemple Lewczuk et al., 2020 por diskuto). Entute 73 el la projektitaj temoj renkontis almenaŭ tri el ĉi tiuj kriterioj. En la plua procezo, 50 el la ŝirmitaj temoj decidis partopreni en la studo. Tri subjektoj estis ekskluditaj post-hoc, ĉar ili ne atingis la tranĉan poentaron de 53 sur la Hypersexual Behavior Inventory 19 (Reid et al., 2011). Kontrolaj subjektoj estis varbitaj uzante reklamojn sur la intraneto de la Hanovra Medicina Lernejo. Entute 85 viroj respondis, dum 29 viroj ne respondis al poŝto aŭ telefono. El la ceteraj 56 viroj, 38 viroj estis inkluzivitaj en la studo. Partoprenantoj estis ekskluditaj pro intelekta handikapo (laŭ mezuro de la Wechsler Plenkreska Inteligenta Skalo-IV) (Wechsler, 2013), psikota malsano aŭ akuta psikoza epizodo (taksita per la Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV-Akso-1-malordoj (SCID-I)) ()Wittchen et al., 1997), severa kap-vundo, geja orientiĝo sur la Kinsey-skalo (Kinsey et al., 1948), kaj pedofila seksa prefero (taksita en duonstrukturita intervjuo). Kondutaj kaj fMRI-datumoj estis akiritaj en 81 aliseksemaj viraj temoj. Ni ekzamenis nur virojn kun CSB, ĉar ĉi tiuj viroj serĉas helpon en konsultaj horoj multe pli ofte kaj pli bone alireblas. Subjektoj kun samseksema orientiĝo estis ekskluditaj, ĉar la eksplicita pornografia materialo montras viran-virinan seksan interagon. El la 50 inkluzivitaj pacientoj, kvin ne elekteblis por la esploro pri MRI pro kriterioj de ekskludo de MRI kaj unu subjekto pro medikamento influanta lian seksan veturon (salvacyl). Tiel, 44 viroj estis inkluzivitaj kiel pacientoj kun hiperseksa konduto partoprenis en la MRI-eksperimento. La sana kontrola grupo konsistis el 37 subjektoj, kvankam oni ne povis partopreni en la MRI pro antaŭe nekonata klaŭstrofobio. Por la fina analizo, ses subjektoj devis esti ekskluditaj pro troa kapmovo (tri por grupo kun kapo-movado> 2 mm), unu paciento pro kapvundo, unu kontrolo pro lastatempa kaptraŭmato, unu kontrolpartoprenanto pro alta HBI (sed videbla impreso) surbaze de la intervjuo, unu paciento pro malalta poentaro de Hiperseksa Konduta Inventaro (HBI) (≤53) (sed evidentaj impresoj) surbaze de la intervjuo, unu kontrolobjekto pro samseksema orientiĝo kaj unu paciento pro nekompletaj datumoj. Tiel, MRI-datumoj de 38-pacientoj kaj 31-kontroloj estis analizitaj. La studo estis farita laŭ la Deklaro de Helsinko kaj estis aprobita de la loka etika komitato. Subjektoj donis skriban konsentan konsenton partopreni, estis liberaj retiriĝi de la studo iam ajn kaj ricevis repagon por sia partopreno.

Psikologiaj Demandoj

Por aliri hiperseksan konduton, la HBI (Reid et al., 2011) kaj la reviziita versio de la Testo pri Seksuzado de Aldonaj Agoj (SAST-R) (Karnoj et al., 2010) estis uzataj kaj analizitaj laŭ la manlibro. Por HBI, aplikiĝis valoro de 53, dum por la SAST-R oni uzis fortranĉan valoron de 6 por la kernaj eroj (1-20). Ankaŭ, duonstrukturita intervjuo estis faranta aliron al la seksaj trajtoj de partoprenantoj, same kiel la demandaron pri SIS / SES (Janssen et al., 2002) taksi la perfidan seksan ekscitiĝon / inhibicion. Por detaloj, vidu Engel et al. (2019).

FMRI-Akira Datumo

MRI-datumoj estis akiritaj sur Siemens 3T Skyra kuranta Syngo VE11 uzante norman bobenon de 64 kanaloj. Entute 84 aksaj tranĉaĵoj (rezolucio 2 × 2 × 2 mm) po volumo estis akiritaj en ordo ascendanta uzante gradientan samtempan multislikan EPI T2 * sentemajn sekvencojn kun la sekvaj parametroj: tempo de ripeto (TR) = 1.55 s, e timea tempo (TE ) = 32 ms, flip angulo = 90 °, vidkampo = 256 × 256 mm kaj akcelfaktoro = 4. Antaŭ funkciaj skanadoj, individua alta difina anatomia bildo estis akirita por ĉiu partoprenanto per T1-pezita magnetigo preparita rapida akira gradiento. e sequencea sekvenco (rezolucio 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, flip-angulo = 9 ° kaj vidkampo = 255 × 270 mm).

fMRI Task-Projekto

Eksperimenta Paradigmo

Ĉi tiu studo estis parto de serio de eksperimentoj esplorantaj temojn kun hiperseksa konduto (Sex@Brain-Study). Ĉiuj subjektoj estis petitaj reteni de seksaj agadoj 24 horojn antaŭ sia partopreno. Ĉi tie, ni interesiĝis pri la distra efiko de eksplicita seksa materialo sur labormemorprocezoj. Tial, n-dorsa letertasko estis utiligita kun distraj seksaj kaj ne-seksaj bildoj en la fono. Dum tiu eksperimento subjektoj estis alfrontitaj kun eksplicita pornografia materialo por la unua fojo en la tuta studo. La eksperimento konsistis el tri faktoroj: la intergrupa faktoro SEKSA KONDUTO (kontrolo/paciento) kaj ankaŭ la ene de la subjektaj faktoroj DIFICULTO (1-dorso/2-dorso) kaj EXPLICITECO (bildoj montrantaj parojn trotadante/parojn dum seksa rilato). Antaŭ la tasko, subjektoj rajtis praktiki la 1-dorsan kaj 2-malantaŭan version de la tasko sen interferi bildojn. Unu horon post la fMRI-mezurado, neanoncita rekontasko estis farita por testi ĉu memora rehavigo de la fonaj stimuloj malsamis inter pacientoj kaj kontroloj.

fMRI-Eksperimento

La fMRI-eksperimento konsistis el 24 blokoj, ses el ĉiu kondiĉo (1 dorso kun eksplicitaj fonaj bildoj, 2 dors kun eksplicitaj fonaj bildoj, 1 dorso kun neŭtralaj fonaj bildoj kaj 2 dorso kun neŭtralaj fonaj bildoj), prezentitaj en hazarda ordo. kun la limigo, ke ne pli ol du blokoj de la sama kondiĉo estis prezentitaj sinsekve. Ili ĉiuj komencis per prezento de la taska instrukcio (1-malantaŭa aŭ 2-malantaŭa) dum 6 s. Ĉiu bloko havis la daŭron de 20 s, kie estis montritaj 10 literoj (A – Z sen mutaciitaj vokaloj, tiparo 80, tiparo: Arial kaj tiparo: blanka) kun senrilata bildo en la fono. Ĉiu letero kaj fonbildo estis videblaj dum 1 s, sekvata de fiksa kruco prezentita por 1 s. Ene de ĉiu bloko, tri celaj literoj estis inkluzivitaj en hazarda ordo. Ili ĉiuj finiĝis per inter-blokintervalo de 4–8 s (mezume 6 s), kie denove estis fiksita kruco. Temoj estis instrukciitaj reagi al la cela letero premante la dekstran indeksan fingron sur la responda aparato.

Neatendita Rekono-Tasko

Unu horon post la fMRI-eksperimento, subjektoj partoprenis nevidatan agnoskan taskon, kiu estis farita ekster la skanilo. Ĉi tie, la 80 bildoj uzitaj en la eksperimento kaj 80 antaŭe nekonataj bildoj estis prezentitaj, kaj subjektoj devis indiki sian memfidon sur 6-punkta skala skalo (verŝajne konata, probable konata, nekonata nova, verŝajne nova kaj verŝajne nova. ). Ĉiu proceso komenciĝis per fiksa kruco prezentita dum 1 s. Poste, la bildo estis prezentita dum 2 s, sekvita de la konfido-skalo, kiu estis prezentita ĝis subjektoj faris sian decidon. Ĉi tio siavice ekigis la sekvan proceson. Rekona precizeco estis konsiderata kiel la dependa variablo.

Stimuloj

La prezento de la stimuloj kaj registrado de la kondutaj datumoj estis administrata per uzado de Prezentado-programaro (Prezento 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,

Berkley, CA, Usono; www.neurobs.com) kaj estis montrita sur monitoro de 32 ”de NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norvegio; www.nordicneurolab.com), kiu estis metita antaŭ la paciento kaj videbla per spegulo. Respondoj estis kolektitaj kun respondoj de NNL.

Vidaj Stimuloj

La vidaj stimuloj de la n-malantaŭa tasko konsistis el majuskloj de la alfabeto (A – Z). Por fonaj bildoj, 20 bildoj montrantaj malgeja sekskuniĝo, 20 bildoj reprezentantaj buŝan stimuladon, 20 bildoj reprezentantaj paron promenante kaj 20 bildojn prezentantajn ĵongladon estis uzataj. La bildoj distribuis egale laŭ la malsamaj kondiĉoj. Tiel, 10 interparolaj bildoj kaj 10 parolaj stimulaj bildoj estis prezentitaj en la malantaŭa kondiĉo, dum la aliaj 1 bildoj estis uzataj kiel fono en la 20-dorsa kondiĉo. La sama okazis por la neŭtrala kondiĉo. Ĉiu stimulo estis prezentita trifoje dum 2 s dum la tuta eksperimento.

fMRI Bildo-Prilaborado

DICOM-bildoj estis konvertitaj al NIFTI-formato uzante dcm2nii. Post forigo de la unuaj kvin skaniloj por kompensi T1-saturiĝajn efikojn, funkciaj skanoj tiam estis realigitaj. Poste la meznivela e imagea bildo estis ko-registrita al la unuopaj T1-bildoj. Strukturaj kaj funkciaj bildoj estis normaligitaj al MNI-spaco kun voxel-grandeco de 2 × 2 × 2 mm kaj glatigitaj per 4 × 4 × 4 mm Fussh Gaŭsa kerno uzante SPM12.

Statistikaj Analizo

Analizo de Kondutaj Datumoj

Kondutaj datumoj estis aŭtomate registritaj de Presentation® kaj analizitaj per SPSS © (IBM Inc.). Statistikaj analizoj estis faritaj per du-vostaj testoj, kaj p-valoro <0.05 estis konsiderata statistike signifa. Ĉiuj nombroj, krom reagaj tempoj, estis indikitaj kiel la averaĝa valoro ± norma devio. Por reagaj tempoj, la meza ± norma devio estis analizita. Normala distribuo estis ekzamenita per la testo Kolmogorov-Smirnov. Ĉar ĉiuj dependaj variabloj estis kutime distribuitaj, parametrikaj testoj estis uzataj ĝenerale. Korelacioj inter funkciaj kaj kondutaj datumoj estis taksitaj per la korelacia koeficiento de Pearson. Precizeco en la n-dorsa kaj rekona tasko transformiĝis al la procento de ĝustaj respondoj kaj arko-sinuso transformita por certigi normalan distribuon.

FMRIa Analizo

Datuma analitiko estis farita per la Ĝenerala Linia Modelo (GLM). Sur la subjekta nivelo, la modelo enhavis kvar regresajn interesajn modelojn, la kvar eksperimentaj kondiĉoj (1-dorso kun pornografiaj bildoj (facila eksplicita), 2-dorsa kun pornografiaj bildoj (malfacila eksplicita), 1-dorsa kun neŭtralaj bildoj (facila neŭtrala) ) kaj 2-malantaŭa kun neŭtralaj bildoj (malfacila neŭtrala)). Krome, ses regresiloj sen intereso enhavantaj la movajn parametrojn estis inkluzivitaj. Ĉiu ŝarĝaŭta stimula funkcio estis kunplektita kun kanonika hemodinamika responda funkcio. Tiam, la datumoj estis altaj enirpermesiloj filtritaj kun limtempo de 128 s. Je grupa nivelo, la kontrastaj bildoj de ĉiu subjekto reprezentantaj la ĉefajn efikojn (malfacilajn> facilajn kaj eksplicitajn> neŭtralajn) kaj interagojn (DIFICILECO X EXPLICITNESS: eksplicitaj (facilaj> malfacilaj)> neŭtralaj (facilaj> malfacilaj)) kaj GROUP X EXPLICITNESS: paciento (eksplicita> neŭtrala)> kontrolo (eksplicita> neŭtrala)) estis uzata por hazarda efika analizo. Poste, duflanka t-testo estis uzata por taksi grupajn diferencojn. La sojlo por ĉiuj analizoj estis fiksita al p ≤ 0.05 familia saĝa eraro (FWE) korektita por multnombraj komparoj sur la nivelo. La pinta voksel de signifaj aretoj estis lokalizita per aŭtomata anatomia etikedado (AAL) (Tzourio-Mazoyer et al., 2002).

Psikofisiologia Interago

Por esplori la mekanismojn de kiel la modulado de la lingva girusa regiono estas procesita dum prilaborado de pornografiaj bildoj, psikofiziologia interago (PPI) analizo (Friston et al., 1997) estis prezentita. PPI-analizo malkaŝas diferencojn en funkcia konektebleco inter aparta semregiono kaj ĉiuj aliaj vokseloj tra la tuta cerbo kiel funkcio de psikologia faktoro. Ĉi tie ni faris PPI-analizon por identigi cerbajn regionojn, kiuj montris diferencan konekteblecon inter la du grupoj dum prilaborado de pornografiaj fonaj bildoj. Ni uzis partojn de la maldekstra lingva cirklo dum pornografia stimulo kiel la semon, ĉar ĝi montris SEKSAN KONDUTON X KLARIGAN interagadon de neurona agado (semregiono (x, y, z) (-2, 82, 2)), kiel identigita de la interago-kontrasto (pacientoj (pornografia> neŭtrala)> kontroloj (pornografia> neŭtrala)) (vidu tablo 3). La temp-serio de la oksigen-nivela nivelo de la sango estis ĉerpita el sfero situanta en la lingva giro (5 mm-diametro kaj centrita sur la pinta voxelo) por ĉiu temo individue uzante la unuan eigen-tempan serion (ĉefa komponanto-analizo). La PPI-regresoro estis kalkulita por ĉiu subjekto kiel la elemento-por-produkto de la meznivela korektita aktivado de la semregiono (ĉerpitaj tempaj serioj) kaj la vektoro kodanta por la psikologia variablo (1 ĉe pornografiaj regresiloj kaj -1 sur regresor de la kontrolkondiĉo kodanta por areoj trafitaj per prilaboro de pornografiaj bildoj). Tiel nia PPI testis pri pornografia specifa modulado de la funkcia konektebleco inter la maldekstra lingva giro kaj iu ajn alia cerba regiono. Fine la individuaj kontrastoj reflektantaj la interagadon inter la psikologiaj kaj fiziologiaj variabloj (PPI-regresoro) estis enmetitaj en du-specimenan t-teston.

3. Rezulto

Demografia

Kondutisma

Por taksi efikojn de pornografia materialo sur laboranta memoro, rezultaj datumoj estis analizitaj per 2 × 2 × 2 ripetita mezuro ANOVA, kiu inkluzivis la faktorojn SEXUALA KOMPATIVO (pacientoj / kontrolo), EKZAMENO (pornografia / neŭtrala) kaj DIFEKTAS (1-dorso / 2- reen)

Analizo de precizeco malkaŝis ĉefan efikon de malfacilaĵo (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η² = 0.678) kaj SEXUTA KOMPORTANTO (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η² = 0.072) sed nek efiko de EXPLICITNESS (F (1,67) = 0.305, p = ns) nek interago inter la faktoroj Figuro 1a).

1. Elŝuti: Elŝuti alt-resan bildon (42KB)
2. Elŝuti: Elŝutu kompleta grandeco

figuro 1. Kondutaj rezultoj: a) Ĉefa efiko de malfacileco kaj seksa konduto sur la precizeco en la n-malantaŭa tasko. Subjektoj agas pli malbone en la pli malfacila 2-malantaŭa kondiĉo kaj kontrolas superantajn pacientojn sendepende de la malfacilaĵo. Eraro-stangoj signifas norman eraron de la meznombro (SEM). b) Raportita estas la seksa konduto X-eksplicita interago sur mezaj reagaj tempoj montrante, ke pacientoj reagas pli malrapide kun distraj pornografiaj materialoj, dum ne estas detektitaj diferencoj kun neŭtralaj bildoj. Eraro-stangoj signifas norman eraron de la meznombro (SEM). c) Seksa konduto X-eksplicita interago por la surpriza rekona tasko. Pacientoj montras pli bonan memoro-rendimenton por neregeblaj pornografiaj fonaj bildoj, kvankam neniu diferenco pri neŭtralaj bildoj povus esti detektita. Eraro-stangoj signifas norman eraron de la meznombro (SEM).

Koncerne al la mezaj reagaj tempoj, rm-ANOVA montris interagadon inter SEXUTA KOMPORTANTO kaj EKZAMENO (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η² = 0.149) same kiel ĉefaj efikoj de MALFACILECO (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) kaj EXPLICITNESS (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η² = 0.058), sed nek ĉefa efiko de SEXUALA KOMPATIVO (F (1,67) = 0.868, p = ns) nek iu alia signifa interago troveblas. Post-hoc t-testoj montris, ke pacientoj reagis pli malrapide kun sekse eksplicitaj distraj bildoj kompare al sanaj kontroloj (T (67) = 2.271, p = 0.027), sed ambaŭ grupoj agis simile kun neŭtraj stimuloj en la fono (T (67) = 0.563, p = ns). Krome, pacientoj reagis pli malrapide kun eksplicite kompare al neŭtralaj stimuloj en la fono (T (37) = 3.195, p = 0.003), dum en sanaj kontroloj, nur tendenco al signifo povus esti detektita (T (30) = 1.956, p = 0.060), kiu celas al pli rapidaj reagotempoj en la eksplicitaj kondiĉoj (vidu ankaŭ Figuro 1b).

Por pli detala rigardo al la distra efiko, ni analizis la mezajn reagajn tempojn en ĉiu grupo individue. Sekve, 2 × 2 ripetita mezurila analizo estis farita inkluzivanta la faktorojn EXPLICITNESS and DIFFICULTY. En la grupo de pacientoj, ni trovis ĉefajn efikojn de EXPLICITNESS (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η² = 0.216) kaj DIFICILO (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² = 0.384) kun pli rapidaj reagaj tempoj en facila kondiĉo kaj pli longaj reagaj tempoj kun distraj pornografiaj bildoj, sed neniu interago inter ambaŭ (vidu ankaŭ Figuro 2a). Por la kontrolgrupo, aliflanke, ĉefa efiko de MALFACILECO (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η² = 0.42) kaj DIFEKTIVO × EXPLICITNESS-interagado (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η² = 0.133) estis detektita, sed neniu ĉefa efiko de EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) troveblas (vidu ankaŭ Figuro 2b). Post hoc t-testoj montris, ke sanaj subjektoj pli rapidis en la pli malfacilaj 2-dorsaj kondiĉoj kiam pornografiaj bildoj estis prezentitaj (T (30) = 2.666, p = 0.012), dum en la pli facila 1-malantaŭa kondiĉo, responda rapideco estis komparebla. inter neŭtralaj kaj pornografiaj fonaj bildoj (T (30) = 0.583, p = ns).

1. Elŝuti: Elŝuti alt-resan bildon (26KB)
2. Elŝuti: Elŝutu kompleta grandeco

figuro 2. Kondutismaj rezultoj por la malsamaj grupoj: a) Ĉefa efiko de atesto: Pacientoj reagas pli malrapide kun pornografiaj fonaj bildoj sendepende de la taska malfacilaĵo. b) Eksplicita X-malfacila interagado. Sanaj kontroloj reagas pli rapide kun pornografiaj fonaj bildoj nur en malfacila stato.

En la rekona tasko, la 2 × 2 × 2 rm-ANOVA malkaŝis ĉefan efikon de KLARO (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) kaj DIFICILO (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564) same kiel KLARIGO × SEKSA KONDUTA interago (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) por taska precizeco. Post hoc t-testoj montris similan memoran rendimenton inter grupoj por neŭtralaj bildoj (T (66) = 1.51, p = ns), sed pli bona agado por pornografia materialo en la pacienca grupo (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Krome, la kontrola grupo agis simile en neŭtralaj kaj sekse eksplicitaj kondiĉoj (T (29) = 1.012, p = ns), dum pacientoj montris pli bonan memoran agadon por pornografiaj bildoj (T (37) = 7.398, p <0.001) ( vidu Figuro 1c).

4. fMRI

Sekse eksplicitaj pornografiaj bildoj en la fono aktivigis grandajn kojnojn en la okcipita kortekso kaj cingula kortekso (antaŭa, meza kaj posta) bilateralmente. Krome, pli alta aktivado en la hipokampo kaj kaŭdia kerno estis observita. En kontrasto, neŭtralaj fonaj bildoj kondukis al pli alta aktiveco en la parahipokampala kaj angula giro. La 2-dorsa tasko rezultigis pli altan aktivadon en malsuperaj parietalaj kaj malsuperaj frontaj areoj kompare al la 1-malantaŭa kondiĉo (vidu ankaŭ figuro 3 kaj tablo 3).

1. Elŝuti: Elŝuti alt-resan bildon (87KB)
2. Elŝuti: Elŝutu kompleta grandeco

figuro 3. fMRI ĉefaj rezultoj: Montritaj estas la ĉefaj efikoj de malfacileco, montrante pli altan aktivadon en la fronto-parietala atento-reto por la pli malfacilaj 2back-kondiĉoj same kiel la ĉefa efiko de eksplicito montranta pli altan aktivadon en okcipitalaj areoj same kiel antaŭan cingulan kortekson dum observado de pornografiaj bildoj. .

SEXUTA KOMPORTO × EXPLICITNESS-interagado montris pli altan aktivadon en la maldekstra lingva giro por pacientoj dum prilaborado de pornografia materialo kompare kun neŭtralaj stimuloj (vidu tablo 3 por detaloj). Interese, parametraj taksoj de ĉi tiu amaso estis pozitive korelaciitaj al la reago-tempo-diferenco inter eksplicitaj kaj neŭtralaj fonaj bildoj (r = 0.393, p = 0.001), la averaĝa tempo de konsumado de pornografio en la lasta semajno (r = 0.315, p = 0.009) , la nombro de orgasmoj per masturbado uzante pornografian materialon (r = 0.323, p = 0.007) kaj la seksan ekscitan poentaron (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Plue, korelacio inter la reagaj tempodiferencoj (eksplicite-neŭtralaj) kaj spektado de pornografio dum la pasinta semajno (r = 0.254, p = 0.038) povus esti detektita, signifante ke pli granda kvanto da tempo konsumanta pornografion estis asociita kun pli alta distrado pro al pornografia materialo (vidu ankaŭ figuro 4 kaj tablo 3).

1. Elŝuti: Elŝuti alt-resan bildon (49KB)
2. Elŝuti: Elŝutu kompleta grandeco

figuro 4. Rezultado de fMRI-interago: A) Vidita estas la pli alta aktivigo en la lingva cirklo por pacientoj dum prezento de pornografiaj bildoj kompare kun neŭtralaj bildoj. B) Parametraj taksoj de la interaga efiko. C) Korelacio inter parametraj taksoj kaj la diferenco de reaga tempo (eksplicita - neŭtrala).

5. Psikofisiologia Interago

Interese, la ĉerpitaj valoroj de PPI por la klero en la insuleto (MNI: 40 12 6) korelaciis kun la diferenco en reagaj tempoj por eksplicitaj kaj neŭtralaj bildoj (r = 0.289, p = 0.016), montrante ke pli multaj subjektoj malrapidiĝis pro pornografia materialo, des pli forta funkcia konektebleco inter lingva giro kaj insulo. Vidu tablo 4 por detaloj.

6. Diskuto

Ĉi tiu studo esploris la distran efikon de pornografia materialo sur procezoj de memoro en specimeno de subjektoj kun CSB. Sur la kondutnivelo, pacientoj estis malrapidigitaj per pornografia materialo depende de uzado de pornografio en la pasinta semajno. Ĉi tio estis akompanata de pli alta aktivado en la lingva giro. Krome, la lingva giro montris pli altan funkcian konekteblecon al la insula dum prilaborado de pornografiaj stimuloj en la paciento-grupo. Kontraŭe, sanaj subjektoj malkaŝis pli rapidajn respondojn kiam ili estas konfrontitaj kun pornografiaj bildoj nur kun alta kognitiva ŝarĝo.

Sur la kondutisma nivelo, ni trovis, ke malfacila tasko kaj pornografiaj bildoj malrapidigis reagan tempon. Tamen, la grupo × eksplicita interago montris, ke pacientoj (sed ne kontroloj) montris pli longajn tempojn de reago kiam ili alfrontas distrajn pornografiajn bildojn kaj tial la efiko de pornografiaj bildoj ŝajnis esti pelita de la paciento-grupo. Ĉi tio estis subtenata de la analizo de la unuopaj grupoj, montrante, ke, en sanaj kontroloj, reagaj tempoj estis eĉ faciligitaj per pornografiaj bildoj, sed nur en malfacila stato, dum en la grupo de pacientoj, pornografia materialo sendependa de la malfacilaĵo kondukis al pli malrapidaj reagaj tempoj. . Tiel, niaj datumoj sugestas, ke pornografiaj bildoj malsame influas pacientojn kaj kontrolojn. Plue, sanaj kontroloj ŝajne ne memoras pornografian materialon pli bone ol neŭtralaj bildoj, dum pacientoj havas pli bonan incidentan enmemorigon de pornografia materialo. Surbaze de ĉi tiuj trovoj, ni konkludas, ke pornografia materialo ne kapablas aŭtomate altiri atenton en sanaj temoj. Kiel ĉe sanaj subjektoj, ni observis efikon nur en la malfacila stato. Por pliaj esploroj, malfacila tasko devas esti pliigita. Tamen, subjektoj kun troa seksa konduto rezultanta sur alta psikologia streĉo estas distritaj per pornografia materialo, ĉar ili malrapidiĝas en sia respondo kiam ili estas konfrontitaj kun neregeblaj pornografiaj bildoj sendepende de la taska malfacilaĵo. La konduta korelacio inter pornografia konsumo kaj reagotempaj diferencoj konformas al la rezultoj de Pekal et al. (2018), montrante, ke tendencoj al interreta pornografia malordo rilatas al pli alta atentema tendenco al pornografia materialo, kaj Sklenarik et al. (2019), montrante proksimajn tendencojn al pornografia materialo rilatas al konsumado de pornografio. Koncerne al la grupo de subjektoj kun troa seksa konduto, la ∼50 ms daŭrigis tempon de reago en la eksplicita kondiĉo kaj la ∼25% pli bona agnosko dum la ne anoncita tasko pri rekono sugestas, ke la subjektoj esploris la distrajn bildojn pli detale, kio kondukis al pli bona rememoro poste, kvankam ĉiu bildo estis prezentita dum 1 s sendepende de la reagotempo. Tiel la nura elmontro tempo ne diferencis inter grupoj. Interese, pacientoj havis sufiĉe negativan bildon de sekseco pro sia sperto, kondukante al alta psikologia streĉo. Kiel oni povis pruvi, ke la distra efiko de doloro estas parte mediata de la atendoj de la subjektoj (Sinke et al., 2016, 2017), eblas ke la malrapidigo en plezura prilaboro povus ankaŭ esti mediaciita per la sintenoj de la subjektoj rilate al pornografio. Ĉar ni ne aliris la atendojn de la subjektoj rilate al pornografio, ni ne povis analizi ĉi tion, sed pliaj esploroj devus kolekti informojn pri la sintenoj de la subjektoj rilate al sekseco / pornografio.

Sur la neŭrala nivelo, la pornografiaj bildoj estis prilaboritaj kiel atendite, ĉar estis aktivigitaj tipaj areoj por prilaborado de vidaj seksaj stimuloj, kiel ekzemple la malsupera okcipita, malsupera parietal, orbitofrontal, medial prefrontal, kortekso, insula, kaj antaŭa kingula kortekso (Stoléru et al., 2012). Plue, la pli malfacila tasko kaŭzis pli altan aktivadon en la parietaj kaj frontaj areoj tipe implikitaj en prilabori memorajn procezojn (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager kaj Smith, 2003). La kondut-rilata observa eksplicita × grupa interagado speguliĝas per diferenca aktivado en la lingva giro, kiu rilatas al la distra efiko de la fonaj stimuloj. Surbaze de la rolo de la lingva giro por vida kodigado (Machielsen et al., 2000), oni povus konjekti, ke ĉi tiu pli alta aktivado reflektas la pli bonan revokon por eksplicitaj bildoj en la grupo de pacientoj. Tamen ni ne trovis korelacion inter memoriga precizeco kaj parametraj taksoj de la lingva giro. Ĉar la lingva giro ankaŭ okupiĝas pri leterskribado (Mechelli et al., 2000), eblas ankaŭ, ke pli alta aktivado estas kaŭzita de pli alta penado por pacientoj koncentriĝi en la literoj. Ĉi tiu vido estas subtenata per la korelacio de la parametraj taksoj kun la reagaj tempaj diferencoj inter eksplicitaj kaj neŭtralaj bildoj, montrante, ke ju pli longe la subjektoj bezonas reagi en la eksplicita kondiĉo, des pli alta estas la aktivigo en la lingva giro.

Plue, ni trovis, ke la tempo pasigita kun pornografia materialo kaj la orgasmoj atingitaj per konsumado de pornografio estas korelaciita kun aktiveco en ĉi tiu areo, tio signifas, ke ju pli da tempo la subjektoj pasigas spektadon de pornografio kaj uzas ĉi tiun materialon por atingi orgasmon, des pli alta estas la aktivigo en ĉi tiu areo. Ĉi tio povus esti interpretita favore al lernita hipotezo laŭ maniero, se iu ofte konsumas pornografion (kaj ricevas rekompencan orgasmon), oni lernas, ke ĉi tiuj specoj de stimuloj tre emas kaj tiam la homo distras sin kiam ĝi konfrontas kun rilata materialo. , simila al la instiga sentiviga teorio en drogmanio (Robinson kaj Berridge, 1993, Robinson kaj Berridge, 2008). Ĉi tiu vido estas subtenata de korelacio inter la reagaj tempodiferencoj kaj spektado de pornografio dum la pasinta semajno, montrante, ke ju pli da tempo pasigita rigardante pornografion, des pli malrapida la tasko rilata al reago kiam pornografiaj stimuloj estis prezentitaj. Interese, Gola kaj aliaj. (2017) trovis pozitivan korelacion en CSB inter pornografia konsumo kaj ventra striatala agado dum prilaborado, implicante seksan rekompencon, kiu ankaŭ kongruas kun la instiga sento-teorio. Krome Kühn et al. (2014) raportis negativan asocion inter la griza materio volumo de la dekstra caudata kerno kaj pornografia konsumo semajne en sanaj temoj.

Dum prilaborado de pornografiaj stimuloj, la funkcia konektebleco inter la lingva giro kaj la reto de la meza frontala, supera kaj malplia parietala, malsupera kaj meza okcipita kortekso kaj la insula kresko. La insuleto povus precipe esti interesa nodo, ĉar ĝi estas ŝlosila nabo de la elstara reto (Menon kaj Uddin, 2010). Ĉi tio povus esti interpretita tiel, ke pornografia materialo havas (probable pro lernprocesoj) altan gravecon por pacientoj kaj tiel aktivigas la saĝan (insulan) kaj atentan reton (malsupera parietal), kiu tiam kondukas al pli malrapida reago tempo kiel la elstara. informoj ne gravas por la tasko. Surbaze de ĉi tiuj trovoj, oni povas konkludi, ke por subjektoj montrantaj CSB, pornografia materialo havas pli altan distran efikon kaj tiel pli altan elstaraĵon. Poste, la datumoj subtenas la IST de toksomanio en CSB.

Tamen ni devas rimarki, ke la studo nur esploras virseksajn subseksajn subjektojn kaj ke inkluzivaj kriterioj estis difinitaj laŭ la kriterioj de Kafka, kiuj ne rekte tradukiĝas al ICD-11-kriterioj.

Por ĉio, ni devas konkludi, ke ĉe sanaj subjektoj, laborantaj memoraj procezoj ne estas interrompitaj per pornografia materialo kaj eĉ povus esti rigardataj kiel utilaj en postulataj taskoj. Aliflanke, subjektoj kun troa seksa konduto distras, kio estas mediaciita per la lingva giro kaj eble kaŭzas ilian internan prioritaton de seksaj stimuloj (eble lernitaj per la troa kuplado de orgasmo kaj pornografio) kaj iliaj negativaj sintenoj rilate al ilia. seksa konduto.

7. Deklaro pri havebleco de datumoj kaj kodoj

La krudaj datumoj estas haveblaj laŭ peto de la responda aŭtoro.

Konfliktoj de Intereso

Ĉi tiu esplorprojekto estis parte financita de la Eŭropa Socio por Seksa Medicina Esploro (TK; subvencio n-ro: 15-20). Alie la aŭtoroj (CS, JE, MV, JK, TK) deklaras nek financajn interesojn nek eblajn konfliktojn.