ICD-11 de Monda Sana Organizaĵo: Malordo de Seksa Konduta Konduto

ICD-11

Ĉi tiu paĝo priskribas la procezon, kiu vidis Devigan Seksan Kondutan Malordon akceptitan de la Monda Organizo pri Sano en ICD-11. Vidu malsupron de paĝo por artikoloj diskutantaj la klasifikon de CSBD.

Porn-Toksomaniuloj Estas Diagnozeblaj Uzante la Diagnozan Manlibron de la OMS (ICD-11)

Kiel vi eble aŭdis, en 2013 la redaktistoj de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro (DSM-5), kiu listigas mensajn sanajn diagnozojn, malkreskis aldoni malordon nomatan "Hiperseksa Malordo". Tia diagnozo povus esti uzata por diagnozi seksajn kondutojn. Fakuloj diras ke ĉi tio kaŭzis gravajn problemojn por tiuj suferantaj:

Ĉi tiu forigo malhelpis antaŭzorbon, esploradon, kaj kuracajn penojn kaj maldekstrajn klinikistojn sen formala diagnozo por kompensa seksa konduto-malordo.

Monda Organizo pri Sano al la rekupero

la Monda Organizaĵo pri Sano eldonas sian propran diagnozan manlibron, konatan kiel la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD), Kiu inkluzivas diagnozajn kodojn por ĉiuj konataj malsanoj, inkluzive de mensa sano-malordoj. Ĝi estas uzata tutmonde, kaj ĝi estas publikigita sub malferma kopirajto.

Do kial la DSM uzas vaste en Usono? La APA promocias la uzon de la DSM anstataŭ la ICD ĉar la APA gajnas milionojn da dolaroj vendante ĝiajn kopirajtitajn materialojn rilatantajn al la DSM. Aliloke, la plej multaj praktikistoj dependas de la libera ICD. Fakte, la kodaj nombroj en ambaŭ manlibroj laŭigas la ICD.

La sekva eldono de la ICD, la ICD-11, estis adoptita en majo 2019, kaj estos iom post iom disvastigita nacion post nacio. Jen la fina lingvo.

Jen la teksto de la diagnozo:

6C72 Komforta malordo de seksa konduto estas karakterizita per persista padrono de malsukceso kontroli intensajn, ripetemajn seksajn impulsojn aŭ instigojn rezultigantajn ripetemajn seksan konduton. Simptomoj povas inkluzivi ripetajn seksajn agadojn fariĝantajn centran fokuson de la vivo de la persono ĝis la punkto de neglekti sanon kaj personan prizorgon aŭ aliajn interesojn, agadojn kaj respondecojn; multaj malsukcesaj klopodoj signife redukti ripetan seksan konduton; kaj daŭra ripetema seksa konduto malgraŭ malfavoraj sekvoj aŭ derivante malgrandan aŭ neniun kontentigon de ĝi. La padrono de malsukceso kontroli intensajn, seksajn impulsojn aŭ instigojn kaj rezultan ripeteman seksan konduton manifestiĝas dum plilongigita tempodaŭro (ekz., 6 monatoj aŭ pli), kaj kaŭzas konsiderindan aflikton aŭ signifan difekton en persona, familia, socia, eduka, profesiaj, aŭ aliaj gravaj areoj de funkciado. Mizero kiu estas tute rilata al moralaj juĝoj kaj malaprobo pri seksaj impulsoj, instigoj aŭ kondutoj ne sufiĉas por plenumi ĉi tiun postulon.

Esencaj (Bezonataj) Trajtoj:

  • Persista padrono de malsukceso kontroli intensajn, ripetemajn seksajn impulsojn aŭ instigojn rezultigantajn ripetan seksan konduton, manifestitan en unu aŭ pli el la sekvantaroj:

    • Engaĝiĝi en ripeta seksa konduto fariĝis centra fokuso de la vivo de la individuo ĝis la punkto de neglekti sanon kaj personan prizorgon aŭ aliajn interesojn, agadojn kaj respondecojn.
    • La individuo faris multajn malsukcesajn klopodojn kontroli aŭ signife redukti ripetan seksan konduton.
    • La individuo daŭre okupiĝas pri ripeta seksa konduto malgraŭ malfavoraj sekvoj (ekz., geedza konflikto pro seksa konduto, financaj aŭ juraj sekvoj, negativa efiko al sano).
    • La persono daŭre okupiĝas pri ripetema seksa konduto eĉ kiam la individuo ricevas malmultan aŭ neniun kontenton de ĝi.
  • La ŝablono de malsukceso kontroli intensajn, ripetajn seksajn impulsojn aŭ instigojn kaj rezultan ripeteman seksan konduton manifestiĝas dum plilongigita tempodaŭro (ekz., 6 monatoj aŭ pli).

  • La padrono de malsukceso kontroli intensajn, ripetajn seksajn impulsojn aŭ instigojn kaj rezultan ripeteman seksan konduton ne estas pli bone klarigita de alia mensa malordo (ekz., Mania Epizodo) aŭ alia malsano kaj ne estas pro la efikoj de substanco aŭ medikamento.

  • La padrono de ripeta seksa konduto rezultigas konsiderindan aflikton aŭ gravan difekton en persona, familia, socia, eduka, profesia aŭ aliaj gravaj areoj de funkciado. Mizero kiu estas tute rilata al moralaj juĝoj kaj malaprobo pri seksaj impulsoj, instigoj aŭ kondutoj ne sufiĉas por plenumi ĉi tiun postulon.

La nova "Komforta malordo de seksa konduto” (CSBD) diagnozo helpas homojn ricevi traktadon kaj helpas esploristojn esplori devigan porn-uzon. Tamen, ĉi tiu kampo estas tiel politika, ke iuj seksologoj daŭrigis sian kampanjon por nei, ke la diagnozo kovras devigan porn-uzon. Ĉi tio estas nur la plej nova bataleto en a tre longa kampanjo. Por pliaj detaloj pri lastatempaj klopodoj, vidu Propagandistoj malsukcesas analizajn paperojn kaj ICD-11-serĉajn trajtojn por malpezigi falsan aserton, ke la ICD-11 de WHO "malakceptis la toksomanion por la sekcio kaj la seksa toksomanio".

En 2022, la ICD-11 klopodis ĉesigi la propagandajn klopodojn de la tagordaj seksologoj reviziante la "Pliaj Klinikaj Trajtoj" sekcio por mencii "la uzon de pornografio" specife.

Deviga Seksa Konduta Malordo povas esti esprimita en diversaj kondutoj, inkluzive de seksa konduto kun aliaj, masturbado, uzo de pornografio, cibersekso (interreta sekso), telefona sekso, kaj aliaj formoj de ripetema seksa konduto.

Nuntempe, la ICD-11 adoptis konservativan, atendan aliron kaj metis CSBD en la kategorion "Impulskontrolaj malordoj" (kiu estas kie la hazardludo komenciĝis antaŭ ol ĝi estis movita al la kategorio nomita "Malordoj pro substanco-uzo aŭ dependecaj kondutoj.” Plia esplorado determinos ĝian finan ripozlokon. (Dume, la seksologio-regata DSM estis ĝisdatigita tute sen inkluzivi CSBD! Ŝoka.

La akademia debato estas en plena svingo, kiel vi povas vidi ĉe la malsupro de ĉi tiu paĝo. La neŭrosciencistoj kaj fakuloj pri toksomanio daŭrigas sian bazan sciencon bazitan sur la cerbaj ŝanĝoj komunaj al ĉiuj toksomanioj (kondutaj kaj substancaj). La seksologoj daŭre defendas siajn supraĵajn, ofte tagordatajn ("porno neniam povas esti problemo") esplor- kaj propagandajn klopodojn.

Fundamentaj me mechanismsanismoj

Montoj de esplorado rivelas ke kondutismaj dependecoj (manĝaĵo, patologia ludado, videoludoj, Interreta toksomanio kaj porklinio) kaj substanca toksomanio dividas multajn el la samaj fundamentaj mekanismoj kondukante al kolekto de dividitaj ŝanĝoj en cerbo anatomio kaj kemio.

En lumo de la plej novaj sciencaj progresoj, la kritikoj de la seks-konduta dependeco-modelo estas ĉiam pli senbazaj kaj malmodernaj (kaj neniu studo ankoraŭ falsigis la porn-toksoman modelon). Subtenante la toksomanio, nun ekzistas pli ol 60 neŭrologiaj studoj pri porno-uzantoj/seksuloj. Kun nur unu escepto, ili rivelas cerbajn ŝanĝojn kiuj spegulas tiujn okazantajn en droguloj (kaj dekduoj da neŭroscienco-bazitaj recenzoj de la literaturo). Krome, multoblaj studoj raportas trovojn kongruajn kun pliiĝo de porno-uzo (toleremo), alkutimiĝo al porno kaj eĉ retiriĝaj simptomoj. - kiuj estas ĉiuj ŝlosilaj indikiloj de toksomanio.

Misio aferoj

La ICD estas sponsorita de la Monda Organizaĵo pri Sano. Laŭ la Celo de la ICD, "Ĝi permesas al la mondo kompari kaj kunhavigi informojn pri sano uzante komunan lingvon. La ICD difinas la universon de malsanoj, malordoj, vundoj kaj aliaj rilataj sankondiĉoj. Ĉi tiuj estaĵoj estas listigitaj en ampleksa maniero por ke ĉio estu kovrita." (Monda Organizo pri Sano, 2018). La celo, do, estas kovri ĉiun laŭleĝan sanproblemon, tiel ke ĝi povas esti spurita kaj studita tra la mondo.

Ĉiuj klinikistoj (psikiatroj, profesiuloj pri menshigieno, klinikaj psikologoj, provizantoj pri dependeco-traktado kaj tiuj, kiuj laboras en preventado) forte favoras la ICD-diagnozon de CSBD.

Tamen, memoru, ke ekzistas aliaj fakoj. Multaj ne-klinikistoj, ekzemple, havas sian propran tagordon. Ili eĉ povas havi instigojn, kiuj konfliktas kun ricevi pacientojn la helpon, kiun ili bezonas, kaj ili foje havas tre laŭtajn voĉojn en la gazetaro. Grupoj kiuj foje falas en ĉi tiun ne-klinikan kategorion troveblas en ĉefaj psikologiaj amaskomunikiloj, la videoludaj kaj pornindustrioj (kaj iliaj esploristoj), sociologoj, iuj seksologoj kaj amaskomunikilaj esploristoj.

Ne estas malofte, ke grandaj industrioj pagas al "pensaj gvidantoj" grandajn retenilojn por paroli en favoro de pozicioj, kiujn tiaj industrioj ŝatus vidi iĝi / resti politiko. Do, dum vi legas artikolojn en la ĉefa gazetaro, memoru, ke malsamaj disciplinoj eble havas tre malsamajn motivojn. Estas saĝe pridubi ĉu iuj motivoj de apartaj proparolantoj pliigas la bonfarton de la homaro aŭ malhelpas bonfarton.


La Klasifika Debato: Artikoloj pri kiel plej bone klasifiki CSBD en la ICD-11 (kun eltiraĵoj de iuj):

Konsekvence kun nuntempaj aliroj al la konceptigo de kutimiga konduto (ekz. Brand et al., 2019Perales et al., 2020), ni argumentas, ke konsideri procez-bazitan perspektivon helpos klarigi ĉu aŭ ne CSBD povas esti plej bone konceptigita ene de dependeca kadro.

En ĉi tiu komenta artikolo, estas diskutite ĉu Deviga Seksa Konduta Malordo (CSBD) estas plej bone klasifikita kiel Impulsa Kontrola Malordo, Obseda-Deviga Malordo aŭ konsiderante la interkovron de karakterizaĵoj kun kaj Ludado kaj Vetluda Malordo kiel kutimiga konduto. La imbrikitaj trajtoj estas: perdo de kontrolo super la respektiva troa konduto, donante kreskantan prioritaton al la troa konduto sub enketo kaj konfirmante tian konduton malgraŭ negativaj sekvoj. Krom empiria indico koncerne subestajn mekanismojn, fenomenologio ankaŭ ludas gravan rolon por ĝuste klasifiki CSBD. La fenomenologiaj aspektoj de CSBD klare parolas en favoro de klasifikado de CSBD sub la ombrelo de dependaj kondutoj.

krom la rolo de negativaj plifortigaj motivoj ke Gola et al. (2022) priskribi kiel la ĉefa vojo en la disvolviĝo de CSBD, klinike, almenaŭ komence de la evolua procezo simila al substanco-uzo. pozitivaj plifortigaj motivoj ofte estas de alta graveco. Ĉi tio ŝanĝiĝas en la kurso de evoluo4Figuro 1 ilustras kiel tio povus konduki al "dependiga kiel" simptomatologio kun aspektoj de impulsiveco, devigemo kaj toksomanio.

Dum la fokuso de Brand kaj kolegoj pri ĉu teorioj kaj mekanismoj subestaj dependecaj kondutoj estas aplikeblaj al proponitaj kondutismaj dependecoj estas tute prudenta, ni povas atendi kaj devus kuraĝigi debaton pri la preciza naturo de toksomaniaj trajtoj kaj mekanismoj...

..la valoro de koincida publika menshigienaliro al substanco-uzo kaj rilataj dependecaj kondiĉoj estas plej grava por damaĝoredukto. Kie lecionoj de laboro pri publika mensa sano aliroj al substanca uzado-malordo kaj al hazardluda malordo rilatas al aliaj proponitaj kondutismaj toksomanioj, tio povas esti aparte grava pravigo por ilia inkludo sub ĉi tiu rubriko.

Ĉi tiu komento ekzamenas la proponon faritan de Brand et al. (2022) pri kadro skizanta signifajn kriteriojn por pripensi eblajn kondutismajn dependecojn ene de la nuna kategorio de Internacia Klasifikado de Malsanoj (ICD-11) de Monda Organizo pri Sano de "aliaj specifitaj malordoj pro toksomaniokondutoj". Ni konsentas kun la kadro ĉar ĝi reliefigas la klinikan perspektivon postulantan interkonsentitajn klasifikojn kaj kriteriojn por produkti efikajn diagnozajn procedurojn kaj efikajn traktadojn. Aldone, ni proponas aldoni la bezonon rekoni potencialan toksomanian konduton per la inkludo de kvara meta-nivela kriterio: "griza literaturevidaĵo".


Ĝisdatigu. Vidu ĉi tiujn 2-artikolojn por pli: