Eltiraĵo:
Terry Robinson, estimata profesoro pri psikologio kaj neŭroscienco ĉe la Universitato de Miĉigano - kune kun sia kolego, Kent Berridge - identigis dopaminon kiel la neŭrokemian kaŭzon de avido. Li pensas, ke diskuti la semantikon de toksomanio ne helpas. "Ĉu temas pri drogoj, sekso, hazardludo aŭ kio ajn, vi rigardas impul-kontrolajn malordojn, kie homoj havas malfacilecon ne uzi adaptiĝon. Certe estas similecoj rilate al la psikologiaj kaj neŭobiologiaj mekanismoj implikitaj. "
La toksomanio iam estis rigardata kiel netaŭga franĝa malsano, ligita al substancoj kun mortigaj simptomoj, kiel alkoholo kaj opio. Sed nun la atingo de tio, kion homoj povas esti toksomaniuloj al, ŝajne neĝe batadis, de sukero ĝis aĉetado al sociaj amaskomunikiloj. La Unua UK-Interreta-dependeca kliniko malfermiĝas ĉi-jare; la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) inkluzivis ludoperatorion en ĝiaj oficialaj diagnozaj gvidlinioj.
La unua ekbrilo de ĉi tiu ŝanĝo estis en 1992, kiam gazetaraj ĵurnalistoj raportis, ke Michael Douglas - Holivernejvereno, ĵus pro ĉefrolulo en la erotika suspensfilmo Baza Instinkto - estis enmetita en Arizonan-rehabilitadinstalaĵon kun seksa dependeco. Ne gravas, ke ĝis hodiaŭ, Douglas strikte rifuzas iam ajn suferi tiun kondiĉon - la maniero kiel ni perceptas toksomanion komenciĝis.
Tiam, la plivastigo de la termino estis ofte rigardata en medicinaj rondoj kiel mallaborema alproprigo; tamen, neurocienco nun plejparte akceptis, ke ĝi estas la sama cerba kemiaĵo, dopamino, kiu pelas ĉi tiujn neregeblajn avidojn. Cetere, nia 21-jarcenta mondo estas tiel peze ĉagrenata per stimuloj - de kaŝa merkatado al forĵetaĵoj, sen mencii la ĉikanan logiĝon de interreta vivo - ke ĝi ŝajnas esti manipulanta niajn dopaminojn por iĝi "hipersensitita".
"La amplekso de tio, kion homoj freneziĝas, pliiĝis," konfirmas Michael Lynskey, profesoro pri toksomanio ĉe King's College en Londono. "Por la generacio de miaj gepatroj, la solaj ebloj estis tabako kaj alkoholo. Nun estas pli da drogoj, inkluzive de sintezaj, kune kun komercado kaj manieroj - precipe interrete - de kuraĝigi daŭrigitan uzon de diversaj aferoj. "
Multaj el ĉi tiuj aperantaj kondiĉoj oni konsideras kondutajn prefere ol fizikajn dependecajn dependecojn - sed la konsekvencoj povas esti tiel gravaj. Vetludo estas la plej longa establita kondutisma dependeco, estante kuraciste rekonita ekde 2013. Suicidprocentoj, kune kun la probableco de substanco-toksomanio, estas pli altaj inter devigaj ludantoj. "Mi vidas hazardludajn studentojn, kiuj forlasas universitaton, ĉar ili ne povas halti," diras Henrietta Bowden-Jones, la konsilista psikiatro malantaŭ la venonta NHS-interreta kliniko. "Mi vidas homojn kun butikumado, kiuj tiom ŝuldas ĉar ili ne povis malhelpi aĉetadon de tri aĉetoj de malsamaj grandecoj, ke fine iliaj entreprenoj kaj familioj suferas."
Kelkfoje, ŝi diras, devigaj movoj inter diversaj malvirtoj - ekzemple, junulo serĉanta rifuĝon de familiaj problemoj povus ŝanĝi inter videoludoj kaj porno. "Mi vidis [pacan malordon de videoludoj] hieraŭ," ŝi aldonas, "kiu tiam pasis al mono per objektoj kaj vestoj. Vi povas iel ŝanĝi la konduton, sed temas pri malsano pri kiu ni ankoraŭ ne scias sufiĉe. "
Malfacilas, tamen, preteratenti la fakton, ke multaj el ĉi tiuj emocioj estas haveblaj nur per ekrano. Kiam la toksomanio karitato Addaction komisiis enketo de YouGov en oktobro 2018, ĝi trovis, ke gepatroj estas duoble pli maltrankvilaj pro tio, ke iliaj adoleskaj infanoj estas dependaj de sociaj amaskomunikiloj, ĉar ili traktas drogojn, kaj similan kvanton dum komparado de zorgoj pri ludoj kaj drogoj. Ankaŭ en oktobro, la EU anoncis, ke ĝi financos la Eŭropan Problemon-Uzo de la Interreta Esplor-Reto por esplori la implicojn de publika sano.
Ne ĉiuj konsentas pri difino de ĉi tiuj novaj malsanoj kiel toksomanioj - finfine, vi ne povas superdozigi ilin. Vetludoj kaj ludado estas la solaj, kiuj eniris la liston de dependecoj de la OMS. Tamen, paradigma ŝanĝo en kompreno de dependeco estas moviĝanta.
Prenu seksan dependecon. Serĉado de traktado por ĉi tiu polemika kondiĉo, en kazoj kiel tiu de la golfludanto Tiger Woods, estis kritikita kiel cinika rekta al elaĉeto por filandroj. Aliflanke, neŭrosciencistoj, kiuj kapablis studi la cerbon de homoj kun malfortaj kompulsivaj obsedoj kun sekso. atesti similajn respondojn al tiuj, kiujn ili observis en kazodependeco.
Plejparto de la normaj kriterioj por toksomania diagnozo aplikiĝas al ĉi tiuj malsanoj, diras Lynskey: "Tolero, neglekto de respondecoj, malkapablo ĉesi, retiriĝo." Retiriĝo estas la evidenta batado, kvankam sukera retiriĝo simptomoj estis induktitaj en laboratoriaj ratoj - ŝvitoj. , skuitaj, ŝanĝoj en la korpa temperaturo, timo, la tuta kaboodle. "Se adoleskanto koleriĝas kiam ludado estas mallonga, estas iom da diskuto pri tio, ĉu tio estas speco de milda retiriĝo," diras Lynskey.
Terry Robinson, estimata profesoro pri psikologio kaj neŭroscienco ĉe la Universitato de Miĉigano - kune kun sia kolego, Kent Berridge - identigis dopaminon kiel la neŭrokemian kaŭzon de avido. Li pensas, ke diskuti la semantikon de toksomanio ne helpas. "Ĉu temas pri drogoj, sekso, hazardludo aŭ kio ajn, vi rigardas impul-kontrolajn malordojn, kie homoj havas malfacilecon ne uzi adaptiĝon. Certe estas similecoj rilate al la psikologiaj kaj neŭobiologiaj mekanismoj implikitaj. "
Iam Robinson kaj Berridge identigis la dopaminon kiel "dezirantan" kaj agrablan opiaĵon de la cerbo kiel "plaĉo" - du distingaj fenomenoj - ili malkovris, ke vi ne bezonas ion por voli ĝin: esenca trovo pri dependeco. En la cerbo de droguloj, la avido estas neeltenebla eĉ kiam ili ne plu ŝatas la celon de sia deziro. Berruĉo iam diris al mi ke la "masivaj", "fortikaj" dezirantaj sistemoj en la cerbo povas esti ŝaltitaj kun aŭ sen plezuro, dum plezuro "havas multe pli malgrandan kaj pli delikatan cerban bazon ... Tial la vivaj intensaj plezuroj estas malpli oftaj kaj malpli subtenataj ol la vivo intensa deziroj ". I ankaŭ klarigas, eble, kial homoj estas tiel facile kaptitaj dezirantaj novajn aĵojn kaj tujan kontentigon, eĉ kiam ĉi tiuj aferoj ne feliĉigas nin.
"Kio okazas en ĉi tiuj toksomanioj," diras Robinson, "estas, ke la sistemo de dopaminoj hipersensiĝas, kondukante al tiuj patologiaj motivigaj ŝtatoj." Li identigis tri faktorojn, kiuj povus helpi klarigi kial "ŝajnas esti pli ampleksa vario de problemaj aferoj. [por iĝi toksomaniulo] ”. (Li faras singardon, tamen, ke "enhavado en sociajn faktorojn estas tre malfacile laŭ pruvado de kaŭzo kaj efiko")
La unua faktoro estas, ke nia moderna medio estas plenigita per stimuloj stimulantaj avidoj. "Homoj ne estimas la potencon de signaloj, kiuj estis asociitaj kun rekompencoj, ĉu ĝi estas drogo aŭ seksa aŭ manĝaĵo, en generado de motivigaj ŝtatoj." Fakte, droguloj povas komenci plaĉi la signalojn pli ol la fina celo, kiel ekzemple la rigolaro pri gajnaj drogoj ktp. "La kvanto da indikoj rilate al tre plaĉaj manĝaĵoj nun estas ĉie," li diras. "Drogoj, sekso kaj vetludado ankaŭ, kaj tio ŝanĝis iomete dum la jaroj kaj povus konduki al pli malfacila uzo."
Lynskey konsentas, aldonante "kelkaj el la merkatado kaj dezajno de hazardludaj maŝinoj estas paŝo antaŭ ĉiuj ni akademiuloj en ellaborado de manieroj altiri uzantojn kaj akceli dopaminon kaj reteni ilin". La simila butono, kvantumanta aprobon kaj ŝalton de devo kontroli sociajn amaskomunikilojn, estas simila ekzemplo. Enkondukante raporton pri la efikoj de sociaj amaskomunikiloj sur junuloj frue 2018, la brita komisaro de Britio Anne Longfield skribis tion "Iuj infanoj preskaŭ fariĝas toksomaniuloj al" ŝatas "kiel formo de socia validigo".
La dua konsidero de Robinson estas dozo. Nia plaĉo de dolĉaj gustoj konvenis al ni kiam ni estis ĉasistoj-kolektantoj, helpante nin elekti maturajn energifonojn. Nun ni havas alt-fruktosa maizo-siropo, kiu blovas niajn mensojn kun nenaturaj niveloj de glukozo. Simile kun drogoj, li notas: "Manĝi foliojn de kokao en Andoj ne samas al fumado de kokaino. La farmakologio diferencas kaj tio ankaŭ povas pliigi emon al toksomanio. "
Lia fina faktoro estas simple aliro. "Manĝaĵo, sekso, hazardludo kaj medikamentoj - disponeblo en ĉi tiuj tagoj estas multe pli granda ol en la pasinteco." (Seksa toksomanio povas inkluzivi konsumado de pornografio, seksado, obeema masturbo, ekspozicismo kaj kemiŝa.)
Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj, Robinson daŭrigas, "kombinas kompleksajn manierojn - kaj mi certas ke ni ne komprenas ilin ĉiujn - por pliigi la probablecon de problema uzo en diversaj aferoj". Ĉu ĉi tio signifas, ke pli da homoj riskas ĉi tiun epokon de furioza dopamino? Robinson - gravaj faktoroj pri risko por toksomanio, kiel ekzemple senigo kaj infana traŭmato, estas ankoraŭ gravaj por facile forpreni vian dopaminan sistemon, "sed vi ŝarĝis aldone al ĉieaj indikoj, pli potencaj formuliĝoj kaj pli granda disponeblo".
Alia teorio pri kio pelas la diversigon de dependigaj kondutoj devenas de serio de eksperimentoj faritaj en Kanado en la malfruaj 1970-oj nomataj Parko de Ratoj. La psikologo Bruce Alexander trovis, ke laboratoriaj ratoj, izolitaj en malplenaj kaĝoj kun eblo trinki ĉian platan aŭ drogitan akvon, facile fariĝis toksomaniuloj al heroino; se vi metas ratojn en vastan, lud-plenigitan areon kun aliaj masklaj kaj inaj ratoj por kompanio, la heroino ne povus konkurenci. La kunteksto kaŭzis dependecon, ne la drogon mem. La rezulta studo faris minimumajn ondojn kiam ĝi estis publikigita - tamen hodiaŭ, Aleksandro flugas tra la tuta mondo por dividi sian akceptadon de toksomanio, kiun li nomas dislokiga teorio.
"La moderna mondo detruas ĉiajn komunumojn, ĉiajn tradiciojn kaj religiojn kaj aĵojn, kiuj en la pasinteco faris la vivon integra kaj plena por homoj," li diras. "Vi ne povas simple diri: 'Bone, nun mi revenigos vin, kion forprenis moderneco.' Ni devas reinventi la socion, kiel ni porĉiame, kun okulo certigi, ke estas sufiĉe da ligoj por homoj kun tradiciaj manieroj, tiel ke homoj povu kreski kaj esti sufiĉe kontentaj por ke ili ne bezonu trovi anstataŭoj en dependeco dumvive. "
Organizoj kiel Addaction en Britio, li diras, "trovas manierojn kunigi toksomaniulojn en grupojn kaj planti ĉi tiujn grupojn en komunumoj kaj instigi la komunumon subteni homojn en ĉi tiuj grupoj, ne rezigni pri siaj toksomanioj sed havi tian dependecon. signifoplena vivo ”. Steve Moffatt, administranto de politikoj ĉe Addaction, diras, ke kiel ĉiuj tiaj servoj, "ni ĵus komencas provi kompreni la nivelon de aferoj, kiuj ekzistas." Por ĉi tiu generacio, sociaj rimedoj estas granda afero kaj enretaj aktivadoj ĝenerale, sed ni ankoraŭ ne scias la mezuron. "
Malgraŭ la pliiĝo de la vario de dependecoj, diras Lynskey, ankoraŭ probable estas malpli da toksomaniuloj ol 30 antaŭ jaroj, ĉar la nivelo de nikotina dependeco - la plej mortiga - falis de 50% al malpli ol 20% en la UK. . Tamen, ĝisdatigoj al diagnozaj gvidlinioj signifas, ke homoj, kiuj sidas pli malaltaj sur la dependiga spektro, nun povas esti konsiderataj kiel problemaj dependecoj. La influa Usona Psikiatria Asocio, li diras, "kutimis distingi inter" misuzo "kaj" dependeco ", dum nun ili estas en ununura kategorio de droguzaj malordoj. Eble tiel multaj kiel unu el kvar maskloj plenumus la kriteriojn por alkohol-dependeco, kaj pli malalta, sed tamen granda nombro de inoj. "Kaj tamen ĉi tiuj homoj neniel riskas kapti aŭ morti se ili retiriĝas. "Ekzistas spektro," li diras, "ĉu dependeco de alkoholo aŭ drogo aŭ butikumado de toksomanio kaj homoj fariĝis iom pli feliĉaj kun metado de la punkto je kiu konduto fariĝas problema ĉe pli malalta nivelo de uzo."
Bowden-Jones diras, ke la plej bona pruvo por trakti kondutajn dependecojn estas uzado de kognaj kondutaj terapioj (TKK) por helpi eviti signalojn (ekzemple, preni malsaman itineron hejme por ne pasi la domoj de veturado), rekompencante bonan konduton kaj reafirmante tion, kion homoj perdi kun konstantaj memorigiloj, ekzemple sur pojnoj.
Helpo povas ankaŭ veni en la formo de iloj por stimuli kontrolon. "Ekzistas mirindaj blokoj, kiuj povas malebligi spektadon de porno, hazardludo, kaj efektive ion ajn rilate al la konduto kun kiu vi havas problemon, escepte de ludado," diras Bowden-Jones. "Ni devas atingi pozicion, kie, dum la malvarma realeco de via tago, vi povas diri: 'Mi ne bezonas pasigi pli ol du horojn ĉiutage farante ĉi tion, do mi blokos min post du horoj [de ludo. ]. '"Ĉi tiu respondeco, ŝi diras, kuŝas en la ludindustrio.
Meditado atenta ankaŭ helpis redukti misuzon. Fakte, oni trovis, ke ĝi estas pli efika ol la Alkoholuloj Anonimaj 12-paŝa programo kaj TKK en 2014-esplorado gvidata de Sarah Bowden, helpa profesoro pri klinika psikologio ĉe Pacific University en Portlando, en Oregono; la antaŭan jaron, Bowden, Berridge kaj aliaj neesciencaj luminaroj renkontiĝis por diskuti dependecon kun la Dalaj-lamao. Fine ĉiuj budhanoj kaptis ĉi tiun avidan problemon antaŭ miloj da jaroj, uzante meditadon por superi la tre instigojn, kiujn ili identigis kiel la pivoton de homa suferado, antaŭ ol ĉi tiuj doppozitaj tempoj.
Moderna defio estas la ĉieeco, kaj la neceso: for estas la tagoj kiam reakirado de kondutaj toksomaniuloj povas esti dirita eviti la ĉiam-necesan interreton, ekzemple. "Pli junaj generacioj estos socie fortigitaj," diras Bowden-Jones, "kaj kion diras niaj pacientoj estas, kiam ili sentas, ke ili maltrafas ilin, ĝi pelas ilin pli al la virtuala vivo, ke ili jam havas problemon prefere ol partopreni konvene. En iliaj vizaĝoj. "Kiel Moffat diras," tie ili akiras ilian validigon ".
Multaj el ni konspiris niajn interretajn kutimojn sur la pli malalta parto de ĉi tiu spektro: sklavoj al niaj telefonoj, malŝparante horojn, kiujn ni neniam reiros sen interretaj interretaj kuniklaj truoj, devige kontrolante similajn. "Estas granda distingo," diras Bowden-Jones "inter funkcia uzo kaj uzo, kiu ne necesas. Estas kiel manĝi tro multe da kuko, kio igas vin senti malbone. Homoj, kiuj tro multe amuzas en la sociaj amaskomunikiloj, ne estas pozitiva sperto, kvankam ĝi eble komenciĝis kiel tia. ”Denove la dopamino iras sen la plezuro.
;
