"Korektado de miskomprenoj pri neŭroscienco kaj problemaj seksaj kondutoj"

D-ro Don Hilton

En la lastaj jaroj, neurosciencaj eltrovoj pri la sistemo de rekompenco kaj homa sekseco ĵetis novan lumon al ambaŭ problemaj kaj sanaj seksaj kondutoj.

Kiel povas esti atendite kun iu nova paradigmo, tamen iuj dubindaj neŭrosciencaj asertoj ankaŭ aperis en la amaskomunikiloj. Kiel neurocirujano kaj aŭtoro de pluraj artikoloj pri problema seksa konduto kaj la apetito / rekompenco de la cerbo, mi kelkfoje helpas korekti ĉi tiujn miskomprenojn. Jen kelkaj ekzemploj, kiuj eble interesos niajn legantojn.

ERROR #1 - "Dopamino ne dependas de dependeco"

Iuj propraj asertoj pri dopamino aperis en la lastaj monatoj, kiel ekzemple "Se vi volas argumenti, ke porno estas dependiga, vi povas, sed se vi fidas je dopamino por fari ĝin. lol, vi eraras"Kaj"Bonvolu ĉesi nomi dopaminon allogan rekompencan neŭrokemion. "

La dopamino ludas multajn benignajn rolojn en nia fiziologio, kiel faciligado de movado kaj elekto. Tamen ĉiuj spertaj en la kampoj de dependeco aŭ neŭroscienco agnoskas la centran rolon de dopamino en dependeco.

Fakte, toksomanio ne povas disvolviĝi sen altaj, sed mallongaj, eksplodoj de dopamino en respondo al dependiga substanco aŭ agado. Kiel spertis Volkow kaj Koob en a lastatempa artikolo, ĉi tiuj dopaminaj kreskaĵoj eligas rekompencajn signalojn al nivelo de ĉela ricevilo, kiu tiam kaŭzas la tiel nomatan Pavlovian lernadon. La molekulaj mekanismoj, kiuj faciligas ĉi tiun procezon aperi similaj por ĉiuj formoj de lernado kaj memoro. Ripetitaj spertoj de rekompenco (ekzemple porno-vidado) asocias kun la stimuloj en la medio de la uzanto, kiuj antaŭas ilin.

Kurioze, post ripetita ekspozicio al la sama rekompenco (en ĉi tiu ekzemplo, porno), dopamandeloj tendencas pli forte pafi antaŭvido rigardi anstataŭ konjunkcie kun reala vidado - kvankam la senfina novaĵo de interreta porno signifas, ke uzado kaj anticipado estas interplektita, kontraste kun, ekzemple, kokaina kutimo. Kiel ajna toksomanio evoluigas, indikoj kaj ellasiloj, kiel aŭdado de nomo de la stelo, sola tempo, aŭ mensa stato asociita kun pasinta uzo (enuo, malakcepto, laceco ktp.) Povas estigi kondiĉitajn subitajn suprimedojn de dopamino. Ĉi tiuj superregoj tiam funkciigas avidojn por uzi aŭ eĉ entuziasmo. Tiaj kondiĉitaj respondoj eble profundiĝos kaj povas alporti fortajn avidojn eĉ longe post kiam iu ĉesas uzi porno.

Kvankam dopamino estas foje konsiderata kiel "plezura molekulo", ĉi tio estas teknike malpreciza. Dopamino pelas serĉante kaj serĉante por rekompenco - la anticipado, la manko. En iuj malfeliĉaj homoj, ĉi tiu serĉado profundiĝas en la malsanon nomatan toksomanio. La malespera serĉo de la uzanto (kiu eventuale ofte pruvas aŭ neatingebla) progresas al punkto de akcenta aflikto aŭ grava difekto en personaj, familiaj, sociaj, edukaj, profesiaj aŭ aliaj gravaj funkciaj areoj.

Tamen dependeco nun estas difinita ne nur per ĉi tiu konduta difino. Ĝi ankaŭ pli kaj pli estas difinita kiel formo de senorda rekompenca lernado. Kiel Kauer kaj Malenka diris, "toksomanio reprezentas patologian sed potencan formon de lernado kaj memoro." Jen kial la Amerika Socio de Dependecaj Medikamento (ASAM) redifinita dependeco kiel inkludante ambaŭ substancojn kaj kondutojn. La pozicio de ASAM estas rekono de la centra rolo de la cerbo kondukante tion, kion Marc Lewis nomis "rutino, linio de piedsignoj en la neŭra karno, kiu hardas kaj fariĝas neforigebla." (Lewis, Memuaroj de Addicted Brain, 2011).

ERROR #2 -  "Ĉe cerba nivelo seksa agado ne diferencas de ludado kun hundidoj"

Dum ludado kun idoj povas aktivigi la rekompencon (krom se vi estas kato), tia aktivigo ne subtenas la aserton, ke ĉiuj naturaj rekompencoj estas neŭraj ekvivalentaj. Unue, seksa ekscito kaj orgasmo induktas multe pli altajn nivelojn de dopamino kaj endogenaj opioidoj ol iu ajn alia natura rekompenco. Rakaj studoj malkaŝas, ke la dopamina niveloj okazas kun seksa ekscita egalaj tiuj induktitaj de la administrado de morfino aŭ nikotino.

Seksa ekscito ankaŭ estas unika ĉar ĝi aktivigas precize la samaj rekompencaj sistemoj nervaj ĉeloj same kiel kutimigaj drogoj. En kontrasto, ekzistas nur malgranda procento de nervo-ĉela aktivigo translokiĝas inter adictivaj drogoj kaj naturaj rekompencoj kiel manĝaĵo aŭ akvo. Ne surprize, esploristoj ankaŭ establis ke la natura rekompenco de manĝaĵo ne kaŭzas la saman konstantan ŝanĝon en sinapta plastikeco kiel seksa aktiveco (Chen et al., 2008).

Tamen, ĉi tio ne devas diri, ke la gustacia rekompenco ne povas fariĝi toksomaniulo aŭ disrompi al individuoj kaj precipigi publikajn sanajn zorgojn aŭ kaŭzi cerbo ŝanĝas en rekompencaj cirkvitoj. Ajna kuracisto scias, ke obesidad estas terura sana maltrankvilo konsumanta miliardojn en medicinaj kostoj, kaj dopamina ricevilo eksplodo en la centra rekompenco de la cerbo revenas al pli normala denseco kun peza perdo post gastrika bando-kirurgio. Ankaŭ, la DNA-transskriboj, kiuj produktas rekompencajn sistemajn proteinojn, estas gravaj en la aferoj, kiuj estas elvokitaj per salo-eksplodo. identaj al tiuj produktitaj kun drogaj avidoj (Leidke et al., 2011, PNAS). A Nacia Geografia artikolo sur ĉi tiu papero diris "drogojn" drogojn ĉi tiujn naturajn rekompencojn, kaj ĉi tio estas vera por ĉiuj toksomanioj, ĉu por poker, porno aŭ poŝtukoj.

Addictivaj drogoj ne nur forkaptas La precizaj nervaj ĉeloj aktivigitaj dum seksa ekscito, ili elektas la samajn lernajn mekanismojn, kiuj evoluis por fari al ni deziri seksan aktivecon. Aktivigo de la samaj nervaj ĉeloj, kiuj faras seksperforton, tiel devigaj helpas klarigi, kial fato, kokaino kaj heroino povas esti tiel adictivos. Ankaŭ, ambaŭ sekso kaj uzo de drogoj povas indukti la faktoron de transskribo DeltaFosB, rezultigante neuroplástajn ŝanĝojn, kiuj estas preskaŭ identa por ambaŭ seksa kondiĉado kaj Kronika uzo de drogoj.

Kvankam multe tro kompleksa por elklaki detale, multoblajn neurologiajn kaj hormonajn ŝanĝojn temporales okazas kun orgasmo kiu ne okazas kun iuj aliaj naturaj rekompencoj. Ĉi tiuj inkluzivas malpliigitan cerbon androgenaj riceviloj, pliigis estrogenajn ricevilojn, pliigis hipotalajn enkefalojn kaj pliigis prolaktinon. Ekzemple, la eyakulado imitas la efikojn de kronika heroina administrado sur rekompencaj nervaj ĉeloj (la ventra tegmenta areo aŭ VTA). Specife, Eksakulado provizore kuras la samajn dopaminojn produktantaj nervajn ĉelojn kiu ŝaltas kun kronika heroino-uzo, kaŭzante templan reguligon de dopamino en la rekompencuso (kerno accumbens).

Studo de 2000 fMRI Komparita cerba aktivigo uzanta du malsamajn naturajn rekompencojn, Unu el kiu estis porno. Kokainaj toksomaniuloj kaj sanaj kontroloj viditaj filmoj de: 1) eksplicitaj seksaj enhavo, 2) ekstere naturaj scenoj, kaj 3) individuoj fumantaj fendan kokainon. La rezultoj: kokainaj toksomaniuloj havis preskaŭ identajn cerbajn aktivigajn ŝablonojn kiam vidante porno kaj rigardante kelkajn rilatojn al sia toksomanio. (Ĉefe, ambaŭ kokainaj toksomaniuloj kaj sanaj kontroloj havis la samajn cerbajn aktivigajn mastrojn por porno). Tamen, por ambaŭ la toksomaniuloj kaj kontroloj, cerbaj aktivigaj ŝablonoj kiam rigardis naturkajn scenojn tute malsimilis al la mastroj kiam ili rigardis pornojn. En resumo, ekzistas Multoblaj biologiaj kialoj ni spertas orgasmon malsame ol ludi kun hundidoj aŭ rigardi sunsubirojn. Milionoj da adoleskaj knaboj kaj ĉiam pli knabinoj ne nur spektas hundidojn en la interreto, kaj Mindgeek scias, ke por fari miliardojn da reklamaj enspezoj vi nomas retejon "Pornhub", ne "PuppyHub!"

ERROR #3 - "La cerbaj efikoj de la hodiaŭa porno ne diferencas de statika pornografio de la pasinteco"

Ĉi tiu aserto implicas, ke ĉiu porno estas same senkulpa. Tamen, kiel la lastatempa ĵurnalo Park et al., 2016 atentigas, esploroj montras, ke video porno estas multe pli sekse ekscita ol aliaj formoj de porno. (Mi ankoraŭ ne scias pri esplorado pri VR-porno.) Krome, la kapablo mem-elekti materialon faras interretan pornon pli ekscitanta ol antaŭselektitaj kolektoj. Hodiaŭa pornuzanto ankaŭ povas konservi aŭ pliigi seksan ekscitadon per alklako al nova sceno, nova vidbendo aŭ nova varo. Novaj seksaj bildoj deĉenigas pli grandan eksciton, pli rapidan eyaculación, kaj pli da spermo kaj erectagado ol konata materialo.

Tiel hodiaŭa cifereca porno, kun sia senlima noveco, potenca transdono (aŭdifuza video aŭ virtuala), kaj la facileco per kiu la uzanto povas eskapi al pli ekstrema materialo, ŝajnas konsistigi "supranorma stimuloĈi tiu frazo, kreita de la Nobel-premiito Nikolaas Tinbergen, rilatas al troigita imitaĵo de stimulo, kiun specio evoluis por trakti ĝin pro ĝia evolua elstaraĵo, sed kiu povas elvoki pli da neŭrokemia respondo (dopamino) ol la stimulo kiun ĝi imitas. .

Tinbergen origine ekvidis, ke birdoj, papilioj kaj aliaj bestoj povus esti trompitaj al preferado de artefaritaj anstataŭantoj dizajnitaj specife por aperi pli allogaj ol la normalaj ovoj kaj amikoj de la besto. Tinuste kiel Tinbergen kaj Magnus 'papilio porno' sukcese konkurencis por vira atento koste de realaj inoj (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), do la hodiaŭa porno estas unika en sia potenco konkurenci por la atento de uzantoj koste de realaj partneroj.

La tri eraroj diskutitaj supre estas tipaj por komentistoj, kiuj tre deziras ignori la centran rolon de la cerbo en homaj volemo, konduto kaj emocio. Unu seksologo skribis, "Estas cerbaj sciencoj kaj neŭrosciencoj, sed nenio el tio validas por seksa scienco." Male, tiuj edukitaj en biologio pli kaj pli komprenos la centran rolon de la cerbo en ĉiu homa agado. Ja ambaŭ seksologoj kaj neŭrosciencistoj devas kompreni, ke la genitaloj prenas siajn marŝajn ordonojn de la cerbo, la ĉefa seksorgano.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS estas kuna asociita profesoro pri neŭroeryirurgio ĉe la Universitato de Teksaso pri Sciencaj Sanaj Centro ĉe San Antonio, la direktoro de la kolumna kolumno kaj la direktoro de neŭrokirurgia trejnado ĉe la Metodista Hospitalo-rotacio. Li verkis multajn artikolojn kaj parolas nacie kaj internacie pri la neŭobiologio de porno.

Originala poŝto