Diagnostikaj instrumentoj por kondukaj toksomanioj: superrigardo (2007)

Iru al:

abstrakta

Enkonduko

Fine de la 19-a jarcento, hazardludado kiel ne-substanca-rilata aŭ kondutisma toksomanio jam estis konata de spertuloj. Aldone al pluraj formoj de substanco-rilataj toksomanioj, kiel ekzemple alkoholo, morfino kaj kokaino, hazardludo estas aldonita en la literaturo de tiu tempo [1]. Lastatempe diskuto pri adekvata nosologio kaj klasifiko de kondutisma toksomanio reviviĝis.

Ĝis nun ne ekzistas konsekvenca koncepto por diagnozo kaj kuracado de troaj rekompencaj kondutoj, kaj ĝia klasifiko estas necerta. Tial klara konceptado de ĉi tiuj nomataj kondutaj toksomanioj tre gravas, kaj la uzo de taŭgaj diagnozaj instrumentoj estas necesa por sukcesaj terapiaj implikaĵoj. Ne ĉiu troa konduta konduto estas toksomania konduto. Temoj devis plenumi la kriteriojn de toksomanio koncerne sian troan konduton dum almenaŭ dek du monatoj. Nur preciza diagnozo permesas diferencadon inter toksomania konduto, ne patologia troa konduto kaj troa konduto kaŭzita de aliaj mensaj malsanoj.

Ĝis antaŭ nelonge, "ne-substanca rilata konduta toksomanio" ne estis listigita en la du internacie uzataj diagnozaj manlibroj de mensaj malordoj, nek en la DSM-IV-TR (Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj) [2] nek en la ICD-10 (Internacia Klasifiko de Mensa kaj Konduta Malordoj) [3]. Ekde 1980, patologia videoludado estis inkluzivita en la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj. Patologia hazardludo estas en la kategorio "malordo de impulsa kontrolo ne aliloke klasifikita". Nur eblas klasifiki ĉi tiujn troajn kondutojn kiel "malordojn de la impulsa regado". Tial necesas taŭga klasifiko kaj klara diagnozo koncerne la aktualan staton de scio por starigado de efikaj strategioj ambaŭ por antaŭzorgo kaj intervenado de ĉi tiuj psikologiaj malordoj.

De neurobiologia vidpunkto, kondutaj strategioj nur nerekte influas neurotransmisiajn sistemojn de la cerbo, povas servi kiel plifortigiloj kompareblaj al farmakologiaj substancoj rekte influas ĉi tiujn sistemojn (ekz., dopaminergia sistemo, [4], [5], [6]). Efektive, lastatempaj trovoj subtenas la alprenon de komunaj mekanismoj, kiuj baziĝas sur disvolviĝo kaj konservado de kaj kondutisma kaj substanca rilata toksomanio (kp.7], [8]). Ĉi tio kondukas al la supozo, ke tro multe kondutaj strategioj (ekz. Troa butikumado / sporto, patologia videoludado / komputila ludado), kiuj induktas specifan rekompencan efikon en la propraj biokemiaj procezoj de la korpo, ankaŭ havas toksomanian potencialon. Ĉi tiu supozo ankaŭ estas subtenata de pluraj klinikaj spertoj kaj sciencaj esploroj. Tial pluraj aŭtoroj postulas, ke la kriterioj de kondutisma toksomanio estas kompareblaj kun la kriterioj de substanco-rilataj toksomanioj (ekz., [9], [5], [10], [6], [11]). Pacientoj, kiuj suferas de kondutisma toksomanio, priskribas fenomenojn kaj diagnozajn kriteriojn de toksomanio, kiel avido konduki troe al la konduto, psikologiaj kaj fizikaj retiriĝaj simptomoj, perdo de kontrolo, disvolviĝo de toleremo (pliigita konduto) por indukti kaj percepti la atendatan psikotropan efikon ( ekz. patologiaj ludantoj ludas plurajn fendajn maŝinojn samtempe). Krome, la alta komorbeco inter kondutisma toksomanio kaj substanco-rilataj toksomanioj sugestas kompareblajn etiologiajn mekanismojn por ilia evoluo. En ĉio, ĝi ŝajnas taŭga kategorii troajn kondutajn kondutojn, kiuj kondukas al sufero kiel kondutaj toksomanioj.

Krome, la ofta apero de komorbeco, kiel personeco kaj afekciaj malordoj kiel priskribitaj por substanco-rilataj toksomanioj, estas ankaŭ observata en pacientoj kun kondutisma toksomanio, sed ne en pacientoj kun impuls-compulsive-malsanoj (ekz., [12]). Plue, la ofte priskribita impulsemo kiel personeca trajto estas ne nur observata en kondutaj toksomaniuloj, sed ankaŭ en pluraj aliaj psikologiaj malordoj (ekz.,13]). Surbaze de lastatempaj trovoj, ĝi ne ŝajnas sufiĉa kategorii kondutan toksomanion kiel impulsan malordon pro terapeŭtaj implicoj kaj efikaj metodoj de interveno [8]. La analogio de klinikaj trajtoj inter substanco-rilataj kaj kondutaj toksomanioj ankaŭ favoras la klasifikon de kondutema toksomanio kiel toksomania konduto kaj tiel kiel impulsan kontrolan malordon (ekz., [14], [15], [16], [7]). La plej evidenta trajto de toksomanio, te kontinua konsumado de substancoj (toksomania konduto) malgraŭ negativaj konsekvencoj, kiu estas asociita kun avido kaj manko de kontrolo, ankaŭ regas en pacientoj kun kondutisma toksomanio.

Pro la manko de diagnoza gvidilo, pluraj aŭtoroj disvolvis psikometriajn instrumentojn por taksi la malsamajn formojn de kondutisma toksomanio. Uzi normigitan instrumenton por taksi diagnozajn kriteriojn estas gravega por kontraŭbatali inflacionan uzon de la koncepto de kondutisma toksomanio kaj por distingi patologian konduton de normala (ne patologia) troa konduto.

Eldonitaj instrumentoj de kondutisma toksomanio konsistas el nove disvolvitaj aŭ modifitaj instrumentoj, kiuj ekzistis antaŭe kaj tiam estis rafinitaj. Pro la manko de statistika validumado, la esprimkapablo de la plej multaj el la prezentitaj instrumentoj estas limigita. Tial la prezento de la statistika kvalito de la plej multaj el ĉi tiuj instrumentoj ankoraŭ devas plenumi.

Ofte mankas deklaroj pri la statistika kvalito (ekz., Validumado kaj fidindeco) kaj pri la selektemo. Tial preciza diagnozo ofte ne eblas. La forto de la plej multaj prezentitaj instrumentoj estas ilia kapablo liveri ampleksajn kaj esencajn informojn por la diagnoza kaj terapia procezo. Pluaj studoj estas necesaj por la karakterizado kaj taŭga diagnozo de la diversaj formoj de kondutisma toksomanio.

En la sekva, donita superrigardo de la plej popularaj kaj plej ofte priskribitaj diagnozaj instrumentoj de kondutisma toksomanio apartenantaj al pluraj areoj (vetludado, butikumado, sporto, laboro, komputilo, interreto kaj sekso).

Kiel baza premiso, konsiderante la ankoraŭ limigitan praktikan uzon de la diversaj taksadaj iloj, valideco kaj fidindeco devas esti almenaŭ kontentigaj por ĉiuj instrumentoj uzataj en diagnoza takso de "kondutisma toksomanio".

Plej multaj el la prezentitaj instrumentoj estas ĉefe desegnitaj por establi diagnozon. Plue, pluraj instrumentoj taŭgas ankaŭ por taksi terapiajn procezojn sinsekve, kiel ekzemple la "Demandaro pri Kredo de Ludanto" (GBQ) [17], kiu taksas hazardludajn asociojn, aŭ la "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale - Shopping Version" (Y-BOCS-SV) [18].

Takso de patologia hazardludo

Troa vetludado estas la plej ofte priskribita formo de kondutisma toksomanio. Tial la kvanto kaj diverseco de ekzistantaj psikometrioj estas enormaj. Multaj el la diagnozaj instrumentoj por taksi troan vetludadon estas derivitaj de la ekzistantaj diagnozaj kriterioj de la klasifikoj de mensaj malordoj (ICD-10 [3]; DSM-IV-TR [2]), en kiu "patologia vetludado" estas efektive klasifikita kiel impulsa regopovo, sed funkcianta kiel toksomanio. Novaj esploraj rezultoj pli kaj pli kondukis al la integriĝo de pluaj modeloj de disvolviĝo kaj konservado de patologia hazardludo en ĝiaj diagnozoj. Tial, kaj pro novaj empiriaj evidentaĵoj el baza psikobiologia esplorado, la koncepto pri toksomanio estas vaste diskutata (ekz., [19], [20], [21]; por revizio cf. [22], [9]). Plue, la signifo de neraciaj kredoj, respektive konturoj en disvolviĝo kaj konservado de patologia hazardludo (ekz., [23], [24]), estas vaste akceptita kaj pripensata en ĝiaj diagnozoj. Kerna tasko regajni la diagnozojn de troa vetludado kuŝas en la preciza takso de la diversaj, klinike rilataj gradoj de riska, problema kaj patologia vetludado.

Malsupre estos enkondukitaj kelkaj elektitaj, ofte uzataj memtaksaj instrumentoj kaj strukturitaj klinikaj intervjuoj por taksi patologian hazardludon, sekvitajn de instrumentoj taksantaj kredojn kaj supozojn pri patologia hazardludo.

La plej ofte uzataj kaj ĝisfunde taksataj kribaj instrumentoj por taksi patologian hazardludadon estas la "Suda Kafo-Ludila Ekrano" (SOGS) [25], kiu estis evoluigita antaŭ dudek jaroj por uzo en klinikaj specimenoj kadre de memesprimo aŭ en klinikaj intervjuoj. La bazaj kriterioj uzataj de la SOGS estas derivitaj de la diagnozaj kriterioj por patologia videoludado uzata de la DSM-III-R (APA) [26]. Sur kritika noto, ni ŝatus atentigi, ke ŝanĝoj en la diagnozaj kriterioj (ekz. En DSM-IV [27]) ne estis aligitaj en la SOGS. Plue, ĝi devas konsideri, ke ĝia apliko en neklinikaj specimenoj kondukas al malpliigo de ĝia precizeco diferencante inter patologiaj kaj ne patologiaj ludantoj. La takso de ĝia fidindeco kaj valideco rezultigis bonan konsistencon kaj konverĝan validecon rilate al aliaj instrumentoj uzataj por taksi patologian videoludadon, precipe kompare al la diagnozaj kriterioj de la DSM-IV.

La "Kanada Problemo-Ludado-Indekso" (CPGI) [28] estis evoluigita kiel nova instrumento por taksi probleman ludadon en la ĝenerala publiko. Ĉi tiu demandaro estas dividita en tri sekciojn. La unua sekcio estas "Ludanta Partopreno", kiu konsistas el eroj pri la ofteco de implikiĝo, elspezo kaj daŭro de implikiĝo en longa listo de hazardludaj agadoj. La dua sekcio, "Problema videoludada takso", konsistas el eroj bazitaj sur kriterioj por patologia videoludado laŭ la DSM-IV (APA) [27] kaj la artikoloj de SOGS [25], respektive. La tria sekcio, "Korektoj de patologia hazardludo", estis destinita por taksi hazardludajn sintenojn, atendojn por gajni nekonatan okupon kun hazardludo, kaj ankaŭ familian historion de problema videoludado. Laŭ la totala poentaro, ĉiu respondanto povas esti klasita en kvin kategoriojn de hazardluda konduto (kiuj iras de ne-vetludado ĝis problema vetludado). Taksado ĝis nun indikis kontentigan fidindecon kaj validecon.

Alia kribrila instrumento por takso de patologia vetludado, ankaŭ rilatante al DSM-IV-kriterioj (APA) [27], estas la "Masaĉuseca Ludila Ekrano" (MAGS) [29]. MAGS taksas biologian (toleremon, simptomojn de retiriĝo), psikologian (impulsa kontrolo-malordo, kulpo) kaj sociajn kunkomitantojn kaj akompanantajn simptomojn de patologia videoludado per uzado de du subskaloj, unu baziĝante sur eroj de la "Mallonga Miĉigana Alkoholisma Provo" (SMAST) [30] kaj la alia laŭ DSM-IV-kriterioj (APA) [27]. MAGS elmontras bonan validecon koncerne DSM-IV-kriteriojn kaj kontentigan konsistencon.

Pli simpla kaj pli ekonomia instrumento por klinika uzo estas la adapto de la ĝenerala "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale" (Y-BOCS, [31]; kp. "Takso de Kompona Aĉetado" sube) al patologia ludado (PG-Y-BOCS) [32]. Ĉi tiu specifa versio de la Y-BOCS montras altan konkuran validecon kun la SOGS kaj kontentigajn psikometriajn trajtojn.

La "Nacia Opina Esplora Centro DSM-IV-Ekrano por Ludaj Problemoj" (NODS) [33], kiu ankaŭ baziĝas sur DSM-IV-kriterioj por patologia ludado, enhavas du skalojn taksantajn problemajn ludojn dum onia vivo kaj en la lasta 12-monato. Individua klasifiko en neprobleman, probleman kaj patologian ludadon eblas per uzado de la ĝenerala poentaro. Laŭ antaŭaj trovoj, NODS elmontras bonan teston / retestan fidindecon kaj ankaŭ racian sentemon kaj specifecon en agnosko de patologiaj ludantoj.

Konciza mem-taksa instrumento kun alta sentiveco kaj specifeco estas la "Mensogo / Bet-Demandaro" [34], [35]. Ĝi konsistas el nur du artikoloj: "Ĉu vi iam sentis la bezonon veti pli kaj pli da mono?" Kaj "Ĉu vi iam devis mensogi al homoj gravaj por vi pri kiom vi ludis?".

Strukturitaj klinikaj intervjuoj por diagnozado de patologia vetludado estas malabundaj. El la malmultaj intervjuoj (ankoraŭ en la pilota stadio) estas "Strukturita Klinika Intervjuo por Patologia Ludado" (SCI-PG) [36] estas enkondukita ĉi tie kiel ekzemplo. La SCI-PG konsistas el 10-eroj kiuj taksas DSM-IV-kriteriojn (APA) [27] por patologia hazardludo (10-eroj taksantaj inkluzivon kaj unu eron taksantan ekskluzivajn kriteriojn). Rilate al DSM-IV-diagnozo de patologia vetludado, subjektoj devas plenumi kvin aŭ pli da eroj pri inkludo-kriterioj kaj unu pri kriterio de ekskludo ("ne pli bone kalkulas epizodon de maniko") por esti diagnozita kun patologia vetludado. En klinikaj specimenoj de patologiaj ludantoj la SCI-PG estas tre sentiva, specifa kaj posedas bonan prognozan validecon.

Estas sciate, ke kognaj konturoj, kiel videoludaj konoj kaj efikaj atendoj ludas gravan rolon en la disvolviĝo kaj konservado de patologia hazardludo (ekz.,23], [24]). Ĉi tiuj specifaj kognaj sortioj, kiuj gravas por kuracado, estas plej ofte taksataj per mem-taksaj instrumentoj. Iuj el ili estos enkondukitaj sube.

La "Gama Sintenoj-Skalo" (GAS) [37] taksas sintenojn (afektaj, kognaj kaj kondutaj aspektoj) rilate al vetludado ĝenerale kaj specife al kazinoj, ĉevaloj kaj loterio, kiuj povas nutri la evoluon de patologia vetludado.

Eĉ kvankam ampleksaj taksadoj pri ĝia valideco ankoraŭ estas realigeblaj, interna konsistenco kaj testado / reprovado de la GAS-skaloj estas bonaj.

La "Gambling Attitude and Belief Survey" (GABS) [38] taksas kognajn konstantecojn, neraciajn supozojn kaj pozitivan sintenon al hazardludo. Krome, la grado de ekscito dum vetludado estas akirita. Ludantoj, kiuj generas altan totalan poentaron, spertas vetludadon kiel ekscitecon, socie signifan kaj fokusiĝas al bonŝanco kaj gajnaj strategioj. La GABS montras bonan internan konsistencon kaj altan konverĝan validecon kun la SOGS.

La "Kverela Demandaro pri Gambler" (GBQ) [17] taksas kognajn konstantecojn, precipe koncerne eblecojn gajni (ekz. supozoj pri bonŝanca kaj perdi streĉojn). La GBQ montras altan internan konsistencon, taŭgan teston / retestan fidindecon kaj bonan konverĝan kaj konkuran validecon, ekz. Kun la SOGS kaj la MAGS.

La "Informaj Biases-Skalo" (IBS) [39] kiu montras bonan internan konsistencon, povas esti administrata taksante specifajn kognajn konstantojn en ludantoj, kiuj plejparte uzas tiel nomatajn video-loterojn. Por taksi la nerezistindan avidon por la toksomaniulino, kiu estas konsiderata kiel taŭga specifaĵo por vivtenado kaj relanĉo (ekz., [40], [15]) en hazardluduloj al la "Demandista Urĝa Demandaro" (GUS) [41] estis evoluigita. Ĝi povas esti administrita al klinikaj kaj neklinikaj populacioj. La GUS montras kontentigan internan konsistencon kaj bonajn karakterizaĵojn de samtempa, prognoza kaj kriteri-rilata valideco.

Laŭ la maniero "Demandaro pri Situa Konfido-39" (SCQ-39) [42] la "Demandaro pri Senvalora Ludludado" (GESQ) [43] taksas la mem-efikecon apartenantan al la subjektiva nivelo de kontrolo de la hazardluda konduto en diversaj riskaj situacioj. La artikoloj de GESQ priskribas specifajn situaciojn respondajn al la ok tiel nomataj "situacioj de alta risko" (negativa kaj pozitiva emocia stato, negativa fizika stato, spertante instigojn kaj tentoj, provanta kontrolo, interpersona konflikto, socia premo kaj agrablaj tempoj kun aliaj) [44]. Ĉi tio faras ke GESQ estas speciale valora en antaŭzorgo de relivero. La GESQ montras kontentigan internan konsistencon kaj posedas altan teston / retestan fidindecan koeficienton.

Takso de deviga aĉeto

Unu el la unuaj instrumentoj celantaj diagnozi troan aĉetadon estis la "Deviga Aĉeta Mezura Skalo" [45]. Laŭ la aŭtoroj, ĝiaj artikoloj reflektas la kvar dimensiojn de patologia aĉeto: inklino elspezi, sento de aĉeto aŭ butiko, post-aĉeta kulpo kaj familia medio. Dum ĝia takso montris bonan fidindecon kaj validecon, oni rimarkis, ke altaj interpunkcioj ankaŭ konformas al pli altaj maltrankvilaj niveloj kaj ofta apero de komorbidaj malordoj kiel bulimia nervoza, depresio aŭ alkoholismo en la familio.

La "Hohenheimer Kaufsuchttest [Hohenheim Shopping Addiction Test]" [46] estas modifita germana versio de la "Deviga Aĉeta Mezura Skalo" [45] kaj tial ĝi diferencas inter normalaj kaj patologiaj aĉetantoj samtempe. La "Hohenheimer Kaufsuchttest" montras altan fidindecon kaj konstruan validecon.

Pli nova projekcia instrumento estas la "Erhebung von kompensatorischem und süchtigem Kaufverhalten [Enketo pri Kompensa kaj Aldona Aĉeta Komportado]" (SKSK) [47]. Ĝi estas mem-taksa ilo por registri eblan tendencon al kaj riski por deviga aĉetado. La SKSK ankaŭ baziĝas sur la "Deviga Aĉeta Mezura Skalo" [45] kaj enhavas 16-erojn, kiuj taksas la tendencon al nekontrolita, malkapabla kaj troa butikumado. La instrumento estas unudimensia kaj konsistigas kontinuaĵon, atingante de nepra kaj kompensa ĝis deviga aĉeto. Ĝi postulas, ke deviga aĉeto estas ekstrema formo de kompensa aĉetado (signifante, ke la deturnita konduto estas ilo por solvi problemojn). La instrumento prezentas altan fidindecon kaj konstruan validecon.

Alia projekcia instrumento, la "Deviga Aĉeta Skalo" [48] estis enkondukita baldaŭ poste. Ĝiaj eroj estis akiritaj de antaŭaj esploroj kaj raportoj de trafitaj individuoj. La celo estis akiri scion pri specifaj sentoj, instigoj kaj aspektoj de konduto rilate al deviga aĉeto. Skala takso malkaŝis, ke la "Deviga Aĉeta Skalo" estas valida kaj fidinda instrumento.

La strukturita "Minnesota Impulsive Disorder Interview" (MIDI) [49] taksas plurajn psikopatologiajn simptomajn kompleksojn, kiuj, laŭ la aŭtoroj, povas esti konsiderataj kiel reflektaj impulsaj malordoj, inkluzive de cleptomanio, trikotilomanio, intermita eksploda malordo, patologia vetludado, troa engaĝiĝo en sekso kaj sportoj same kiel deviga aĉeto. Unu parto de MIDI estas la deviga aĉeta ekrano. Ĝi konsistas el kvar demandoj, ĉiu kondukante al kvin subsekcioj. La MIDI-ekrano de subjekto estas pozitiva por deviga aĉeto se ĉiuj rilataj demandoj estas responditaj asertive. En tiu kazo la administrado de aliaj 82-eroj estas rekomendita por pli ĝusta diagnozo. Ĝis nun neniuj datumoj pri ĝia valideco kaj fidindeco estis publikigitaj.

En 1996 la "Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale" (Y-BOCS) [50], [32] estis modifita por disvolvi la "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale - Butikumadan Version" (Y-BOCS-SV) [18] taksi kognojn kaj kondutojn asociitajn kun deviga aĉeto. Ĉi tiu 10-ero-skalo taksas tempon, interferon, aflikton, reziston kaj gradon de kontrolo ambaŭ por kognoj kaj kondutoj. La instrumento estas desegnita por mezuri severecon kaj ŝanĝiĝon dum klinikaj provoj. La Y-BOCS-SV montras altan internan konsistencon kaj bonan inter-ratan fidindecon.

Christo kaj kolegoj (2003) disvolvis mallongan formon de la "PROMIS Addiction Questionnaire" (PROMIS) [51], la "Pli mallonga PROMIS-Demandaro" (SPQ) [52], kiu ŝatas la "PROMIS Addiction Questionnaire" taksas substancon-rilataj toksomanioj same kiel plurajn formojn de kondutisma toksomanio (laboro, manĝaĵo, sportoj, sekso kaj butikumado) laŭ mallongigita aliro. Taksado pri ĝiaj psikometriaj trajtoj ankoraŭ estas farita.

Takso de deviga ekzercado

Antaŭprogramoj al diagnozaj instrumentoj uzataj por taksi ekzercan toksomanion estis psikoanalize orientita intervjuo [53] kaj la "Kompromiso pri kuranta skalo" (CR) [54]. Iuj aŭtoroj [55] kritikis la subestan koncepton de la CR asertante ke "dependeco" kaj "engaĝiĝo al fizika agado" estas du apartaj konstruaĵoj. Dum sindeviga ekzercado estas procezo deviganta individuojn ekzerciĝi malgraŭ iuj obstakloj aŭ elmontri abstinajn simptomojn en kazo ke ekzercado ne povas esti farita ("aldono"), devontigo konsistigas engaĝiĝon en fizika agado pro plezuro kaj atendata kontento. Laŭ la supozoj, ke dependecoj povas esti klasifikitaj en pozitivajn kaj negativajn (ekz. Troa kurado estas pozitiva, drogoj estas negativaj) [56] la intervjuo de Sachs kaj Pargman kaj la CR-kribaj instrumentoj konsideras devigan ekzercadon esti pozitiva toksomanio. La CR havas de bona ĝis tre bona fidindeco kaj interna konsistenco. Kontraŭe, la “Negativa Adicta Skalo” (NAS) [57] konceptas devigan ekzercadon, precipe kurantan, kiel negativan toksomanion [56]. Ĝiaj eroj celas la psikologiajn kaj ne la fiziologiajn aspektojn de deviga kurado. Pro la manko de psikometriaj karakterizaĵoj, oni ne povas fari finajn taksojn pri tio, kiu difinas individuon kiel toksomaniulon al kurado.

La "Demandaro pri Ekzercaj Kredoj" [58] taksas individuajn supozojn pri ekzercado bazitaj sur kvar faktoroj: "socia dezirindeco", "fizika aspekto", "mensa kaj emocia funkciado", kaj "vundebleco al malsano kaj maljuniĝo". Ĝi posedas bonan aŭ kontentigan fidindecon respektive.

La "Demandaro pri Ekzerca Dependeco" (EDQ) [59] taksas devigan ekzercadon kiel multdimensian konstruon. Ĝi povas esti administrata por taksi devigon rilate al diversaj sportaj agadoj. La inkluzivaj skaloj estas "enmiksiĝo en la socia / familio / labora vivo", "pozitiva rekompenco", "retiri simptomoj", "ekzercado por pezo-kontrolo", "kompreno pri problemo", "ekzercado por sociaj kialoj", "ekzercado pro sanaj kialoj" ", Kaj" stereotipa konduto ". Laŭ la aŭtoroj, la EDQ estas fidinda kaj valida instrumento.

La "Bodybuilding Dependency Scale" (BDS) [60] estis disvolvita speciale por taksi sindevigan korpokulturadon kaj posedas kontentigan fidindecon. La tri subskaloj estas: "socia dependeco" (la bezono de individuo esti en la halterleva medio), "trejna dependeco" (devigo de individuo levi pezojn) kaj "majstra dependeco" (la bezono de individuo kontroli lian / ŝian trejnhoraron).

La "Ekzercema Dependa Intervjuo" (EXDI) [61] taksas sindevigan ekzercadon kaj ankaŭ manĝajn malordojn. La EXDI taksas troan engaĝiĝon en sportaj agadoj en la antaŭaj tri monatoj, asociitajn pensojn, ĝiajn efikojn kaj rilatojn al la manĝa konduto de la individuo, memtakson de ekzerco-dependeco kaj pliajn historiajn datumojn. Ĝis nun neniu pritakso de ĝiaj psikometrikaj trajtoj estis farita.

La "Kompromiso pri Ekzerca Skalo" (CES) [62] kovras la patologiajn aspektojn de fizikaj agadoj (ekz. daŭre ekzercante malgraŭ vundoj) same kiel devigajn agadojn (ekz. kulpo post salta ekzercado). CES montras kontentigan nivelon de fidindeco.

La "Ekzerca Dependa Skalo" (EDS) [63] funkciigas devigan ekzercadon bazitan sur la DSM-IV-kriterioj por substanco-dependeco aŭ toksomanio (APA) [27] kaj racie fidinde diferencas inter atletoj kun risko, dependaj kaj nedependaj same kiel inter fiziologia kaj ne-fiziologia toksomanio.

La "Ekzerca Aldona Inventaro" (EAI) [64], [65] estas mallonga kribrila instrumento celanta identigi devigan ekzercadon. La EAI taksas la karakterizajn komponentojn de toksomania konduto: saleco, humoro-modifo, toleremo, retiriĝaj simptomoj, socia konflikto kaj relanĉo [66]. La EAI prezentas altan internan konsekvencon kaj konverĝan validecon kun la EDS.

La "Demandaro pri Ekzerca Orientiĝo" [67] fidinde taksas sintenojn rilate al ekzercado same kiel rilatajn kondutojn. Ĝi konsistas el ses faktoroj: "memregado", "orientiĝo al ekzercado", "memmalami", "malpliigi pezon", "konkurenco" kaj "identeco".

Takso de zorgemo

Ĉar ekzistas diversaj difinoj de zorgemo, ĝiaj operaciigoj ankaŭ malsamas. Laŭe, la respondaj listoj kaj demandaroj havas tre apartajn alirojn. Ankoraŭ, tre malmultaj el ĉi tiuj instrumentoj posedas la minimumajn rekomenditajn trajtojn rilate al skala takso por taksi malsamajn aspektojn de konduto.

Krome, la plej multaj el ĉi tiuj instrumentoj ne baziĝas sur teorio kaj proponas malsamajn dimensiojn. Ĝenerale mankas takso de psikometriaj trajtoj kaj empiria analizo [68], [69]. Mentzel [70] egaligas labormaniismon kun alkoholismo kaj uzas la diagnozajn kriteriojn de Jellinek por alkoholismo [71]. La instrumento de Mentzel estas nur listo de eroj desegnitaj por kuraĝigi la tuŝitan individuon pripensi sian konduton (kp. [72]). Laŭe, neniuj psikometriaj trajtoj estis taksitaj.

La "Work Attitude Questionnaire" (WAQ) [73] enhavas du skalojn kovrantajn la "devontigon labori" kaj la amplekson de sana vs. malsanaj sintenoj kaj kondutaj ŝablonoj rilate al laboro. Laŭ la aŭtoroj, zorgemo ne estas derivita de la amplekso de kvalita kaj kvanta subjektiva fokuso de laboro, sed de la sintenoj kaj kondutoj rilate mensan sanon. La skalo "sindevontigo labori" taksas sintenojn rilate al laboro kaj rilata konduto. Ĝi estis dizajnita por dividi intervjuatojn en tiujn kun malalta kontraŭ alta devontigo labori. La dua tiel nomata "skala sano" celas establi sanan aŭ malsanan sintenon rilate al laboro. La entuta poentaro estas akirita aldonante la poentojn de la du skaloj. WAQ ebligas diskriminacion inter homoj, kiuj ege kompromitas al laborado kaj okupas sin. Alta devontigo kombinita kun bonfaraj sintenoj kaj konduto rilate al sano indikas, ke la intervjuito estas defiita, stimulita kaj kontenta de laboro. En kontrasto, la kombinaĵo de alta devontigo kun malsanaj sintenoj kaj ŝablonaj kondutoj estas karakteriza por dungitoj, kiuj montras emociajn, interpersonajn kaj sanajn problemojn, kiuj verŝajne estas senutilaj en siaj taskoj. Laŭe la aŭtoroj distingas inter sanaj kaj malsanaj zorgoj. Ĝis nun, neniuj detaloj pri la fidindeco kaj valideco de ĉi tiu instrumento estis publikigitaj.

La "Kuirilaro de Workaholism" (WorkBAT) [74] konsistas el tri skaloj: "laborkondiĉo", "veturado" kaj "ĝuado de laboro". La WorkBat montras kontentigan fidindecon, adekvatan internan konsistencon kaj akcepteblan konverĝan validecon kun organizaj kaj personaj variabloj. La "WorkBAT-R" [75] estas reviziita versio de la "Workaholism Battery" [74]. Dum ĝiaj aŭtoroj identigis tri subajn faktorojn en sia instrumento, aliaj aŭtoroj [74] nur povis konstati la ekziston de du faktoroj: "amuzo" (ĉe la laboro), kiu havas tre bonan fidindecon, kaj "veturanta" (labori), kiu ŝajnas havi bonan fidindecon.

Surbaze de la observo, ke anankasta personeco-malordo kaj trakholismo estas interplektitaj malsanoj, la "Horaro por Neadaptema Personeco-Kreskula Skalo" (SNAP-Laboro) [76] estis disvolvita, kiu laŭe taksas personec-deciditajn malbonadaptajn, devigajn laborkutimojn. La SNAP-Laboro estis trovita altan internan konsistencon kaj bonan splititan duonan fidindecon.

Mudrack kaj Naughton [77] disvolvis instrumenton, kiu taksas la "tendencon okupiĝi pri nepravigitaj laboraj agadoj" (tipe, pasigante tempon pensante pri manieroj pli bone funkcii) kaj "entrudi aktive en la laboro de aliaj" (tipe, tempo kaj energio elspezita) sur la respondeco pri aliaj). Ĝi povas ĝustigi sin al la specifa labora situacio de la intervjuito. La inter-listaj korelacioj estas kontentigaj.

Takso de komputila toksomanio

La ekzistantaj instrumentoj uzataj por taksi komputilan toksomanion estas plejparte bazitaj sur la diagnozaj kriterioj de patologia hazardludo kaj substanco-rilataj toksomanioj respektive. Ĉar la simptomkomplekso de komputila toksomanio estis komence raportita en infanoj kaj adoleskantoj, kiuj tro multe ludis videoludojn, plej multaj instrumentoj fokusiĝas sur videoludado-konduto en adoleskeco. Pro la kreskanta graveco kaj publika diskuto pri la temo pri "troa komputila uzado en adoleskeco", pluraj instrumentoj rilataj al troa komputila videoludado disvolviĝis en la pasintaj jaroj. Kelkaj el tiuj estas enkondukitaj ĉi tie.

Griffith [78] ellaboris demandaron pri troa videoludado en referenco al fendo-maŝinaro en adoleskeco, uzante la adaptitajn DSM-III-R-kriteriojn por patologia videoludado (APA) [26]. La konduto estas diagnozita kiel toksomanio, se almenaŭ kvar kriterioj estas plenumitaj. Skala takso ankoraŭ estas farita.

La videoludo DSM-IV-JV (J = Juano, V = Arcarde) [79] estas fidinda instrumento por diagnozi patologian videoludan uzon en adoleskeco. Ĝi baziĝas sur DSM-IV (APA) [27] kriterioj por patologia hazardludo. Diagnozo de patologia komputila videoludado povas esti farita se almenaŭ kvar el ĝiaj kriterioj estas plenumitaj.

La "Problema Videoludado-Skalo" (PVB) [80] taksas probleman videoludon ludante en adoleskeco (13 ĝis 18 jaroj) kun kontentiga fidindeco.

Por taksi komputilan toksomanion de infanoj en bazlerneja aĝo, Chiu, Lee kaj Huang [81] disvolvis la "Ludan Addiction-Skalon", kiu diferencas inter "ludo-toksomanio" kaj "lud-konzerno". Neniuj psikometriaj trajtoj estas establitaj ankoraŭ.

Modifi la "Interretan Aldonan Provon" por plenkreskuloj [82], la "Komputila Rilata Aldona Konduta Inventaro" (CRABI) [83] estis evoluigita por registri komputil-toksomanian konduton. La fidindeco de CRABI estas kontentiga.

Ampleksa instrumento por taksi komputilan konduton en infanoj estas la "Fragebogen zum Computerspielverhalten bei Kindern [Demandaro pri Komputila Ludkonduto en Infanoj]" (CSVK) [84]. La CSVK estis evoluigita por la germanlingva areo en referenco al la diagnozaj kriterioj de patologiaj hazardludoj same kiel substanco-rilataj toksomanioj laŭ la internaciaj klasifikoj de mensaj malordoj (DSM-IV [2] kaj ICD-10 [3]). Ĝi estas mem-taksada ilo kiu ebligas diagnozon de "troa komputila videoludado" kaj ankaŭ enketon pri diversaj rilataj kampoj kiel "familio kaj vivmaniero", "libertempo kaj amikoj", "lernejo" kaj "televida konsumo". Ĝi ankaŭ liveras informojn pri emocia stato, memestimo, socia akcepto kaj preferitaj problemoj por solvi problemojn. Antaŭa analizo malkaŝis, ke ĉiuj sep eroj de la skala "diagnozaj kriterioj" povas esti reduktitaj al ununura faktoro kaj ke la instrumento montras bonan specifecon, internan konsistencon kaj ankaŭ akcepteblan fidindecon. Plia taksado de la artikoloj pri CSVK devas impliki analizon pri ilia psikologia enhavo.

Takso de interreta toksomanio

Surbaze de la kreskanta populareco de la interreto en ĉiuj partoj de la socio dum la lasta jardeko, diversaj instrumentoj taksantaj interretan toksomanion disvolviĝis. La plej multaj el ili baziĝas sur la DSM-IV-kriterioj por substanco-rilataj malordoj (APA) [27]. Ĉar, en la praktiko, estas ofta sperto, ke komputila kaj interreta toksomanio malfacilas diferenci, adekvata diagnozado devas impliki la konsideron de la du simptomaj kompleksoj kaj tial la uzon de instrumentoj taksantaj ankaŭ interreton kaj komputilan toksomanion.

Malmultaj elektaj instrumentoj estos enkondukitaj sube.

Egger kaj Rauterberg [85] disvolvis "Interrete-Internetsucht-Fragebogen" [Interreta Interna Agregado-Demandaro] surbaze de DSM-IV-kriterioj taksantaj substanco-rilatajn malsanojn (APA) [27]. Ĝia valideco kaj fidindeco ankoraŭ estas establitaj.

Bazita sur la samaj kriterioj, lastatempe disvolviĝis alia instrumento konsistanta el 32-eroj por taksi troan uzon de interreto. Ĉi tiu instrumento estas la "Interreta Rilata Adikta Konduta Inventaro" (IRABI) [86] elmontras kontentigan nivelon de fidindeco.

Plue, la "Internetsuchtskalen [Interretaj Dependaj Skaloj]" (ISS) [87], germana instrumento desegnita por akiri informojn pri senmemaj aspektoj apartenantaj al interreta toksomanio (ekz. perdo de kontrolo, retiro simptomoj, disvolviĝo de toleremo, daŭra ekzekuto de la troa konduto malgraŭ negativaj konsekvencoj rilate al laboro kaj agado same kiel sociaj rilatoj) pruvis esti fidinda kaj valida por diagnozoj.

Aliaj aŭtoroj fokusigas la diagnozajn kriteriojn de patologia videoludado de la DSM-IV por skala takso. La "Diagnoza Demandaro" (YDQ) [82] - en sia reviziita versio - distingas inter "senproblema interreta uzo", "oftaj problemoj rilataj al interreta uzo" kaj "gravaj problemoj rilataj al interreta uzo", uzante 20 erojn. En psikometria taksado oni povis ĉerpi ses validajn kaj fidindajn faktorojn: "elstaraĵo", "neglektado de laboro", "neglektado de socia vivo", "troa uzo", "antaŭĝojo" kaj "manko de kontrolo".

Lastatempe aperis pliaj ampleksaj kaj multdimensiaj instrumentoj por la diagnozo de interreta toksomanio. Unu el ili [88] baziĝas sur la kvar faktoroj "problema konduto / malfacila interreta uzanto", "uzado de komputila teknologio", "interreta uzo por seksa gratifiko / timemo / introversio", same kiel "foresto de zorgemo".

La "Ĝeneraligita Problema Interreta Uza Skalo" (GPIUS) [89] baziĝas sur la teoria koncepto de la "ĝeneraligita problema interreta uzo" [90]. La skalo konsistas el sep subskaloj: "ŝanĝo de humoro", "sociaj avantaĝoj haveblaj interrete", "negativaj rezultoj asociitaj kun interreta uzo", "deviga interreta uzo", "troaj kvantoj de tempo pasigita interrete", "retiriĝaj simptomoj for de la interreto ", same kiel" perceptita socia kontrolo havebla interrete ". La subescales de GPIUS korelacias pozitive kun depresio, soleco same kiel timeco kaj negative kun la amplekso de memfido. Laŭ la aŭtoroj, GPIUS estas fidinda kaj valida instrumento.

La "Interreta Kognala Skalo" (OCS) [91] specife fokusas pri interretaj konoj kaj enhavas kvar dimensiojn: "malpliigita impulsa regado", "soleco / depresio", "socia komforto", kaj "distro". La OCS ŝajnas esti fidinda.

La "Ekzemplaj Demandoj por Interpreta Intervjuo Taksanta Probleman Interretan Uzon" [92] reprezentas duon-normigitan instrumenton por takso de problema interreta uzo. La kvin ĉefaj sekcioj de la intervjuoj (prezentantaj problemon; biologiaj, psikologiaj kaj sociaj areoj respektive; malhelpado de rekupero) estas derivitaj de biopsikosocia alproksimiĝo [93]. Ĝia fidindeco kaj valideco estas tamen pruvitaj.

Takso de seksa toksomanio

La fenomeno de troa seksa konduto apenaŭ estis ekzamenita ĝis nun kaj validaj instrumentoj laŭ ĝia takso malabundas. La establado de la kvanto de seksa engaĝiĝo (ekz., [93]) aŭ la takso de la ofteco de riskaj seksaj agadoj [94] neglektas la kompleksecon de la malordo kaj ne kontribuas al akirado de rilataj rilataj toksomanioj, kiel perdo de kontrolo kaj disvolviĝo de toleremo.

Ĝis nun, la kribra testo de seksa toksomanio [95] estas la sola disponebla instrumento por taksi seksan toksomanion. Ĉi tiu testo (kiel ĉiuj aliaj ekranaj instrumentoj) estas desegnita nur por doni aludojn pri la ekzisto de la simptoma komplekso kaj disponeblas kiel mallonga (24-eroj) kaj ankaŭ longa (184-eroj). La mallonga versio postulas asertajn respondojn de 13 por establi la eblecon de seksa toksomanio. Sur kritika noto oni devas diri, ke la testo estas limigita al administrado al samseksemaj viroj. Ĝi ne validis pro sia uzo en virinoj.

Estas diversaj kribraj instrumentoj en la interreto por la speciala diagnozo de interreta seksa toksomanio. Ili ne povas diskuti detale ĉi tie.

Takso de diversaj formoj de bevavioraj toksomanioj

Unua alproksimiĝo por la ampleksa kaj normigita takso de diversaj formoj de kondutaj toksomanioj (ekz. Patologia vetludado, zorgado, deviga aĉeto) estas la germana mem-taksada demandaro "Fragebogen zur Differenzierten Anamnese ekszessisto Verhaltensweisen" (FDAV, Demandaro pri Diferencita Taksado de Troo) Kondutoj) [96]. La FDAV baziĝas sur la kriterioj de substanco-rilataj toksomanioj, patologia vetludado kaj impulsaj kontrolaj malordoj de la ICD-10 [3] kaj la DSM-IV-TR [2].

La FDAV estas modifita versio de "Fragebogen zur Differenzierten Drogenanamnese" (FDDA; Demandaro pri Diferencita Taksado de toksomanio, QDAA) [97]. Ĝiaj sep moduloj akiras "sociodemografiajn informojn" (ekz., Aĝo, profesio, edzeca stato), "historion de troa konduto" (ekz., Diagnozaj kriterioj por toksomanioj kaj impulsa kontrol-malordo, individuaj kondutoj, avidaj simptomoj), "kritikaj vivokazaĵoj. "(Streso kaŭzita de traŭmaj eventoj)," jura situacio "," medicina historio "," fizikaj kaj psikologiaj plendoj ", kaj" emocia stato "(deĉenigantaj psikologiaj kondiĉoj, aŭ konsekvencoj de la toksomania konduto, respektive). Ĉiu modulo povas esti administrata aparte laŭ la suspektata kondutisma toksomanio, tiel farante la FDAV ekonomia ilo por taksi kondutajn toksomaniojn. La FDAV taŭgas por diagnozoj, taksado de terapio kaj sekvado en klinika praktiko kaj esplorado. Nuntempe, la FDAV estas validigita en klinikaj kaj neklinikaj specimenoj.

Karakterizaĵoj de kondutaj toksomanioj

Grüsser kaj Thalemann [9] priskribis koncernajn diagnozajn karakterizaĵojn de la diversaj formoj de kondutaj toksomanioj bazitaj sur la nuna stato de sciencaj trovoj kaj diskutoj. La aŭtoroj rigardas ĉi tiujn trajtojn kiel aludojn por ebla diagnozo de kondutisma toksomanio. Tamen ili emfazas, ke por labori kontraŭ inflacia uzado de la termino kondutisma toksomanio, oni devas ekzameni ĉiun individuan kazon, ĉu la suspektata konduto fakte estas toksomania aŭ nur troa (ne patologia aŭ apartenanta al aliaj). malsanoj).

Karakterizaĵoj de kondutaj toksomanioj laŭ Grüsser kaj Thalemann [9] inkluzivas:

La klinika percepto same kiel la kreskanta kvanto de sciencaj esploroj emfazas la komunecojn de kondutaj toksomanioj kaj ne-substancaj respektive. Tial la normigitaj klasifikoj de mensaj malordoj devas klasifiki troajn kondutojn plenumantajn la kriteriojn de toksomanioj kiel toksomania malordo kaj funkciigi ilin laŭ la diagnozaj kriterioj. Nur tiam eblos establi precizajn diagnozojn (per uzado de validaj kaj fidindaj instrumentoj) kaj tiel faciligi efikan kuracadon de trafitaj individuoj.

Notoj

Referencoj