Dependeco, Anhedonio kaj Malordeco de Komorbiĝo. Rakonta Revizio (2019)

Antaŭa psikiatrio. 2019; 10: 311.

Eldonita en linio 2019 Majo 22. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00311

PMCID: PMC6538808

PMID: 31178763

Marianne Destoop, 1, 2 Manuel Morrens, 1, 3 Viola Kupono, 1, 3 kaj Geert Dom 1, 2, *

abstrakta

fono: Lastatempe anhedonia estis rekonita kiel grava Esplora Domajno-Kriterio (RDoC) fare de la Nacia Instituto pri Mensa Sano. Anhedonio estas proponita ludi esencan rolon en la patogenioj de kaj toksomaniaj kaj humoraj malordoj, kaj eble ilia kunekzisto kun unu sola individuo. Tamen, ĝis nun, ampleksaj informoj pri anhedonio pri ĝiaj subaj neurobiologiaj cirkvitoj, la neurocognitivaj korelacioj, kaj ilia rolo en toksomanio, humoro-malordo kaj komorbeco restas malabundaj.

Fino: En ĉi tiu literatura revizio pri homaj studoj, ni kunigas la aktualan staton de scio koncerne anhedonion en ĝia rilato kun malordoj en la uzo de substancoj (DUS) kaj komorbeco kun humoro-malordoj.

Metodo: PubMed-serĉo estis farata uzante la jenajn serĉajn terminojn: (Anhedonia Aŭ Rekompenca Deficienco) KAJ ((Drogodependeco Aŭ Maluzo) Aŭ Alkoholo Aŭ Nicotino Aŭ Aldonado Aŭ Ludado KAJ (Interreta Ludado)). Tridek du artikoloj estis inkluditaj en la recenzo.

rezultoj: Anhedonio estas asociita kun malsanaj uzoj de substanco, kaj ilia severeco estas precipe elstara en DUS kun komorbida depresio. Anhedonio povas esti kaj perfida kaj ŝtata dimensio rilate al DUS kaj emas trafi DUS-traktatan rezulton negative.

Ŝlosilvortoj: anhedonio, malordoj en la uzo de substancoj, substanco misuzo, toksomanio, depresio, humora malordo, vetludado, interretludado

Enkonduko

Malordoj en la uzo de substancoj (DUS) kiel difinite de la Manlibro pri Diagnoza kaj Statistika Mensa Malordo-5 (DSM-5) estas aro de tre ĝeneralaj malordoj kun enorma negativa efiko al individuoj, iliaj familioj, kaj la socio en lia aro (). De neŭroscienca vidpunkto, DUS povas konceptiĝi kiel kompleksaj malordoj, t.e., multoblaj simptomoj kaj sub neurobiologiaj cirkvitoj / sistemoj ludas rolon. En ĝia kerno kuŝis ambaŭ hipersensiveco al drog-rilataj stimuloj kaj malkapablo en (plenuma) kontrolo de ĉi tiuj impulsoj. Aliflanke, kaj ĉiam pli dum la malsano progresas, "pli malhela" flanko estas sugestita, kie pliigo de cerba streĉosistemo, difektita streĉa toleremo, negativa efiko kaj anhedonio prenas la supran manon ().

De klinika perspektivo, anhedonio, t.e., markita malpliigita intereso aŭ plezuro pri agadoj nature rekompencaj, estas esenca trajto por multaj toksomaniuloj. Similaj anhedonia-simptomoj estis raportitaj en la kunteksto de aktiva kronika uzo de substancoj, (longa) retiriĝo, kaj dum daŭra sindeteno. Ankaŭ anhedonio povas, por iuj individuoj, agi kiel antaŭekzista vundebleco por komenco de substancoj, regula uzo kaj la posta disvolva transiro al toksomanio (). La simptomoj karakterizantaj anhedonion eble reflektas subakvajn neŭkemiajn ŝanĝojn, tipe asociitajn kun la "malhela flanko" de toksomanio, kie negativa plifortigo pelas daŭran uzon de substanco kaj la neŭkemia bildo estas regata de nereguligo de cerbaj streĉaj sistemoj (). Ĉi tiuj ankaŭ povas inkluzivi periferiajn inflamajn procezojn, kiuj estis raportitaj en la kunteksto de kronika uzo de substancoj kaj asociitaj kun depresio kaj anhedonio (). Lige al ĉi tio estas la lastatempaj trovoj, kiuj indikas, ke antidepresivoj, t.e., agomelatino, povus trafi anhedonion, eble tra malpliiĝante C-reaktiva proteino kaj pliigo de BDNF-serumaj niveloj (-). Plue, anhedonio povas havi specifan klinikan gravecon, t.e., por rezulto kaj kuracada respondo. Efektive, anhedonia pliigas la probablon de reapero kaj estas asociita kun avido ().

Karakteriza de DUS estas la alta prevalenco de komorbeco kun aliaj psikiatriaj malordoj. Ĉi tio povus esti la rezulto de la diagnoza malpleneco en la aktualaj uzataj diagnozaj kategoriaj sistemoj kiel DSM kaj ICD. Alternative, oftaj subfaktoroj povas kaŭzi malsamajn kondut-fenotipajn prezentojn, kiuj kiam diagnozitaj "kategorie" sur kondutisma nivelo rezultigas statistikajn altajn komorbidojn (). Malordoj de humoro (MD) estas unu el la psikiatriaj malordoj, kiujn oni raportis koincidi ofte kun DUS, estas malordaj malordoj. La ko-okazo de MD kaj DUS estis bone establita kun laŭtaksa duoble ĝis kvinoble pliigo de la probableco havi MD dum la alia kondiĉo (). Koncerne al la patogenesis de psikiatriaj malordoj, anhedonio estis konsiderata kiel ĉefa, transdiagnoza trajto, ene de la fenotipa koncepto de malsamaj mensaj malordoj, ekz., Malordoj, skizofrenio kaj ankaŭ DUS (). Lastatempaj studoj sugestas, ke rekompenca hiposensemo ene de unipola depresio plej forte asocias al stato de anhedonio karakterizita de motivaj kontraŭ hedonaj deficitoj (, ). De ĉi tiu perspektivo, oni povus hipotezi, ke anedonio kiel subtera neŭrobiologia konstruo funkcias kiel ŝoforo klariganta la altan prevalencon de komforteco de DUS-depresio. Alternative, anhedonio povus esti simptomo en ambaŭ malordoj, sed de kies origino baziĝas sur malsamaj patogenetaj vojoj, ekz. Anedonio kiel rezulto de malsuprenreguligo de rekompencaj vojoj en respondo al uzo de kronika substanco (ab).

Anhedonia estas de for ne la sola komuna konstruo subesta komorbideco inter DUS kaj aliaj psikiatriaj malordoj. Efektive, uzante la terminologion pri Esplora Domajno-Kriterio (RDoC), mankoj en minacaj rilataj procezoj (Negativaj Valencaj Sistemoj), plenuma kontrolo (Ekscitiĝo / Reguliga Sistemo), kaj funkcia memoro (Kognaj Sistemoj) estas observataj tra multaj psikiatriaj malordoj ambaŭ en la " internalizanta "spektro (ekz., depresio, maltrankvilo) kaj la" ekstera "spektro, te, DUS (, ). Tamen ĝis nun la rolo de anhedonio kaj en la patogeneco de toksomanio kaj en la komorbeco kun humoraj malordoj estis plejparte nedudita. Ĉi tio estas esenca kaŝejo, ĉar kreskanta nombro de studoj indikas, ke anhedonio, ekz., En la kunteksto de depresio, estas faktoro, kiu negative influas la rezulton de kuracado. Efektive, anhedonio estas antaŭdiro de malbona longforma kurso de simptomoj de grava depresio, memmortigo, kaj memmortigo kaj malbona respondo pri farmakologia kuracado (-).

En la amplekso de ĉi tiu revizio, ni unue prezentas ideojn pri konceptado kaj taksado de anhedonio. Tuj poste, ni revizias la literaturon esplorante la rilaton inter anhedonio kaj malsanoj pri substanco-uzo. En la diskuto, ni etendas pri kiel ĉi tiuj trovoj kongruas kun aktualaj konceptoj pri anhedonio kaj kiel ĉi tio, eble, reflektas pri kuracado kaj estonta esplorado.

Konceptualigo de Anhedonio

Anhedonia rilatas al malpliigita intereso aŭ plezuro en respondo al stimuloj, kiuj estas laŭ naturo aŭ antaŭe perceptitaj kiel rekompencaj. Kiel tia, anhedonia estas enerale asociita kun prilaborado. Rekompensa prilaboro implikas multoblajn komponentojn, kiuj povas esti diseksigitaj eksperimente en bestaj modeloj, sed verŝajne intermiksiĝas en realaj situacioj: sensa detekto de stimulo, afekcia hedonika reago, plezuro mem (plaĉo), instigo akiri la rekompencon kaj labori por ĝi (dezirante aŭ stimula saleco), kaj rekompenc-lernadaj procezoj ().

Almenaŭ du larĝaj dimensioj sub anhedonio estis identigitaj per bestaj kaj homaj esploroj: 1) rekompencas hiposensibilidad kaj 2) reduktitan alproksimiĝon. De graveco, ambaŭ aspektoj povas esti disigitaj rilate al iliaj subaj neŭbiologiaj vojoj kaj neŭkemiaj signoj ().

Rekompensa hiposensibiliteco sugestis esti asociita kun la funkcioj rilataj al la "konsuma" parto de prilaborado, t.e., ofte reflektita per la esprimo "plaĉo." Plaĉa sperto estas sugestita esti mediaciita de la endogenaj opioidaj kaj endocannabinoidaj vojoj en malsamaj. cerbaj areoj (). Ĉi tiu ero povus esti nomata hedonika dimensio de anhedonio, te, "hedonika anhedonio."

Alproksimiĝa instigo estas rigardata kiel la ŝoforo, kiu faciligas alproksimiĝon aŭ cel-direktitan konduton por akiri rekompencojn. Informoj koditaj per dopaminergia transdono ene de la mezolimbia sistemo estas sugestitaj ludi rolon en rekompenca motiva valoro kaj motiva saleco (). La primara sistemo estas proponita esti dopaminergiaj frontostriaj cirkvitoj. Redukti dopaminergian funkciadon havas adversan efikon sur la instigo por persekuti kaj labori por rekompencaj stimuloj. Ĉi tiu dimensio povus esti nomata la motiva komponento de anhedonio, t.e., "motivacia anhedonio." De intereso, administrado de dopamina agonisto (d-amfetamina) produktas kreskon de la volo labori por rekompencoj en bestaj modeloj (, ).

Prenitaj kune, kreskantaj evidentaĵoj de memportaj, kondutismaj kaj neŭrofiziologiaj studoj sugestas, ke rekompenca hiposensemo kaj reduktita alproksimiĝa instigo reflektas anhedonion (). De ĉi tiu perspektivo, du distingaj neŭralaj cirkvitoj subaj motivaj (antaŭvidantaj, dezirataj; t.e., asociitaj kun dopamina signalado ene de la frontostriatala cirkvito) kontraŭ hedonaj (konsumado, ŝati; t.e., asociita kun endogena opioids-signalado) rekompencaj ŝtatoj rekompencas (). Por ĉi tiu revizio, ni konceptas anhedonion al ĉi tiuj du bazaj dimensioj ( figuro 1 ).

Ekstera dosiero, kiu enhavas bildon, ilustraĵon, ktp. Objektonomo estas fpsyt-10-00311-g001.jpg

Anhedonia dimensioj (, ).

Recenzo: Celado kaj Demandoj

En la amplekso de ĉi tiu esplora-rakontada recenzo parto de ĉi tiu manuskripto, ni celas esplori la jenajn demandojn:

  • Kio estas la prevalencia de anhedonia en homaj DUS-individuoj?

  • Kio specoj de mezuradaj instrumentoj de anhedonio estas uzataj en homaj studoj ene de DUS-specimenoj?

  • Ĉu diferenco laŭ hedonika kontraŭ instiga anhedonio?

  • Kiel anhedonia rilatas al DUS-depresia komorbeco?

  • Kio estas la rolo de anhedonio en DUS-kurso kaj kuracada respondo?

telefono

La plej freŝa sistema revizio pri la rilato inter malsanaj uzoj de substanco (SUD) kaj anhedonio reviziis la literaturon ĝis 23 majo 2013 (). Do, kun ĉi tiu recenzo, ni celis plivastigi ĉi tiun laboron per revizio al la literaturo publikigita post ĉi tiu dato, t.e., lastajn 5-jarojn. Serĉo estis farita en PubMed per la samaj serĉaj terminoj kiel en ĉi tiu lasta publikado (). Ni inkluzivis patologian videoludadon kaj interretludadon en ĉi tiu serĉo ĉar ili lastatempe estis inkluzivitaj en la ĉapitro DUS DSM-5 (kaj estos en la sekva ICD11) kiel toksomaniulaj malordoj.

Por akiri originalajn studojn esplorantajn la ligon inter anhedonia kaj DUS, oni serĉis PubMed (majo 2013 – novembro 2018) por anglalingvaj artikoloj per la jenaj serĉaj terminoj: (Anhedonia Aŭ Rekompenca Deficienco) KAJ (Drug Dependence OR Abuse) A Alco Alkoholo A Nic Nicotino A Add Aldonado A Gamb Ludado A (OR (Interreta Ludado)). La paperoj estis filtritaj nur por homaj studoj. Superrigardo pri la inkluziva procezo troveblas figuro 2 . La serĉo PubMed donis 171-rezultojn; abstrakta ekrano kaŭzis la ekskludon de 136-paperoj, lasante 35-paperojn. El tiuj, unu kompleta papero ne povis esti elprenita, kaj du validumaj studoj estis ekskluditaj, tial 32-artikoloj estis inkluzivitaj en la revizio.

Ekstera dosiero, kiu enhavas bildon, ilustraĵon, ktp. Objektonomo estas fpsyt-10-00311-g002.jpg

Serĉstrategio por esploraj artikoloj en PubMed.

rezultoj

La plimulto de studoj (n = 13) fokusiĝis al tabako fumado kompare al alkoholo (n = 4), kanabo (n = 4), kokaino (n = 5), benzodiazepinoj (n = 1), kaj opioidoj (n = 4). Kondutaj toksomanioj restas malbone studitaj, t.e., unu studo pri vetludado kaj neniu pri interreta videoludado. Vidu tablo 1 por superrigardo de ĉiuj studoj.

tablo 1

Rezultoj de la literatura revizio.

Aŭtoro Specimenaj Anhedonia mezuro Komorbideco rezulto
Mem-raportado Konduta tasko Neŭrobiologia
alkoholo () MDD (n = 4,339)
MDD + AUD (n = 413)		 MINI / / MDD Anhedonia estas asociita kun misuzo pri alkoholo
() Usonaj armeaj veteranoj kontraŭ la traŭmato (n = 913) PCL-5 / / Simptomoj de PTSD Anhedonia asociita kun pasint-jaraj alkoholaj konsekvencoj
() 18- al 25-jaraj hispanaj plenkreskuloj (n = 181) CES-D / / / Pli altaj niveloj de anhedonio estis asociitaj kun pli alta uzo de alkohola severeco
() Altlernejanoj (18-22 jaroj) (n = 820) MASQ-SF / fMRI dum partoprenantoj kompletigis kart-divenan taskon, kiu provokas ventran strian reaktivon / Malpligrandigita ventrala striatuma reakcio al rekompenco estas asociita kun pliigita risko por anhedonio en individuoj elmontritaj al frua vivstreso. Tia anhedonia rilata streso estas asociita kun problema uzo de alkoholo
Nikotino () Nuntempe ne fumas cigaredojn (18 – 24 jaroj) (n = 518): fumado pli ol 1 / m pli ol 6m SHAPS interrete post postsekvo de 3, 6, kaj 9-monatoj / / / Anhedonia ne estas antaŭdira por uzo de aliaj tabakvaroj (OTP), sed tiuj kun anhedonio uzis narokon pli ofte
( Plenkreskuloj en klinika provo pri fumado (n = 1,122), min 10 sig / d min 6 m: placebo (n = 131), bupropion (n = 401), aŭ NRT (n = 590) Ekologiaj momentaj taksadoj 4 fojojn tage 5 tagojn antaŭajn kaj 10 tagojn post la ĉesigita tago / / / Anhedonio estas asociita kun dependeco kaj estis subpremita per agonisma administrado
() Naŭgradaj studentoj (13 – 15 jaroj) (n = 3299): ĉiamaj fumantoj (n = 343), neniam-fumantoj (n = 2,956) SHAPS / / / Anhedonio estas asociita kun fumado en la totala specimeno kaj pli alta komenca susceptibilidad en la subsample neniam fumantoj
() Sen-traktado-serĉantaj fumantoj (pli ol 10 sig / d, pli ol 2-jaroj) (n = 125) ĉeesti 2 kontraŭbalancitaj eksperimentaj kunsidoj (abstinaj (por 16 h) kontraŭ neniuj abstinaj) SHAPS Foto-Taksa Tasko / / Plej granda anhedonio asociita kun malpli negativa afekcia reago al negativaj bildoj
() Fumantaj partoprenantoj en duoble-blinda ĉesiga klinika provo (n = 1,236): nikotina diakilo (n = 216), pasto de nikotino (n = 211), bupropion (n = 213), diakilo + lozenge (n = 228), bupropion + lozenge (n = 221), placebo (n = 147) Ekologiaj momentaj taksadoj 4 fojojn tage 5 tagojn antaŭajn kaj 10 tagojn post la ĉesigita tago / / / Alta avida anhedonia grupo raportis pli altan dependecon, malpli probable ricevis kombinaĵon de nikotina anstataŭaĵo, raportis malpli altajn semajnajn 8-abstinajn tarifojn kaj reaperis pli frue.
() Fumantoj (pli ol 5 sig / d) (n = 1125) MASQ-S / / / Urĝeco estas asociita kun fumado je mezaj aŭ pli altaj niveloj de anhedonio; ĝi ne rilatis al fumado kiam malmultaj anhedoniaj simptomoj estis apogitaj
() Plenkreskaj fumantoj (n = 525) (pli ol 10 / d) de ĉesiga klinika provo pri 21 mg / taga nikotina patosoterapio dum 8-semajnoj SHAPS / / / 70-partoprenantoj (13%) estis anhedonaj, viroj estis pli anhedonaj, anhedonaj fumantoj pli probable abstinis
() Naŭgradaj studentoj (n = 807):
294 neniu historio de SUD, 166-vivdaŭro de uzo de drogoj / alkoholo sen tabako, 115-vivdaŭro de uzo de drogo / alkoholo kun tabako.		 SHAPS / / / Adoleskantoj kun dumviva konsumado de alkoholo / drogo sen tabako havis pli altan anhedonion
() Naŭgradaj studentoj (n = 3,310): 2,557 nek konvenciaj nek e-cigaredoj, 412 e-cigaredoj nur, konvenciaj cigaredoj 152 nur, konvenciaj 189 kaj e-cigaredoj. SHAPS / / / Anhedonia estis pli alta nur en ret-cigaro kontraŭ ne-uzantoj. Ordigita efiko de duobla uzado vs e-cigara uzo nur kontraŭ neuzata uzo estis trovita por anhedonio
() Veteranoj kun MDD aŭ distimio (n = 80): Deprimitaj fumantoj de 36 kaj deprimitaj ne-fumantoj 44 MASQ-S
BIS / BAS		 Probabla rekompenca tasko, kiu mezuras rekompencon-lernadon / MDD-distimio Deprimitaj fumantoj raportis pli altan perfidan anhedonion kaj reduktis respondecon de BAS-rekompenco kompare al nefumantoj. Deprimitaj fumantoj montris pli grandan akiron de rekompenco-bazita lernado
() Plenkreskuloj de fumiga ĉesiga klinika provo (n = 1,175) (min 10 sig / d lastajn 6-monatojn): bupropion, nicotina lozenge, nicotina pargeto + lozenge, bupropion + nikotina pasto aŭ placebo Ekologiaj momentaj taksadoj 4 fojojn tage de 5 tagoj antaŭ 10 tagoj post la ĉesigita tago / / / Anhedonia montris renversitan U- ŝablonon de ŝanĝo en respondo al ĉesigo de tabako kaj estis asociita kun la severeco de retiriĝaj simptomoj kaj tabako-dependeco. Post-eksiĝa anhedonio estis asociita kun malpliigita latencia por reveni kaj kun malpli alta 8-semajna punkta sindeteno. NRT subpremis la kreskon de abstin-rilataj anhedonio
() Plenkreskuloj varbitaj tra anoncoj (n = 275) (pli ol 10 sig / d): partoprenantoj partoprenis bazlinian viziton, kiu implikis anhedonion sekvitan de kontraŭbalancitaj vizitoj de 2 post 16 h fumanta sindetenon kaj ne-abstinan SHS
TEPS
CAI		 Konduta fuma tasko mezuranta relativan rekompencan valoron de fumado / / Pli alta anhedonio antaŭdiris pli rapidan fumadon kaj pli multe da cigaredoj aĉetitaj, parte mediaciitaj de malaltaj kaj altaj negativaj humorŝtatoj. Abstinence amplifis la mezuron en kiu anhedonio antaŭdiris cigaredan konsumon inter tiuj, kiuj respondis al la sindetena manipulado, sed ne la tutan specimenon
() Fumantoj enskribitaj en studado pri ĉesiga fumado (n = 1,469) (pli ol 10 sig / d pli ol 6 m): bupropion (n = 264), pasto de nikotino (n = 260), nikotina diakilo (n = 262), bupropion + lozenge (n = 262), placebo (n = 189) Vivtempa anhedonio tra CIDI / / depresio Anhedonia antaŭdiris ĉesigon
kanabo () Cannabaj uzantoj inter 15 kaj 24 jaroj (n = 162): 47 frua komenco, antaŭ 16 jaroj; 115 malfrua ekapero Interreta OLIFE / / Schizotypy Komenca kanabis-uzo asocias kun pli altaj niveloj de anhedonio nur en inoj
() Studento en aĝo de 14 (n = 3,394) ĉe bazlinio, 6-, 12-, kaj 18-monata sekvaĵo SHAPS / / / Anhedonia estas asociita kun posta eskaladaj uzoj de mari ampluano pligrandigita de amikoj kun kanabo - sed bazkapa marijuuano ne rilatas al la indico de ŝanĝo en anhedonio.
() 20-jaraj viroj (n = 158), varbita en la aĝo de 6 – 17 m SHAPS / fMRI dum 24-proceso malrapida okazaĵo-rilata kart-divenanta ludo, kiu taksas respondon al antaŭvido kaj ricevo de mona rekompenco La kreskanta trajektoria grupo montris ŝablonon de negativa NAcc-mPFC-konektebleco ligita al pli altaj niveloj de anhedonio
() MDD-subgrupo de nacia enketo (n = 2,348): uzantoj kun CUD vs. uzantoj sen CUD DSM-IV kriterioj / / MDD Nivelo de kanabo-uzo estas asociita kun anhedonio
Stimuliloj () Kurac-serĉantaj plenkreskuloj kun kokaina dependeco: pri kontreadministrado (n = 85): 40 placebo, 45 levodopa SHAPS PR-tasko / / L-dopa ne plibonigis la rezultojn de CM, nek estis efiko moderigita per anhedonio; anhedonio povas esti modifebla individua diferenco asociita kun pli malriĉa rezulto de CM
() CUD-partoprenantoj (n = 46) CSSA / Rekompenco de ERP / RewP estas korelaciita kun anhedonia, kaj anhedonia klarigis signifan kvanton de varianco en la amplekso de RewP.
() Aktualaj fitraktantoj pri kokaino (n = 23) kaj partoprenantoj kun neniu historio de drogoj (n = 24) SHAPS / ERP post rekompenca kvitanco / Anhedonia estas asociita kun rekompenca instigo, malpliigita rekompenco de rekompenco kaj malpliigita monitorado
() Nuntempaj kokainaj misuzantoj, ambulatorioj (n = 23) kaj kontroloj kun neniu historio de drogoj (n = 27) SHAPS
CPCSAS		 / Tasko Iru / NoGo dum EEG estis registrita. Valoraj bildoj de Internacia Afekta Bildsistemo / Uzantoj de kokaino agis pli malbone ol kontroloj pri la inhibicia kontrolo. Uzantoj de kokaino estis pli anhedonic. Pli altaj niveloj de anhedonio estis asociitaj kun pli severa uzo de substanco. Inhibitorkontrolo kaj anhedonio estis korelaciitaj nur en kontroloj
() Pacientoj dependantaj de kokaino liberaj de kokaino dum la lastaj 3-semajnoj (n = 23) kaj sanaj kontroloj (n = 38) Chapman-psicosis-ekzakteco-skaloj (kun reviziita fizika anhedonio kaj reviziita socia anhedonio) / Parigit-stimula paradigmo por eligi tri mez-latencajn aŭdajn elvokitajn respondojn (MLAER), nome, P50, N100, kaj P200 Psika psikozo Socia anhedonia poentaro respondecis pri la plej granda proporcio de varianco en P200-pordado. Pli malriĉa P50-genigado rilatas al pli altaj kalkuloj sur la socia anhedonia skalo en sanaj kontroloj kaj trans miksitaj specimenoj de kokainaj dependaj pacientoj
opiáceos () Partoprenantoj de heroino dependas de opioida konservadon = 90): sur metadono (n = 55) aŭ sur buprenorfina (n = 35); kaj lastatempe sindetenaj (ĝis 12 monatoj) opioid-dependaj partoprenantoj (n = 31);
kaj sanaj kontroloj (n = 33)		 SHAPS
TEPS		 / / / Alteco en anedonio en opioid-dependaj partoprenantoj
() Pacientoj (plejparte enhospitaligitaj) kun opioida dependeco (n = 306): 1,000 mg naltreksona enplantaĵo + parola placebo (n = 102), placebo-enplantaĵo kaj 50-mg mg parola naltreksono (n = 102), ambaŭ placebo (n = 102) FAS
CSPSA		 / / / Anhedonia estis altigita ĉe la bazo kaj reduktita al normala ene de la unuaj 1-2-monatoj por pacientoj, kiuj restis en kuracado kaj ne rekuperis, neniu diferenco inter grupoj
() Opioid-dependaj pacientoj 10 – 14 tagoj post retiro (PODP) (n = 36) kaj sanaj kontroloj (n = 10) SHAPS Kortuŝa modulita ekprospero (AMSR) Cue-reaktiva tasko dum kiu la RPFC kaj VLPFC de partoprenantoj estis kontrolitaj kun funkcia proksima infraruĝa spektroskopio / PODP raportis pli grandan anhedonion pri mem-raportado, reduktis hedonajn respondojn al pozitivaj stimuloj en la tasko de AMSR, reduktis bilateralajn RPFC kaj lasis VLPFC-aktivecon al manĝaĵaj bildoj kaj reduktis maldekstran VLPFC al pozitivaj sociaj situacioj kompare al kontroloj. Pacientoj kun anhedonio montris reduktitan respondon al pozitivaj sociaj stimuloj kaj manĝaĵoj
() Detoxified-heroin-dependaj pacientoj rekrutitaj de toksomaniulaj centroj (n = 12) 2 semajnoj post sentoksiĝo komenciĝanta plilongiga liberiga naltreksono (XRNT) kaj sanaj subjektoj (n = 11) SHAPS / [123I] FP-CIT SPECT-scan bildiga striatal DAT-ligado: 1 antaŭe kaj 1 2 semajnoj post injekto kun XRNT / XRNT ne influas anhedonion, sed kun grava redukto de deprimaj simptomoj
hazardludo () Kuracistoj kun Parkinson-malsano (n = 154): 34 plenumis kriteriojn pri impulsa kontrolmalsano (ICD), el kiuj 11 renkontis kriteriojn pri patologia vetludado (PG) SHAPS / / Parkinson PG havis pli altan efikon de anhedonio
Interreta ludado / / / / / /
Benzodiazepinoj () MDD-ambulatoj de la MDPU-datumbazo (Mood Disorder Psychopharmacology Unit) (n = 326): uzantoj de 79 benzodiazepinoj, uzantoj de 247 nebenzodiazepinoj MADRS / / MDD Anhedonio estis pli granda en la benzodiazepina grupo, kaj anhedonio estis la plej forta antaŭdiro de regula benzodiazepina uzo

OLIFE, Oxford-125 Liverpool Inventaro de Sento kaj Spertoj; PCL-5 = Kontrolisto PTSD por DSM-5; SHAPS, Snaith-Hamilton Pleasure Scale; TEPS, Temporal Experience of Pleasure Scale; REI, Rekompenca Evento-Inventaro; CES-D, Centro Epidemiologia Studoj Depresia Skalo; PR tasko, progresiva rilatuma tasko; FAS, Ferguson Anhedonia Skalo; CSPSA, Chapman-Skalo de Fizika kaj Socia anhedonio; MASQ-S, Mood and Anxiety Symptoms Demandaro-Mallonga Formulo (kun Analo-Depresia subskalo); CSSA, Kokaino Selektema Severa Taksa Skalo; RewP, Rekompenca Komponento; TEPS, Temporal Experience of Pleasure Scale; BIS / BAS, Konduta Malhelpa / Konduta Aktiviga Skalo; CPCSAS, Chapman Physical kaj Chapman Social Anhedonia Scales; SHS, Subjektiva Feliĉa Skalo; CAI, Komponita Anhedonia Indekso; MINI, Mini Internacia Neuropsikiatria Intervjuo; CIDI, Komponita Internacia Diagnoza Intervjuo; MADRS, Montgomery-Asberg Depresia Taksa Skalo.

Specoj de Mezuroj de Anhedonia Uzitaj Ene de Studoj de DUS

Mem-raportaj mezuroj estis, de malproksime, la plej uzataj instrumentoj, t.e., ĉiuj studoj inkluzivis mem-raportajn mezurojn. El tiuj, la Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) () estis plej ofte uzita, t.e., en 15 de la studoj 32. Ene de la esplorado pri depresio, la ŜAKOJ estis validigitaj kaj restas la ora normo. Ĝi mezuras la konsumantan plezuron) tipe. Tamen, konsiderante la rekomendon, ke iu skalo validiĝu en la interesata loĝantaro antaŭ ol uzi, necesas konstati, ke neniu el la mem-raportaj skaloj trovitaj en ĉi tiu revizio iam validis ene de DUS-populacioj. Ĉi tio aparte garantias interpreton de la aktualaj rezultoj.

Interese, tri studoj uzis ekologiajn momentajn taksojn (EMAoj) dum kvar fojoj ĉiutage en proceso por ĉesigi fumadon (, , ). Oni pridemandis kiom da plezuro spertis la partoprenantojn dum la tago sur tri domajnoj (socia, distra, kaj agado / realigo). EMA povus esti promesplena metodaro disponiganta datumojn pli bone kovrantajn la efektivan evoluadon de simptomoj ol (retrospektiva) mem-raportado kaj estas pli kaj pli uzata en esplorado pri deprimo kaj toksomanio (, ). Tamen ĝis nun neniu validita aro de EMA-efektivigaj demandoj pri anhedonio disvolviĝis.

Malmultaj studoj (n = 4) uzis kondutajn taskojn. Guillot et al. uzis la Taksan Taksan Taskon, kiu estas mezuro de kortuŝa valenco rilate al pozitivaj, negativaj, kaj fumaj signoj (). En ĉi tiu tasko, partoprenantoj estis instruitaj taksi la plaĉon de ĉiu stimulo per premado de klavoj respondaj al Likert-skalo de sep punktoj de −3 (tre malagrabla) al 3 (tre agrabla). Pozitivaj, negativaj, fumantaj, kaj neŭtralaj bildoj estas montritaj. En ĉi tiu tasko, anhedonio rilatis inverse al agrablaj taksoj de pozitivaj aŭ rekompenc-rilataj stimuloj.

Liverant et al. () uzis taskon de detekto de signoj desegnita por taksi moduladon de konduto en respondo al rekompencoj, kiu jam estis uzata en provoj kun MDD kaj bipolaraj malordoj (). En ĉi-lastaj studoj, malkaŝa rilato inter responda fiasko kaj anhedonio estis jam pruvita.

Leventhal et al. uzis kondutan taskon mezurante la relativan rekompencan valoron de fumado (). Ĉi tiu tasko donas objektivajn kondutajn mezurojn de la relativa valoro de a) komenci fumadon kontraŭ prokrasti fumadon por mono kaj b) mem-administri cigaredojn por mono kiam oni donas la ŝancon fumi.

Wardle et al. uzis progresivan raportan proceduron kiel kondutan mezuron de anhedonio (). Partoprenantoj povas elekti du opciojn, laŭ kiuj opcio A rezultigas pli grandajn rekompencojn kontraŭ pli granda penado dum opcio C rezultigas malpli da rekompenco sed postulas malpli da penado. Malpli malmultaj ŝlosiloj por A indikas motivan anhedonion. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu speco de kondutisma mezuro ne forte rilatas al la ŜAKOJ ().

Prenitaj kune, la kvar studoj uzantaj kondutajn taskojn ĉiuj uzis malsaman paradigmon. Restas neklare pri kiu aspekto / dimensio de anhedonio ili frapas kaj kiel ili rilatas kun mem-raportita anhedonio.

Sep studoj uzis neurobiologiajn, t.e., neurofisiologiajn aŭ bildajn, mezurojn de anhedonio. Unue, studo pri funkcia magneta resonanca bildigo (fMRI) en junaj kanabo-uzantoj efektivigis du-kartan divenan ludon, kiu taksis respondon al antaŭvido kaj ricevo de mona rekompenco (). En ĉi tiu paradigmo, anhedonia estis asociita kun ŝablono de negativa konekto-kerno (mCFC) de Nucleus Accumbens (NAcc).

Parvaz et al. uzis hazardludan taskon antaŭdirante ĉu ili gajnos aŭ perdos monon en ĉiu provo, dum ERP-datumoj estis postulataj (). Rekompona Pozitiveco (RewP) en respondo al antaŭdiritaj venkaj provoj estis ĉerpita el la ERPoj. RewP estas atribuita al la samaj cerbaj regionoj, kiuj ankaŭ estas implikitaj en anhedonio (t.e., ventral striatum kaj mPFC). La rezultoj montris, ke RewP-amplekso en respondo al rekompencitaj provoj korelaciis kun anhedonia severeco en CUD.

Morie et al. elfaris du ERP-studojn pri kokainaj misuzantoj kaj sanaj kontroloj (, ). En Morie et al. (), rapidita responda tasko kun diversaj probabloj de rekompenco estas uzata. Kokainaj uzantoj montris malpacajn respondojn al rekompenco-antaŭdiroj kaj al retrosciigo pri tasko-sukceso aŭ malsukceso. Anhedonia mezurita de SHAPS ankaŭ estis asociita kun malpliigita monitorado kaj rekompenca retrosciigo ĉe kokainaj uzantoj. La mezuroj de anhedonio estis asociitaj kun rekompenca motivado en ambaŭ kokainaj uzantoj kaj sanaj kontroloj (). Morie et al. () uzis taskon Go / NoGo en respondo al valentaj bildoj. Kvankam ĉi tio estas pli mezuro por plenuma funkciado, t.e., inhibicio kaj monitorado de rendimento, oni trovis korrelacion inter inhibitora kontrolo kaj anhedonio, sed nur en kontroloj.

En malgranda grupo de detoxigitaj heroin-dependaj pacientoj, striatala dopamina transportilo estis taksita de [123I] FP-CIT ununura fotono-komputita tomografio (SPECT) antaŭe kaj 2 semajnojn post injekto kun plilongigita liberigita naltreksono (). Kvankam depresiaj poentaroj estis pli altaj por pacientoj ĉe bazlinio kaj depresio-poentaroj estis pli malaltaj post plilongigita liberigita naltreksona (XRNT) traktado, neniuj asocioj povus esti trovitaj pro anhedonia.

Finfine, granda studo pri fMRI kun universitataj studentoj de 820 uzis taskon de reaktiva ventra striatumo, paradigmon de blokita nombro-divenado, konsistanta el tri blokoj de pozitiva retrosciigo, tri blokoj de negativa retrosciigo kaj tri kontrolblokoj (). Malpligrandigita ventrala striatuma reakcio al rekompenco estas asociita kun pliigita risko por anhedonio en individuoj elmontritaj al frua vivstreso. Ĉi tiu interago estas ligita al aliaj deprimaj simptomoj kaj problema uzo de alkoholo.

En nur unu studo estis mem-raportaj, kondutaj kaj neurobiologiaj mezuroj kombinitaj (). Tridek ses opioid-dependaj pacientoj kaj 10 sanaj kontroloj plenigis la SHAPS kaj plenumis la afekci-modulitan startlenan respondon (AMSR), psikofiziologian mezuron de emocia valenco, kiu estis uzita antaŭe por taksi hedonajn respondojn al normigitaj rekompenc-rilataj stimuloj. Kvar kategorioj de stimuloj povas esti derivitaj: pozitivaj, negativaj, neŭtralaj, kaj drog-rilataj. Dume, akustikaj startlenaj sondoj estis prezentitaj ĉe ŝanĝiĝemaj punktoj kaj la okulta palpebla komponento de la startlena reflekso estis registrita de EMG. Ĉiuj partoprenantoj kompletigis norman vidan sisteman paradigmon de aktiveco dum ili estis monitoritaj kun funkcia proksima infraruĝa spektroskopio (fNIRS). Stimuloj konsistis el tri hedonike pozitivaj kategorioj (tre plaĉa manĝaĵo, pozitiva socia interagado, kaj emocia intimeco) same kiel emocie neŭtralaj stimuloj. Opioid-dependaj pacientoj raportis pli grandan anhedonion pri mem-raportado, reduktis hedonan respondon al pozitivaj stimuloj en la AMSR-tasko, kaj reduktis bilateralajn RPFC kaj lasis VLPFC al manĝaĵaj bildoj kaj reduktis maldekstran VLPFC al pozitivaj sociaj situacioj kompare al kontroloj.

Kunigitaj, kvankam pli multaj studoj uzis neurobiologian mezuron kompare al kondutisma tasko nur, denove ĉiuj uzis malsaman paradigmon, malfaciligante komparon de la rezultoj. Ankaŭ, ĝi restas difinita kiaj dimensioj / aspektoj de anhedonio estas kaptitaj de ĉi tiuj malsamaj paradigmoj, kvankam iuj studoj donas indikojn por la instiga komponanto (ekz. Frontostria konektebleco).

Anhedonia Ene de DUS-Populacioj

Tre malmultaj studoj komparis anhedonion inter specimeno de DUS-pacientoj kun ne-DUS-kontroloj. Aliaj studoj temigis la rilaton inter substanco misuzo kaj severeco-rilataj variabloj rilate al anhedonia en specimenoj de DUS-individuoj.

Studoj kun sana kontrolgrupo montris konstante, ke kokainaj fitraktantoj, individuoj dependantaj de heroino kaj individuoj de benzodiazepina estis pli anhedonaj kontraŭ kontroloj. Ankaŭ, pli altaj niveloj de anhedonio asociita kun pli severa uzo de substancoj (, , , , ).

Studoj ene de DUS-specimenoj sen kontrolo malkaŝis similan rezulton; te anhedonia estis asociita kun variabloj pri uzado de substanco. Tri studoj pri alkoholo montris pozitivan asocion inter anhedonia kaj alkohola uzo de severeco kaj rilataj konsekvencoj (-). Ene de cigaredaj fumantoj, plej multaj studoj donas indikojn de malbona efiko de anhedonio sur fumado: iniciato, fumado, kaj severeco (, , , ). Fine, frua apero de kanabo-uzo, posta grimpado de marijuuana uzo kaj nivelo de uzo estis asociitaj al pli altaj niveloj de anhedonio (, , ). Unu studo pri vetludado montris pli altajn nivelojn de anhedonio en hazardluda sub-ekzemplo de pacientoj kun Parkinson-malsano (). Tamen, ĉi tiu studo inkluzivis nur 11-ludantojn, garantiante zorgeman interpreton.

Kunigitaj, tra diversaj substancoj, indikoj konstatas, ke 1) DUS-individuoj havas pli altajn nivelojn de anhedonio ol kontroloj kaj ke 2) anhedonio eble rilatas kun frua ekapero de substanco-uzo kaj posta severeco de DUS.

Tempa Kurso de Anhedonia: Trait aŭ State?

Por nikotino-dependaj individuoj, estas evidenteco, ke anhedonio estas kaj ŝtata kaj perfida faktoro. Unue, en longforma studo kun 518 junaj partoprenantoj, la ĉeesto de anhedonio antaŭdiris la uzon de narguŝa (). Evidentoj pri anhedonio kiel trajto troveblas ankaŭ en la studo de Leventhal (), kiu estas jam priskribita (). La traita anhedonio antaŭdiris pli rapidan fumadon kaj pli da cigaredoj aĉetitaj, kaj 16-h fumanta sindetenon amplifis la amplekson al kiu anhedonio antaŭdiris cigaredan konsumon. Krome, lastatempa studo montris, ke 1) anhedonio estas asociita kun komencado de fumado kaj 2) adoleskantoj kun pli alta (kontraŭ pli malalta) anhedonio, kiuj neniam provis fumi, eble pli emas fumadon, eble pro pli fortaj por-fumaj intencoj aŭ volemo. fumi ().

Malmultaj estas datumoj pri trafa anhedonio por aliaj substancoj. Por kanabo, anhedonio estis asociita kun kaj frua ekapero de kanabo kaj marijuana eskalado en frua adoleskeco (, ).

Aliflanke, anhedonio povas esti parto de fumado. Cook et al. () pruvis renversitan U-ŝablonon responde al ĉesigo de tabako, kiu estis asociita kun la severeco de retiriĝaj simptomoj kaj tabako-dependeco (). En la 6-monata sekva studo kun opioid-dependaj pacientoj (plejparte enhospitaligitaj), levitaj anhedoniaj niveloj ĉe bazlinio reduktitaj al normala post 1 al 2-monatoj por pacientoj ne reaperantaj (). En la studo de Garfield et al. (), altiĝo de anhedonio estis trovita en opioid-dependaj partoprenantoj kompare al sanaj kontroloj (). Inter partoprenantoj pri opioida farmakoterapio (t.e., metadono kaj buprenorfino), trovebla signifa asocio estis trovita inter la ofteco de lastatempa nelicita opioida uzo kaj anhedonia poentaro, kiu subtenas la hipotezon, ke opioidoj povas kaŭzi anhedonion. Aliflanke, neniu asocio estis trovita inter daŭro de sindeteno kaj anhedonio en la grupo de abstinaj opioid-dependaj partoprenantoj.

Anhedonia kaj DUS kaj Malfortika Komforto

Du el kvar studoj koncernantaj malsanon de alkoholo (AUD) koncentriĝis ankaŭ sur komorbeco. En grava depresia malordo (MDD) - specimeno de la mensa sano en la ĝenerala populacio (MHGP), 4,339-subjektoj plenumis la kriteriojn por MDD (). En la MDD-populacio, 413 AUD-subjektoj estis identigitaj, inkluzive de 138-subjektoj kun alkohola misuzo kaj 275 kun alkohola dependeco. Anhedonia estis asociita kun misuzo de alkoholo en la grupo kun MDD kaj AUD kompare al la grupo sen AUD (A X 1.66).

Usonaj militaj veteranoj elmontritaj de 916 traŭmatoj de XNUMX estis tiritaj el pli granda aro de datumoj de la Nacia Studo pri Sano kaj Rezisto en Veteranoj (NHRVS, ). Oni elektis sub-specimenon kiu subtenis "plej malbonan" traŭmatan eventon sur la Traŭmata Historia Ekrano. En ĉi tiu neklinika specimeno, asocioj inter la sep-faktora hibrida modelo de PTSD-simptomoj kaj konsumo de alkoholo kaj konsekvencoj estis trovitaj. Vivdaŭra anhedonio, kune kun disfora ekscitiĝo kaj negativa efiko, estis plej forte asociita kun pasintjaraj alkoholaj konsekvencoj.

MDD-komorbeco estas studita ankaŭ en nikotinaj paperoj. En MDD / distrofia subsample de veteranoj de granda VA Sanservo-Sistemo en Nordorienta Usono, deprimitaj fumantoj de 36 estis komparataj al deprimitaj ne-fumantoj 44 (). Deprimitaj fumantoj raportis pli da anhedonia kaj malpliigis rekompencon. Tamen, pri probabilisma lernada tasko, deprimitaj fumantoj montris pli fortan preferon por la pli ofte rekompencita stimulo, kio sugestas, ke deprimitaj fumantoj montris pli fortikan akiron de rekompenco-bazita lernado.

Leventhal et al. () ĝustigis la rilaton inter anhedonia kaj deprimita humoro kun receso en nikotino por dumviva depresia malordo surbaze de la CIDI. Deprimita humoro ne antaŭdiris ĉesan rezulton, dum anhedonia faris ().

Por kanabo, nur unu studo temigis komorbecon inter CUD kaj MDD. Feingold et al. () selektis MDD-subgrupon el nacia enketo kaj konkludis, ke la nivelo de cannabis-uzo estis asociita kun pli da simptomoj ĉe sekvado, precipe anhedonia, dum misendaj impostoj ne diferencis inter MDD kun aŭ sen CUD ().

Rizvi et al. () pruvis ke anhedonio estis pli signifa ĉe MDD-pacientoj uzantaj benzodiazepinojn, kaj anhedonio estis la plej forta antaŭdiro de regula benzodiazepina uzo ().

Unu fMRI-studo montris malpliigitan ventralan striatan reakcion al la (mona) rekompenco asociita kun pliigita risko por anhedonio, precipe por tiuj partoprenantoj, kiuj estis elmontritaj al frua vivstreso (). Ĉi tio eble sugestas, ke por ĉi tiuj individuoj specife, motiva anhedonio malpliboniĝas.

Anhedonia kaj Efekto sur Traktado de DUS

Plej multaj studoj montris adversan efikon de anhedonio sur kuracado. En granda hazarda, duoble blinda placebo-kontrolita fumado-ĉesigo, kvar apartaj specoj de ĉesiga taga izoliteco estis identigitaj: la modera retiriĝanta klaso estis la malpli probabla raporti altajn nivelojn de iu ajn individua simptomo de malsato kaj anhedonio. La tre avida anhedonia grupo raportis altajn nivelojn de avido kaj anhedonio. La afekta retiriĝanta grupo estis alta sur malbona koncentriĝo kaj negativa efiko. La malsatgrupo raportis altan ĉesigon de malsato, sed malaltan ĉe aliaj indikiloj. La tre avida anhedonia grupo raportis malpli altan semajnan 8-sindetenon kaj reaperis pli frue, sed ankaŭ malpli probable ricevis multan kombinon de nikotina anstataŭaĵo en ĉi tiu provo ().

En alia studo pri ĉesigo de fumado kun 1,469-partoprenantoj, dumviva anhedonio antaŭdiris pliigajn eblecojn de relokiĝo post 8-semajnoj kaj 6-monatoj (). Plie, post-forlasita anhedonio estis asociita kun malpliigita latencia por reveni kaj kun malpli alta 8-semajna punkta sindeteno. Similaj trovoj estis montritaj en la studo de Piper uzante la saman dezajnon kaj metodon (). Ili raportis malpli altan sindetenon post 8-semajnoj por la alta avida anhedonia grupo.

Wardle et al. () pruvis, ke anhedonio estis asociita kun malbona kuracista rezulto (t.e., kokainaj negativaj urinoj) por kokain-dependaj partoprenantoj post administrado de kontingento. Ankaŭ, dopamina-agonisto (L-DOPA) ne plibonigis rezultojn en ĉi tiu studo, nek la efiko de L-DOPA estis moderigita de anhedonio ().

Anhedonia nur en unu studo havis pozitivan efikon sur kuracado (). En la klinika ĉesiga provo pri 21-mg-nikotina diakilo tage dum 8-semajnoj, 70-partoprenantoj estis anhedoniaj bazitaj sur la SHAPS. La anhedonaj fumantoj pli ofte abstinis ĉe nikotina parko.

diskuto

En ĉi tiu esplora-rakontada revizio, ni identigis 32-originajn esplorajn dokumentojn esplorantajn anhedonion kaj ĝian rilaton kun malsanaj uzaj substancoj. Rezultoj donas indikojn, ke 1) anhedonio estas asociita kun problemoj / malordoj de substanco-uzo kaj ilia severeco, 2) anhedonio estas precipe elstara en DUS kun komorbida depresio kaj fruaj vivaj stresaj spertoj, 3) anhedonio povas esti kaj trakta kaj ŝtata dimensio en ĝia rilato al DUS kaj 4) anhedonia emas negative efiki DUS-traktadon. Fine, plej multaj evidentaĵoj notas motivan anhedonion kiel la plej implikitan subdimension de anhedonio ene de ĝia rilato kun DUS.

Entute, la trovoj en ĉi tiu recenzo, fokusanta sur artikoloj dum la lastaj 5-jaroj, kongruas kun la pli frua revizio de Garfield et al. (). Inter la malsamaj substancoj de misuzo, trovoj en ĉi tiu revizio donas indikojn ke anhedonio - kiel larĝa koncepto - estas asociita kun DUS kaj DUS-severeco. Tamen oni devas konsideri prudente tiujn trovojn. Efektive, la nombro de studoj uzantaj kontrolgrupon restas tre limigita. Ankaŭ la severecoj uzataj tra la diversaj studoj estas tre ŝanĝiĝemaj, lasante konstantan interpretadon malfacila. Entute la nombro de studoj restas tre limigita precipe se kompare kun la nombro de studoj publikigitaj pri impulsa / plenuma kontrolo en SUD. Ĉi tio estas rimarkinda. Efektive, en lastatempa konsenta papero, Sistemo de Pozitiva Valoro RDoC (Rekompensa Valoro, Atendo, Selektado de Agado, Rekompensa Lernado, Kutimo) estis prezentita kiel esenca domajno kun respekto al la patogenesis de toksomaniaj malordoj, implicitaj en vundeblecoj por iniciato, daŭrigo, kaj kronikeco de la malordo (). Anhedonia povas esti poziciigita sur la ponto de ambaŭ negativaj kaj pozitivaj Valence-sistemoj, sed kompanianoj proksime al Rekompenca Taksado, Rekompenca Atendo kaj Rekompensa Lernado. Ĉi tiu teoria tereno kaj la trovoj de nia recenzo indikas, ke anhedonio meritas pli da atento.

Krome, oni rigardas anhedonion kiel gravan "transdiagnozan" koncepton sub multaj diversaj psikiatriaj malordoj, ekz., Depresio, bipola malordo, kaj skizofrenio (). Ĉiuj ĉi tiuj malordoj rilatas, alimaniere, al ŝanĝita rekompenco-prilaborado. Fine, anhedonio povus havi gravecon interliganta kun kreskanta literaturo pri la rolo de inflamo en la patogenesis de psikiatriaj malordoj kiel humoro-malsanoj aŭ toksomanioj (). De ĉi tiu perspektivo, oni povas hipotezi, ke neurobiologia vundebleco al inflamaj stimuloj povas stiri la ligon inter uzado de kronika substanco (frua vivstreso) kaj anhedonio.

Grandioza (granda) studo en ĉi tiu revizio temigis komorbecon kaj provizis indikojn, ke DUS-pacientoj kun komorbida humoro-malordo havis pli altajn nivelojn de anhedonio kompare al unuopaj diagnozaj grupoj. Ĉi tiuj trovoj donas iom da bazo por la hipotezo, ke anedonio povus esti ofta faktoro sub la ambaŭ tipoj de malordo aŭ almenaŭ subtipo de ĉiu. Lastatempe estis sugestitaj subtipoj en depresio kun anhedonio. Specife, "inflama" subtipo estis proponita kun neurobiologia vundebleco al inflamaj stimuloj, kiuj stiras la ligon inter streĉoj kaj anhedonaj simptomoj (). De intereso, frua infana adverseco eble estas unu el la plej kritikaj faktoroj modulantaj ĉi tiun neurobiologian vundeblecon. Rimarkindas, ke du studoj en ĉi tiu revizio montris klaran asocion inter anhedonio kaj uzo de substanco-severeco, specife en populacio de individuoj eksponitaj al traŭmato (, ). Konsiderante la altan prevalencon de malfacila infanaĝo en individuoj kun DUS, estontaj studoj bezonas esplori, ĉu ĉi tiu subgrupo estas asociita kun anhedonio.

Esploro pri anhedonio en aliaj psikiatriaj malordoj, ekz., Depresio, ankaŭ povas helpi doni pli da kompreno pri kiel necesas fari esploradon pri anhedonio en SUD. Kiel menciite supre, mem-raportoj estas la plej uzata instrumento, dum ili plejparte ne kapablas distingi diversajn aspektojn de rekompenc-prilaborado kaj rekompenco-lernado. En la literaturo pri depresio, tamen, diversaj aspektoj de rekompenco rilate al anhedonio povus esti malakceptitaj surbaze de multnombraj studoj kombinantaj kondutajn taskojn kaj neurobiologiajn mezurojn, ĉefe eventajn rilatajn studojn (ERP). Neuroimagaj studoj povus esti utilaj ankaŭ, konsiderante la ideon, ke fMRI-paradigmoj plejparte ne kapablas disiĝi en antaŭvidaj, konsumaj, kaj lernaj komponentoj de rekompenca prilaborado (). Multimodala aliro uzanta la samajn paradigmojn en estontaj esplorprojektoj rekomendas.

Datumoj de ĉi tiu revizio montras miksitajn rezultojn pri la trajto kontraŭ stato karakteriza de anhedonio en la kunteksto de substanco-uzo. Iuj studoj donas subtenon al la hipotezo, ke anedonio povus esti trajto, kiu subtas vundeblecon por komenca uzo de fruaj substancoj kaj frua eskalado. Ĉi tio kongruas kun la memmedikamenta teorio, per kiu oni uzas substancojn por mediacii malordajn malordojn aŭ denaskajn rekompencajn mankojn (). Ankaŭ, adoleskantoj kun alta streso kaj amigdala reaktiveco pli ofte konsumas plenan norman alkoholan trinkaĵon, pli probable spertas fruajn embriaĵojn, kaj pli alte riskas la aperon de alkohola malsano (). Lige al tio, anhedonio povas esti hipotezita kiel vundebleco por varmaj uzaj trajektorioj kaj posta kresko de DUS-risko. Hipotezo kongruas ankaŭ kun la hipoteza manko de rekompenco (). Inverse, malsamaj studoj en ĉi tiu revizio indikas, ke anhedonio estas asociita kun daŭra uzado kaj retiriĝo de substancoj dum plibonigo dum tempo en sindeteno. Ĉi tio kongruas kun pli fruaj studoj, kiuj montras plibonigon en respondeco de rekompenco dum kuracado kaj sindeteno (). Ĉi tiuj trovoj indikas statan karakterizon. Tamen, longformaj studoj restas tre malabundaj, t.e., en ĉi tiu revizio, nur unu studo sekvis la kurson de anhedonio dum 6-monata sindetena periodo montrante plibonigon kun la tempo (). Do, ia ajn konkludo pri perfido aŭ stato estas kiel eble plej preparita.

Pluraj studoj en ĉi tiu revizio montris negativan influon de anhedonio sur DUS-kurso kaj traktado-efiko, t.e., pli mallongan posttraktadan sindetenon kaj pli altajn revenajn tarifojn. Ĉi tio estas konfirmo de trovoj prezentitaj en la pli frua recenzo pri ĉi tiu temo, kiu montras, ke anhedonio pliigas la probablon de relokiĝo kaj estas asociita kun avido (). En la esploro pri depresio, anhedonio negative influas malsanon. Ĉi tio ankaŭ estis dokumentita en la kunteksto de traktado de depresio (-). Oni povas hipotezi, ke anedonio kiel transdiagnoza trajto modulas kurson kaj rezulton de malsano.

En la kunteksto de depresia traktado, ekzistantaj psikologiaj kaj farmakologiaj traktadoj pruvis esti sufiĉe senutilaj por trakti anhedonion. Iuj el la pli ofte uzataj antidepresivoj, ekz., Fluoksetino, eĉ povas plimalbonigi anhedonajn simptomojn (-). Grave, pli novaj traktadoj kiel ketamino montras, ke ili plibonigas anhedonion, eĉ en kurac-rezistaj depresioj (, ). Ĉi tio interesas, ankaŭ el la perspektivo de indiko, ke ketamino uzeblas en la kunteksto de kuracado de DUS (). Kvankam, ĉe ĉi tiu punkto, neniu studo estis eldonita esplorante la efikecon de ketamina kiel kuracado por pacientoj kun DUS kaj depresio / anhedonia komorbideco, ĉi tio estas ekscita ideo. Ĉi tiu revizio interesas la konstaton, ke anstataŭiga traktado (t.e., nikotina diakilo) povus esti utila specife por fumantoj kiuj alte taksas anhedonion. Potencoj et al. () montris pliigitan verŝajnecon de mallongdaŭra sindeteno uzante 21-mg / taga nikotina parodoterapio. Cook et al. () observis, ke administrado de nikotina anstataŭiga terapio subpremis anhedonion-induktitan de sindeteno kaj malpezigis nikotinajn retiriĝajn simptomojn dum mallongdaŭra sindeteno. Plie, deprimitaj nefumantoj montras signifajn malpliiĝojn de deprimaj simptomoj dum nikotina patch-kuracado, sugestante, ke NRT (kaj nikotina parko precipe) povas havi antidepresivajn efikojn (). Oni hipotezis, ke ekspozicio al nikotino plibonigas la hipoaktivigon en kernaj strukturoj de la rekompenca vojo (inkluzive kaŭdaton, nukleon accumbens, putamen) inter deprimitaj fumantoj, kun datumoj montrantaj pliigon de aktivado post nikotina administrado en la dorsan striatumon dum antaŭvidata rekompenco kaj en la mediano. prefrontal kortekso asociita kun sentemo al rekompenco (). Oni devas rimarki, ke la specimeno de anhedonaj partoprenantoj en la studo de Powers et al. () estis malgranda, kaj la manko de placebo-kondiĉo malfaciligis desegni inferencojn pri la efiko de nikotina patosoterapio sur pretrakta anhedonio aŭ depresio pli ĝenerale. Finfine, estas apriora pruvo, ke aripiprazolo eble antaŭenigas alkoholan sindetenon kaj malpliigos anhedonion tra dopaminergiaj kaj serotonergiaj moduladoj ĉe la antaŭ-subkortikaj cirkvitoj). Tamen tio bezonas estontan replikadon.

Kunigitaj, kvankam anhedonia estas precipe malfacila trakti kaj povas negative efiki kurson de malsano, ĉi tiuj preliminaj studoj tenas promesojn por disvolvi estontajn farmakologiajn traktadojn.

Oni devas rigardi trovojn en ĉi tiu revizio. Oni devas konsideri plurajn limojn. Unue, la granda plimulto de studoj fokusiĝas al tabako fumado. Aliaj substancoj de misuzo restas plejparte malestimataj, kaj rilate al kondutaj toksomanioj la informoj estas nuloj. Sekva kaj plej grave, tra la studoj, vario de anhedonia mezuro estis uzita. Pri neniu el ĉi tiuj mezuroj oni scias, kian ekzaktan anhedonian dimension ili mezuras, kaj ne ekzistas sufiĉe da informo pri kiel ĉi tiuj mezuroj rilatas. Ĉi tio igas komparon inter studoj maleblaj kaj eble respondecas pri foje kontraŭdiraj trovoj. Trie, malsamaj studaj desegnoj kaj specimenoj estas uzataj, kio malfaciligas eltiri ĝeneralajn konkludojn pri la tempaj kaj kaŭzaj rilatoj inter anhedonio kaj DUS. Fine, nia estas esplora, rakontada recenzo, kiu emfazas la larĝan kampon de la rilato anhedonia-DUS. Estontaj hipotezaj studoj necesas ambaŭ pri la klinikaj konsekvencoj kaj pri ellasado de la ĝustaj subaj mekanismoj kaj neŭrokognaj dimensioj.

konkludoj

La trovoj de ĉi tiu revizio donas indikojn, ke anhedonio povus esti gravega por pli bona kompreno de la patogenesis de toksomaniaj malordoj kaj iliaj komorbedoj. Anhedonio povus montriĝi sensignifa transdiagnoza dimensio sub multaj malsanoj en sia rilato kun malsamaj rekompencaj misfunkciadoj. Ene de la Esplora Domajna Kriterio (NIH) de la Instituto pri Mensa Sano (RDoC), anhedonio estas konceptita kiel RDoC-Elemento (konduto) ene de la jenaj Domajnoj kaj Konstruoj: 1) Domajno: Negativaj Valencaj Sistemoj; 2) Konstrui: Perdi kaj Konstrui. Anhedonio tamen povus esti ligita al aliaj domajnoj, t.e., Pozitivaj Valencaj Sistemoj (), do anhedonio povus esti grava en pontoj de ĉi tiuj sistemoj kaj / aŭ reflekti malsamajn subgrupojn / mekanismojn.

Kontraŭe al la kampo de impulsiveco, la studo de anhedonio en la rilato kun DUS nur naskas. Respektive pri tio temas ne nur pri relative malgranda studo sed ankaŭ pri la varieco de mezuroj kaj konceptoj uzataj en la diversaj studoj. Estas granda bezono de konsento pri difino de la neŭrokognitivaj dimensioj kaj plej bonaj mezurilaj instrumentoj / paradigmoj por helpi la kampon pluiri pli rapide. En ĉi tiu kunteksto, la lastatempa internacia konsento-papero identiganta la plej kritikajn kognajn domenojn ene de neŭroscienco de toksomanioj estas esenca iniciato (). Ni vidu kiel kaj kiam anhedonia trovas lokon en ĉi tiu modelo.

Aŭtoro Kontribuoj

Ĉiuj aŭtoroj kontribuis al la manuskriptokoncepto kaj verkado.

Konflikto pri Interesa Rakonto

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Referencoj

1. Alkohola GBD, Drog-uzo C. La tutmonda ŝarĝo de malsano atribuita al konsumado de alkoholo kaj drogo en 195-landoj kaj teritorioj, 1990-2016: sistema analizo por la Studo pri Tutmonda Ŝarĝo de Malsano 2016. Lancet Psikiatrio (2018) 5(12):987–1012. 10.1016/S2215-0366(18)30337-7 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
2. Koob GF. La malhela flanko de toksomanio: la rilato de Horsley Gantt al Joseph Brady. J Nerv Ment Dis (2017) 205(4): 270 – 2. 10.1097 / NMD.0000000000000551 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
3. Garfield JB, Lubman DI, Yucel M. Anhedonio en malsanoj pri substanco: sistema revizio pri ĝia naturo, kurso kaj klinikaj korelacioj. Aust NZJ-psikiatrio (2014) 48(1): 36 – 51. 10.1177 / 0004867413508455 [PubMed] [CrossRef] []
4. de Timary P, Starkel P, Delzenne NM, Leclercq S. Rolo por la ekstercentra imunsistemo en disvolviĝo de alkoholaj malordoj? Neuropharmacology (2017) 122: 148 – 60. 10.1016 / j.neuropharm.2017.04.013 [PubMed] [CrossRef] []
5. De Berardis D, Fornaro M, Orsolini L, Iasevoli F, Tomasetti C, de Bartolomeis A, et al. Efiko de agomelatina traktado sur C-reaktivaj proteinaj niveloj en pacientoj kun grava depresia malordo: esplora studo en "reala mondo", ĉiutaga klinika praktiko.. CNS-spektanto (2017) 22(4): 342 – 7. 10.1017 / S1092852916000572 [PubMed] [CrossRef] []
6. De Berardis D, Fornaro M, Serroni N, Campanella D, Rapini G, Olivieri L, et al. Agomelatino preter limoj: aktualaj evidentecoj de ĝia efikeco en malsanoj krom grava depresio. Int J Mol Sci (2015) 16(1): 1111 – 30. 10.3390 / ijms16011111 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
7. Martinotti G, Pettorruso M, De Berardis D, Varasano PA, Lucidi Pressanti G, De Remigis V, et al. Agomelatino pliigas BDNF-serumnivelojn en deprimitaj pacientoj en korelacio kun la plibonigo de deprimaj simptomoj. Int J Neuropsychopharmacol (2016) 19(5). 10.1093 / ijnp / pyw003 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
8. Yücel M, Oldenhof E, Ahmed SH, Belin D, Billieux J, Bowden-Jones H, et al. Transdiagnoza dimensia alproksimiĝo al neuropsikologia takso por toksomanio: internacia Delphi-konsenta studo. toksomanio (2019) 114(6): 1095 – 109. 10.1111 / add.14424 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
9. Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J. Mem-medikamento kun alkoholo aŭ drogoj por humoro kaj angoro-malordoj: rakontado pri revizio de la epidemiologia literaturo. Deprimo Angoro (2018) 35(9): 851 – 60. 10.1002 / da.22771 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
10. Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ. Traktado por anhedonia neŭroscienco antaŭenpuŝita. Deprimo Angoro (2016) 33(10): 927 – 38. 10.1002 / da.22490 [PubMed] [CrossRef] []
11. Nusslock R, Alojo LB. Rekompenca prilaborado kaj humoro-rilataj simptomoj: RDoC kaj translacia neŭroscienca perspektivo. J Afektas Malordon (2017) 216: 3 – 16. 10.1016 / j.jad.2017.02.001 [PubMed] [CrossRef] []
12. Treadway MT. La neurobiologio de motivaj deficitoj en depresio - ĝisdatigo pri kandidataj pathomekanismoj. Curr Supro Behav Neurosci (2016) 27:337–55. 10.1007/7854_2015_400 [PubMed] [CrossRef] []
13. Fawcett J, Scheftner WA, Fogg L, Clark DC, Young MA, Hedeker D, et al. Tempetoj rilataj al memmortigo en grava afekcia malordo. Am J Psikiatrio (1990) 147(9): 1189 – 94. 10.1176 / ajp.147.9.1189 [PubMed] [CrossRef] []
14. Morris BH, Bylsma LM, Rottenberg J. Ĉu emocio antaŭdiras la kurson de grava depresia malordo? Revizio de eventualaj studoj. Br J Clin Psychol (2009) 48(Pt 3):255–73. 10.1348/014466508X396549 [PubMed] [CrossRef] []
15. Uher R, Perlis RH, Henigsberg N, Zobel A, Rietschel M, Mors O, et al. Dimensioj de simptomoj kiel prognozistoj de kontraŭdeprima traktado: replikaj evidentaĵoj por intereso-aktivecaj simptomoj. Psychol Med (2012) 42(5): 967 – 80. 10.1017 / S0033291711001905 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
16. Winer ES, Nadorff MR, Ellis TE, Allen JG, Herrera S, Salem T. Anhedonia antaŭdiras memmortigan ideon en granda psikiatria malsaniga specimeno. Psikiatrio Res (2014) 218(1-2): 124 – 8. 10.1016 / j.psychres.2014.04.016 [PubMed] [CrossRef] []
17. Scheggi S, De Montis MG, Gambarana C. Komprenante ronĝajn modelojn de anhedonio. Int J Neuropsychopharmacol (2018) 21(11): 1049 – 65. 10.1093 / ijnp / pyy083 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
18. Treadway MT, Zald DH. Rekonsideri anhedonion en depresio: lecionoj de transciva neŭroscienco. Neurosci Biobehav Rev (2011) 35(3): 537 – 55. 10.1016 / j.neubiorev.2010.06.006 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
19. Wardle MC, Vincent JN, Suchting R, Green CE, Lane SD, Schmitz JM. Anhedonio estas asociita kun pli malriĉaj rezultoj en administrado de kontantnormo por malordo de kokaino. J Substrema Misuzo Traktado (2017) 72: 32 – 9. 10.1016 / j.jsat.2016.08.020 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
20. Carton L, Pignon B, Baguet A, Benradia I, Roelandt JL, Vaiva G, et al. Influo de komorbida uzo de alkoholaj malordoj sur la klinikaj padronoj de grava depresia malordo: ĝenerala loĝantara studo. Drogado de Alkoholo (2018) 187: 40 – 7. 10.1016 / j.drugalcdep.2018.02.009 [PubMed] [CrossRef] []
21. Claycomb Erwin M, Charak R, Durham TA, Armor C, Ly C, Southwick SM, et al. La hibrida modelo 7-faktoro de DSM-5 PTSD-simptomoj kaj konsumo de alkoholo kaj konsekvencoj en nacia specimeno de veteranoj elmontritaj de traŭmoj.. J Angoro Malordo (2017) 51: 14 – 21. 10.1016 / j.janxdis.2017.08.001 [PubMed] [CrossRef] []
22. Cano MA, de Dios MA, Correa-Fernandez V, Infanistino S, Abrams JL, Roncancio AM. Deprimaj simptomaj domajnoj kaj alkoholo uzas severecon inter hispanaj emerĝantaj plenkreskuloj: ekzamenado de moderaj efikoj de sekso. Addict Behav (2017) 72: 72-8. 10.1016 / j.addbeh.2017.03.015 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
23. Corral-Frias NS, Nikolova YS, Michalski LJ, Baranger DA, Hariri AR, Bogdan R. Anhedonia streĉita asociita kun ventra striatuma reakcio por rekompenci kaj transdiagnoza psikiatria simptomatologio. Psychol Med (2015) 45(12): 2605 – 17. 10.1017 / S0033291715000525 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
24. Brikmanis K, Petersen A, Doran N. Ĉu trajtoj de personeco rilataj al reguligo antaŭdiras uzon de tabako kaj produkto inter junaj plenkreskaj ne ĉiutagaj fumantoj? Addict Behav (2017) 75: 79-84. 10.1016 / j.addbeh.2017.07.008 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
25. Cook JW, Lanza ST, Chu W, Baker TB, Piper ME. Anhedonio: ĝiaj dinamikaj rilatoj kun avido, negativa efiko, kaj kuracado dum provo de ĉesado de fumado. Nikotino Tob Res (2017) 19(6): 703 – 9. 10.1093 / ntr / ntw247 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
26. Ŝtona MD, Audrain-McGovern J, Leventhal AM. Asocio de anhedonio kun susceptibilidad al adoleskado al fumo. Nikotino Tob Res (2017) 19(6): 738 – 42. 10.1093 / ntr / ntw177 [PubMed] [CrossRef] []
27. Guillot CR, Halliday TM, Kirkpatrick MG, Pang RD, Leventhal AM. Anhedonio kaj sindeteno kiel antaŭdiroj de la subjektiva plaĉo de pozitivaj, negativaj, kaj fumantaj rilataj bildoj. Nikotino Tob Res (2017) 19(6): 743 – 9. 10.1093 / ntr / ntx036 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
28. Piper ME, Vasilenko SA, Cook JW, Lanza ST. Kian diferencon faras tago: diferencoj en komenca sindetena respondo dum provo de ĉesigo de fumado. toksomanio (2017) 112(2): 330 – 9. 10.1111 / add.13613 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
29. Roys M, Weed K, Carrigan M, MacKillop J. Asocioj inter dependeco de nikotino, anhedonio, urĝeco kaj fumado. Addict Behav (2016) 62: 145 – 51. 10.1016 / j.addbeh.2016.06.002 [PubMed] [CrossRef] []
30. Powers JM, Carroll AJ, Veluz-Wilkins AK, Blazekovic S, Gariti P, Leone FT, et al. Ĉu la efiko de anhedonio sur ĉesigo de fumado estas pli granda por virinoj kontraŭ viroj? Nikotino Tob Res (2017) 19(1): 119 – 23. 10.1093 / ntr / ntw148 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
31. Chuang CW, Chan C, Leventhal AM. Adoleska kortuŝa patologio kaj dumviva historio de konsumado de alkoholo aŭ drogo kun kaj sen komorbida tabak-uzo. J duobla diagnozo (2016) 12: 27-35. 10.1080 / 15504263.2016.1146557 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
32. Leventhal AM, Cho J, Stone MD, Barrington-Trimis JL, Chou CP, Sussman SY, et al. Asocioj inter anhedonio kaj marijuuano uzas eskaladon tra meza adoleskeco. toksomanio (2017) 112(12): 2182 – 90. 10.1111 / add.13912 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
33. Liverant GI, Sloan DM, Pizzagalli DA, Harte CB, Kamholz BW, Rosebrock LE, et al. Asocioj inter fumado, anhedonio, kaj rekompencas lernadon en depresio. Konduto Ther (2014) 45(5): 651 – 63. 10.1016 / j.beth.2014.02.004 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
34. Cook JW, Piper ME, Leventhal AM, Schlam TR, Fiore MC, Baker TB. Anhedonio kiel komponanto de la tabako-retiriĝa sindromo. J Abnorm Psychol (2015) 124(1): 215 – 25. 10.1037 / abn0000016 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
35. Leventhal AM, Trujillo M, Ameringer KJ, Tidey JW, Sussman S, Kahler CW. Anhedonia kaj la relativa rekompenca valoro de drogaj kaj nondrogaj plifortigiloj en cigaredaj fumantoj. J Abnorm Psychol (2014) 123(2): 375 – 86. 10.1037 / a0036384 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
36. Leventhal AM, Piper ME, Japuntich SJ, Baker TB, Cook JW. Anhedonia, deprimita humoro, kaj fuma ĉesiga rezulto. J Konsultu Clin Psychol (2014) 82(1): 122 – 9. 10.1037 / a0035046 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
37. Albertella L, Le Pelley ME, Copeland J. Cannabis-uzo en frua adoleskeco asocias kun pli alta negativa skizotipio ĉe inoj. Eur Psikiatrio (2017) 45: 235 – 41. 10.1016 / j.eurpsy.2017.07.009 [PubMed] [CrossRef] []
38. Lichenstein SD, Musselman S, Shaw DS, Sitnick S, Forbes EE. Funkcia konektebleco de Nucleus accumbens en aĝo 20 estas asociita kun trajektorio de adoleska kanabo-uzo kaj antaŭdiras psikosocian funkciadon en juna plenkreskeco. toksomanio (2017) 112(11): 1961 – 70. 10.1111 / add.13882 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
39. Feingold D, Rehm J, Lev-Ran S. Cannabis-uzo kaj la kurso kaj rezulto de grava depresia malordo: laŭlonga studa longforma. Psikiatrio Res (2017) 251: 225 – 34. 10.1016 / j.psychres.2017.02.027 [PubMed] [CrossRef] []
40. Parvaz MA, Gabbay V, Malaker P, Goldstein RZ. Objektiva kaj specifa spurado de anhedonio tra eventaj rilataj potencialoj en individuoj kun uzado de kokaino. Drogado de Alkoholo (2016) 164: 158 – 65. 10.1016 / j.drugalcdep.2016.05.004 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
41. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ. Reguli taskojn-monitoradajn sistemojn en respondo al ŝanĝiĝemaj rekompenco kaj rezultoj en kokainaj toksomaniuloj. Psikofarmacologio (Berl) (2016) 233(6):1105–18. 10.1007/s00213-015-4191-8 [PubMed] [CrossRef] []
42. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ. Plenuma misfunkcio kaj rekompenca regado: studo pri alt-denseca elektra mapado en kokainaj misuzantoj. Neuropharmacology (2014) 85: 397 – 407. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.016 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
43. Gooding DC, Gjini K, Burroughs SA, Boutros NN. La asocio inter psika psika perfekteco kaj sensa englutado ĉe kokainaj dependaj pacientoj kaj sanaj kontroloj. Psikiatrio Res (2013) 210: 1092-100. 10.1016 / j.psychres.2013.08.049 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
44. Garfield JBB, Cotton SM, Allen NB, Cheetham A, Kras M, Yucel M, et al. Evidenteco, ke anhedonio estas simptomo de opioida dependeco asociita kun lastatempa uzo. Drogado de Alkoholo (2017) 177: 29 – 38. 10.1016 / j.drugalcdep.2017.03.012 [PubMed] [CrossRef] []
45. Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, et al. Anhedonio, depresio, maltrankvilo kaj avido ĉe malsanaj dependaj pacientoj stabiligitaj de buŝa naltreksono aŭ plilongigita naltreksona enplantaĵo. Am J Drug Alkohola Malsano (2016) 42(5): 614 – 20. 10.1080 / 00952990.2016.1197231 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
46. Huhn AS, Meyer RE, Harris JD, Ayaz H, Deneke E, Stankoski DM, et al. Evidenteco de anhedonia kaj diferenca rekompenco-prilaborado en prefrontal-kortekso inter post-retiriĝaj pacientoj kun preskribita opia dependeco. Brain Res Bull (2016) 123: 102 – 9. 10.1016 / j.brainresbull.2015.12.004 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
47. Zaaijer ER, van Dijk L, de Bruin K, Goudriaan AE, Lammers LA, Koeter MW, et al. Efiko de plilongigita liberigita naltreksono sur striatala dopamina transporta havebleco, depresio kaj anhedonio en heroino-dependaj pacientoj. Psikofarmacologio (Berl) (2015) 232(14):2597–607. 10.1007/s00213-015-3891-4 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
48. Pettorruso M, Martinotti G, Fasano A, Loria G, Di Nicola M, De Risio L, et al. Anhedonia en pacientoj kun Parkinson-malsano kun kaj sen patologia vetludado: kazo-kontrola studo. Psikiatrio Res (2014) 215(2): 448 – 52. 10.1016 / j.psychres.2013.12.013 [PubMed] [CrossRef] []
49. Rizvi SJ, Sproule BA, Gallaugher L, McIntyre RS, Kennedy SH. Korelacioj de benzodiazepina uzo en grava depresia malordo: efiko de anhedonio. J Afektas Malordon (2015) 187: 101 – 5. 10.1016 / j.jad.2015.07.040 [PubMed] [CrossRef] []
50. Snaith RP, Hamilton M, Morley S, Humayan A, Hargreaves D, Trigwell P. Skalo por la takso de hedonika tono la Plezura Skalo de Snaith-Hamilton. Br J Psikiatrio (1995) 167(1): 99 – 103. 10.1192 / bjp.167.1.99 [PubMed] [CrossRef] []
51. Rizvi SJ, Pizzagalli DA, Sproule BA, Kennedy SH. Taksi anhedonion en depresio: potencialoj kaj enuoj. Neurosci Biobehav Rev (2016) 65: 21 – 35. 10.1016 / j.neubiorev.2016.03.004 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
52. Andreoni M, Babudieri S, Bruno S, Colombo M, Zignego AL, Di Marco V, et al. Aktualaj kaj estontaj defioj en HCV: informoj de itala sperta panelo. infekto (2018) 46(2):147–63. 10.1007/s15010-017-1093-1 [PubMed] [CrossRef] []
53. Colombo D, Palacios AG, Alvarez JF, Patane A, Semonella M, Cipresso P, et al. Aktualaj ŝtataj kaj estontaj direktoj de te -nologiaj momentaj taksadoj kaj intervenoj por grava depresia malordo: protokolo por sistema revizio. Syst Rev (2018) 7(1):233. 10.1186/s13643-018-0899-y [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
54. Pizzagalli DA, Holmes AJ, Dillon DG, Goetz EL, Birk JL, Bogdan R, et al. Malpligrandigita kaŭdato kaj kerno akuzas respondon al rekompencoj en nemedikataj individuoj kun grava depresia malordo. Am J Psikiatrio (2009) 166(6): 702 – 10. 10.1176 / appi.ajp.2008.08081201 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
55. Treadway MT, Buckholtz JW, Schwartzman AN, Lambert WE, Zald DH. Valoras la "EEfRT"? La peniga elspezo por rekompenco tasko kiel objektiva mezuro de instigo kaj anhedonio. PLOJ Unu (2009) 4(8): e6598. 10.1371 / journal.pone.0006598 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
56. Cooper JA, Arulpragasam AR, Treadway MT. Anhedonio en depresio: biologiaj mekanismoj kaj komputaj modeloj. Curr Opin Behav Sci (2018) 22: 128 – 35. 10.1016 / j.cobeha.2018.01.024 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
57. Elsayed NM, Kim MJ, Kampoj KM, Olvera RL, Hariri AR, Williamson DE. Trajektoj pri komenco kaj uzo de alkoholo dum adoleskeco: la rolo de streĉiteco kaj amigdala reaktiveco. Psikiatrio de J Am Acad Child Adolesc (2018) 57(8): 550 – 60. 10.1016 / j.jaac.2018.05.011 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
58. Blum K, Gondre-Lewis MC, Barono D, Thanos PK, Braverman ER, Neary J, et al. Enkondukante precizan toksomaniulan administradon de rekompenco-sindromo, la konstruo, kiu subtenas ĉiujn toksomaniulojn. Antaŭa psikiatrio (2018) 9: 548. 10.3389 / fpsyt.2018.00548 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
59. Boger KD, Auerbach RP, Pechtel P, Busch AB, Greenfield SF, Pizzagalli DA. Okazantaj deprimaj kaj substancaj uzaj malordoj en adoleskantoj: ekzameno pri rekompenca respondemo dum kuracado. J Psikotera Integr (2014) 24(2): 109 – 21. 10.1037 / a0036975 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
60. McCabe C, Mishor Z, Cowen PJ, Harmer CJ. Malpliiĝanta neŭra prilaborado de senpacaj kaj rekompencaj stimuloj dum selektema serotonina reaperado-inhibitora traktado. Biol-psikiatrio (2010) 67(5): 439 – 45. 10.1016 / j.biopsych.2009.11.001 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
61. Nierenberg AA, Keefe BR, Leslie VC, Alpert JE, Pava JA, Worthington JJ, et al. Rezidaj simptomoj en deprimitaj pacientoj, kiuj respondas akre al fluoksetino. J-psikiatrio (1999) 60(4):221–5. 10.4088/JCP.v60n0403 [PubMed] [CrossRef] []
62. Prezo J, Cole V, Goodwin GM. Emociaj kromefikoj de selektemaj serotonin-reaperantaj inhibidores: kvalita studo. Br J Psikiatrio (2009) 195(3): 211 – 7. 10.1192 / bjp.bp.108.051110 [PubMed] [CrossRef] []
63. Lally N, Nugent AC, Luckenbaugh DA, Ameli R, Roiser JP, Zarate CA. Anti-anhedona efiko de ketamino kaj ĝiaj neŭralaj korelacioj en traktado-rezistema bipola depresio. Transl-psikiatrio (2014) 4: e469. 10.1038 / tp.2014.105 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
64. Thomas RK, Baker G, Lind J, Dursun S. Rapida efikeco de intravena ketamina por ultrarezistema depresio en klinika medio kaj evidenteco por basa anhedonio kaj bipolareco kiel klinikaj prognozistoj de efikeco. J Psychopharmacol (2018) 32(10): 1110 – 7. 10.1177 / 0269881118793104 [PubMed] [CrossRef] []
65. Jones JL, Mateus CF, Malcolm RJ, Brady KT, Reen SE. Efikeco de ketamino en kuracado de malsanaj uzoj de substancoj: sistema revizio. Antaŭa psikiatrio (2018) 9: 277. 10.3389 / fpsyt.2018.00277 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
66. Korhonen T, Kinnunen TH, Garvey AJ. Efiko de nikotina anstataŭiga terapio sur post-ĉesa milda profilo per antaŭ-ĉesaj deprimaj simptomoj. Tob Induc Dis (2006) 3:17–33. 10.1186/1617-9625-3-2-17 [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
67. Rose EJ, Ross TJ, Salmeron BJ, Lee M, Shakleya DM, Huestis MA, et al. Akra nikotino malsame trafas anticipan valencon kaj grando-rilatan strian agadon. Biol-psikiatrio (2013) 73(3): 280 – 8. 10.1016 / j.biopsych.2012.06.034 [PubMed] [CrossRef] []
68. Martinotti G, Orsolini L, Fornaro M, Vecchiotti R, De Berardis D, Iasevoli F, et al. Aripiprazolo por antaŭzorgo de reaperado kaj avido en malordo de alkohola uzo: aktualaj evidentecoj kaj estontaj perspektivoj. Sperta Opina Enketo pri Drogoj (2016) 25(6): 719 – 28. 10.1080 / 13543784.2016.1175431 [PubMed] [CrossRef] []