(L) Ĉu iu ADHD povus esti speco de dorma malordo? Tio ŝanĝus esence kiel ni traktas ĝin (2017)

Super la pasinteco du jardekoj, Usonaj gepatroj kaj instruistoj raportis epidemiajn nivelojn de infanoj kun problemoj por enfokusigi, impulsema konduto kaj tiom da energio, ke ili resaltas de muroj. Edukistoj, politikistoj kaj sciencistoj aludis atent-deficita / hiperaktiveca malordo, aŭ ADHD, kiel nacia krizo kaj elspezis miliardojn da dolaroj pripensantaj ĝian kaŭzon.

Ili rigardis genetikocerba evoluoekspozicio al plumbola antaŭenpuŝo por fruaj akademiuloj, kaj multaj aliaj faktoroj. Sed kio se la respondo al almenaŭ iuj kazoj de TDAH estas pli evidenta?

Kio se, kiel kreskas multaj esploristoj, multaj infanoj hodiaŭ simple ne dormas, ili kaŭzas malfacilajn kondutojn, kiuj imitas ADHD?

Tiu provoka kaj polemika teorio ekhavis impeton en la lastaj jaroj, kun pluraj studoj sugestantaj fortajn ligojn inter ADHD kaj la daŭro, tempo kaj kvalito de dormo. En epoko, en kiu eĉ infanetoj konas la vortojn Netflix kaj Hulu, kiam postuloj pri perfektismo etendiĝas al ŝercaj antaŭlernejanoj kaj multaj elementaĝaj studentoj ĵonglas per multnombraj preterplanaj agadoj ĉiutage, unu demando estas ĉu iuj infanoj estas tiel stimulitaj aŭ emfazitaj, ke ili ne kapablas. dormi tiel aŭ tiel bone kiel ili devus.

Kreskanta evidenteco sugestas, ke segmento de infanoj kun ADHD estas misdiagnozita kaj efektive suferas de nesufiĉa dormo, sendormeco, malhelpita spirado aŭ alia konata dorma malsano. Sed la plej paradigma defia ideo povas esti, ke ADHD mem povas esti dorma malordo. Se ĝusta, ĉi tiu ideo povus esence ŝanĝi la manieron studi kaj trakti ADHD.

La aŭtoro de "La Kuniklo, kiu volas ekdormi" asertas, ke lia memeldonita kulta libro helpos viajn infanojn dormi. Ŝajnante tro bona por esti vera, mi varbis du infanojn konatajn pro blovado preter iliaj litotempoj - miaj propraj infanoj. Jen kio okazis. Libro, kiu dormigas vian infanon? Sonas tro bone por esti vera. Mi varbis miajn proprajn infanojn por ekscii. (Jorge Ribas / The Washington Post)

La aŭtoro de "La Kuniklo, kiu volas ekdormi" asertas, ke lia memeldonita kulta libro helpos viajn infanojn dormi. Ŝajnante tro bona por esti vera, mi varbis du infanojn konatajn pro blovado preter iliaj litotempoj - miaj propraj infanoj. Jen kio okazis. (Jorge Ribas / The Washington Post)

La plej novaj datumoj pri ĉi tiu temo, prezentitaj ĉi-monate ĉe la Eŭropa Konferenco de Eŭropa Kolegio pri Neŭropsikofarmakologio en Parizo, rigardis la tagnoktajn ritmojn de homoj - la naturan ciklon de kiel ili dormas kaj vekiĝas. Ĝi montris, ke studobjektoj kun TDAH havis nivelojn de la hormono melatonino, kiu kreskis 1.5 horojn poste nokte ol tiuj sen TDAH. Rezulte, ili endormiĝis poste kaj entute malpli dormis, kun konsekvencoj por aliaj korpaj procezoj.

Kiam la tagnokta ritmo ĝenas, klarigis esploristo Sandra Kooij de la Medicina Centro Vrije Universiteit en Amsterdamo, same estas temperaturo, movado kaj tempo de manĝoj. Ĉiu ŝanĝo povas konduki al neatentemo kaj malfacila konduto.

"[Mi] ne aspektas pli kaj pli kiel ADHD kaj sendormeco estas du flankoj de la sama fiziologia kaj mensa monero," Kooij diris en sia prezento.

Dormaj problemoj dividiĝas en tri kategoriojn: nesufiĉa dormo, sendormeco kaj malorda spirado. Ĉiuj estas oftaj ĉe junaj infanoj. Iuj studoj taksas, ke ilia tropezo povus esti ĝis 20 ĝis 40 procentoj ĉe junaj infanoj.

Karen Bonuck, profesoro pri familia kaj socia medicino ĉe la Medicina Altlernejo Albert Einstein en Novjorko, estas konata pro sia laboro pri studo de 2012 11,000 infanoj en XNUMX publikigita en la ĵurnalo pediatrio. Ĝi trovis, ke tiuj kun ronkado, buŝa spirado aŭ apneo (en kiuj la spirado de homo interrompiĝas dum dormo) estis 40% ĝis 100% pli verŝajnaj ol tiuj sen dormaj problemoj havi kondutojn similajn al ADHD antaŭ 7 jaroj.

"Estas multaj pruvoj, ke dormo estas granda faktoro en konduto en infanoj," diris Bonuck en lastatempa intervjuo.

Antaŭaj studoj montris, ke ĉirkaŭ 75 procentoj de homoj kun TDAH havas dormajn problemojn kaj ke ju malpli da dormo ili des pli gravas la simptomojn. En unu papero, sciencistoj montris, ke grupo de infanoj kun noktaj spiradaj problemoj, kiuj estis diagnozitaj de ADHD, ne plu renkontis la diagnozajn kriteriojn de la malsano post kiam ili havis siajn adenoidojn aŭ tonsilojn forigitaj por trakti la dorman problemon.

La freŝa laboro de Bonuck, financita de la Naciaj Sanaj Institutoj, implikis edukan kampanjon celitan al instruistoj, gepatroj kaj infanoj, kiuj uzis pluŝajn ursojn kaj la klasikan libron "Bona Nokto, Luno" por kuraĝigi pli da dormo. Kiam esploristoj kolektis bazajn datumojn antaŭ iuj intervenoj, ŝi diris, ŝi estis ŝokita konstati, ke kelkaj antaŭlernejaj infanoj dormos je la 11a horo aŭ pli poste, sed devis esti antaŭ la 8a matene por iri al lernejo. Ili dormis malpli ol naŭ horojn, tre malpli ol la 10 ĝis 13 horojn, kiujn la Amerika Akademio de Pediatrio rekomendas por infanoj de 3 ĝis 5 jaroj.

Se tradiciaj metodoj por dormigi vian bebon ne funkcias kaj lasas vin senti kiel zombio, jen kelkaj konsiloj. Pri Patrinanta kontribuanto kaj nova paĉjo Bobby McMahon ofertas iujn kreajn solvojn. Se tradiciaj metodoj por dormigi vian bebon ne funkcias kaj lasas vin senti kiel zombio, jen kelkaj konsiloj. Pri Patrinanta kontribuanto kaj nova paĉjo Bobby McMahon ofertas iujn kreajn solvojn. (Jorge Ribas / The Washington Post)

Se tradiciaj metodoj por dormigi vian bebon ne funkcias kaj lasas vin senti zombion, jen kelkaj konsiloj. Ĉe gepatra kontribuanto kaj nova paĉjo Bobby McMahon ofertas iujn kreivajn solvojn. (Jorge Ribas / The Washington Post)

"Mi kredis, ke estas eraro," Bonuck memoris. "Defia konduto estas grandega problemo en la klasĉambroj sur nacia nivelo, kaj la simptomoj de manko de dormo povas aspekti simile al la simptomoj de TDAH."

William E. Pelham, delonga ADHD-specialisto, kiu direktas la Centron por Infanoj kaj Familioj ĉe Florida Internacia Universitato, konsentas, ke iuj infanoj estas misdiagnozitaj kiel havantaj TDAH kiam ili fakte havas dorman problemon. Li tamen diris, ke li vidis tion nur en "manpleno" da kazoj el miloj.

La ligo, li asertas, estas troigita kaj ADHD estas tre reala kaj eble tre serioza diagnozo. Laŭ la plej freŝa enketo de la Centroj por Malsankontrolo kaj Antaŭzorgo, pri 6.4 milionoj infanoj, aŭ unu el ĉiu 10 infanoj de 4 ĝis 17 jaroj en la lando, estis diagnozitaj kun TDAH, kaj li kredas, ke la diagnozo ĝustas plejofte.

 "Dormo estas problemo por io ajn, kie vi provas mezuri atenton. Sed mi ne kredas [ĝin] ... respondecas pri la vasta plimulto de TDAH en Usono, "li diris. 

Ankoraŭ Pelham rimarkis kreskantan nombron da infanoj kun ADHD kaj dormaj problemoj en la lastaj jaroj. Li havas malpli rilate al la naturo de TDAH ol kun ŝanĝoj pelitaj de la farmacia industrio, li diris.

En la 1980s kaj 1990s, la plej popularaj traktadoj estis stimuliloj, kiuj agis nur dum kvar ĝis ses horoj. La plej multaj infanoj nun prenas unujn, kiuj daŭras 12-horojn, li diris.

“Se vi havas infanojn sentemajn al la medikamentoj. ili eble ne laciĝos ĝis noktomezo. Do vi havas pliigon de infanoj restantaj pli malfrue kiel rezulto de societa ŝanĝo uzi la plej longtempan medikamenton, "li klarigis. Tiam, por kontraŭagi tion vespere, pli multaj infanoj prenas ankoraŭ alian drogon - "antidepresiaĵon, melatoninon aŭ, Dio gardu, kontraŭpsikozan", li diris.

LINK AL ARTIKO