Seksa disfuncio en Azio (2011)

Iru al:

abstrakta

Sekso ĉiam estis tabua temo en azia socio. Tamen dum la pasintaj kelkaj jaroj la konscio pri la seksa sano de viroj pliboniĝis, kaj interesiĝo pri esplorado pri seksa sano lastatempe pliiĝis. La epidemiologio kaj ofteco de erekta misfunkcio, hipogonadismo kaj antaŭtempa ejakulado en Azio similas en la Okcidento. Tamen pluraj aferoj estas specifaj por aziaj viroj, inkluzive kulturon kaj kredojn, konscion, plenumadon kaj la haveblecon de tradicia / komplementa medicino. En Azio, seksa medicino ankoraŭ komenciĝas, kaj kunordigita penado de la registaro, koncernaj socioj, kuracistoj kaj amaskomunikiloj necesas por peli seksan medicinon al la avangardo de sanservo.

Ŝlosilvortoj: Azio, erektila misfunkcio, sano, hipogonadismo, masklo, antaŭtempa ejakulado, sekso

Enkonduko

Ĝis antaŭ nelonge, la seksa sano de viroj ripozis en la planado kaj efektivigo de sanservo. Kiam Viagra (sildanefil) ekiris sur la scenon antaŭ pli ol jardeko, ĝi malfermis la kluzojn por esplorado kaj disvolviĝo pri la seksa sano de viroj. Rezulte, antaŭe tabua temo transformiĝis al populara temo, eĉ en Azio. Estante konservativa socio, vira seksa sano estis komence akceptita kun timo en Azio. Kontraŭe, la pli malferma kulturo de Okcidento vidis signifan progreson en la kampo de seksa medicino. La celo de ĉi tiu recenzo estas ekzameni la ŝarĝon de la seksa sano de viroj en Azio kaj identigi aferojn unikajn al aziaj viroj por disvolvi strategiojn por plibonigi la sanan prizorgadon de viroj en Azio.

epidemiologio

tablo 1 montras la prevalencon de vira seksa misfunkcio en Azio.

tablo 1   

Antaŭvaloro de vira seksa misfunkcio en Azio

Erfila disfuncio (ED)

ED estas difinita kiel la konstanta nekapablo atingi kaj konservi erekton, kiu sufiĉas por permesi kontentigan seksan agadon.1 La prevalenco de ED en Azio varias inter 9% kaj 73%.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 La ampleksa ŝanĝiĝemo en prevalencaj indicoj povas esti atribuita al la metodo de takso (t.e., mem-raportita aŭ Internacia Indekso de Eŭrigila Funkcio) kaj la specon de enketo. Ekzemple, se subjektoj estas varbitaj de kliniko, pli altaj ofteco-procentoj estas atingitaj ol kiam subjektoj estas varbitaj de la komunumo. En la Studo pri Aziaj Viraj Sintenoj kaj Vivokazaĵoj, la ĝenerala tropezo de ED estis 6.4%.2 Alternative, en Koreio, kiam viroj pli grandaj ol 20-jaraj estis varbitaj el primaraj prizorgaj klinikoj kaj oni determinis ilian Internacian Indekson de Eŭrigila Funkcio, oni taksis prevalencon de 32.2%.3 En kontinenta Ĉinio, la raportita prevalenco de ED estas 38.3%.4 Tamen, prevalenta indico de 9% -17.7% estis akirita en Tajvano (Ĉinio).5, 6 En Tajlando, la prevalenta indico estas 37.5%,7 kaj en loĝantara enketo farita en Singapuro al viroj pli grandaj ol 30-jaraj, oni akiris prevalencan indicon de 51.3%.8 En alia studo pri la maljuniĝanta loĝantaro de Singapuro, la prevalenta indico estis 73%.9 La mem-raportita prevalenco de ED en Malajzio estas 26.8%, sed la prevalenco akirita en alia studo estis 69%.10, 11

Antaŭtempa ejakulado

Antaŭtempa ejakulado estas vaste studita en Okcidento; tamen datumoj el Azio estas malabundaj. La Internacia Socio de Seksa Medicino difinas antaŭtempan ejakuladon kiel viran seksan misfunkcion, kiu estas karakterizata de ejakulado, kiu ĉiam aŭ preskaŭ ĉiam okazas antaŭ aŭ ene de 1 min de vagina penetrado, la nekapablo prokrasti ejakuladon sur ĉiuj aŭ preskaŭ ĉiuj vaginaj penetroj kaj negativaj. personaj konsekvencoj kiel ĝeno, ĝeno, frustriĝo kaj / aŭ evitado de seksa intimeco.16 La Tutmonda Studo pri Seksaj Sintenoj kaj Kondutoj enketis diversajn aspektojn de seksa sano inter plenkreskuloj en aĝo de 40-80-jaraĝaj en 29-landoj. En la menciita studo, la ĝenerala prevalenta indico estis 30%, kaj la plej alta indico (30.4%) estis akirita en Sudorienta Azio. Uzante ĉi tiujn datumojn, subgrupa analizo estis farata al aziaj viroj, kaj prevalenca indico de 20% -32.7% estis akirita.14, 17 En studo farita en kampara kontinenta Ĉinio, la prevalenta indico estis 19.5%.15 Tamen en Malajzio kaj Honkongo (Ĉinio), la prevalenta indico estis 22.3% kaj 29.7% respektive.18, 19 Plie, en lastatempa studo farita en Koreio, la mem-raportita prevalenta indico estis 27.5%.20

Hipogonadismo

Hipogonadismo estas la klinika kaj biokemia ento antaŭe konata kiel andropaŭzo, Androgena Manko en la Maljuniĝanta Masklo kaj Parta Androgena Manko en la Maljuniĝanta Masklo. En 2005, konsento estis atingita de la Internacia Socio de Andrologio, Internacia Socio por la Studo de la Maljuniĝanta Masklo kaj Eŭropa Asocio de Urologio, kaj la termino 'malfrua hipogonadismo' estis difinita kiel 'klinika kaj biokemia sindromo asociita kun progresado. aĝa kaj karakterizita per seksa misfunkcio kaj aliaj tipaj simptomoj kaj manko de serumaj testosterona niveloj. Ĉi tiu kondiĉo povas rezultigi gravan malutilon al la vivokvalito kaj malutile influi la funkcion de multaj organaj sistemoj.21 La Internacia Socio pri Andrologio, Internacia Societo por la Studado de la Maljuniĝanta Vira kaj Eŭropa Asocio pri Urologio por malaltaj totalaj testosterona nivelo estas 8 nmol l-1. Kiam la tuta testosterona nivelo estas 8 – 12 nmol l-1, la senpaga testosterona nivelo devas esti malpli ol 180 pmol l-1 esti konsiderata malalta.22 Demandoj ankaŭ haveblas por helpi diagnozon. La poentaro pri Aging Male Symptoms, Androgen Deficiency in the Aging Male score kaj validita sep-demando-ilo uzata de esploristoj en Honkongo estas utilaj kribrilaj iloj.23 Tamen, Androgena Manko en la Demandoj pri Maljuniĝanta Viraj kaj Maljuniĝantaj Simptomoj estas malalta specifeco kaj ne korelacias bone kun niveloj de serosterona testosterona.24 La raportita tropezo de hipogonadismo en Azio (difinita kiel totala testosterono <11 nmol l-1) estas 18.2% –19.1%.25 Datumoj akiritaj de studoj faritaj en Orienta Azio sugestas, ke la prevalenco de hipogonadismo estas inter 7% kaj 47.7% en viroj en aĝo de 45-80-jaraj.23, 26, 27 En Malajzio, la prevalenta indico en viroj pli ol 40-jaraj estis 18.5%.28

Problemoj specifaj al aziaj viroj

En ĉiuj nacioj, sana seksa sano estas kerna afero por ĉiu viro. Bedaŭrinde, viroj en Azio ankoraŭ suferas silente. Malgraŭ ĝia asocio kun depresio kaj malpliigita vivokvalito, seksaj malordoj ankoraŭ estas plejparte ignorataj en Azio, la lulilo de 60% de la monda loĝantaro kaj la centra fokuso de ekonomia ekprospero.29, 30 Kontraste al la rezultoj priskribitaj en la literaturo pri la prevalenco de seksa malordo en Azio, la realaj nombroj estas signife pli grandaj, ĉar la prevalenta indico baziĝas sur mem-raportado. En studo farita en Tajvano (Ĉinio), rimarkis signifajn diferencojn inter prevalencaj tarifoj. Nome, kompare kun mem-raportado, la prevalenta indico estis pli alta kiam ĝi baziĝis sur la Internacia Indekso de Eredukta Funkcio-5-poentaro. Krome, inter mem-raportitaj kazoj de ED, malpli ol duono de ĉiuj viroj serĉis kuracadon.31 Aziaj viroj ankaŭ malpli emas serĉi kuracadon ol siaj okcidentaj samideanoj. Fakte, nur 6% de viroj kun ED en Ĉinio serĉis efikan kuracadon.30 Kial ĉi tiu fenomeno okazas?

Kulturo kaj kredoj

Kulturo difinas la rolon de viroj kaj virinoj, kiel ili rilatas inter si, sia kultura grupo kaj la komunumo. Traktante seksan sanon de viroj, pluraj niveloj de kulturo kaj kredoj estas implikitaj, inkluzive de la individuo kaj lia religio, komunumo kaj nacio. Por maskloj, vireco estas grava parto de ĉiutaga vivo ĉar ĝi difinas lian rolon en la socio kaj inter liaj samuloj. Tamen la koncepto de vireco estas nedifinita kaj varias inter individuoj kaj regionoj. Tradicie viraj trajtoj malhelpas emocian esprimivon. San-serĉanta konduto inter viroj implicas perdon de statuso kaj kontrolo, kaj povas damaĝi ilian identecon.32 Ng et al.33 faris grandan multnacian studon, kaj pruvis, ke aziaj viroj asocias vilecon kun bonintenca laboro, estante viditaj kiel honora viro, regante sian propran vivon kaj estante familia viro.33 Havi aktivan seksan vivon, sukceso kun virinoj kaj esti fizike alloga kontribuis malpli al la koncepto de vireco. La malalta ofteco kaj ne-medicina serĉa konduto de aziaj viroj koncerne viran sanon povas esti atribuita al la menciitaj faktoroj. Maskleco aŭ vireco en seksa praktiko povas esti asociita kun seksaj rajtoj, seksa lerteco kaj seksa agado. Tamen, kiam ilia vireco estas minacata, viroj emas silenti pri tio, ĉar ili timas perdon de kontrolo kaj perdo de sia kultura rolo pli ol malbonan sanon.34 Rezulte, aziaj viroj emas akcepti seksan malordon kiel parton de maljuniĝo. Bedaŭrinde, anstataŭ serĉi taŭgan kuracadon, viroj serĉas alternativajn metodojn de mem-medikamento kiel ekzemple konsumado de alkoholo por konservi sian genan rolon.34

Ĉu la negativa sinteno al kuracado inter aziaj viroj ankaŭ ekzistas inter aziaj enmigrintoj en okcidentaj landoj? En antaŭa studo, la komerca serĉa sinteno de okcidentaj viroj kaj enmigrintaj aziaj viroj kun kora doloro estis komparata, kaj la rezultoj malkaŝis, ke aziaj viroj inklinas havi pli grandan maltrankvilon kaj serĉis kuracadon pli frue. Neniu el la enmigrintaj aziaj viroj konsideris serĉi medicinan atenton por brusto-doloro kiel maloportuna aŭ signo de malforto. Fakte, iuj el ĉi tiuj viroj rigardis saĝon, edukadon kaj respondecon pri familio kaj propra sano kiel taksataj viraj atributoj. Kial la kuracado serĉanta sintenon de indiĝenaj kaj enmigrintaj aziaj viroj malsamas? Eble enmigrintoj ne havas la privilegion malsaniĝi delonge ĉar ili ne havas multajn parencojn por dependi en fremda lando. Tiel, ĉi tiuj viroj devas gluti sian fierecon kaj riski esti ridindigitaj kiel mallerte.35 Plie, pro la miskoncepto, ke seksa malordo ne estas grava vivo minacanta, seksa misfunkcio ofte traktiĝas.

Por plue kompliki aferojn, viroj en Ĉinio konsideras ED kiel indignigitaj. Diskuti seksajn malordojn povus rezultigi embarason, precipe se temas pri mem. Malgraŭ la fakto, ke viroj kun ED havas malpli altan vivokvaliton rilate al familia vivo, labora vivo, rilato kun sia seksa partnero kaj ĝenerala feliĉo, seksa misfunkcio estas tabua kaj kulture limigita temo.36 Ĉinaj viroj probable ne diskutas pri iliaj seksaj misfunkcioj kun iu ajn. Tamen, se ili diskutas sian seksan sanon, ili pli emas paroli kun persona amiko aŭ tradicia resaniganto ol medicina specialisto.37 Kiam ĉinaj viroj serĉas kuracadon de konvencia kuracisto, ĝi estas pli probabla pro komorboj ol seksaj malordoj. Ĉi tiu kontraste kun okcidentaj viroj, kiuj serĉas kuracadon nur por ED.30

Plenumo de sanzorgado

Viroj rigardas siajn korpojn kiel maŝinojn kaj supozas, ke ili bone funkcios. Se ili alfrontas misfunkciojn, viroj atendas simplajn solvojn. Ĝenerale longdaŭraj mezuroj kaj vivstilaj ŝanĝoj kiel malplipeziĝo, ekzercado, ĉesado de fumado, sanaj manĝokutimoj kaj redukto de streĉo ne estas bone ricevitaj. Male al virinoj, kiuj ricevas kuracistan konsilon dum sia reprodukta vivo, viroj malpli konformas al kuracaj konsiloj. Ĉi tio estas grava aspekto, kiun oni devas konsideri dum efektivigo de sanaj politikoj por vira sano.38 Studo pri ĉinaj inaj studentoj en Usono malkaŝis, ke inoj havas pli pozitivan sintenon al preventa prizorgo kaj havas pli regulajn kontrolojn ol viroj.39 En centra Azio, 80% de ĉiuj vizitoj al primaraj sanprovizantoj estas faritaj de virinoj kaj infanoj, ambaŭ en urbaj kaj kamparaj medioj. Viroj en aĝo de 50 jaroj kaj pli aĝaj de urbaj areoj de centra Azio serĉis pli medicinajn konsultojn ol kamparaj viroj malpli ol 50-jaraj.40 La observitaj diferencoj en traktado serĉanta sintenojn povas esti klarigitaj per diferencoj en ŝanco, aktualaj varbaj kampanjoj, kiuj fokusas pri la sano de virinoj kaj infanoj, kaj ĝeneralaj sintenoj al medicina prizorgo. La fakto, ke la vivdaŭro de viroj estas 7 jarojn malpli longa ol tiu de virinoj, sugestas, ke la sinteno de viroj al sano influis iliajn vivojn.30

Konscio

Testosterono ludas pivotan rolon en la sano de viroj, kaj testosterona manko antaŭvideble produktas la aspekton de diversaj klinikaj scenaroj kun diversaj korpaj sistemoj, inkluzive de la maskla reprodukta sistemo.41 Tiel, por viroj kun ED, la ĉeestanta kuracisto havas la ŝancon identigi aliajn asociitajn malsanojn antaŭ ol ili fariĝos klinike floritaj.31 Inter viroj kun ED, 2% alfrontas gravan kardiovaskulan eventon ene de 12-monatoj kaj 11% estas tuŝitaj ene de 5-jaroj.42 Scio inter ĉinaj viroj pri androgena manko aŭ parta androgena manko.37 Bedaŭrinde scio pri vira sano ankaŭ mankas inter kuracistoj. Neadekvata atento al ĉi tiu afero estas unu el la ĉefaj kialoj por la observita manko.30 Cetere, tempolimoj en la traktado de seksaj malordoj ankaŭ kontribuas al la manko de scio. Aparte, kuracistoj devas atenti aliajn vivminacajn malsanojn, kaj la nombro da kuracistoj estas nesufiĉa por plenumi la postulojn de pacientoj.32

Universala interkonsento pri la klinika specialaĵo respondeca pri vira sano ankoraŭ ne estis akirita pro la tre diversaj opinioj pri diversaj aspektoj de vira sano inter kelkaj specialaj kuracistoj. Ĉi tio forte kontrastas kun virina sano, kiu estas specialaĵo de ginekologiistoj.32 En enketo pri sintenoj de kuracistoj al viraj sanaj konceptoj en Azio, kuracistoj ĝenerale asociis viran sanon kun diabeto kaj hipertensio. Prostataj malsanoj kaj ED estis konsiderataj viraj sanaj problemoj malpli ofte. La plimulto de kuracistoj opinias, ke la sano de viroj estas la regado de la urologo, kaj primarkuracaj kuracistoj, endokrinologoj kaj kardiologoj malpli gravas. La plimulto de kuracistoj ankaŭ konsentas, ke perdo de normala funkcio kun aĝo estas neevitebla, kaj la malsano kaj kondiĉoj spertitaj de viroj dum ili maljuniĝas estas antaŭvideblaj. Ankaŭ multaj kuracistoj sufiĉe malkomfortas traktante virajn seksajn problemojn pro manko de trejnado kaj scio pri seksaj problemoj.32

Alternativaj traktadoj / tradicia medicino

Azio estas fandiĝanta poto de alternativa kaj tradicia medikamento. Nur en Ĉinio, tradicia medikamento reprezentis 30% -50% de la tuta konsumado de medikamento. Plie, en Malajzio, 65% de viroj opiniis, ke tradicia medikamento estas pli bona ol konvencia medikamento.36

En Ĉinio, grava kvanto da scienca esplorado estis farita por taksi la efikecon de tradiciaj herboj kaj akupunkturo, kaj la efikojn al parta androgena manko. Ĉi tiuj studoj sugestas, ke pozitivaj rezultoj povas esti akiritaj per alternativa medicino kaj apogas la pivotan rolon de tradiciaj metodoj en la traktado de androgena manko. Pro la menciitaj rezultoj, multaj viroj serĉas tradician medicinon por eviti hontindajn vizitojn al medicinaj specialistoj kaj la eblajn kromefikojn de moderna medicino.37

Multaj homoj turnas sin al tradicia medicino post frustriĝo pri la rezulto de moderna medicino. Pacientoj elektas preni pli da respondeco pri sia sano esplorante diversajn memregulajn kaj bonfartajn praktikojn. Alternativa medicino ampleksas ĉi tiujn aspektojn, prenante holisman aliron al la problemoj de paciento. Tradiciaj praktikoj kiel akupunkturo, akupresuro, ayurvediko, jogo, herbokuracado, masaĝa terapio, ekzercado, luktosporto kaj spirita resanigo estas holismaj aliroj. Ĉi tiuj metodoj kombinas korpon, menson kaj spiriton, kaj resanigoj atingiĝas tra la koncepto de energio anstataŭ materio, kiel en moderna medicino. Kompare kun la komplekseco de scienco, kiu estas la bazo de moderna medicino, ĉi tiu koncepto estas facile komprenebla kaj komprenebla, kaj ĝi estas akceptebla pro ĝia holisma aliro.

La vasta kvanto de etnoj, komunumoj, kulturoj kaj ĉiutagaj tradiciaj kuracaj praktikoj certigas, ke ĉiuj aspektoj de la sano de viroj estas inkluzivitaj. Diversaj tradiciaj metodoj de penisa pliigo estis evoluigitaj, inkluzive de la enmeto de globlagroj sub la penisa haŭto aŭ la enmeto de duonvaloraj ŝtonoj kaj oraj stangoj tra la glans. Ĉi tiuj praktikoj estas popularaj inter laboristaj viroj en sudorientaziaj landoj, ĉar ili estas malmultekostaj kaj oni promesas al klientoj, ke la vundoj resaniĝos post 4-5 tagoj. En kontrasto, modernaj penisaj enplantaĵoj estas pli multekostaj kaj postulas enhospitaligon. Ĉirkaŭ 1% de viroj petantaj laborojn en la ekspeda industrio okupiĝas pri tradiciaj metodoj de penisaj enplantaĵoj.43

Herba kuracilo (fitoterapio) estas uzo de plantoj aŭ plantaj eltiraĵoj por terapia uzo. Fitoterapio estas realigita por restarigi kanalojn por liverado de aero, sango kaj nutraĵoj kaj helpi ekvilibrigi la elementojn ene de la korpo.44 La ĉefa celo de fitoterapio estas restarigi kaj reorganizi la esencan energion ene de la korpo, kiu respondecas pri maljuniĝo, malsanoj kaj difekto de korpa funkcio. La resaniga teorio adoptas holisman aliron, laŭ kiu malekvilibro de energio en unu sistemo de la korpo influas aliajn sistemojn. Tiel, herba kuracilo ne estas specifa por unu sistemo kaj ne celas kuraci ununuran malsanon. En okcidenta medicino, ĉiu pilolo estas destinita al specifa organo / sistemo; tial paciento eble bezonas korbon plenan de piloloj por multoblaj komodoj. Por tio, tradicia medicino estas pli alloga ol konvencia medikamento.

Diversaj faktoroj kondukas al malpliigita uzo de konvencia medikamento inter aziaj viroj. Precipe tradicia medikamento pli kongruas kun aziaj valoroj, kredoj kaj filozofia orientiĝo al sano, kiel priskribite supre.45 Plie, tradicia medikamento estas pli atingebla, kiel raportis la Monda Organizaĵo pri Sano. Azio estas potpurulo de diversaj kulturoj kaj kredoj, kaj estas benata per abundo de tradiciaj medikamentoj. Ĉi tiuj medikamentoj povas esti akiritaj relative facile ĉar ili estas haveblaj en tradiciaj medicinaj establoj, merkatoj kaj restoracioj, kaj klinikaj konsultoj kaj preskriboj ne bezonas. Malkomforto pri aĉetado de drogoj estas unu el la plej oftaj kialoj por la ĉesiga uzo de fosfodiesterasa-5-inhibilo.31 Cetere, iuj modernaj terapioj malfacilas administri. Ekzemple, alprostadil devas esti injektita en la penison. La timo de paciento al la kromefikoj de konvencia medikamento estas ankaŭ grava faktoro, kaj multaj konsumantoj opinias, ke tradicia medikamento estas pli sekura.45 Aziaj viroj ankaŭ opinias, ke iliaj kuracistoj estas fermemaj, malhavas scion kaj ne komprenas aŭ aprobas alternativan kuracadon. Male, tradiciaj praktikantoj estas konsiderataj helpemaj, trankviligaj kaj pozitivaj.36

Plej multaj studoj pri tradicia medikamento estas farataj en vitro aŭ ĉe bestoj, kaj malmultaj studoj estas faritaj ĉe homoj. Krome, la aktivaj ingrediencoj de ĉi tiuj medikamentoj ne estas facile identigeblaj; tiel, pacientoj prenas koktelon da misteraj kemiaĵoj de nekonata efikeco kaj efikeco. Tiel same la efiko de tradicia medikamento povas esti varia pro ŝanĝoj en grundaj kondiĉoj kaj aliaj mediaj faktoroj, kio kondukas al nekonsekvencaj efikoj. Rezulte malfacilaj dosieroj estas atingeblaj. La fleksebleco aŭ neekzisto de reguloj pri kvalito-kontrolo en iuj lokoj de Azio plue kombinas ĉi tiun temon.36

Aliro al sanzorgado

Alirebleco al sanservo en evolulandoj estas grava problemo, kaj malkaŝa rilato inter la distanco al saninstalaĵoj kaj la indico de utiligado estis observita. La menciita afero estas grava problemo en Azio ĉar la plimulto de nacioj estas evolulandoj. Centraj aziaj landoj ankaŭ alfrontas similajn problemojn. Fakte, iuj primaraj prizorgaj servoj kovras akvokolektajn areojn tiel 300 km inter vilaĝoj, kaj pacientoj alfrontas ekstreman financan ŝarĝon atingante sancentrojn. Sanservaj provizantoj alfrontas similajn malfacilaĵojn, inkluzive de daŭra vojaĝtempo por hejmaj vizitoj.40 Saroja et al.46 studis la malajzian loĝantaron, kaj rimarkis, ke la uzado de sanzorgaj servoj dependas de la ĉeesto de kronika malsano, aĝo kaj etneco.46 Ekzemple, la ĉinoj uzas medicinan prizorgadon malpli ofte pro sia supera sano-stato, sub-raportado, bedaŭro, pli alta sojlo de malsano kaj alirebleco al tradicia medicino. Malriĉeco kaj eduka statuso ne havis efikon sur san-serĉa konduto.

Alia problemo, kiu eble influos la sanon de viroj en la estonteco, estas la pagebleco de moderna kuracado. La loĝantaro en Orienta Azio rapide maljuniĝas, kaj la ekonomio eble ne povos elteni pli maljunan loĝantaron. Aparte, inter 2030 kaj 2050, la maljuna loĝantaro en ĉefaj aziaj landoj atendas pliigi ĝis 15%. Se landa ekonomio ne povas egali sian maljuniĝantan populacion, sufiĉaj rimedoj eble ne disponeblas por maljunuloj.47 Cetere, viraj sanaj kampanjoj estos grave influitaj, se finuzantoj ne povos pagi sangokontrolojn, medikamentojn kaj aliajn loĝistikojn rilate al medicina prizorgo.

La menciitaj rezultoj reflektas la nunan sanan situacion en Azio, kaj la termino 'triobla tragedio' precize priskribas la cirkonstancojn (maljuniĝi antaŭ riĉiĝi, malsaniĝi antaŭ maljuniĝi kaj kreskantaj sanaj kostoj kunmetas la striktan disvolvan buĝeton).48

Plej elstaraj artikoloj pri vira sano estis produktitaj en Okcidento, kaj studoj faritaj en Azio estas relative malabundaj.49 Kiuj faktoroj kontribuas al ĉi tiu diferenco? Aziaj viroj fizike, kulture kaj socie diferencas de okcidentaj viroj;50, 51 tiel, rezultoj produktitaj en Okcidento eble ne aplikeblas al viroj en Azio. Por tio, statistikoj pri aziaj viroj devas esti akiritaj. Multaj malsamaj faktoroj kontribuas al la malabundeco de datumoj pri la seksa sano de aziaj viroj. Ekzemple, la diversa kulturo aktuala en Azio estis duporda glavo. Nome, kiam studoj estas farataj en Azio, la rezultoj devas esti interpretitaj ĝuste kaj validigitaj en multaj lingvoj. Datuma analizo estas ĝisfunda afero, kiu pligraviĝas per malkonsento inter kuracistoj rezulte de misinterpreto kaŭzita de lingvaj baroj, kulturo, kredoj kaj ekonomia kaj disvolva statuso. Simile mankas unuformeco aŭ normigado en datumkolektado; tiel, datuma analizo estas suprenira tasko. Ekzemple, malsamaj parametroj estis uzataj por mezuri serumajn testosterona nivelojn. En du aziaj studoj, malsamaj tranĉaj valoroj estis uzataj por taksi la senpagan testosteronan koncentriĝon. En unu studo, sojlo de 0.023 nmol l-1 estis aplikita, dum en la alia studo la detranĉa valoro estis agordita al 0.030 nmol l-1. Por plue kompliki la situacion, malsamaj provoj estis utiligitaj, kaj la fidindeco kaj reproduktebleco de la provoj variis. Pro la diversaj biologiaj efikoj de testosterona manko ĉe malsamaj niveloj kaj aĝoj, la rezultoj de la menciitaj studoj estis kontraŭdiraj.41 Kvankam antaŭaj studoj konfirmis la fitoandrogenan efikon, ĉi tiuj esploroj estis faritaj sur bestoj, kaj bonaj klinikaj provoj ĉe homoj malabundas.41

traktado

Krom konvencia moderna medicino, azianoj povas uzi tradician kaj komplementan medicinon, kiu datiĝas de miloj da jaroj. Koncerne modernan medicinon, kuraciloj disponeblaj por seksaj misfunkcioj similas al tiuj en Okcidento. Por ED, traktadoj inkluzivas fosfodiesterasa tipo 5-inhibitorojn, intracavernosan prostaglandinon E1, medikamentita uretra sistemo por erektado, vakuaj aparatoj kaj pena protezo. La rezultoj de antaŭa studo sugestis, ke la sekureco kaj efikeco de sildenafil en viroj en Tajvano (Ĉinio), estis simila al tiu de la okcidenta loĝantaro.52 En studo pri aziaj diabetikaj pacientoj traktataj kun intracavernosala prostaglandino E1, 76.5% de ED-pacientoj raportis kontentigan seksan agadon.53 En alia studo farita en Tajvano (Ĉinio), la ĝenerala kontento pri peneza proteza kirurgio estis 86.6%.54 Estas montrita en la armamentario de tradicia kaj komplementa medicino en Azio Suplemento. ŝuldaj, fortaj studoj kun konkluda pruvo pri la efikeco de ĉi tiuj traktadoj ne estis faritaj.

Por hipogonadismo, testosterona anstataŭiga terapio povas esti donita en formo de ĝelo, diakilo, parolaj aŭ intramuskulaj injektoj. Testosterona undecanoato, longe aganta testosterona injektita, estis ĵus enkondukita kaj estis studita en koreaj pacientoj kun testosterona manko-sindromo. La rezultoj indikis, ke testosterona undecanoato estis efika, sekura kaj tolerebla.55 Por antaŭtempa ejakulado, psikologia kaj kondutoterapio, lokaj anesteziaj kremoj, SS-kremoj, tramadol kaj selektemaj serotonin-reaperantaj inhibidores povas esti uzataj. Dapoxetina, nova mallongdaŭra selektema serotonina reaperado-inhibilo, kiu havas malpli da kromefikoj ol pli longaj agantaj selektemaj serotonina reakcepto, estis prezentita ĵus. En studo farita sur la Azi-Pacifika regiono, dapoxetino signife plilongigis intravaginan ejakulan latenciatempon kaj plibonigis antaŭtempajn ejakulajn profilajn mezurojn. Krome, la rezultoj sugestis, ke dapoxetino estis bone tolerita.56

Estontaj direktoj

Kompare kun Okcidento, datumoj pri vira seksa misfunkcio en Azio estas relative malabundaj, kaj seksa medicino ne estis firme establita kiel branĉo de kuracilo, kiu garantias atenton. Tamen, seksa konscio pliiĝis, kaj la Azi-Pacifika Socio de Seksa Medicino ludis grandan rolon en la antaŭenigado de seksa sano.

Aziaj maskloj klare diferencas de siaj okcidentaj kolegoj rilate al biologio, kulturo kaj kredoj. Nuntempe aziaj pacientoj estas administrataj surbaze de datumoj akiritaj de la okcidenta loĝantaro. Aziaj esploristoj devas disvolvi decidajn helpojn kaj komunajn decidajn programojn adaptitajn al sia loka kultura kunteksto. Estontaj esploroj pri seksa sano de viroj devas kovri la psikokondutajn sintenojn kaj pensmanierojn de malsamaj etnoj en la azia loĝantaro. Profili ĉi tiujn virojn helpos en la disvolviĝo de personecigitaj kaj efikaj kuracaj planoj, kiuj baziĝas sur komunaj decidaj modeloj kaj decidaj helpaj decidoj.48

Ekde nememorigebleco, azianoj okupiĝis pri tradicia kaj komplementa medicino. Pro la diversaj kulturoj ĉeestantaj en Azio, multaj alternativaj traktadoj estas haveblaj. Ĉi tiuj traktadoj tamen ne estis studitaj vaste. Plej multaj esploroj pri alternativa medicino estas farataj en vitro aŭ baziĝas sur bestaj modeloj. Tial la efikeco kaj sekureco de ĉi tiuj traktadoj ne estis provitaj. Tamen tradicia kaj komplementa medicino devas esti plene ekspluatataj, kaj pli da esplorado devas esti farata por disigi la bonon el la malbonaj.

La pensmaniero de azianoj devas esti ŝanĝita. Sekso ne estu rigardata kiel vulgara, kaj kuracistoj devas rekte alfronti seksan misfunkcion, kio gravas diabeto kaj hipertensio. La registaro ankaŭ bezonas asigni adekvatan financadon por kuracado de seksa misfunkcio. En multaj landoj, medikamentoj kiel PDF5-inhibidores ne estas subvenciitaj de la registaro. Tiel multaj pacientoj ne povas pagi kuracadon kaj suferi en silento. Socioj kiel la Azia Pacifika Socio pri Seksa Medicino kaj Azio-Oceania Federacio por Seksologio devas instigi la disvolviĝon de seksa medicino. Aziaj viroj devas verŝi la tabuojn asociitajn kun sekso kaj konscii, ke seksa misfunkcio estas malsano traktebla. Tiucele la amaskomunikiloj povas ludi gravan rolon.

konkludoj

Vira seksa sano en Azio prezentas defion al sanprovizantoj ĉar iomete malsamaj aliroj devas esti adoptitaj por trakti aferojn specifajn por azianoj. Tiel oni devas fari gravajn progresojn pri vira seksa sano, kaj la vastaj rimedoj de tradicia kaj komplementa medicino devas esti utiligitaj por antaŭenigi viran seksan sanon en Azio.

Piednotoj

Suplementa Informo akompanas la paperon en la retejo de Molekula Psikiatrio (http://www.nature.com/aja)

Suplemento

Tradiciaj medikamentoj uzataj en Azio

  • Ĉina jamo (Dioscorea kontraŭa)
  • Eŭkomnio (Eucommia ulmoides)
  • Ginseng (Panax ginseng)
  • Fo-Ti-Tieng
  • Dong-quai
  • Cervoj Antlers (Cervi pantotrichum)
  • Marbordo (Hippocampus kelloggii)
  • Gingko (Gingko biloba)
  • Tribulus terrestris
  • Tongkat Ali (Eurycoma longifolia)
  • Gambih
  • Yohimbe (Pausinystalia yohimbe)
  • Epimedium-eltiraĵo (Horny Goat Weed)
  • Aveno pajlo
  • Ostra viando
  • Ortika folio
  • Bestaj testikoj
  • Cayenne
  • Astragalus
  • Sarsparilla
  • Radiko de regalino
  • Kukurbo-semo
  • Cuscuta
  • Dendrobio
  • Curculiginis
  • Cornus cornus
  • Cordyceps sinensis
  • Semoj de Cnidio
  • Cistanches
  • Alpinia frukto
  • Sovaĝa aspararo
  • Konsilo
  • Longan
  • Semo de lotuso
  • Frukto de lcio (Fructus lycii)
  • Radiko Morinda
  • Psoralea
  • Rehmannia
  • Schizandra frukto
  • Nuksa kerno

Suplementa Informo

Referencoj

  1. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, et al. Gvidlinioj pri vira seksa misfunkcio: erektila misfunkcio kaj antaŭtempa ejakulado. Eur Urol. 2010; 57: 804 – 14. [PubMed]
  2. Tan HM, Low WY, Ng CJ, Chen KK, Sugita M, kaj aliaj. Prevalenco kaj rilatoj de erekta misfunkcio (ED) kaj traktado serĉanta ED en aziaj viroj: la Aziaj Viraj Sintenoj pri Vivokazaĵoj kaj Sekseco (MALES). J Sekso Med. 2007; 4: 1582-92. [PubMed]
  3. Cho BL, Kim YS, Choi YS, Hong MH, Seo HG, et al. Antaŭvaloro kaj riskaj faktoroj por erektila misfunkcio en primara prizorgo: rezultoj de korea studo. Int J Impot Res. 2003; 15: 323 – 8. [PubMed]
  4. Bai Q, Xu QQ, Jiang H, Zhang WL, Wang XH, et al. Antaŭvaloro kaj riskaj faktoroj de erektila misfunkcio en tri urboj de Ĉinio: komunuma studo. Aziano J Androl. 2004; 6: 343 – 8. [PubMed]
  5. Chen KK, Chiang HS, Jiann BP, Lin JS, Liu WJ, et al. Prevaloro de erektila misfunkcio kaj efikoj al seksa agado kaj memkomprenita seksa kontentigo en viroj pli aĝaj ol 40-jaroj en Tajvano. Int J Impot Res. 2004; 16: 249 – 55. [PubMed]
  6. Li MK, Garcia LA, Rosen R, Li MK, Garcia LA, et al. Simptomoj de pli malalta urinaro kaj vira seksa misfunkcio en Azio: enketo de maljunaj viroj el kvin aziaj landoj. BJU Int. 2005; 96: 1339 – 54. [PubMed]
  7. Kongkanand A. Antaŭvaloro de erektila misfunkcio en Tajlando. Epidemiologia Studo-Grupo de Tajaj Erektilaj Disfunkcioj. Int J Androl. 2000; 23 Suppl 2: 77 – 80. [PubMed]
  8. Tan JK, Hong CY, Png DJ, Liew LC, Wong ML, et al. Erektila misfunkcio en Singapuro: prevalenco kaj ĝiaj rilataj faktoroj - populaci-studa studo. Singapura Med J. 2003; 44: 20 – 6. [PubMed]
  9. Chin CM, Khin LW, Quek P, Moorthy P, Lim P. Antaŭvaloro de erektila misfunkcio en la maljuniĝanta vira loĝantaro de Singapuro: intertempaj rezultoj de tutlanda hazarda enketo. BJU Int. 2002; 90 Suppl 2: 38.
  10. Khoo EM, Tan HM, Malalta WY. Erektila misfunkcio kaj komfortoj en maljuniĝantaj viroj: urba transversa studo en Malajzio. J Sekso Med. 2008; 5: 2925 – 34. [PubMed]
  11. Malalta WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Depresio, hormona statuso kaj erekta misfunkcio ĉe la maljuniĝanta masklo: rezultoj de komunuma studo en Malajzio. Vira Sano de J Viroj. 2006; 3: 263-70.
  12. Feldman HA, Goldstein I, DG Hatzichristou, Krane RJ, McKinlay JB. Senpoveco kaj ĝiaj kuracaj kaj psikosociaj korelacioj: rezultoj de la Masaĉuseca Vira Maljuniĝa Studo. J Urol. 1994; 151: 54 – 61. [PubMed]
  13. Shirai M, Marui E, Hayashi K, Ishii N, Abe T. Antaŭvaloro kaj korelacioj de erektila misfunkcio en Japanio. Int J Clin Pract. 1999; 102: 36. [PubMed]
  14. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO, et al. Seksa konduto kaj misfunkcio kaj helpo-serĉado en plenkreskuloj en aĝo de 40-80-jaroj en la urba loĝantaro de aziaj landoj. BJU Int. 2005; 95: 609 – 14. [PubMed]
  15. Lau JT, Wang Q, Cheng Y, Yang X, Lau JT, et al. Antaŭvaloro kaj riskaj faktoroj de seksa misfunkcio inter pli junaj edziĝintaj viroj en kampara regiono en Ĉinio. Urologio. 2005; 66: 616 – 22. [PubMed]
  16. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, et al. Evid-bazita difino de dumviva antaŭtempa ejakulado: raporto de la Internacia Societo por Seksa Medicino (ISSM) ad hoc komitato por la difino de antaŭtempa ejakulado. J Sekso Med. 2008; 5: 1590 – 606. [PubMed]
  17. Moreira ED, Jr, Kim SC, Glasser D, Gingell C. Seksa aktiveco, prevalenco de seksaj problemoj kaj rilataj help-serĉantaj padronoj en viroj kaj virinoj en aĝo de 40-80-jaroj en Koreio: datumoj de la Tutmonda Studo de Seksaj Atitudoj kaj Kondutoj ( GSSAB) J Sekso Med. 2006; 3: 201 – 11. [PubMed]
  18. Quek KF, Sallam AA, Ng CH, Chua CB. Prevaloro de seksaj problemoj kaj ties asocio kun sociaj, psikologiaj kaj fizikaj faktoroj inter viroj en malajzia loĝantaro: transversa studo. J Sekso Med. 2008; 5: 70 – 6. [PubMed]
  19. Lau JT, Kim JH, Tsui HY. Prevaloro de viraj kaj virinaj seksaj problemoj, perceptoj rilate al sekso kaj asocio kun vivokvalito en ĉina populacio: studo laŭ populacio. Int J Impot Res. 2005; 17: 494 – 505. [PubMed]
  20. Park HJ, Park JK, Park K, Lee SW, Kim SW, et al. Antaŭkvalito de antaŭtempa eĉakulado en junaj kaj mezaĝaj viroj en Koreio: multcentra interreta enketo de Korea Andrologia Societo. Aziano J Androl. 2010; 12: 880 – 9. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  21. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM, et al. Esploro, kuracado kaj monitorado de malfrua apero de hipogonadismo ĉe viroj: ISA, ISSAM, kaj EAU-rekomendoj. Eur Urol. 2005; 48: 1 – 5. [PubMed]
  22. Lunenfeld B, Saad F, Hoesl CE. ISA, ISSAM kaj EAU-rekomendoj por la enketo, kuracado kaj monitorado de malfruiĝinta hipogonadismo ĉe viroj: Scienca fono kaj racieco. Maljuniĝanta Viro. 2005; 8: 59 – 74. [PubMed]
  23. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Prevalenco kaj riskaj faktoroj por androgena deficito en mezaĝaj viroj en Hongkongo. Metabolismo. 2006; 55: 1488 – 94. [PubMed]
  24. Beutel ME, Schneider H, Weidner W. Simptomoj aŭ plendoj ĉe la maljuniĝanta masklo: kiuj pridemandiloj haveblas. Urologo A. 2004; 43: 1069 – 75. [PubMed]
  25. Malalta WY, Khoo EM, Tan HM. Hipogonadaj viroj kaj ilia vivokvalito. Maljuniĝanta Viro. 2007; 10: 77 – 87.
  26. Li JY, Li XY, Li M, Zhang GK, Ma FL, et al. Malkresko de serumniveloj de senpaga testosterono en maljuniĝantaj sanaj ĉinaj viroj. Maljuniĝanta Viro. 2005; 8: 203 – 6. [PubMed]
  27. Lin YC, Hwang TI, Chiang HS, Yang CR, Wu HC, et al. Korelacioj de androgena manko kun klinikaj simptomoj en tajvanaj viroj. Int J Impot Res. 2006; 18: 343 – 7. [PubMed]
  28. Tan HM, Ng CJ, Low WY, Khoo EM, Yap PK, kaj aliaj. La sanesploro de la viroj Subang - multetna komunumo bazita studo. Maljuniĝanta Masklo. 2007; 10: 111.
  29. Malalta WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Depresio, hormona statuso kaj erekta misfunkcio ĉe la maljuniĝanta masklo: rezultoj de komunuma studo en Malajzio. Vira Sano de J Viroj. 2006; 3: 263-70.
  30. Sun Y, Liu Z. Vira sano en Ĉinio. Vira Sano de J Viroj. 2007; 4: 13-7.
  31. Liao CH, Chiang HS. Erectila misfunkcio, testosterona manko, metabola sindromo kaj prostata malsano en Tajvano. J Vira Sano. 2008; 5: 289-96.
  32. Yates M, Low WY, Rosenberg D. Kuracistaj sintenoj al la koncepto de "vira sano" en Azio. J Vira Sano. 2008; 5: 48-55.
  33. Ng CJ, Tan HM, Low WY. Kion aziaj viroj konsideras kiel gravaj virecaj ecoj? Trovoj de la Studo pri Aziaj Viroj pri Vivokazaĵoj kaj Sekseco (MALES). J Vira Sano. 2008; 5: 350-5.
  34. Bhui K, Chandran M, Sathyamoorthy G. Mensa sano-takso kaj sud-aziaj viroj. Int Rev Psikiatrio. 2002; 14: 52 – 9.
  35. Galdas P, Cheater F, Marshall P. Kio estas la rolo de vireco en la decidoj de blankaj kaj sudaziaj viroj serĉi kuracistan helpon por kora brusta doloro. Politiko pri J Sanaj Servoj. 2007; 12: 223-9. [PubMed]
  36. Malalta WY, Tan HM. Azia tradicia medicino por erekta misfunkcio. Vira Sano de J Viroj. 2007; 4: 245-50.
  37. Sun YH, Liu ZY. Vira sano en Ĉinio. Vira Sano de J Viroj. 2007; 4: 13-7.
  38. Louis JG. Diagnoza alproksimiĝo al la maljuniĝanta masklo. Monda J Urolo. 2002; 20: 17 – 22. [PubMed]
  39. Ray MS. Rolo de seksa asekura statuso kaj kulturo en sintenoj kaj sanitara konduto en usona ĉina studenta loĝantaro. Sano Etna. 2001; 6: 197 – 209. [PubMed]
  40. Cheryrl EC, Micheal B, Olga Z. La seksa interspaco en utiligado de primaraj sanaj rimedoj en Centra Azio. Sanpolitika Plano. 2002; 17: 264 – 72. [PubMed]
  41. Lee BC, Tan HM. Malfrua hipogonadismo: la azia sperto. J Vira Sano. 2008; 5: 297-302.
  42. de Kretser DM. Determinantoj de vira sano: la interago de biologiaj kaj sociaj faktoroj. Aziano J Androl. 2010; 12: 291 – 7. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  43. Terrence HH. Metante virojn: problemoj de vira reprodukta sano en Sudorienta Azio En S22 Vira Reproduktado kaj Seksaj Roloj. Procedoj de la XXIV-Kongreso de IUSSP; 18 – 24 aŭgusto 2001; Salvador, Brazilo. IUSSP, Parizo, Francio, 2001.
  44. Yuen SH, Kwok FS, Raymond CC. Kontraŭmaljuniĝanta herba kuracilo - kiel kaj kial ili povas esti uzataj en maljuniĝemaj asociitaj neŭrogerativaj malsanoj. Aging Res Rev. 2010; 9: 354 – 62. [PubMed]
  45. Wong LP, Tan HM, Low WY, Ng CJ. Tradicia kaj komplementa medicino (T / CM) en la traktado de erektilaj malfacilaĵoj - sperto de la aziaj Viraj sintenoj al Vivaj Eventoj kaj Sekseco (MALES). J Vira Sano. 2008; 5: 356-65.
  46. Saroja K, Kavitha S, Wah YL, Jemain AA, Tishya I, et al. Faktoroj kontribuantaj al utiligado de sanzorgo-servoj en Malajzio: studo laŭ populacio. Azia Pac J Publika Sano. 2010; 21: 442 – 50. [PubMed]
  47. Naohiro Y. Maljuniĝo de la loĝantaro en Japanio kaj ĝiaj implikoj al la aliaj aziaj landoj. J Azia Ekon. 1997; 8: 245 – 61. [PubMed]
  48. Tan HM, Horie S. Viraj sano en Azio. J Vira Sano. 2008; 5: 265-6.
  49. Malalta WY, Tong SF, Tan HM. Erectila misfunkcio, antaŭtempa ejakulado kaj hipogonadismo kaj vira vivokvalito: azia perspektivo. J Vira Sano. 2008; 5: 282-8.
  50. van Houten ME, Gooren LJ. Diferencoj en reprodukta endokrinologio inter aziaj viroj kaj kaŭkazaj viroj revizia literaturo. Aziano J Androl. 2000; 2: 13 – 20. [PubMed]
  51. Iwamoto T, Nozawa S, Yoshiike M. Semen kvalito de aziaj viroj. Reprod Med Biol. 2007; 6: 185 – 93.
  52. Chen KK, Hsieh JT, Huang ST, Jiaan DB, Lin JS, et al. ASESU-3: hazarda, duoble-blinda, fleksebla doza klinika provo de la efikeco kaj sekureco de buŝa sildenafil en kuracado de viroj kun erektila misfunkcio en Tajvano. Int J Impot Res. 2001; 13: 221 – 9. [PubMed]
  53. Tsai YS, Lin JS, Lin YM. Sekureco kaj efikeco de alprostadil senfrukta pulvoro (S. Po. CAVERJECT) en diabetaj pacientoj kun erektila misfunkcio. Eur Urol. 2000; 38: 177 – 83. [PubMed]
  54. Chiang HS, Wu CC, Wen TC. 10 jaroj da sperto pri enplantaĵa proteza enplantaĵo en tajvanaj pacientoj. J Urol. 2000; 163: 476 – 80. [PubMed]
  55. Moon DG, Park MG, Lee SW, Park K, Park JK, et al. La efikeco kaj sekureco de testosterona undecanoato (Nebido®) en testosterona manko-sindromo en korea: multcentra prospekta studo. J Sekso Med. 2010; 7: 2253 – 60. [PubMed]
  56. McMahon C, Kim SW, Park NC, Chang CP, Rivas D, et al. Traktado de antaŭtempa ejakulado en la Azia-paca regiono: rezultoj de fazo III duobla, paralela-grupa studo de dapoxetino. J Sekso Med. 2010; 7: 256 – 68. [PubMed]
  57. Siu SC, Lo SK, Wong KW, Ip KM, Wong YS. Prevaloro de kaj riskaj faktoroj por erektila misfunkcio en Honkongaj diabetikaj pacientoj. Diabet Med. 2001; 18: 732 – 8. [PubMed]
  58. Liu CC, Wu WJ, Lee YC, Wang CJ, Ke HL, et al. La prevalenco de kaj riskaj faktoroj por androgena deficito en maljuniĝaj tajvanaj viroj. J Sekso Med. 2009; 6: 936 – 46. [PubMed]
  59. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Prevalenco de kaj riskaj faktoroj por androgena manko en mezaĝaj viroj en Hongkongo. Metabolismo. 2006; 55: 1488 – 94. [PubMed]

 

Seks-medicinaj malegalecoj inter Azio kaj Nordameriko: komento pri vira seksa misfunkcio en Azio

Aziano J Androl. 2011 Jul; 13 (4): 605 – 606.

Eldonita en linio 2011 Jun 6. doi:  10.1038 / aja.2010.139

PMCID: PMC3739613

En ĵus publikigita artikolo en Azia Revuo pri Andrologio, Ho et al.1 ekzameni prevalencon, sintenojn kaj traktajn padronojn ligitajn al seksa misfunkcio en Azio kaj kontrasti ilin kun tiuj de Okcidenta socio. Ili emfazas la relativan trankvilecon de datumoj rilate al erektila misfunkcio (ED), antaŭtempa ejakulado kaj hipogonadismo en la azia populacio. Kvankam la aŭtoroj faras laŭdindan provon karakterizi seksan misfunkcion en Azio, estas multoblaj faktoroj, kiuj komplikas interpreton de eldonitaj prevalencaj tarifoj. Konfliktantaj faktoroj influantaj interpretadon de ĉi tiuj studoj inkluzivas la metodaron de identigo de la studitaj kohortoj, aĝoj de studantaj partoprenantoj, enketaj respondaj indicoj, difinoj de ED, kaj strategioj kaj daŭroj por kolekti datumojn.

Ambaŭ Azio kaj Nordameriko konsistas el diversaj urbaj kaj kamparaj komunumoj kaj loĝantaroj kun tre diversaj edukaj fonoj kaj sociekonomiaj klasoj. Estas do malmulte, ke heterogenaj kulturaj faktoroj influas raportadon kaj kuracadon de seksa misfunkcio sur ambaŭ kontinentoj. La tarifo de ED en Usono kutime taksas 35% -50% de viroj en aĝo de 40-70 jaroj.2, 3 En revizio de epidemiologiaj studoj pri seksa misfunkcio implikanta aziajn landojn (inkluzive de pluraj mondaj studoj, kiuj inkluzivis aziajn datumojn kaj permesis komparon inter nacioj), Lewis pruvis larĝan variadon en raportitaj prevalencaj indicoj.4 Ekzemple, viroj en Tajlando havis totalan ED-indicon de 38%, kompare kun 20% por Ĉinio, 15% por Koreio kaj 2% por Malajzio. En ĉiuj studoj, tamen, prevalencaj indicoj pliiĝis kun la aĝo. Ekzistis 7% -15% ĝenerala ED-prevalenco en aziaj studoj por la 40-49-aĝaj grupoj, kiuj pliiĝis al 39% -49% por viroj en 60-70 jaroj. Nordamerikaj, latinaj, kaj aŭstraliaj loĝantaroj havis similajn aĝojn ligitajn al aĝo.

La aŭtoroj de la nuna revizio fokusas diferencojn en sintenoj kaj traktado inter aziaj kaj okcidentaj viroj kun ED. Ili rimarkas, ke multaj aziaj viroj "suferas (seksa misfunkcio) en silento" kontraste al viroj vivantaj en okcidentaj socioj, kaj sugestas, ke kulturaj diferencoj rilataj al percepto de vireco povas esti la ĉefa kaŭzo. Dirite, ĉi tiuj samaj influoj influas virojn kaj raportas pri seksa misfunkcio en ĉiuj kulturoj. En Novjorko, ni havas la privilegion doni zorgon al escepte diversa pacienca loĝantaro, inkluzive virojn el la tuta azia kontinento. Kiel en Azio, ni rutine renkontas pacientojn, kiuj ĉefe uzas alternativan kaj tradician medicinon anstataŭ aŭ kune kun tiel nomata "okcidenta" medicino. Viroj povas aliri ĉi tiujn netradiciajn terapiojn, ĉar ili povas esti akiritaj en anonima maniero sen malkaŝi embarasajn seksajn "malsukcesojn". Laŭdifine, alternativaj medikamentoj ne estis submetitaj al normoj de pruvo-bazita pruvo de efikeco kaj tial estas minimume diskutitaj dum medicina fakultato kaj loĝada trejnado en Usono. Sekve, nordamerikaj kuracistoj estas kutime nesufiĉe edukitaj rilate al tradicia medicino kaj emas esti skeptikaj pri kuracherba terapio.5 Tamen multaj pacientoj en Azio kaj Usono fidas je kuracaj kuraciloj. Xu kaj Levine raportis, ke 11–30% de iliaj pacientoj manĝis herbajn medikamentojn. Ili raportis, ke kiam oni demandis vin: 'Kiel utilaj vi konsideras kuracajn kuracilojn en la kuracado de viaj pacientoj?', Kuracistoj respondis per meza respondo de 2 en 5-punkta skalo, kun 5 taksitaj kiel 'tre utila' kuracado. de pacientoj kaj 1 kiel 'tute ne utila'.6 Konsiderante ĉiam pli varian socion kun altaj niveloj de daŭra azia enmigrado, ni opinias, ke okcidentaj kuracistoj profitos de pli konkreta kaj formala trejnado koncerne alternativan medicinon kaj ke ĉi tiuj terapioj devas esti submetitaj al pli strikta taksado kaj, eble, regulado.

La aŭtoroj de la recenzo citas koston, haveblecon, mankon de dokumentita kromefika profilo, kvaliton-kontrolon kaj malkonsekvencajn efikojn kiel gravaj faktoroj rilataj al la ĉiea uzado de alternativaj kuraciloj en Azio. En okcidentaj landoj, kiel en Azio, multego da "naturaj" produktoj venas kun asertoj pri plibonigita seksa vigleco kaj kresko de la faluso. En eldonaĵo de MacKay, L-arginino, yohimbino, Panax ginseng, Maca, Ginkgo biloba, DHEA, kaj Tribulus terrestris estis reviziitaj por efikeco en traktado de ED.3 La aŭtoroj de la papero konkludis, ke kvankam provoj bazitaj en evidentecoj malabundis, la traktadoj povas doni iujn bonajn efikojn al penila endotela histo, kvankam maltrankvilo pri eblaj kromefikoj kaj drogaj interagoj restas. En la kampo de urologio, ŝajnas esti konsento pri la bezono de pli klinika kaj benka esplorado pri la efikeco kaj sekurecaj profiloj de herbaj kaj tradiciaj kuraciloj.

Eble la plej interesa disparidad, kiu ekzistas inter aziaj kaj usonaj kulturoj, estas la kulturaj diferencoj en vira sano serĉanta konduton. Ĉi tiuj diferencoj povas daŭri eĉ inter usonanoj de azia deveno. Oni raportis, ke aziaj usonanoj sentis, ke ili nesufiĉe partoprenas la decidadon de sia propra prizorgo, perceptis, ke la kuracisto ne pasigas sufiĉe da tempo kun ili, kaj malpli konsentas, ke "kuracistoj traktas ilin kun respekto kaj digno". kompare kun kaŭkazaj usonanoj.7 En studo ekzamenanta sanajn kredojn inter ĉinaj studentoj en Usono, inoj pli ofte ol iliaj viraj samranguloj akiris regulajn kontrolojn. La studo plue priskribis la percepton de la studentoj pri iliaj gepatroj rilate al aliro al kuracado, kaj oni raportis, ke la patrinoj "pli verŝajne serĉas preventan prizorgon kaj ricevas regulajn kontrolojn ol iliaj patroj".8 Ĉi tiu alarmiga diferenco en genro inter aziaj usonanoj reflektas konkludojn atingitajn de la aŭtoroj de la nuna recenzo pri azianoj en Azio.

Estas klare bezono, ke kuracistoj provizas la fidon de aziaj viraj pacientoj kaj rekonas perceptitajn aŭ realajn mankojn pri reciproka respekto kaj komunaj decidaj respondecoj. Pli granda kompreno pri alternativaj terapioj por seksa misfunkcio gravas por la rezultoj kaj sekureco de pacientoj. Daŭraj klopodoj de sindediĉaj organizaĵoj en Azio, kiel la Azia Pacifika Socio por Seksa Medicino, estos esencaj por forigi kulturajn tabuojn kaj faciligi raciajn terapiajn alirojn, por ke aziaj viroj ne plu suferu silente.

Referencoj

  1. Ho CCK, Singam P, Hong GE, Zainuddin ZM. Vira seksa misfunkcio en Azio. Aziano J Androl. 2011; 13: 537 – 542. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  2. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Seksa misfunkcio en Usono: prevalenco kaj antaŭdiroj. JAMA. 1999; 281: 537 – 44. [PubMed]
  3. MacKay D. Nutraĵoj kaj botanikoj por erektila misfunkcio: ekzamenado de la evidenteco. Alternativa Rev-Rev 2004; 9: 4 – 16. [PubMed]
  4. Lewis RW. Epidemiologio de seksa misfunkcio en Azio kompare al la resto de la mondo. Aziano J Androl. 2010; 13: 152 – 8. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  5. Berman BM, Singh BK, Lao L, Singh BB, Ferentz KS, kaj aliaj. Sintenoj de kuracistoj al komplementa aŭ alternativa medicino: regiona enketo. J Am Estraro Fam Pract. 1995; 8: 361-6. [PubMed]
  6. Xu S, Levine M. La sintenoj de medicinaj loĝantoj kaj studentoj al kuracherboj: pilotstudo. Ĉu J Clin Pharmacol povas. 2008; 15: e1-4. [PubMed]
  7. Johnson RL, Saha S, Arbelaez JJ, Beach MC, Cooper LA. Rasaj kaj etnaj diferencoj en paciencaj perceptoj de fleksebleco kaj kultura kompetento en sanservo. J Gen Intern Med. 2004; 19: 101 – 10. [PMC libera artikolo] [PubMed]
  8. Ray-Mazumder S. Rolo de sekso, asekura statuso kaj kulturo en sintenoj kaj sano-konduto en usona ĉina studenta loĝantaro. Sano Etna. 2001; 6: 197 – 209. [PubMed]