Profunda cerbo stimulo por obesidad: racia kaj alproksimiĝo al procezo-dezajno (2016)

Fokuso Neurosurg. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.

Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohon C3, Halpern Ĉ1,3.

abstrakta

Obezeco estas unu el la plej gravaj zorgoj pri publika sano en Usono. Dum bariatria kirurgio pruviĝis sukcesa por kuracado de morna obezeco ĉe tiuj, kiuj suferis malsukcesan kondutan modifon, ĝiaj asociitaj riskoj kaj ritmoj de reapero ne estas sensignivaj.

Tĉi tie ekzistas neŭrologia bazo por la binge-simila nutra konduto observita en morba obezeco, kiu laŭdire estas pro malreguligado de la rekompenca cirkvitado. La aŭtoroj prezentas recenzon pri la evidentaĵoj de la neŭroatomatika bazo por obezeco, la eblaj neŭralaj celoj por profunda cerba stimulado (DBS), same kiel bazo por DBS kaj estonta elprovo.

Identigo de taŭga pacienca populacio, kiu plej probable profitus de ĉi tiu tipo de terapio, estas esenca. Ankaŭ estas signifaj kostaj kaj etikaj konsideroj por tia neuromodulatoria interveno desegnita por ŝanĝi malbonkondutan konduton. Fine, la aŭtoroj prezentas solidan aron de inkluzivaj kriterioj kaj studas finpunktojn, kiuj devas servi kiel bazo por ĉiu provo de DBS por obezeco.

Ŝlosilvortoj:

BMI = indekso de korpa maso; DBS = profunda cerba stimulado; DSM = Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj; LH = flanka hipotalamo; NAc = kerno accumbens; OCD = obsed-compulsiva malordo; PD = Parkinsona malsano; PWS = Prader-Willi-sindromo; Sindromo Prader-Willi; QALY = kvalita ĝustigita vivjaro; VMH = ventromeda hipotalamo; YFAS = Skala manĝaĵa toksomanio de Yale; profunda cerba stimulado; flanka hipotalamo; kerno accumbens; obezeco