Estas tempo por busti la mito de fizika senaktiveco kaj obesidad: vi ne povas preterpasi malbonan dieton (2015)

ĉefartikolo

  1. S Phinney3

+ Aŭtoro Afiliations

  1. 1Sekcio de Kardiologio, Frimley Park Hospitalo kaj Konsultisto Klinika Asocio al la Akademio de Medicinaj Reĝaj Kolegioj
  2. 2Fako de Homa Biologio, Universitato de Kab-urbo kaj Sporta Scienca Instituto de Sud-Afriko, Novlandoj, Sud-Afriko
  3. 3Lernejo de Medicino (Emerito), Universitato de Kalifornio Davis, Davis, Kalifornio, Usono
  4. Korespondado al Dr A Malhotra, Sekcio de Kardiologio, Frimley Park Hospitalo kaj Konsultisto Klinika Asocio al la Akademio de Medicinaj Reĝaj Kolegioj; [retpoŝte protektita]
  5. Akceptita 8 Aprilo 2015
  6. Eldonita Interreta Unua 22 Aprilo 2015

Lastatempa raporto de la Brita Akademio pri Medicinaj Reĝaj Kolegioj priskribis "la miraklan kuracadon" fari 30 minutojn da modera ekzercado, kvin fojojn semajne, kiel pli potenca ol multaj medikamentoj administrataj por prevento kaj mastrumado de kronikaj malsanoj.1 Regula fizika aktiveco reduktas la riskon disvolvi kardiovaskulan malsanon, tipon de 2-diabeto, demenco kaj iuj kanceroj je almenaŭ 30%. Tamen fizika agado ne antaŭenigas perdon de pezo.

En la pasintaj 30-jaroj, ĉar la obezeco kreskis, malmultaj ŝanĝoj en la korpa aktiveco-nivelo en la okcidenta loĝantaro ŝanĝiĝis.2 Ĉi tio kaŭzas la kulpon pri niaj pligrandiĝantaj taliaj linioj rekte sur la tipo kaj kvanto da kalorioj konsumitaj. Tamen, la epidemio de obezeco reprezentas nur la pinton de multe pli granda glacia glacio pri la adversaj sanaj konsekvencoj de malbona dieto. Laŭ la monda ŝarĝo de raportoj pri malsano Lancet, malbona dieto nun generas pli da malsano ol kombina fizika senaktiveco, alkoholo kaj fumado. Ĝis 40% de tiuj kun normala korpa masindekso havos metabolajn anormalecojn tipe asociitajn al obesidad, kiuj inkluzivas hipertension, dislipemionemion, nealkoholan grasan hepatan malsanon kaj kardiovaskulan malsanon.3 Ĉi tio tamen malmulte estimas sciencistojn, kuracistojn, komunikistojn kaj politikistojn, spite al la vasta scienca literaturo pri la vundebleco de ĉiuj aĝoj kaj ĉiaj grandecoj rilate al vivstilaj malsanoj.

Anstataŭe, membroj de la publiko dronas pro nehelpa mesaĝo pri konservado de "sana pezo" per kalkulado de kalorioj, kaj multaj ankoraŭ malĝuste kredas, ke obezeco estas tute pro manko de ekzercado. Ĉi tiu falsa percepto radikas en la maŝinaro pri Publikaj Rilatoj de la Nutraĵa Industrio, kiu uzas taktikojn timige similajn al tiuj de granda tabako. La tabaka industrio sukcese haltigis registaran intervenon dum 50 jaroj ekde kiam la unuaj ligoj inter fumado kaj pulma kancero estis publikigitaj. Ĉi tiu sabotado estis realigita per "kompania ludlibro" de neado, dubo, konfuzado de la publiko kaj eĉ aĉeto de la lojaleco de klinitaj sciencistoj, koste de milionoj da vivoj.4 ,5

Coca Cola, kiu elspezis $ 3.3-miliardojn en reklamado en 2013, puŝas mesaĝon, ke "ĉiuj kalorioj kalkulas"; ili asocias siajn produktojn kun sporto, sugestante ke estas bone konsumi iliajn trinkaĵojn tiel longe kiel vi ekzercos. Tamen scienco diras al ni, ke ĉi tio estas erara kaj malĝusta. Ĝi estas kie la kalorioj venas de tio estas kerna. Sukero-kalorioj antaŭenigas grasan stokadon kaj malsaton. Dikaj kalorioj induktas plenecon aŭ 'satigadon'.

Granda ekonometria analizo de tutmonda sukera havebleco rivelis, ke por ĉiu troa 150 kalorioj da sukero (ekzemple, unu ladskatolo da kolao), estis 11-obla pliigo de la tropezo de tipo 2-diabeto, kompare kun identaj 150 kalorioj akiritaj. el graso aŭ proteino. Kaj ĉi tio estis sendependa de la pezo de la homo kaj fizika aktiveco nivelo; ĉi tiu studo plenumas la Kriteriojn de Bradford Hill pro kaŭzo.6 Lastatempe publikigita kritika recenzo pri nutrado finis, ke dieta restriktado de karbonhidratoj estas la ununura plej efika interveno por redukti ĉiujn ecojn de la metabola sindromo kaj devas esti la unua aliro en administrado de diabeto, kun avantaĝoj okazantaj eĉ sen perdo de pezo.7

Kaj kio pri karbohidrataj ŝarĝoj por ekzerco?

La ĝemelaj raciaĵoj por ŝarĝi karbonhidratojn estas, ke la korpo havas limigitan kapablon stoki karbonhidratojn kaj ĉi tiuj estas esencaj por pli intensa ekzercado. Tamen lastatempaj studoj sugestas alie. La laboro de Volek kaj kolegoj8 establas, ke kronika adaptiĝo al dieta grasa malalta karbohidrata dieto induktas tre altajn tarifojn de oksidacio de grasoj dum ekzercado (ĝis 1.5 g / min) - sufiĉa por plej multaj ekzercistoj en plej multaj ekzercoj - sen neceso de aldonita karbonhidrato. Tiel graso, inkluzive de cetonaj korpoj, ŝajnas esti la ideala brulaĵo por plej multaj ekzercoj - ĝi estas abunda, ne bezonas anstataŭigon aŭ suplementon dum ekzercado kaj povas nutri la formojn de ekzercado en kiuj partoprenas la plej multajn.8 Se alta karbonhidrata dieto nur nenecesa por ekzercado ĝi estus malmulte minaca al publika sano, tamen kreskas zorgoj pri tio, ke insulin-rezistemaj atletoj povas riski disvolvi tipan 2-diabeton se ili daŭre manĝas tre altajn karbonhidratojn. dietoj dum jardekoj ekde tiaj dietoj plimalbonigas insulinan reziston.

La "legitima sano-halo" de nutraĵ-deficita produkto devas finiĝi

La mesaĝoj pri publika sano ĉirkaŭ dieto kaj ekzercado, kaj ilia rilato al la epidemioj de tipo 2-diabeto kaj obezeco, estis koruptitaj de vestitaj interesoj. Famulaj finoj de sukaj trinkaĵoj, kaj la asocio de manĝaĵoj kaj sporto devas finiĝi. La legitima "sana halo" de nutraĵ-deficita produkto estas misgvida kaj nepriskribebla. Ĉi tiu manipula merkatado sabotas efikajn registarajn intervenojn kiel ekzemple la enkonduko de sukeraj trinkaĵaj impostoj aŭ la malpermesadon de reklamado de manĝaĵoj. Tia merkatado pliigas komercan profiton koste de la popola sano. La piramido de la Centra Malsana Kontrolo estas klara. Ŝanĝi la manĝaĵan medion - tiel ke la elektoj de individuoj pri kio manĝi defaŭlte laŭ sanaj ebloj - havos multe pli grandan efikon sur la sano de la loĝantaro ol konsilado aŭ edukado. Sana elekto devas fariĝi la facila elekto. Sano-kluboj kaj gimnastikejoj tial ankaŭ devas doni ekzemplon per forigado de iliaj vendejoj kun sukeraj trinkaĵoj kaj manĝaĵoj.

Estas tempo por repreni la damaĝojn kaŭzitajn de la maŝinaro de Publikaj Rilatoj de la manĝaĵa industrio. Ni rompu la miton pri fizika neaktiveco kaj obezeco. Vi ne povas superi malbonan dieton.

Piednotoj

  • Konkurantaj interesoj Neniu deklarita.

  • Provenco kaj revizio de kompanioj Ne komisiita; interne reviziitaj inter egaluloj.

Referencoj

  1. ↵
    Ekzerco - la mirakla kuraco. Raporto de la Akademio de Medicinaj Reĝaj Kolegioj. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Luko A,
    2. Cooper RS

    . Fizika agado ne influas obesan riskon: tempo por klarigi la mesaĝon pri publika sano. Int J Epidemiolo 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . La danĝero de ignori historion: granda tabako ludis malpura kaj milionoj mortis. Kiel simila estas granda manĝaĵo? Milbank Q 2009; 87: 259 – 94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Sukero: ŝprucante retejon de influo. BMJ 2015; 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Montetoj N, et al

    . La rilato de sukero al populaci-nivela diabeta prevalenco: ekonometria analizo de ripetaj transversaj datumoj. PLOJ UN 2013; 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Malaltaj karbonhidrataj dietoj por atletoj: kio evidenteco? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.