Antaŭa psikiatrio 2018 Apr 23; 9: 154. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154. eCollection 2018.
Liu L1,2, Yao YW2, Li CR3,4, Zhang JT2, Xia CC5, Lan J1, Ma SS1, Zhou N1, Fang XY1.
abstrakta
Interreta videoludado (IGD) karakterizas per cognitivaj kaj emociaj deficitoj. Antaŭaj studoj raportis la ko-okazon de IGD kaj depresio. Tamen, la ekzistantaj esploroj de la cerbo reprezentis plejparte al deficitoj cognitivaj en IGD. Malmultaj studoj traktis la komorbidon inter IGD kaj depresiaj simptomoj kaj subaj neŭraj mekanismoj. Ĉi tie, ni sisteme esploros ĉi tiun aferon kombinante longitudinalan enketan studon, transversa resta-ŝtata funkcia konekteco (RSFC) studo kaj interveno-studo. Autoregressive kruc-malforta modelado sur longitudinala datumaro de kolegiaj studentoj montris, ke IGD-severeco kaj depresio reciproke estas prognozaj. Je la nula nivelo, individuoj kun IGD elmontris plibonigitan rsFC inter la maldekstra amigdala kaj dekstra dorsolateral prefrontala krozo (DLPFC), malsupera frontal kaj precentral gyrus, kompare kun kontrolo-partoprenantoj, kaj la amigdala-frontoparietal-konektebleco ĉe la bazo de negativa antaŭdiro reduktita en depresiaj simptomoj sekvante psikoterapian intervenon. Plue, post la interveno, individuoj kun IGD montris malpliigitan konektecon inter la maldekstra amigdala kaj maldekstra meza frontal kaj precentral gyrus, kompare kun la ne-interveno. Ĉi tiuj rezultoj kune sugestas, ke IGD povas esti proksime asociita kun depresio; aberrante rsFC inter emocioj kaj plenumaj kontroloj povas submeti al depresio kaj reprezenti terapian celon en individuoj kun IGD. Registra nomo: La konduto kaj cerba mekanismo de IGD; URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405; Numero de aliĝilo: NCT02550405.
Ŝlosilvortoj:
amigdala; depresio; fMRI; malordo de interreta ludado; resta-ŝtata funkcia konekteco; Kerno de cingulado anterior subgenual
PMID: 29740358
PMCID: PMC5924965
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00154
URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
Numero de aliĝilo: NCT02550405.
Enkonduko
La toksomanioj de konduto kaj la malordoj de uzo de substanco dividas multajn demonstraciojn clínicos, inkludante comorbididades kiel la depresio [1]. Interreta toksomanio (IA) estis konsiderata kiel putativa konduto. Interreta videoludado (IGD), kiel plej kutima formo de IA, estis inkludita en la kvina eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malsanoj (DSM-5) kiel kondiĉo kiu garantias plian studadon [2]. Psikiatraj malsanoj kutime estis konsiderataj kiel kategorie malsamaj entoj. Tamen, en iniciato de Investigado pri Domajnaj Kriterioj (RDoC), neurobiolologiaj markiloj de cognitivaj kaj emociaj disfunkcioj estas konsiderindaj gravaj en la diagnoza klasifiko kaj povas esti dividitaj inter neuropsiquiatric conditions [3]. En aparta, cerba bildado provizis efikan ilon por identigi ĉi tiujn neŭrajn markilojn. Antaŭaj studoj ekzamenis la neŭrajn bazojn de kognaj difektoj kiel malforta inhiba kontrolo kaj maladaptive decido en IGD [4, 5]. Tamen, emociaj disfunkcioj (ekz., Depresio) kaj la subaj neŭraj mekanismoj en ĉi tiu populacio restis plejparte neklaraj malgraŭ granda komorbideco de IGD kaj depresio.
Deprimaj simptomoj ofte okazas en individuoj kun IA / IGD [6]. Meta-analizo raportis signife pli altan parton de pacientoj kun depresio en individuoj kun IA (26.3%) ol en sanaj kontroloj (11.7%) [7]. Studoj en IGD ankaŭ raportis pli altajn depresiajn tendencojn en individuoj en risko por aŭ kun IGD, kaj ankaŭ reduktado de depresio dum remisio de IGD [8-10]. Tamen, ĉi tiuj transsekciaj trovoj ne povis klarigi la direktecon inter IA / IGD kaj depresio [11, 12]. Studenta studo helpus pli malkaŝi la interrilaton inter simptomoj de IGD kaj depresio.
Restar-ŝtata fMRI emerĝis kiel vaste uzita ilo por enketi intrinsikan cerban aktivecon [13, 14] kaj cerebral disfunción en multaj neuropsiquiatric malordoj, inkluzive de IGD kaj grava depresiva malordo (MDD) [15, 16]. Grave, IGD kaj MDD ŝajnas interŝanĝi funkciajn ligajn rilatojn (rsFC) ŝanĝiĝojn en la emocia reto, kiu enhavas la amigdala kaj subgenualan antaŭa cingulajn korton (sgACC). Specife, la amigdala kontribuas al la detekto kaj integriĝo de interkaptaj kaj aŭtonomiaj informoj kaj emociaj stimuloj, kaj al formado kaj stokado de negativaj emociaj memoroj [11, 15, 17-19]. La sgACC ludas kritikan rolon en reguligo de ekspluatado en respondo al emociaj kaj aliaj elstaraj stimuloj [20, 21]. Antaŭaj studoj raportis maladaptivajn interagojn de la amigdala kun regionoj de la plenuma kontrolo, inkluzive la flanka antaŭprocia korto (PFC), en ligo kun troaj respondoj al negativaj stimuloj ambaŭ en MDD [22-24] kaj IGD [25]. La sgACC estas centra al efika reguligo [15, 22] kaj la patogenesis de depresio [15, 26]. Interkonektita kun la sgACC kaj amygdala, la PFC estas parto de la tasko kontrolo cirkvito kiu reguligas emocion [27]. MDD-pacientoj montris altan konektecon inter la skACC kaj dorsolateral / dorsomedial PFC, en asocio kun troa mem-direktita ruminado [28, 29]. Pliigo de skAC-PFC-konektebleco ankaŭ estis trovita en individuoj kun drogodempo [30, 31]. Tiel, ekzamenante la funkciajn konektecojn inter la amigdala, skaka kaj PFC, same kiel ilia rilato kun depresio kaj toksomanio, povas malkaŝi kritikajn neŭrajn fenotipojn de IGD.
Krome, antaŭaj studoj montris, ke kondutmaj intervenoj efikas plibonigi ambaŭ diktivecon [32, 33] kaj depresiaj simptomoj en individuoj kun IGD aŭ IA ĝenerale [34-36]. Ekzamenante kiel kondukaj intervenoj influas emocia reto-konektebleco kaj ĝiaj asocioj kun redukto en depresio kaj toksomanio-simptomoj provizus plian evidentecon por subteni neŭrajn substraktojn de IGD kaj depresio.
En la nuna studo, ni prezentis rezultojn de enketo longitudinara de 4-jaro por esplori la interrilaton inter simptomaj severoj de depresio kaj toksomanio en IGD. Krome, por klarigi la retojn neŭraj subsuperaj subpremo en individuoj kun IGD, ni realigis transversa rsFC-studo fokusanta sur la amigdala kaj skaka. Fine, ni ekzamenis, kiel kondukado de traktado plibonigis la depresion kaj remeditan cirkvitan disfunkcion en ligo kun depresio en individuoj kun IGD. Bazita sur antaŭa konduto evidenteco [11, 12, 37], ni hipotezis bidireccian rilaton inter pasintaj kaj estontaj severeco de interreta toksomanio / depresio-simptomoj. Plie, bazita sur antaŭaj neuropsiquiatric studoj [25, 38], ni hipotezis, ke individuoj kun IGD montrus depresiajn simptomojn kaj ŝanĝiĝos RsFC de amygdala kaj sgACC kun regionoj de la registara reto, kiuj povus esti malpezigitaj de la konduto interveno por IGD.
Materialoj kaj metodoj
partoprenantoj
Por Studo 1, la datumoj estis kolektitaj kadre de laŭlonga studo pri interreta uzo de universitataj studentoj en universitato en Pekino, en kvar ondoj, ekde jaro 2011. Pere de interreta enketilo, kohorto de unua-jara kolegio studentoj estis taksataj ĉiujare. Ĉiuj partoprenantoj donis skriban kleran konsenton kaj estis finance kompensitaj pro sia tempo, laŭ protokolo aprobita de la Institucia Revizia Estraro de la Psikologia Lernejo, Pekina Normala Universitato.
La partoprenantoj de la enketo nur estis inkluditaj en la studo, se ili ludis interretajn ludojn kaj pasigis laŭlonge de 20% de sia ĉiutaga tempo per interreto por ludado dum ĉiu el la kvar sinsekvaj jaroj, de kiuj la datumoj estis prenitaj. De tuta 2,182-studentoj, 1,619 (1,253 inoj, 366-viroj) ne renkontis la kriteriojn de inkludo kaj estis ekskluditaj de la studo. La forigo de inoj (90.99%) estis pli alta ol maskloj (45.47%) (χ2 = 550.056, P <0.001). Tiel, enketoj de entute 563 studentoj (124 inoj kaj 439 viroj) estis akiritaj por la studo. Ilia aĝo variis de 16 ĝis 21 jaroj (averaĝa ± SD = 18.31 ± .89) je Tempo 1.
Studo 2 kaj 3 estis ambaŭ partoj de pli granda projekto disvolvi kaj taksi kondutan intervenon por IGD. Partoprenantoj estis varbitaj per interreto kaj reklamoj afiŝitaj en lokaj universitatoj, kun la jenaj inkluzivaj kriterioj: (1) poentaro> 67 ĉe la CIAS [39]; (2)> 14 h semajne okupiĝantaj pri interreta ludado, dum minimume 1 jaro. Inkluzivaj kriterioj por partoprenantoj en sana kontrolo (HC) estis: (1) poentaro <60 ĉe la CIAS; (2) neniam pasigis pli ol 2 h semajne okupiĝante pri interreta ludado. Ĉiuj partoprenantoj estis lertaj viroj. Ekskludaj kriterioj estis ia nuna aŭ antaŭa uzo de kontraŭleĝaj substancoj kaj hazardludo (inkluzive interreta ludado), ia historio de psikiatria aŭ neŭrologia malsano kaj aktuala uzo de psikotropaj medikamentoj, kiel taksite per duonstrukturita intervjuo. Entute 76 individuoj kun IGD kaj 41 HC partoprenis en Studo 2. Por Studo 3, 63 individuoj kun IGD estis varbitaj, inter kiuj 44 konsentis partopreni en avida konduta interveno (CBI + grupo) kaj la ceteraj 19 estis en la grupo de kontrolo. (CBI− grupo) pro sia laborhoraro. Dudek tri individuoj ene de la grupo CBI + partoprenis ripozan fMRI antaŭ kaj post CBI. Dek ses el 19 CBI-simile estis skanitaj samtempe. Studoj 2 kaj 3 estis aprobitaj de la Institucia Revizia Estraro de la Ŝtata Ŝlosila Laboratorio de Kogna Neŭroscienco kaj Lernado en Pekina Normala Universitato.
Mezuroj
Por Studo 1, 2 kaj 3, ni mezuris la severecon de interreta toksomanio inter kolegiaj ludantoj uzantaj la ĉinan interreganciajn skalon (CIAS; 40), kiu konsistas el 26-eroj en 4-punkto Likert-skalo, kiu taksas 5-dimensiojn de simptomoj / konsekvencoj, inkluzive de deviga uzo, forigo, toleremo, kaj problemoj de interpersonaj rilatoj kaj sano / tempa administrado. La fidindeco kaj valideco de la CIAS estis pruvitaj antaŭe por studentoj [40], kaj en la nuna eksperimento, la alfa-koeficientoj de Cronbach de ĉi tiu skalo estis 0.933-0.950 tra la kvar tempopunktoj. Por Studo 1, ni mezuris deprimajn simptomojn uzante la dek tri erojn de la Simptoma Kontrollisto (SCL-90) [41]. Ĉi tiuj eroj estis taksitaj laŭ skalo de 1 (neniam vera) al 4 (ĉiam vera). En la nuna eksperimento, la alfa-koeficientoj de Cronbach por ĉi tiu skalo estis 0.888-0.936 tra la kvar tempopunktoj. En studoj 2 kaj 3, la simptomoj de deprimo de partoprenantoj mezuris per Beck Depression Inventory (BDI) [42].
MRI-datumoj pri Akiraĵo
Por studoj 2 kaj 3, MRI-datumoj akiraĵo kaj antaŭprocesado estis priskribitaj detale en antaŭa studo [33]. Baldaŭ, restar-ŝtataj fMRI-datumoj estis akiritaj sur 3.0 T Siemens Trio-skanilo ĉe Brain Imaging Center, Beijing Normal University. Parametroj por la EPI-datumoj estis: ripeto-tempo = 2,000-ms, eĥo-tempo = 30-ms, flip-angulo = 90 °, kampo de vido = 200 × 200-mm2, akira matrico = 64 × 64, voxel size = 3.1 × 3.1 × 3.5 mm3, tranĉaĵo = 33, tempo punkto = 200. Ankaŭ akiris scanon de T1 kun sekvaj parametroj: tempo de ripeto = 2,530 m, eĥo-tempo = 3.39-ms, flip-angulo = 7 °, kampo de vido = 256 × 256-mm2, voxel size = 1 × 1 × 1.33 mm3, tranĉaĵo nombro = 144.
Kuraĝigo de kondutoj (CBI)
La CBI estis disvolvita surbaze de konduto interveno disvolvita pli frue [33]. Kompleksaj psikologiaj procezoj interplektitaj kun emocia disfuncio [43], avido povas ludi gravan rolon en la disvolviĝo kaj bontenado de IGD. Intervenoj, kiuj helpas al individuoj alfronti kaj redukti animon, povas antaŭenigi pozitivajn rezultojn kaj malhelpi rebaton (vidu la sekcion de Metodoj de Suplementaj Materialoj por pliaj detaloj).
Statistika Analizo
Autoregressive Trans-Lagged Modeling
Por Studo 1, ni dungis aŭtorekcesan krucigitan modelon (ACLM) por taksi la longitudinajn kaj reciprokajn rilatojn inter graveco de toksomanio kaj deprimaj simptomoj. La ACLM estas taŭga por ekzameni la rilatojn inter du konstruoj kun la tempo. En ACLM, aŭtoreksega parametro reprezentas kiom pli frua mezuro kajt antaŭdiras la posta mezuro de y(t + 1), kaj la kruc-parametrita parametro reprezentas kiel pli frua mezuro zt antaŭdiras posta mezuro de y(t + 1) supre kaj preter la antaŭa mezuro de yt [44, 45]. La ACLM estis vaste uzita en esplorado de la tempoj interrilatoj de kliniko inkluzive de toksomanio-simptomoj [37, 46, 47]. La aro de aŭtorekreskaj krucaj modeloj estis provitaj en Mplus 7.4 [48]. Mplus uzas la metodon de taksado de la kompleta informo maksimuma (FIML) por manipuli mankantajn datumojn (vidu Suplementajn Materialojn por pliaj detaloj). SPSS 20.0 estis uzata por priskribaj statistikoj.
Provante Invariecon Tra Tempo
La ACLM inkludis ok konstruojn: depresio kaj toksomanio severeco ĉe Times 1, 2, 3, kaj 4. Ĉe ĉiu punkto de tempo, la subspecioj de CIAS konstituis la latentan variablon de interreta toksomanio kaj severeco de la depresio estis indeksita per subpremo subcala poentaro de la SCL-90. Por taksi la neatendajn kaj malrapidajn efikojn, ni ekzamenis la agordon, metrikon (tio estas, ŝarĝo) kaj struktura invado sekve. Ni komparas la modelon konvenajn indicojn de kvar nestitaj modeloj (Tablo 1).
tablo 1. Komparo de la aŭtorekreskaj kruc-malgrandaj modeloj.
Modelo 1 funkciis kiel la baza modelo sen limigoj de invarianco por provi konfliktan invariancon. En Modelo 2, ni provis la metrikan invariancon per limigo de la faktoraj ŝarĝoj por esti egala tra tempo (Tablo S2), por certigi, ke la konstruoj havas la saman signifon en ĉiu punkto de tempo [50, 51]. En Modelo 3, ni restriktas la krucigitajn vojojn por malforta graveco (T) 
severeco de toksomanio (T + 1) kaj severeco de toksomanio (T) depresia severidad (T + 1) esti egala tra tempo, respektive. Fine, en Modelo 4, ni limigis la aŭtomatan regresajn vojojn ĉiun por depresio kaj toksomankebleco tra tempo por esti egala (Figuro 1). Ni tiam komparis la modelajn adaptajn indicojn de ĉiuj kvar modeloj sekve por elekti la plej bonan modelon. La χ2 valoro, la kompara ĝusta indekso (CFI), Tucker-Lewis-indekso (TLI) kaj la radikala meznombra kvadrata eraro de proksimuma kalkulado (RMSEA) estis aplikitaj por kompari model-adapton [49].
figuro 1. La transpremita regresiga analizo. Ni indikas la metrikan invariancon, la konforman invariancon kaj la invariancon de erara kunvarianco tra la tempo uzante literojn sur la vojoj. La nombroj estas normigitaj vojaj koeficientoj (*P <0.05; ***P <0.001).
Kontrakta Statistika Analizo
En Studo 2, du specimeno t-testoj estis kondukitaj por kompari toksomanio kaj depresia severeco inter la IGD kaj HC-grupoj. Analizoj de varianco (ANOVAs) per ripetitaj mezuroj estis uzataj en studo 3 por ekzameni la efikojn de CBI sur interretaj videoludaj trajtoj, kun grupo (CBI + kaj CBI-) kiel inter-subjekto faktoro kaj sesio (bazlinio kaj dua provo) kiel faktoro ene de subjekto.
MRI Datumoj Preprocesado
Datumoj estis antaŭprocesitaj kaj analizitaj uzante DPABI-versio 1.2 (http://rfmri.org/dpabi) kaj SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). La unuaj 10-volumoj estis forĵetitaj. Individuaj EPI-datumoj estis tranĉita tempo. Partoprenantoj kies kaŝa moviĝo superas 3.0-mm en traduko aŭ 3 ° en rotacio (2 IGD-subjektoj) estis ekskluditaj. Ni plue reduktis potencialajn konfuzojn de kapo-movado kun korekto de Friston-24. Ni rekomencis la signojn de cerealfinalaj fluidoj kaj blankaj aferoj por redukti eblajn efikojn de fiziologiaj artefaktoj. EPI-datumoj estis tiam normaligitaj al la Montreal Neurological Institute (MNI)-spaco. Spaca filtrilo de 4-mm plena larĝa ĉe duono maksimuma Gaŭsa kerno estis uzita. Poste, bando pasas tempa filtrilo (0.01-0.10 Hz) estis aplikita por redukti la malaltan oftecon kaj altan oftecon.
RsFC-kalkuloj
Duflankaj subgenaj ACC kaj amigdalaj semoj estis identigitaj de ligilo bazita en atlaso [52], kaj el atlaso de Brodmann-areo (Brodmann-areo 34, vidu Bildon S1). La averaĝaj tempaj serioj ene de ĉiu semo regresis kontraŭ tutcerbaj vokseloj por generi krucrilatajn mapojn. Korelaciaj koeficientoj estis konvertitaj al Z-poentaroj kun la r-al-z-transformo de Fisher.
Ni kontrastis la rsFC de la grupoj IGD kaj HC en la sgACC kaj amigdalo por Studo 2, kaj kontrastis la rsFC-ŝanĝojn inter la grupoj CBI + kaj CBI− ([rsFC ĉe la dua skanado] - [rsFC ĉe bazlinio]) en Studo 3 kun du -specimenon t-testoj kaj la grupo-diferenca mapoj estis korektitaj per gaŭsa hazarda kampo-teorio (GRFT, voxel-nivelo P <0.001 kombinita kun grapola nivelo P <0.05 korektita pro familieca eraro).
Ene de la IGD-grupo en Studo 2, ni plue realigis regresajn analizojn pri ROI por ekzameni la rilatojn inter BDI, CIAS-poentaro kaj rs-FC, kun la ROI-oj identigitaj de tutcerbaj inter-grupaj komparoj. Ni raportis signifajn cerbajn aktivigojn ene de la ROI kiel korektitaj per GRFT kun voxel-nivelo P <0.005 kaj areto-nivelo P <0.05 (PSVC-FWE <0.05).
Por Studo 3, ROI-bazitaj regresiĝaj analizoj estis realigitaj ene de la CBI +-grupo por ekzameni la rilatojn inter ŝanĝoj en BDI kaj en CIAS-poentaro kaj ŝanĝita rsFC kiel identigita de la du-specimeno t-testoj (voxel-nivelo P <0.005 kaj areto-nivelo P <0.05; PSVC-FWE <0.05).
rezultoj
Studu 1: Longitudinara Enketo pri Deprimo kaj Diktiveco Severity en Interretaj Gamers
Bivariaj korelacioj pruvis moderan stabilecon de la samaj variabloj tra la kvar ondoj, signifaj samtempaj korelacioj inter variabloj ene de ĉiu ondo kaj signifaj longitudinalaj korelacioj trans ondoj (vidu Tablon S1). Specife, tra la kvar ondoj, severeco de interreta toksomanio antaŭe estis asociita kun pli alta depresio poste (r 's iras de 0.19 al 0.27, P <0.01), kaj pli alta depresio antaŭe estis asociita kun pli granda toksomanio poste (r 's iras de 0.25 al 0.30, P <0.01).
Por provi duonformajn rilatojn inter la toksomanio kaj la depresia graveco, ni unue persvadas Model 1 sen kovaroj aŭ limigoj. La modelo konvenita por ĉi tiu baza modelo estis bona [χ2(210)
= 441.049, P <0.001, CFI = 0.972, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.070]. Modelo 1 funkciis kiel la baza modelo por komparo kun pli limigitaj modeloj, kie ĉiu el la kruc-malfruaj padoj estis limigita esti egala trans mezuradoj. Konforme al niaj hipotezoj, Modelo 2 montris pli bonan taŭgecon ol Modelo 1 kun pli bona RMSEA sed neniu signifa diferenco en χ2, CFI kaj TLI-valoroj [Δχ2(12)
= 10.912, P > 0.05; ΔCFI <0.01, ΔTLI <0.01]. Tiel, metrika invarianco de interreta toksomanio estis subtenata, sugestante, ke la toksomanio-severeco estis komprenita kaj taksita de interretaj ludantoj samaj tra la 4 jaroj. Due, Modelo 3 estis pli bona kompare al Modelo 2, kun iomete pli bona RMSEA sed samaj CFI, TLI kaj χ2 valoro. Tio estas, la kruciĝaj efikoj de la du rilatoj [graveco de depresio / toksomanio (T) toksomanio / depresia severidad (T + 1)] estis identaj trans la 4-jaraj jaroj. Sekva, Modelo 4 diferencis de Modelo 3 en χ2 sed ne aliaj taŭgaj indicoj (ΔCFI <0.01, ΔTLI <0.01, ΔRMSEA <0.01), sugestante, ke ĉiu aŭtoregresa efiko de la du variabloj estis stabila kaj identa tra la 4 jaroj. Modelo 4 estis tiel elektita kiel fina modelo por ĉi tiu studo.
tablo 2 listigas la vojajn koeficientojn de Modelo 1 kaj 4, kaj montras, ke la severeco de interreta toksomanio kaj depresio-simptomoj estis pozitive rilatigita kun la tempo. Krome, la trafo de la depresio en la severeco de la toksomanio (β = 0.118, 0.126, 0.127) estis pli alta ol la trafo de la severeco de la toksomanio al la depresio (β = 0.070, 0.066, 0.070). Kune, ĉi tiuj rezultoj provizas statistikajn mezurojn de la temporal interrilato inter depresio kaj toksomanio severeco.
tablo 2. Parametraj taksoj de la baza modelo kaj la ARCL Modelo 6.
Studu 2: Neŭraj Correlatoj de Depresio en Interretaj Gaming-Malordoj
Demografioj kaj Interretaj Ludaj Trajtoj de IGD kaj HC-Temoj
IGD kaj HC-subjektoj ne diferencis en aĝo, edukado, aŭ alkoholo kaj cigaredoj fumantaj mezuroj. Kiel atendite, IGD-subjektoj raportis pli altan BDI (8.78 ± 5.54 vs. 2.85 ± 3.64; t = 6.91, P <0.001) kaj pli altaj CIAS-poentaroj (78.46 ± 8.40 vs. 43.49 ± 9.64; t = 20.27, P <0.001), kompare al HC-temoj (Tabelo S3).
Diferencoj de RFC inter IGD kaj HC-Aferoj
Kompare al HC, IGD-subjektoj montris signife pli altan rsFC inter la maldekstra amigdala kaj dekstra DLPFC (Figuro 2 kaj Tablo 3). Tamen, neniu signifa inter-grupaj diferencoj estis observita por la dekstra amygdala aŭ duflanka sgACC-semoj. Uzante pli liberalan kriterion (voxel-nivelo P <0.005 kaj areto-nivelo P <0.05), IGD-subjektoj montris signife pli altan rsFC inter la maldekstra sgACC kaj la dekstra DLPFC (Figuro S2 kaj Tabelo S4).
figuro 2. Funkcia konekteco de ripozo en IGD kaj HC-subjektoj (A) kaj asocio kun depresio en IGD-grupo (B).
tablo 3. Lokoj kaj regionoj de semoj montrante signifajn diferencojn en konekteco inter IGD kaj HC-subjektoj (GRFT, voxel-nivelo P <0.001 kaj areto-nivelo P <0.05).
Brain-Kutimaj Rilatoj
Ene de la IGD-grupo, la depresia interpunkcio estis negative rilatigita kun konekteco inter la maldekstra amigdala kaj dekstra DLPFC (MNI: 57, 9, 30; r = -0.35; Figuro 2). Ne estis signifa korelacio inter toksomankeco kaj maldekstra amigdala-dekstra DLPFC-konektebleco.
Studu 3: Efektoj de konduto interveno pri depresio kaj la neŭraj bazoj de terapia efikeco
Demografiaj kaj Interretaj Ludaj Trajtoj
ANOVA kun ripetaj mezuroj montris grupan (CBI + & CBI−) laŭ kunsido (unua kaj dua taksoj) interago por la severeco de IGD [F(1, 59) = 22.62, P <0.001] kaj BDI-poentaro [F(1, 59) = 7.89, P <0.01] (Tabelo 4). Kompare al la grupo de kontrolo, la grupo de interveno montris signifajn reduktojn en ambaŭ CIAS kaj depresiaj interpunkcioj post traktado.
tablo 4. Komparoj de mezuritaj variabloj inter la CBI + kaj la CBI-grupo ĉe tempo-punktoj de antaŭ kaj post interveno.
Ŝanĝoj en rsFC en la CBI + kaj CBI- Grupoj
Kompare kun la CBI-grupo, la CBI +-grupo montris signife reduktita rsFC de la maldekstra amigdala kun maldekstra precentral gyrus kaj DLPFC, post la interveno (Figuro 3A kaj Tablo 5). Tamen, neniu signifa inter-grupaj diferencoj estis observita por la dekstra amygdala aŭ duflanka sgACC-semoj. Kun pli liberala kriterio (voxel-nivelo P <0.005 kaj areto-nivelo P <0.05), CBI + -temoj montris signife malpliigitan funkcian konekteblecon inter la maldekstra sgACC kaj la maldekstra postcentra cirkulado (Figuro S3 kaj Tabelo S5).
figuro 3. Rezultoj en studo 3. Komparoj de la rsFC-ŝanĝoj ([rsFC ĉe la dua skanado] - [rsFC ĉe bazo]) inter la CBI + kaj CBI- grupoj super la maldekstra amigdala kun MFG, precentral gyrus kaj SFG (A); Negativa asocio inter la FC de maldekstra amigdala kaj dekstra DLPFC ĉe bazo kun ŝanĝita poentaro de depresio en la CBI + grupo (B); Scatterplot estas montrita de korelacio inter ŝanĝita poentaro de BDI kaj beta-valoroj por racimo postvivanta en baseline rsFC de amygdala-DLPFC (C).
tablo 5. Semoj kaj regionoj montras signifajn diferencojn en konekteco inter CBI + kaj CBI-grupoj (GRFT, voxel-nivelo P <0.001 kaj areto-nivelo P <0.05).
Brain-Kutimaj Rilatoj
Kvankam neniu signifa asocio inter ŝanĝoj de la rsFC kaj niveloj de depresio aŭ toksomanio severe observis en la CBI + grupo, la konekteco inter maldekstra amigdala kaj dekstra DLPFC ĉe bazo de linio estis negative asociita kun ŝanĝita poentaro de depresio ([Post-Antaŭ], MNI: 42, 15, 27, r = 0.63; SVC; Figuroj 3B, C) en la CBI + grupo. Tamen, la asocio ne estis pli signifa kiam oni kontrolis lin por la severa depresia graveco.
diskuto
Ni taksis la rilaton inter simptomoj de depresio kaj toksomanio kaj la subtenantaj neŭraj mekanismoj per kombinado de longitudinala enketa studo, transversa resta-ŝtata funkcia konekteco (RSFC) studo kaj interveno-studo. Ĝenerale, la toksomanio inter la interreto kaj la depresio subtenas rilaton bidireccional inter ludantoj de interreto kiel la toksomanio kaj la severidades de la depresio influas reciproke inter la periodo 4. Rekomparinte rekte individuojn kun IGD kaj HC-subjektoj, ni trovis, ke la IGD-grupo montris pli altan malfortan severity kaj amygdala-DLPFC rsFC, kun la forto de la konektebleco negative asociita kun depresio en la IGD-grupo. Krome, individuoj kun IGD montris reduktitan malfortan severity kaj rsFC inter la amigdala kaj DLPFC post ricevado de konduto interveno por IGD. La interagoj de Aberrant inter retoj emociaj kaj plenumaj kontroloj povas kontribui al depresiaj simptomoj en IGD, kaj intervenoj celanta ĉi tiujn aberojn povas malpezigi ambaŭ simptomojn de interreta toksomanio kaj depresio. Kune, ĉi tiuj trovoj havigas fortan subtenon, ke interreta videoludado kaj depresio-simptomoj estas tre interrilatigitaj.
La rezultoj kongruas kun la hipotezo, ke la simptomoj de interreta ludanto pri toksomanio kaj deprimo reciproke influas sin. Specife, severeco de depresio / interreta toksomanio en pli frua tempo pozitive antaŭdiras severecon de toksomanio / depresio en posta tempo. Tiel, toksomanio kaj depresio en interretaj ludantoj estas dudirekte rilataj, kongruaj kun trovoj en aliaj dependaj malordoj [53, 54]. Kvankam antaŭaj studoj malkaŝis pli altan depresion inter interretaj ludantoj [5, 16, 55, 56], same kiel reciprokaj rilatoj inter depresio kaj toksomanio severeco uzante longitudinaj datumoj [57], la nunaj trovoj estas la unuaj montri stabilan bidireccian rilaton inter simptomoj de depresio kaj toksomanio en interretaj ludantoj. La bidirekta interrilato povas transpiriĝi ĉar (1) individuoj kongruas kun ilia emocia mizero ludante interretajn ludojn [2, 58]; (2) daŭra interreta ludado induktas depresion pro manko aŭ forigo de realaj rilatoj [58, 59]. Krome, iuj faktoroj dividitaj kiel biologiaj, sociaj aŭ fruaj okazaĵoj povas pliigi la riskon de depresio kaj IGD, same kiel ilia asocio [58, 60]. Plue, la efiko de la depresio sur la toksomanio severe aspektis pli alta ol la efiko de la toksomanio sur la depresio, problemo, kiu postulas pli da esploro.
Ĉe la neŭra nivelo, kompare kun HC, la IGD-grupo montris signife pli altan rsFC inter la maldekstra amigdala kaj dekstra DLPFC, kiu estis negative asociita kun malforta graveco ene de la IGD-grupo. La amigdala ludas fundamentan rolon en emocia prilaborado, rekono kaj memoro-formado [11, 17, 19]. Grave, la amikdala reaktiveco povas esti modulata fare de la PFC, kaj aberrante neŭra interago inter ĉi tiuj du regionoj karakterizis en depresio. Plie, la amigdala reaktiveco povas esti modulata per la PFC, kaj aberrante neŭra interago inter ĉi tiuj du regionoj karakterizis en depresio. Ekzemple, pli malforta rsFC inter la amigdala kaj PFC estis pruvita en antaŭaj estontaj studoj en depresio [23, 24, 61], IGD [25], kaj alkoholaj misuzo [62]. Malpliigita funkcia konekteco de PFC-amigdala dum emociaj rilataj taskoj ankaŭ estis raportita en MDD [27, 38, 63]. La DLPFC subtenas ambaŭ cognitivan kaj efikan kontrolon [64], kaj ŝanĝita konektebleco inter la DLPFC kaj amygdala povas esti asociita kun malfacilaĵoj aŭ interrompas en negativa emocia reguligo. Kontraste kun la plej multaj antaŭaj studoj en MDD, la nunaj trovoj montris altan interligon de amigdala-DLPFC. An ad-hoc ekspliko estas, ke IGD-partoprenantoj povas daŭrigi ludadon kiel kontraŭa strategio por eskapi de negativaj emocioj [58, 61], engaĝante la DLPFC en la kontrolo de negativa emocio, kiu povas esti relative nerompita en individuoj kun IGD [65], rilate al tiuj kun MDD. Oni devas rimarki, ke IGD-temoj kun pli altaj depresiaj simptomoj montris pli malaltan konektecon inter la amigdala kaj DLPFC, sugestante ke la rilato inter depresio kaj amigdala-DLPFC-konektebleco eble ne estu lineara. Tiel, IGD-subjektoj kun pli malaltaj depresiaj simptomoj povas pliigi prefrontan kontrolon super la agado de amigdala por administri emociajn problemojn, sed tia modulado ne estis tiel efika aŭ eĉ interrompita en tiuj kun pli severaj depresiaj simptomoj. Kune, la direkteco de la ŝanĝoj en la amikdala-centrita konektebleco postulas pli da esplorado, kun zorgaj konsideroj de metodiko, severeco de depresio, funkcia heterogeneco de antaŭfrontaj subregioj kaj la efikoj de medikamentaj traktadoj. "
Konforme al tiuj de meta-analizo de kondutmaj intervenoj en IGD [34], la aktuala studo de interveno montris gravan redukton en la toksomanio de Interreto kaj la simptomoj de la depresio en la grupo CBI + post ricevi intervenon kompare kun la CBI-grupo. Krome, la grupo de CBI + montris reduktita rsFC de la amigdala kun frontalaj cortikaj regionoj. Tiel, CBI ŝajnas normalecigi la amikdala-DLPFC-konektecon per rekte reduktanta la bonstaton de la negativaj emociaj stimuloj, por ke IGD-subjektoj postulas malpli konumajn rimedojn por emociigo. Kune kune, ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke funkciaj interagoj inter la amigdala kaj DLPFC povas funkcii kiel ebla neurobiologia signalo de depresiaj simptomoj en IGD kaj kandidato celo por klinikaj intervenoj.
Kontraŭe al trovoj de MDD [15, 29, 64], neniu signifa ripaĉaro-centrita skakaĵo estis trovita en individuoj kun IGD, nek la efiko de CBI en remediating rsFC inter la sgACC kaj prefrontal kroĉo. Ebla ekspliko estis, ke en studo 2 kaj 3, ni ekskludis IGD-temojn kun severa depresio por kontroli por eblaj konfliktaj faktoroj, kaj la diskonnectiĝo de skakaĵoj ne povas manifesti en individuoj kun malpli severa depresio. Alia ebleco koncernas la malsamajn mekanismojn subatajn pli altajn depresiajn simptomojn en IGD-temoj kaj MDD-pacientoj, temon por esti plue esplorita per studoj de individuoj kun unuopa kaj komorba diagnozo. Tamen, ĝi devas rimarki, ke la rezultoj montris similajn retajn ŝablonojn inter la sgACC kaj amygdala, kiu estis konsekvenca kun studoj en MDD kiu aberrant rsFC de efika reto overlapita en la prefrontal karko [23, 29].
La studo malkaŝis duonforman rilaton inter depresio kaj toksomanio, same kiel ĝiaj subaj neŭraj mekanismoj en IGD. Almenaŭ, ĉi tiuj trovoj provizas evidentecon por grava neŭtra fenotipo - potenca RDoC [3] -Of IGD. Ĉi tiuj rezultoj ankaŭ povas krei novan lumon pri la disvolviĝo de pli efikaj intervenoj por IGD. Emocia disfuncio inkluzive de depresio estas konsiderata grava terapia celo en toksomanioj pro sia asocio kun recidivo [66]. Bazita sur la nunaj trovoj, depresio kaj aliaj emociaj disfunkcioj devus esti konsiderataj, kiam ili desegnas intervenojn kaj taksas terapiajn rezultojn por IGD. Ekzemple, alproksimiĝoj kiel realaj tempoj neŭtra-sugestoj [67] por moduli rsFC de la amigdala kaj sgACC povas efike plibonigi ambaŭ IGDajn kaj depresiajn simptomojn kaj kompletigi aliajn intervenojn por atingi pli bonajn rezultojn.
Iuj limigoj devas esti notataj. Unue, Studo 1 uzis la subalancon de la SCL-90, dum Studo 2 kaj 3 uzis la BDI por mezuri depresion. Kvankam ambaŭ estas vaste uzataj taksaj iloj kun bonaj psikometriaj propraĵoj, la rezultoj restis konfirmitaj per studoj uzante konsekvencajn mezuradojn. Due, IGD estas unu el la plej studataj subtipoj de IA. Tamen oni devas zorgi pri ĝeneraligi ĉi tiujn rezultojn al aliaj subtipoj de IA (ekz. Ciberseksa jenaĵo) [68]. Tria, la nuna studo centris sur junaj plenkreskuloj. Adolescence estas alia kritika periodo por la disvolviĝo de ambaŭ IGD kaj multaj emociaj problemoj, inkluzive de depresio [69]. Estas urĝa bezono por estontaj studoj ekzameni la komorbidon inter IGD kaj depresio kaj la subaj neŭraj mekanismoj en adoleskantoj. Kvara, la nunaj trovoj ne klarigas la kaŭzan rilaton inter depresio kaj IGD. Duoblaj-blindaj, hazardigitaj, lokokrobitaj studoj uzanta kombinaĵon de fMRI kaj antidepresiva drogo povas rekte direkti ĉi tiun aferon. Kvina, en Studo 3, IGD-temoj ne estis hazarde atribuitaj al la CBI + kaj CBI-grupoj. Tiel, ni ne povas ekskludi eblajn konfuzajn faktorojn kiel instigo por ricevi traktadon sur la nunaj kondutoj kaj bildaj rezultoj. Fine, ni difinis IGD laŭ punktoj de CIAS kaj semajna videoludado. Tamen, tia simptomo-bazita difino eble mankas solidan teorian bazon kaj suferas la riskon patologi pri komunaj kondutoj [70]. Tiel, novaj diagnozaj iloj bazitaj sur taŭga opera difino de IGD kaj konsiderante kritikajn ekskluzivajn kriteriojn estas rekomenditaj por estontaj studoj.
En konkludo, uzante kombinaĵon de longitudinala enketo, fMRI kaj interveno-studoj, ni informis, ke simptomoj de interreta toksomanio kaj depresio estis tre rilatigitaj kun reciprokaj influoj inter interretaj ludantoj. Individuoj kun IGD montris pli altan amigdala-DLPFC-konektecon, kiu estis negative asociita kun depresiaj simptomoj, kaj tiaj ŝanĝoj same kiel fronto-kingula konekteco malpliiĝis post konduto interveno por IGD. Kune, la simptomoj de alta depresio kaj la disfunción de la cirkvito fronto-cingulato-amgydala devas konsideri por la klasifiko de diagnóstico de IGD kaj la disvolviĝo de intervenoj por IGD.
Aŭtoro Kontribuoj
J-TZ kaj X-YF estis respondecaj pri la studo-koncepto kaj dezajno; LL, C-CX, JL, kaj S-SM kontribuis al la praktika interveno kaj akiro de datumoj; Y-WY, LL, J-TZ, kaj CL helpis kun datuma analizo kaj lego de trovoj; LL kaj Y-WY redaktis la manuskripton. J-TZ, CL, kaj X-YF disponigis kritikan revizion de la manuskripto por intelekta enhavo. Ĉiuj aŭtoroj kritikis kaj aprobis la fina versio de la manuskripto submetita por publikigado.
Konflikto pri Interesa Rakonto
La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.
Dankojn
Ni dankas ĉiujn aferojn por partopreni en nia studo. Ĉi tiu verko estis subtenata de la Nacia Natura Scienca Fondaĵo de Ĉinio (Ne. 31170990, Ne. 81100992, Ne. 31700966); Fundamentaj Fundamentaj Esploroj por la Centraj Universitatoj (ne 2017XTCX04); donaco de NIH (ne. K02DA026990); kaj donaco de Ĉinio Postdoctoral Science Foundation (Ne. 2017M620655).
Suplementa Materialo
La Suplementa Materialo por ĉi tiu artikolo povas esti trovita enrete ĉe: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00154/full#supplementary-material
Referencoj
1. Chamberlain SR, Lochner C, Stein-DJ, Goudriaan AE, van Holst RJ, Zohar J, et al. Bekcia toksomanio - Aliĝanta tajdo? Eur Neuropsychopharmacol (2016) 26: 841-55. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2015.08.013
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
2. Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, 5-a Edno. Arlington, VA: American Psychiatric Association (2013).
3. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, et al. Esploraj Domajnaj Kriterioj (RDoC): Pri Nova Klasifika Kadro por Esploro pri Malsanoj. Am J Psikiatrio (2010) 167: 748-51. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.09091379
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
4. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Malgravita riska taksado en homoj kun interreta videoludado: fMRI-evidenteco de probabla rabatado. Prog Neuropsychopharmacol Biol-psikiatrio (2015) 56: 142-8. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
5. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Aktivigo de la ventral kaj dorsa striatumo dum la reaktiveco en interreta videoludado. Addict Biol. (2017) 22: 791-801. doi: 10.1111 / adb.12338
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
6. Kaess M, Durkee T, Brunner R, Carli V, Parzer P, Wasserman C, et al. Patologia Interreta uzo inter eŭropaj adoleskantoj: psikopatologio kaj mem-detruaj kondutoj. Psikiatrio de Eur Child Adolesc (2014) 23:1093–102. doi: 10.1007/s00787-014-0562-7
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
7. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, et al. La asocio inter interreta toksomanio kaj psikiatra morbemo: meta-analizo. BMC-psikiatrio (2014) 14:183. doi: 10.1186/1471-244X-14-183
8. King, DL, kaj Delfabbro, PH La psikopatologio cognitiva de la malordo de interretaj ludoj en adoleskado. J Abnorm Child Psychol. (2016) 44:1635–45. doi: 10.1007/s10802-016-0135-y
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
9. Lin PC, Su CH, Yen JY, Ko CH. La asocio inter komorbaj psikiatraj simptomoj kaj remisión de interreta ludado-malordo inter kolegiaj studentoj kaj ne-studentoj plenkreskuloj. Tajvana J-psikiatrio (2016) 30: 279-88. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011
10. Stetina BU, Kothgassner OD, Lehenbauer M, Kryspin-Exner I. Pli tie de la fascinado de interretaj ludoj: pripensante adictivan konduton kaj depresion en la mondo de interreta ludado. Comp Hum Behav (2011) 27: 473-9. doi: 10.1016 / j.chb.2010.09.015
11. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Patologia videoludado inter junuloj: du-jara longitudina studo. pediatrio (2011). 127:319–27. doi: 10.1542/peds.2010-1353
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
12. Young KS, Rogers RC. La rilato inter depresio kaj interreta toksomanio. CyberPsychol Behav. (1998) 1: 25-8. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.25
13. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Restaŭta ŝtata funkcia konekteco en toksomanio: lecionoj lernitaj kaj vojo antaŭen. Neuroimage (2012) 62: 2281-95. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
14. Zhang S, Li CSR. Neŭra mezurilo de kondutmaniereco: tasko-postrestanta malalta ofteco de sango-oksigado-nivelo-dependa agado en la precuneo. Neuroimage (2010) 49: 1911-8. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.004
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
15. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. Konektebla funkcia konekteco de subgenua antaŭa cingulada korto en deprimitaj adoleskantoj. Biol-psikiatrio (2013) 74: 898-907. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
16. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Ŝanĝita funebra konektebleco de la insulo en junaj plenkreskuloj kun interreta videoludado. Addict Biol. (2016a) 21: 743-51. doi: 10.1111 / adb.12247
17. Adolfo R, Tranelo D, Damasio H, Damasio A. Malpliĉiĝis rekono de emocio en vizaĝaj esprimoj sekvante duflanka damaĝo al la homa amigdala. naturo (1994) 372:669–72. doi: 10.1038/372669a0
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
18. Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ. Kodanta prognozan rekompencan valoron en homa amigdalo kaj orbitofronta korto. scienco (2003) 301: 1104-7. doi: 10.1126 / science.1087919
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
19. Phelps EA, LeDoux JE. Kontribuoj de la amigdala al emocia prilaborado: el bestoj al homaj kondutoj. Neŭrono (2005) 48: 175-87. doi: 10.1016 / j.neuron.2005.09.025
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
20. Zhang S, Hu S, Chao HH, Ide JS, Luo X, Farr OM, et al. Kromso prefrontal ventromedial kaj la reguligo de fiziologia ekspluatado. Soc Cogn Afektas Neurosci. (2013) 9: 900-8. doi: 10.1093 / scan / nst064
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
21. Zhang S, Hu S, Chao HH, Luo X, Farr OM, Li CSR. Cerebralo korelatiĝas pri haŭtaj kondukaj respondoj en kono cognitiva. Neuroimage (2012) 62: 1489-98. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.036
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
22. Kaiser RH, Andrews-Hanna JR, Wager TD, Pizzagalli DA. Malfunkcia reto disfuncio en grava depresiva malordo: meta-analizo de resta-ŝtata funkcia konekteco. JAMA-psikiatrio (2015) 72: 603-11. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.0071
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
23. Tahmasian M, Kavaliro PK, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. La konekteco intrínseca de la hipocampo kaj la amygdala interrumpidas en la fronta insulo kaj la kortego dorsomedial-prefrontal en plej granda malordo depresivo. Front Hum Neurosci. (2013) 7: 639. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00639
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
24. Tang Y, Kong L, Wu F, Womer F, Jiang W, Cao Y, et al. Malpliigita funkcia konekteco inter la amigdala kaj la maldekstra ventral prefrontala krozo en kuracaj-naiva pacientoj kun grava depresiva malordo: resta-ŝtata funkcia magneta resono-studado. Psychol Med. (2013) 43: 1921-7. doi: 10.1017 / S0033291712002759
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
25. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Denove griza materia denseco kaj interrompita funkcia konekteco de la amigdala en adoltoj kun interreta videoludado. Prog Neuropsychopharmacol Biol-psikiatrio (2015) 57: 185-92. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
26. Huebl J, Brücke C, Merkl A, Bajbouj M, Schneider GH, Kühn AA. Procezo de emociaj stimuloj estas reflektita per modulaĵoj de beta-grupa agado en la subgenua antaŭa cingulada korto en pacientoj kun traktado imuna depresio. Soc. Cogn Afekto Neurosci. (2016) 11: 1290-8. doi: 10.1093 / scan / nsw038
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
27. Kong L, Chen K, Womer F, Ren L, Jiang W, Cao Y, et al. Funkcia konekteco inter la amigdala kaj prefrontala krozo en medikamento-naivaj individuoj kun grava depresiva malordo. J Psikiatrio Neurosci. (2013) 38: 417-22. doi: 10.1503 / jpn.120117
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
28. Hamilton JP, Chen G, Thomason ME, Schwartz ME, Gotlib IH. Esplorante neuralpremion en grava depresiva malordo: multivariate pli granda kaŭzala analizo de resta-ŝtata fmri-seria datumo. Malsa psikiatrio (2011) 16: 763-72. doi: 10.1038 / pp.2010.46
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
29. Sheline YI, Price JL, Yan Z, Mintun MA. Resta-ŝtata funkcia MRI en depresio malkaŝas pliigitan konektecon inter retoj per la dorsa ligilo. Proc Natl Acad Sci Usono (2010) 107: 11020-5. doi: 10.1073 / pnas.1000446107
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
30. Camchong J, MacDonald AW, Mueller BA, Nelson B, Specker S, Slaymaker V, et al. Ŝanĝoj en ripozo funkcia konektebleco dum abstino en stimula uzo malordo: prepara komparado de recolectores kaj abstinentoj. Drogado de Alkoholo (2014) 139: 145-51. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.024
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
31. Camchong J, Stenger A, Fein G. Resting-ŝtata sinkrono en longtempa abstinenta alkoholulo. Alkoholo Clin Exp Res. (2013) 37:75–85. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01859.x
32. Zhang JT, Ma SS, Li CSR, Liu L, Xia CC, Lan J, et al. Agordi kondutan intervenon por interreta ludado-malordo: remediation de funkcia konekteco de la ventrala strio. Addict Biol. (2018) 23: 337-46. doi: 10.1111 / adb.12474
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
33. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Alternativaj neŭtralaj aktivecoj kaj ŝanĝoj de ripozo post sekvado de konduto pri konduto pri interreta videoludado. Sci-po. (2016b) 6: 28109. doi: 10.1038 / srep28109
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
34. Winkler A, Dörsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Traktado de interreta toksomanio: meta-analizo. Clin Psychol Rev. (2013) 33: 317-29. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
35. Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT, Fang XY. Avida konduto-interveno por plibonigi la interretan ludmalsanon de universitataj studentoj: laŭlonga studo. Antaŭa psikolo (2017) 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
36. Yao YW, Chen PR, Chiang-shan RL, Hare TA, Li S, Zhang JT, et al. Kombinita realeca terapio kaj mensa meditado malpliigas intertemporan decidan impulsecon en junaj plenkreskuloj kun interreta videoludado. Comp Hum Behav. (2017a) 68: 210-6. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
37. Liang L, Zhou D, Yuan C, Shao A, Bian Y. Seksaj diferencoj en la interrilato inter interreta toksomanio kaj depresio: kruela studo en ĉinaj adoleskantoj. Comp Hum Behav. (2016) 63: 463-70. doi: 10.1016 / j.chb.2016.04.043
38. Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME. Pliigita amigdala kaj malpliigita dorsolateral prefrontal BOLD-respondoj en unipolar depresio: rilataj kaj sendependaj trajtoj. Biol-psikiatrio (2007) 61: 198-209. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.048
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
39. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Proponitaj diagnozaj kriterioj kaj la kribado kaj diagnoza ilo de interreta toksomanio en kolegiaj studentoj. Kompikeco Psikiatrio (2009) 50: 378-84. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
40. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Cerbo korelatas de responda inhibicio en interreta ludado-malordo. Psikiatrio Kliniko Neurosci. (2015) 69: 201-9. doi: 10.1111 / pcn.12224
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
41. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. La SCL-90: eksterordinara skalo-preliminara raporto. Bullopharmacol Bull. (1973) 9: 13-28.
42. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Inventaro por mezuri depresion. Arch Gen Psikiatrio (1961) 4: 561-71. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
43. Kober H, Mendesiedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Prefronta-striala vojo submetas la kognan reguligon de avido. Proc Natl Acad Sci Usono (2010) 107: 14811-6. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
44. Bast J, Reitsma P. Matera efikoj en legado: komparo de latentaj kurbaj modeloj kaj simplaj modeloj kun strukturitaj rimedoj. Multivariate Behav Res (1997) 32:135–67. doi: 10.1207/s15327906mbr3202_3
45. Curran PJ, Bollen KA. Lin pli bona de ambaŭ mondoj: kombinante modeloj de nekredeblaj kaj latentaj kurboj. En Collins LM kaj Sayer AG, redaktistoj. Novaj metodoj por la Analizo de Ŝanĝo. Vaŝingtono: Usona Psikologia Asocio (2001). p. 107-135.
46. Jun S. La reciprokaj longitudinalaj interrilatoj inter poŝtelefono kaj senpremaj simptomoj inter koreaj adoleskantoj. Comp Hum Behav (2016) 58: 179-86. doi: 10.1016 / j.chb.2015.12.061
47. Kanto TM, JY, Hayman LL, Kim GS, Lee JY, Jang HL. Tri-jara aŭtoregresa kruela mallarĝa analizo sur nikotina dependeco kaj averaĝa fumado. Sano Informatiko Res. (2012) 18: 115-24. doi: 10.4258 / hir.2012.18.2.115
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
48. Muthén L. Gvidilo de Uzanto de Mplus. (2012). Los-Anĝeleso, Kalifornio: Muthén & Muthén 1998–2010.
49. Cheung GW, Rensvold RB. Taksi indikajn bonajn indeksojn por provi mezuran invadon. Struct Equ Modelo Multidiscpl J. (2002) 9:233–55. doi: 10.1207/S15328007SEM0902_5
50. Ciarrochi J, Parker P, Kashdan T, Heaven P, Barkus E. Hope kaj emocia bonstato. Studo longitudinal de ses jaroj por distingi precedencojn, correlaciones kaj konsekvencoj. [Antaŭeniras enreta publikigado]. J. Pozicio. Psikolo. (2015). 10: 520-32. doi: 10.1080 / 17439760.2015.1015154
51. Steenkamp JBEM, Baumgartner H. Takso de Mezuravarmo en la Kruc-Nacia Konsumanto pri Konsumantoj. J. Konsumo. Res. (1998) 25: 78-107. doi: 10.1086 / 209528
52. Neubert FX, Mars RB, Sallet J, Rushworth MF. Konektebleco malkaŝas interrilaton de cerbaj areoj por rekompenco-gvidita lernado kaj decidado en homa kaj simia frontala kroĉo. Proc Natl Acad Sci Usono (2015) 112: E2695-704. doi: 10.1073 / pnas.1410767112
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
53. Chaiton MO, Cohen JE, O'Loughlin J, Rehm J. Sistema revizio de longitudaj studoj pri la asocio inter depresio kaj fumado en adoleskantoj. BMC Publika Sano (2009) 9:356. doi: 10.1186/1471-2458-9-356
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
54. Gilman SE, Abraham HD. Studo longitudinal de la ordo de komenco de alkohola dependeco kaj plej granda depresio. Drogado de Alkoholo (2001) 63:277–86. doi: 10.1016/S0376-8716(00)00216-7
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
55. Tortolero SR, Peskin MF, Baumler ER, Cuccaro PM, Elliott MN, Davies SL, et al. Ĉiutaga perforta videoludado kaj depresio en antaŭ-juna junulo. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2014) 17: 609-15. doi: 10.1089 / cyber.2014.0091
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
56. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Takso de la diagnozaj kriterioj de interreta videoludado en la DSM-5 inter junaj plenkreskuloj en Tajvano. J Psychiatr Res. (2014) 53: 103-10. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
57. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM. Ĉu psikopatologio en infanaĝo antaŭdiras interretan interkaptadon en masklaj adoleskantoj? Infana Psikiatrio Hum Dev. (2013) 44:549–55. doi: 10.1007/s10578-012-0348-4
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
58. Rappeneau V, Bérod A. Reconsidering depression kiel risko faktoro por substanco malordo: vidoj de roedores modeloj. Neurosci Biobehav. Rev. (2017) 77: 303-16. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.001
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
59. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. Strukturaj ŝanĝoj en la prefrontala kroĉo medias la rilaton inter interreta videoludado kaj deprimita animo. Sci-po (2017) 7:1245. doi: 10.1038/s41598-017-01275-5
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
60. Kendler KS, Prescott CA, Myers J, Neale MC. La strukturo de genetikaj kaj ekologiaj riska faktoroj por komunaj psikiatraj kaj substanca uzo-malordoj en viroj kaj virinoj. Arch Gen Psikiatrio (2003) 60: 929-37. doi: 10.1001 / archpsyc.60.9.929
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
61. Pannekoek JN, Werff SJA, Meens PH, Bulk BG, Jolles DD, Veer IM, et al. Aberrant-resta-ŝtata funkcia konekteco en limbaj kaj spertaj retoj en traktadoj-naive klinike deprimitaj adoleskantoj. J Infana Psikiatrio (2014) 55: 1317-27. doi: 10.1111 / jcpp.12266
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
62. Hu S, Ide JS, Chao HH, Zhornitsky S, Fischer KA, Wang W, et al. Restanta ŝtata funkcia konekteco de la amigdala kaj problemo trinkanta en ne-dependaj alkoholaj trinkaĵoj. Drogado de Alkoholo (2018) 185: 173-180. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.11.026
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
63. Dannlowski U, Ohrmann P, Konrad C, Domschke K, Bauer J, Kugel H, et al. Redukto amigdala-prefronta kunigo en grava depresio: asocio kun MAOA-genotipo kaj malsana severeco. Int J Neuropsychopharmacol. (2009) 12: 11-22. doi: 10.1017 / S1461145708008973
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
64. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Resta-ŝtata funkcia konektebleco en grava depresiva malordo: recenzo. Neurosci Biobehav Rev (2015) 56: 330-44. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
65. Yao YW, Liu L, Ma SS, Shi XH, Zhou N, Zhang JT, et al. Funkciaj kaj strukturaj neŭraj ŝanĝoj en interreta ludado-malordo: sistema recenzo kaj meta-analizo. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 83: 313-24. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
66. Li CR, Sinha R. Inhibitoria kontrolo kaj emocia streso reguligo: neŭraimiganta evidentecon por frontal-limbic disfunción en psico-stimulanta toksomanio. Neurosci Biobehav Rev. (2008) 32: 581-97. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.10.003
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
67. Kirsch M, Gruber I, Ruf M, Kiefer F, Kirsch P. Real-tempa funkcia magneta resono imaganta neurofeedback povas redukti striatan cue-reaktivecon al alkoholaj stimuloj. Addict Biol. (2015) 21: 982-92. doi: 10.1111 / adb.12278
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
68. Wéry A, Billieux J. Problema cibersekso: konceptigo, takso kaj traktado. Addict Behav. (2017) 64: 238-46. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
69. Paŭlo T, Keshavan M, Giedd JN. Kial multaj psikiatraj malordoj ŝprucas dum adoleskado? Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 947-57. doi: 10.1038 / nrn2513
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
70. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, Rooij A, Maurage P, Carras M, et al. Kiel ni povas koncepti kondutan toksomanion sen patologiigi komunajn kondutojn? toksomanio (2017) 112: 1709-15. doi: 10.1111 / add.13763
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Ŝlosilvortoj: amigdala, depresio, fMRI, interreta ludado-malordo, resta-ŝtata funkcia konekteco, subgenua antaŭa cingulada korto
Citaĵo: Liu L, Yao YW, Li CR, Zhang JT, Xia CC, Lan J, Ma SS, Zhou N kaj Fang XY (2018) La Komorbideco Inter Interreta Gaming-Malordo kaj Depresio: Interrilatoj kaj Neŭraj Mekanismoj. Fronto. Psikiatrio 9: 154. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154
Ricevita: 26 Januaro 2018; Akceptita: 04 Aprilo 2018;
Eldonita: 23 April 2018.
Eldonita de:
Yasser Khazaal, Université de Genève, Svislando
Reviziita de:
Li Qinghua, Sudokcidenta Universitato, Ĉinujo
Aviv M. Weinstein, Universitato Ariel, Israelo
Kopirajto © 2018 Liu, Yao, Li, Zhang, Xia, Lan, Ma, Zhou kaj Fang. Ĉi tio estas malferma alira artikolo distribuita laŭ la (termoj, kondiĉoj, terminoj, termas, terminas) Krea Komunaĵo Atribuka Permesilo (CC BY). La uzado, dissendo aŭ reprodukto en aliaj forumoj estas permesataj, se la originalaj aŭtoroj kaj aŭtorrajtoj estas akredititaj kaj ke la originala publikigado en ĉi tiu ĵurnalo estas citita laŭ akceptebla akademia praktiko. Neniu uzo, dissendo aŭ reprodukto estas permesata, kiu ne plenumas ĉi tiujn terminojn.
Korespondado: Jin-Tao Zhang, [retpoŝte protektita]
Xiao-Yi Fang, [retpoŝte protektita]
†Ĉi tiuj aŭtoroj kontribuis egale al ĉi tiu verko.
;
