Recenzoj pri Neŭroscienco kaj Biokonduteco
Disponebla rete 30 August 2016. Revizia artikolo.
LINK AL PLENA ESTUDIO
brilaĵoj
- Interretaj uzaj malordoj implikas interagojn de Persono-Afekto-Kcia-Ekzekutado.
- Afekto kaj kogno mediacias interret-uzajn-malordajn procezojn.
- Plenumaj kaj afektaj ecoj interagas en interretaj uzokutimaj procezoj.
- Kondiĉaj procezoj influas interagojn de Persono-Afekto-Kcia-Ekzekuto.
- Ventra striatala kaj prefrontal-funkcio estas ligita al interretaj uzaj malordoj
abstrakta
En la lastaj du jardekoj, multaj studoj traktis la klinikan fenomenon de interret-uzaj malordoj, kun aparta fokuso pri interreta videoludada malordo. Surbaze de antaŭaj teoriaj konsideroj kaj empiriaj trovoj, ni sugestas modelon de Interago de Persono-Afekto-Kono-Ekzekuto (I-PACE) de specifaj interretaj uzaj malordoj. La I-PACE-modelo estas teoria kadro por la procezoj sub la disvolviĝo kaj bontenado de toksomania uzo de iuj interretaj aplikaĵoj aŭ retejoj antaŭenigantaj ludadon, vetludadon, vidado de pornografio, butikumado, aŭ komunikado. La modelo estas kunmetita kiel proceza modelo. Specifaj interret-uzaj malordoj estas konsiderataj kiel konsekvenco de interagoj inter predisponantaj faktoroj, kiel neurobiologiaj kaj psikologiaj konstitucioj, moderigantoj, kiel kopiraj stiloj kaj interretaj kognaj ligoj, kaj mediatoroj, kiel afektaj kaj kognaj respondoj al situaciaj ellasiloj en kombinaĵo kun reduktita plenuma funkciado. Kondiĉaj procezoj povas fortigi ĉi tiujn asociojn ene de toksomania procezo. Kvankam la hipotezoj pri la mekanismoj sub la disvolviĝo kaj bontenado de specifaj interretaj uzaj malordoj, resumitaj en la I-PACE-modelo, devas esti plue testitaj empirie, sugestoj por kuracaj intervenoj estas sugestitaj.
Ŝlosilvortoj
- Interreta toksomanio;
- Interreta videoludada malordo;
- Interretaj uzaj malordoj;
- Kaŝa reaktiveco;
- Malhelpa kontrolo;
- Plenumaj funkcioj
1. Enkonduko
Kimberly publikigis la unuan priskribon de paciento kun simptomoj de interreta toksomanio Juna (1996). Kvankam la amplekso kiel la interreto povas esti konsiderata kiel fokuso de toksomanio aŭ faciligas toksomaniulojn (aŭ ĉu troa aŭ problema engaĝiĝo en interretaj rilataj kondutoj entute devas esti konsiderata ene de toksomania kadro), restas diskutita (Petry & O'Brian, 2013), estis signifaj ŝanĝoj en la havebleco kaj uzo de la interreto ekde 1996. En la lastaj du jardekoj, esplorado pri interreta toksomanio kreskis signife. Multaj studoj taksis epidemiologiajn faktorojn de toksomania uzo de la interreto, ĝian prevalencon en diversaj landoj same kiel ĝiajn komorbidojn kaj personajn rilatojn (vidu lastatempajn recenzojn de Mono kaj aliaj, 2012, Kuss kaj López Fernández, 2016, Pezoa-Jares et al., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 kaj Suissa, 2015). En la kvina eldono de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro (DSM-5) (APA, 2013), Interreta videoludada malordo - kiel unu specifa speco de interreta toksomanio - lastatempe estis inkluzivita en sekcio III emfazante, ke estas plej probable, ke ĉi tiu kondiĉo havas klinikan signifon, sed ke necesas pli da esplorado por certigi sian klinikan gravecon kaj la ĝustan fenomenologion. . Kvankam la termino Interreta toksomanio estas diskutata polemike (Starcevic, 2013), ĝi estas probable la plej ofte uzata termino en internaciaj publikaĵoj (ekz. Brand et al., 2014a, Brand et al., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss kaj Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein kaj Lejoyeux, 2010, Widyanto kaj Griffiths, 2006, Juna, 1998, Juna, 2004 kaj Young et al., 2011). Tamen, konsiderante polemikojn pri la uzado de la termino toksomanio kaj konforme al ekzistanta nomenklaturo en DSM-5 kaj proponita nomaro en ICD-11, ni pli ofte uzos la terminon Interreta uzokutimo (j) krom se ĝi estas pli preciza uzi la terminon Interreta toksomanio (ekz. se temas pri referenco de antaŭa literaturo).
Kvankam la DSM-5 fokusas pri interreta videoludado, signifa nombro da aŭtoroj indikas, ke kuracaj serĉantoj povas ankaŭ uzi aliajn interretajn aplikojn aŭ ejojn. Plej elstaraj ekzemploj inkluzivas hazardludon, pornografio, sociaj retoj, kaj butikumaj retejoj (Brand et al., 2014b, Griffiths, 2012 kaj Kuss kaj Griffiths, 2011b; Müller et al., En gazetaro; Müller et al., 2016 kaj Young et al., 1999). La interreta agado de individuoj raportantaj ecojn de toksomania uzado devas do esti precizigita, ĉar individuoj ne estas toksomaniuloj al la mediumo mem en si mem, sed al la enhavo, kiun ili uzas (vidu ampleksan diskuton en Starcevic, 2013). Empira evidenteco ankaŭ sugestas diferencigi inter pli ĝeneraligita interreta toksomanio kaj specifaj specoj de uzado de la toksomania interreto (ekz. Montag et al., 2015 kaj Pawlikowski et al., 2014). Konsentite kun ĉi tiu nocio, ni argumentas uzi la esprimon specifaj interret-uzaj malordoj, kio implicas ke la enhavo uzata estu precizigita, ekzemple interreto-videoludado-malordo, interreto-videoludado-malordo, minternet-pornografia vidado-malordo, ktp (Brand et al., 2014b). Konscio pri la komunaj kaj apartaj procezoj malantaŭ ĉi tiuj fenomenoj povas havi gravan efikon al politikoj, preventaj klopodoj kaj klinikaj traktadoj.
Ambaŭ esploroj kaj klinikaj praktikoj estas tre gravaj, teoriaj modeloj de la mekanismoj sub la disvolviĝo kaj konservado de toksomaniaj kondutoj. Por interreta toksomanio, du teoriaj modeloj estis eldonitaj en 2014, unu post Brand et al. (2014b), kaj alia, kiu fokusas pri interreta videoludado, bv Dong kaj Potenza (2014). Ekde la publikigo de ĉi tiuj du modeloj, ekzistas novaj trovaj trovoj, kiuj parte konfirmas certajn teoriajn supozojn de la modeloj, sed ankaŭ naskas novajn ideojn pri la mekanismoj implikitaj en la toksomania procezo. Sekve ni pensas, ke ni revizias nian modelon pri specifaj interretaj uzaj malordoj (Brand et al., 2014b) estas ĝustatempa, konsiderante ke teoriaj modeloj kaj kadroj devas esti modifitaj surbaze de novaj datumoj aperantaj de esplorado.
La celo de la nuna artikolo estas sugesti reviziitan version de nia modelo pri specifaj interretaj uzaj malordoj. La specifaj celoj estas kiel sekvas. Unue, ni integras la nunan esploradon pri interretaj uzokutimoj en la teoria modelo. Ni ankaŭ integras trovojn kaj teoriajn supozojn de aliaj esploraj regionoj, ekz., Per referenco al konceptoj konataj de esplorado pri substanco-dependeco. Ĉi tio konformas al la ideo klasifiki interret-uzajn malordojn kaj aliajn kondutajn toksomaniojn kune kun substanco-uzaj malordoj kiel toksomaniulaj kondutoj (kp. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire kaj Grant, 2015, Fauth-Bühler kaj Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Grant kaj Chamberlain, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 kaj Robbins kaj Clark, 2015). Due, ni celas sugesti la reviziitan modelon kiel ĝeneralan modelon por specifaj specoj de interret-uzaj malordoj, kiuj poste povas esti precizigitaj en estontaj studoj rilate al certaj formoj de interreta uzo (ekz. Ludado, vetludado, pornografio, cibersekso, sociaj retoj, aĉetado / aĉetado ktp.). Trie, ni celas esprimi kaj ilustri la procezon de disvolviĝo kaj konservado de specifaj toksomaniaj kondutoj. Farante tion, ni eksplicite distingas inter predisponaj faktoroj, kiuj igas individuojn vundeblaj por disvolvi specifajn interret-uzajn malordojn, kaj variablojn, kiuj agas kiel moderigantoj kaj mediatoroj ene de la toksomania procezo. Moderigaj kaj mediaciaj variabloj estas gravaj eroj de teoriaj modeloj por psikiatriaj / psikologiaj malordoj, ĉar farmacologiaj kaj psikologiaj intervenoj povas trakti moderigajn kaj mediaciajn variablojn efike, dum iuj faktoroj de vundebleco (ekz. Genetika vundebleco, personeco) povas esti relative stabilaj (Brand et al., 2014a). Tiaj teoriaj modeloj, aŭ partoj tie, tiam povas esti translokigitaj al statistikaj modeloj, kiuj povas esti testitaj empirie en estontaj studoj. Komprenante la mekanismojn malantaŭ la fenomenoj, politiko, prevento kaj kuracado povas esti evoluigitaj kaj testitaj surbaze de sistemaj hipotezoj. Ni celas sugesti tian teorian kadron por proceza modelo, kiu espereble inspiru estontajn esploradojn kaj klinikan praktikon.
2 Resumo de aktualaj modeloj pri disvolvo kaj bontenado de interretaj uzaj malordoj
La modelo por interreta toksomanio per Brand et al. (2014b) konsistas el tri partoj: modelo priskribanta la funkcian / sanan uzon de la interreto, modelo de ĝeneraligita interreta toksomanio (vidu Davis, 2001), kaj tutmonda modelo de specifaj specoj de interreta toksomanio. Ĉi tie, ni fokusas pri revizio de la modelo pri specifaj interretaj uzaj malordoj. La specifaj tipoj rilatas al toksomania uzo de unu certa ĝenro de aplikaĵoj aŭ retejoj, kiel videoludado, vetludado, pornografio / cibersekso, butikumado, socia reto, aŭ komunikado. Ĉi tio signifas, ke ni postulas, ke individuoj havas "unua-elektan uzon", kiun oni konsideras komparebla al la "unua-elekta drogo" en individuoj dependantaj de substanco.
Ĉi tiu modelo de specifaj interret-uzaj malordoj inkluzivas psikopatologiajn ecojn (ekz., Depresio, socia angoro) kaj disfunkciajn personecajn trajtojn same kiel aliajn variablojn (ekz. Streĉan vundeblecon) kiel faktoroj reprezentantaj predispoziciojn. Pli tie de tiuj pli tutmondaj vundeblecoj, ni proponis, ke homoj havu specifajn karakterizaĵojn, kio faras ilin pli vundeblaj uzi iujn specojn de aplikoj aŭ retejoj. Ekzemple, forta predileco al videoludado aŭ alta seksa ekscitebleco ĝenerale povas parte klarigi kial homoj troe uzas specifajn aplikojn / ejojn (t.e. rilate al videoludado aŭ pornografio-vidado, respektive) sperti dankemon kaj plezuron. Rilate al mediacia efiko, ni ankaŭ proponis, ke la predisponaj variabloj eble ne havas rektan efikon sur la disvolviĝo de specifa interreta uz-malordo, sed ke ili asocias kun iuj interretaj uzaj atendoj kaj disfunkciaj traktaj stiloj. Uz-atendoj kaj kopiado estas konsideritaj personaj kernaj kognoj kaj eble reprezentas gravajn moderigajn aŭ mediaciajn variablojn. Kiel la fina parto de la modelo, la uzo de la unua-elekta aplikaĵo / retejo rezultigas sperton pri gratifiko kaj pozitiva plifortigo (Everitt kaj Robbins, 2016 kaj Piazza kaj Deroche-Gamonet, 2013). Gratifiko kondukas al pozitiva (kaj parte negativa) plifortigo de la disfunkcia alvokura stilo, la atendoj pri la uzo de specifaj interretaj aplikoj / retejoj, kaj iuj kernaj trajtoj, aparte psikopatologiaj ecoj kaj la specifaj preferoj. Ni plue argumentis, ke ĉi tiuj lernaj mekanismoj povas fari pli kaj pli malfacilaj por individuoj praktiki plenuman kaj inhibician kontrolon pri sia interreta uzado.
La teoria modelo de interreta videoludada malordo de Dong kaj Potenza (2014) ĝi ankaŭ inkluzivas personajn sintenojn kaj kognajn procezojn. Centra al ĉi tiu modelo estas la ligo inter decida stilo rilate al serĉado de tuja rekompenco malgraŭ longtempaj negativaj konsekvencoj, kaj serĉado de instigo (avido) rilate al instigo por sperti plezuron kaj / aŭ malpliigi streĉon. La tria domajno implikas plenuman regadon (inhibicion kaj monitoradon) super serĉado de instigo, kiu estas hipoteze reduktita en individuoj kun interreta videoludada malordo. Ĉi tiu supozo kongruas kun teorioj kaj empiriaj trovoj de plenuma funkciado en substanco-dependaj individuoj (Goldstein & Volkow, 2011). En ilia modelo, Dong kaj Potenza (2014) rilati al teorioj pri substancaj toksomanioj, kiuj estas centraj en rekompencoj. Unu ekzemplo estas la stimula saĝa teorio kaj la distingo de "ŝati" de "voli" drogon (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Robinson kaj Berridge, 2001 kaj Robinson kaj Berridge, 2008). Dong kaj Potenza (2014) ankaŭ inkludis sugestojn por kuracaj intervenoj, kiuj povus celi specifajn kognajn kaj motivajn faktorojn.
Ambaŭ modeloj, kiuj dividas plurajn ĉefajn komponentojn, estas teorie plaŭdaj, kaj studoj ĝis nun havas empirie testitajn partojn de ili. Antaŭaj studoj kun interreta videoludada malordo kaj aliaj specoj de interret-uzaj malordoj povis montri, ke iuj faktoroj de vundebleco, serĉado de instigo kaj avido, kognaj procezoj kaj decidiĝo valoras. Surbaze de ĉi tiuj du teoriaj modeloj kaj integraj trovoj de lastatempaj studoj pri interretaj uzaj malordoj same kiel aliaj esploraj regionoj, ni sugestas reviziitan teorian procezan modelon por specifaj interretaj uzaj malordoj, kiu celas reflekti la toksomanian procezon en disvolviĝo kaj konservado de specifaj interretaj uzaj malordoj.. Ĉi tiu modelo devas esti komprenata kiel teoria kadro por interret-uzaj malordoj, kvankam pluraj partoj de la modelo bezonas esti testitaj empirie en estontaj studoj, precipe en enketoj komparantaj diversajn specojn de interretaj uzaj malordoj.
3 La modelo de Interaga Persono-Afekto-Kogno-Ekzekuto (I-PACE) de specifaj interret-uzaj malordoj
La I-PACE-modelo inkluzivas jenajn ĉefajn komponentojn: Predisponaj variabloj, afektaj kaj kognaj respondoj al internaj aŭ eksteraj stimuloj, plenuma kaj inhibicia kontrolo, decida konduto rezultanta en la uzo de iuj interretaj aplikoj / retejoj, kaj konsekvencoj de uzado de la interreto. aplikoj / lokoj elekteblaj. La modelo estas ilustrita en Figo. 1.
Fig. 1.
La modelo pri disvolvo kaj bontenado de specifa interreta uz-malordo. Aŭdacaj sagoj reprezentas la ĉefajn vojojn de la toksomania procezo.
3.1 Antaŭdestinaj variabloj reprezentantaj kernajn trajtojn de la persono: La P-komponanto de la modelo
3.1.1 Biopsikologia konstitucio
Antaŭdestinaj variabloj kontribuas al la kernaj trajtoj de homo, kiuj povas esti relative stabilaj laŭlonge de la tempo. La plej fruaj predikativaj faktoroj estas genetikaj faktoroj kaj aliaj biologiaj determinantoj de homa konduto, kiel ontogenetikaj aspektoj kaj fruaj infanaĝaj spertoj kaj ties rezultaj biologiaj konsekvencoj kaj efikoj sur lernaj spertoj. Koncerne al ebla genetika kontribuo al interretaj uzaj malordoj, studoj sugestas, ke ĝis 48% de unuopaj diferencoj en interretaj uzokutimaj malordoj povas esti kalkulataj de genetikaj faktoroj, kvankam la gradoj de hereda takso varias laŭ esploroj (Deryakulu kaj Ursavas, 2014, Li et al., 2014 kaj Vink kaj aliaj, 2015). Unu ekzemplo por genetikaj variaĵoj ligitaj al interret-uzaj malordoj rilatas al dopaminaj sistemoj (precipe polimorfismoj COMT Val158Met kaj ANKK1 / DRD2 Taq Ia), kiel raportite de Han et al. (2007). Ĉi tiu trovo resonas kun trovoj ligantaj kandidatajn polimorfismojn al aliaj kondutaj toksomanioj, kiel patologia hazardludo ( Goudriaan et al., 2004 kaj Potenza, 2013). La regiono polimorfa ligita kun serotonino-transportilo (5-HTTLPR) de la geno kodanta la transportilon de serotonino (SLC6A3) ankaŭ estis ligita al interret-uzaj malordoj (Y. Lee et al., 2008). Koncerne la kolinergian sistemon kiel tria potenciala neŭkemia sistemo implikita en interretaj uzaj malordoj, Montag et al. (2012) raportis ligon inter genetika variaĵo de la CHRNA4 geno (ligita al la kolinergia nikotino / acetilkolina ricevilo) kaj interreto-uzado-malordaj ecoj. Tamen, ĉi tiuj studoj kutime implikas relative malgrandajn, nekomplete karakterizitajn specimenojn kaj analizojn celitajn al specifaj kandidataj polimorfismoj. En resumo, kvankam pluraj komencaj studoj donas antaŭajn pruvojn pri eblaj genetikaj kontribuoj al interretaj uzaj malordoj, necesas pliaj esploroj (inkluzive de genom-ampleksaj asociaj studoj). Estas ankaŭ verŝajne, ke individuoj kun diversaj specoj de interret-uzaj malordoj reprezentas heterogenan grupon rilate al iliaj genetikaj profiloj. Plej multaj studoj pri genetiko inkluzivis homojn kun interreta videoludada malordo aŭ ne diferencis inter diversaj specoj de uzado ( Weinstein & Lejoyeux, 2015). Estontaj studoj devas eksplicite peti la "unua-elekteblan" uzon kaj kompari la genetikajn profilojn inter diversaj formoj de interretaj uzaj malordoj (ekzemple, tiuj rilataj al videoludado, vetludado, vidado de pornografio, aĉeto kaj sociaj retoj).
Pluaj biopsikologiaj faktoroj, kiuj povas igi individuojn vundeblaj disvolvi mensan malordon ĝenerale aŭ toksomaniulon precipe, estas negativaj fruaj infanaĝaj spertoj, kiel frua traŭmato, emocia aŭ fizika misuzo, kaj socia izolado. Konsentite kun ĉi tiu nocio, iuj studoj trovis rilatojn inter negativaj fruaj vivaj eventoj kaj interretaj uzaj malordoj (Dalbudak et al., 2014 kaj Hsieh et al., 2016). Negravaj vivokazaĵoj en frua infanaĝo ankaŭ estis ligitaj al nesekura alligita stilo, kiu ankaŭ estis trovita rilata kun interretaj uzaj malordoj (ekz. Odaci kaj Çikrikçi, 2014 kaj Schimmenti et al., 2014) inkluzive problema uzo de interreta pornografio (Kor et al., 2014). Unu biologia korelacio de nesekura alligita stilo estas pli malaltaj niveloj de oksitocino, kiuj ankaŭ estis asociitaj kun disvolvado de toksomaniuloj (Baskerville kaj Douglas, 2010 kaj Sarnyai kaj Kovács, 2014). Konsentite kun ĉi tiu nocio, streĉaj spertoj en frua infanaĝo igas individuojn pli vundeblaj reagi intense al streĉo en adoleskantoj kaj plenkreskeco (Elsey et al., 2015) kaj disvolvi mensajn malordojn (Chen & Baram, 2016) kaj toksomaniulojBriand & Blendy, 2010). En ĉi tiu kunteksto, fruaj infanaĝaj spertoj en kombinaĵo kun gepatraj stiloj, familiaj medioj kaj la propra interreto kaj uzado de la gepatroj povas ankaŭ havi gravan efikon sur la interreta uzo de infanoj kaj adoleskantoj kaj la disvolviĝo de interreta uz-malordo (Lam kaj Wong, 2015 kaj Zhang et al., 2016).
3.1.2 Psikopatologiaj ecoj, personeco kaj sociaj kognoj
Pli tie de ĉi tiuj vundeblaj faktoroj, kiuj disvolviĝas relative frue aŭ estas eĉ antaŭtempaj, trovigxas vasta literaturo pri la korelacioj kaj komfortoj de diversaj psikopatologiaj ecoj kaj ecoj de interret-uzaj malordoj. Depresio kaj (socia) angoro-malordoj same kiel atento-deficita / hiperaktiveca malordo (ADHD) estis konsiderataj kiel tri ĉefaj kunorbidaj kondiĉoj de interretaj uzaj malordoj. Ho et al., 2014 kaj Prizant-Passal et al., 2016). Koncerne al personecaj faktoroj, la plej konsekvencaj ligoj estis trovitaj inter interretaj uzokutimaj trajtoj kaj alta impulsiveco, malalta memestimo, malalta konscienco, alta timeco, alta neŭrotismo, inklino al prokrastado kaj malalta memrektiveco (Ebeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie kaj Tee, 2007, Kim kaj Davis, 2009, Koo kaj Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Thatcher et al., 2008, Wang et al., 2015a kaj Weinstein et al., 2015). Sociaj kognoj estis ĉefe ligitaj al la troa uzo de interretaj aplikoj / retejoj, kiuj inkluzivas komunikajn funkciojn (ekzemple, sociaj retaj retejoj kaj interretaj ludoj de ludoj). Perceptita manko de socia subteno, sentoj de izoleco kaj soleco estis konsideritaj gravaj en ĉi tiu kunteksto (Kaplano, 2007, Morahan-Martin kaj Schumacher, 2003, Odacı kaj Kalkan, 2010 kaj Pontes et al., 2014). Denove, estas probable, ke individuoj kun diversaj specoj de interretaj uzaj malordoj havas specifajn profilojn de personeco. Eble ekzistas iuj komunecoj inter la diversaj grupoj. Ekzemple, pli altaj ADHD-indicoj kaj pli alta impulsiveco estis observitaj en lastatempaj metaanalizoj (vidu citaĵojn supre). Tamen verŝajne ankaŭ diversaj specoj de interretaj uzokutimoj estas ligitaj al specifaj trajtoj de personeco. Unu ekzemplo estas la menciita ligo inter sociaj kognoj kaj uzado de komunikaj aplikoj troe. Estontaj studoj devas eksplicite pritrakti la personecajn profilojn inter diversaj formoj de interret-uzaj malordoj por esplori oftajn kaj unikajn korelaciojn pri misfunkcia uzo de certaj interretaj aplikoj, kiel ĝi okazis kun aliaj kampoj (ekz. Koncerne malsanajn uzajn substancojn. ).
3.1.3 Uzante motivojn
La menciitaj predisponaj faktoroj povas reprezenti eblajn riskajn faktorojn por la evoluo de toksomania uzo de la interreto sen konsidero de la specifaj aplikoj / lokoj elektitaj. Kvankam la plej multaj studoj menciis enketitan interretludadon aŭ ne difinis precize certan uzon de elekto, iuj disaj predikadoj povas klarigi individuajn motivojn aŭ preferojn por uzi specife aplikojn aŭ ejojn troe. Sociaj aspektoj aparte gravas por uzado de retaj komunikadaj aplikoj / retejoj (Kuss & Griffiths, 2011b). Ekstraversio kaj malfermiteco por sperti (Correa et al., 2010) same kiel narcisismo (Ryan kaj Xenos, 2011) ankaŭ konsideras ĝin grava en ĉi tiu kunteksto. La seksa ekscitebleco, aliflanke, devas ludi pli centran rolon en problema uzo de Interreta pornografio kaj cibersekso (Laier kaj Brand, 2014 kaj Lu et al., 2014). Specifaj motivoj povas predikti individuojn elekti specifajn formojn de interreta uzo, kiel retejoj Interreta pornografio kaj cibersekso (Paul kaj Ŝim, 2008 kaj Reid et al., 2011), videoludado (Billieux et al., 2013, Demetrovics et al., 2011, Reĝo kaj Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 kaj Jes, 2006), aŭ butikumi (Kukar-Kinney et al., 2009). Pliaj subdividoj povas ankaŭ havi sencon, ekzemple disigi la motivojn por uzado pornografio kontraŭ uzado de seks-dataj aplikoj aŭ diferencante inter butikumaj retejoj kaj retejoj por interretaj aŭkcioj. Tamen la empiria evidenteco por tiaj specifaj predikadoj estas malofta. Ni argumentas, ke iuj preferoj kaj motivoj gravas por la elekto de la unuaelektaj aplikoj / retejoj. Estonta esplorado devas pripensi malsamajn unuarangajn aplikojn / retejojn kiam oni enketas uzantajn motivojn kadre de interretaj uzaj malordoj.
3.2 Afektaj kaj kognaj respondoj al eksteraj aŭ internaj stimuloj: La A- kaj C-eroj de la modelo
Post revizii ĝeneralajn kaj specifajn faktorojn de vundebleco por disvolvi specifan interretan uzon-malordon, restas demando kial iuj individuoj povas uzi iujn interretajn aplikaĵojn / rete. Alivorte, kiuj estas la mekanismoj sub la decido uzi aplikaĵon / retejon kaj kiuj rezultas en malpliigita kontrolo de interreta uzo en iuj situacioj?
Situaciaj faktoroj estas perceptataj subjektive, kaj la subjektiva percepto rezultigas afekciajn kaj kognajn respondojn ligitajn al la nivelo de perceptita streso (Dickerson kaj Kemeny, 2004 kaj Koolhaas et al., 2011). Perceptita streso rezultanta el personaj konfliktoj aŭ eksternorma humoro (ekz. Depresia aŭ maltrankvila stato, eŭforio) povas influi kognajn procezojn, ekzemple, koncentrante la atenton al mallongtempaj rekompencoj kaj riska decidado (Starcke & Brand, 2012; en gazetaro). Subjektaj streĉaj respondoj al situaciaj faktoroj povas influi, ĉu homoj decidas uzi interreton potenciale por alfronti la asociitajn kognojn kaj afekciojn (Tavolacci et al., 2013). Ni proponas, ke ambaŭ internaj kaj eksteraj stimuloj estu kondiĉitaj ene de toksomania procezo (Kalivas kaj Volkow, 2005 kaj Volkow et al., 2012) kaj tiam povas deĉenigi afektajn kaj kognajn procezojn rezultigante la decidon uzi la interretan aplikon / retejon. Konsentite kun ĉi tiu nocio, individuoj kun interreta videoludado povas reagi kun ŝanĝoj de humoro kaj aliaj retiriĝaj simptomoj kiam ili estas konfrontitaj al interretaj rilatoj, kaj rilataj temoj kun toksomanio povus esti asociitaj kun la antaŭvidita gratifiko aŭ kun malpliigo de retiriĝaj simptomoj (Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 kaj Romano et al., 2013).
3.2.1 Kuracado
Spertaj streĉoj en ĉiutaga vivo kaj la posta uzado de la interreto kiel ilo por trakti problemajn aŭ streĉajn vivokazaĵojn ankaŭ estis konsideritaj gravaj faktoroj potenciale kontribuantaj al la disvolviĝo de interretaj uzaj malordoj (Tang et al., 2014 kaj Whang et al., 2003). Precipe oni konsideris problemojn en ĉi tiu kunteksto, tendencojn al impulsaj strebadaj strategioj alfrontado de ĉiutaga streĉado.Tonioni et al., 2014). Iuj aŭtoroj konceptas interret-uzajn malordojn kiel disfunkciajn aferojn al la ĉiutaga vivo (Kardefelt-Winther, 2014). Ni proponas, ke individuoj, kiuj havas pli grandan vundeblecon al streso (kiel predisponaj faktoroj) en kombinaĵo kun disfunkciaj / impulsaj strebadaj strategioj, povas esti pli inklinaj al reagi al bezono de regulado de humoro kiam ili konfrontas streĉan situacion. Ĉi tiu interago tiam povus rezultigi pli altan probablon uzi la interretan aplikon / ejon elektitan, se la individuo havas la (implicitan aŭ eksplicitan) atendon aŭ iluzion, ke uzi Interreton trankviligas aŭ havas aliajn interretajn kognajn rilatojn.
3.2.2 Interretaj rilataj kognaj biasoj
Pluraj kognaj faktoroj, kiel ĝeneralaj misfunkciaj sintenoj, rilatas al trajtoj de interretaj uzaj malordoj (Noh & Kim, 2016) en kombinaĵo kun interretaj rilataj esperoj aŭ eĉ iluzioj (t.e., falsaj kredoj pri la efikoj de uzado de iuj aplikoj / retejoj (Taymur et al., 2016)), same kiel implicaj asocioj. En la proponita modelo, ĉi tiuj ekzemploj de eksplicitaj kaj implicaj kognoj pri interreta uzo kaj iliaj eblaj efikoj al individuoj estas resumitaj sub la esprimo Interreta rilata kognitiva biaso. Trajtoj de interreta toksomanio eble ko-varias pozitive kun ambaŭ pozitivaj atendoj (ekz. Sperti plezuron) kaj eviti atendojn (ekz. Eskapi el la realo) sur bivaria nivelo (Brand et al., 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 kaj Xu et al., 2012). Plie, pozitivaj metakcioj pri interreta uzo estas montritaj por mediacii la rilaton inter emocia regregado kaj interreta toksomanio (Casale et al., 2016) kaj ankaŭ la rilato inter psikopatologiaj simptomoj (depresio, socia angoro) kaj la toksomania uzo de sociaj retaj retejoj (Wegmann et al., 2015). Ĉi tiuj atendoj havas iom da interkovro kun motivoj por uzi interreton (vidu supre). Diferenco vidiĝas en la stabileco kaj konkreteco de efikoj. Oni konsideras motivojn relative stabilajn kaj antaŭdestinas la ĝeneralan agman konduton al iuj aplikoj. La konkretaj atendoj rilatas al la ideoj kaj pensoj pri la konkretaj efikoj, kiujn uzante specifa aplikaĵo aŭ retejo plej probable havos en certa situacio. Tiaj atendoj eble estas eksplicitaj aŭ implicaj, kaj unu suba kognitiva procezo povas esti, ke uzante aplikaĵon ofte kaj spertante pozitivajn rezultojn (ekz. Plezuro aŭ eskapi el la realo) rezultigos pozitivajn (implicajn) asociojn, kiuj eble pli multe uzos ĝin ĉi tiu apliko denove (plifortigo). Implicaj asocioj havas fidindan prognozan valoron en la kunteksto de substancaj toksomanioj (vidu meta-analizon de Rooke et al., 2008). Tiaj implicaj asocioj pruviĝis por interreta ludado (Yen et al., 2011), Interreto pornografio (Snagowski et al., 2015), kaj hazardludo (ekz. Brevers et al., 2013) uzante modifitan version de la Implicita Asocio-Testo (Greenwald et al., 1998). Surbaze de ĉi tiuj studoj sur pluraj facetoj de eksplicitaj kaj implicaj kognoj, ni proponas, ke interretaj kognaj biasoj de Interreto, kiuj enhavas eksplicitajn atendojn kaj iluziojn kaj implicajn asociojn, povus havi akcelan efikon al kvaksa reaktiveco kaj avido, se individuo estas konfrontita kun interretaj rilatoj kaj aliaj situaciaj variabloj (ekz., negativaj aŭ tre pozitivaj humoroj, streĉiteco).
3.2.3 Cue-reaktiveco kaj avido
Unu ĉefa procezo malantaŭ la malpliigita konduta kontrolo estas avido, kiu ankaŭ estis difinita kiel instiga serĉado en la modelo de Dong kaj Potenza (2014). Craving origine raportis al malfacila rezisto de konsumado de substanco. Vagado povas esti deĉenigita de kvanta-reaktiveco, kiu estas la rezulto de la alfrontiĝo kun kondiĉigitaj toksomaniulaj stimuloj (Breiner et al., 1999 kaj Carter kaj Tiffany, 1999). Cue-reaktiveco disvolviĝas surbaze de (asociaj) lernmekanismoj, precipe kondiĉaj procezoj (Carter kaj Tiffany, 1999, Loeber kaj Duka, 2009 kaj Tiffany et al., 2000), kiuj donas la ĉefajn fiziologiajn, emociajn, kaj instigajn bazojn por avido (Robinson kaj Berridge, 1993 kaj Robinson kaj Berridge, 2000). La konceptoj de kvakreaktiveco kaj avido transdonis de esplorado pri substanco-toksomanioj al tiu pri kondutaj toksomanioj, ekzemple rilate al hazardludo (ekz. Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 kaj Wölfling et al., 2011). Pluraj fMRI-studoj esploris cerbajn korelaciojn de kvanta-reaktiveco kaj avido en individuoj kun hazardludo (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 kaj Wulfert et al., 2009). Ĉi tiuj studoj tipe observas implikiĝon de la ventrala striatumo (kaj parte pluaj strukturoj de la plilongigita limia sistemo) en la sperto de avido, kiam oni alfrontas rilatojn al toksomanio. Pli lastatempe, neŭralaj korelacioj de cue-reaktiveco kaj avido, ankaŭ konstante fokusantaj sur la ventra striato, estis montritaj en subjektoj kun interreta videoludado (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 kaj Thalemann et al., 2007), Hipersexual konduto (Klucken et al., 2016 kaj Voon et al., 2014), kaj minternet-pornografiaj-uzaj problemoj (Brand et al., 2016). La trovoj kongruas bone kun antaŭaj kondutaj enketoj pri la grava rolo de avido kaj antaŭvidado de seksa gratifiko ĉe individuoj kun ciberseksaj problemoj (Brand et al., 2011 kaj Laier et al., 2013), kaj pruvas la implikiĝon de la ventrala striatumo en la procezo de reakcia reago kaj avido en kondutaj toksomanioj.
3.2.4 Urĝo por humora regulado
Se vi alfrontas eksternorman humoron, retiriĝajn simptomojn aŭ avidojn, eble kreskas bezono reguligi la spertan humoron. La procezo de reguligado de emocioj estas grava konsidero tra multoblaj psikopatologiaj kondiĉoj inkluzive de toksomanioj (Aldao et al., 2010, Gross and Jazaieri, 2014 kaj Thorberg kaj Lyvers, 2006). Oni raportis ke toksomaniaj kondutoj povas esti uzataj kun malfunkcia maniero alfronti spertajn aversajn afektajn respondojn al internaj aŭ eksteraj indikoj; ekz. kun respekto al fumado, trinkado kun alkoholo kaj uzo Interreto pornografio kaj agado de interreta videoludado aŭ socia reto (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier kaj Brand, 2014, Li et al., 2012 kaj Shapiro et al., 2002). Abstinaj individuoj en reakiro de drogokuracistoj povas esti altaj riskoj por reapero en situacioj en kiuj ili estas alfrontitaj kun internaj aŭ eksteraj aludoj asociitaj kun iama konsumado de drogoj (Welberg, 2013). Ni proponas, ke la bezono de reguligo de humoro estas grava faktoro en la disvolviĝo de interretaj uzaj malordoj, ĉar ĝi eble influos la decidon uzi iujn interretajn aplikojn / retejojn en la fruaj stadioj de toksomania procezo. Plue, rolo eble fariĝos pli grava poste en la toksomania procezo, ĉar percepto de spertaj problemoj devus konduki al pli grandaj avidaj humoroj, dum la lertaj kapabloj malkreskas al favoro de disfunkcia alfrontado per la interretaj aplikaĵoj / elektejoj.
3.2.5 Atentaj fleksoj
Atentaj fleksioj kaj iliaj rilatoj kun avidaj respondoj estis studitaj en substanco-toksomanioj (ekz. Christiansen et al., 2015, Kampo kaj Cox, 2008 kaj Kampo et al., 2009). Implicaj kognoj, precipe alproksimiĝo kaj evitado, rilatis al avidaj respondoj en individuaj dependaj individuoj (ekz. Wiers & Stacy, 2006). La ideo, ke atentaj fleksoj povus gvidi toksajn kondutojn, kongruas bone kun lastatempaj duflankaj teorioj pri toksomaniaj kondutoj (ekz. Bechara, 2005, Evans kaj Coventry, 2006 kaj Stacy and Wiers, 2010). Ĉi tiuj aliroj dividas ĉefajn vidpunktojn pri la naturo de toksomanio, kio estas, ke toksomaniaj kondutoj povas rezulti el la interagado de du specoj de procezoj. La unua tipo estas impulsema aŭ relative aŭtomata reĝima pretiga reĝimo, kaj la dua tipo estas relative kontrolita kaj pripensema pretiga reĝimo. Ĉi tiu ĝenerala aliro al vidado de toksomaniuloj kiel rezulto de impulsema kaj intenca kognitiva prilabora reĝimo konformas al aktualaj decidaj teorioj (ekz. Schiebener & Brand, 2015) kaj kognaj psikologiaj modeloj de duobla prilaborado en rezonado kaj pensado (Evans, 2003, Kahneman, 2003 kaj Stanoviĉ kaj Okcidenta, 2000).
Evidenteco por atentema fleksebleco estis observita en problemo-ludantoj (Ciccarelli et al., 2016). Atentiga parcelo en individuoj kun interretaj videoludaj problemoj pruviĝis antaŭ nelonge (Jeromin et al., 2016), kun atentaj fleksoj mezuritaj per du instrumentoj vaste uzataj en studoj pri substanco-toksomanioj: la Addiction Stroop Task kaj vid-sondaj provoj (Field & Cox, 2008). Individuoj kun interretaj videoludaj problemoj kompare kun tiuj sen reagado pli malrapide al komputilaj vortoj kompare al neŭtralaj vortoj dum toksomanio-Stroop-agado, kio povas esti rigardata kiel atentema fleksio al la toksomaniuloj. La rezultoj kongruas kun tiuj de studoj pri interreta uzo kaj videoludado, kiuj ankaŭ uzis Addiction Stroop Task (Metcalf kaj Pammer, 2011 kaj van Holst et al., 2012), kvankam en la studo de van Holst et al. (2012) reagotempoj por aldonaj rilatoj kaj neŭtralaj vortoj ne diferencis. Koncerne la vid-probajn trovojn, neniuj diferencoj en reagaj tempoj estis trovitaj en ambaŭ studoj (Jeromin et al., 2016 kaj van Holst et al., 2012), sed partoprenantoj faris pli da eraroj pri celoj en la kondiĉo per komputilaj vortoj, indikante eblan interferon inter atentaj fleksoj kaj ĝuste identigante la celpozicion. Eĉ pli klaraj trovoj estis observitaj en pacientoj kun hiperseksa konduto kompare al sanaj volontuloj dum plenumado de vida-sonda tasko; individuoj kun hiperseksaj kondutoj montris pli grandajn atentemajn komprenojn al eksplicitaj seksaj stimuloj rilate al neŭtralaj bildoj (Mechelmans et al., 2014).
Alia linio de esplorado en la kampo de afekciaj atentaj procezoj en toksomaniuloj estas la rilato inter avido kaj la inklino alproksimiĝi aŭ eviti torentajn stimulojn (Breiner et al., 1999). Studoj sugestas plurdimensian modelon por alkohola toksomanio, kiu fokusas pri taksa spaco en la situacio, kiam oni konfrontas ĝin kun toksomaniuloj. Pozitivaj aŭ negativaj atendoj direkte al la efikoj de konsumado de drogoj povas influi la emon alproksimiĝi aŭ eviti drogajn rilatojn. Pozitivaj atendoj devus rezultigi proksimajn tendencojn, dum negativaj atendoj devus rezultigi evitindajn tendencojn. La alproksimiĝa / evitema kadro kongruas ankaŭ kun la menciitaj duflankaj modeloj de toksomaniaj kondutoj. Unu tasko ofte uzata en esplorado pri alkohola uzo por mezuri tendencajn kaj evitantajn tendencojn estas la Alproksimiĝo-Evito-Tasko, kiu estis origine disvolvita de Rinck kaj Becker (2007) esplori individuojn kun maltrankvilo (aranea fobio). La tasko inkluzivas fizikan movadon per joystick kaj partoprenantoj devas tiri stimulojn prezentitajn sur komputila ekrano al si mem (alproksimiĝo-kondiĉo) aŭ forpuŝi ilin (evitema kondiĉo) de si mem kiel eble plej rapide. Multoblaj studoj indikas, ke toksomaniuloj reagas pli rapide kiam ili devas alproksimiĝi al la drog-rilataj stimuloj kompare kun ne-toksomaniuloj aŭ kompare kun la evitema kondiĉo. (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 kaj Wiers et al., 2013). Uzante la Alproksimiĝon-Evitan Taskon, Snagowski kaj Marko (2015) foke homoj kun problema interreta pornografio (en analoga specimeno) povas esti ligitaj al proksimaj kaj evitemaj tendencoj, ĉar ili trovis kvadratan rilaton en siaj specimenoj de pornografiaj uzantoj.. Kvankam ĉi tiuj rezultoj devas esti pripensataj singarde, ĉar ili devas esti replikitaj kaj translokigitaj al aliaj specoj de interretaj uzokutimaj malordoj, ŝajnas inda konsideri tiajn alproksimiĝon kaj evitindajn tendencojn kiel eblajn mekanismojn subhavantajn uzadon de iuj interretaj aplikoj / retejoj.
Resume, predisponaj faktoroj kune kun disfunkciaj traktaj stiloj, interret-uzaj atendoj, iluzioj, kaj implicaj asocioj povas influi la intensecojn de kvakreaktiveco kaj avido kaj aliaj specifaj kognaj kaj afektaj procezoj, kiel atentaj fleksoj kaj proksimaj tendencoj al toksomanio-rilataj. stimuloj. Konsentite kun iuj el la trovoj pri eblaj interagoj, kvankam studoj traktantaj eksplicite interagadajn efikojn inter variabloj ankoraŭ malabundas, ni proponas, ke la predisponaj variabloj agas koncerte kun pritraktaj stiloj kaj interretaj rilatoj, rezultantaj en specifaj padronoj de afektaj kaj kognaj respondoj specife. situacioj. La afektaj kaj kognaj respondoj, kiel rezultoj de interagaj efikoj, inkluzivas malreaktivecojn, avidojn, instojn por regulregado kaj atentemajn flekseblecojn. Ni konsideras ĉi tiujn gravajn procezojn, kiuj influas decidojn uzi iujn aplikojn / retejojn. Tamen ni ankaŭ proponas, ke mediataj variabloj povus ekzisti inter afektaj kaj kognaj respondoj kaj la decido uzi interreton, kaj ĉi tiuj mediataj faktoroj povas loĝi en la domoj de inhibicia kontrolo kaj plenuma funkciado.
3.3 Plenumaj funkcioj, inhibicia kontrolo kaj la decido uzi iujn aplikojn / ejojn: La E-komponanto de la modelo
La ebla efiko de reduktita plenuma funkciado kaj reduktita inhibicia kontrolo estis centraj ingrediencoj de la modelo pri interreta videoludada malordo by Dong kaj Potenza (2014) kaj ankaŭ de la modelo per Brand et al. (2014b), kvankam tio ne estis eksplicite en la figuro, sed priskribita en la teksto (Brand, Young et al., 2014). La ideo, ke plenumaj funkcioj kontribuas grave al disvolviĝo kaj konservado de specifaj interret-uzaj malordoj, baziĝas sur neŭropsikologia kaj neŭroscienca esplorado kaj teorioj pri substanco-toksomanioj (Bechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Goldstein kaj Volkow, 2002, Goldstein kaj Volkow, 2011, Kalivas kaj Volkow, 2005, Koob kaj Volkow, 2010, Volkow kaj Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 kaj Volkow et al., 2012). Ĉi tiuj modeloj proponas, ke reduktita funkcio de la prefrontal-kortekso estas ligita al malhelpita respondo-inhibicio kaj saleca atribuo (IRISA-modelo) en individuoj kun toksomanioj. Ĉefa trajto de ĉi tiu modelo estas la pliigita saleco al drog-rilataj stimuloj kaj - samtempe - malpliigita sentiveco al naturaj, ne-rilataj substancoj. Kiel konsekvenco de ĉi tiu interagado, malpliigis kontrolon de la toksomania konduto kaj reduktita malhelpo de malavantaĝa decidiĝo (kp. Goldstein & Volkow, 2011). Ni argumentas, ke la malpliigita kontrolo de decido en la kunteksto de toksomanioj povas esti translokigita al kondutaj toksomanioj kaj specifaj interretaj uzaj malordoj.
Plenumaj funkcioj, inhibicia kontrolo kaj decidiĝo estis studitaj en la kunteksto de interretaj uzaj malordoj, kun fokuso precipe pri interreta videoludada malordo. Dong et al., 2013a, Pawlikowski kaj Brand, 2011 kaj Sun et al., 2009). La trovoj rilate al inhiba kontrolo en individuoj kun interret-uzaj malordoj estas miksitaj, kvankam la plej multaj studoj trovis almenaŭ mildajn plenumajn reduktojn ĉe individuoj kun interretaj uzaj malordoj. (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 kaj van Holst et al., 2012). La samo ŝajnas vera por decidiĝo, ĉar iuj studoj trovis neniujn ĝeneralajn diferencojn inter subjektoj kun kaj sen interret-uzaj malordoj dum la decidiĝo sub ambiguaj kondiĉoj, kiel mezurita kun la Iovaa Ludila Taskaro (Yao et al., 2015), dum aliaj trovis afektitajn individuojn plenumantajn malsuperajn sanajn volontulojn (Sun et al., 2009). Pli konsekvence, signifaj decidaj reduktoj estis trovitaj en taskoj taksantaj decidojn sub riska kondiĉo (Dong kaj Potenza, 2016, Pawlikowski kaj Brand, 2011, Seok et al., 2015 kaj Yao et al., 2015). Komparante individuojn kun interretaj uzoj aŭ alkohol-uzaj malordoj, ambaŭ grupoj havis kompareblajn nivelojn de agado en plenum-funkciaj taskoj, kaj ambaŭ grupoj gajnis signife malpli ol kompare al sanaj volontuloj (Zhou et al., 2014).
Plej multaj studoj ĝis nun pri inhibicia kontrolo uzante la Go / No-Go Task uzis versiojn kun neŭtralaj stimuloj (t.e., sen toksomaniulaj stimuloj) kaj observis neniujn reduktojn en konduta agado (Ding et al., 2014), kvankam rezultoj miksiĝas inter la ekzistantaj studoj (vidu metaanalizon per Smith et al. (2014). Kiel ĉe studoj pri atentaj flekseblecoj, studoj eble estas pli informaj kaj trovoj povus esti pli konsekvencaj se oni uzas toksomaniulojn ligitajn al stimuloj. Ni hipotezas, ke subjektoj kun specifaj interret-uzaj malordoj povas havi malfacilaĵojn por malhelpi respondojn al stimuloj, kiuj reprezentas ilian unua-elekteblan uzon, kiel estis montrite en senkaŝaj drinkuloj. (Czapla et al., 2015) kaj individuoj depende de substanco (ekz., Pike et al., 2013). En ĉi tiu kunteksto, Zhou et al. (2012) uzis ŝovan taskon kun reprezentanto de signaloj por interretaj ludoj kaj trovis reduktojn en malhelpa respondo kaj mensa fleksebleco. En rekta-specifa versio de la Iru / Neniu-Go-Tasko, raportitaj reduktoj de inhiba kontrolo en individuoj kun Interreta videoludada malordo (Yao et al., 2015). Alia ekzemplo estas la studo de Nie et al. (2016) montrante malhelpitan respondan inhibicion kaj laborantan memoron en adoleskantoj kun interreta uz-malordo en la Stop Signal Task kaj 2-reen Task inkluzive de interretaj rilataj vortoj kiel indikoj. Konsekvenca kun ĉi tiu trovo, Laier et al. (2014) uzis modifitan Iowa Ludan Taskon kun pornográfico kaj neŭtralaj bildoj sur la avantaĝaj kaj malavantaĝaj kartaj ferdekoj (kaj inverse en la alia grupo de temoj). En specimeno de masklo uzantoj de pornografio, tiuj individuoj, kiuj plenumis la taskon kun pornográfico bildoj sur la malavantaĝaj kartaj ferdekoj daŭre elektis kartojn de ĉi tiuj ferdekoj malgraŭ tio, ke ili ricevis altajn perdojn. Ĉi tiu efiko estis akcelita ĉe partoprenantoj, kiuj raportis altan subjektivan avidon post prezentado de pornográfico bildoj en plia eksperimenta tasko.
La trovoj pri reduktita plenuma funkciado kaj inhiba kontrolo, eble kiel konsekvenco de kvanta-reaktiveco kaj avido, konformas al rezultoj akiritaj de neŭroimaj studoj. (kp. Kuss kaj Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 kaj Sepede et al., 2016). Strukturaj diferencoj en individuoj kun kaj sen interreta videoludada malordo estis raportitaj en kaj griza kaj blanka materio en prefrontalaj cerbaj regionoj kaj pliaj cerbaj regionoj, kiel limfaj strukturoj (ekz. Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b kaj Zhou et al., 2011). Funkciaj cerbaj korelacioj de interreta videoludado estas ankaŭ raportitaj en la prefrontalaj kortekso kaj lombikaj strukturoj (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a kaj Dong et al., 2014). Ŝanĝoj en dopaminergiaj sistemoj ankaŭ estis proponitaj (Kim et al., 2011), kiu povus rilati al plifortiga prilaborado (Jović & Đinđić, 2011). Studoj ankaŭ komencas kunigi trovojn de neŭropsikologiaj esploroj kaj neŭroimagaj taksadoj ĉe individuoj kun interreta videoludada malordo aŭ problemaj videoludoj, kiuj montras, ke mankoj en plenumaj funkcioj kaj inhibicia kontrolo rilatas al funkciaj ŝanĝoj en frontostriaj cirkvitoj (Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 kaj Yuan et al., 2016).
Intermetitaj, reduktoj en plenumaj funkcioj, inhibicia kontrolo kaj decidiĝo ĉeestas en individuoj kun interreta uzado-malordo aŭ en individuoj, kiuj aperas kun alta risko por disvolvi toksomaniojn de interreta uzo, precipe en situacioj kiam ili konfrontas interreton. rilataj toksomaniuloj. La neŭralaj korelacioj de interreta videoludado kaj aliaj interretaj uzaj malordoj (ekz. Brand et al., 2016) eble reflektas maladaptan interagadon de kvanta-reaktiveco / avido kaj reduktitan antaŭfrontalan / plenuman funkciadon, kiel sugestite por substanco toksomanioj (Goldstein kaj Volkow, 2011, Koob kaj Volkow, 2010, Volkow kaj Fowler, 2000 kaj Volkow et al., 2002). Ni proponas, ke malfunkcia interagado inter malbona plenuma kontrolo kaj situacie akcelita rekompenco, rezulte de kvanta reaktiveco kaj avido, povas antaŭenigi malavantaĝan decidadon. La decido uzi iujn interretajn aplikaĵojn / retejojn por redukti avidojn kaj pliigi humoro estas konsiderata kiel serĉado de mallongdaŭra alloga konduto, kiu rezultigas sperton de gratifiko malgraŭ negativaj longtempaj konsekvencoj. Ĉi tiu hipoteza speco de disfunkcia interagado inter plenuma kontrolo kaj serĉado de rekompencoj estis emfazita lastatempe de la studo fMRI de Dong et al. (2015). Ili uzis ripoz-statan fMRI kaj montris malpliiĝan funkcian konekteblecon en la tiel nomata ekzekutivo-kontrolo-reto (inkluzive de flankaj antaŭfrontalaj kaj parietaj regionoj) en individuoj kun interreta videoludada malordo kompare al sanaj volontuloj. Krome, la individuoj kun interreta videoludado montris pliigitan funkcian konekteblecon en rekompenc-rilataj retoj (inkluzive ventralan striatum kaj orbitofrontal-kortekso). Dong kaj kolegoj proponu, ke la malekvilibro inter plenuma kontrolo kaj rekompencaj retoj reprezentas mekanismon vidatan ĉe individuoj kun interreta videoludada malordo, kun malpliigoj de plenuma kontrolo kaŭzante malpliigon de malhelpado de instigado kaj avido, rezultigante troan interretludadon. Ni konsentas kun ĉi tiu interpreto, kiel reflektita en nia modelo en la vojo de afektaj kaj kognaj respondoj super reduktoj de plenuma funkcio kaj inhibicia kontrolo ĝis malavantaĝa decidiĝo. Estontaj studoj eble esploros decidajn, plenumajn funkciojn kaj inhibician kontrolon kun kaj sen toksomaniulaj stimuloj kaj komparas prezentojn tra diversaj specoj de interret-uzaj malordoj. Tiaj studoj povus havigi pli kompletan bildon pri kiel specifaj kognaj procezoj povas esti implikitaj en la disvolviĝo kaj konservado de specifaj interretaj uzaj malordoj.
3.4 Konsekvencoj rezultantaj de uzado de la interretaj aplikoj / elektitaj retejoj
La decido uzi iujn aplikojn / retejojn kaj la konduton uzi ilin povas konduki al mallongtempaj pozitivaj spertoj kaj gratifiko, almenaŭ en la fruaj stadioj de la toksomanio. Krome, kaj eble eĉ pli grave, la uzo de iuj interretaj aplikaĵoj / retejoj kaj la dankemo ricevita ankaŭ devus konduki al pliigo de kvakreaktiveco kaj avido kiel respondoj al certaj stimuloj, rezulte de ambaŭ Pavloviaj kaj instrumentaj kondiĉoj. procezoj. La graveco de kondiĉado en la disvolviĝo de toksomaniaj kondutoj estis sugestita teorie, ekzemple ene de la stimula sentemiga teorio (Berridge et al., 2009, Robinson kaj Berridge, 1993, Robinson kaj Berridge, 2001 kaj Robinson kaj Berridge, 2008), kaj pruviĝis empirie en substanco-toksomanioj (Duka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 kaj Loeber kaj Duka, 2009), ekzemple uzante la Pavlovian Instrumentan Translokan Taskon (Hogarth et al., 2007). Lastatempaj datumoj sugestas, ke similaj kondiĉaj procezoj ankaŭ okupiĝas pri disvolvado de malrapideco kaj avido en la kunteksto de Malordo de interreto-pornografio (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., En gazetaro). Kvankam por aliaj specoj de interret-uzaj malordoj empiriaj evidentaĵoj por kondiĉaj procezoj ankoraŭ mankas, ni proponas, ke sperti kontentigon pro la uzado de la interretaj aplikoj / retejoj elektitaj kondukas al pozitiva plifortigo, kio estas la bazo por disvolvi stabilan kvitancan reaktivon kaj avidon. . Konsentite kun ĉi tiu nocio, ni ankaŭ proponas, ke surbaze de plifortiga lernado, la malfunkciaj traktaj stiloj kaj la interretaj kognaj interŝanĝoj pozitive kaj parte negative plifortigitaj kaj tial plifortigitaj. Ĉiuj ĉi tiuj plifortigaj me mechanismsanismoj povas fari pli verŝajne, ke individuoj uzas la aplikojn / lokojn elekteblajn ree. La mekanismoj ankaŭ povas fari pli verŝajne, ke la aplikoj / lokoj elektitaj estas uzataj en multaj situacioj, simile al tio, kio vidiĝas en substanco-toksomanioj. Pro kondiĉigaj procezoj en toksomaniuloj, ĝeneraligo de situaciaj trajtoj estigantaj kvakan reactivecon kaj avidon disvolviĝas kaj la toksomania konduto fariĝas kutima kaj / aŭ deviga (kp. Everitt, 2014, Everitt kaj Robbins, 2005 kaj Everitt kaj Robbins, 2016). La sugestita plifortiga ciklo, kiu reprezentas la tempan dinamon ene de la meza / griza parto de la modelo (Figo. 1), estas prezentita en Figo. 2.
Fig. 2.
La plifortiga rondo reprezentanta tempan dinamikon de la afektaj kaj kognaj kontribuoj al la procezo de disvolviĝo kaj konservado de specifa interreta uz-malordo. Aŭdacaj sagoj reprezentas la ĉefajn vojojn de la toksomania procezo de la komenco. La pli malgrandaj sagoj indikas la pliajn interagojn, kiuj disvolviĝas en la procezo de toksomanio.
La toksomania procezo ĝenerale estis proponita impliki transirojn de pli libervola kaj impulsema konsumo de drogoj al pli kutima aŭ deviga padrono de uzo, kaj ke ene de ĉi tiu procezo, la pozitivaj kaj distraj sentoj ligitaj al konsumado de drogoj eble malpli gravas kompare al spertado. la rektaj drogaj efikoj (Everitt kaj Robbins, 2016 kaj Piazza kaj Deroche-Gamonet, 2013). Ni proponas, ke en la fruaj stadioj de procezo de specifaj interretaj uzaj malordoj, gratado estu ĉefa, sed ne ekskluziva, motora forto, kiu kondukas al ŝanĝoj en afekciaj kaj kognaj respondoj al rilatoj al stimuloj en interreto. Dum la toksomania procezo progresas, la nivelo de sperta gratado malpliiĝas. Samtempe la nivelo de kompensaj efikoj pliiĝas en la kurso de la toksomanio. Ĉar la kontrolo pri la uzo de specifaj interretaj aplikoj / retejoj malpliiĝas, povas esti kresko de negativaj konsekvencoj, kiuj povas inkluzivi socian izolecon kaj solecon, konfliktojn kun gepatroj aŭ samideanoj, sentojn de miskompreno, sentojn de malpleneco, kaj aliajn negativajn emociojn kaj spertoj. Ĉi tiuj sentoj kaj perdoj de sociaj kontaktoj aŭ aliaj problemoj povas esti pliseverigitaj per plurfoje uzado de la interretaj aplikoj / retejoj elektitaj, kun gratifiko pli malpli grava, kaj kompenso fariĝas pli grava. La hipotezita ŝanĝo de dankemo al kompenso en la toksomania procezo estas resumita in Figo. 3.
Fig. 3.
La hipotezita ŝanĝo de dankemo al kompenso en la toksomania procezo.
4 Klinikaj implicoj
Konsiderante la rekonitan klinikan signifon de interretaj uzaj malordoj, klinikistoj kaj esploristoj disvolvis specifajn traktadojn por individuoj kun interretaj uzaj problemoj (Juna, 2009), kvankam nur interreta videoludada malordo estis inkluzivita en 2013 kiel esplora diagnozo en sekcio III en la DSM-5. Ambaŭ farmacologiaj kaj psikologiaj traktadoj estis sugestitaj, similaj al tio, kio rekomendas por hazardludo kaj aliaj kondutaj toksomanioj (ekz. Grant et al., 2013 kaj Yau kaj Potenza, 2015), kaj komencaj studoj sugestas diversajn gradojn de efikeco (Mono kaj aliaj, 2012, Santos et al., 2016, Winkler et al., 2013 kaj Juna, 2013). Kognitiva-konduta terapio por interreta toksomanio (CBT-IA) estis enkondukita de Juna (2011), kiu estas raportita nuntempe kiel la elekta metodo (Mono kaj aliaj, 2012 kaj Winkler et al., 2013). Tamen, grandskalaj kontrolitaj provoj necesas por taksi plu la efikecojn de intervenoj kaj necesas pliaj studoj por determini iliajn translokajn fareblecojn en neesplorajn agordojn. Aldone, konsiderante ke neniu medikamento havas indikon por interretaj uzaj malordoj, necesas plia esplorado en farmacoterapia disvolviĝo.
La teoria kadro proponita povas esti uzata por antaŭenigi estontajn klinikajn intervenojn. Konsiderante, ke iuj predisponaj faktoroj eble ne maleblas (ekz. Genetiko, spertoj de frua infanaĝo) kaj aliaj eble malfacilas ŝanĝi (ekz. Psikopatologiaj vundeblaj faktoroj, personeco), ni proponas, ke traktadoj ĉefe traktu moderigajn kaj mediaciajn variablojn, kiuj teorie povas esti modifitaj per farmakoterapio aŭ psikoterapio. En ĉi tiu kunteksto, ankaŭ gravas rimarki, ke eĉ iuj el la antaŭdiroj, kiel genetika konstitucio kaj vundebleco al streĉado, interagas kun aliaj moderigaj kaj mediaciaj variabloj. Ekzemple, streĉa vundebleco povas moderigi la rilaton inter plenumaj funkcioj kaj decidiĝo (Starcke kaj Brand, en gazetaro), kaj povas tial efiki sur terapia sukceso. Tiuj predisponaj faktoroj devas esti ekzamenitaj en traktataj kuntekstoj, por pli bone observi eblajn interagojn inter personaj faktoroj ene de la traktado. Variabloj kiuj povas esti adresitaj rekte en CBT inkluzivas strebajn stilojn, interret-rilatajn atendojn, atentajn flekseblecojn, kvietajn reaktivojn kaj avidojn, same kiel plenumajn funkciojn kaj inhibician kontrolon.
En CBT-IA, la interreta konduto de individuo estas analizita kaj kontrolita kun respekto al ĝiaj situaciaj, emociaj, kaj kognaj kuntekstoj. Krome, oni konsideras la sekvajn plifortigajn efikojn de interreta uzo. Ĉi tiu procezo helpas generi komprenon pri la kognaj supozoj kaj distordoj rilate al interreta uzo kaj situaciigiloj. Ĉi tiu unua fazo de CBT-IA konsideras plurajn variablojn en la teoria modelo, precipe pri situacioj en ĉiutaga vivo, kiuj riskas situaciojn por uzi interreton troe, atendojn kaj iluziojn pri interreta uzo kaj plifortigajn efikojn de interreta uzo. Poste uzante metodojn de kognitiva restrukturado kaj rebonigado, la interretaj kognaj biasoj interrete koncernaj.
Surbaze de ke kaj eksplicitaj kaj implicaj pensadoj, same kiel la kondiĉeco de individuo, povas interagi unu kun la alia (Bernardin et al., 2014, Forrest kaj aliaj, 2016 kaj Wiers et al., 2015b), ne nur la eksplicitaj (verbaligitaj) atendoj sed ankaŭ implicaj kognoj devas esti traktataj per traktadoj. Legas kaj Legas (2015) sugestis, ke bazaj konsiloj de implicaj kaj eksplicitaj kognoj, konformaj al roloj de alproksimiĝo / evitado, povus esti efektivigitaj en terapion kiel parto de la psikoedukado de paciento. STudoj de substancaj toksomanioj sugestas, ke disfunkciaj efikoj de implicaj kognoj povas esti potencaj, ekzemple, pliigi la probablon, ke spertado de avido povus rezultigi evitadon anstataŭ alproksimiĝo al tendencoj. (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b kaj Wiers et al., 2011). Unu maniero transdoni la koncepton de retrajnado al kuracado de interretaj uzaj malordoj povus esti adapti ekzistantajn trejnajn programojn, per kiuj pacientoj lernas eviti interretajn rilatojn (ekz. Puŝante ilin per ĝojo, ĉar tio estas ofta trejnado metodo). Tamen oni devas rimarki, ke sistemaj studoj bezonus esti realigitaj por identigi la optimuman nombron de trejnaj kunsidoj (Eberl et al., 2013b), kaj ankaŭ por taksi ilian efikecon. Pliaj metodoj povus konsideri implicajn asociojn, kiel estis farita por malsano de alkoholo (Houben et al., 2010 kaj Wiers et al., 2015a). Tamen, evidenteco por la efikeco de tiaj metodoj estas limigita.
Atentaj fleksoj ankaŭ povus esti malpliigitaj en atentaj reprogramaj programoj (ekz. Christiansen et al., 2015 kaj Schoenmakers et al., 2010). Proksime rilata al tio, estis sugestite ke la kapablo de individuo inhibi specifajn agojn povas esti modifita per trejnado (ekz. Bowley et al., 2013, Houben kaj Jansen, 2011 kaj Houben et al., 2011), ekzemple, uzante modifitajn versiojn de la Iru / Neniu Go-Tasko. Adopto de ĉi tiuj teknikoj povas esti utila por kreskanta inhiba kontrolo kaj plenuma funkciado kaj povas esti inkluzivita en la traktado de interretaj uzaj malordoj, se estontaj studoj pruvas ilin kondukantaj al kuracado sukceso. Kondiĉigaj procezoj, kiuj reprezentas ĉefajn procezojn sub interret-uzaj malordoj, povas esti traktataj per metodoj de kuraca-ekspozicia terapio (Park et al., 2015). Dum kurac-ekspona terapio eble ne estingos ekzistantajn asociojn, tamen la intenseco de sperta avido povas esti malpliigita (Pericot-Valverde et al., 2015), kiu kongruas kun aktualaj neŭroimagaj trovoj pri redukto de reakcia reakcio pro cue-ekspozicia terapio ĉe abstinaj dependantaj alkoholoj (Vollstädt-Klein et al., 2011), kvankam ĝia efikeco estas diskutata polemike (Everitt & Robbins, 2016).
En resumo, ni proponas, ke gravas taksi la kognajn funkciojn de individuoj, inkluzive de atentaj fleksoj, implicaj kaj eksplicitaj kognoj, plenumaj funkcioj kaj inhibitivaj kontrolkapabloj, en la kunteksto de klinika traktado. Ni ankaŭ proponas, ke inkluzivi neuropsikologian trejnadon kun fokuso sur interretaj specifa kontrolprocesoj povas pliigi la verŝajnecon de pozitivaj rezultoj rilate al CBT en la kunteksto de interretaj uzaj malordoj.
5 Kritikaj komentoj kaj estontaj direktoj
Kvankam la kampo de esplorado pri interret-uzaj malordoj rapide kreskis dum la lastaj du jardekoj kaj multaj studoj pri la fenomenoj ekzistas, tamen ekzistas konsiderindaj mankoj de scio, precipe koncerne kuracajn intervenojn. Multoblaj aspektoj de ekzistantaj studoj limigas nian nunan scion. Unue, plej multaj empiriaj studoj koncentriĝas pri interreta videoludada malordo aŭ ne diferencas inter diversaj specoj de interreta uzado. Due, multaj antaŭaj studoj traktis unuopajn variablojn, kiel personeco aŭ genetikaj korelacioj kaj kognaj funkcioj, relative izolitaj unu de la alia kaj nur por unu formo de interret-uzaj malordoj. Trie, plej multaj studoj havas transversan desegnon, limigante komprenon pri disvolviĝo kaj konservado de interretaj uzaj malordoj. Estas iuj longformaj studoj (ekz. Strittmatter kaj aliaj, 2016 kaj Zhang et al., 2016), sed ĉi tiuj estas malmultaj kaj limigitaj (ekz. koncerne la tempon de takso). Kvara, la plej multaj studoj koncentriĝas sur adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj kaj ne inkluzivas demandojn pri frua disvolviĝo de la malsanoj, kiel gepatraj kaj familiaj ecoj. Kvinono, seksaj aspektoj ne estis pritraktataj sisteme en metaanalizoj ĉar plej multaj studoj koncentriĝas pri interreta videoludada malordo (kaj ankaŭ tiuj fokusantaj Interreta vidado de pornografio) inkluzivas ĉefe aŭ sole virajn partoprenantojn.
Pro ĉi tiu manko de sistema esplorado, la modelo sugestita ne povas esti rigardata kiel fina. Kvankam ni provis inkluzivi rezultojn de aktualaj esploroj el diversaj lokoj, ne ĉiuj aspektoj inkluzivitaj en la modelo estas empirie testitaj pri ĉiuj specoj de interretaj uzaj malordoj. Krome, rezultoj miksiĝas pri iuj aspektoj, ekzemple personeco aŭ decidado, kiel ni diskutis en la respektivaj sekcioj. Ni tamen kredas, ke la modelo sugestita havas la potencialon influi estontajn esploradojn per disponigado eksplicite kadro por testado de hipotezoj kun respekto al interagoj de specifaj ecoj inkluzive de personaj trajtoj kaj kognaj kaj afektaj procezoj.
En estontaj studoj, interagoj inter kernaj personaj, kaj kognaj kaj kortuŝaj ecoj devas esti pli sisteme pripensataj. Pli detale, pli bona kompreno de la interagoj de personeco kaj aliaj trajtoj, kaj kognaj kaj afektaj variabloj, kiuj eble disvolviĝos ene de toksomania procezo, kiel ekzemple cua-reaktiveco, avido, atentema fleksebleco, kaj plenumaj funkcioj. Esplori la interagojn de ĉi tiuj variabloj anstataŭ studi ĉi tiujn variablojn aparte tre gravas por kontribui al pli bona kompreno de la naturo kaj dinamiko de interretaj uzaj malordoj. Kvankam Interreta videoludada malordo estas la speco de interreta uz-malordo, kiu estas supozeble plej elstara en klinika praktiko kaj la publikigita esplora literaturo, ankaŭ gravas konsideri aliajn eblajn specojn de interret-uzaj malordoj kaj kompari profilojn kaj suban mekanismon inter la diversaj. tipoj. Ekzemple, Interreta videoludado, Interreta videoludado, Interretaj-pornografiaj-uzaj kondutoj kaj malordoj, inter aliaj, meritu atenton kaj atenton. La manko de scio en ĉi tiuj areoj eble estis limiga faktoro por konsideri interret-uzajn malordojn en DSM-5, kaj povas malhelpi penojn rilate al kiel interret-uzaj malordoj en aliaj klasifik-sistemoj kiel ICD-11.
De la nuna stato de esplorado, ni sugestas inkluzivi interret-uzajn malordojn en la venonta ICD-11. Gravas rimarki, ke preter interreta videoludada malordo, aliaj specoj de aplikoj ankaŭ estas uzataj probleme. Unu aliro povus impliki la enkondukon de ĝenerala termino de interreta uz-malordo, kiu tiam povus esti precizigita konsiderante la unua-elekteblan aplikon uzatan (ekzemple interreto-videoludado-malordo, interreta videoludada malordo, Malordo de interreto-pornografio, Malordo interreta-komunikada kaj interreta butikumado). La ĝenerala termino Interreta uzado-malordo ankaŭ povas kovri miksitajn formojn de problema aŭ toksa uzado de pli ol unu aplikaĵo (ekzemple, miksita speco de interreta videoludado kaj interreta lud-malordo). Surbaze de la datumoj, kiujn ni prezentas en ĉi tiu sinteza revizio, ni hipotezas, ke kvankam la evidenteco ankoraŭ malkonsekvencas detale kaj necesas estontaj studoj, diversaj specoj de interretaj uzaj malordoj probable dividas iujn kernajn aspektojn kaj la I-PACE-modelo korpigas ĉi tiujn similecojn. en strukturita kadro por rekta kaj sistema ekzameno.
6. konkludo
La modelo de Interaga Persono-Afekto-Kogno-Ekzekuto (I-PACE) por specifaj interret-uzaj malordoj celas provizi teorian kadron, kiu distingas inter predisponaj faktoroj kaj moderaj kaj mediaj variabloj. Kopiraj stiloj kaj interretaj kognaj biasoj konceptas ĉefe kiel moderigaj variabloj, kiuj povas influi asociojn inter predisponaj faktoroj kaj aspektoj de interretaj uzaj malordoj. Kopiraj stiloj kaj kognaj fleksoj ankaŭ povas agi kiel mediaciaj variabloj, kiuj estas influataj de, ekzemple, psikopatologioj kaj personeco / temperamentaj trajtoj. Ni plue hipotezas la ekziston de moderigitaj mediaciaj efikoj inter predisponantaj faktoroj kaj la moderigantoj / mediatoroj alfrontantaj stilojn kaj interretajn kognajn rilatojn. Afektaj kaj kognaj respondoj (ekz., Kuregaj reaktivoj kaj avidoj, atentaj fleksoj) al certaj situaciaj stimuloj estas nomataj mediaciaj variabloj. Ĉi tiuj reagoj devas esti influitaj de la antaŭdiroj, sed eĉ pli forte per traktado de stiloj kaj interretaj kognaj rilatoj, kaj ili konsideras disvolviĝi ene de la toksomania rezulto de kondiĉaj procezoj rilate al pozitiva kaj negativa plifortigo. Ĉi tiuj afektaj kaj kognaj respondoj al situaciaj stimuloj povas redukti inhibician kontrolon kaj plenuman funkciadon, kiuj tiam kontribuas al la decido uzi la interretajn aplikojn / lokojn elektitajn. Ĉi tiu procezo estas hipotezita kiel parta mediacio, signifante ke ankaŭ rektaj efikoj de afektaj kaj kognaj respondoj al decidoj uzi certajn aplikaĵojn / lokojn estas fortaj per si mem, sed ke ĉi tiuj efikoj estas parte mediaciitaj de reduktoj de inhibicia kontrolo kiel rezulto de la respondoj. al la situacioj. En resumo, la sugestita I-PACE-modelo celas resumi la mekanismojn sub la disvolviĝo kaj konservado de specifaj interret-uzaj malordoj koncerne procezan modelon, kiu indikas la temporalan dinamikon de la toksomania procezo. La ventrala striatumo kaj prefrontalaj cerbaj areoj estas konsiderataj gravaj neŭralaj kontribuantoj al la interagado de kvanta-reaktiveco kaj avido kun reduktitaj plenumaj funkcioj kaj malpliigitaj decidaj kapabloj en individuoj kun specifaj interretaj uzaj malordoj. Kvankam la komponentoj kaj procezoj ene de la I-PACE-modelo estas derivitaj de antaŭaj teoriaj kaj empiriaj studoj, la hipotezitaj mekanismoj devus esti esploritaj sisteme en estontaj studoj. La supozoj de la modelo estu precizigitaj pli detale por la specifaj specoj de interretaj uzaj malordoj, ekzemple Interreta videoludado, Interreta videoludado, Interreto-pornografio-uzo, Interretaj butikumadoj, kaj Interretaj komunikaj malordoj. Ni esperas, ke la I-PACE-modelo de specifaj interret-uzaj malordoj inspiras estontajn esploradojn kaj klinikan praktikon kaj helpas por formuli klarajn esplorajn hipotezojn en rapide disvolviĝanta kaj grava scienca kampo.
Deklaroj de Interesoj
La aŭtoroj raportas, ke ili havas neniujn financajn konfliktojn rilate al la enhavo de ĉi tiu manuskripto. D-ro Potenza ricevis financan subtenon aŭ kompenson por la sekvaj aferoj: D-ro Potenza konsultis kaj konsilis Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics kaj Jazz Pharrmaceuticals; ricevis esploran subtenon de NIH, Veteran's Administration, Mohegan Sun Casino, la Nacia Centro por Respondeca Ludado, kaj Pfizer, Arbaraj Laboratorioj, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie kaj Glaxo-SmithKline-apotekistinoj; partoprenis enketojn, retpoŝtadresojn aŭ telefonajn konsultojn ligitajn al drogmanio, impulsaj malordoj aŭ aliaj sanaj temoj; konsultis por juraj oficejoj kaj la oficejo de la federacia publika defendanto pri aferoj rilataj al impulsaj malordoj; disponigas klinikan prizorgon en la Konektikuta Sekcio de Mensa Sano kaj Addiction Services Problem Gambling Services Program; plenumis subvenciajn recenzojn por la NIH kaj aliaj agentejoj; redaktis revuojn kaj tagajn sekciojn; donis akademiajn prelegojn en grandaj ĉirkaŭvojoj, CME-eventoj kaj aliaj klinikaj aŭ sciencaj lokoj; kaj generis librojn aŭ libroĉapitrojn por eldonistoj de menshigienaj tekstoj. La aliaj aŭtoroj raportas neniujn biomedikajn financajn interesojn aŭ aliajn konfliktojn.
financado
D-ro Potenza ricevis subtenon de la Nacia Centro por Respondeca Ludado kaj de la Nacia Centro pri Adiktado kaj Substancaj Misuzoj. La enhavo de la manuskripto respondas nur al la aŭtoroj kaj ne nepre reprezentas la oficialan vidon de iu ajn el la financaj agentejoj.
Referencoj
HM Ahn, HJ Chung, SH Kim
Alterita cerba reaktiveco al ludoj, post ludanta sperto
Cyberpsychology, Konduto kaj Socia Reto, 18 (2015), pp. 474-479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185
|
A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer
Emocio-reguligaj strategioj trans psikopatologio: Meta-analiza revizio
Klinika Psikologio-Revizio, 30 (2010), pp. 217-237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004
|
|
|
APA
Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj
(5a Eldono) APA, Vaŝingtono PK (2013)
TA Baskerville, AJ Douglas
Subaj kondutoj de dopamino kaj oksitocino: eblaj kontribuoj al kondutaj malordoj
CNS Neŭroscienco kaj Terapio, 16 (2010), pp 92 – 123
A. Bechara
Farado de decidoj, impulsa kontrolo kaj perdo de volforto por rezisti drogojn: Neŭrosciva perspektivo
Naturo-Neŭroscienco, 8 (2005), pp 1458 – 1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584
|
|
F. Bernardin, A. Maheut-Bosser, F. Paille
Kognaj mankoj en subjektoj dependantaj de alkoholo
Limoj en Psikiatrio, 5 (2014), pp 1 – 6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
KC Berridge
La debato pri la rolo de dopamino en rekompenco: La kazo por stimula saleco
Psikofarmacologio, 191 (2007), pp 391-431
|
|
KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge
Disaj komponentoj de rekompenco: 'Ŝati', 'voli' kaj lerni
Aktualaj opinioj en Farmakologio, 9 (2009), pp 65 – 73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
|
|
|
J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens
Kial vi ludas World of Warcraft? Profunda esplorado de mem-raportitaj instigoj por ludi interrete kaj en-ludaj kondutoj en la virtuala mondo de Azeroth
Komputiloj en Homa Konduto, 29 (2013), pp. 103-109
|
|
|
C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, JL Smith, PJ Kelly, JA Rushby
La efikoj de inhibicia kontrolo trejnado sur alkohola konsumo, implicas alkoholajn rilatojn kaj cerban elektran agadon
Internacia Revuo por Psikofisiologio, 89 (2013), pp 342 – 348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011
|
|
|
M. Brand, C. Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich
Rigardante pornografiajn bildojn en la interreto: Rolo de seksaj ekscitiĝoj kaj psikologia psikiatriaj simptomoj por uzi interretajn seksajn ejojn.
Ciberpsikologio, Konduto kaj Socia Retado, 14 (2011), pp 371 – 377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222
|
|
M. Brand, C. Laier, KS Young
Interreta toksomanio: Kopiraj stiloj, atendoj, kaj kuracaj implikaĵoj
Limoj en Psikologio, 5 (2014), p. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256
M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald
La aktiveco striatoria ventral al la rigardi bildojn pornográficas preferitaj estas correlacionada kun simptomoj de toksomanio de pornografio en interreto
Neŭroimigo, 129 (2016), pp 224-232
|
|
M. Brand, KS Young, C. Laier
Antaŭfronto-kontrolo kaj Interreta toksomanio: Teoria modelo kaj revizio de neuropsikologiaj kaj neŭromaj imagaj trovoj
Frontiers in Human Neuroscience, 8 (2014), p. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375
MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang
Alproksimiĝo al evitado: Paŝo esenca por kompreno de avido
Alkohola Esplorado kaj Terapio, 23 (1999), pp 197-206
|
D. Brevers, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël
Implicaj hazardaj sintenoj en problemaj ludantoj: Pozitivaj sed ne negativaj implicaj asocioj
Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry, 44 (2013), pp 94 – 97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008
|
|
|
LA Briand, JA Blendy
Molekulaj kaj genetikaj substratoj ligantaj streĉon kaj toksomanion
Cerbo-Esploro, 1314 (2010), pp 219 – 234
|
|
|
SE KALANO
Rilatoj inter soleco, socia maltrankvilo, kaj problema interreta uzado
Ciberpsikologio & Konduto, 10 (2007), pp 234-242 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963
|
|
BL Carter, ST Tiffany
Meta-analizo de kvakreaktiveco en esplorado pri toksomanio
Addikcio, 94 (1999), pp. 327-340
|
|
S. Casale, SE Caplan, G. Fioravanti
Pozitivaj metakcioj pri interreta uzo: La mediacia rolo en la rilato inter emocia regregado kaj problema uzo
Addictive Behaviors, 59 (2016), pp 84 – 88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014
|
|
H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler
Interreta toksomanio: Mallonga resumo de esplorado kaj praktiko
Rezultoj de kuracaj kuracistoj, 8 (2012), pp. 292-298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513
|
|
SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant
Kondutisma toksomanio? Kreskanta tajdo?
Eŭropa Neuropsikofarmakologio, S0924-S0977 (2015), pp 266 – 267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013
Y. Chen, TZ Baram
Komprenante kiel frua vivo streĉoj reprogramas kognajn kaj kortuŝajn cerbajn retojn
Neuropsikofarmacologio, 41 (2016), pp 197 – 206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181
|
|
C. Chou, L. Condron, JC Belland
Revizio de la esplorado pri interreta toksomanio
Recenzoj pri Eduka Psikologio, 17 (2005), pp 363 – 387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1
P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field
Malpli ol renkontas la okulon: Rekapti la klinikan gravecon de atentaj fleksoj en toksomanio
Addictive Behaviors, 44 (2015), pp 43 – 50
|
|
|
M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Cosenza, F. D'Olimpio
Atentaj flekseblecoj en problemaj kaj neproblemaj ludantoj
Journal of Affective Malordoj, 198 (2016), pp 135 – 141
|
|
T. Correa, AW Hinsley, HG de Zuniga
Kiu interagas en la reto? Interkruciĝo de la personeco kaj uzado de sociaj amaskomunikiloj de uzantoj
Komputiloj en Homa Konduto, 26 (2010), pp. 247-253
|
|
|
J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers
Approach-bias predicts develop of cannabis problem severity in heavy cannabis users: Results from a possible FMRI Study
PLoS One, 7 (2012), p. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394
J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers
Atingante kanabon: Pritrakto de alproksimiĝo en pezaj kanabaj uzantoj antaŭdiras ŝanĝojn en kanabuzo
Addikcio, 106 (2011), pp. 1667-1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x
|
|
DN Crockford, B. Goodyear, J. Edwards, J. Qickfall, N. el-Guebaly
Cue-induktita cerba akcieco en patologiaj ludantoj
Biologia Psikiatrio, 58 (2005), pp 787 – 795
|
|
|
M. Czapla, J. Simon, H.-C. Friederich, SC Herpertz, P. Zimmermann, S. Loeber
Ĉu binge trinkado en junaj plenkreskuloj estas asociita al alkohol-specifa manko de responda inhibicio?
Eŭropa Addikta Esploro, 21 (2015), pp. 105-113
|
|
E. Dalbudak, C. Evren, S. Aldemir, B. Evren
La severeco de interreta toksomania risko kaj ĝia rilato kun la severeco de limlimaj personecaj trajtoj, infanaj traŭmoj, disaj spertoj, depresio kaj angoro-simptomoj inter turkaj universitataj studentoj.
Esploro pri psikiatrio, 219 (2014), pp 577 – 582
|
|
|
RA Davis
Modelo cognitivo-konduto pri patologia interreta uzo
Komputiloj en Homa Konduto, 17 (2001), pp. 187-195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8
|
|
|
Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó
Kial vi ludas? Evoluo de la motivoj por interreta videoludada demandaro (MOGQ)
Esploraj Metodoj pri Konduto, 43 (2011), pp 814 – 825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y
|
|
KL Derbyshire, JE Grant
Seksa konduto compulsiva: Revizio de la literaturo
Journal of Behavioral Addictions, 4 (2015), pp 37 – 43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003
|
|
D. Deryakulu, Ö.F. Ursavoj
Genetikaj kaj mediaj influoj sur problema interreta uzo: ĝemela studo
Komputiloj en Homa Konduto, 39 (2014), pp. 331-338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038
|
|
SS Dickerson, ME Kemeny
Akraj streĉiloj kaj kortisolaj respondoj: Teoria integriĝo kaj sintezo de laboratoria esplorado
Psikologia Bulteno, 130 (2004), pp. 355-391
|
|
WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du
Traka impulsemo kaj malplibonigita antaŭfronta impulsa inhiba funkcio en adoleskantoj kun interreta videoludado malkaŝita de studo pri IR / No-Go fMRI
Konduta kaj Cerba Funkcio, 10 (2014), p. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20
|
G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui
Malpermesita inhiba kontrolo en interreta disko-malsano: Funkcia magneta resono-studado
Esploro pri psikiatrio, 203 (2012), pp 153 – 158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
|
|
|
G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu
Kio faras ke interretaj toksomaniuloj daŭre ludas interrete, eĉ se alfrontite de severaj negativaj konsekvencoj? Eblaj klarigoj de studo de fMRI
Biologia Psikologio, 94 (2013), pp 282 – 289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
|
|
|
G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du
Malekvilibra funkcia ligo inter reto de rekompenco kaj rekompenca reto klarigas la interret-serĉantajn kondutojn en interreta videoludado
Sciencaj Raportoj, 5 (2015), p. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197
G. Dong, X. Lin, H. Zhou, Q. Lu
Kognitiva fleksebleco en interretaj toksomaniuloj: fMRI-evidenteco de malfacilaj kaj facilaj ŝanĝiĝemaj situacioj
Addictive Behaviors, 39 (2014), pp 677 – 683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028
G. Dong, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao
Malhelpo de malhelpo en homoj kun interreta toksomania malordo: Elektrofisiologia evidenteco el studo de Go / NoGo
Neŭrosciencaj Leteroj, 485 (2010), pp 138 – 142
G. Dong, MN Potenza
Kognitiva-konduta modelo de interreta videoludado: Teoriaj substratoj kaj klinikaj implikaĵoj
Journal of Psychiatric Research, 58 (2014), pp. 7-11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
G. Dong, MN Potenza
Prenanta riskon kaj riskan decidon en interreta videoludado: Implicoj pri interreta videoludado en la fikso de negativaj konsekvencoj
Journal of Psychiatric Research, 73 (2016), pp. 1-8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
G. Dong, Y. Shen, J. Huang, X. Du
Difektita eraro-monitoranta funkcio en homoj kun interreta toksomania malordo: Event-rilataj fMRI-studo
Eŭropa Addikta Esploro, 19 (2013), pp. 269-275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783
G. Dong, H. Zhou, X. Zhao
Viraj interretaj toksomaniuloj montras malplibonigan administran kontrolkapablon: Evidenteco de kolor-vorto Stroop-tasko
Neŭrosciencaj Leteroj, 499 (2011), pp 114 – 118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047
AK Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton
Interreta toksomanio: Meta-sintezo de kvalita esplorado dum la jardeko 1996-2006
Komputiloj en Homa Konduto, 24 (2008), pp. 3027-3044
T. Duka, L. Trick, K. Nikolaou, MA Gray, MJ Kempton, H. Williams, Stephens
Unikaj cerbaj areoj asociitaj kun sindetena kontrolo estas damaĝitaj en multoble detoxigitaj alkoholuloj
Biologia Psikiatrio, 70 (2011), pp 545 – 552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006
S. Ebeling-Witte, ML Frank, D. Lester
Timeco, interreta uzo kaj personeco
Ciberpsikologio & Konduto, 10 (2007), pp 713-716 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Proksimuma ŝanĝo de alkoholo en dependeco de alkoholo: Ĉu klinikaj efikoj reproduktiĝas kaj por kiuj ĝi funkcias plej bone?
Disvolva Kognitiva Neŭroscienco, 4 (2013), pp 38 – 51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Efektivigo de alinomaj biasaj trejnadoj pri alkoholismo. Kiom da sesioj necesas?
Alkoholismo: Klinika kaj Eksperimenta Esploro, 38 (2) (2013), pp 587 – 594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281
J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza
Infana traŭmato kaj neŭralaj respondoj al personigita streso: ŝatataj manĝaĵoj kaj neŭtralaj malstreĉaj indikoj en adoleskantoj
Neuropsikofarmacologio, 40 (2015), pp 1580 – 1589
JSBT Evans
En du mensoj: Duobla prilaboro de rezonado
Tendencoj en Kognaj Sciencoj, 7 (2003), pp 454 – 459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012
JSBT Evans, K. Coventry
Duobla proceza aliro al kondutisma toksomanio: La kazo de vetludado
RW Wiers, AW Stacy (Eds.), Handbook of Implicit Cognition and Addiction, Sage, Thousand Oaks, CA (2006), pp 29 – 43
BJ Everitt
Neŭralaj kaj psikologiaj mekanismoj subigantaj devigan drogon serĉante kutimojn kaj drogajn memorojn - indikoj por novaj traktadoj de toksomanio
Eŭropa Journalurnalo de Neŭroscienco, 40 (2014), pp 2163 – 2182
BJ Everitt, TW Robbins
Neŭralaj sistemoj de plifortigo por drogmanio: De agoj al kutimoj al devigo
Naturo-Neŭroscienco, 8 (2005), pp 1481 – 1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579
BJ Everitt, TW Robbins
Drogodependeco: Ĝisdatigante agojn al kutimoj al devontigoj dek jarojn plu
Jara Revizio pri Psikologio, 67 (2016), pp. 23-50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457
M. Fauth-Bühler, K. Mann
Neurobiologiaj korelacioj de interreta videoludado: Similecoj al patologia hazardludo
Addictive Behaviors (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub antaŭ presaĵo
M. Fauth-Bühler, K. Mann, MN Potenza
Patologia hazardludo: Revizio de la neŭrobiologia evidenteco por ĝia klasifiko kiel toksomania malordo
Biologio de toksomanioj (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378
Noto por uzantoj:
Akceptitaj manuskriptoj estas Artikoloj en Gazetaro, kiuj estis peze reviziitaj kaj akceptitaj por eldono de la Redakcia Estraro de ĉi tiu eldonaĵo. Ili ankoraŭ ne estis kopiitaj redaktitaj kaj / aŭ formatitaj laŭ la eldona domo-stilo, kaj eble ankoraŭ ne havas la plenan funkcion de ScienceDirect, ekz., Aldonaj dosieroj ankoraŭ bezonas aldoni, ligiloj al referencoj eble ankoraŭ ne solvas ktp. La teksto povus ankoraŭ ŝanĝiĝas antaŭ fina publikado.
Kvankam akceptitaj manuskriptoj ankoraŭ ne havas ĉiujn bibliografiajn detalojn haveblajn, ili jam povas esti cititaj per la jaro de reta publikigo kaj la DOI, jene: aŭtoro (j), artikola titolo, Publikigo (jaro), DOI. Bonvolu konsulti la referencan stilon de la ĵurnalo por la ĝusta aspekto de ĉi tiuj elementoj, mallongigo de ĵurnalaj nomoj kaj uzo de interpunkcio.
Kiam la fina artikolo estas asignita al volumoj / eldonoj de la Publikaĵo, la Artikolo en Gazetara versio estos forigita kaj la fina versio aperos en la rilataj publikigitaj volumoj / eldonoj de la Publikaĵo. La dato de la unua disponebla interreta artikolo estos reportita.
;
