Interretaj adictivaj individuoj dividas impulsecon kaj plenuman disfuncion kun alkoholaj dependaj pacientoj (2014)

Zhenhe Zhou*, Hongmei Zhu, Cui Li kaj Jun Wang

• Fako de Psikiatrio, Centro de Mensa Sano Wuxi, Wuxi, Ĉinio

Senstare

La malordo de la toksomanio de interreto (IAD) devus aparteni al ia tipo de konduto. Antaŭaj studoj indikis ke ekzistas multaj similecoj en la neurobiologio de konduto kaj substanciaj toksomanioj. Is nun, kvankam individuoj kun IAD malfacilas subpremi iliajn troajn retajn kondutojn en reala vivo, malmulte oni scias pri la patofisiologiaj kaj kognaj mekanismoj respondecaj pri IAD. Neuropsikologiaj testaj studoj kontribuis signife al nia kompreno de la efiko de IAD sur la kogna funkcio. La celo de la nuna studo estis ekzameni, ĉu Interretaj dependaj individuoj dividas impulsemon kaj administran disfunccion kun alkohol-dependaj individuoj. Partoprenantoj inkluzivas individuojn adictivos al Interreto 22, pacientoj 22 kun dependeco de alkoholo (AD), kaj normalaj kontroloj 22 (NC). Ĉiuj partoprenantoj estis mezuritaj per BIS-11, iri / ne-iri taskon, Wisconsin Card Sorting Test kaj Digit span-taskon sub la sama eksperimenta kondiĉo. Rezultoj montris, ke Barratt-impulskala skalo 11-poentaroj, falsa alarmaliteco, la totalaj respondaj eraroj, perseveraj eraroj, malsukceso konservi aron de IAD kaj AD-grupo estis signife pli altaj ol tiu de NC-grupo, kaj sukcesfrekvenco, procento de koncipa nivelo nombro de kategorioj kompletigitaj, antaŭaj poentaroj, kaj malantaŭaj poentaroj de IAD kaj AD-grupo estis signife pli malaltaj ol tiu de NC-grupo, tamen, oni ne observis diferencojn en supraj variabloj inter IAD-grupo kaj AD-grupo. Ĉi tiuj rezultoj malkaŝis, ke la ekzisto de impulsemo, mankoj en plenuma funkcio kaj labormemoro en IAD kaj AD-specimeno, nome interreto dependaj individuoj dividas impulsemo kaj plenuma disfuncto kun alkohol-dependaj pacientoj.

Enkonduko

Interreta dependeco-malordo (IAD) devenas de la fenomeno de la interreto nun parto de la ĉiutaga vivo de la komuna persono. Estas bone sciate, ke la interreto disponigas al homoj kapablojn facile akiri informojn, lerni novajn sciojn, gajni kaj konservi rilatojn, kaj eĉ gajni monon. Mallonge, Interreto estis instrumenta por plibonigi vivon kvaliton de homoj. IAD estas difinita kiel neebleco de persono kontroli sian uzon de la interreto, kiu eventuale kondukas al psikologiaj, sociaj, lernejaj kaj laboraj malfacilaĵoj aŭ misfunkcio en la vivo de individuo.Junaj kaj Rogers, 1998; Davis, 2001). Ĉar IAD estas rekonita internacie kaj estas konata kiel ligita kun akademia kaj socia misfunkcio, ĝi estis ĉiam pli agnoskita kiel mensa malordo. Lastatempaj enketoj pri ĝia alta malaprobo en junularaj loĝantaroj, kombinitaj kun indikaĵoj, ke IAD estas maladaptita konduto kun eble gravaj seriozaj okupaj kaj mensaj sanaj konsekvencoj, subtenas la validecon de la diagnozo (Ko et al., 2012). Antaŭa studo, kiu esploris mankan inhibician kontrolon ĉe personoj kun IAD uzanta funkciadon / ne-iri taskon de event-rilataj potencoj (ERP) indikis ke plenkreskaj individuoj kun IAD estis pli impulsemaj ol kontroloj kaj dividis neuropsikologiajn kaj ERP-karakterizojn de compulsiva-impulsema spektro (Zhou et al., 2010). Alia studo uzanta la taskon-ne-iri ŝanĝantan taskon rilatantan al indikoj montris, ke individuoj kun IAD prezentas kognajn antaŭjuĝojn al informo rilata al interreta ludado kaj malriĉaj plenumaj kapabloj (pli malalta mensa fleksebleco kaj ankaŭ reaga inhibo).Zhou et al., 2012). Malfaciligoj en plenuma funkciado, inkluzive respondan monitoradon, estis sugestitaj kiel karakterizaj trajtoj de impulaj kontrolaj malordoj. La eraro-rilata negativeco (ERN) reflektas la kapablon de persono kontroli kontrolan konduton. Lastatempa studo ekzamenas ĉu individuoj kun IAD montras respondon kontrolante funkciajn deficitojn en modifita Eriksen-flanka tasko (Zhou et al., 2013). En la studo, subjektoj kaj kontroloj kompletigis la modifitan Eriksen-flankflaboron dum mezuroj kun ERPoj. Rezultoj montris, ke la mezaj ERN-amplitudoj de totalaj eraraj kondiĉoj ĉe frontal elektrodo kaj centraj elektrodaj lokoj de subjektoj estis reduktitaj kompare kun kontroloj. Ĉi tiuj rezultoj indikis, ke individuoj kun IAD montras respondon monitorante funkciajn deficitajn trajtojn kaj dividas ERN-karakterizaĵojn de individuoj kun compulsiva-impulsema spektro malordo. Subtipoj de IAD inkluzivas troajn ludojn, seksajn maltrankvilojn kaj retpoŝtan / tekstajn mesaĝojn. Tri subtipoj dividas la oftajn komponantojn, te zorgojn, modifojn de humoro, neplanita uzado, retiro, toleremo kaj funkcia difekto.Bloko, 2008). Uzante la kriteriojn pri Diagnozo kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj (Kvara Eldono, DSM-IV), kelkaj fakuloj sugestas, ke IAD estas impulsa malordo aŭ almenaŭ rilata al malforta kontrolo-malordo (Barbo kaj Lupo, 2001; Shaw kaj Nigra, 2008).

Kutima dependeco estas formo de toksomanio ne kaŭzita de uzado de drogoj. I konsistas el devigo engaĝi sin ripete en ago ĝis ĝi kaŭzas negativajn konsekvencojn al la fizika, mensa kaj socia bonfarto de la persono. Kutimaro konstanta malgraŭ ĉi tiuj konsekvencoj povas esti prenita kiel signo de dependeco.Potenza, 2006; Parashar kaj Varma, 2007). Laŭ supra interpretado, IAD devus aparteni al ia konduta dependeco. La procezoj de lernado de plifortigo kaj rekompenco bazitaj sur drogoj estas la plej grava meanismo de toksomanioj. Impulsivity konsideras la tendencon agi antaŭtempe sen antaŭvido (Dalley et al., 2011). Laŭ ambaŭ bestoj kaj homaj studoj, estas du formoj de impulsemo: unu dependas de la tempa rabato de rekompenco; alia pri motora aŭ respondo malinhibito (Buckholtz et al., 2010). La skalo de Barratt-impulsemo 11 (BIS-11) estas konsiderata pli ol trajta mezuro de impulsemo (Patton kaj Stanford, 1995). La tasko iri / ne-iri estas uzita por funkciaj mezuroj de impulsemo. Studoj montris, ke impulsemo komune asocias kun dependeco al medikamentoj el diversaj farmakologiaj klasoj.Dick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander et al., 2011; Economidou et al., 2012).

Plenuma funkcio kaj labormemoro estas kritikaj ecoj de sciiĝo. La Wisconsin Card Sorting Test (WCST) estas neuropsikologia testo de "aro-ŝanĝo", te la kapablo montri flekseblecon antaŭ ŝanĝi horarojn de plifortigo (Monchi et al., 2001). WCST estas utiligita por taksi la "frontajn" lobajn funkciojn inkluzive de strategia planado, organizita serĉado, utiligado de media retroefiko por ŝanĝi kognajn arojn, direktante konduton al atingo de celo, kaj modulado de impulsema respondo. Pro ĝia raportita sentiveco al fronta lobulfunkcio, WCST estis konsiderita mezuro de plenuma funkcio. Individuoj kun substanco dependeco prezentas laborajn memoreblojn kaj ankaŭ plenumajn disfunkciojn, kiuj inkluzivas rezonadon, solvadon de problemoj, inhibicia kontrolado kaj decidado.Crean et al., 2011; Hanson et al., 2011; Kiluk et al., 2011; Thoma et al., 2011; Yücel et al., 2012). Laboranta memoro rilatas al cerba sistemo, kiu provizas provizoran stokadon kaj manipuladon de la informoj necesaj por tiaj kompleksaj kognaj taskoj kiel lingva kompreno, lernado kaj rezonado. Cifereca amplekso-tasko (antaŭen / malantaŭen) de la Wechsler Plenkreska Inteligenteco-Skalo estis uzata por indeksi la konservadon kaj manipuladon de vortaj informoj en laboranta memoro (Baddeley, 1992).

Multaj studoj montris, ke individuo kun IAD prezentas plenumajn misfunkciojn kaj sentivajn rekompencojn / punojn. Ekzemple, studo, kiu uzis vetludadon por simuli ekstremajn gajnajn / perdajn situaciojn por trovi la rekompencon / punon post kontinuaj venkoj kaj perdoj, montris, ke superaj supraj frontaj cirklaj aktivadoj post kontinuaj venkoj por IAD-subjektoj ol por normalaj kontroloj. ). La cerbaj agadoj en IAD-subjektoj ne perturbis iliaj perdoj. Krome, IAD-partoprenantoj montris malkreskitan postan cingulan aktivadon kompare kun NC post kontinuaj perdoj. Ĉi tiuj rezultoj indikis, ke subjektoj kun IAD montris pli grandan sentivecon por gajni kaj malpliigis sentivecon al perdo.Dong et al., 2013a). Studoj pri neŭrileimagado indikis, ke individuoj kun IAD prezentas plenumajn misfunkciojn inkluzive de atentaj selektadoj kaj decidofarado (Sun et al., 2009; Pawlikowski kaj Brand, 2011; Dong et al., 2013b).

Malpliigita kontrolo estas kerna difinanta koncepto de substanco dependeco aŭ dependeco. La koncepto de kondutaj dependecoj havas iom da scienca kaj klinika heŭristika valoro, sed restas kontestata. Pluraj kondutaj dependecoj, kiel patologiaj hazardludoj, patologiaj kleptomanioj, kaj patologiaj aĉetoj, estis supozitaj kiel similaj al substancaj toksomanioj.. Plie, ĉi tiuj kondutaj dependigoj estas klasifikitaj kiel impulaj kontrolaj malordoj, aparta kategorio de substancaj uzaj malordoj. Tamen, ne ĉiuj impulaj kontrolaj malordoj estu konsiderataj kondutaj dependecoj (Grant et al., 2010). Ekzemple, intermita eksploda malordo estas konduta malordo karakterizita de ekstremaj koleregaj esprimoj, ofte al punkto de neregebla kolerego, kiuj estas misproporciaj al la aktuala situacio. Impulsia agreso estas nepagita, kaj estas difinita de misproporcia reago al iu ajn provoko, reala aŭ perceptita. Intermite eksploda malordo ne kunhavas karakterojn de kondutaj dependecoj. Antaŭaj studoj indikis, ke estas multaj similecoj en la neŭobiologio de konduto kaj substancaj dependecoj.Leeman kaj Potenza, 2012). La kondutaj kaj substancaj dependecoj havas multajn similecojn en natura historio, malfavoraj konsekvencoj kaj fenomenologio. Homoj kun kondutaj dependecoj kaj tiuj kun substancaj uzaj malsanoj ambaŭ gajnas altajn mem-raportojn de impulsemo kaj serĉado de sentoj kaj ĝenerale malaltaj je mezuroj de evitado de damaĝoj.Lejoyeux et al., 1997; Kim kaj Grant, 2001; Grant kaj Kim, 2002). Studoj de antaŭvaloro montris, ke individuoj kun IAD aŭ substanco dependas elmontras komunajn ecojn inkluzive de alta novec-serĉa konduto kaj malaltan rekompencon dependecon (Ko et al., 2012). Adoleskantoj kun alkohol-dependeco pli verŝajne havas IAD kaj montras certajn psikosociajn karakterojn inkluzive de alta konduto aktivigo, malalta memfido, malalta familia funkcio kaj vivo kontento.Ko et al., 2008). Substanco-dependeco asociis kun serĉado de sentoj (Sargent et al., 2010), kiu ankaŭ estis pozitive korelaciita kun IAD.Chiu et al., 2004; Mehroof kaj Griffiths, 2010).

En esplorado, Interreta Testo-Addicto (IAT, Juna, 1999), Diagnostika Demandaro (DQ, Juna, 1996), la modifita Diagnostika Demandaro por Interreta Dependeco (YDQ, Barbo kaj Lupo, 2001), kaj la Compulsiva Interreta Uzo-Skalo (CIUS, Meerkerk et al., 2009) estas kutime uzataj kiel diagnozaj instrumentoj. I iĝas ofta opinio, ke la IAT ne estas tute fidinda kaj valida psikometria instrumento nuntempe. DQ estas grava kontribuo por provizi konkretan bazon por establi probleman interretan uzon. Tamen, estas limigita esplorado pri Interreta dependeco inkluzivanta reprezentan specimenon por uzi kiel komparon por tiuj diagnozitaj. Rezulte, neniuj fidindaj kaj validaj diagnozaj kriterioj estis difinitaj. Kvankam YDQ ne solvas ĉiujn antaŭe menciitajn problemojn, ĝi povus helpi fortigi la proponitajn kriteriojn de Young (Barbo kaj Lupo, 2001). CIUS montris bonan faktorecan stabilecon tra tempo kaj trans malsamaj specimenoj kaj subsomanos. La interna konsistenco estas alta, kaj altaj korelacioj kun samtempaj kaj kriteriaj variabloj montras bonan valideconMeerkerk et al., 2009).

Estante ne-invada metodo, neŭrilegigo ludas gravajn rolojn en la enketado de neŭrabiologia mekanismo kaj taŭgaj traktadoj de IAD kaj droguzo. Is nun estas pluraj neŭragegaj studoj pri IAD. Studoj indikis, ke individuoj kun IAD dividas trajtojn de impulsemo de individuoj kun substanca dependeco (Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2013).

Is nun, kvankam individuoj kun IAD havas malfacilecon subpremi iliajn troajn retajn kondutojn en reala vivo, malmulte oni scias pri la patofisiologiaj kaj kognaj mekanismoj respondecaj pri IAD.Weinstein kaj Lejoyeux, 2010). Neuropsikologiaj testaj studoj kontribuis signife al nia kompreno de la efiko de IAD sur la kogna funkcio. Sub la sama eksperimenta kondiĉo por taksi impulsemon kaj plenuman funkcion de IAD kaj substanco-dependeco (kiel alkohol-dependeco) eble ne nur helpos decidojn pri tio, ĉu IAD aŭ ne devus esti grupigita kune kun substanco-uzado, sed ankaŭ ludas gravajn rolojn en la esploro de neurobiologia mekanismo kaj taŭgaj traktadoj de IAD. En ĉi tiu studo, partoprenantoj estas individuoj kun IAD, pacientoj kun alkohola dependeco (AD) kaj NC. Ĉiuj partoprenantoj estis mezuritaj per BIS-11, iri / ne-iri taskon, WCST, kaj Digit span-taskon sub la sama eksperimenta kondiĉo. La celo de la nuna studo estis ekzameni, ĉu Interretaj dependaj individuoj dividas impulsemon kaj administran disfunccion kun alkohol-dependaj individuoj.

Materialoj kaj metodoj

Tempo kaj Agordo

La eksperimento finiĝis en la Fako de Psikologio kaj en la Fako de Psikiatrio de la Centro de Sanita Mensa Wuxi, Ĉinio, de majo 2011 ĝis oktobro 2013.

Diagnozaj Aliroj kaj Partoprenantoj

IAD-grupo

La diagnozaj kriterioj de IAD-grupo inkluzivis: (i) plenumis la kriteriojn de la modifita Diagnostika Demandaro por Interreta Dependeco (YDQ) (YDQ) (Barbo kaj Lupo, 2001), te individuoj, kiuj respondis "jes" al demandoj unu ĝis kvin kaj almenaŭ unu el la ceteraj tri demandoj estis klasifikitaj kiel suferantaj de IAD; (ii) kies aĝo estis pli ol 10-jaraĝa; (iii) ne plenumis kriteriojn de iu ajn DSM-IV-akso I-malordo aŭ personecaj malordoj per administrado de strukturita klinika intervjuo (ĉina versio); (iv) ne fumantoj; kaj (v) ne havis diagnozon de dependeco de alkoholo aŭ substanco, neŭrologiaj malsanoj, ĉiaj kapaj vundoj aŭ sistemaj malsanoj, kiuj povus tuŝi la centran nervozan sistemon. La daŭro de la malsano estis konfirmita per retrospekta diagnozo. Oni petis al subjektoj, ke ili rememoru sian vivstilon kiam ili estis komence dependaj al la interreto. Por konfirmi, ke ili suferas de Interreta dependeco, ni pruvis ilin kun la kriterioj de la modifita JDK. La fidindeco de ĉi tiuj mem-raportoj de la IAD-subjektoj estis konfirmita per interparolado kun siaj gepatroj per telefono. La IAD-temoj pasigis 18 ± 11.20 h / tago en retaj agadoj (inkluzive ludojn, interretan butikumadon, pornografion, interretan socian interagon, virtualan socion kaj akiradon de informoj). La tagoj de interreta uzado ĉiusemajne estis 1.81 ± 6.41. Ni kontrolis ĉi tiujn informojn de la samĉambranoj kaj kunlaborantoj de la IAD-temoj, ke ili ofte insistis esti interrete malfrue nokte, interrompante la vivojn de aliaj malgraŭ la konsekvencoj. IAD-grupo estis rekrutita de Psikologia Departemento de Wuxi Mensa Sano-Centro. Ili reguligis dormajn padronojn kaj ne konsumis grandajn kvantojn de kafeinaj kaj energiaj trinkaĵoj de la mastrumado de kuracistaj personaroj. Dudek du subjektoj estis rekrutitaj kiel IAD-grupo.

AD-grupo

La diagnozaj kriterioj de AD-grupo inkluzivis: (i) plenumis la kriteriojn de DSM-IV por dependeco de alkoholo; (ii) neniu medikamento ricevis antaŭ 2 semajnoj; (iii) ne fumis; kaj (iv) ne havis diagnozon de komorbida psikiatria malsano (kun escepto de depresio en la alkohol-dependa grupo), antaŭhistorio de kapvundo aŭ neŭrologia malsano. Alkohol-dependaj temoj estis enhospitaligitaj ĉe Psikiatria Fako de Mensa Sana Centro de Wuxi. Sobreco en la tempo de testado estis konfirmita per spiraj alkoholaj valoroj ≤0.01 mg / l. Ĉiuj temoj abstinis dum> 1 semajno. La averaĝa daŭro de abstinado estis 15 tagoj.

NC-grupo

La kontroloj estis selektitaj el civitanoj en Wuxi-urbo, Jiangsu-Provinco, Ĉinio tra loka reklamo. Kontroloj estis ekskluditaj de la studo se ili estis fumantoj; aŭ havas diagnozon de dependeco de alkoholo aŭ substanco, neŭrologiaj malsanoj, ĉiaj kapaj vundoj aŭ sistemaj malsanoj, kiuj povus tuŝi la centran nervozan sistemon. Dudek du sanaj personoj estis rekrutitaj kiel NC-grupo. Plu-gvidita de antaŭa studado de IAD (Ko et al., 2009a), ni elektis NC, kiu pasigis <2 h / tagon en la interreto. La NC estis testita kun la YDQ-kriterioj modifitaj de Barbo kaj Lupo por atesti, ke ili ne suferas IAD. Ĉiuj partoprenantoj estis ĉinoj.

Ĉiuj partoprenantoj spertis klinikan taksadon de psikiatria loĝejo por kolekti informojn pri medikamento, sociodemografiaj datumoj, kaj konfirmi / ekskludi IAD kaj AD diagnozo. En ĉi tiu studo, ni donis al ĉiuj partoprenantoj skriban informan konsenton por partopreni kaj ĉiuj estis pagitaj. La protokolo por la esplorprojekto estis aprobita de la Etika Komitato de Centro de Mensa Sano Wuxi, Ĉinio.

La demografiaj karakterizaĵoj de la specimeno estas detalaj en Tabelo 1.

   

tablo 1. Demografiaj karakterizaĵoj kaj klinikaj datumoj de la specimeno.

Taskoj kaj Proceduro

Ĉiuj partoprenantoj kompletigis la Hamilton Depress Scale (HAMD) (versio de 17-aĵoj) (Hamilton, NENIU) mezuri simptomojn depresivos kaj BIS-11 por mezuri impulsiĝemon. BIS-11 estas demandaro pri kiu partoprenantoj taksas sian oftecon de kelkaj komunaj impulsemaj aŭ ne-impulsemaj kondutoj sur skalo de 1 (malofte / neniam) al 4 (preskaŭ ĉiam / ĉiam). BIS-11 inkluzivas 30-artikolojn kaj estas dividita en tri subskajnojn inkluzive de atenta ŝlosilo, motoro-ŝlosilo kaj neplanadaj ŝlosiloj, por determini ĝeneralajn impulsopunktojn, ĉiuj aĵoj estas resumitaj, kun pli altaj partituroj indikante pli grandan impulsemon. La AD-grupo kompletigis la demandaron pri severeco de alkohola dependeco (SADQ) (Stockwell et al., 1983).

La neuropsikologiaj testoj inkluzivis la sekvajn mezurojn.

Iru / ne-iri taskon

E-Prime-programaro 2.0 (Psikologio Programaro-Iloj Inc., Sharpsburg, NC, Usono) estis uzita por la irado / ne-iri taskon. La tasko, raportita de antaŭa studo (Zhou et al., 2010), implikis la serian prezenton sur komputila ekrano de ok malsamaj du-ciferaj nombraj stimuloj (kvar iraj stimuloj kaj kvar ne-irantaj stimuloj), montritaj blankaj sur nigra fono (1.5 cm × 1.5 cm grandeco). Totalo de 160-stimuloj estis prezentita en 20-blokoj. Ĉiu bloko inkludis ok elprovojn, kaj pseŭdo-hazarde prezentitajn kun ne pli ol tri sinsekvaj provoj kun aŭ iru aŭ ne-iri stimulo tiel ke retenado de respondo implikis venki establitan respondan tendencon. La iri stimuloj en iuj blokoj estis "08", "63", "74" kaj "25"; la senrompaj estis "58", "19", "14" kaj "79". Al la subjektoj oni diris ke la tasko implikis lerni kiam iri (trinkejo premu kiel eble plej rapide) aŭ ne iri (reteni respondon) kaj ke respondoj post kelkaj nombroj rezultigus monon gajnantan ($ 0.16 por testo) sed respondoj post aliaj rezultigus perdon de mono ($ 0.16 per respondo). La responda fenestro estis 1000 ms kaj la intertempa intervalo (ITI) estis 1500 ms. Rekompenciuloj (verda fono kun + $ 0.16 en blanka) aŭ punoj (ruĝa fono kun - $ 0.16 en blanka) estis prezentitaj sur la komputila ekrano por 1000 ms tuj post respondo (ene de la 1500 ms ITI). La eksperimento inkludis praktikan fazon kaj registran fazon. La praktika fazo konsistis el 16-iro kaj senrompaj provoj. La analitiko uzis la procenton da sukcesoj kaj reaktiva tempo (RT) stimuloj kaj la procento de falsaj alarmoj al neniu-iri stimuloj. Kiam la butono estis premita ene de 200-1000 ms post la prezento de iriga stimulo, la respondo estis konfirmita kiel ĝusta. Manko de respondo en ĉi tiu latenca fenestro estis difinita kiel fraŭlino, dum respondoj faritaj ene de ĉi tiu fenestro al ne-iraj stimuloj estis difinitaj kiel falsaj alarmoj. Falsaj alarmoj estis difinitaj por ĉiu kategorio aparte. La procento de ĝustaj respondoj al iri stimuloj estis konfirmita kiel 100 × N (celdetektoj) dividitaj per la tuta nombro de irantaj stimuloj. La procento de falsaj alarmoj al neniu-iri stimuloj estis konfirmita kiel 100 × N dividita per la sumo de ne-go-stimuloj prezentitaj. RT estis mezurita de la komenco de la iri stimulo al la butona premo.

Viskonsino pri ordigo de kartoj

La WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, komputilizita versio VI) ĉeestis grafike sur komputila ekrano. La WCST implikis kongruajn stimulkartojn kun unu el kvar kategorio-kartoj, en kiuj la stimuloj estis multdimensiaj laŭ koloro, formo kaj nombro, ĉiu dimensio difinanta ordigan regulon. Per provo kaj eraro, la partoprenanto devas decidi regulon antaŭaranĝita laŭ nur la sugestoj ("Dekstra" aŭ "Malĝusta") sur la ekrano post ĉiu speco. Post 10 sinsekvaj korektaj ordoj la regulo ŝanĝiĝis. Estis ĝis ses provoj derivi regulon, provizante kvin regulajn ŝanĝojn en la sekva sekvenco (koloro - formo - nombro - koloro - formo nombro), kun ĉiu regula akiro nomata "plenumado de kategorio". la ĝusta ordiga principo kaj ke la ordigaj ĉefoj ŝanĝiĝas dum la mezuro; mezurado daŭras ĝis ĉiuj 128-kartoj estis ordigitaj kaj sendepende, ĉu la partoprenanto plenumis ĉiujn regulojn. Du tipoj de eraroj estis eblaj, perseveraj eraroj, en kiuj la partoprenanto faris respondon en kiu ili persistas kun malĝusta ordiga regulo kaj ne-perseveraj eraroj. En ĉi tiu studo, kvin ĉefaj specoj de WSCT estis uzitaj por analizo: (i) la totalaj respondaj eraroj; (ii) perseveraj eraroj; (iii) procento de konceptaj nivelaj respondoj; (iv) la nombro de kategorioj kompletigitaj; kaj (v) malsukceso konservi aron.

Tasko ampleksas ciferon

Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised Ĉinio (WAIS-RC, Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, komputilizita versio) estis uzata por mezuri Digit span task. Al ĉiuj partoprenantoj estas donitaj aroj de ciferoj, kiuj komence rekomencos antaŭen tiam malantaŭen. Ĉi tio estas provo de tuja aŭda revoko kaj libereco de distro. Oni petis al la partoprenanto aŭskulti zorge ĉar li aŭ ŝi diros serion da numeroj kaj petos al li aŭ ŝi ripeti ilin en la sama ordo. La unua serio estas tri nombroj, kiel "3, 9, 2." Ĉiu nombro estas dirata per monotona voĉo, unu sekundo aparte. La persono ripetas tiujn numerojn. La sekva paŝo estas paroli serion de kvar numeroj, ekzemple, "4, 7, 3, 1." Denove la individuo ripetas tiujn. Daŭrigu la saman manieron per pliigo de la serio de nombroj al kvin kaj petante la partoprenanton ripeti la numerojn.

Statistika Analizo

Datumoj estis analizitaj per SPSS (SPSS, Ĉikago, IL, Usono). Sekso-proporcio inter IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo estis analizita kun χ² testoj. Komparoj de jaroj da dependeco inter IAD-grupo kaj AD-grupo estis faritaj per sendependa specimeno t-estoj. Komparoj de HAMD-poentaroj, BIS-11-poentaroj, datumoj de iri / ne-iri taskon, WSCT, kaj Cifereca interspaco en tasko inter IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo estis faritaj uzante unudirektan analizon de varianco (ANOVA). Malpli kvadrataj diferencoj (LSD) testoj estis faritaj kiel post hoc analizoj se indikite. Alfa-valoroj de 0.05 estis konsideritaj signifaj ĉie.

rezultoj

Komparoj de BIS-11-poentaroj inter IAD-Grupo, AD-Grupo, kaj NC-Grupo

Uzante atentajn ŝlosilajn poentarojn, motorajn ŝlosilajn poentarojn, neplanadajn esencajn poentarojn, kaj BIS-11-totalajn poentarojn kiel dependa variablo, respektive, unudira ANOVA rivelis signifan ĉefan efikon de Grupo (IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo). . Post ĉi tio Testoj de LSD montris, ke atentaj ŝlosilaj partituroj, ŝlosilaj partituroj, neplanadaj ŝlosilaj poentaroj, kaj BIS-11 totalajn poentarojn de IAD kaj AD-grupo estis signife pli altaj ol tiu de NC-grupo (por atentaj esencaj partituroj, p = 0.038 kaj 0.028, respektive; por motoraj ĉefaj partituroj, p = 0.030 kaj 0.036, respektive; por neplanadaj ĉefaj partituroj, p = 0.017 kaj 0.049, respektive; por BIS-11 totalaj poentaroj, p = 0.022 kaj 0.035, respektive), dum super kvar ĉefaj datumteamoj ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo (ĉiuj) p > 0.05) (Tabelo 2).

   

tablo 2. BIS-11-poentaro [meznombro (SD)] en IAD-grupo (n = 22), AD-grupo (n = 22), kaj NC-grupo (n = 22).

Komparoj de RT, Hit Rate kaj False Alarm Rate inter IAD-Grupo, AD Group, kaj NC Group

Uzante RT kiel dependa variablo, unudirekta ANOVA rivelis neniun ĉefan efikon de Grupo (IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo). Uzante ritmon kaj falsan alarmalencon kiel dependa variablo, respektive, unudirekta ANOVA rivelis gravan ĉefan efikon de Grupo (IAD-grupo, AD-grupo kaj NC-grupo). Post ĉi tio Testoj de LSD montris, ke falsa indico de IAD kaj AD-grupo estis signife pli alta ol tiu de NC-grupo, kaj takta imposto estis signife pli malalta ol tiu de NC-grupo (por falsa alarmtribvo, p = 0.027 kaj 0.034, respektive; por furora indico, p = 0.017 kaj 0.020, respektive), dum falsa alarma rapideco kaj frapa indico ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo (ĉiuj) p > 0.05) (Tabelo 3).

   

tablo 3. RTs, sukcesprezento kaj falsa alarmtributo [meznombre (SD)] en IAD-grupo (n = 22), AD-grupo (n = 22), kaj NC-grupo (n = 22).

Komparoj de WSCT-Datumoj inter IAD-Grupo, AD-Grupo, kaj NC-Grupo

Uzante totalajn respondajn erarojn, perseverajn erarojn, procenton de konceptaj nivelaj respondoj, la nombro de kategorioj plenumitaj, kaj malsukceso fiksita kiel dependa variablo respektive, unudirekta ANOVA montris signifan ĉefan efikon de Grupo (IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo. Post ĉi tio Testoj de LSD montris, ke totalaj respondaj eraroj, perseveraj eraroj, kaj manko de aro de IAD kaj AD-grupo estis signife pli altaj ol tiu de NC-grupo, kaj procento de konceptaj nivelaj respondoj kaj la nombro de kategorioj kompletigitaj de IAD kaj AD-grupo estis signife pli malaltaj. ol tiu de NC-grupo (por totalaj respondaj eraroj, p = 0.041 kaj 0.022, respektive; por perseveraj eraroj, p = 0.039 kaj 0.040, respektive; pro manko de fiksado, p = 0.024 kaj 0.027, respektive; por procento de konceptaj nivelaj respondoj, p = 0.011 kaj 0.021, respektive; por la nombro de kategorioj kompletigitaj, p = 0.043 kaj 0.0391, respektive), dum supraj kvin ĉefaj tipaj datumoj ne signife diferencis inter IAD kaj AD (ĉiuj) p > 0.05) (Tabelo 4).

   

tablo 4. WSCT-datumoj [meznombro (SD)] en IAD-grupo (n = 22), AD-grupo (n = 22), kaj NC-grupo (n = 22).

Komparoj de Digit Span Taskorestoj inter IAD-Grupo, AD Group, kaj NC Group

Uzante antaŭajn poentarojn kaj malantaŭajn partiturojn kiel dependa variablo, respektive, unudirekta ANOVA montris signifan ĉefan efikon de Grupo (IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo). Post ĉi tio La testoj de LSD montris, ke antaŭaj poentaroj kaj malantaŭaj poentaroj de IAD kaj AD-grupo estis signife pli malaltaj ol tiu de NC-grupo (por antaŭaj poentaroj, p = 0.016 kaj 0.025, respektive; por malantaŭen partituroj, p = 0.017 kaj 0.041, respektive), dum super du ĉefaj tipaj datumoj ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo (ĉiuj) p > 0.05) (Tabelo 5).

   

tablo 5. Ciferecaj interspacaj poentaroj [meznombro (SD)] en IAD-grupo (n = 22), AD-grupo (n = 22), kaj NC-grupo (n = 22).

diskuto

Ĉi tiu studo estas la unua por testi impulsiĝemon, administran funkcion kaj laboran memoron inter Interreto dependantaj individuoj kaj kun alkohol-dependaj pacientoj sub la sama eksperimenta kondiĉo. En ĉi tiu studo, impulsiĝemo estis mezurita kun BIS-11 kaj iri / ne-iri taskon, plenuma funkcio estis taksita kun WCST kaj labormemoro estis testita kun Digit span-tasko. Niaj rezultoj indikas la ekziston de impulsemo en IAD-grupo kaj AD-grupo, mankoj en administra funkcio kaj labormemoro en IAD kaj AD-specimeno.

Interreta dependeco-malordo kaj alkohol-dependeco implikas konstantan uzadon de alkoholo kaj Interreto, respektive malgraŭ negativaj konsekvencoj, te perdo de konduta kontrolado de alkoholo kaj interreta uzo. Impulsemo rilatas al antaŭtempaj, troe riskemaj kaj malbone konceptitaj agoj. Malfunkcia impulsiĝemo inkluzivas mankojn en atento, manko de reflektado aŭ sensenceco al sekvoj, kiuj ĉiuj povas okazi en dependeco.Evenden, 1999; de Wit, 2009).

Lastatempa studo uzanta tradiciajn neuropsikologiajn testojn inkluzive de la Stroop kaj komputilizitaj neuropsikologiaj testoj montris ke IAD-grupo elmontris pli da trajtaj impulsemo ol la sana rega grupo. diferencoj aperis por aliaj neuropsikologiaj testoj, kiuj indikis, ke individuoj kun IAD elmontris impulsemon kiel kernan karakteran trajton kaj en sia neuropsikologia funkciado.Choi et al., 2014). Multaj studoj montris ke alkohol-dependaj pacientoj prezentas malĉefajn deficitojn en memoro, lernado, visajspacaj funkcioj, psikomotora rapidprilaborado, administraj funkcioj kaj decidado, kaj la kognaj alteriĝoj rekte rilatas al observado de kuracado kaj konservado de retiro.Parsons, 1998). En nia studo, estis signifaj diferencoj en BIS-11-poentaroj inter IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo; tamen, oni ne observis diferencojn en BIS-11-poentaroj inter IAD-grupo kaj AD-grupo. Samtempe, en iri / ne-iri taskon, ekzistis signifaj diferencoj en falsa alarmtanco kaj trafaj indikoj inter IAD-grupo, AD-grupo, kaj NC-grupo, kaj neniuj diferencoj en falsa alarmo-rapideco kaj trafoftumo inter IAD-grupo kaj AD-grupo estis observitaj . Super du testoj indikas, ke ambaŭ IAD kaj AD estas pli impulsiĝemaj ol kontroloj, kaj interreto dependantaj individuoj dividas impulsemon kun alkohol-dependaj pacientoj.

Plenumaj funkcioj inkluzivas abstraktan pensadon, motivadon, decidofaradon, planadon, atenton al taskoj, kaj inhibicio de impulsemaj respondoj. Kvankam WCST ekzistas iuj agnoskitaj malfortoj en interpretado de la profiloj, te, malfacilaĵoj en taskaj plenumoj povus esti kaŭzitaj de aro-ŝanĝo, malbona abstraktado kaj konceptaĵo, aŭ atentaj problemoj, ĉi tiu proceduro integras multoblajn mezuradojn de plenumaj procezoj kaj estas la plej vaste raportita neuropsikologia tasko. WCST ofte estis uzita por neuropsikologia mezuri de kogna fleksebleco (aŭ aro-ŝanĝanta kapablon). Niaj studaj rezultoj montris, ke la tutaj respondaj eraroj, perseveraj eraroj kaj malsukceso konservi aron de IAD kaj AD-grupo estis signife pli altaj ol tiu de NC-grupo, dum super tri ĉefaj tipaj datumoj ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo. Plie, procento de konceptaj nivelaj respondoj kaj la nombro de kategorioj kompletigitaj de IAD kaj AD-grupo estis signife pli malaltaj ol tiu de NC-grupo, dum super du ĉefaj tipaj datumoj ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo. Ĉi tiuj rezultoj indikas, ke ambaŭ interretaj dependaj individuoj kaj alkohol-dependaj pacientoj prezentas la saman proprieton de plenumaj misfunkcioj. Multaj antaŭaj neuropsikologiaj esploroj indikis, ke interretaj rilataj indikoj influas kontrolajn procezojn mediaciitajn de la antaŭfrontaj kortikoj kaj antaŭfrontaj cerbaj areoj, kaj interrilataj stimuloj interrilatas kun decidoj kaj aliaj antaŭfrontaj funkcioj, kiel labormemoro kaj pliaj plenumaj funkcioj.Brand et al., 2014). Niaj rezultoj subtenas, ke la redukto de antaŭfrontaj regaj procezoj ludas gravan rolon en evoluigo kaj konservado de dependiga uzo de la interreto.

Laboranta memoro estas la sistemo, kiu aktive tenas multajn transirajn informojn en la menso, kie ili povas esti manipulitaj. Laboranta memoro estas ĝenerale uzita kiel mallongdaŭra memoro, kaj ĝi dependas de kiel la du formoj de memoro estas difinitaj (Cowan, 2008). La kognaj procezoj necesaj por atingi tion inkluzivas la administran kaj atentokontrolon de mallongdaŭra memoro, kiu permesas intertempan integriĝon, prilaboradon, forigon kaj reakiron de informoj (Rouder et al., 2011). Ĉi tiuj studaj rezultoj montris, ke per mezurado de Digit span-tasko, estis signifaj diferencoj en antaŭaj poentaroj kaj malantaŭaj partituroj inter IAD-grupo, AD-grupo kaj NC-grupo. Antaŭaj poentaroj kaj malantaŭaj poentaroj de IAD kaj AD-grupo estis signife pli malaltaj ol tiu de NC-grupo, tamen, antaŭaj poentaroj kaj malantaŭaj poentaroj ne signife diferencis inter IAD kaj AD-grupo. Ĉi tiuj rezultoj montras, ke la toksomaniaj individuoj interreto dividas difekton de labormemoro kun alkohol-dependaj pacientoj.

Konklude, la rezultoj de ĉi tiu studo klare montras, ke la ekzisto de impulsemo, mankoj en plenuma funkcio, kaj labormemoro en IAD kaj AD-specimeno, nome interreto dependaj individuoj dividas impulsemo kaj plenuma disfuncto kun alkohol-dependaj individuoj. Kompreni la biologiajn efikojn kaj karakterojn de kogna funkcio de IAD sur la homa cerbo povas provizi sciojn pri la patogenezo de IAD kaj kuracado. ,Is nun, kvankam estas multe da argumentoj pri la diagnozo-difino de IAD, multaj neŭrilegaj studoj reliefigis strukturajn kaj funkciajn anomaliojn ĉe individuoj kun IAD simila al alia speco de dependiga malsano, kiel ekzemple toksomanio kaj konduta dependeco.Fischl kaj Dale, 2000; Ko et al., 2009b). Nia studo uzanta neuropsikologian teston pruvis ke kognitiva misfunkcio en individuoj kun IAD simila al alkohol-dependaj individuoj. Neŭokoncia pritaksado povas esti utila ilo por detekti kaj taksi la progreson de ĉi tiuj ŝanĝoj, same kiel por la kogna rehabilitado kaj psikosocia reinsercado de individuoj kun IAD.

Limigo de ĉi tiu studo estas, ke ĉi tiu studo uzis la modifitan Diagnostikan Enketilon por Interretaj Addiction-partituroj pli alte ol ses kiel indikilo de IAD. Kvankam ĉi tiu demandaro estas ofte uzata instrumento por taksi IAD, ĝia valideco kiel diagnozo-instrumento estis pridubita (Barbo, 2005). Estontaj studoj povas uzi aliajn mezurojn de taksado de diagnozaj kriterioj aŭ severeco de IAD por taksi impulsemon, administran funkcion kaj laboran memoron inter Interretaj dependaj individuoj kaj alkohol-dependaj pacientoj. Plie, ĉi tiuj studaj rezultoj estas preparaj pro la malgranda specimena grandeco. Pliaj studoj kun pli grandaj specimenaj grandoj necesas por reprodukti ĉi tiujn trovojn.

Konflikto pri Interesa Rakonto

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Dankojn

Ĉi tiu studo estis subtenita de la Nature Science Foundation de Jiangsu Province, China (N-ro BK2007024).

Referencoj

Eldonita de:

Niels BirbaumerUniversitato de Tuebingen, Germanio

Reviziita de:

Matthew O. ParkerUniversitato Queen Mary de Londono, UK
Matthias Brand, Universitato Duisburg-Essen, Germanio