Antaŭa psikiatrio. 2018; 9: 166.
Eldonita en linio 2018 Majo 8. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00166
PMCID: PMC5952034
PMID: 29867599
abstrakta
Interreta Gaming-Malordo (IGD) estas ebla mensa malordo nuntempe inkluzivita en la tria sekcio de la plej lasta (kvina) eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro por Malsaj Malsanoj (DSM-5) kiel kondiĉo kiu postulas aldonan esploron esti inkludita en la ĉefa manlibro. Kvankam esploraj klopodoj en la areo pliiĝis, ekzistas daŭra debato pri la respektivaj kriterioj por uzi same kiel la statuson de la kondiĉo kiel mensa sano. Prefere ol uzado de diagnozaj kriterioj bazitaj sur subjektiva sperto de simptomoj, la Nacia Mezlernejo pri Mensa Sano defendas la uzadon de Serĉaj Domajnaj Kriterioj (RDoC), kiuj povas subteni klasifikadon de mensaj malordoj bazitaj sur dimensioj de observigebla konduto kaj neurobiologiaj mezuroj ĉar mensaj malordoj estas rigardataj kiel Biologiaj malordoj, kiuj implicas cerbajn cirkvitojn, kiuj implicas specifajn domajnojn de scio, emocio kaj konduto. Sekve, IGD devus esti klasifikita sur ĝia suba neurobiologio, same kiel ĝia subjektiva simptomo-sperto. Sekve, la celo de ĉi tiu papero estas revizii la neurobiologiajn korelatojn implikitajn en IGD bazitaj sur la aktuala literatura bazo. En tuta, 853-studoj pri la neurobiologiaj korelatoj estis identigitaj sur ProQuest (en la sekvaj akademiaj datumbazoj: ProQuest Psychology Journals, PsycARTICLES, PsycINFO, Aplikitaj Sociaj Sciencoj Indekso kaj Abstraktaj kaj ERIC) kaj en MEDLINE, kun la apliko de la forigo de kriterioj rezultantaj revizii tuta de 27-studoj, uzante fMRI, rsfMRI, VBM, PET, kaj EEG-metodojn. La rezultoj indikas, ke ekzistas gravaj neŭrologiaj diferencoj inter sanaj kontroloj kaj individuoj kun IGD. La inkluditaj studoj sugestas, ke kompare kun sanaj kontroloj, ludaj toksomanioj havas pli malriĉan respondon-inhibicion kaj emocian reguligon, difektitan prefrontan kortexon funkciadon kaj kognan kontrolon, pli malriĉan memoron kaj kapablecajn kapablojn, malpliigis vidajn kaj aŭdajn funkciojn kaj mankon en ilia neŭtrala rekompencistemo, simila al tiuj trovitaj en individuoj kun substanciaj toksomanioj. Ĉi tio sugestas, ke ambaŭ subaĵaj toksomanioj kaj kondukaj toksomanioj dividas komunajn antaŭdiskutojn kaj povas esti parto de toksomanio. Estontaj esploroj devus fokusigi repliki la raportitajn rezultojn en diversaj kulturaj kuntekstoj, subtenante neŭronologian bazon klasifiki IGD kaj rilatajn malordojn.
Ŝlosilaj konceptoj
Funkcia Magneta Resona Imago (FMRI) ĝi mezuras ŝanĝojn de aktiveco neuronal tra niveloj de sango de oksigeno (BOLD) en la cerbo, pro tio ke la fluo de sango en la areoj cerebrales "aktivaj" pliigas por transporti pli glucosa, dum ĝi transportas pliajn molekulojn de hemoglobino oxigenadas.
Restanta Ŝtatan Magnetan Resonan Imaging (rsfMRI) estas subtipo de fMRI, kiu mezuras nivelojn de sango de oksigeno (BOLD) por taksi la cerbon-aktivecon dum la temo estas en ripoza stato (tio estas, ne engaĝita en specifa aktiveco). La celo estas esplori ĉu ekzistas diferencoj en cerba funkcio en individuoj kun apartaj kondiĉoj kompare al sanaj kontroloj.
Voxel-bazita morfometrio (VBM) helpas karakterizi subtilajn strukturajn ŝanĝojn en la cerbo sen neceso de antaŭa scio. Ĉi tio estas speciale grava donita videogame-uzo povas efiki la cerbon-funkciadon laŭ diversaj manieroj, kiuj povas rezultigi ŝanĝojn ĉe la kondutnivelaj kaj cognitivaj niveloj.
Positron-Emisión-Tomografio (PET) ĝi mezuras la aktivecon metabólica en la cerbo detektante gama-radioj, kiuj estas elsenditaj per trakcia substanco, kiuj tiam estas priskribitaj per komputila analizo.
Studoj uzantaj Electroencephalografio (EEG) estas uzitaj por detekti neŭralan agadon de la subaj kortikalaj areoj (antaŭaj, malantaŭaj, dekstraj kaj maldekstraj) en la kortekso de individuo uzante elektrodojn ligitajn al la skalpo. Uzante ĉi tiun teknikon, tensiaj fluktuoj (t.e. kurenta fluo produktita per ekscito de neuronaj sinapsoj) mezuras inter paroj de elektrodoj.
Enkonduko
Interreto Gaming-Malordo (IGD) estas ebla mensa malordo nuntempe inkluzivita en la tria sekcio de la plej lasta (kvina) eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro por Malsaj Malsanoj (DSM-5) kiel kondiĉo kiu postulas pliajn esplorojn esti inkluditaj en la ĉefa manlibro (1). Kvankam esploraj klopodoj en la areo pliiĝis, ekzistas daŭra debato pri la respektivaj kriterioj por uzi same kiel la statuson de la kondiĉo kiel mensa sano-zorgado [ekz. (2, 3)].
La diskutadoj rilate al la proponita klasifiko de IGD en la DSM-5 koncernas la konceptajn, teoriajn, kaj ankaŭ metodologiajn aferojn, kiuj estis kreitaj de multaj fakuloj en la kampo. Unue, ĝi deklaris, ke la kadro de la toksomanio limigas, ĉar anstataŭ esti forkaptiĝo, problemaj ludoj povas esti rezulto de maladaptive-krimado kaj klopodante kontentigi antaŭe neatenditajn bezonojn (4). Tamen, esplorado (5) ankaŭ montris, ke la disfunkcia kulpo kaj interreta toksomanio ne devas esti reciproke ekskluzivaj, sed ke la unua antaŭdiris ĉi-lasta kaj eble sugestas, ke ludado estas formo de mem-medikamento kaj simila al aliaj aldonaĵoj (6). Due, ĝi estis argumentita, ke se IGD rezultas de aliaj mensaj malordoj, ĝi ne povas esti konsiderata bona fidekcio (7). Tamen, de klinika perspektivo, estas klare, ke komorebideco estas la normo, ne escepto, kaj ĉi tio ne nur por Interreto kaj ludado-toksomanio (6, 8), sed ankaŭ por alia psikopatologio (9) inkludante aliaj toksomanioj (6). Trie, antaŭaj esploroj pri IGD estis kritikitaj pro ĝiaj metodikaj limigoj, pro tio ke plej multaj esploroj en la areo estis realigitaj uzante neklinikaj loĝantaroj uzante psikometrajn (kaj sekve subjektivajn) mezurojn (10). Tamen, estas pliiĝantaj nombroj da studoj taksantaj kuracajn serĉojn de klinikaj pacientoj kun IGD [ekz. (11-23)]. Krome, la metodologiaj limigoj de esplorado en la juna kampo de IGD limigas nian komprenon kaj ĝeneraligon de trovoj, kaj tial ĝi estas gravega por daŭre esplori la fenomenon tiel de klinika perspektivo kaj per uzado de metodoj, kiuj povas esti konsideritaj pli objektivaj, kiel ekzemple taksante la neurobiologiajn subtenojn de IGD.
Prefere ol taksado de IGD subjektive dependante de diag-nostikaj kriterioj, kiuj baziĝas sur subjektiva simptomo-ekscienco, la Nacia Mezlernejo de Mensa Sano (24) rekomendas la uzadon de Serĉaj Domajnaj Kriterioj (RDoC), kiuj povas subteni klasifiki mensajn malordojn bazitajn sur dimensioj de observigebla konduto kaj neurobiologiaj mezuroj ĉar mensaj malordoj estas vidataj kiel biologiaj malordoj kiuj implicas cerbajn cirkvitojn, kiuj implicas specifajn domajnojn de scio, emocio kaj konduto. Sekve, IGD devus esti klasifikita sur ĝia suba neurobiologio tiel kiel ĝia subjektiva simptomo-sperto. Sekve, la celo de ĉi tiu papero estas revizii la neurobiologiajn korelatojn en IGD bazita sur la nuna literatura bazo.
metodoj
Inkluzivaj kriterioj uzataj por la nuna revizio estis: (i) taksi neurobiologiajn mekanismojn en IGD, (ii) empirikaj studoj, (iii) uzante neŭrimigajn teknikojn, (iv) publikigitajn en interparolita revuo, (v) skribita en la angla, kaj (vi) publikigita ekde 2012 kiel antaŭaj revizioj kovris la tempon antaŭ ol tiam (25). La datumbazo ProQuest estis serĉita, inkluzive de la sekvaj datumbazoj: Aplikitaj Sociaj Sciencoj Indekso kaj Resumoj (ASSIA), ERIC, ProQuest Psychology Journals, PsycARTICLES, kaj PsycINFO, kun alia serĉo farita en MEDLINE. La serĉo inkluzivis la plej oftajn tipojn de neŭrimigaj teknikoj uzataj en IGD-esplorado (tio estas, elektroencephalogramo (EEG), pozitron-emisión-tomografio (PET), ununura fotono-emisión komputita tomografio (SPECT), funkcia magneta resono-bildado (fMRI), struktura magneta resono bildado (sMRI), disvastigo-tensora bildo (DTI)] kiel raportita en antaŭa sistema revizio [te, (25)], kondukante al la sekva serĉa strategio: (patologo* Aŭ problemo* Aŭ toksomaniulo* OR kompensaj OR dependas* Aŭ malordo*) AND (video Aŭ komputilo Aŭ interreto) gam* KAJ (neŭrobildigo A e eeg A pet dorlotbesto A spect spekt aŭ fmri A sm smri A OR dti). La titolo kaj resumo de ĉiu studo estis ekzamenitaj por elekti. Plenaj tekstoj de ĉiuj eble trafaj studoj tiam estis retrovitaj kaj plue ekzamenitaj por elekti.
rezultoj
Tuta de 853-studoj (ProQuest n = 745; MEDLINE n = 108) komence identigis, kun la serĉo farita en la retejo ProQuest, kiu donas la sekvajn rezultojn: ProQuest Psychology Journals n = 524; Psikartoj n = 115; Psikino n = 106; Indekso kaj Abstraktaj Aplikitaj Sociaj Sciencoj n = 0; kaj ERIC n = 0. Ĉiuj 853-paperoj havis siajn titolojn kaj abstraktajn ekzamenojn, rezultigante la forigon de 820-paperoj, kiuj ne havis gravecon por la nuna revizio, lasante 33-studojn, kiuj estis kapablaj por pliaj revizioj. De ĉi tiuj, ses artikoloj devis esti plu ekskluditaj ĉar ili estis aŭ duoble (n = 2), ne taksis IGD (n = 1), aŭ revizioj (n = 3). Totalo de 27-studoj estis konsideritaj elekteblaj por plua analizo ĉar ili renkontis la inkludajn kriteriojn. La elekta procezo estas detala en la fluo-diagramo en Figuro Figure11.
Flua diagramo de la studo-procezo.
Funkcia magneta resona bildo (fMRI)
Kun fMRI, ŝanĝoj en la niveloj de sango-oksigeno (BOLD) en la cerbo estas mezuritaj ĉar ili indikas neŭronan aktivecon. La rilatumo de oksemoglobino (tio estas, hemoglobino, kiu enhavas oksigenon en la sango) al deoxemoglobino (tio estas, hemoglobino, kiu liberigis oksigenon) en la cerbo estas mezurita kiel sango-fluo en "aktivaj" cerbaj areoj pliiĝas por transporti pli glucose, dum transportado de pliaj oksigeno hemoglobino-molekuloj. Mezurado de ĉi tiu metabola aktiveco en la cerbo permesas pli kaj pli detalan bildon de la cerbo rilate al struktura MRI. Plie, la profitoj de fMRI konsistas el la rapido de cerbo-bildado, de spaca rezolucio, kaj ne eblas sanan riskon kompare al PET-scanoj (26). Oni identigis kvar studojn, kiuj uzis fMRI en la studo de IGD (27-30). La detaloj de ĉi tiuj studoj estas prezentitaj en Tablo Table11 Sube.
tablo 1
Funkciaj magnetaj resonaĵoj (FMRI) studoj pri Interreta Gaming-Malordo (IGD).
| Aŭtoro | Specimenaj | Celoj | Trovoj |
|---|---|---|---|
| Ding et al. (28) | N = 34-adoleskantoj varbitaj de mensa sano-centro en Ĉinio (50-masklo; meznombro = 16.4, SD = 3.2 jaroj) | Por taksi ĉu sub-facetoj de trajna impulseco estas ligitaj al cerbaj regionoj asociitaj kun difektita impulso-inhibo en individuoj kun IGD | PFC okupita en cirkvito modulanta impulseco. Malfacila PFC-funkcio ligita al alta impulseco en adoleskantoj kun IGD, kaj povas kontribui al IGD-procezo |
| Sun et al. (30) | N = 39-adoleskantoj kaj plenkreskuloj kun IGD-varbitaj formoj de mensa sano-centro, kaj sanaj kontroloj en Ĉinio (83% masklo, meznombro = 20.5, SD = 3.55 jaroj) | Enketi ĉu difusional kurtosis-bildado (DKI) povas esti uzata por detekti ŝanĝojn en griza materio (GM) en individuoj kun IGD | DKI povas detekti subtilajn diferencojn en GM-mikrostrukturo inter IGD kaj sanaj individuoj. DKI-modelo povas provizi sentivajn bildajn biomarkojn por taksi la severidad de IGD. |
| Dieter et al. (27) | N = 32-plenkreskuloj kun IGD-rekrutitaj en mensa sano-centro, kaj sanaj kontroloj en Germanio (91% masklo; Mean age = 26.7, SD = 6.3 jaroj) | Mezuri psikologiajn kaj neurobiologiajn korelatojn de rilato inter avataro kaj konceptoj de mem kaj ideala mem en individuoj kun IGD | Malordaj ludantoj identigas sin multe pli kun sia avataro ol senordaj individuoj. Avataro eble anstataŭos la idealan mem-memon de ludantoj dum la toksomanio disvolviĝas. |
| Luijten et al. (29) | N = 34-viraj ludantoj en Nederlando (mean age = 20.8, SD = 3.1 jaroj) | Taksi kognitivajn kontrolkapitojn en individuoj kun IGD (ekz. Inhibitoria kontrolo, eraroprocesado, atento-kontrolo) | Redukto inhibitoria kontrolo, sed eraroprogramado kaj atento kontrolo normala. |
Kune kune, la fMRI-studoj uzantaj adoleskajn specimenojn en Ĉinio diagnozis kun IGD (28, 30) sugestis, ke diferencoj inter ĉi tiuj individuoj kompare al sanaj kontroloj koncerne sian neurobiologion. Specife, oni trovis ke adoleskantoj kun IGD havas pli altan agadon en la supra medial frontal gyrus, dekstra antaŭa cingulada krozo (ACC), dekstra supera kaj meza fronta giruso, la maldekstra maldekstra maldekstra parieta lobulo, la maldekstra precentra giro, kaj la maldekstra precuna kaj kuneo, indikante pli malbonan respondon-inhibicion kaj difektitan prefrontalajn kortexon (PFC) funkciadon (28) donita antaŭan esploradon kiel montris, ke la maldekstra frontoparieta reto respondecas pri responda inhibicio (31). Estis malpli da aktiveco en la duflankaj duonaj kaj malsuperaj temporaj gvidoj, kiuj respondecas pri vida prilaborado (kiel ekzemple rekono de vizaĝo), kaj la dekstra supra parieta lobulo (respondeca pri spaca orientiĝo), sugestante malpliigitan vidan kaj aŭdiencan funkciadon (28). Alia fMRI-studo inkluzivita en ĉi tiu revizio inkludis virseksajn ludantojn en Nederlando (29) kaj uzis Go-NoGo kaj Stroop-taskojn por taksi impulsemon kaj inhibician kontrolon, trovante, ke problemaj videoludistoj havas pli malaltan cerban agadon en la maldekstra malsupra fronta cirklo, dekstra malsupra parietala lobo kompare kun egalaj hazardaj ludaj kontroloj, indikante ke problemaj ludantoj havas pli malalta inhibicia kontrolo [simila al la rezultoj pri difektita inhibicia kontrolo priskribita en la studo de Ding et al. (28)], sen diferencoj trovitaj en atento kontrolo kaj eraroprogramado.
Aliflanke, difusiva kurtosis-bildado (mezurante akvojn de disvastigo de akvo en la cerbo por taksi mikrostrukturojn) kaj voxel-bazita morfometrio indikis ke adoleskantoj kun IGD havis pli malaltajn kurtosis-parametrojn en griza materio (GM) en diversaj neŭronaj areoj, dum ilia GMa volumo en la tempo kaj Parahippocampal gyri estis pli alta, kaj pli malalta en sia maldekstra precentral gyrus. Surbaze de la diferencoj trovitaj en la mezuritaj mezuritaj kurtosis-metrikoj (te, disvastigo de akvo) inter interretaj videoludoj kaj sanaj kontroloj kaj la cerbaj areoj detala supre (30), ĝi aperas, ke ekzistas gravaj diferencoj en la mikrostrukturo de la cerbo inter ĉi tiuj grupoj, notante al aparta fisiopatologio de IGD (30). [Por detala prezento de la maksimumaj koordinatoj de MNI de la voxel kaj akademia analizo de ĉi tiu studo, bonvolu raporti al la resumo provizita pri la ŝanĝoj de MK, diferencoj en axial kaj radial kurtosis inter la interreta videoludado kaj la kontrolo-grupoj (Sun et al ., pp. 48ff.)].
La fina fMRI-studo uzas plenkreskajn ludantojn de Amasa Multijugador Enreta Rolo-Ludaj Ludoj (MMORPGoj) kun IGD en Germanio (27) montris, ke ili identigas kun sia luda avataro (tio estas, ilia virtuala karaktero), kiu kondukas al aktivigo de cerbaj areoj asociitaj kun mem-identigo kaj mem-koncepto-rilatigo, tio estas, la maldekstra angula giro, sugestante avatran-identigon povas esti konsekvenco kompensi socian angoron, rezultigante evoluigi IGD.
Imagado de magneta resona stato (rsfMRI)
rsfMRI estas subtipo de fMRI, kiu mezuras nivelojn de sango-oksigeno (BOLD) por taksi la cerbon-aktivecon dum la temo estas en ripoza stato (tio estas, ne engaĝita en specifa agado). La celo estas esplori ĉu estas diferencoj en cerba funkcio en individuoj kun apartaj kondiĉoj kompare al sanaj kontroloj (32). En la nuna revizio, tuta de sep studoj uzataj rsMRI por studi IGD estis inkluditaj (33-39). Studaj detaloj estas provizitaj en Tablo Table22.
tablo 2
Ripetantaj ŝtatajn magnetajn resonajn bildojn (rsfMRI) studas pri Interreta Gaming-Malordo (IGD).
| Aŭtoro | Specimenaj | Celoj | Trovoj |
|---|---|---|---|
| Xing et al. (36) | N = 34-adoleskantoj en Ĉinio (61% masklo; Mean age = 19.1, SD = 0.7 jaroj) | Por taksi la rilaton inter la spektaklo kaj la kontrolo cognoscitivo en adoleskantoj kun IGD | Rekte salienta reto asociita kun difektita plenuma funkcio. Diferencoj de conectividad struktura inter adoleskantoj kun IGD kaj sanaj kontroloj. |
| Yuan et al. (38) | N = 87-adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj en Ĉinio (75% masklo; Mean age = 19, SD = 1.4 jaroj, gamo = 15-23) | Taksi diferencojn en striatum-volumo kaj resta-ŝtata funkcia konekteco (RSFC) retoj inter individuoj kun IGD kaj sanaj kontroloj | Diferencoj en striatum-volumo kaj frontostriatalaj cirkvitoj RSFC inter individuoj kun IGD kaj sanaj kontroloj. Konceptoj de kontrolo cognitivo en IGD rilatigitaj kun la forto de RSFC frontostriatal reduktita. |
| Yuan et al. (33) | N = 33 junaj virseksaj ludantoj kaj ne-ludantoj en Germanio (mean age = 25.5, SD = 4.2, gamo = 18-34) | Taksi ĉu World of Warcraft-tavoloj havas deficientan rekompencan sistemon | Evidenteco por rekompenci-manko en oftaj interretaj ludantoj, inkluzive de signife malpliiĝis neŭtrala aktivigo dum anticipado de malgrandaj kaj grandaj monaj rekompencoj en ventra striatumo |
| Lin et al. (34); Lin et al. (35) | N = 52 virseksaj individuoj en Ĉinio (meznombro = 22.2, SD = 3.1 jaroj) | Evalui eksternorman spontanean cerban aktivecon en IGD kun malalta ofteco-fluctuado (FALFF) ĉe malsamaj frekvencaj bandoj | Individuoj kun IGD havis pli malaltajn valorajn valorojn en pli supera tempo, kaj pli altaj falutaj valoroj en cerebelo |
| Wang et al. (39) | N = 41-adoleskantoj en Ĉinio (meznombro = 16.9, SD = 2.7 jaroj; gamo = 14-17) | Por taksi la interŝanĝajn restaŭrajn ŝtatajn funkciajn konektecon de individuoj kun IGD per koneksa homotopeca rilato (VMHC) | Individuoj kun IGD malpliigis VMHC inter orbita parto de maldekstra kaj dekstra supra, meza kaj malsupera frontala giro |
Kune kune, la rsfMRI-studoj identigitaj en la nuna revizio sugestas, ke individuoj kun IGD havas difektitan kognan kontrolon [(34) - (36, 38, 39)], kaj manko en ilia ventral striat-rekompensa sistemo (33). La kontrolo cognitivo en individuoj de IGD estis taksita uzante la tasko Stroop de koloro, la malpliigo de la anisotropía frakcia (FA) en la rekta salienta reto, indikante reduktita denseco de fibro, diametro axonal kaj mielización en blanka materio (WM), kiu povus klarigi la problemon reguligi la spertan reton en individuoj kun IGD, kiuj povas esti asociitaj kun difektita kognita kontrolo (36). Malpliigita WM-denseco en la malsupera frontala giro, insulo, amigdala kaj antaŭa cingulaĵo estis pruvitaj en individuoj kun interreta ludado-toksomanio rilate al sanaj kontroloj, indikante malpliigitajn kapablojn de decidado, kondukta inhibo kaj emocia reguligo en la IGA-grupo (34). Aldone al ĉi tio, ĝi montris, ke individuoj kun IGD malpliigis frakciajn ampleksojn de malalta ofteco-fluctuado (mezurante lokan cerban aktivecon kiu estis ligita al psikiatraj malordoj) en la cerebelo kaj pliigitaj valoroj en la supera temporal gyruso, sugestante difektita ekzekutivo funkcio, laboranta memoro kaj decidado en IGD-temoj rilate al sanaj kontroloj, sed ankaŭ pli da cerba aktiveco, kiu povas esti asociita kun pliigita sensora-motoro-kunordigo en IGD (35). Esploro ankaŭ indikis pliigitan volumon de la dekstra kaudato kaj nuklea konsumado (kondukante la sperton de plezuro en la homa cerbo) kaj reduktita forto de ripozo de funkcia konekteco en la PFC, ligita al malpliigita kontrolo cognitiva, simila al ĉi tiuj trovitaj en substanco- malordoj rilatigitaj (38). Krome, la esploro trovis, ke individuoj kun IGD malpliigis la konektecon homotópica (mezurita de la konekteco inter cerbaj hemisferoj) inter la maldekstra kaj dekstra supra frontala giro, frontal kaj meza fronta giro, indikante reduktan interhisperan komunikadon en la cerbo de IGD-individuoj. al sanaj kontroloj, efikantaj decidojn, avidojn kaj inhibitajn erarojn (39). Plie, oni trovis, ke individuoj, kiuj ofte ludas MMORPGs kiel World of Warcraft, havas pli malaltan fiziologian respondon en la ventra striatumo, kiam ili anticipas monajn rekompencojn kun ventra striata aktiveco, kiu diferencas ambaŭ kun tasko-bazita same kiel resta-ŝtata fMRI, kun la deficienta sentemo por rekompenci dispoziciajn individuojn al troa videoludado (anstataŭ rekompenci sistemon manko rezultante de troa videoludado) (33).
Voxel-bazita morfometrio (VBM)
VBM estas utila tekniko por kompreni IGD ĉar ĝi helpas karakterizi subtilajn strukturajn ŝanĝojn en la cerbo sen neceso de antaŭa scio (40). Ĉi tio estas speciale grava donita videogame-uzo povas efiki la cerbon-funkciadon laŭ diversaj manieroj, kiuj povas rezultigi ŝanĝojn ĉe la kondutnivelaj kaj cognitivaj niveloj (41). Ĉi tiu subaĵo brevemente priskribos iujn el la ŝlosilaj trovoj akiritaj de IGD-studoj uzante VBM, kaj pli da informoj estas provizitaj en Tabelo Table33.
tablo 3
Voxel-bazita morfometrio (VBM) studoj pri Interreta Gaming-Malordo (IGD).
| Aŭtoro | Specimenaj | Celoj | Trovoj |
|---|---|---|---|
| Lee et al. (42) | N = 61-adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj en Sud-Koreio (100% masklo; Mean age = 23.5, SD = 2.7 jaroj, gamo = 18-28 jaroj) | Identigi grizajn aferojn (GM)-ŝanĝojn asociitajn kun IGD kaj taksi malfacilaĵojn en plenuma kontrolo taksante impulsecon | IGD-temoj montris pli malgrandan GM-volumon en cerbaj areoj rilataj al plenuma kontrolo. La GMa volumo en la antaŭa kingula korto kaj la suplementa motoro areo estis negativa asociita al impulseco |
| Du et al. (43) | N = 52-adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj en Ĉinio (100% masklo; Mean age = 17, SD = 3 jaroj) | Enketi eblajn ŝanĝitajn strukturajn korelatojn de impulseco en IGD-adoleskantoj kompare al sanaj kontroloj | IGDaj individuoj prezentis disfunkciadon en malsamaj cerbaj zonoj okupitaj en la konduto inhibado, atento kaj emocia reguligo |
| Ko et al. (44) | N = 60-adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj en Tajvano (100% masklo; Mean age = 23.6, SD = 2.5 jaroj) | Taksi GM density kaj funkciajn konektecon (FC) en individuoj kun IGD | IGDaj individuoj montris modifitan GM-densecon super la amigdala. Plua analizo de la amigdala indikis difektita FC al la frontala lobo |
| Jin et al. (45) | N = 46 junaj plenkreskuloj en Ĉinio (65% viro; Mean age = 19.1, SD = 1.1-jaro) | Taksi la eksternormajn strukturajn restojn-ŝtatajn proprietojn de pluraj frontalaj regionoj en individuoj kun IGD | IGDaj individuoj montris signifan malkreskon de GM-volumo en la antaŭfrontaj kroĉoj (PFC) regionoj inkluzive de la bilateral dorsolateral prefrontal kroĉo (DLPFC), orbitofrontal korto (OFC), antaŭa cingulada korto (ACC) kaj la ĝusta suplementa motoro areo (SMA) |
| Weng et al. (46) | N = 34-adoleskantoj en Ĉinio (82% virino; mean age = 16.3, SD = 3.0 jaroj) | Enketi la diferencojn en la cerba morfologio inter IGD-subjektoj kaj sanaj kontroloj, kaj esplori la neŭran eblajn mekanismojn de IGD | IGDaj individuoj montris signifan GM-atrofion en la dekstra OFC, duflanka insulo kaj dekstra SMA. Entute, mikrostrukturaj eksternormoj de GM kaj blanka afero (WM) estis trovitaj en IGD-temoj |
| Wang et al. (39) | N = 56-adoleskantoj en Ĉinio (67% masklo; Mean age = 18.8, SD = 1.3-jaro) | Enketi kognan kontrolon funkcion kaj potencialan ŝanĝon de cerbo GM-volumo en IGD-individuoj | GMa volumo de la bilateral ACC, precuneus, SMA, supera parieta korto, forlasis DLPFC, maldekstran insulon, kaj duflanka cerebelo malpliiĝis en IGD-individuoj kompare al sanaj kontroloj |
| Lin et al. (34) | N = 71 junaj plenkreskuloj en Ĉinio (100% viro; Mean age = 22.2, SD = 3.1 jaroj) | Taksi ĉu IGD kontribuas al cerebraj strukturaj ŝanĝoj per ekzamenado de GM kaj WM-denseco-ŝanĝoj en IGD-individuoj | IGDaj individuoj montris signifan pli malaltan GM kaj WM-densecon en pluraj areoj de la cerbo okupitaj en decidado, kondutado-inhibo kaj emocia regulado |
Lee et al. (42) uzis VBM por enketi la asocion inter GM anormalidades kaj impulseco en IGD, kaj trovis ke IGD-subjektoj elmetis pli malgrandan GM-volumon en cerbaj regionoj rilatigitaj kun plenuma kontrolo, kiel ekzemple ACC kaj la suplementa motoro (SMA). Oni ankaŭ trovis, ke GM-volumoj en la ACC kaj la SMA estis negative asociitaj kun impulseco, kaj ke IGD-subjektoj elmetis pli malgrandan GM-volumon en la flankaj antaŭfrontaj kaj parietaj kortoj, kiuj formis la maldekstra ventrolateran PFC kaj la maldekstran maldekstran parietan lobuleon kompare al sanaj kontroloj . Lee et al. (42) ankaŭ trovis, ke GM-volumoj en la maldekstra ventrolatera PFC estis negativaj rilatigitaj kun la uzado de videoludoj dum la tuta vivo. Simile, pliaj esploroj montris ligojn inter GM kaj impulseco en IGD-individuoj. Pli specife, Du et al. (43) trovis, ke IGD-individuoj prezentiĝas kun pli altaj niveloj de impulsiveco asociitaj kun GM-volumo de la dekstra dorsomial prefrontala krozo (DMPFC), la duflanka insulo kaj la orbita horizontala korto (OFC), la dekstra amigdala kaj malpliiĝis maldekstre fusoforman. Kune kune, ĉi tiuj rezultoj sugestas ke GM anomalioj en areoj rilatigitaj kun plenuma kontrolo povas kontribui al pli granda impulseco en junaj viraj plenkreskuloj kun IGD, kaj ke la disfunkcio de ĉi tiuj cerbaj zonoj implikitaj en konduto inhibado, atento kaj emocia reguligo povus kontribui al impulso kontrolproblemoj en adoleskantoj kun IGD (44).
Pliaj esploroj montris, ke malpliiĝis la denseco de GM de la duflanka amigdala kaj la konekteco inter la PFC / insulo kaj la amigdalao pliiĝis en IGD-individuoj, kiuj sugestas emocian disreguladon (44). Plue, la ŝanĝitaj korelacioj inter impulseco kaj GM-volumo en la DMPFC, OFC, insula, amygdala kaj fusiformo en IGD-adoleskantoj indikas, ke la disregulado en la cerbaj retoj implikitaj en konduto inhibado, atento kaj emociigo povus kontribui al pli altaj impulsecaj niveloj en adoleskantoj prezentantaj kun IGD.
VBM-esploro helpis identigi specifajn cerbajn regionojn kun GM-ŝanĝoj en IGD. Jin et al. (45) trovis ke IGD-adoleskantoj montris malpliigi GM-volumon en la frontaj regionoj inkluzive de la duflankaj dorsolateralaj PFC, OFC, ACC, la dekstra SMA kaj cerebelo post kontrolado de aĝo kaj seksaj efikoj. Ĉi tiuj rezultoj estas en linio kun antaŭaj studoj, kiuj sugestas ke GM-deficitoj en la OFC povas okazi en IGD-individuoj (46), la partopreno de pluraj PFC-regionoj kaj rilataj PFC -striataj cirkvitoj en la procezo de IGD, kaj IGD povas dividi similajn neŭrajn mekanismojn kun substanca dependeco ĉe la cirkvivelo.
VBM-esploro ankaŭ identigis eblajn malutilajn efikojn de IGD sur kontrolo cognitiva funkcianta. Wang et al. (39) raportis ke GM volumo de la bilateral ACC, precuneus, SMA, supera parieta korto, maldekstre dorsa flanka PFC, maldekstre insulo, kaj duflanka cerebelo malpliiĝis signife en IGD-individuoj. Ĉi tiu studo sugestas, ke la ŝanĝo de GM-volumo estas asociita kun efika ŝanĝo de kontrolo cognitivo en adoleskantoj kun IGD, reliefigante substancajn efikajn efikajn efikojn de IGD.
Antaŭa VBM-esploro raportis eksternorman GM kaj WM-volumon en IGD. Lin et al. (34) trovis ke IGD-individuoj elmontris signife pli malaltan GM-denson en la bilateral malsupera frontala giro, forlasis kingulajn girusojn, insulojn, dekstran precuneon kaj dekstra hipocampo. Ĝi ankaŭ trovis, ke IGD-individuoj montris signife pli malaltan WM-densecon en la malsupera frontala giro, insulo, amigdala, kaj antaŭa cingulado ol sanaj kontroloj (34). Ĉi tiuj trovoj konverĝas kun tiuj raportitaj en antaŭaj studoj kie IGD-subjektoj montris prezenti pli malgrandan insular GM-densecon [ekz. (46, 47)], kaj IGD povas negative influi procezojn implikitajn en decidado, kondukta inhibo kaj emocio.
Entute, VBM-esploro estis helpema pruvi eblajn strukturajn cerbajn ŝanĝojn de IGD-individuoj. Multaj el la cerbaj regionoj, kiuj estis ŝanĝitaj en IGD-individuoj, antaŭe estis ligita al funkcioj kontribuantaj al la disvolviĝo de kondukoj adictivos aŭ kompetentaj (48). Ekzemple, malpliigita DEC-dikeco estis identigita en individuoj kun malordoj de substanco kaj kondukaj toksomanioj, pli implicante la disvolviĝon de IGD eble engaĝi cerebrajn regionojn similajn al tiuj implikitaj en ĉi tiuj kondiĉoj (49, 50). Kvankam iuj el la studoj raportis, ke ili trovis ŝanĝojn tra malsamaj cerbaj regionoj, ĉi tiuj discrepancias helpas ilustri malsamajn manierojn, en kiuj IGD povas influi la ĝeneralan cerbon-funkciadon kaj la ŝanĝojn, kiujn ĝi povas produkti ĉe nivelo konduto kaj cognitivo (41), plie reliefigante la kompleksecon de la fenomeno. Krome, ĉar multaj el la studoj de VBM reviziitaj estis realigitaj en specimenoj de adoleskantoj kaj ke ilia cerbo ankoraŭ evoluas, la rezultoj raportitaj eble ne povas esti ĝeneraligitaj laŭ ĉiuj aĝoj. Unu potenca avenuo por kontroli ĉi tion estus fari similajn studojn en specimenoj de infanoj kaj plenkreskuloj por kompari la rezultojn akiritaj.
Tomografio de emisión positronica (PET)
PET estis uzata por pruvi, ke dopamino estas liberigita en la homa strio dum videoludo, kaj ke ludado de videoludoj povas konduki al gravaj ŝanĝoj en cerba kemio simila al farmacologie induktitaj ŝanĝoj (51). La PET-studoj estas resumitaj en Tablo Table4.4. Multaj evidentecoj implikis la dopaminergian sistemon en la reguligo de rekompencaj kondutoj kaj kondukaj toksomanioj, kiel IGD (52, 53).
tablo 4
Positron-emisión-tomografio (PET) studas pri Interreta Gaming-Malordo (IGD).
| Aŭtoro | Specimenaj | Celoj | Trovoj |
|---|---|---|---|
| Park et al. (54) | N = 20 junaj plenkreskuloj en Sud-Koreio (100% masklo; Mean age = 24.7, SD = 2.4 jaroj) | Enketi la diferencojn en regiona cerebra glukozo metabolo ĉe ripozanta stato en IGD-individuoj | IGDaj individuoj montris pli grandan impulsecon kaj severecon de IGD kaj impulsiveco estis asociita. IGD-individuoj pliigis glukozon de metabolo en la orbita kortexo (OFC), striatumaj kaj sensoraj regionoj, kiuj estas implicitaj en impulsa kontrolo, rekompencado, kaj somata reprezento de antaŭaj spertoj. |
| Tian et al. (55) | N = 26-adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj en Ĉinio (100% masklo; Mean age = 23.5, SD = 2.6 jaroj) | Por taksi cerbon dopaminon D2 (D2) / Serotonina 2A (5-HT2A) Receptora funkcio kaj glukozo metabolo en IGDaj individuoj | IGDaj individuoj montris malpliigitan glukozon metabolon en la antaŭfacaj, tempoj, kaj limbaj sistemoj. Plua disregulado de D2 Ricevantoj estis trovitaj en la striatumo kaj asociitaj al jaroj de IGD |
En 18Studo de F-fluorodeoxyglucose PET farita de Park et al. (54) uzante virseksan specimenon de naŭ sanaj kontroloj kaj 11 IGD-ludantoj, la aŭtoroj trovis pli grandan impulsiĝon en IGD-ludantoj kompare al sanaj kontroloj. Aldone, la bildaj datumoj montris, ke ludantoj de IGD havis signife pliigitan glukozon de metabolo en la dekstra meza orbitofronta giruso, maldekstra kaudata kerno kaj dekstra insulo kaj malpliiĝis de metabolo en la duflanka postcentra giruso, forlasis precentran giron kaj duflankajn okipitalajn regionojn kompare al la grupo de kontrolo . En resumo, ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke IGD povas dividi psikologiajn kaj neŭrajn mekanismojn kun aliaj tipoj de impulso-kontroloj kaj spertaj / ne rilatajn aliĝaj spertoj.
Pliaj esploroj uzantaj PET estis efektivigitaj en provo por malŝpari lumon sur la neurobiologiaj mekanismoj de IGD. Tian et al. (55) enketis cerbon dopaminon D2 (D2) / Serotonina 2A (5-HT2A) receptora funkcio kaj glukozo-metabolo kaj ĉu estis asocio inter D2 ricevilo kaj glukozo en specimeno de 12 drog-naivaj plenkreskuloj kun la kriterioj por IGD kaj 14 sanaj kontroloj uzante PET kaj 11CN-metylspiperone por taksi la disponibilidad de D2/ 5-HT2A riceviloj kaj kun 18F-fluorodeoxyglucosa por taksi regionan cerbon-glukozon metabolon, markilon de cerba funkcio. La trovoj o sugestis ke IGD-individuoj prezentis signife malpliigitan glukozon de metabolo en la sistemoj prefrontales, temporales kaj limbaj. Aldone, disregulado de D2 riceviloj estis observitaj en la striatumo kaj asociitaj kun historio de troa videoludo-ludado. Pliaj malaltaj niveloj de D2 riceviloj en la strio estis signife asociitaj kun malpliiĝinta glukozo metabolo en la OFC. Kune kune, ĉi tiuj trovoj sugestas D2/ 5-HT2A reciproka disvastigo de la OFC submetas mekanismon por perdo de kontrolo kaj komprenebla konduto en IGD-individuoj.
Kvankam estas ĝenerala malabundeco de PET-studoj pri IGD, rilate al la bildaj teknikoj uzataj, la FMRI estas preferata al PET ĉar ĝi ne postulas elmontri individuojn al radiado (56). Tamen, avantaĝoj de PET-studoj povas inkluzivi ĝian utilecon por certigi la efikecon de apotekoterapio kaj antaŭdiri traktadajn rezultojn (57).
Electroencephalografio (EEG)
Studoj uzantaj EEG estas utiligitaj por detekti neŭralan agadon de la subaj kortikalaj areoj (antaŭaj, malantaŭaj, dekstraj kaj maldekstraj) en la kortekso de individuo uzante elektrodojn ligitajn al la skalpo. Uzante ĉi tiun teknikon, tensiaj fluktuoj (t.e. kurenta fluo produktita de ekscito de neuronaj sinapsoj) mezuras inter paroj de elektrodoj (58). Pli specife, la rilatoj inter la cerbo kaj konduto de individuo estas taksataj per elektrofiziologiaj neuronaj respondoj al stimuloj (59). Tamen, kiam oni komparas al aliaj neŭrajimaj teknikoj (kiel ekzemple FMRI) la spaca rezolucio en la subkortaj areoj estas pli malriĉa. Ĝis 2013, plejparto de la publikaj studoj uzantaj EEG [ekz. (60-64)] taksis junajn plenkreskulojn kun interreta toksomanio prefere ol IGD, kvankam la specimenoj uzataj inkludis gamers. Koncerne al pli studoj de IGD pli freŝaj uzante EEG, la ĉefaj tipoj de studoj konsistas en studoj kiuj ekzamenas (i) troaj kaj adictivos videoludoj, (ii) toksomanio de ludoj kaj aliaj malordoj comóbidos, kaj (iii) toksomanio al la videoludoj (diversaj). La inkluditaj studoj estas prezentitaj en Tablo Table55.
tablo 5
EEG-studoj ekzamenas ludad-toksomanion / Interretan Gaming-Malordon.
| Aŭtoro | Specimenaj | Celoj | Trovoj |
|---|---|---|---|
| Littel et al. (65) | 25aj troaj gamers (mezepoko 20.52 jaroj; SD = 2.95) kompare al 27 ne-troaj gamers (meznivela 21.42 jaroj; SD = 2.59) en Nederlando (100% masklo) | Enketi respondan inhibicion kaj eraran prilaboradon inter troaj gamers kompare al hazardaj ludantoj uzantaj la Go-NoGo-paradigmon | Troaj gamers havis pli malriĉajn erarojn-prilaborojn kaj montris malpli inhibicion kompare al kontroloj |
| Duven et al. (66) | 14-patologiaj ludantoj (meznombro de 24.29-jaroj; SD = 5.84) kompare al 13 hazardaj ludantoj (mezepoko 23.31 jaroj; SD = 3.01) en Germanio (100% masklo) | Enketi ĉu estas plibonigita motiviga atento aŭ toleremo-efikoj en IGD-pacientoj kompare kun hazardaj ludantoj | P300 mildigita por pacientoj de IGD en respondo al rekompencoj kompare kun kontroloj |
| Park et al. (67) | 26-pacientoj kun IGD (20-viroj; SD = 4.15) kompare al 23 sanaj kontroloj (20 viroj; meznivela 25.04 jaroj; SD = 4.29) en Sud-Koreio | Ekzameni disfunkciajn informojn pri individuoj kun IGD kompare kun kontroloj | Tiuj kun IGD pruvis signifan redukton en respondo al la devigaj tonoj en la P300-ampleksoj ĉe la meznivelaj centra-parietaj elektronaj regionoj |
| Kim et al. (68) | Pacientoj 20 kun IGD (meznombro de 22.71 jaroj; SD = 5.47) kompare al 29 sanaj kontroloj (meznivela 23.97 jaroj; SD = 4.36) en Sud-Koreio (100% masklo) | Lokigi biomarkojn asociitajn kun IGD kompare al kontroloj | Tiuj kun IGD montris pliigitan restaŭstaton de EEG-aktiveco ĉe bazo (delta kaj theta-bandoj) |
| Kim et al. (69) | 27-pacientoj kun IGD (24-viroj; SD = 6.1) kompare al 24 kun Obsessive-Compulsive Malordo (19-viroj; mezepoko 25.0-jaroj; SD = 5.7), kaj 26 sanaj kontroloj (18-viroj; SD = 4.7) en Sud-Koreio | Kompari la neurofisiologiajn korelatojn de ŝanĝita responda inhibo inter individuoj kun IGD kaj obsessive-compulsive malordo (OCD). | La IGD-grupo pruvis malfruan neŭten-N2-latencon ĉe la centra elektrodododo kompare kun kontroloj. |
| Son et al. (70) | Pacientoj 34 kun IGD (meznombro de 22.71 jaroj; SD = 5.47) kompare al 17 kun Alkohola Uzo-Malordo (meznombro de 29.71 jaroj; SD = 4.88), kaj 29 sanaj kontroloj (averaĝa aĝo 23.88 jaroj; SD = 4.66) en Sud-Koreio (100% masklo) | Kompari la restaŭstatajn QEEG-ŝablonojn inter tiuj kun IGD, Alkohola Uzo-Malordo kaj sanaj kontroloj | IGD-grupo havis pli malaltan absoluta beta potenco ol la aliaj du grupoj. Neniuj signifaj korelacioj inter la IGD-severeco kaj QEEG estis trovitaj. |
| Park et al. (48) | 16-adoleskantoj kun IGD + ADHD (meznombro de 14.6-jaroj; SD = 1.9) kompare al 15-adoleskantoj kun ADHD (meznombro de 13.7-jaroj; SD = 0.8), kaj sanaj kontroloj de 15-adoleskantoj (mezepokaj jaroj de 14.4; SD = 1.7) en Sud-Koreio (100% masklo) | Kompari adoleskajn virojn kun ADHD kaj IGD, maskla ADHD-nur, kaj virseksa grupo kun QEEG | Kompare al la ADHD-sola grupo, la IGD / ADHD-grupo havis pli malaltan relativan delta-potencon kaj pli grandan relativan beta-potencon en tempoj regionoj |
| Youh et al. (71) | 14-pacientoj kun IGD kaj Major Depresiva Malordo (MDD; meznombro de 20.00-jaroj; SD = 5.9) kompare al 15-pacientoj kun MDD (meznivela 20.3-jaroj; SD = 5.5) en Sud-Koreio (100% masklo) | Kompari la neurobiologiajn diferencojn inter IGD + MDD-pacientoj kaj MDD-pacientoj uzante QEEG | Kompare al tiuj kun MDD-sola, inter-hemisférica koherenca valoro por la alfa bando inter Fp1-Fp2-elektrodoj estis signife pli malalta en tiuj kun IGD + MDD |
| Peng et al. (72) | 16-pacientoj kun IGD (13-viroj; SD = 0.36) kompare al 15 sanaj kontroloj (12 viroj; meznivela 20.25 jaroj; SD = 0.4) en Ĉinio (100% masklo) | Ekzameni la senkonsciajn prilaborojn de vizaĝaj esprimoj inter tiuj kun IGD kompare kun kontroloj uzante EEG | Tiuj kun IGD elmontris malpliigitajn amplitudojn en ERP-komponanto N170 en respondo al neŭtralaj esprimoj kompare al feliĉaj esprimoj en la feliĉa-neŭtralaj esprimoj kunteksto |
Troa kaj adictiva ludado
En la unua studo efektive inkluzivas ekzemplon specifitan kiel gamers anstataŭ interretaj toksomaniuloj, Littel et al. (65) enketis respondon inhibicion kaj eraro-prilaborado. ERPs de 25aj troaj gamers estis komparitaj al komanda grupo utiliganta la Go / NoGo-paradigmon. Kompare al la grupo de kontrolo, troaj gamers havis malriĉajn erarojn-prilaborojn (kiel indikis per reduktitaj fronto-centraj ERN-ampleksoj sekvantaj malĝustajn provojn en la tasko Go / NoGo). Plie, la troaj ludantoj montris malpli da malhelpo sur ambaŭ kondukaj kaj mem-raportaj mezuroj, kaj rezultoj estis similaj al tiuj kun impulso-kontrolo-malordoj kaj substanca dependeco. La aŭtoroj spekulis, ke malriĉa erara prilaborado, trajna impulseco kaj malpliigo de kondukaj respondaj inhiboj povas submeti al IGD.
Studo de Duven et al. (66) ekzamenis ĉu plibonigita motivan atenton aŭ toleran efikojn ĉeestas en pacientoj de IGD. IGD-pacientoj (n = 14) kaj grupo de kontrolo ludis videoludon dum la registrado de ERPs por taksi rekompencon. La trovoj pruvis P300 mildigitan por IGD-pacientoj en respondo al rekompencoj kompare al kontroloj. Oni ankaŭ raportis, ke inter IGD-pacientoj, la latencia de N100 daŭris kaj la amplekso de N100 pliiĝis. La aŭtoroj konkludis ke kiam ludante videoludojn, toleraj efikoj estas prezencoj en IGD-pacientoj.
Park et al. (67) uzis EEG por ekzameni disfunkciajn informojn pri individuoj kun IGD. Pli specife, ili enketis diferencojn en la P300-komponanto de la ERP dum partoprenantoj plenumis aŭdorajn oddball-taskon. Kompare al la kontroloj, tiuj kun IGD pruvis signifan redukton en respondo al la devigaj tonoj en la P300-ampleksoj ĉe la meznivelaj centra-parietaj elektronaj regionoj. La aŭtoroj ankaŭ raportis negativan korelacion inter IGD-severeco kaj P300-ampleksoj. Oni finis, ke la reduktitaj P300-ampleksoj povas esti neurobiologia markilo por IGD.
Alia studo uzanta EEG por provi kaj lokalizi biomarkojn asociitaj kun IGD estis ke efektivigita de Kim et al. (68). La studo komparis 20-IGD-pacientojn kun sanaj kontroloj dum 6-monato. Uzanta restaŝtatan ŝtaton, partoprenantoj estis skanditaj antaŭ kaj post kuracado. Tiuj kun IGD montris pliigitan restaŭstaton de EEG-aktiveco ĉe bazo (delta kaj theta-bandoj). Post 6 monatoj de traktado, pliigita delta bando-agado estis normaligita kaj signife rilatigita kun redukto de IGD-simptomoj. Oni ankaŭ informis, ke pli alta absoluta theta aktiveco ĉe bazo de linio antaŭvidis pli grandan pliboniĝon en simptomoj de IGD-toksomanio post traktado. La aŭtoroj argumentis, ke la pliigita malrapida ondo-aktiveco reprezentis ŝtatan neŭrofisilan markilon por tiuj kun IGD.
Gamado toksomanio kaj aliaj komorbaj malordoj
Kim et al. (69) komparis la neurofisioliajn korelaciojn de ŝanĝita respondo-inhibo inter individuoj kun IGD kaj obsessive-compulsive-malordo (OCD). Entute 27 IGD-pacientoj, 24-OCD-pacientoj, kaj 26-sanaj kontroloj partoprenis en Go / NoGo-tasko dum suferante EEG. La grupoj estis komparitaj en la kompleksaj N2-P3 eligitaj dum la tasko Go and NoGo. La IGD-grupo pruvis malfruan neŭten-N2-latencon ĉe la centra elektrodododo kompare kun kontroloj. OCD-pacientoj havis pli malgrandan NoGo-N2-amplekson ĉe la frontala elektrododejo ol tiuj kun IGD. La aŭtoroj konkludis, ke daŭrigita Nego-N2-latenciaco povus esti kiel markilo de trajna impulseco en IGD kaj tiu reduktita amplekso de NoGo-N2 eble diferencas neurofisiolikan trajton inter OCD de IGD koncerne al kompenso.
Son et al. (70) komparis la restaŭstatajn QEEG-ŝablonojn inter tiuj kun IGD (n = 34), alkohola uzo malordo (AUD; n = 17), kaj sanaj kontroloj (n = 25). Rezultoj pruvis ke la IGD-grupo havis pli malaltan absolutan beta-potencon ol la aliaj du grupoj. La AUD-grupo havis pli altan absolutan delta potencon ol la du aliaj grupoj. Neniuj signifaj korelacioj inter la IGD-severeco kaj QEEG estis trovitaj. La aŭtoroj sugestis, ke suba absoluta beta-potenco eble povus esti ebla trajtilo de IGD kaj ke IGD estis neurofisiolie malsama de AUD.
En studo de Park et al. (48), la aŭtoroj rimarkis, ke IGD ofte komorbiĝas kun atento-deficito de hiperactiveco (ADHD). Uzante kvanta elektroencephalogramo (QEEG) ili komparas tri adoleskantojn: viroj kun ADHD kaj IGD (n = 16), maskla ADHD-sola (n = 15), kaj grupo de kontrolo (n = 15). Inter aliaj rezultoj, rezultoj montris, ke kompare al la ADHD-sola grupo, la (i) IGD / ADHD-grupo havis pli malaltan relativan delta-potencon kaj pli grandan relativan beta-potencon en tempoj regionoj, (ii) inter-hemisfraj koheraj valoroj por la bandoj inter P4 -O2-elektrodoj (te, delta, theta, alpha kaj beta-bandoj) estis pli altaj en IGD / ADHD-grupo, kaj (iii) inter-hemisfraj koheraj valoroj por la theta grupo inter Fz-Cz kaj T4-T6-elektrodoj estis pli altaj en IGD / ADHD-grupo. La aŭtoroj konkludis, ke ADHD-adoleskantoj ŝajnas senĉese ludi interretajn videoludojn por senkonscie plibonigi atentan kapablecon. Ili ankaŭ spekulis, ke "ripetiva aktivigo de cerba rekompenco kaj labora memoro-sistemoj dum kontinua videoludado povas rezultigi pliigon en neŭnela konekteco ene de la parieto-okipitalaj kaj regionaj regionoj por la ADHD / IGD-grupo " (p. 514).
Youh et al. (71) rimarkis, ke IGD estas komorbida kun grava depresiva malordo (MDD). En studo uzanta QEEG, ili komparis la neurobiologiajn diferencojn inter MDD sen komorbideco (MDD-nur; n = 15) kaj MDD komorbido kun IGD (MDD + IGD; n = 14). La koherencoj de EEG estis mezuritaj uzante sistemo digital de EEG de 21-kanalo kaj ili komputis por taksi la sincronía en la gamoj de oftecoj de alfa kaj beta inter la paroj de paĝoj retejo de elektronoj 12. La rezultoj pruvis, ke kompare kun tiuj kun MDD-sola (i) inter-hemisférica koherenca valoro por la alfa bando inter Fp1-Fp2-elektrodoj estis signife pli malalta en tiuj kun IGD, (ii) inter-hemisférica koherenca valoro por la alfa-bando inter P3 -O1-elektrodoj estis pli altaj en tiuj kun IGD, kaj (iii) inter-hemisfraj koheraj valoroj por la beta-bando inter F8-T4, T6-O2, kaj P4-O2-elektrodoj estis pli altaj en tiuj kun IGD. La aŭtoroj konkludis, ke troaj enretaj videoludoj povas konduki al pliigita interne-hemisfera konektebleco en la fronto-temporo-parieto-okipitalaj areoj.
Gamado toksomanio (miscelánea)
Unu el la pli nekutimaj studoj ekzamenantaj IGD kun EEG estas studo de Peng et al. (72) kiu ekzamenis la senkonsciajn prilaborojn de vizaĝaj esprimoj inter tiuj kun IGD. La aŭtoroj asertis, ke "IGD karakterizas per difektoj en socia komunikado kaj evito de socia kontakto. Vizaĝa esprimo-pretigo estas la bazo de socia komunikado " (p. 1). Sekve, ili esploris kiel tiuj kun IGD-procezoj faciales-esprimoj. Ekzameni la diferencojn inter la traktado de esprimoj faciales subliminalmente prezentitaj (feliĉaj, neŭtralaj, malĝojaj) kun ERP, tiuj kun IGD (n = 16) kaj kontroloj partoprenis en malantaŭa maskanta tasko. La rezultoj montris tiujn kun IGD estis pli malrapidaj ol kontrolas en respondo al ambaŭ malĝojaj kaj neŭtralaj esprimoj en la malĝoja neŭtrala kunteksto. La ERP-rezultoj pruvis tiujn kun IGD-elmontritaj "malkreskantaj ampleksoj en ERP-komponanto N170 (indekso de frua vizaĝo-pretigo) en respondo al neŭtralaj esprimoj kompare al feliĉaj esprimoj en la feliĉa-neŭtralaj esprimoj-kunteksto, kiuj povus pro siaj atendoj por pozitiva emocia enhavo " (p. 1). Kontroloj elmetis similajn N170-ampleksojn en respondo al ambaŭ malĝojaj kaj neŭtralaj esprimoj en la malĝoja neŭtrala kunteksto, kaj feliĉaj kaj neŭtralaj esprimoj en la feliĉa-neŭtrala esprim-kunteksto. La aŭtoroj finis, ke tiuj kun IGD havas malsamajn senkonsciajn neŭtralajn vizaĝajn mastrojn kompare kun normalaj kontroloj.
Ekzamenante la dek EEG-studojn en la aro, ekzistas malmulte da simileco en iu ajn el la 10-studoj, krom ke ili ĉiuj havas malgrandajn specimenajn grandecojn kaj ĉiuj trovis gravajn diferencojn inter tiuj kun IGD kaj la komandaj grupoj koncerne la variablojn sub fokuso. Du studoj raportis, ke tiuj kun IGD havis pli malaltan inhibicion kompare al kontroloj (65, 68) sed krom tio, neniu alia studo komparis la samajn variablojn tiel malmultajn povas esti finitaj de studoj de EEG.
diskuto
La esplorado de neŭrobiologiaj rilatoj en IGD gravas precipe laŭ la subteno de la Nacia Instituto de Mensa Sano (NIMH) por establi esplorajn domajnajn kriteriojn bazitajn sur kiuj mensaj malordoj devas esti klasifikitaj kaj povas oferti solvon al la daŭraj debatoj en la IGD-kampo [ ekz. (5)]. IGD neuroimaging estas komencanta kampo evoluanta ĉe rapida rapido, kiu estis reliefigita de la nuna revizio. Kune kune, la fMRI kaj rsfMRI-studoj prezentitaj indikas, ke ŝajnas esti gravaj neŭrologiaj diferencoj inter sanaj kontroloj kaj individuoj kun IGD. La studoj inkluditaj sugestas ke la toksomanioj de ludado havas plej malbonan respondon-inhibicion kaj emocian reglamenton, difektitan la funkciadon de la PFC kaj la kontrolo cognitivo, la plej malbona memoro de memoro kaj la kapabloj de decido, la malpliigo de la funkcio auditiva kaj auditiva, kaj deficiencia en lia sistemo de rekompenco neuronal. Ĉi tiuj mankoj estas similaj al tiuj, kiuj troviĝas en individuoj kun substanciaj toksomanioj, sugestante, ke ambaŭ submetaj rilatoj kaj kondutoj kunhavaj komunaj antaŭdiskutantaj faktoroj kaj povas esti parto de sindromo de toksomanio (73, 74). Ekzemple, esplorado en la kunteksto de alkoholo-misuzado trovis, ke P300-ampleksoj reduktas en individuoj, kiuj havas pliigitan genetikan riskon por alkoholismo (75, 76). Ĉi tio povas sugesti, ke similaj trovoj kun reduktitaj P300-amplitudoj en individuoj kun IGD havas altan genetikan riskon por evoluigi toksoman-rilatajn problemojn. Sekve, futuraj esploroj devas taksi eblajn genetikan vulnerabilecon por evoluigi IGD-rilatajn problemojn por kontroli tian konjekton. Tamen, en la fMRI kaj rsfMRI-studoj, neniu diferenco estis trovita en atento-kontrolo kaj eraro-pretigo inter IGD-individuoj kaj sanaj kontroloj. Plie, pli da cerba aktiveco estis trovita en ludaj toksomanioj rilate al sanaj kontroloj, sugestante pliigitan sensor-motor-kunordigon en IGD. Freŝa esplorado sugestas, ke regulaj ludoj povas havi terapiajn avantaĝojn kaj ludojn por plibonigi diversajn cognativajn kaj motorajn kapablojn, kaj estas sukcese uzata en la trejnado de profesiaj, kiel ekzemple soldatoj kaj kirurgoj (77).
Malgraŭ la nekredeblaj kontribuoj proponitaj de neŭrajimaj studoj pri IGD, iuj limigoj potenciale kompromitantaj la ĝeneraligeblecon de la rezultoj de ĉi tiuj studoj devas esti reliefigitaj. Ĉar la plimulto de ĉi tiuj studoj estas transversaj, ĝi ne povas eltrovi la kaŭzajn rilatojn inter IGD kaj la ŝanĝitaj strukturoj en la cerbo raportis tra ĉi tiuj studoj, precipe la VBM-studoj. Estontaj esploroj devas adopti aliajn esplorajn dezajnojn, kiuj helpas superi tiujn mankojn. Ekzemple, pliaj prosperaj studoj estas necesaj por kompreni la listojn de ŝanĝitaj cerbaj strukturoj en la mekanismo de IGD. Aldone al ĉi tio, pliaj studoj profitigus de pli grandaj specimenaj grandecoj, ĉar la nuntempe reviziitaj studoj estis limigitaj koncerne la nombro de partoprenantoj kiuj estis inkluditaj. Alia konata problemo en ĉi tiuj studoj estas la uzo de komunigataj interretaj toksomanio-taksaj iloj por taksi IGD [vidu (78), por revizio pri la temo]. Fine, aliaj gravaj psikiatraj malordoj estis ekskluditaj de la plej multaj studoj de VBM, tial ekzistas ia propra limigo pri ĝeneraligo de rezultoj al temoj kun IGD kun aliaj substanco-uzo aŭ psikiatraj malordoj.
Plie, EEG estas kutime uzata en eksperimentaj situacioj pro ĝia ĝenerale ne-invasiva kaj malklara naturo. Alia grava forto de la studoj de EEG estas, ke ili estas ĉiuj strikte kontrolitaj laboratoriaj eksperimentoj, kiuj povas identigi kaŭzajn rilatojn inter la variabloj taksitaj. Ĝenerale, la rezultoj de EEG pruvas, ke kompare al grupoj de kontrolo, ludaj toksomanioj malpliigis P300-amplitudojn kaj pliigita P300-latencia (reflektanta atenton-asignon). Ĉi tiuj diferencoj sugestas, ke tiuj kun IGD havas difektitan atenton-kapablon aŭ ili ne kapablas taŭge asigni atenton. Trovoj de ĉi tiuj studoj ankaŭ ŝajnas esti similaj al studoj de EEG ekzamenantaj aliajn pli tradiciajn toksomaniojn, kiel ekzemple al alkoholo kaj kokaino [ekzemple, (79-81)]. Tamen, unu el la ŝlosilaj malfortoj en la esploro de EEG estas, ke nekapablas provizi ajnajn rektajn vidojn pri aktivaj transmistaj sistemoj de la cerbo dum la viglado de cerba aktiveco.
En recenzo de elektrofiziologiaj korelativoj de problema interreta uzo, D'Hondt et al. (82) rimarkis, ke problema interreta uzo, kiu ofte inkluzivas ludadon, aparte asocias kun redukto de inhiba kontrolo kaj pliigo de cue-reactivity. La literaturo de EEG pruvas "ke la plej multaj studoj trovis, ke malrapidaj mem-kontrolaj kapabloj (te, inhibado kaj eraro-monitorado) estas asociitaj kun senativaj frontaj regionoj en problemaj interretaj uzantoj " (p. 64). Krome, ili rimarkis, ke iuj studoj de EEG en la areo pruvas ŝanĝojn en la prilaborado de emociaj stimuloj kaj interretaj rilatoj, sugestante ke "ambaŭ sistemoj reflektaj (supre-malsupren) kaj aŭtomata / efika (fundo-supre) sistemoj, postulataj per duoblaj procezoj, kiel determinantoj en decido, estas difektitaj inter [problemaj interretaj uzantoj ' (p. 64). Ĝenerale, la aktualaj studoj de EEG konsentas kun ĉi tiuj konkludoj ĉar studoj de EEG reviziitaj en ĉi tiu sekcio indikas ke la cerboj de tiuj kun IGD ŝajnas esti malpli efikaj en prilaborado de informoj kaj inhibo de respondo kompare al kontroloj. Sekve, tiaj individuoj havas malaltan impulsonkontrolon, uzas pli grandajn rimedajn rimedojn por kompletigi specifajn taskojn, kaj ŝajnas esti difektita plenuma kontrolo, denove montrante similecojn kun aliaj pli tradiciaj aldonaĵoj (79).
Resume, la prezentitaj studoj sugestas, ke eble ekzistas aparta IGD-fiziologio, por subteni la pledon de la NIMH uzi RDoC-kriteriojn por diagnozi mensajn malordojn (24). Estontaj esploroj devus fokusigi repliki la raportitajn rezultojn en diversaj kulturaj kuntekstoj, subtenante neŭronologian bazon klasifiki IGD kaj rilatajn malordojn.
Aportaj kontribuoj
DK reviziis, analizis kaj skribis la sekciojn de fMRI kaj rsfMRI kaj skribis la enkondukon, metodojn kaj diskutojn. MG reviziis, analizis kaj skribis la sekcion pri EEG kaj kontribuis al la plena manuskripto. HP reviziis, analizis kaj skribis la sekciojn de VBM kaj PET kaj kontribuis al la plena manuskripto.
Konflikto de intereso-deklaro
La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.
Referencoj
;
