Aŭstrala Psikiatrio. 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714.
abstrakta
CELOJ:
Esplorado limiĝas al la opinioj de psikiatroj pri la konceptoj Interreta Lud-Malordo (IGD) kaj Problema Interreta Uzo (PIU). Ni celis taksi sanan legopovon inter psikiatroj ĉe IGD / PIU.
METODOJ:
Membreka enketo estis administrita interrete al membroj de la Reala Aŭstralio kaj Nov-Zelanda Kolegio de Psikiatroj (RANZCP) (n = 289).
REZULTO:
La plimulto (93.7%) konis la konceptojn de IGD / PIU. La plimulto (78.86%) opiniis, ke eblas 'dependigi' al ne-ludaj interretaj enhavoj, kaj 76.12% opiniis, ke ne-ludaj toksomanioj eble povus esti inkluzivitaj en klasifikaj sistemoj. Kvardek ok (35.6%) opiniis, ke IGD eble oftas en ilia praktiko. Nur 22 (16.3%) sentis sin memfidaj administri IGD. Infanaj psikiatroj pli ofte esploris rutine por IGD (11/45 vs. 7/95; Fiŝkaptistoj Ĝusta testo χ2= 7.95, df = 1, p <0.01) kaj estis pli verŝajna estigi specifajn simptomojn de toksomanio (16/45 vs. 9/95; Fiŝkaptistoj Ĝusta testo χ2= 14.16, df = 1, p <0.001).
Konkludoj:
Ni rekomendas adopti terminojn alternativajn al PIU / IGD, kiuj estas pli aline al la enhavo de materialo sendepende de meza aliro. Kondiĉaj instrumentoj / protokoloj estas bezonataj por helpi en frua diagnozo kaj servado. Bariloj al kribado bezonus esti traktataj en esploro kaj servo.
juna1 uzita "Interreta Toksomanio Malordo" unue priskribi pacientojn havantaj problemojn pri komputila uzo kaj interreta aliro. Aliaj terminoj inkludas Probleman Interreton (PIU)2 kaj Interreta Gaming-Malordo (IGD).3 PIU raportas al interretaj problemoj ene de ampleksa toksomankadro sendepende de la enhavo.2 IGD estis inkluzivita en la DSM 53 kiel kondiĉo por plua studado. La prevalencia de PIU / IGD variis vaste sed ŝajnas esti grava problemo en la komunumo.4
'Troa Ekrano-Tempo' estas alternativa konceptado, kiu estis raportita por kontribui al gravaj fizikaj kaj mensaj problemoj.5 Enketoj pri psikiatroj pri interretaj problemoj estas limigitaj. Thorens et al.6 enketis 94 el 98-psikiatroj ĉe simpozio. Ili raportis tri grupojn: nekredantoj, kredantoj de kredantoj kaj kredantoj pri kuracistoj. Dum kredantoj / kuracistoj asertis la haveblecon de efika traktado (ĉefe psikologiaj), la kredantoj de la teologio estis malpli afirmaj koncerne al traktado. Ili konkludis, ke la koncepto pri interreta toksomanio estas plejparte agnoskita kiel klinika realaĵo fare de svisaj psikiatroj, sed rutina prizorgado kaj kuracado restas maloftaj. Antaŭa studo7 enketitaj de kuracistoj de mensa sano 35. Ili rimarkis enhavajn bazajn sub-tipojn de interreta toksomanio, kiel ekzemple Ciberseksa Addikto, Cibra-rilata Addikto (simila al modernaj sociaj amaskomunikiloj), aliajn ciber-toksomaniojn, ekzemple enreta ludado, informa superŝarĝo kaj "Komputika Addikcio", ekzemple ludado . La plimulto de la enketitaj (90%) opiniis, ke la uzo de interreto de la adictivo eble fariĝos grava problemo.
Neniu aŭstralia studo taksis la sanan alfabetadon de psikiatroj pri la konceptoj de PIU aŭ IGD. En ĉi tiu kunteksto la sano-alfabetigo estas la scio, sintenoj kaj kredoj pri sano-problemo, kiu helpas rekono kaj administrado.8 La celo de la nuna studo estis eligi la vidpunktojn kaj spertojn de aŭstraliaj kaj neozelandaj psikiatroj.
telefono
La enreta enketo estis generita per Survey Monkey. Ĉiuj psikiatroj listigitaj per la RANZCP (n= 5400) estis elekteblaj.
Entute 289-respondoj estis ricevitaj (5.3% de tiuj rekompencaj). Demografiaj datumoj estas prezentitaj tablo 1.
|
La enketo konsistis el 42-demandoj per eliro-opcio post 20-demandoj surbaze de skip-logiko. La komenca parto de la enketo estis pri opinioj pri la koncepto de IGD / PIU, kiu estis grava al la specimeno en lia aro. La dua parto esploris klinikan sperton de psikiatroj. La demandoj estis generitaj sur sperto kliniko, literatura serĉo kaj du antaŭaj enketoj.6,7
Datumoj estis inspektitaj por normala distribuo. Descriptiva datumo estis kalkulita. Vi-kvadrataj provoj estis uzataj por interregulaj diferencoj de kategoriaj variabloj per SPSS v20.
La enketo estis aprobita fare de la Sudokcidenta Sidnejo-Sano-Distrikto de Homaj Esploroj kaj Etika Komitato kaj la RANZCP-Komitato por Esploro. Skribita konsentiteco estis akirita de ĉiuj partoprenantoj. Datumoj pri ĉi tiu papero estos konservitaj sub protektata dokumento protektata en la komputilo de la unua aŭtoro kaj povas esti alirita laŭ peto.
rezultoj
La granda plimulto de psikiatroj (93.70%) aŭdis pri IGD / PIU. tablo 2 detaloj pri opinioj de psikiatroj pri IGD kaj PIU.
|
Tablo 2. Aktivecoj kaj kredoj pri psikiatroj pri Interreta Gaming-Malordo (IGD) kaj Problemata Interreta Uzo (PIU)
Post la eliro, 142-psikiatroj (58.2%) daŭrigis la enketon. Infanaj psikiatroj (9 / 142) estis malpli verŝajne eliri la enketon ol aliaj (133 / 142; Fishers Exact test χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Okdek kvar (66.7%) konsideris IGD pli ofta ĉe maskloj. La plimulto (n= 74, 61.2%) pensis, ke pacientoj kun IGD estus pli probable havi problemojn kun ludado, sekvitaj de sociaj retoj (n= 40, 33.1%). Baroj por prizorgado pri IGD en rutina praktiko inkludis mankon de kredo en la koncepto (n= 96, 71.6%), manko de tempo (n= 76, 55.6%), aŭ manko de konfido en takso (n= 71; 52.6%). tablo 3 detaloj praktikoj / spertoj kun IGD.
|
Tablo 3. Praktiko kaj sperto de psikiatroj kun Interreta Gaming-Malordo (IGD)
Estis statistika tendenco por infanaj kaj adoleskaj psikiatroj esti pli verŝajne konsenti IGD estas problemo tra ĉiuj aĝoj (20 / 51 vs. 47 / 188 (χ2= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Infanaj psikiatroj estis pli verŝajne subteni rutinan ekranadon por IGD (29 / 50 vs. 68 / 186) (χ2= 8.6, df = 2, p<0.02), kaj ĉiuj amaskomunikilaj problemoj dum klinika takso (45/50 vs. 110/186) (χ2= 16.7, df = 2, p<0.001). Tamen, infanaj psikiatroj ne pli probable konsentis, ke IGD estas mensa sano-problemo (χ2= 4.2, df = 2, p= 0.12), grava problemo en ĉiuj aĝoj en la estonteco (χ2=. 16, df = 2, p= 0.92) kaj estas pli ofta en infanoj kaj adoleskantoj (χ2=. 74, df = 2, p= 0.69). En ilia praktiko, infanoj kaj adoleskaj psikiatroj estis pli verŝajne ekrigardi kutime por IGD (11 / 45 vs. 7 / 95; Fishers Exact test χ2= 7.95, df = 1, p<0.01) kaj pli ofte demandis pri specifaj simptomoj de toksomanio (16/45 vs. 9/95; Fiŝistoj Ĝusta testo χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Tamen, infanaj psikiatroj kaj aliaj ne diferencis pri sia grado de konfido pri mastrumado de PIU / IGD (33/42 vs. 77/88 sentis, ke ili ne memfidis pri mastrumado de IGD; Fishers Exact-testo χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)
Plej multaj psikiatroj (82.64%) konsentis, ke elektronikaj ludoj utilas por edukado / disvolviĝo de infanoj. Plej multaj povus nomumi du ludojn, kiujn ili konsideris utilaj, dum 40.98% indikis ke ili almenaŭ iam kuraĝigas infanojn ludi iujn ludojn en interreto.
diskuto
La plimulto de la enketintoj de 289 konsciis pri la koncepto kaj grando de IGD / PIU. Proksimume kvinono de psikiatroj en ĉi tiu enketo opiniis, ke problemoj kun ludado tute ne reflektas malordon. Estas komune por infanoj havi konflikton kun siaj gepatroj ĉirkaŭ ludado, kiel gepatra afero. Ĉi tiuj respondus kun la nekredemaj nosologoj en la studo de Thorens et al.6
Ambaŭ PIU kaj IGD suferas signifajn limigojn en ilia difino kaj koncepto. PIU priskribas la problemojn spertitaj per interreto-uzo sendepende de enhavo. Ĉi tio kontraŭstaras la nunan koncepton de DSM de IGD, kie la malordo ŝajnas konsideri ambaŭ enhavojn (ludojn) kaj signojn de problema uzo. La termino IGD inkluzivas enhavon (ludadon) sed ne aliajn enhavojn, kiuj povus esti problemaj, ekzemple troaj sociaj retoj. Plue, ĝi konfuzas, ke ĝi povus inkludi elektronikan ludadon ne interrete. Eble tio klarigas kial pli da psikiatroj en ĉi tiu studo konsentis, ke PIU estas pli bona diagnoza kategorio ol IGD.
Pli ol duono de la psikiatroj konsentas pri la deklaro, ke "koncepte, substanca misuzo / patologia ludado modelo plej taŭgas por kompreni IGD". Tamen, problemoj kun la modelo de toksomanio inkluzivas aplikeblecon de toksomanio kriterioj al IGD,9 IGD kiel kontraŭa mekanismo,10 la graveco de la konceptoj de fluo, kontentigo kaj frustrado kiel kontribuado al overuzado de videoludado10 kaj pli larĝa esplorado pri la signifo de sociaj retoj.11 Dum daŭro de interreta aktiveco certe havas implikaĵojn por fizika sano,4 lia aplikebleco kiel kriterio por IGD estis kritikita.9 Ludado estis uzata en la traktado de mensaj sanaj aferoj kaj en evoluo de pozitiva resilienco.12 Eble ĉi tio klarigas, kial kvina el la enketitaj en ĉi tiu enketo ne konsentis pri la ideo pri substanca toksomanio.
Kiel aliaj,6,7,9 la plimulto de psikiatroj en ĉi tiu enketo rimarkis, ke ĝi povas esti toksomaniulo al ne-videoludaj enhavo. Ĉi tio subtenas argumentojn, ke 'interreta toksomanio' devus esti anstataŭigita per terminoj, kiuj rilatas al la specifaj kondutoj, sendepende de ĉu ĉi tiuj estas realigitaj interrete aŭ senkonekta. Nek PIU nek IGD kaptas elektronan ludadon ne interrete. La komuna punkto estas la ĉeesto de ekrano. Sekve, ni proponas ke ampleksa kategorio nomata 'Ekrano Uzi Malordon' estu kreita en estontaj sistemoj de klasifiko. Ĉi tiu termino vidus simila al 'Substance Use Disorder' kiel ampleksa termino, kiu rilatas al la specifaj kondutoj sendepende de ĉu ĉi tiuj estas realigitaj enrete aŭ senkonekta. Ni proponas, ke plua klasifiko devus esti konduto specifa, ekzemple Ekrano de Malŝarĝo de Ekrano: Gaming, aŭ Screen Use Disorder: Sociaj retoj, ktp. Ĉi tio estas laŭ aliaj rekomendoj.7,9 Ni notas, ke ĉi tio ne traktus iujn el la mankoj de la koncepto de la modelo de toksomanio kiel antaŭe.
La plimulto de psikiatroj demandas pri daŭro de ekrano kaj ĉeesto de ekrano en la dormoĉambro; Tamen, Malgranda psikiatra ekrano por IGD. Ĉi tio eble sugestas breĉon en praktiko, kie psikiatroj probable estas pli konsciaj pri EST kontraŭe al IGD. Kiel kun antaŭaj enketoj,6 psikiatroj en ĉi tiu enketo konscias pri la koncepto, ili ne nepre ekranas la malordon kaj ili havas malmultan konfidon en administri ĝin. En ĉi tiu enketo, PIU estis perceptita kiel pli granda problemo en maskloj. Freŝa enketo13 montras, ke dum ludantaj impostoj estas pli altaj en maskloj, problemo interretaj kondutoj estis pli oftaj en inoj. Ĉi tio aldonas kredecon al la ideo, ke knabinoj ne nepre ludas sur la ekrano sed same same influas la problemoj asociitaj. Eble knabinoj estas pli verŝajne pasigi tempon pri sociaj retoj aŭ sur aliaj ekrano-bazitaj agadoj. Ĉi tiu populacio estas neŝajne kaptita per la koncepto de IGD.
Sciante ĉi tio estas la unua raporto pri la sintenoj kaj kredoj de psikiatroj pri la klinika utileco de la konceptoj de IGD / PIU. La ĝenerala respondo estis 5.3% de tiuj elekteblaj. La ĉefa limigo de la enketo estas, ke ĝi ne povas esti interpretita kiel reprezentanto de aŭstralaj psikiatroj. Tamen, la pli alta respondo de infaneco kaj adoleskanta fakultato (29.4%) indikas, ke ĝi povas esti pli reprezenta de ĉi tiuj psikiatroj.
konkludoj
Ĉi tiu enketo havas implikaĵojn por la koncepto de IGD / PIU kaj la praktiko de psikiatroj traktantaj ĉi tiujn aferojn. Dum PIU / IGD ŝajnas esti gravaj problemoj en la komunumo, ilia loko en klasikaj sistemoj ankoraŭ ne estas klara. Ni rekomendas adopti alternativajn terminojn, kiuj estas pli aline al la enhavo de materialo sendepende de meza aliro. Psikiatroj ŝajnas pli konsciaj pri kvanto de ekrano-tempo elspezita ambaŭ rilate al videoludado specife kaj ĉia enhavo ĝenerale. Konfido inter psikiatroj pri administrado de IGD estis malalta. Ĉi tio estas afero. Konsiderante la skalon de la problemo, ĉi tio havas signifajn implikaĵojn por servado. Ni rekomendas, ke programoj / protokoloj pri kribrado estu evoluigitaj por helpi pri frua diagnozo kaj planado de servoj. Landoj kiel Singapuro kaj Sud-Koreio havas vastajn servojn organizitajn specife por pacientoj kun IGD. Ĉi tiuj bezonus esti replikitaj en Aŭstralio. Baroj por prizorgado por IGD devus esti traktataj en esploro kaj servo.
Malkaŝo La aŭtoroj raportas neniun konflikton de intereso. La aŭtoroj sole respondecas pri la enhavo kaj skribado de la papero.
Financado La aŭtoro (j) ricevis nenian financan subtenon por la esplorado, auxtoro kaj / aŭ publikigo de ĉi tiu artikolo.
Referencoj
| 1. | Knabino K. Interreta toksomanio: La apero de nova klinika malordo. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-144. , Google Scholar CrossRef |
| 2. | Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N,. Potencaj markiloj por problema interreta uzo: Telefona enketo de 2513-plenkreskuloj. CNS-Spektroj 2006; 11: 750-755. , Google Scholar CrossRef, Medlino |
| 3. | Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malordoj (5-a ed.). Vaŝingtono: APA, 2013. , Google Scholar CrossRef |
| 4. | Reĝo DL, Delfabbro PH, Zwaans T,. Klinikaj trajtoj kaj akso Mi komorbideco de aŭstraliaj adoleskantoj patologiaj interretaj kaj videoludaj uzantoj. Aust NZJ-psikiatrio 2013; 47: 1058-1067. , Google Scholar ligilo |
| 5. | Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. Sanaj efikoj de amaskomunikiloj pri infanoj kaj adoleskantoj. Pediatria 2010; 125: 756-767. , Google Scholar CrossRef, Medlino |
| 6. | Thorens G, Khazaal Y, Billieux J. Svisaj psikiatroj 'kredoj kaj sintenoj pri interreta toksomanio. Psikiatro Q 2009; 80: 117-123. , Google Scholar CrossRef, Medlino |
| 7. | Junulo K, Pistner M, Aŭ'Mara J,. Cyber-malordoj. La mensa sano zorgas pri la nova jarmilo. Cyberpsychol Behav 2000; 3 (5): 475-479. , Google Scholar |
| 8. | Aŭstralia Buroo de Statistikoj. Plenkreska alfabetismo kaj vivkapabloj. Resumaj rezultoj. 2006. Aŭstralio, Canberra: Aŭstralia Oficejo de Statistikoj, 2006. , Google Scholar |
| 9. | Starcevic V, Aboujaoude E. Interreta toksomanio: Revalorigo de ĉiufoje pli netaŭga koncepto. CNS-Spektroj 2016; 1: 1-7. , Google Scholar CrossRef |
| 10. | Tam P, Walter G. Problemata interreta uzo en infanaĝo kaj juneco: Evoluado de 21st-a jarcento aflikto. Aŭstrala Psikiatrio 2013; 21: 533-535. , Google Scholar ligilo |
| 11. | Brunskill D. Sociaj amaskomunikiloj, sociaj avataroj kaj psiko: Ĉu Facebook bonas por ni? Aŭstrala Psikiatrio 2013; 21: 527-532. , Google Scholar ligilo |
| 12. | Burns MJ, Webb M, Durkin LA,. Reach Out Central: serioza ludo desegnita por okupi junulojn por plibonigi mensan sanon kaj bonstaton. Med J Aust 2010; 192 (11): 27. , Google Scholar |
| 13. | Lawrence D, Johnson S, Hafekost J,. Mensa Sano de Infanoj kaj Adoleskantoj. Raporto pri la dua aŭstralia infano kaj adoleska enketo pri mensa sano kaj bonstato. Canberra: Fako de Sano, 2015. , Google Scholar |
;