Mondo J Psikiatrio. 2019 Jun 10; 9 (3): 55 – 64.
Eldonita en linio 2019 Jun 10. doi: 10.5498 / wjp.v9.i3.55
PMCID: PMC6560498
PMID: 31211113
Stefano Baroni, Donatella Marazziti, Federico Mucci, Elisa DiademaKaj Liliana Dell'Osso
abstrakta
BACKGROUND
Problema interreta uzado (PIU) aŭ interreta toksomanio estas agnoskita kiel kondutisma toksomanio karakterizita per troaj aŭ malbone kontrolitaj zorgoj, urĝoj, aŭ kondutoj rilate komputilan uzon kaj interretan aliron, kiu kondukas al malplibonigo aŭ aflikto simila al substanco-misuzo.
AIM
Esplori la prevalencon kaj karakterizaĵojn de interreta uzo kaj misuzo en grupo de drogemuloj el Suda Italio, per specifa demandaro ["Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Teknologio" (QUNT)].
METODOJ
Ĉiuj subjektoj (183) estis pezaj fumantoj, preskaŭ 50% el ili uzis heroinon kaj / aŭ opioidajn komponaĵojn, 30% alkoholon, 10% kanabon, 8% kokainon kaj 5% estis polidrogajn uzantojn. Preskaŭ 10% de la individuoj ankaŭ suferis de hazardluda malordo.
REZULTO
La tempo dediĉita interrete estis pli ol 4 horoj tage en la tuta specimeno, kun iomete prevalenco ĉe viraj subjektoj. Uzantoj de kokaino kaj kanabo pasigis pli ol 6-horojn interrete, signife pli ol abusantoj de opioidoj kaj alkoholo. Distribuado de la QUNT-faktoroj ne diferencis en ambaŭ seksoj. Uzantoj de kokaino montris pli altajn rezultojn ĉe la faktoroj "perdo de kontrolo", "pornografio" kaj "toksomanio al sociaj retoj", por la stimula efiko de ĉi tiu substanco. Plie, 15 el la totalaj uzantoj de kokaino 17 estis patologiaj ludantoj. Pozitivaj kaj statistike signifaj rilatoj estis observitaj inter iuj faktoroj QUNT kaj korpa masa indekso.
KONKLUDO
Ĉi tiuj trovoj indikas, ke PIU estas malpli severa ĉe subjektoj prenantaj sedativajn substancojn, kiel heroino / opioidoj kaj alkoholo, ol ĉe subjektoj prenantaj stimulilojn. Alternative, ĝi povas esti uzata kiel "stimula" ellasilo ĉe uzantoj de kokaino kaj kanabo. Plata efiko de misuzaj drogoj estis rimarkita pri eblaj seksaj rilataj diferencoj en QUNT-eroj. Ni observis ian "protektan" efikon de amrilato kaj / aŭ kunvivado kune kun partnero, ĉar tiuj engaĝitaj subjektoj montris malpli altajn poentojn pri diversaj eroj ol unuopaj subjektoj aŭ tiuj, kiuj vivas sole. La rilato inter tempo pasigita interrete (kaj rilata sedentaria vivstilo) kaj korpa masindekso sugestus, ke interreta uzado povus esti kontribuanta faktoro por pliigi pezon kaj obezecon inter adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj tutmonde. Niaj trovoj ankaŭ emfazis la specifan vundeblecon de drogemuloj, kiuj uzas stimulilojn, anstataŭ sedativajn komponaĵojn, al aliaj specoj de kondutaj toksomanioj, kiel videoludado.
Kerna beko: Ĉi tiu studo esploris la karakterizaĵojn de interreta uzo kaj problema interreta uzado (PIU) en drogemuloj per specifa demandaro. La trovoj indikis, ke PIU estas pli ofta ĉe subjektoj kun kokaino kaj kanabo ol ĉe subjektoj prenantaj opioidojn aŭ alkoholojn, kaj ke ankaŭ la patologiaj videoludaj malordoj estas trafitaj. Ĉi tio sugestas favorigan rolon de stimulaj drogoj al disvolviĝo de kondutaj toksomanioj. La rilato inter tempo pasigita interrete kaj korpa masindekso indikas, ke interreta uzo eble estas faktoro, kiu antaŭenigas kreskon de pezo kaj obezeco. Antaŭzorgo pri toksomanio devas konsideri PIU, kiu nuntempe reprezentas mondan epidemion.
ENKONDUKO
Novaj teknologioj, kiam uzataj taŭge, sendube konsistigas rimedon, kiu povas multe plibonigi la kvaliton de la vivo de individuo. La interreto estas probable unu el la plej grandaj revolucioj de la lastaj jaroj, ĉar ĝi transformis la manieron komuniki, interŝanĝi informojn, partopreni en realtempaj eventoj milojn da kilometroj kaj trovi facile kaj rapide ĉian informon [1,2]. Sammaniere, oni devas rimarki, ke la senkompata uzado de la interreto konsistigas, precipe tie, pri tio, ke predisposaj psikopatologiaj faktoroj ĉeestas, vera risko por la mensa sano de subjekto, ĉar ĝi eble fariĝos problemo ekster sia kontrolo.
Precipe, la misuzo de la interreto reprezentas la plej danĝeran kaj probablan minacon, kiu povas kaŭzi gravan damaĝon al la sociaj, psikologiaj, laborantaj kaj emociaj individuaj ĝustigoj. Dum la lastaj 15 jaroj, la nombro de interretaj uzantoj pliigis 1000% [3], kiel dokumentite per la Interreta Mondo-Statistikoj, Pigdom, socio kiu prezentas ĝis nun mondan interretan uzadon, loĝistikajn statistikojn kaj aliajn aferojn [3]. Ne mirinde, rezulte, studoj pri misuzo de interreto proliis. Ĉi tiu problemo ankoraŭ ne estas bone komprenita, kaj esploroj pri ĝia etiologio ankoraŭ komenciĝas [4].
Problema interreta uzado (PIU) aŭ interreta toksomanio estas kondutisma toksomanio [5] kiu povas esti difinita kiel "uzo de la interreto, kiu kreas psikologiajn, sociajn, lernejajn, kaj / aŭ laborajn malfacilaĵojn en la vivo de persono" [6].
Kreskanta literaturo pri PIU kondukis la Amerikan Psikiatrian Asocion inkluzivi Interretan Ludan Malordon en la sekcio 3 de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro por Mensa Malordoj (DSM-5), sed la nuna opinio estas, ke necesas pli da datumoj antaŭ ol enmeti ĝin en la manlibro kiel kondiĉo kun nosologia digno [7-9]. En 2008, Bloko [7] sugestis kvar diagnozajn kriteriojn esencajn al ebla diagnozo de PIU kiel toksomania konduto, kiel sekvas: "Troa interreta uzo asociita kun perdo de sento de tempo; retiriĝo, inkluzive sentojn de kolero, depresio kaj streĉiĝo kiam interreto ne atingeblas; toleremo, inkluzive de la bezono de pli bona komputila ekipaĵo, pli da programaro, aŭ pli da horoj da uzo, kaj malfavoraj konsekvencoj, inkluzive de argumentoj, mensogo, malbona lernejo / laboro aŭ vorta atingo, socia izolado, kaj laceco "[7].
Ĝenerale, PIU-subjektoj ne konstatas, ke ili havas problemon [10-12] kiuj povus iom post iom malhelpi familion, lernejon, laboron aŭ socian vivon [13] aŭ konduki al severa socia retiriĝo [12,14] kaj eĉ memmortigo [12,15-17]. Pluraj studoj dokumentis la negativajn konsekvencojn de PIU, sed la literaturo ne reflektas konsekvencan konceptadon de ĉi tiu konduto [18,19]. Specife, ne klaras ĉu PIU devas esti klasita kiel speco de kondutisma toksomanio [19], impulsa kontrol-malordo, subtipo de obsedema-komputa malordo [20-24], aŭ malgrava maniero trakti streson [25-27].
La plej oftaj simptomoj de PIU estas similaj al tiuj de malsanaj uzoj de substanco (SUDoj) laŭ DSM-5 [28] inkluzive de neantaŭvidebla konduto kaj humoro [14,15], avidaj, troaj zorgoj pri interretaj agadoj kaj nekapablo malpliigi ĝian uzon [29,30]. Iuj esploristoj faris kelkajn paralelojn kun kondutaj toksomanioj, inkluzive de hazardludo [22,31]. Denove, neurobiologiaj studoj indikas, ke PIU dividas kun SUDs plurajn neurobiologiajn trajtojn [15,32-34]. Kvankam PIU estis trovita ofte komorbita kun aliaj psikiatriaj malordoj [35], la literaturo pri la rilato inter PIU kaj SUDs estas malabunda.
La samo validas por datumoj pri PIU-prevalenco kaj trajtoj en nia lando. Tial la nuna studo celis esplori ĉi tiujn fenomenojn en propra loĝantaro konsistigita de individuoj sekvantaj programon de rehavigo de drogoj en publikaj centroj (Servizio Tossicodipendenze, SERT) per demandaro nomata "Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Teknologio" (QUNT) kiu ni estis kreintaj por ĉi tiu celo.
MATERIALOJ KAJ METODOJ
Demando pri mem-takso
Specifa interaga platformo kaj retejo (http://dronet.araneus.it/questionario) pri novaj teknologioj estis kreitaj sur ekstera servilo. La platformo permesis aliron nur al la mem-taksa demandaro tra Interreto.
Samtempe, mem-taksa demandaro referita al la akronimo QUNT estis ellaborita. La QUNT konsistas el du sekcioj, unu por demografiaj datumoj kaj alia konsistanta el 101-eroj (Apendico 1). Kvardek kvin el la totalaj 101-eroj havis kvin eblajn respondojn, laŭ Likert kvin-punkta skalo kun 1 indikanta "tute falsan" kaj 5 indikantan "tute veran"; tri eroj estis plur-elektaj demandoj; dek temis pri la uzo de "tuja mesaĝo" (kun kvin eblaj respondoj, laŭ Likert kvin-punkta skalo kun 1 indikanta "tute falsan" kaj 5 indikanta "tute veran"), kaj 42-erojn pri la uzo de "socia" retoj "(tujmesaĝo: Whatsapp, Telegram, Skype, kaj sociaj retoj: Facebook, Twitter kaj Instagram) (kun kvin eblaj respondoj, laŭ Likert kvin-punkta skalo kun 1 indikanta" tute falsan "kaj 5 indikanta" tute veran " ). La ero #101 estis fakte demando pri la kontentigo / utileco aŭ ne kun la demandaro. La eroj konsideritaj de pli granda graveco estis kunigitaj por identigi faktorojn konstruitajn laŭ apriora kriterioj ekstrapolitaj de la disponeblaj datumoj en la scienca literaturo [6,26,29]. Ĉi tiuj faktoroj estis "tempo pasigita interrete" (eroj 2, 3, 4, 5, 6, 7, 25, 33), "socia retiriĝo" (ero 8, 10, 18, 22, 30, 35), "abstraktado de la realo "(Ero 11, 13, 24)," perdo de kontrolo "(ero 19, 20, 32, 36)," toksomanio al pornografio "(ero 26, 27)," ludopatio "(ero 40, 41, 42, 43 ), kaj "toksomanio al sociaj retoj" (49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57). La faktoro "dependeco al sociaj retoj" estis plue dividita en la jenajn subfaktorojn: "Dependeco al Facebook" (ero 61-75), "dependeco al Twitter" (ero 76-86), kaj "dependeco al Instagram" (ero 86-97). La faktoraj poentaroj estis kalkulitaj kiel la sumo de la poentaroj akiritaj en ĉiu ero dividita per la maksimuma poentaro en procento. Ni establis la respondon 4 (inter 4 kaj 6 h / d) aŭ 5 (> 6 h / d) de la ero 2 "tempo pasigita interrete". Kiel la limaj punktoj por identigi la ĉeeston de, respektive, ebla aŭ certa / severa PIU, konforme al nuna literaturo, kvankam diskutoj ekzistas [8]. Neniel eblis identigi la partoprenantojn, kies anonimeco estis garantiita.
Proceduro de kolektado de datumoj
La ligo por QUNT estis komunikita al la oficejoj respondecantaj pri la servoj de teritoria ambulato por drogemuloj, SERT-oj, situantaj en Kalabria regiono, por peti siajn pacientojn plenigi ĝin. Oni petis plenumi 1500-subjektojn. en la demandaro propravole. La nuna studo estis aprobita de la Komitato pri Etika Universitato de Pizo.
Statistika analizo
La sendependulo t-testis apliki por kompari la mezumajn interpunkciojn de la faktoroj surbaze de ĉi tiuj variabloj: Sekso (M / F); ununura (jes / ne vivantaj kune (jes / ne). Unudirekta analizo de varieco sekvita de la testo de Bonferroni por post-hoc estis uzita por taksi la komparojn de kategorioj de korpa maso-indekso (IMC). La χ2 analizo estis uzita por kompari kategoriajn variablojn. Ĉiuj statistikoj estis efektivigitaj de la Statistika Pako por Sociaj Sciencoj (SPSS), versio 22 (Armonk, NY, Usono) [36].
REZULTO
Karakterizaĵoj de la studada loĝantaro
La resenditaj demandaroj numeritaj 183, el kiuj 148 (80.87%) estis de viroj kaj 35 (19.13%) estis de virinoj, el la totalaj 1500-invitoj. La plimulto de la subjektoj (86, 47%) finis 8 jarojn de lernejo, 73 (39.9%) la mezlernejo, 14 (7.7%) 5 jaroj de bazlernejo, kaj 10 (5.5%) estis diplomiĝitaj. Naŭdek du (50.3%) subjektoj estis fraŭlaj, 64 (14.8%) edziĝis, kaj 27 (14.8%) okupiĝis pri amrilato. La averaĝa daŭro en la publika resaniga centro estis inter 1 kaj 60 mo (mezumo ± norma devio (SD): 32 ± 20).
Tipoj de substanco misuzo kaj / aŭ kondutisma toksomanio
La plej misuzitaj drogoj estis heroino aŭ opioidoj (n = 88, 48.1%), alkoholo (n = 55, 30.1%), kanabo (n = 20, 9.8%), kokaino (n = 17, 7.7%) kaj amfetaminoj (n = 3, 1.6%). Polydrug-fitraktado (amfetamino, kanabo, kokaino, ekstazo) ĉeestis en naŭ (4.9%) individuoj, dum videoludado estis diagnozita en 18 (9.3%). Ĉiuj 183-subjektoj estis pezaj fumantoj (Tabelo) (Table11).
tablo 1
Tipoj de substanco misuzo kaj / aŭ kondutisma toksomanio
| n (%) | |
| Heroino aŭ opioidoj | 88 (48.1) |
| alkoholo | 55 (30.1) |
| kanabo | 20 (9.8) |
| kokaino | 17 (7.7) |
| Amfetaminoj | 3 (1.6) |
| Polidrog-misuzo | 9 (4.9) |
| Malfermo de ludado | 18 (9.3) |
| Fumantoj | 183 (100) |
La poŝtelefono estis la plej ofta aparato uzita de ĉiuj subjektoj por aliri la interreton. La tempo pasigita interrete estis simila ĉe viroj kaj virinoj, 4.12 ± 2.9 h. Kurioze, la tempo interrete de 30% de kokaino kaj 25% de kanabuzantoj estis signife pli alta (> 6 h) ol tiu de la aliaj grupoj.
QUNT-faktoroj kaj sekso
La dissendo de la QUNT-faktoroj ne diferencis en la du seksoj; tamen viroj uzantaj kanabon montris tendencon al pli altaj interpunkcioj (mezume ± SD) ĉe jenaj faktoroj: "Socia retiriĝo" (2.44 ± 0.38) vs 2.23 ± 0.39, P <0.001) kaj "abstraktado de realeco" (3.12 ± 1.74 vs 2.24 ± 0.46, P <0.001). Kokainuzantoj montris pli altan poentaron ol la aliaj subjektoj ĉe la "perdo de kontrolo" (3.64 ± 1.12 vs 2.51 ± 0.36, P <0.001), "pornografia toksomanio" (3.59 ± 1.44 vs 2.54 ± 0.41, P <0.001), kaj "toksomanio al sociaj retoj" (3.22 ± 0.98 vs 2.66 ± 0.76, P <0.001) faktoroj.
QUNT-faktoroj kaj afekcia rilato
La analizo de la diferenco en QUNT-faktoroj rilate esti unuopa (n = 92) aŭ implikita en amrilato (n = 91) montris, ke unuopaj subjektoj havas pli altajn interpunkciojn ĉe la jenaj faktoroj (mezume ± SD): "Tempo pasigita interrete" (2.95 ± 0.47 vs 2.17 ± 0.44, P <0.001); "Socia retiriĝo" (1.40 ± 0.35 vs 1.34 ± 0.32, P <0.001); "Abstraktado de realeco" (1.90 ± 0.40 vs 1.56 ± 0.62, P <0.001); "Toksomanio al pornografio" (3.12 ± 0.88 vs 1.99 ± 0.79, P <0.001); kaj "toksomanio al sociaj retoj" (2.89 ± 1.08 vs 2.06 ± 0.33, P <0.001).
La analizo de la diferencoj inter partneroj vivantaj (72) aŭ ne vivantaj kune (17) kun la partnero montris iujn signifajn diferencojn. La sekvaj faktoroj montris pli altajn poentojn en subjektoj, kiuj ne loĝis kun la partnero vs tiuj, kiuj vivis kun la kompaniano: "Tempo pasinta interrete" (3.03 ± 0.53 vs 2.16 ± 0.76, P <0.001), "toksomanio al pornografio" (3.15 ± 0.99 vs 2.33 ± 0.71, P <0.001), "ludopatio" (3.42 ± 1.08 vs 2.96 ± 0.66, P <0.001), kaj "toksomanio al sociaj retoj" (2.99 ± 0.91 vs 2.01 ± 0.44, P <0.001).
QUNT-faktoroj kaj IMC
La totala specimeno tiam estis subdividita laŭ la BMI-valoroj. Dek kvin subjektoj havis BMI sub 18.50 (subpezo, UW), 69 inter 18.51 kaj 24.9 (normala pezo, NW), 60 inter 25 kaj 30 (superpeso, OW), 26 inter 30.1 kaj 34.9 (unua grado de obezeco, OB1), kaj 13 pli granda ol 35 (dua grado de obezeco, OB2). La kategorioj OB1 kaj OB2 estis kunfanditaj en la kategorio "Obese" (OB). La komparoj de QUNT-faktoroj en la kvar IMC-kategorioj estas raportitaj en Tabelo Tabelo2,2, kio montras, ke ju pli estas la valoroj de IMC, des pli grandaj estos la interpunkcioj. Cetere, kiel montras figuro Figuro1,1, dum IMC pliigis la procentopunktojn de la kvin faktoroj, "tempo pasigita interrete", "socia retiriĝo", "abstrakto de realeco", "ludopatio" kaj "toksomanio al socia reto", ankaŭ tendencis pli supren. Finfine dek kvin el la totalaj uzantoj de kokaino ankaŭ estis patologiaj ludantoj (ĉefe interretaj ludantoj) kaj montris signife pli altan poentaron ĉe la faktoro "ludopatio" (3.20 ± 0.45 vs 2.86 ± 0.51, P <0.001).
Tendenco de la procentaj interpunkcioj de iuj QUNT-faktoroj kaj korpa mas-indekso. A: Tempo pasigita interrete; B: Socia retiro; C: Abstraktado de la realo; D: Ludopatio; E: toksomanio al sociaj retoj. IMC: Indekso de korpa maso; UW: Subpezo; NW: Normala pezo; OW: Troa pezo; OB: Obeo; QUNT: Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Teknologio.
tablo 2
Komparoj de la QUNT-faktoro en la kvar IMC-kategorioj
| Faktoroj | UW | NW | OW | OB | F | P valoro | Post-hoc komparo: Signifa por P <0.05 |
| Tempo pasigita interrete | 53.44 ± 13.68 | 53.80 ± 13.12 | 54.91 ± 12.71 | 55.83 ± 14.10 | 3.87 | 0.009 | OW> UW |
| Socia retiro | 25.39 ± 6.35 | 27.55 ± 7.61 | 28.73 ± 8.94 | 30.81 ± 10.14 | 9.91 | 0.001 | OW> UW; OB> UW; OB> NW |
| Abstraktado de la realo | 32.33 ± 10.02 | 34.90 ± 10.13 | 35.11 ± 12.98 | 36.11 ± 13.44 | 2.69 | 0.045 | neniu |
| Perdo de kontrolo | 28,10 ± 9.11 | 29.79 ± 10.11 | 31.04 ± 12.49 | 31.21 ± 10.87 | 1.95 | 1.98 | neniu |
| Toksomanio al pornografio | 43.32 ± 12.28 | 41.95 ± 13.70 | 41.34 ± 11.03 | 42.09 ± 13.45 | 1.55 | 0.250 | neniu |
| Ludopatio | 33.26 ± 13.17 | 36.23 ± 10.85 | 39.88 ± 22.91 | 41.16 ± 22.39 | 4.28 | 0.005 | OW> NW |
| Toksomanio al tuja mesaĝado | 54.05 ± 18.33 | 56.02 ± 16.47 | 56.24 ± 18.36 | 55.60 ± 17.09 | 1.72 | 0.197 | neniu |
| Toksomanio al sociaj retoj | 41.60 ± 12.61 | 42.13 ± 13.15 | 41.80 ± 12.19 | 44.14 ± 18.90 | 1.81 | 0.187 | neniu |
QUNT: Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Teknologio; IMC: Indekso de korpa maso; UW: Subpezo; NW: Normala pezo; OW: Troa pezo; OB: Obeo.
DISCUSO
La aktuala studo raportas la rezultojn de kunlabora enketo esploranta la prevalencon kaj karakterizaĵojn de interreta uzo de novaj teknologioj (komputiloj, poŝtelefonoj kaj tablojdoj), kaj ankaŭ de PIU, inter subjektoj spertantaj programon de rehabiligo en publikaj rehavigaj centroj en regiono el suda Italio. Laŭ niaj scioj, ĉi tiu estas la unua studo farita en ĉi tiu propra plenkreska loĝantaro, ĉar antaŭe nur specimenoj de adoleskantoj estis esploritaj [37].
Pluraj temoj ricevis la inviton de siaj psikiatroj / psikologoj plenigi demandaron, la tiel nomatan QUNT, kiu estis ellaborita de ni tiucele. La specifeco de la QUNT, kompare kun tiuj uzataj en diversaj studoj, estas, ke ĝi estas tre detala por taksi la diversecon de individuaj ecoj de interreta uzo kaj PIU. La ero 2 "tempo pasigita interrete" estis konsiderata kerna por identigi la eblan ĉeeston de PIU kiam ĝi estis inter 4 kaj 6 h / j (respondo 4), aŭ de severa PIU, kiam ĝi estis> 6 h / d (respondo 5) .
Pri 10% de la subjektoj redonis la QUNT-ojn ĝuste plenigitajn, kiuj validis por statistikaj analizoj. Ĉi tio povas esti atribuita al la propra personeco de drogemuloj, precipe kronikaj, kiuj reprezentas la plimulton de nia specimeno, kaj ĝi indikus ambaŭ malaltan inklinon al kunlaboraj studoj kaj konformeco same kiel amotivado [38]. La plej uzita aparato (100% de subjektoj) por aliri interreton. Estis alta respondeco de viroj rilate al virinoj, kio reflektas la distribuon de seksoj en publikaj resanigaj centroj en Italio, konsentite kun naciaj datumoj montrantaj, ke la rilatumo vira: virina estas 4: 1 [39].
Ĉiuj subjektoj estis pezaj fumantoj, preskaŭ 50% el ili uzis heroinon kaj / aŭ opioidajn komponaĵojn, 30% alkoholon, 10% kanabon, 8% kokainon kaj 5% estis polidrogajn uzantojn. Nur tri subjektoj estis amfetaminaj uzantoj kaj tial ne estis inkluzivitaj en la statistikaj analizoj. Preskaŭ 10% de individuoj ankaŭ suferis de hazardluda malordo, dum la ĉeesto de aliaj psikiatriaj malordoj estis agordita kiel ekskluziva kriterio.
La tempo pasigita interrete estis sufiĉe alta, pli ol 4 hr / d en la totala specimeno, kun iomete, kvankam ne gravega prevalenco en viraj subjektoj. Uzantoj de kokaino kaj cannabis elspezis pli ol 6 hr / d interrete, signife pli ol opioidaj kaj alkoholaj fitraktantoj. Tial ili probable estis trafitaj de severa PIU, laŭ la fiksita punkto difinita de ni (respondu 5 de ero 2) kaj literaturaj datumoj [12,40-42]. Kunigitaj, ĉi tiuj trovoj indikas, ke kvankam PIU estas eble ĉeestanta en ĉiuj kategorioj de drogemuloj, ĝi estas malpli severa en subjektoj prenantaj sedativajn substancojn, kiel heroino / opioidoj kaj alkoholo. Alternative, ĝi povas esti uzata kiel "stimula" ellasilo ĉe uzantoj de kokaino kaj kanabo. Ĉi tio estas subtenata de la alta prevalenco de hazardludo inter kokainaj misuzantoj, en konsento kun literaturaj datumoj [43-45].
La analizo de la dissendo de la QUNT-faktoroj montris neniujn rilatojn kun sekso kaj iomete tendencon al pli altaj interpunkcioj ĉe la "socia retiriĝo" kaj "abstraktado de realeco" en viroj. Ĉi tiu kontraste kun antaŭa studo farita en sanaj subjektoj, kiuj malkaŝis signifajn diferencojn inter viroj kaj virinoj. Ebla klarigo povus esti la ebenaj efikoj de misuzitaj drogoj, kiuj inklinas "minimumigi" seksajn diferencojn [46]. Kompare kun aliaj grupoj, uzantoj de kokaino montris pli altajn interpunkciojn ĉe la faktoroj "perdo de kontrolo", "pornografio" kaj "toksomanio al sociaj retoj". Ĉi tio ne mirigas, konsiderante la stimulan efikon de ĉi tiu substanco [47].
Niaj trovoj konfirmis la "protektajn" efikojn de amrilato kaj / aŭ vivi kune kun partnero [48], ĉar unuopaj subjektoj aŭ tiuj, kiuj vivas sole sen familiara subteno, montris pli altajn poentojn pri diversaj eroj, specife "tempo pasigita interrete", "socia retiriĝo", "abstrakto de realeco", "toksomanio al pornografio" kaj "toksomanio al sociaj retoj ”. Ĉi tio klare indikas, ke Interreto estis uzata ĉefe por pasi tempo aŭ amuzaĵo.
Ne mirinde, ke tiuj subjektoj, kiuj pasigis pli da tempo interrete, kiel montras la pli alta poentaro de la "tempo pasigita interrete", "socia retiriĝo", "abstrakto de la realo", kaj "toksomanio al socia reto", havis pli altan IMC. Sekve, la troa uzo de la interreto povas esti konsiderata alia faktoro, kiu pliigas sedentajn kondutojn [49], kaj ĝi povas esti precipe riska en drogemuloj, kiuj estas jam pli vundeblaj subjektoj jam elmontritaj al malsamaj kuracaj malsanoj [50]. Reduktita dorma tempo kaj ŝanĝitaj ciradiaj ritmoj pro PIU estas aliaj faktoroj, kiuj eble pliigas la probablon de metabolaj, medicinaj, kaj psikiatriaj malordoj [11,16,51] kaj pri interrompo de laboro, familio, socia, aŭ lerneja agado [52,53].
Fine, la plimulto (15 el la tuta 17) de uzantoj de kokaino ankaŭ estis patologiaj ludantoj (ĉefe interretaj ludantoj), kaj montris signife pli altan poentaron ĉe la faktoro "ludopatio". Ĉi tio sugestus specifan vundeblecon de drogemuloj al aliaj specoj de toksomanioj, precipe se ili uzas stimulilojn anstataŭ sedativajn drogojn [43]. Nia studo havas iujn limojn, kiuj devas esti agnoskitaj. La demandaro de QUNT ne validis, kvankam tio estas sufiĉe ofta en studoj en ĉi tiu kampo [12,40-42]. La prevalenco de PIU estis deduktita nur de unu ero, sed ĝi estis korolario de la ĉefa celo de la studo esploranta ĉefe la trajtojn de interreta uzo. Simile, oni ne kolektis informojn pri emociaj afliktoj aŭ ĝenataj kondutoj, kiuj nuntempe estas enketitaj.
Kunigitaj, niaj rezultoj sugestas, ke la troa uzo de interreto per inteligentaj telefonoj estas tre ofta ĉe drogemuloj, kiel montras ilia tempo pasigita interrete, kaj ke PIU estas tre ofta ĉe ĉi tiuj individuoj, precipe en tiuj, kiuj prenas kokainon kaj kanabon. La rilato inter tempo pasigita interrete (kaj rilata malĉasta vivstilo) kaj IMC sugestas, ke interreta uzado povus esti kontribuanta faktoro por pliigo de pezo kaj obezeco inter adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj tutmonde [49,54]. Niaj trovoj sugestus specifan vundeblecon de drogemuloj, ĉefe se ili uzas stimulilojn anstataŭ sedativajn komponaĵojn, ne nur al aliaj specoj de farmacia-kologika sed ankaŭ al kondutaj toksomanioj, kiel PIU aŭ patologia videoludado. Antaŭzorgo de toksomanioj devas konsideri la romanon, kaj ankoraŭ ne esploritan, domajnon de kondutaj toksomanioj, precipe de PIU, kiu hodiaŭ reprezentas tutmondan epidemion [12,54-56].
ARTIKOLOJ MULTAJ
Esplora fono
Problema interreta uzo (PIU) estas nova kondutisma toksomanio karakterizata de troa interreta uzo, kiu fariĝas kreskanta problemo tutmonde. Kvankam neniu interkonsento ekzistas pri precizaj diagnozaj kriterioj, PIU estas konsiderata kiel kondutisma toksomanio dividanta kun uzaj substancaj malordoj (SUDoj) kaj aliaj toksomanioj pluraj trajtoj kaj eble neŭrobiologiaj sub-pinoj.
Esplora instigo
Bedaŭrinde, neniu informo haveblas pri la prevalenco de PIU inter drogemuloj, malgraŭ la donitaj indikoj, ke ĉi tiuj individuoj emas esti trafitaj de polidrogaj uzoj kaj ankaŭ de kondutaj toksomanioj, kvazaŭ la ĉeesto de unu aŭ pluraj toksomanioj. reprezentas specon de vundebleco al plimalboniĝo de la klinika bildo per la apero de aliaj specoj de ĉi tiuj malsanoj.
Esplorobjektoj
La esploro pri la ebla ekzisto kaj prevalenco de PIU inter drogemuloj sub kuracado en rehavigaj centroj permesus la efektivigon de specifaj traktadoj por malebligi la aperon de alia speco de toksomanioj, kiuj povus plimalbonigi la klinikan bildon kaj la programojn de rehabilitado.
Esploraj metodoj
Specifa demandaro por esti plenigita interrete, la tiel nomata Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Teknologio (QUNT), estis evoluigita por esplori la prevalencon kaj karakterizaĵojn de ambaŭ interretaj uzoj kaj PIU. La QUNT konsistas el du sekcioj, unu por demografiaj datumoj kaj alia konsistanta el 101-eroj grupigitaj en faktoroj konstruitaj laŭ apriora kriterioj ekstrapolitaj de la disponeblaj datumoj en scienca literaturo. Ĉiuj subjektoj, kiuj volontulis partopreni la studon (n = 183) raportis, ke la QUNT estis utila kaj estis kontenta pri ĝi. La faktoraj poentaroj estis kalkulitaj kiel la sumo de la poentaroj akiritaj en ĉiu ero dividita per la maksimuma poentaro en procento. Ni elektis la respondon 4 (inter 4 kaj 6 h / d), kaj la respondon 5 (> 6 h / d) de la ero 2 "interreta tempo". Por identigi la korpan masan indekson (punktoj por respektive la ebla aŭ certa (kaj severa) ĉeesto de PIU.
Esploroj
La tempo pasigita interrete estis pli ol 4 hr / d en la totala specimeno, kun malgrava, kvankam ne grava, prevalenco ĉe viraj subjektoj. Uzantoj de kokaino kaj kanabo pasigis pli ol 6-horojn interrete, signife pli ol uzantoj de opioidoj kaj alkoholoj. La dissendo de la QUNT-faktoroj ne diferencis en ambaŭ seksoj. Uzantoj de kokaino montris pli altajn rezultojn ĉe "perdo de kontrolo", "pornografio" kaj "toksomanio al sociaj retoj", probable pro la stimula efiko de ĉi tiu substanco. Plie, 15 el la totalaj 17-kokainaj uzantoj ankaŭ estis patologiaj ludantoj. Ankaŭ pozitivaj kaj statistike signifaj rilatoj estis observitaj inter iuj faktoroj QUNT kaj indekso de korpa maso (IMC). Ĉi tiuj rezultoj, kvankam ili montras, ke PIU estas ofta inter drogaj stimulantoj, postulas esti replikitaj en pli grandaj specimenoj de aliaj landoj. Tamen ili substrekas la riskon de kondutaj toksomanioj en drogemuloj, problemo kiu devas esti konsiderata kiam oni planas strati-preventojn kaj intervenon.
Esplorado konkludoj
La novaj trovoj de ĉi tiu studo estas reprezentitaj de la granda procento de PIU inter drogemuloj, precipe se ili uzas kokainon aŭ kanabon. Ĉi tio sugestas, ke kvankam la misuzo de Interreto ĉeestas en ĉiuj drogemuloj, PIU estas malpli ofta ĉe subjektoj prenantaj sedativajn substancojn, kiel heroino / opioidoj kaj alkoholo, dum ĝi eble fariĝos ia "stimuliga" ellasilo ĉe kokaino kaj cannabis-uzantoj. , kiel subtenite de la alta prevalenco de patologia videoludado inter kokainaj misuzantoj. Plue, PIU estas pli ofta ĉe unuopaj subjektoj aŭ subjektoj vivantaj sole, rezulto emfazante la protektajn efikojn de amaj aŭ sociaj rilatoj ĝenerale kontraŭ la apero de toksomanioj. Tiuj subjektoj, kiuj pasigis pli da tempo interrete, kiel montras la pli alta poentaro de la "tempo pasigita interrete", "socia retiriĝo", "abstrakto de la realo", kaj "toksomanio al socia reto", havis pli altan IMC. Tial la troa uzado de la interreto povas esti konsiderata kiel alia faktoro kreskanta sedentajn kondutojn, kiuj povas esti precipe riskaj ĉe drogemuloj, subjektoj jam inklinaj al diversaj medicinaj malsanoj. Malpligrandigita dorma tempo kaj disrompitaj cirkadiaj ritmoj pro PIU estas aliaj faktoroj, kiuj povas pliigi la probablon de metabolaj, medicinaj, kaj psikiatriaj malordoj same kiel malkapablo de laboro, familio, socia aŭ lerneja agado.
Esplorperspektivoj
La trovoj de la nuna studo indikas, ke kondutaj toksomanioj, kiel PIU, povas plilarĝigi uzon de polidrogoj, precipe en subjektoj prenantaj stimulilojn aŭ kanabon. Krome, PIU povus esti konsiderata alia faktoro pliiganta negativajn vivkutimojn, jam difektitajn en drogemuloj, samtempe antaŭenigante sedentajn kondutojn kaj maljustojn en diversaj domajnoj. Estontaj studoj devas konsideri la efikon de PIU sur drogemuloj per specifaj instrukcioj por taksi ĝin, por malebligi ne nur ĝiajn detruajn konsekvencojn, sed ankaŭ tiujn rilatajn al plilarĝigo de toksomaniuloj.
Konsideroj
Ni dankas ĉiujn respondecajn administrantojn de SERT el Kalabrio pro ilia fruktodona kunlaboro.
Piednotoj
Deklaro de Institucia Revizia Estraro: La studo estis aprobita de la Etika Komitato de Pisa Universitato.
Informita konsento-deklaro: La studo estis aprobita de la Etika Komitato de Pisa Universitato, kaj la partoprenantoj decidis partopreni ĝin libervole kaj anonime, tiel ke ne eblis identigi ilin.
Konflikto de intereso: La aŭtoroj havas neniujn konfliktojn de intereso deklari.
Fonto de manuskripto: Invita manuskripto
Revizioj de kompanioj komenciĝis: aprilo 26, 2018
Unua decido: junio 15, 2018
Artikolo en gazetaro: majo 15, 2019
P-Recenzisto: Hosak L, Seeman MV S-Redaktoro: Ji FF L-Redaktoro: Filipodia E-Redaktoro: Wang J
Speciala tipo: Psikiatrio
Lando de origino: Italio
Klasifikado de raportoj de kompanoj
Grado A (Bonega): 0
Grado B (Tre bone): 0
Grado C (Bona): C, C
Grado D (Foiro): 0
Grado E (Malriĉa): 0
Kontribuka Informo
Stefano Baroni, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Pizo, Pizo 56100, Italio.
Donatella Marazziti, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Pizo, Pizo 56100, Italio. ti.ipinu.dem.ocisp@izzaramd.
Federico Mucci, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Pizo, Pizo 56100, Italio.
Elisa Diadema, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Pizo, Pizo 56100, Italio.
Liliana Dell'Osso, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Pizo, Pizo 56100, Italio.
;
