Atenta modelo de seksa sano: Revizio kaj implikaĵoj de la modelo por la traktado de individuoj kun malhelpa seksa konduto (2018)

J Behav Adictivo. 2018 Dec 23: 1-13. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

1 Kolegio de Flegado, Universitato de Rhode Island, Kingston, RI, Usono.

2 Hälsosam Therapy, Jamestown, RI, Usono.

3 Fakoj de Psikiatrio kaj Neŭroscienco kaj la Infana Studcentro, Lernejo de Medicino, Universitato Yale, New Haven, CT, Usono.

Konektikuta Konsilio pri 4 pri Problema Ludado, Wethersfield, CT, Usono.

5 Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, Usono.

abstrakta

BACKGROUND AND AIMS:

Surbaze de pensoj bazitaj sur la menso, derivitaj de jarcentoj de orienta filozofio kaj praktiko, estis ĉiam pli korpigitaj al okcidenta medicino. Ekzemple, datumoj subtenas la efikecon de menso-bazitaj terapioj por redukti streĉon kaj antaŭenigi mensan sanon.

METODOJ:

En ĉi tiu studo, ni mallonge recenzas modelojn kaj alirojn al seksa sano en la kunteksto de konsideri devigan seksan kondutan malordon, priskribas pensmanierojn laŭ aliroj al streĉado, toksomanio kaj devigaj seksaj kondutoj kaj prezentas Mindful Model of Sexual Health (MMSH), kiu korpigas elementojn de orientaj kaj okcidentaj filozofioj. Ni plue ilustras la klinikan utilecon de la MMSH en klinika kazo-priskribo.

REZULTO:

Ni proponas la MMSH kiel holisman kaj integran modelon, kiu honoras kaj agnoskas individuajn diferencojn kaj disponigas bazajn konsilojn kaj praktikojn por subteni individuojn proaktive administri, ekvilibrigi kaj antaŭenigi seksan kaj mensan sanon. La MMSH eble estos uzata kiel kadro por organizi informojn rilate korpan, mensan, emocian, seksan, kaj rilatan sanon, same kiel konceptan mapon ofertantan navigajn kapablojn por aliri informojn ene de onia menso / korpo por fari informitajn decidojn por antaŭenigi bonstaton. rilate seksan kontentigon kaj sanon. En ĝia organiza strukturo, la MMSH estas dividita en ok domajnojn teorie ligitajn al biologiaj funkcioj kaj povas esti uzataj por identigi kaj venki barojn al seksa sano per atentaj enketoj en klinika praktiko aŭ edukaj agadoj.

Diskuto kaj Konkludo:

Konsiderante fokuson pri konscio pri interkonceptaj procezoj per mensa / korpa konekto, la MMSH eble resonos kun vasta gamo de individuoj, inkluzive de tiuj kun deviga seksa konduta malordo.

KEYWORDS: compulsiva seksa konduta malordo; hipersekseco; integra seksa bonfarto; pensmanieroj bazitaj terapioj; respekto-bazita sekseco; seksa sano

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

Enkonduko

La promocio de seksa sano estas grava klopodo. Multaj individuoj spertas zorgojn rilate al seksa sano, inkluzive de engaĝiĝo en devigaj seksaj kondutoj, spertantaj seksajn traŭmatojn (Maltz, 2001; Ogden, Minton, Doloro, Siegel, kaj kamioneto der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996), kaj okupiĝi pri impulsaj seksaj kondutoj, kiuj povas endanĝerigi sin aŭ aliajn, por sekse transdonitaj infektoj aŭ aliaj sanaj zorgoj (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). Zorgoj pri malsanaj seksaj kondutoj povas esti kreskantaj en la fikso de la kresko de interreta pornografio kaj la prevalenco kaj korelacioj de problema pornografia konsumado (Kor et al., 2014; Kraus, Martino kaj Potenza, 2016), la uzo de ciferecaj teknologioj por engaĝi seksajn kondutojn kaj rilatajn mensajn kaj fizikajn sanajn rilatojn (Turbano, Potenza, Hoff, Martino kaj Kraus, 2017), kaj la inkludo de deviga seksa konduta malordo en la 11a eldono de la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11) fare de la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS; Kraus et al., 2018). En la nuna medio, disvolvi modelojn por akcelado de seksa sano havas konsiderindajn konsekvencojn pri publika sano.

La WHO (2006) prezentas holisman kaj ampleksan difinon de seksa sano kiel ",stato de korpa, emocia, mensa kaj socia bonstato rilate al seksemo; ĝi ne estas nur foresto de malsano, misfunkcio aŭ malfortiĝo. Seksa sano postulas pozitivan kaj respektan alproksimiĝon al sekseco kaj seksaj rilatoj, same kiel la eblecon havi plaĉajn kaj sekurajn seksajn spertojn, liberaj de trudado, diskriminacio kaj perforto. Por ke la seksa sano estu atingita kaj konservita, la seksaj rajtoj de ĉiuj homoj devas esti respektataj, protektataj kaj plenumitaj”. Aliaj agentejoj, kiel la Usona Centro por Malsano-Kontrolo kaj Antaŭzorgo, antaŭenigas similan difinon kaj inkluzivas spiritan dimension (Douglas & Fenton, 2013). Ĉar seksa, mensa kaj fizika sano estas interligitaj, eble ekzistas specifaj avantaĝoj al integra holisma perspektivo. Por plenumi staton de bonstato koncerne seksecon, gravas identigi barojn al sano, respekto, sekureco kaj plezuro kaj havi konscion kaj kapablojn pri kiel aktive antaŭenigi pozitivajn seksajn spertojn.

En ĉi tiu artikolo, ni revizias modelojn de seksa sano por provizi historian fonon por la enkonduko de nova seksa sano-modelo bazita sur kreskanta korpo de esplorado, en kiu memstaraj praktikoj pliigas konscion pri somataj ŝtatojMehling et al., 2012) estas avantaĝaj por antaŭenigi seksan sanon (Brotto, 2013; Brotto, Basson, kaj Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mizo, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Konsiderante la tenetojn de la modelo, ni ankaŭ priskribos, kiel pensmanieroj estas integritaj en okcidenta medicino por trakti, kiel zorgojn kiel streso, depresio kaj toksomanioj. Menta atento povas esti priskribita kiel ne-juĝema, pacienca kaj respektema konscio (Kornfield, 2009). La kvar fundamentoj de atentemo inkluzivas fokusan atenteman konscion por esplori la korpon, sentojn, menson (te pensojn, bildojn, rakontojn, juĝojn, kredojn, ktp.), Kaj la darmo [te vero, elementoj, kiuj kontribuas al spertoj kaj principoj. kaj leĝoj kiuj funkcias (Kornfield, 2009)]. Dharma derivas el sanskrito kaj aludas al "kosma juro kaj ordo" kaj inkluzivas instruojn, kiuj antaŭenigas malavarecon, virton, kaj favorkorecon. Kvankam origine konceptita en budhisma / religia kunteksto, atentemo estis adoptita kaj adaptita en okcidentaj medicinaj kuntekstoj kiel detale pli sube. Mindfulness povas apliki por antaŭenigi psikologian bonstaton tra la kvar principoj de transformo instruitaj per la akronimo, RAIN; rekono de kio estas tia, akcepto, esploro kun atentema atento pri spertoj en korpo, sentoj, menso kaj realo kaj ne identigado (Kornfield, 2009).

Mindfulness-bazitaj aliroj estis evoluigitaj kaj montris efikecon por reduktado de streso (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), traktante malsanojn rilatigitaj kun doloro (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), malpliigante depresion (Bierfaristo, Bowen, Smith, Marlatt, kaj Potenza, 2010), kaj antaŭenigante sindetenon aŭ aliajn pozitivajn rezultojn en toksomanioj (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Price & Smith-DiJulio, 2016; Price, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Traktante toksomaniojn, memorfleksa-reventa traktado uzanta SOBER (ĉesi, observi, spiri fokuson, vastigi konscion, kaj respondi konscie) spira meditado kaj instigi surfadon eble malpliigos reaktivon al ellasiloj, avido, kaj negativaj efikoj (Bowen & Marlatt, 2009; Bierfaristo et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014). Dum la me theanismoj estas ankoraŭ nekomprene komprenitaj, pensmanieroj povas instrui individuojn, ke instigoj kaj avidoj estas transiraj eventoj dinamikaj, dum kiuj ili ŝanĝiĝas kun la tempo, kaj per ĉi tiu kompreno kaj trankvila akcepto, ili eble ŝanĝos maladaptajn padronojn (Bowen et al., 2009). Esploroj pri la neŭraj bazoj de atentaj rilataj praktikoj (ekz. Meditado) montris diferencojn en engaĝiĝo de atentaj kaj defaŭltaj reĝimoj (Bierfaristo et al., 2011, Garnizono, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Konstruado kaj praktikado de mensaj kapabloj estis montritaj malpliigi provojn agi avidojn kaj avversiojn per evitado aŭ serĉado eskapi de nedezirataj pensoj aŭ internaj spertoj pliigante konscion kaj klarecon koncerne kutimojn, kiuj povas kaŭzi plilongigitan doloron kaj suferon (Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Bierfaristo, Davis, & Goldstein, 2013). Dum kazo raporto uzanta meditadon pri trejnado por trakti seksan toksomanion sugestis klinike signifajn plibonigojn (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), kadro por konsideri pensmanierojn bazitajn terapiojn por traktado de devigaj seksaj kondutoj. Mindfulness-kadroj proponitaj por antaŭenigi seksan sanon eble ne aplikeblas al traktado de individuoj kun deviga seksa konduta malordo. Ekzemple, la atentema konscio pri korp-orientita terapio, kiu fokusas instrui interkaptan konscion, estis aplikata por helpi individuojn resaniĝi de infana seksa misuzo, toksomaniuloj kaj seksaj malfacilaĵoj kaj inkluzivas elementojn de fizika tuŝo, kiuj eble ne taŭgas en klinikaj agordoj. en helpo al homoj kun deviga seksa konduta malordo (Carvalheira, Price, & Neves, 2017; Prezo, NUR; Price & Smith-DiJulio, 2016; Price & Hooven, 2018; Prezo, Thompson, kaj Cheng, 2017; Price et al., 2012). Kiel tia, alternaj modeloj kaj aliroj estas bezonataj.

Por trakti tiun bezonon, ni proponas Mindful Model de Seksa Sano (MMSH; Blycker, 2018). En la kadro de la modelo, atentemaj enketoj, kiuj pliigas interkomprenan konscion, povas akceli aliron al aktualaj informoj de onia korpo kaj menso pri intrapersonaj kaj interpersonaj spertoj. Tiaj informoj povus gvidi klerajn decidojn pri seksa sano pliigante seksan inteligentecon kaj lerte vekante seksan empation kaj konscion. En ĉi tiu kunteksto, ĝi eble ankaŭ pli efike celas radikajn faktorojn kontribuantajn al diversaj problemoj rilataj al seksa malkontento kaj damaĝo.

La MMSH antaŭenigas la kultivadon de aktuala-centrita prefere ol agado-fokusa sekseco, kiu estas pli procezo-orientita prefere ol mekanisma aŭ patologi-fokusa. Ĉi tiu integriĝo kaj takso de informoj per korpa konscio kaj interkompreniĝo povas faciligi la evoluon kaj kreskon de sekseco kun emocia disvolviĝo kaj interpersona kresko. Malkonektiĝo kaj dispartigo povas konduki al seksa misfunkcio kaj psikopatologio kaj ĉi tiuj procezoj povas esti celitaj kaj kontraŭatakataj per kreskanta aktuala konscio dum seksaj kondutoj (Carvalheira et al., 2017; Price & Thompson, 2007).

Persona retrosciigo de centoj da universitataj studentoj (kolektitaj instruante kursojn pri homa sekseco dum la pasinta jardeko) sugestis la bezonon kaj ilian deziron havi aliron al seksa sano-edukado, kiu inkluzivas kaj transcendas modelojn enfokusigitajn sur klinikaj aspektoj de kontraŭkoncipiĝo kaj sekse transdonitaj infektoj. Specife, modelo kiu inkluzivas memesploron de onies "aŭtentika seksa memo", pli profundigita enketo pri konsciaj kaj bonfartaj decidaj procezoj, kaj sanaj kaj efikaj interrilataj kapabloj estas de grava intereso. La MMSH celas trakti ĉi tiujn temojn por antaŭenigi publikan sanon kaj malpliigi problemajn aŭ devigajn seksajn kondutojn kaj iliajn negativajn efikojn. Konsiderante la kompleksecojn en la navigacio de la profunde personaj aspektoj de seksa sano en cifereca mondo, kun eksteraj seksaj mesaĝoj, necesas pli efika edukado pri kultivado de persona emocia, mensa, kaj seksa sano kaj bonstato. La ubiquity kaj facila aliro de interrete sekse eksplicita materialo povas lokigi homojn, kaj eble precipe junulojn, kun alta risko de esti influitaj de pornografiaj informitaj seksaj skriptoj, kiuj povas enigi kodojn de konduto kaj gvidi seksajn spertojn (Suno, Pontoj, Johnson, & Ezzell, 2016). Pornografiaj seksaj skriptoj ofte inkluzivas seksan objektivecon, inan degeneron kaj viran al virinan agreson (Pontoj, Wosnitzer, Scharrer, Suno, kaj Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fish, 2010). Kvankam datumoj indikas, ke inoj malpli emas vidi pornografion ol viroj, tiuj inoj, kiuj vidas pornografion, estas pli verŝajne adopti pornografiajn seksajn skriptojn (Pontoj, Suno, Ezzell kaj Johnson, 2016). Grava asocio estis raportita inter uzo de pornografio de viroj kaj dependado de la porinfana skripto por konservado de seksa ekscitiĝo en dyadaj seksaj renkontoj, kaj troa uzado de pornografio rilatis al malpliigita ĝuo de intimecaj kondutoj kiel kisado kaj kareso (Suno kaj aliaj, 2016).

En ĉi tiu cifereca epoko, gravas havi ekvilibron de antaŭeniganta seksan edukadon de sano, kiu eble provizos rezilon al negativaj efikoj de problemaj seksaj manuskriptoj kaj ankaŭ proaktive funkcias por malebligi disvolviĝon de problemaj seksaj kondutoj. La MMSH celas antaŭenigi memkonscion, memkomprenon kaj kapablojn aliri internajn informojn por pliigi klarecon kaj konfidon pri farado de elektoj, kiuj antaŭenigas sanon. La deziro, seksa energio, sensaj sentoj, ekscitiĝo, seksa funkciado, seksa kontento, seksa memestimo kaj rilata intimeco estas influitaj de pluraj faktoroj. La MMSH celas provizi ŝablonon por organizi, taksi kaj administri la multidimensiajn faktorojn kiuj povas influi seksan sanon kaj bonstaton.

Seksa Sano kaj Funkciaj Modeloj

Multoblaj modeloj por antaŭenigi seksan sanon estis proponitaj, kaj kompleta revizio estas ekster la amplekso de la nuna manuskripto. Iuj fruaj modeloj celis normaligi antaŭe stigmatigitajn kondutojn, kiel masturbado (Ellis, 1911) kaj spektro de seksaj orientiĝoj (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, kaj Gebhard, 1953), kaj kontesti antaŭkonceptitajn nociojn pri mallarĝaj kaj problemaj konceptoj de homa sekseco, kiel la seksa duobla normo implikanta sociajn biasojn koncerne seksan permeseblecon aŭ plezuron por viroj kaj inoj (Crawford & Popp, 2003). Kvarfoja lineara modelo de seksa funkciado enkondukis sensan fokuson, procezon ankoraŭ uzatan en terapio de paro (Majstroj, Johnson kaj Kolodny, 1982). Sensenca fokuso trejnas geedzojn doni kaj ricevi plenkorpan senteman erotikan tuŝon en aktuala kaj atentigita maniero, konsciante iliajn rektajn sentempajn travivaĵojn, kiuj poste estas integritaj al erotikaj spertoj post kutimoj de "spektado" kaj esti. agado-fokuso malpliigas. Sensa fokuso povas esti rigardata kiel pioniro al pensmanieroj, kiuj pli kaj pli esploras hodiaŭ. Mindfulness-bazitaj aliroj, kiuj inkluzivas trejnadon de interparolado por pliigi korpan konscion kaj korpan rilaton, povas efiki en traktado de zorgoj pri seksa funkciadoBrotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak kaj Kit, 2009; Brotto, Sigelo, kaj Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mizo, 2015; Silverstein et al., 2011).

Oni proponis teoriojn, kiuj fokusas pri seksaj diferencoj en seksa ekscitiĝo, funkciado, instigo kaj plezuro. Oni proponis modelojn, kiuj konsideras la apartan gravecon al virinoj por roloj de konscia taksado kaj pozitivaj afektaj statoj, kiuj eble kontribuas al spertado kaj esprimado de instigoj por interpersonaj seksaj spertoj kaj kiuj povas impliki integriĝon de informoj de menso, korpo kaj interpersona rilato per psikologiaj kaj biologia prilaborado (Basson, 2002, 2005). Proponita biokonduta modelo (Diamanto, 2003) diferencas romantikan amon kaj afekciajn ligojn de seksa deziro, priskribas ilian dudirektan rilaton kaj komunikas, kiel ĉi tiuj faktoroj povas rilati al vira kaj virina sekseco (Diamanto, 2003). La sama aŭtoro proponis, ke seksa flueco, difinita kiel situaci-dependa fleksebleco de ina seksa respondemo, estas grava konsidero en ĉi tiuj procezoj (Diamanto, 2008). Alia modelo proponis ankri punktojn en hierarkio de pozitivaj kaj negativaj seksaj interagoj (Maltz, 1995). Ĉi tiu modelo, disvolvita por uzo en terapio kaj psikseksema edukado, proponis seksan energion kiel natura kaj potenca forto, kiu, dependante de faktoroj de esprimo kaj kunteksto de sperto, povas esti pozitive enkanaligita al optimuma sperto aŭ negative esprimita al kreado de damaĝo. La termino seksa energio estis uzata en la modelo kaj povas resoni kun orientaj konceptoj de la chakra sistemo. En okcidenta medicino, tiaj energioj povas esti konceptataj kiel sensoj, sentoj, instigoj, veturadoj aŭ interesoj. En klinikaj agadoj, specifaj individuoj povas havi unikajn konceptajn aŭ socikulturajn orientiĝojn kaj renkonti individuojn kie ili estas, kaj agnoski iliajn kadrojn eble helpas kun terapia vicigo kaj antaŭenigas pozitivajn klinikajn rezultojn. En klinikaj agadoj, la modelo priskribas la gravecon de klara komunikado inter partneroj, starigo de sekureco kaj konfido kaj la graveco de "aŭtentika seksa intimeco kiel maksimuma sperto en homa seksa rilato"(Maltz, 1995). Modelo centrita en intimeco por seksa kontenteco nomata, "Bona Suĉa Sekso,”Normaligas la ŝanĝiĝantan naturon de kvalito de seksaj spertoj same kiel la gravecon havi raciajn atendojn, kiuj ebligas variajn seksajn esprimojn kaj signifojn (McCarthy & Wald, 2013). Pliaj kontribuoj inkluzivas praktikan aplikadon de klinika scio por individuoj kaj paroj por utiligi aktualajn fokusajn kaj atentajn alirojn por trakti malfacilaĵojn pri seksa funkciado inkluzive de identigado de la unika seksa stilo de paro, administrado de deziraj discrepancoj, erektila misfunkcio, kaj antaŭtempa ejakulado ene de apoga teamo-simila modo (McCarthy, 2004). Iuj modeloj celantaj devigan aŭ toksomanian okupiĝon pri seksaj kondutoj temigis identigi kaj trakti pasintajn traŭmojn (Carnes & Adams, 2013). Lastatempa modelo temiganta hiperseksualecon konsideris rolojn por seksaj instigoj, kondutoj kaj satio, same kiel post-seksan satigadon (Walton, Kantoro, Bhullar, kaj Lykins, 2017). Kvankam estiĝis demandoj pri tio, kiel kaj kiel ĉi tiu freŝa modelo povas devii de homaj seksaj cikloj ĝenerale kaj antaŭaj modeloj de toksomaniaj aŭ devigaj seksaj kondutoj, neceso por plia esplorado ŝajnas precipe grava, donita la inkludon de deviga seksa konduta malordo. ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

Mindful Model de Seksa Sano

La disvolviĝo de la MMSH estis influita de orientaj kaj okcidentaj praktikoj, filozofioj, kaj fontoj inkluzive de atentemo, kompato, interkompreniĝo, psikofizika konscio kaj rilato, korpaj energiaj konstruoj, etika konduto kaj psikologia kaj seksa bonstato. La trejnaj programoj, kiuj informis la holisman perspektivon de MMSH, inkluzivas klinikan masaĝoterapian trejnadon, kiu fokusiĝas pri korpa konscio kaj sinteno; klinika trejnado en kuracado de mensa sano uzante bazajn pensmanierojn laŭ la Hakomi-metodo (Kurtz, 1997); klinika trejnado por trakti problemajn seksajn kondutojn; jogo-instruista trejnado, kiu integras pensojn pri menso-korpo; kaj edukado de universitataj studentoj pri homa sekseco, kun ekzercoj implikantaj atentajn esploradojn de seksaj instigoj, emocioj, kaj spertoj.

En sia organiza strukturo, la MMSH utiligas la subtilan korpon, aŭ chakra sistemo de hinda jogo, kiu estis proponita ligi al interkonceptaj aspektoj de centra nerva sistemo funkcianta (Loizzo, 2014, 2016). La subtila korpa konstruo disponigas konceptajn perspektivojn koncerne seksan energion kaj deziron. Seksaj deziraj malordoj estas kutime konsiderataj la plej malfacilaj seksaj malfacilaĵoj por trakti (Leiblum, 2006). Okcidentaj operaciaj difinoj de seksa deziro inkluzivas motivajn seksajn pensojn kaj fantaziojn por serĉi seksajn stimulojn (Meston, Goldstein, Davis, kaj Traish, 2005). De perspektivo de budhisma psikologio, ĉi tio povas esti rigardata kiel antitetikaj al orientaj praktikoj de atentemo kaj anstataŭe alproksimiĝas al la apero de sekseco en maniero aparta de la enkorpigita sperto kaj egalas aŭ mezuras seksan deziron kun pensoj kaj fantazioj. Pliaj esploroj estas necesaj por esplori, ĉu ĉi tiu konstruo povas kontribui al atendoj, kredoj kaj spertoj, kiuj kondiĉas la seksan ekscitiĝon al avido kaj fokuso serĉi ekstere de si mem ke malhelpas seksan ekscitiĝon kaj fokuson. La MMSH inkluzivas orientajn perspektivojn kaj praktikojn kultivi lertecon por pliigi konscion kaj akcepton de la ŝanĝiĝantaj internaj statoj de sperto ene de korpo, menso, instigo, sento kaj energio. Seksa energio, instigo, kaj / aŭ deziro estas agnoskitaj kiel parto de denaska potenca vivoforto, kaj vekiĝanta kondalini-energio estis proponita por kontribui al ekvilibro kaj kunligado de chakra-centroj tra la subtila korpo (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). La trejnado de atento al psiko-fiziologiaj ŝanĝiĝantaj ŝtatoj povas permesi memstare kultivadon kaj administradon de seksa energio / instigo / deziro en profito de sano, viveco, plezuro, kaj bonstato, anstataŭ io por ĉasi, kapti, aŭ aliro ekstere de si mem. Ĉi tio povas havi implicojn tra multaj domoj de seksa sano kaj funkciado de ipoaktivaj / hiperaktivaj deziraj malordoj same kiel devigaj seksaj kondutoj.

La organizaj principoj de la MMSH inkluzivas jenajn:

La MMSH inkluzivas ok domajn bonfartojn interrilatantajn. Sano kaj ekvilibro estas proponitaj impliki takson kaj integriĝon de ĉiuj ok domoj, kiuj inkluzivas korpan sanon, seksan - emocian sanon, individuon, intimecon, komunikadon, memkonscion, spiritecon kaj atenton. En ĉiu el ĉi tiuj domajnoj, ekzistas aspektoj rilataj al sana esprimo kaj ekvilibro, eblaj baroj al sano kaj ekvilibro, eblaj konsekvencoj, riskoj, aŭ damaĝoj rilataj al ĉi tiuj baroj, kaj eblaj deirpunktoj por atentaj enketoj por intrapersonaj esploradoj. Ĝenerala aliro por uzi atentemajn enketojn, kiuj fokusas sur la korpo, kaj la spiro kaj movo al integriĝo estas prezentita en Tabelo 1. Ene de ĉiu el la domajnoj de MMSH, atentemaj enketoj povas esti generitaj por antaŭenigi seksan sanon. Ekzemplo de kazo estas prezentita por montri kiel la modelo povas esti aplikata en klinika praktiko por helpi iun serĉantan kuracadon por deviga seksa konduto (vidu kazon sube kaj Tabelo 2).

Tablo 1. Komponentoj de atentema enketoprocezo en atentema modelo de seksa sano

Tablo 2. Apliki la MMSH al komputa seksa konduta traktado de malordo: Ligado al la ekzempla kazo

La fizika sano-domajno inkluzivas scienc-bazitajn informojn pri sano kaj implikas preni respondecon pri sana bontenado kaj kuracado. Ĉi tio inkluzivas praktiki sanajn manierojn aktive administri defiojn kaj malpliigi streĉajn respondojn ene de la korpo. Kutimoj de memzorgado inkluzivas sanhelpan vivstilon kun dormo, dieto kaj ekzercado. Sana rilato kun onia korpo inkluzivas atentan ĝuon de sensaj plezuroj.

La seksa-emocia sana domajno implikas administradon de la sano kaj ekvilibron de la dinamika fluo de ŝanĝo rilate internajn kortuŝajn spertojn same kiel seksan kaj seksan identecon kaj esprimon. Kultivi ligon kun onia seksa memo inkluzivas disvolvi pozitivan seksan memfidon (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, kaj Shahhosseini, 2017) Tiel kiel la daŭra formuliĝo de onies ekscela ŝablono, aŭ persona erotika signifo asociita kun fiziologiaj respondoj de seksa ekscitiĝo. Por sana intrapersona integriĝo, memkompreno, kompreno kaj akcepto konsistigas gravajn daŭrajn procezojn. En interpersonaj seksaj rilatoj, komuniki informojn kaj dezirojn de onia seksa memo povas esti grava por sano kaj reciproka kompreno. Bazitaj kapabloj de menso povas esti uzataj por administrado de seksa energio, spertante enkorpigitan erotikon, kaj kultivante pozitivan erotikan memkoncepton. Kultivado de ĉi tiuj rilatoj ene de si mem povas permesi aliron al interna rimedo de rejuniga energio, plezuro, aŭ instigo. Mensoga rilato eble ankaŭ faciligas aŭtentikan esprimon de seksa orientiĝo, seksa identeco kaj esprimo.

La individua domajno fokusiĝas al sana memfido, indeco, respekto al si mem kaj al aliaj, konfido kaj konservado de limoj. Elmontri personan volon, aŭtonomion, taŭgan uzon de potenco, memdirekto, seksa agado kaj elekto povas konsistigi aspektojn de sana esprimo de individueco.

Sana ekvilibro en la intimeca domajno eble implikas spertojn de rilato, mem-akcepto, varmiĝo kaj amo al si mem. Praktiki kompaton por mem (persona) kaj homaro (universala) reprezentas pli altajn kaj pli profundajn nivelojn de kultivado de bonstato en ĉi tiu regado. Zorgi pri la interna sperto de partnero kaj praktiki kreskon en emocia kaj seksa empatio estas ekzemploj de sana intimeco. Uzi atenteman konscion en determinado de limoj, kiuj antaŭenigas sekurecon kaj gajnitan fidon gravas por informi pri la profundo de kunhavado de onies emocia kaj / aŭ seksa memo kun fidindaj homoj. Pli profundaj niveloj de intimeco povas kontribui al pli fortikaj spertoj de rilato.

La komunikada domeno povas impliki atentan memkonscion pri praktiko en aliro de informoj ene de partoj de si mem. Komuniki ĉi tiujn informojn kun partnero ofte postulas lertan interŝanĝon kaj malferman, akcepteman aŭskultadon serĉante empatian komprenon. Tre lerta interpersona komunikado inkluzivas sanan efikan anstataŭ detruan komunikadon (Garanzini et al., 2017) kaj povas ankaŭ inkludi intertraktadojn pri bilanco de potenco kaj konflikto.

La memkomprenebla domajno inkluzivas kultivadon de kapabloj, kiuj uzas flekseblecon kun kompreno, por resti aktualaj kun la propra percepto, emocioj kaj bezonoj, samtempe permesante spacon vidi, aŭdi, identigi, agnoski kaj kompreni percepton, emociojn kaj bezonojn de alia. . Gvidi kun scivolemo al kognitiva empatio estas utila en la procezo profundigi komprenon. Krom praktiki spektadon de multnombraj perspektivoj, alporti klarecon kaj honestecon al memkonscio estas plej grava en identigado de kognaj distordoj, kiuj misinformas kortuŝajn spertojn kaj percepton. Pravigoj, ekskuzoj kaj neado estas ĉiuj obstakloj al vero kaj klare vidi realon kun respekto al si mem, al aliaj, sistemoj aŭ situacioj. Aktive praktiki esti konscia, penseme veka, kaj konstati veron el iluzio aŭ distordo estas momenta daŭra procezo.

La spirita domajno inkluzivas sentan ligon kun io pli granda ol mem, inkluzive, sed ne limigite al; vivoforto, estaĵo, dio aŭ diino, pli alta saĝo, pli alta potenco, aŭ naturo (Miller kaj aliaj, 2018). Spiritaj ŝtatoj inkluzivas sentan senton de ĉeesto, malfermita, kaj konektita. La integriĝo de sekseco kaj spiriteco estis citita kiel grava en la kultivado de iluminiĝinta menso (Epstein, 2013). Lerteco en ĉi tiu domajno eble inkluzivas la kapablon ripozi kaj malstreĉiĝi en la streĉiĝo kreita el la realaĵo de la universalaj kaj personaj aspektoj de la ekzisto. Agnoski malperfektecon povas permesi travivi momentojn de akcepto de la nekonataĵo por kapitulacigi sin por forlasi ŝanĝan fluon de sperto. Sana memzorgado en ĉi tiu regado eble implikas taksi kaj administri sekurecon kun sanaj limoj kiam praktikado de profunda kaj vundebla kapitulaco. Baroj al spiritaj statoj povas inkluzivi uzadon de pensoj kaj fantazioj por distri la rektan sperton, ebligante falsan kredon, ke eskapi per praktiki kontrolon de pensoj aŭ sperto protektos sin kontraŭ la nekonataĵo kaj necerteco de esti vundebla. Konduki atentfidecon por praktiki esti konscia pri aŭtomata reago aŭ kapti aŭ ĉasi spertojn kvazaŭ oni povus posedi energion, posedi deziron, regi aliajn kaj malebligi ŝanĝon en aliaj, povas reprezenti problemajn aspektojn viditajn en toksomanioj kaj devigaj seksaj kondutoj.

La mindfulness-domajno estas integrita kun ĉiuj antaŭaj sep domajnoj. Ĉi tio promocias momentojn esti plene ĉeestantaj, kiuj Pema Chödrön priskribis kiel, "larĝa maldorma stato, kie viaj sensaj perceptoj larĝe malfermiĝas"(Haas, 2013). Atenta praktiko de fokusa kompatema atento en ĉiuj domajnoj de si kaj inter si kaj aliaj, kun malferma kaj ne-juĝa scivolemo, estas valora fonto por kolekti informojn por gvidi decidajn procezojn. La atentema kaj konscia procezo aliri, taksi kaj taksi internajn korpajn signalojn, sensaciojn, kaj fiziologiajn procezojn inkluzivas interkonceptan konscion, kaj estis sugestita kiel suba mekanismo por pripensaj traktadoj.Price et al., 2017).

Apliko de la MMSH

La MMSH eble estos utiligita por krei individuajn / personecajn sanajn memzorgajn planojn kaj oferti praktikojn por antaŭenigi optimuman seksan bonstaton. Ekzemploj de eblaj baroj, kiujn la MMSH eble helpos venki, inkluzivas seksan traŭmaton, sekson kiel maladaptan alfrontan respondon al streso, seksa objektiveco kaj mem-objektiveco, dispartigo, problemaj seksaj skriptoj informitaj de ekspluato aŭ traŭmato, seksa kompulsio, problema pornografia uzo, malriĉa. interpersonaj limoj, malalta memestimo aŭ memvaloro, aŭ honto. Kio povas esti bezonata en resanigaj procezoj aŭ limregado povas esti unika por ĉiu homo.

Persona esplorado de seksa sano povas esti farita per esplorado de ĉiu domajno de MMSH per atentemaj enketoj kiel inspiritaj de Hakomi-praktikoj (Kurtz, 1997). En la Hakomi-procezo, memstara stato estas uzata por esplori kun pacientoj kaj pliigi memkonscion pri sentoj, kiuj povas esti ligitaj al problemoj, baroj aŭ aliaj aspektoj kondukantaj al kuracado. Identigi fortojn de memzorgado kaj eblaj baroj aŭ defioj al sana esprimo aŭ ekvilibro estas ebla per la gvidita procezo de konektado kun specifaj kaj unikaj informoj, kiuj ekestas dum uzado de atenta atento pri internaj procezoj. Mildaj enketoj povas agi kiel instigo kiam uzataj en la kunteksto krei staton de koncentrita, malferma, scivolema, ne juĝema, aktuala kaj korp-centrita atento. Ĉi tiu procezo implikas identigi la elekton atesti aŭ rimarki tion, kio nature aŭ aŭtomate okazas aŭ ekestas en la propra korpo. Informoj povas esti rivelitaj per korpa sento, impulsoj, bildoj, koloroj, metaforaj reprezentoj, memoroj, vortoj aŭ aliaj mesaĝoj. Ĉi tiu procezo eble antaŭenigas malsaman kvaliton de konscio spertata kun fokusa atentigo rimarkante / rimarkante, ke ĝi diferencas de ordinaraj pensaj ŝtatoj kaj anstataŭe promesas esti malfermita por permesi ion nekonatan aŭ neidentigitan. Ĉi tiu konscio restas en rekte sperti onian estulon dum kultivado de fundamenta varmo kaj kompatema kvalito, kiu kreskigas senton de konfido kun si mem kaj nutras spertojn de enkorpigita vivtenado (Trungpa, 2015).

Estas multaj avantaĝoj kun kunmetado de mensa atento kaj rilato kun sekseco. Lastatempaj esploroj montras, ke pensmaniero-bazitaj metodoj, kiuj inkluzivas trejnadon de interparolado por pliigi korpan konscion kaj korpan rilaton, efikas por trakti zorgojn pri seksa funkciado (Brotto, 2013; Brotto, Basson, kaj aliaj, 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mizo, 2015; Silverstein et al., 2011). Donitaj datumoj sugestantaj, ke seksa misfunkcio povas estiĝi pro problema uzo de pornografio, pensmaniero-bazitaj aliroj povas esti aplikeblaj al multoblaj aspektoj de kondutaj toksomanioj. Krom la korpa konscio kaj korpa rilato gravegaj por trakti seksan misfunkcion kaj pliigi seksan plezuron kaj kontentigon, ili ankaŭ estas nepraj por aliri la rektajn ĝisnunajn informojn de la interna sperto, kiu eble estos centra por partopreno en daŭraj dialogoj de aserto. seksa konsento. En la MMSH, atenti kaj aperi pri interna komforto, limoj, plezuro, sekureco, sentoj kaj emociaj kaj fizikaj respondoj gravas por optimumigi komunikadon en interpersonaj seksaj spertoj dinamikaj kaj ŝanĝiĝantaj de momento al momento.

Traktado por Deviga Seksaj Kondutoj

Integri mindfulness (Chawla et al., 2010), interkomprenebla konscio (Mehling, 2016), kaj memkompato (Germer & Neff, 2013) en kuracaj intervenoj, memzorga praktiko, kaj reventa antaŭzorgo por homoj, kiuj luktas kun devigaj seksaj kondutoj, havas kreskantan korpon de evidentigitaj bazitaj esploroj, kiuj sugestas efikecon. Mindfulness kaj kompata trejnado eble rajtigas individuojn preni respondecon pri laborado kun siaj internaj ŝtatoj por antaŭenigi resanigon, kreskon, kaj pozitivan ŝanĝon.

Por homoj, kiuj luktas kun problemaj seksaj kondutoj, seksa "agado" povas reprezenti misadaptan alfrontan strategion kaj "solvon" por eviti malkomfortajn sentojn de soleco, honto aŭ aliaj negativaj ŝtatoj. Tial, instrua atentemo povas antaŭenigi disvolvan kapablon implikantan atenton al sento kaj mensaj statoj, samtempe toleras spertojn nuntempe kun scivolemo, malfermiteco, ne-juĝo kaj akcepto. Ĉi tiu alproksimiĝo povas enkonduki novan, afablan, kaj ĝentilan manieron esti kun si mem, kiu povas provizi reziston kontraŭ negativaj kortuŝaj statoj. Mindfulness ankaŭ povas permesi aliron al rezervujo de sperto en korpo kaj menso kaj antaŭenigi integriĝon, kio estas utila interveno por trakti kupladon, kiu povas okazi ĉe individuoj kun devigaj seksaj kondutoj. Praktikoj bazitaj sur mensuzemo povas doni al individuoj manieron ĉeesti kun siaj korpoj, menso, emocioj, deziroj kaj impulsoj, dum ili sentas povon kun libereco kaj elekto. Ĉi tio povas reprezenti signifan disvolviĝon por individuoj, kiuj ofte suferas sperton de malpliigita kontrolo kaj sento, kiuj bezonas eskapi ĉeesti kun momentaj spertoj.

Kazo Ekzemplo

Malsupre estas kompona kazo-ekzemplo kiu ilustras iujn aspektojn de kiel la MMSH eble uziĝos en klinika praktiko por helpi individuojn serĉantajn kuracadon por devigaj seksaj kondutoj.

Samantha estis 29-jaraĝa virino serĉanta kuracadon por depresio kaj kompensaj seksaj kondutoj. Dum konsumado, ŝi raportis, kiel ŝiaj devigaj seksaj kondutoj kontribuis al multnombraj negativaj konsekvencoj inkluzive de perdo de laborpostenoj kaj rilatoj, financa nestabileco, kaj ripete sendante siajn nudajn bildojn al viroj, malgraŭ promesi al si, ke ŝi ĉesos. Dum ŝi dividis pli pri la problemoj aperintaj en sia vivo, fariĝis klare, ke malgraŭ ŝia kompreno, ŝi daŭre sentis sin kaptita de pasintaj kutimoj kaj mastroj de detruaj seksaj kondutoj kaj rilatoj.

La historio de Samantha inkluzivis esti sekse misuzita de plenkreskulo kiam ŝi havis 9-jarajn kaj estis sekse atakita de adoleska samulo de 13-jaraĝaj. Poste en ŝiaj adoleskaj jaroj, ŝi komencis misuzi alkoholon, heroinon, fendi kokainon kaj kanabon. Dum la 7 jaroj antaŭ eniri traktadon por devigaj seksaj kondutoj, Samantha estis pura kaj sobra, okupiĝis pri profesia kuracado por toksomanio, kaj partoprenis en 12-paŝaj komunumoj.

La seksa historio de Samantha inkluzivas signifan doloron, konfuzon kaj honton. Ŝi diris ke ŝi kredis tion, "sekso estis la sola avantaĝo, kiun mi kredis havi. Mia korpo kaj sekso estis komercaĵo. Dum longa tempo, mi estis neklara pri tio; Mi ne vidis ĝin Nun mi rimarkas, ke plej multaj el miaj seksaj spertoj venis el loko de traŭmato. Kun ĉiuj infanoj, kun kiuj mi estis, mi sentis, ke mi devas agi certan manieron por ili. Mi permesis al homoj uzi kaj degeligi min. En aĝo de 14, la unua drogo, kiun mi iam havis, estis atento de viroj. Mi farus kion ajn ili volis sekse."

En terapio, Samantha identigis potencan baron, kiu enmiksiĝis en ŝian ligadon, al ŝia propra senco de eneca valoro kaj persona potenco. Ŝiaj pasintaj seksaj traŭmoj, misuzoj, kaj jaroj de uzado sekse kontribuis al malkonekti sin de sia potenco kaj de sia malferma, integrita, vundebla, kaj emocia memo. Ŝi asertis, ke de kiam ŝi estis adoleskanto, "Mia memvaloro estis difinita de seksa atento de viroj. " Frue en sia adoleskeco, ŝi estis kondiĉita por aspekti ekstere de si mem, al viroj precipe por validumado. Ŝi ne estis profunde ligita al siaj emocioj aŭ siaj valoroj, kaj al ŝi mankis konfido por persekuti siajn celojn aŭ interesojn. Ŝi dolore malkovris tion, "Mi estis tiel fermita de miaj propraj sentoj kaj de aliaj homoj, kaj de scii, kiel ĝi sentas esti vere viva kaj zorgi pri iu, inkluzive de mi mem. "

Dum la kurso de nia memstara laboro kune, ŝi komencis sperti movojn de percepto kaj kredo pri si mem dum ŝi praktikis esti ĉeestanta kaj observi sian internon. Ĉi tiuj internaj ŝanĝoj kaŭzis ŝanĝi ŝiajn seksajn kondutojn. "Ĉesigante mian seksan agadon, mi ĉeestas min mem. Antaŭe mi kuris kaj movis min tiel longe. Seksa agado estis eskapi maltrankvilon, solecon kaj deprimon por mi. La eskapo per sekso klopodis plimalbonigi min, sed ĝi nur plimalbonigis la aferojn."

Dum Samantha daŭre pliigis sian memkonscion, ŝi pli klare atestis sian distorditan pensadon en la nuna momento, kio estis malkomforta kaj koncernanta ŝin. "Mia percepto pri realeco ne estas tio, kio daŭras. Mi tute ne scias, kio estas realeco. Mi estas super juĝa pri mi mem kaj aliaj. Nun mi laboras por praktiki ĉi tiujn paŝojn de konscio kaj atentemo por vidi pli klare. Estante pli nova pri seksa resaniĝo, estas domaĝe vidi pli klare, kiam mi estas tiel naŭzita pri mi mem kaj mia konduto, do malfacilas kultivi ĉi tiun ĝojon vivi, ĉar la seksa agado estis mia baro por ĝojo kaj paco, ĉar mi estis adoleskanto. Estas dolore agnoski, ke mi volonte okupiĝis pri kondutoj, kiuj doloras mian animon por akiri tion, kion mi kredis, ke mi bezonas. Mi eĉ ludus mensludojn kun mi mem. Mi povus havi sekson kun cent homoj, sed ne ekzistas rilato. Ĝi estas malplena. Ĝi estas dolora. "

Samantha lernis kompatigi sian rilaton kun ŝi mem kaj tio montriĝis utila por ŝi en daŭre fari la malkomfortan kaj defian laboron de resaniĝo. Ŝia resaniĝo kaj kresko daŭris. "Nun, en resaniĝo, mia sekseco ŝanĝiĝas. Antaŭe, mi pensis, ke miaj servaj homoj sekse estis ĉio, kion mi valoris; nun mi ŝanĝas mian perspektivon. Ĉio temis pri sekso, miaj rilatoj ĉe mia laboro, kiel mi rilatis al viroj. Ĝi estis ĉio bazita sur manipulado de sekso. Mi ne havis verajn virinajn amikecojn, ĉar mi ne enmetis la tempon aŭ energion ĉar mi ne povis uzi sekson por manipuli inojn. La dinamiko kaj interagoj kun virinoj ne estis diktitaj de ĉi tiu seksa energio, do mi ne ĝenis aŭ valorajn virinajn amikojn. Kun mia seksa toksomanio, mi provis trankviligi min interne kaj ĝi ne funkciis. Mi estis mortanta interne. "

Mindfulness-bazita resanigo kaj resaniĝa laboro subtenas la praktikon resti aŭ reveni al la nuntempa rekta sperto pri korpo, spiro kaj emocioj. Mirindaj enketoj en kunsidoj povas esti utiligitaj por aliri informojn kaj esplori kernajn kredojn kun homoj traktantaj. Kune, la terapeŭto kaj paciento povas kunlabori por antaŭenigi komprenojn, kiuj povas estiĝi el atentaj demandoj pri korpa sento kaj emocioj. Ĉi tiu memora procezo eble estas potenca kaj efika maniero aliri kernan materialon dum kreado de movoj al resanigo, integriĝo kaj kresko.

La sekva estas transskribo de atentema enketo kun Samantha frue en ŝia kuracado kaj montras kiel aŭtomataj reagoj kaj ŝia impulso eskapi per distroj kreis potencajn kutimojn. Estas komune ke homoj spertas reziston al malrapidiĝo por atenti senti internajn statojn, precipe en homoj, kiuj spertis traŭmaton kaj toksomanion. Tial gravas terapeŭte krei sekuran spacon por esti kun internaj statoj kaj reagoj malkomfortaj. En Tabelo 1, ni priskribas la paŝojn de atentema enketo kaj la celon por ĉiu paŝo. Mildaj enketoj povas impliki la pacienton fermi la okulojn aŭ uzi mildan rigardon kaj koncentri atenton al sia spiro kaj korpo por atenti internajn statojn. Kvankam terapiisto povas proponi sugestojn pri kie direkti atenton, la interna suvereneco de la paciento estas respektata. Oni petas ilin priskribi, kion ili rimarkas estiĝantaj, kun rekta sperto de ĉiu mensa momento kaj la nekonata teritorio navigas. Eble utilas oferti al paciento ĉi priskriban metaforon de la potenca dinamiko por certigi la internan suverenecon de paciento; en ĉi tiu atentema procezo de enketo, la paciento veturas kun kontrolo malantaŭ la rado, finfine elektante de kie direkti atenton kaj kiun direkton direkti por esplorado de sperto, dum la rolo de la terapiisto estas unu el esti pasaĝero en la aŭto provizanta mapi kaj gvidi subtenante la terapian procezon. Atentiga enketo transskribas:

• Samantha: "Mi rimarkas, ke mi provas konservi eksteran bruon kaj pensojn pri tio, kio povus okazi tuj poste."
• Terapiisto: "Rimarku la impulson forpuŝi ĝin kaj nun turnu vian atenton al tio, kion vi rimarkas per via spiro, via korpo."
• Samantha: "Mi rimarkas streĉiĝon en miaj ŝultroj, kiel kiam mi kuras. Ĝi estas aŭtomata reago okazanta kaj mi sentas, ke mi fariĝas malgranda. Kiam mi malstreĉiĝas kaj lasas min nun, mi sentas streĉiĝon en miaj koksoj kaj makzelo lasanta foriri. Ĝi sentas nenatura esti veka kaj ripoza samtempe. "
• Terapeŭto: "Jes, ĉi tio estas malsama kaj nova. Redonu fokuson kaj atenton per via ekspiro. Kion vi spertas ĉi tie? ”
• Samantha: “Mi sentas la spacon inter miaj nazo kaj lipoj kaj la aero de mia elfluo tie. Mi sentas la leviĝon kaj falon de mia brusto. Esti en ĉi tiu stato ne estas natura por mi. Mi sentas energion kaj la impulson fidigi kaj ĝustigi. Mi serĉas ion ... distro. Mi sentas, ke mi volas salti el mia haŭto. Ne estas nature senti trankvila. Ĝi sentas tiel nenatura, nur resti kvieta. Tiu impulso eskapi, NE ESTI ĈI TIE estas tre forta kaj ofta. Mi laboris de kredo, ke "vi ne povas trafi senmovan celon, do plu moviĝu!" Iel eskapo fariĝis mia defaŭlta reĝimo. Estas malfacile ĉeesti kaj baziĝi en mia korpo. Mi ankaŭ rimarkas defaŭltan reĝimon de protekto dirante, "ĉi tio estas 'aeraj feinoj' '. Mi ankaŭ rimarkis ion, kion mi aŭdis Brene Brown diri, 'stari vian sanktan teron'. "
• Terapeŭto: "Tion vi praktikas nun. Jen kio sentas kreski laŭ via praktiko kaj forto resti. Resti kun via spiro, via korpo kaj via tuta homo dum vi "staras vian sanktan teron".

La komunikaĵoj de Samantha ilustras malsamajn pensojn kaj sentojn ekestantajn en ŝia menso kaj korpo. Kutimaj kondutoj bazitaj en traŭmato povas antaŭenigi batalon kontraŭ esti kvieta, kaj ŝablono de konduto, kiun ŝi iam kredis servanta kiel memprotekto, generis malkonektadon kaj mem-damaĝon pli longtempe. La tendenco okupiĝi impulseme pri kondutoj povas paradokse orientiĝi al kreado de kredo pri disiĝo. Kiel Samantha identigas, ŝia "defaŭlta protekto" estas la parto, kiu ŝin retenas izolita, kurante kaj rigardante distrojn. Tiun parton reagas kvazaŭ minaco estus identigata, forpuŝante, nuligante, kaj serĉante saboti, ke ŝi spertas pli profundan rilaton kun ŝi mem per la eksigaj pensoj pri la atentema enketo "aer-feaj." Ŝi observas ĉi tiujn pensojn kaj rimarkas alian. mesaĝo ekestanta ene. Samantha rimarkas malsamajn aspektojn de si mem per malsamaj mesaĝoj, perspektivoj kaj kredoj. Kvankam mankas strukturitaj rilatoj kun ĉi tiuj ŝanĝoj al klinikaj rezultoj en ĉi tiu kazo, aliaj klinikaj ekzemploj uzantaj ĉi tiun aliron sugestas, ke ŝanĝoj kiel priskribitaj supre korektas kun tiuj uzantaj validigitaj strukturitaj mezuroj.

Samantha kazo ilustras kreskon, kiu povas okazi dum praktikado de aspektoj de MMSH. Nuntempe, ŝi daŭre uzas pensmanierojn por esplori mensajn kaj korpajn statojn, reguligi emociojn kaj uzi internajn informojn por gvidi decidajn procezojn rilate al uzado de substanco kaj seksaj kondutoj. Aliaj kazaj ekzemploj povas fidi pli peze sur malsamaj aspektoj de la MMSH (Tabelo) 1), depende de individuaj prezentoj.

En Tabelo 1, ni priskribas la paŝojn de atentema enketo kaj la celon por ĉiu paŝo. En Tabelo 2, ni priskribas kiel la MMSH specife ligas al enhavo de atentema procezo en terapiaj kunsidoj por aliri eblajn komprenojn per atentema enketo pri la zorgoj de paciento. La tablo ne reprezentas ĝisfundajn listojn de eblecoj, sed prefere donas ekzemplojn pri kiel atentemaj enketoj povas esti efektivigitaj kaj kiel MMSH povas esti aplikita. Ĉi tiu procezo devas esti individuigita ĉiuokaze por subteni homojn disvolvi kaj apliki kapablojn por antaŭenigi mens-ligitan sekson.

konkludoj

En ĉi tiu artikolo, ni mallonge recenzas antaŭajn modelojn de seksaj sanoj kaj pensmanieroj, kaj prezentas novan MMSH, kiu korpigas elementojn de orientaj kaj okcidentaj filozofioj kaj povas esti uzata en kuracado de individuoj kun deviga seksa konduta malordo. La modelo inkluzivas ok domajnojn, kiuj estas asociitaj kun eblaj baroj al sano kaj manieroj kiel la baroj povas esti traktataj en klinika praktiko. Krom helpi homojn resaniĝi de komputa seksa konduta malordo (inkluzive de problemo pri pornografia uzado), la MMSH eble estos utila en integra seksa bonfarto, reakiro de seksa traŭmato kaj akcelado de seksa sano pli larĝe.

Kontribuo de aŭtoroj

GRB disvolvis la modelon, provizis klinikan prizorgon, sur kiu baziĝis la prezentado de kazoj, kaj generis la unuan skizon de la manuskripto. MNP konsilis pri la evoluo de la modelo, provizis enigon dum preparado de la redaktado de la manuskripto, kaj redaktis kaj reviziis la manuskripton. Ambaŭ aŭtoroj aprobis la prezentitajn kaj reviziitajn versiojn de la manuskripto.

Konflikto de intereso

La aŭtoroj havas neniujn konfliktojn pri la enhavo de ĉi tiu manuskripto. D-ro MNP ricevis financan subtenon aŭ kompenson por la sekvaj aferoj: konsultis kaj konsilis Shire, INSYS, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, kaj Jazz Pharmaceuticals; ricevis senrestriktan esploradan subtenon de Mohegan Sun Casino kaj koncedas subtenon de la Nacia Centro por Respondeca Ludado; kaj konsultis pri laŭleĝaj kaj hazardludaj aferoj pri aferoj rilataj al impulsaj kontrolaj malordoj. La alia aŭtoro raportas neniujn informojn.

Referencoj