Ŝanĝita Appetitiva Kondiĉo kaj Neŭra Konekteco en Temoj Kun Kompona Seksa Konduto (2016)

Seksa.Med_.logo_.JPG

Komentoj: En ĉi tiu studo, kiel en aliaj, la nomado "Kompreneblaj Seksaj Kondutoj" (CSB) probable signifas, ke la viroj estis pornaj toksomaniuloj. Mi diras ĉi tion, ĉar la CSB-subjektoj averaĝis preskaŭ 20 horojn da porno-uzo semajne. La kontroloj averaĝe 29 minutojn semajne. Kurioze, 3 el la 20 CSB-subjektoj suferis de "orgasm-erekta malordo", dum neniu el la kontrolaj temoj raportis seksajn problemojn.

Ĉefaj Trovoj: La neŭraj korelatoj de apetita kondiĉado kaj neŭtra konekteco estis ŝanĝitaj en la CSB-grupo.

Laŭ la esploristoj, la unua ŝanĝo - pliigita amigdala aktivigo - povus reflekti faciligitan kondiĉadon (pli granda "drataro" al antaŭe neŭtralaj signaloj antaŭdirantaj pornajn bildojn). La dua ŝanĝo - malpliigita konektebleco inter la ventra striato kaj la prealfronta kortekso - povus esti signo por difektita kapablo kontroli impulsojn. Diris la esploristoj, "Ĉi tiuj [alteraciones] estas en linio kun aliaj studoj enketantaj la neŭtralajn korelatojn de toksomanio-malordoj kaj impulso-kontrolo-deficitoj. " La rezultoj de pli granda amigdalara aktivigo al signalvortoj (sentiveco) kaj malpliigita konektebleco inter la rekompencuso kaj la prefrontala kroĉo (hipofrontalidad) estas du el la plej gravaj cerboŝanĝoj viditaj en substanca toksomanio.

Tim Klucken, PhDkorespondado, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-psikano, J Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

abstrakta

Enkonduko

Pli kreskis la intereso pri pli bona kompreno pri la etiologio de kompensa seksa konduto (CSB). Oni supozas, ke ebligita apetika kondiĉado povus esti grava mekanismo por disvolviĝo kaj bontenado de CSB, sed neniu studo ĝis nun esploris ĉi tiujn procezojn.

Celo

Esplori grupajn diferencojn en neŭtrala aktiveco asociita kun apetitivaj kondiĉoj kaj konektebleco en temoj kun CSB kaj sana kontrolo.

metodoj

Du grupoj (20-subjektoj kun kontroloj de CSB kaj 20) estis elmontritaj al paradigma apoditiva kondiĉado dum eksperimenta funkcia magneta resono, en kiu neŭtra stimulo (CS +) antaŭvidis vidajn seksajn stimulojn kaj dua stimulo (CS-).

Ĉefaj rezultaj mezuroj

Sangaj oksigena nivelo-dependaj respondoj kaj psikofisia interago.

rezultoj

Kiel ĉefa rezulto, ni trovis pliigitan amikdalaran aktivecon dum apetitiva kondiĉado por la CS + kontraŭ la CS- kaj malpliiĝis kunligo inter la ventra striatumo kaj prefrontala kroĉo en la CSB kontraŭ kontrolo-grupo.

konkludo

La rezultoj montras, ke neŭraj korelatoj de apetita kondiĉado kaj neŭtrala konekteco ŝanĝiĝas en pacientoj kun CSB. La pliigita amigdala aktivigo povus reflekti faciligitajn kondiĉojn de kondiĉado en pacientoj kun CSB. Krome, la observita miksa kuplado povus esti interpretita kiel markilo por difektita emocia reguliga sukceso en ĉi tiu grupo.

Ŝlosilvortoj: Amygdala, Kondiĉo, emocio, pozitivaj, Rekompenco, Seksa Arousal

Enkonduko

La evoluo en interreto kaj streaming servoj (ekz. Per inteligentaj telefonoj) provizis novajn, rapidajn kaj anonimajn manierojn por aliri sekse eksplicitan materialon (SEM). Ekspozicio al SEM estas akompanata de specifaj subjektivaj, aŭtonomaj, kondutaj kaj neŭraj respondoj.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Analizo en Britio en 2013 montris, ke proksimume 10% de la interreta trafiko estis en plenkreskaj lokoj, kiuj superis trafikon tra ĉiuj sociaj retoj.8 Studo pri interreta demandaro enketanta la instigon por interreta pornografio identigis kvar faktorojn-rilaton, mistraradadon, kutiman uzon kaj fantazion.9 Kvankam plejparto de la plejparte viraj uzantoj havas neniun problemon kun sia konsumo de SEM, iuj homoj priskribas sian konduton kiel komprenebla seksa konduto (CSB) karakterizita de troa uzo, perdo de kontrolo kaj nekapablo malpliigi aŭ deteni la probleman konduton, rezultigante konsiderindan ekonomie, fizike aŭ emocie negativaj konsekvencoj al mi mem aŭ al aliaj. Kvankam ĉi tiuj viroj ofte priskribas sin kiel "seksaj aŭ pornaj toksomaniuloj", ekzistas konkurencaj teorioj pri la naturo kaj konceptado de CSB. Iuj investigadores interpretis ĉi tiun konduton kiel malordo de kontrolo de impulso,10 Malsa reguliga deficito, Obsessive-compulsive malordo,11 aŭ malsovaĝa malsovaĝa malordo,12 dum kiu aliaj evitis asociojn etiologiajn per uzado de la termino ne-parafila hipersexualidad malordo.13 Aliaj esploristoj defiis la bezonon de difinita diagnozo ĝenerale.14, 15 Sekve, neurobiologiaj eksperimentoj enketantaj la neŭrajn korelatojn de CSB estas gravaj por akiri pli da kompreno pri la subaj mekanismoj.

Oni proponis, ke ebligita apetitulado povus esti fundamenta mekanismo por disvolviĝo kaj bontenado de toksomanioj kaj pliaj psikiatraj malordoj.16, 17 En aperitivaj kondiĉoj de paradigmoj, neŭtrala stimulo (CS +) estas simila al apetitivaj stimuloj (UCS), dum dua neŭtrala stimulo (CS-) antaŭvidas la foreston de la UCS. Post kelkaj provoj, la CS + elikigas kondiĉojn de respondo (CRs) kiel pliigita haŭtaj kondukaj respondoj (SCRs), ŝanĝoj en prefero-rangoj kaj ŝanĝita neŭtrala agado.16, 18, 19 Koncerne al la neŭtralaj korelatoj de apetitivaj kondiĉoj, identigis reton, kiu inkluzivas la ventralan striaton, amigdala, orbitofrontalan korton (OFC), insulon, antaŭan cinguladan korton (ACC) kaj okcipitan korton.20, 21, 22, 23, 24 Sekve, la ventrala striatumo estas implikita en apetema kondiĉado pro ĝia centra rolo en antaŭvido, rekompencado kaj lernado.25, 26 Tamen, kontraste kun la ventra striato, la rolo de la amigdala por apetita kondiĉado estas malpli klara. Kvankam multaj bestoj kaj homaj studoj konfirmis ree la amigdala kiel centra regiono por timado,27 ĝia partopreno en apetema kondiĉado estis enketita nur malofte. Ĵus, bestoj kaj homaj studoj pruvis, ke la amigdala estas implikita en la prilaborado de apetitivaj stimuloj, apetivaj kondiĉoj kaj prilaborado de CSB per diversaj stimuloj kaj dezajnoj.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Ekzemple, Gottfried et al29 trovis pliigitan amigdalan aktivigon al la CS + kontraŭ la CS− dum homa apetitiga preparado uzante agrablajn odorojn kiel la UCS. Aktivigoj en la OFC, insula, ACC kaj okcipitala kortiko ofte estas interpretataj kiel konsciaj kaj / aŭ profundaj taksaj procezoj de la stimuloj.16

Ĝis nun nur du funkciaj magnetaj resonancaj bildoj (fMRI) esploris la neŭrajn korelaciaĵojn de CSB kaj trovis pliigitajn aktivigojn en la amigdalo kaj ventra striato kaj ankaŭ ŝanĝitan neŭralan konektecon en subjektoj kun CSB dum la prezento de rilataj (seksaj) signaloj.35, 36 Ĉi tiuj strukturoj kongruas kun aliaj studoj esplorantaj la neŭrajn korelaciaĵojn de dependaj malordoj kaj deficitoj de kontrolo de impulso.37, 38 Ekzemple, meta-analizaj rezultoj montris signifan korelacion inter amigdala aktivigo kaj la intenseco de avido.37 Alia studo, kiu uzis disvastigon de tensoraj bildoj, trovis pli grandajn blankajn aferojn pri mikrostruktura integreco en antaŭaj areoj en temoj kun CSB kaj negativa rilato inter CSB kaj struktura konekteco en la frontala lobo.39

Krom la graveco de la apetitaj kondiĉoj, la difektoj en la inhibo de impulsiĝema konduto estas fundamentaj por la evoluo kaj bontenado de multaj psikiatraj malordoj kaj disfunkciaj kondutoj.40, 41 Ĉi tiuj malfacilaĵoj kun inhibado povas klarigi la perdon de kontrolo de temoj kun CSB kiam alfrontas rilatojn. Koncerne al la neŭtralaj korelatoj de impulsiĝema konduto kaj ĝia reguligo, la ventra striatumo kaj ventromedia prefrontala krozo (vmPFC) ŝajnas esti gravaj antagonistoj: la ventral-striato estas supozeble grava por komenci impulsan konduton, dum ĝia malregulado estas pelita de la vmPFC per reciproka ligoj42 Ekzemple, antaŭaj rezultoj kunligis ventralan striatan kaj prefrontan konektecon por trakti impulsecon kaj al impulsiĝema konduto.42, 43

Tamen, neniu studo ĝis nun esploris la neŭtralajn korelatojn de aperitivaj lernaj mekanismoj aŭ la perdo de kontrolo en temoj kun CSB kompare kun sanaj kontroloj. Surbaze de la literaturo citita pli frue, la unua celo de la nuna studo estis esplori la hemodinamajn respondojn de apetita kondiĉado en ĉi tiuj subjektoj kompare kun komuna grupo de kontrolo. Ni hipotezis pliigitan aktivigon en la amigdala kaj ventrala strio en temoj kun CSB kompare kun la komandrupo. La dua celo estis esplori diferencojn de konekteco inter la du grupoj. Identiganta la neŭtan substraton de ŝanĝita apetitivaj kondiĉoj kaj konektebleco en ĉi tiuj temoj havus implikaĵojn ne nur por komprenado pri la evoluo kaj bontenado de ĉi tiu konduto, sed ankaŭ por traktadaj strategioj, kiuj kutime fokusiĝas pri kondutmodigo per ŝanĝitaj lernado-spertoj (ekz., Cognitiva konduto terapio).44

metodoj

partoprenantoj

Dudek viroj kun CSB kaj 20 kongruaj kontroloj estis varbitaj per memreferenco post reklamo kaj referencoj de loka ambulatoria kliniko por kogna kondutisma terapio (Tabelo 1). Ĉiuj partoprenantoj havis normalan aŭ korektitan-al-normalan vizion kaj subskribis informitan konsenton. La studo estis farita laŭ la Deklaro de Helsinko. Ĉiuj partoprenantoj spertis strukturajn klinikajn intervjuojn por diagnozi diagnozojn de Akso I kaj / aŭ Akso II. Partoprenantoj klasifikitaj kiel CSB devis plenumi ĉiujn kriteriojn pri hipersekseco adaptitaj por CSB13:

1. Dum almenaŭ 6-monatoj, rekursaj kaj intensaj seksaj fantazioj, instigoj kaj seksa konduto devas esti asociitaj kun almenaŭ kvar el la sekvaj kvin kriterioj:

a. Troa tempo konsumita de seksaj fantazioj kaj instigas kaj per planado kaj partoprenado pri seksa konduto

b. Repetitive partopreni ĉi tiujn seksajn fantaziojn, instigas kaj konduton en respondo al disforaj ŝtatoj

c. Repetitive okupante seksajn fantaziojn, instigas kaj konduton en respondo al stresaj vivaj eventoj

d. Reklamaj sed malsukcesaj klopodoj por kontroli aŭ signife malpliigi ĉi tiujn seksajn fantaziojn, instigojn kaj kondutojn

kaj. Repetitive engaĝante seksan konduton senŝarĝante la riskon por fizika aŭ emocia damaĝo al si mem kaj al aliaj

2. Klinike signifa persona aflikto aŭ difekto en sociaj, okupaj aŭ aliaj gravaj areoj de funkciado asociitaj kun la ofteco kaj intenseco de ĉi tiuj seksaj fantazioj, instigoj kaj konduto

3. Ĉi tiuj seksaj fantazioj, instigoj kaj konduto ne estas pro la rektaj fiziologiaj efikoj de ekzogenaj substancoj, medicinaj kondiĉoj, aŭ maniaj epizodoj

4. Aĝo almenaŭ 18 jaroj

Tabelo 1 Demografiaj kaj Psikometriaj Mezuroj por CSB kaj Kontrolaj Grupoj*

CSB-grupo

Kontrolo grupo

statistikoj

aĝo34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P =. 825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P =. 136
Tempo pasigis tempon SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Akso Mi malordo

 MD-epizodo41
 Ripeta MD-malsano4
 Socia fobio1
 Ĝustiga malordo1
 Specifa fobio11
 Malordo de orgasmo3
 Somatoforma malordo1

Akso II malordo

 Narcisa personeca malordo1

Psikiatria kuracado

 Amitriptilino1

BDI = Beck Depression Inventory II; CSB = deviga seksa konduto; MD = grava depresio; SEM = seksa eksplicita materialo.

*Datumoj estas prezentitaj kiel signifaj (SD).

Kondiĉa Proceduro

La kondiĉiga proceduro estis farita dum realigado de fMRI (vidu sube por detaloj). Oni uzis diferencigan kondiĉigan proceduron kun 42 provoj (21 per CS). Du koloraj kvadratoj (unu blua, unu flava) servis kiel CS kaj estis kontraŭpezitaj kiel CS + kaj CS− tra subjektoj. La CS + estis sekvita de unu el 1 erotikaj bildoj (21% plifortigo). Ĉiuj bildoj prezentis parojn (ĉiam unu viro kaj unu virino) montrante eksplicitajn seksajn scenojn (ekz. Praktikante vaginan seksumadon en malsamaj pozicioj) kaj estis prezentitaj en koloro kun 100 × 800-piksela distingivo. La stimuloj estis projekciitaj sur ekranon ĉe la fino de la skanilo (vida kampo = 600 °) per LCD-projekciilo. Bildoj estis rigardataj tra spegulo muntita sur la ĉefa volvaĵo. La CS-daŭro estis 18 sekundoj. La erotikaj bildoj (UCS) aperis tuj post la CS + (8% plifortigo) dum 100 sekundoj sekvitaj de la intertria intervalo de 2.5 ĝis 12 sekundoj.

Ĉiuj provoj estis prezentitaj en pseŭdo-hazarda ordo: La sama CS ne estis prezentita pli ol dufoje en gamo. La du CS estis prezentitaj same ofte en la unua kaj dua duono de la akiraĵo. La unuaj du provoj (unu CS + -prozo, unu CS-testo) estis ekskluditaj de la analizo ĉar lernado ankoraŭ ne povis okazi, rezultigante 20-provojn por ĉiu CS.45

Subjektivaj Ratings

Antaŭ la eksperimento kaj tuj post la kondiĉiga procedo, partoprenantoj taksis valenton, ekscitiĝon kaj seksan ekscitiĝon de CS +, CS− kaj UCS sur 9-punkta Likert-skalo kaj sian UCS-atendon sur 10-punkta Likert-skalo. Por la CS-rangigoj, statistikaj analizoj estis faritaj per analizo de varianco (ANOVA) en 2 (CS-tipo: CS + vs CS−) × 2 (tempo: antaŭ vs post akiro) × 2 (grupo: CSB vs kontrolgrupo) projekto sekvita per poŝaj testoj en SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, Usono) por ĉiu takso. Taŭgaj post-hoc t-testoj estis faritaj por analizi signifajn efikojn plu. Por la erotikaj bildoj, du-specimenaj t-testoj estis faritaj por analizi grupajn diferencojn.

Haŭto-konduto Mezurado

La SCRoj estis montritaj uzantaj elektrododojn Ag-AgCl plenajn per izotona mezuro (NaCl 0.05 mol / L) elektrolito lokita ĉe la ne-reganta maldekstra mano. SCR estis difinita kiel ununura phasika respondo post stimulaj komenciĝoj. Sekve, la plej granda diferenco inter minimuma kaj posta maksimumo ene de la 1 al 4-sekundoj post CS-atingo estis difinita kiel la unua intervala respondo (FIR), kiu ene de la 4 al 8-sekundoj kiel la dua intervala respondo (SIR), kaj tio ene 9 al 12 sekundoj kiel la tria intervala respondo (TIR). La respondoj ene de la analizaj fenestroj estis ĉerpitaj per Ledalab 3.4.4.46 Ĉi tiuj respondoj estas protokolo (μS + 1) transformita por korekti pro malobservo de normala distribuado de la datumoj. Kvin temoj (tri kun CSB kaj du kontroloj) ne montris iujn ajn SCRojn (neniu pliigita respondo al la UCS) kaj estis ekskluditaj de la analizo. Meznivelaj SCRoj estis analizitaj de ANOVA en 2 (CS-tipo: CS + vs CS−) × 2 (grupo: CSB vs kontrolgrupo) dezajno sekvita de post hoc-testoj per SPSS 22.

Magneta Resonance Imaging

Hemodinamika Aktiveco

Funkciaj kaj anatomiaj bildoj estis akiritaj per 1.5-Tesla tutkorpa tomografo (Siemens-Simfonio kun kvantuma gradienta sistemo; Siemens AG, Erlangen, Germanio) kun norma kap-bobeno. Struktura akiro de bildoj konsistis el 160 sagitaj bildoj kun pezo de T1 (magnetigo preparis rapidan akiran gradientan eoon; 1-mm tranĉa dikeco; ripeta tempo = 1.9 sekundoj; eoa tempo = 4.16 ms; vidkampo = 250 × 250 mm). Dum la kondiĉiga proceduro, 420 bildoj estis akiritaj per T2 * -pezigita gradienta eienta-plana bilda sinsekvo kun 25 tranĉaĵoj kovrantaj la tutan cerbon (tranĉa dikeco = 5 mm; interspaco = 1 mm; descenda tranĉa ordo; ripeta tempo = 2.5 sekundoj; eoa tempo = 55 ms; klaka angulo = 90 °; vidkampo = 192 × 192 mm; grandeco de matrico = 64 × 64). La unuaj du volumoj estis forĵetitaj pro nekompleta magnetiga stato. Datumoj estis analizitaj per Statistika Parametria Mapado (SPM8, Wellcome-Fako de Kogna Neŭrologio, Londono, Britio; 2008) efektivigita en MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, Usono). Antaŭ ĉiuj analizoj, datumoj estis prilaboritaj, kiuj inkluzivis reordigon, malvarmigon (b-spline-interpolado), tranĉa tempo-korektado, kunregistrado de funkciaj datumoj al la anatomia bildo de ĉiu partoprenanto kaj normaligo al la norma spaco de la cerba Montreala Neŭrologia Instituto. Spaca glatigado estis efektivigita per izotropa tridimensia gaŭsa filtrilo kun plena larĝo je duono maksimume 9 mm por permesi korektitan statistikan inferencon.

En la unua nivelo, la jenaj kontrastoj estis analizitaj por ĉiu temo: CS +, CS-, UCS kaj ne-UCS (difinita kiel la tempo-fenestro post CS- prezento responda al la tempo fenestro de UCS-prezento post la CS +47, 48, 49). Bastonfunkcio estis elektita por ĉiu regresoro. Ĉiu regresanto estis sendependa de la aliaj, ne inkluzivis komunan variancon (kosinusa angulo <0.20), kaj estis kunplektita kun la hemodinamika responda funkcio. La ses movaj parametroj de la rigida korpotransformo akirita per la harmoniiga procedo estis enkondukitaj kiel kunvariaĵoj en la modelo. La voxel-bazita tempo-serio estis filtrita per alta-pasa filtrilo (tempokonstanto = 128 sekundoj). La interesaj kontrastoj (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs ne-UCS; ne-UCS vs UCS) estis difinitaj por ĉiu temo aparte.

Por la dua-nivela analizo, unu-kaj du-specimeno-testoj estis realigitaj por enketi la ĉefan efikon de tasko (CS + vs CS-; UCS vs ne-UCS) kaj diferencoj inter grupoj. Statistikaj korektoj por region-intereso (ROI) analizoj estis efektivigitaj kun intensa sojlo de P = .05 (nekorektita), k = 5, kaj signifa sojlo (P = .05; korektita pro familia eraro, k = 5), kaj tutcerbaj analizoj estis faritaj kun sojlo ĉe P = .001 kaj k> 10 vokseloj. Ĉiuj analizoj estis komputitaj per SPM8.

Kvankam neniu grupaj diferencoj en UCS-rangoj kaj BDI-punktoj estis observitaj, ni realigis pliajn analizojn inkluzive de UCS-rangoj kaj BDI-punkciojn kiel covarianoj por rimarki eblajn konfliktajn efikojn de UCS-spertoj kaj komorebideco. Rezultoj restis preskaŭ stabilaj (ne plu grupaj diferencoj, raportis grupaj diferencoj restis signifa). Anatomaj maskoj por ROI-analizo de la amigdala (2,370-mm3), insulo (10,908 mm3), okcipita korto (39,366-mm3), kaj OFC (10,773 mm3) estis prenitaj de la Harvard-Oxford Cortical kaj Subcortical Strukturaj Atlasoj (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (Probablo de 25%) provizita fare de la Harvard-Centro por Morfometra Analizo kaj la ventral striatum masko (3,510-mm3) de la datumbazo de Human Brain Project Repository bazita sur la datumbazo BrainMap. La Harvard-Oksforda atlaso estas probabilista atlaso surbaze de T1-pezaj bildoj de 37 sanaj temoj (N = 16 virinoj). La vmPFC-masko (11,124 mm3) estis kreita kun MARINA50 kaj estis uzata en multaj antaŭaj studoj.51, 52, 53, 54

Analizo de Psikofisiologiaj Interaciaĵoj

Analizo de psikofisiolia interago (PPI)55 kiu esploras la moduladon de la konekteco inter sema regiono kaj aliaj cerbaj areoj per eksperimenta tasko, la nomata psikologia variablo (CS + vs CS-). La semo-regionoj, la ventral-striato kaj amigdala, estis prespecifitaj en du apartaj analizoj bazitaj sur la uzitaj ROIoj (vidu supre). En unua paŝo, ni elprenis la unuan eigenvokiĝon por ĉiu semo regiono kiel implementado en SPM8. Tiam, la interaga termino estis kreita multiplikante la eigenvariate kun la psikologia variablo (CS + vs CS-) por ĉiu subjekto kaj kunvolvanta ĝin kun la haododamika respondo-funkcio. Unu-nivelaj analizoj estis efektivigitaj por ĉiu temo, inkluzive de la interago-termino kiel regreso de intereso (PPI-regresorulo) kaj la alternativulo same kiel la tasko regresanto kiel ĝenaj regresantoj.55 Je la dua nivelo, ni analizis grupajn diferencojn pri konektebleco (PPI-regreso) inter la grupo CSB kaj la grupo de kontrolo per du-specimenaj t-testoj kun la vmPFC kiel la ROI. Statistikaj korektoj estis identaj al la antaŭaj analizoj de fMRI.

rezultoj

Subjektivaj Ratings

ANOVA montris signifajn ĉefajn efikojn de CS-tipo por valencia (F1, 38 = 5.68; P <0.05), ekscito (F1, 38 = 7.56; P <.01), seksa ekscito (F1, 38 = 18.24; P <.001), kaj UCS-atendaj taksoj (F1, 38 = 116.94; P <.001). Krome, signifaj CS-efaj interagaj efikoj troviĝis por valento (F.1, 38 = 9.60; P <.01), ekscito (F1, 38 = 27.04; P <.001), seksa ekscito (F1, 38 = 39.23; P <.001), kaj UCS-atendaj taksoj (F1, 38 = 112.4; P <.001). Post hoc-testoj konfirmis sukcesan kondiĉadon (signifa diferencigo inter CS + kaj CS−) en la du grupoj, montrante ke la CS + estis taksita kiel signife pli pozitiva, pli vekanta kaj pli sekse vekanta ol la CS− post (P <.01 por ĉiuj komparoj), sed ne antaŭ la akira fazo, indikante sukcesan kondiĉadon en la du grupoj (Figuro 1). Pliaj analizoj montris, ke ĉi tiuj diferencoj baziĝis sur pliigitaj CS +-poentaroj kaj malpliiĝis CS-poentojn super tempo (P <.05 por ĉiuj komparoj). Neniuj grupaj diferencoj estis trovitaj pri valento (P = .92) kaj ekscito (P =. 32) taksoj de la UCS (vida seksa stimulo).

Bildeto de Bildo 1. Malfermas grandan bildon

Figuro 1

Ĉefa efiko de stimulo (CS + vs CS−) en subjektivaj taksoj aparte por la du grupoj. Eraraj stangoj reprezentas normajn erarojn de la meznombro. CS− = kondiĉigita stimulo -; CS + = kondiĉigita stimulo +; CSB = deviga seksa konduto.

Rigardu Grandan Bildon | Elŝutu PowerPoint Slide

Respondoj pri haŭto pri konduto

ANOVA montris ĉefan efikon de CS-tipo en la FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) kaj TIR (F1, 33 = 9.70; P <.01) kaj tendenco en la SIR (F1, 33 = 3.47; P = .072) montrante pliigitajn SCRojn al la CS + kaj al la UCS respektive kompare kun la CS-. Neniu ĉefa efiko de grupo okazis en la FIR (P = .610), SINJORO (P = .698), aŭ TIR (P = .698). Krome, neniuj CS-efaj × grupaj interagaj efikoj troviĝis en FIR (P = .271) kaj TIR (P = .260) post korekto por multaj komparoj (FIR, SIR, kaj TIR).

FMRIa Analizo

Ĉefa Efekto de Taskaro (CS + vs CS-)

Analizante la ĉefan efikon de kondiĉado (CS + vs CS−), tutcerbaj rezultoj montris pliigitajn respondojn al CS + maldekstre (x / y / z = −30 / −94 / −21; maksimuma z [zmaks] = 5.16; korektita P [Pcorr] <.001) kaj dekstre (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmaks = 4.17; Pcorr <.001) okcipitalaj kortikoj. Krome, ROI-analizoj montris pliigitan aktivigon al la CS + kompare kun la CS− en la ventra striato kaj okcipitala kortekso kaj tendencoj en la insula kaj OFC (Tabelo 2), indikante prosperan kondiĉadon de hemodinámikaj respondoj tra ĉiuj partoprenantoj.

Tabelo 2 Loko kaj Statistiko de Pintaj Vokseloj por Ĉefa Efiko de Stimulo kaj Grupaj Diferencoj por la kontrasto CS + vs CS- (regiono de intereso-analizo)*

Grupo analitiko

strukturo

flanko

k

x

y

z

Maksimuma z

Korektita P valoro

Ĉefaj efikoj de stimuloStriatum ventralL19-15-1-22.80.045
Oksipita kortoL241-24-88-84.28<.001
Oksipita kortoR23024-88-54.00.002
OFCR491241-22.70.081
insulaL134-3617173.05.073
CSB kontraŭ kontrolo grupoAmygdalaR3915-10-143.29.012
Kontrolo kontraŭ CSB-grupo††

CSB = deviga seksa konduto; k = grandeco de areto; L = maldekstra hemisfero; OFC = orbitofronta korto; R = dekstra hemisfero.

*La sojlo estis P <.05 (korektita pro familiaraj eraroj; malgranda volumena korekto laŭ SPM8). Ĉiuj koordinatoj estas donitaj en la spaco de Montreala Neŭrologia Instituto.

†Ne signifaj aktivigoj.

Grupoj Diferencoj (CS + vs CS-)

Koncerne al la diferencoj de la grupo, du-specimeno-testoj montris neniajn diferencojn en la tuta cerba analizo sed montris pliigi hemodinamajn respondojn en la CSB-grupo kompare kun la komandrupo en la dekstra amigdala (Pcorr =. 012) por CS + vs CS- (Tabelo 2 kaj cifero 2A), dum la kontrolo-grupo ne montris signife plibonigitajn aktiviĝojn kompare kun la CSB-grupo (Pcorr > .05 por ĉiuj komparoj).

Bildeto de Bildo 2. Malfermas grandan bildon

Figuro 2

Panelo A prezentas pliigitajn hemodinamajn respondojn en temoj kun komprenebla seksa konduto kompare kun kontrolaj temoj por kontrasto CS + vs CS-. Panelo B prezentas malpliigitajn hemodinámajn ligajn procezojn inter la ventra striatumo kaj prefrontala kroĉo en temoj kun komprenebla seksa konduto kompare kun kontrolo-temoj. La kolora trinkejo prezentas t valorojn por ĉi tiu kontrasto.

Rigardu Grandan Bildon | Elŝutu PowerPoint Slide

UCS vs ne-UCS

Koncerne al UCS vs ne-UCS, grupaj diferencoj estis esploritaj per du-specimeno t-provoj. Neniu diferenco inter grupoj okazis por ĉi tiu kontrasto, indikante, ke la diferencoj en CR-aj ne baziĝis sur diferencoj en senrezervaj respondoj.

Psikofisiologia interago

Krom la apetitigaj kondiĉoj, ni uzis PPI por esplori la konektecon inter la ventra striato, amigdalo kaj vmPFC. PPI detektas cerbajn strukturojn korelaciajn kun semo ROI laŭ taska dependa maniero. La ventra striato kaj amigdalo estis uzataj kiel semregionoj ĉar ĉi tiuj areoj estas asociitaj kun emociaj reguligo kaj reguligo de impulsemo. Tute-cerbaj rezultoj montris malpliigitan kupladon inter la ventra striato kiel la semregiono kaj la maldekstra antaŭfronta (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Puncorr <.0001), dekstra flanko kaj antaŭfronta (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Puncorr <.0001) kortikoj en la CSB vs kontrola grupo. ROI-analizo de la vmPFC montris malpliigitan konekteblecon inter la ventra striato kaj vmPFC en subjektoj kun CSB kompare kun kontroloj (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; Pcorr <.05; Tabelo 3 kaj cifero 2B). Neniu grupa diferenco en amigdala-prefronta kunigo estis trovita.

Tabelo 3 Lokalizo kaj Statistiko de la Pintaj Vokseloj por Psikofiziologia Interago (semregiono: ventra striato) por Grupaj Diferencoj (region-de-interesa analizo)*

Grupo analitiko

kuplado

flanko

k

x

y

z

Maksimuma z

Korektita P valoro

CSB kontraŭ kontrolo grupo††
Kontrolo kontraŭ CSB-grupovmPFCR1371541-173.62.029

CSB = deviga seksa konduto; k = grandeco de areto; R = dekstra hemisfero; vmPFC = ventromedial prealfronta korto.

*La sojlo estis P <.05 (korektita pro familiaraj eraroj; malgranda volumena korekto laŭ SPM8). Ĉiuj koordinatoj estas donitaj en la spaco de Montreala Neŭrologia Instituto.

†Ne signifaj aktivigoj.

diskuto

Antaŭaj teorioj proklamis, ke apetema kondiĉado estas grava mekanismo por la disvolviĝo kaj bontenado de alproksimiĝanta konduto kaj rilatigitaj psikiatraj malordoj.16 Sekve, la celo de la nuna studo estis esplori la neŭtralajn korelatojn de apetema kondiĉado en temoj kun CSB kompare kun grupo de kontrolo kaj determini potencialajn diferencojn en konekteco de la ventra striatumo kaj amigdala kun la vmPFC. Koncerne al la ĉefa efiko de apetita kondiĉado, ni trovis pliigitajn SCRojn, subjektivajn rangojn kaj dependajn respondojn de la oksigeno de sango en la ventra striatumo, OFC, okcipita korto, kaj insula al la CS + kontraŭ CS-, indikante ĝeneralan sukcesan apetikan kondiĉon tra ĉiuj temoj .

Koncerne al diferencaj grupoj, temoj kun CSB montris pliigitajn hemodinamajn respondojn por CS + vs CS- en la amigdala komparita kun kontroloj. Ĉi tiu trovo konsistas el freŝa meta-analizo, kiu montris, ke la aktivigo de amigdala ofte pliiĝas en pacientoj kun malordoj de toksomanio kompare kun kontroloj37 kaj por aliaj psikiatraj malordoj, kiuj estas diskutitaj en kunteksto de CSB. Rimarkinde, la meta-analizo ankaŭ provizis evidentecon, ke la amigdalao povus ludi gravan rolon por avido en pacientoj.37 Krome, la amigdalao konstituas gravan markilon por stabiligo de la lernado.16 Tiel, la observita pliigita amigdala reaktiveco povus esti interpretita kiel korelato de akcelita akira procezo, kiu prezentas antaŭe neŭtralajn stimulojn en elstarajn (CS +) por pli facile provoki alproksimiĝmaniero en temoj kun CSB. Konforme al ĉi tiu nocio, pliigita amigdala reaktiveco estis raportita kiel subtenanta faktoro en multaj drog-rilatigitaj kaj ne-drogaj psikiatraj malordoj.56 Sekve, unu povus hipotezigi, ke pliigita amigdala aktivigo dum apetita kondiĉado povus esti grava por la evoluo kaj bontenado de CSB.

Plie, la nunaj rezultoj permesas spekuladon pri malsamaj funkcioj de la amigdala en timo kaj en apetema kondiĉado. Ni supozas, ke la malsama rolo de la amigdala en timigado kaj aperitiva kondiĉado povas esti pro ĝia partopreno en malsamaj CR. Ekzemple, pliigita eksterordinara amplekso estas unu el la plej validaj CR-aj jaroj dum timado kaj estas medikata ĉefe de la amigdala. Sekve, amigdalaj aktivigoj estas fortika trovo dum timigado kaj amigdalaj lezoj kondukas al difektoj de kondiĉita eksterordinara amplekso en timigado.57 En kontrasto, la eksplodaj ampleksoj malpliiĝas dum apetitivaj kondiĉoj, kaj aliaj respondaj niveloj kiel genitalaj respondoj (kiuj ne estas ĉefe influitaj de la amigdala) ŝajnas esti pli taŭgaj markiloj por seksa kondiĉado.58 Krome, malsamaj amigdalaj kernoj estas plej verŝajne implikitaj kun timo kaj apetema kondiĉo kaj tiel povus servi malsamajn subsistemojn por apetitivaj kaj timaj kondiĉoj.16

Aliflanke, ni trovis malpliigitan interligon inter la ventrala strio kaj vmPFC en temoj kun CSB kompare kun la grupo de kontrolo. Ŝanĝita kunigo inter la ventraj striatoj kaj prefrontalaj areoj estis raportita en la kunteksto de emocio-malregulado, substancaj malordoj kaj kontrolo de impulseco kaj estis observita en patologia vetkuro.43, 59, 60, 61 Pluraj studoj sugestis, ke disfunkciaj kunaj procezoj povus esti korelato de difekto de inhibicio kaj motoro.41, 43 Sekve, la malpliiĝinta kunigado povus pripensi disfunkciajn komandajn mekanismojn, kiuj bone agordas kun antaŭaj rezultoj montrante ŝanĝitan konektecon en pacientoj kun difektoj en inhibado-kontrolo.62

Ni observis signifajn diferencojn inter la CS + kaj la CS- en subjektivaj rangoj kaj en SCR en la du grupoj, indikante sukcesan kondiĉadon, sed neniujn grupajn diferencojn en ĉi tiuj du respondaj sistemoj. Ĉi tiu trovo konsentas kun aliaj studoj raportantaj subjektivajn rangojn kiel fidindan markilon por kondiĉoj de efikado (tio estas, gravaj diferencoj inter CS + kaj CS-), sed ne por detekti grupajn diferencojn en klimatizado. Ekzemple, neniu grupaj diferencoj estis trovitaj en subjektivaj rangoj kaj en SCRs dum apetitivaj22, 23, 24 aŭ aversive48, 53, 54, 63, 64, 65 kondiĉita inter diversaj grupoj, dum grupaj diferencoj estis observitaj en aliaj sistemoj de respondo kiel ekzemple respondaj respondoj de niveloj de sulko aŭ sango de oksigeno.22, 23, 24, 63 Notinde, subjektivaj rangoj ne nur ŝajnas esti nesufiĉa markilo de grupaj diferencoj sed ankaŭ ŝajnas esti relative neinfluitaj per ampleksa gamo de aliaj eksperimentaj manipuladoj, kiel ekzemple estingo aŭ overshadowing.66, 67 Ni observis la saman rezultan ŝablonon en SCRs, kun grava diferenco inter la CS + kaj la CS-sed ne dependaj de grupoj. Ĉi tiuj rezultoj subtenas la ideon, ke subjektivaj rangoj kaj SCRoj povus esti konsiderata kiel stabilaj indicoj por kondiĉado, dum aliaj mezuroj ŝajnas pli bone por reflekti individuajn diferencojn. Unu ekspliko povus esti, ke subjektivaj rangoj kaj SCRoj rekrutas pli da areoj de cerbo pli amigdala-sendependaj (ekz., Cortikaj aŭ ACC) kontraste kun respondaj sistemoj kiel atentaj ampleksaj ampleksoj, kiuj estas ĉefe kontentigitaj per amigdalaj respondoj.68 Ekzemple, ĝi estis montrita, ke kondiĉitaj SCRoj, sed ne kondiĉitaj startaj respondoj, estas detektitaj en pacientoj kun amigdalaj lezoj.69 Estontaj studoj devus esplori la subajn mekanismojn potenciale respondecajn por la disociación de respondaj sistemoj pli detale kaj devus inkluzivi startleksimumon kiel grava mezuro por taksi grupajn diferencojn.

Krome, estus interese kompari la neŭtralajn korelatojn de subjektoj kun CSB kun kontrolo-grupo montrante altajn nivelojn de plenumado de SEM sed ne plu malfunkcia konduto. Ĉi tiu aliro helpus akiri pli bonan komprenon pri la ĝeneralaj efikoj de pliigitaj SEM-plenumaj niveloj en la formado de neŭraj procezoj de SEM.

Limigoj

Iuj limigoj devas esti konsiderataj. Ni ne trovis diferencojn en la ventra strio inter la du grupoj. Unu klarigo por tio povus esti, ke plafonaj efikoj povus malhelpi potencajn grupajn diferencojn. Pluraj studoj raportis, ke seksaj demandoj povas pliigi dopaminergian transdono pli ol aliaj rekompencaj stimuloj.1, 58, 70 Plue, ĝi devas rimarki, ke la vmPFC ne estas bone difinita regiono kaj povus enhavi heterogeneajn subdividojn okupitajn en malsamaj emociaj funkcioj. Ekzemple, la vmPFC-aktiva agloko en aliaj studoj estas pli flanka kaj antaŭa al nia rezulto.43 Sekve, la ĉeestanta trovo povus reflekti plurajn procezojn ĉar la vmPFC estas implikita en multaj malsamaj funkcioj kiel atento aŭ rekompenco.

Konkludo kaj Implikoj

Ĝenerale, la observita pliigita amigdalaj aktiveco kaj la samtempe malpliigita ventral striatal-PFC-kunaĵon permesas spekuladojn pri la etiologio kaj kuracado de CSB. Temoj kun CSB ŝajnis pli inklinaj establi asociojn inter formale neŭtralaj aferoj kaj sekse gravaj ekologiaj stimuloj. Tiel, ĉi tiuj aferoj estas pli verŝajne renkontiĝantaj persekutoj, kiuj povas alproksimigi konduton. Ĉu ĉi tio kondukas al CSB aŭ rezulto de CSB devas esti respondata de estontaj esploroj. Krome, malfortigitaj regulaj procezoj, kiuj estas reflektitaj en la malpliigita ventral striatal-prefronta kunigo, povus pli plue subteni la bontenadon de la problema konduto. Koncerne al klinikaj implikaĵoj, ni trovis gravajn diferencojn en lernaj procezoj kaj malpliiĝis de konekteco inter la ventra striatumo kaj vmPFC. Procesoj de lernado de apetitivoj faciligitaj en kombinaĵo kun disfunkciaj emociaj reguligoj povus malhelpi sukcesan traktadon. Konforme al ĉi tiu vidpunkto, freŝaj trovoj proklamis, ke ŝanĝiĝema ventria striatal-PFC-kuniĝo povus signife pliigi la probablojn de recolektado.71 Ĉi tio povus indiki, ke traktadoj, kiuj fokusas pri emociaj reguloj, ankaŭ povus esti efikaj por CSB. Indico subtenanta ĉi tiun vidpunkton montris, ke kogna kondutisma terapio, kiu baziĝas sur ĉi tiuj lernaj kaj emociaj reguligaj mekanismoj, estas efika traktado por multaj malordoj.72 Ĉi tiuj trovoj kontribuas al pli bona kompreno pri la subaj mekanismoj de CSB kaj sugestas eblajn implikaĵojn por ĝia traktado.

Rakonto pri aŭtoro

Kategorio 1

  • (A)

Koncepto kaj Dezajno

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Akiraĵo de Datumoj

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (C)

Analizo kaj Lego de Datumoj

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategorio 2

  • (A)

Redakti la Artikolon

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Reviziante ĝin por Intelekta Enhavo

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategorio 3

  • (A)

Fina Aprobacio de la Kompleta Artikolo

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Referencoj

Referencoj

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML La homa seksa responda ciklo: cerba bildado provas ligi sekson al aliaj plezuroj. Prog Neurobiolo. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Areoj de cerba aktivigo en maskloj kaj inoj dum vidado de erotikaj filmaj ekstraktoj. Hum Brain-Mapp. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, Neura aktivigo al erotikaj stimuloj en gejaj kaj malgejaj maskloj. J Sekso Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Sekso altiras: esplorante individuajn diferencojn en atenta antaŭjuĝo al seksaj stimuloj. PLOJ Unu. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Kvanta metaanalizo pri indukta vira seksa ekscito. J Sekso Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Homaj komunecoj kaj diferencoj en la neŭra prilaborado de vidaj seksaj stimuloj. J Sekso Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Je la dua rigardo: stabileco de neŭraj respondoj al vidaj seksaj stimuloj. J Sekso Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. Brita interreta porno nan: interreta trafika analizo de la afero porno de Britio. ; 2013 (Disponebla ĉe:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Aliris al februaro 2, 2016).

  9. Paul, B., Shim, JW Sekso, seksa afekto kaj instigoj por interreta pornografia uzo. Int J Seksa Sano. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN La trompo de seksa impulseco. J Sekso geedza Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Komforta seksa konduto. J Psikola Homa Sekso. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Diagnóstico kaj traktado de seksa toksomanio. J Sekso geedza Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, MP Neparafia hypersexualidad malordo. en: YM Binik, SK Halo (Eds.) Komencoj kaj praktiko de seksa terapio. 5-a ed. La Guilford-Gazetaro, Novjorko; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR La mito de seksa compulsiveco. J Sekso Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finno, P. La imperiestro ne havas vestojn: revizio de la modelo de "pornografio". Curr Seksa Sano Per. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Taktika kondiĉado: neŭraj bazoj kaj implikaĵoj por psikopatologio. Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Kondiĉaj petoj por fumi ekkaptas preparajn respondojn en sanaj fumantoj. Psikofarmacologio. 2011;213:781-789.
  18. Ambaŭ, S., Brauer, M., Laan, E. Klasika kondiĉado de seksa respondo en virinoj: studo de replikado. J Sekso Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, Kaj. Everaerd, W. et al, Estingo kaj renovigo de kondiĉitaj seksaj respondoj. PLOJ Unu. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Antaŭvido de rekompenco en neonaŭta diferenciaj kondiĉoj pri paradigmo kaj la cerba rekompenco: okazaĵo rilatigita kun fMRI-studo. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Imagado de gen-substanca interagado: la efiko de la DRD2 TaqIA-polimorfismo kaj la dopamina agonista bromocriptina sur la cerba aktivigo dum la anticipado de rekompenco. Letero Neurosci. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Neuraj aktivigoj de la akiraĵo de kondiĉita seksa ekspluatado: efikoj de kontingency-konscio kaj sekso. J Sekso Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, La polimorfismo de 5-HTTLPR estas asociita kun ŝanĝitaj hemodinámikaj respondoj dum apetita kondiĉado. Hum Brain-Mapp. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Trafo de COMT Val158Met-polimorfismo pri apetita kondiĉado kaj amigdala / prefrontala efika konektebleco. Hum Brain-Mapp. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Neŭraj, electrodermaj kaj kondutaj respondaj ŝablonoj en kontingenco konsciaj kaj nekonataj temoj dum bildo-bildo kondiĉa paradigmo. Neurokienco. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Konstanta lernado en homa timado kondiĉas la ventralan striaton. Hum Brain-Mapp. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Homa amigdala aktivigo dum kondiĉita timo akiraĵo kaj estingo: miksita-juĝa fMRI-studo. Neŭrono. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petroviĉ, GD Taktiva asocia lernado rekrutas distingan reton kun kortikaj, striataj kaj hipotalaj regionoj. Neurokienco. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, Aŭ'Doherty, J., Dolan, RJ Apetema kaj aversiva olfactory lernado en homoj studis uzante event-rilata funkcia magneta resono-bildado. J Neŭrosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB La rolo de malsamaj subregionoj de la basolatera amigdalao en induktita rekompenco kaj estingo de manĝaĵo-konduto. Neurokienco. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL La rolo de la amigdala en emocia prilaborado: kvanta meta-analizo de funkciaj neŭrimaj studoj. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Nederlando, PC La basolateral komplekso de la amigdala estas necesa por akiraĵo sed ne esprimo de CS-motiviga valoro en apetitiva Pavlovia dua ordo kondiĉado. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Nederlando, PC, Gallagher, M. Diskonektado de la basolateral amygdala komplekso kaj kerno konsumas difektas apetitivan pavlovian duan ordo kondiĉitajn respondojn. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, Kontraŭulo apetivaj-aversivaj neŭraj procezoj subtenas antaŭdiskan lernadon de doloroŝanĝo. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Polito, M., Loane, C., Wu, K. et al, Neura respondo al vidaj seksaj kuracoj en dopamina traktado-ligita hipersexualidad en Parkinson's malsano. cerbo. 2013;136:400-411.
  36. Vuno, V., Mole, TB, Banko, P. et al, Neŭraj korelatoj de seksaj rilatoj en individuoj kun kaj sen kompensaj seksaj kondutoj. PLOJ Unu. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, La neŭra bazo de drog-stimulado-pretigo kaj avido: aktivigo de verŝajneca taksado de meta-analizo. Biol-psikiatrio. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Komuna biologio de avantaĝo kontraŭ juraj kaj kontraŭleĝaj drogoj - kvantuma meta-analizo de cue-reactive cerba respondo. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Ministo, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Antaŭa esploro pri la impulsiĝaj kaj neŭrajatomiaj trajtoj de komprenebla seksa konduto. Psikiatrio Res. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. La toksomaniulo homa cerbo: vidoj de bildaj studoj. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Funkcia konekteco kontraŭ-striata dum respondo inhibo en alkohola dependeco. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Impulseco kaj memregado dum intertempora decido ligita al la neŭtra dinamiko de rekompenta prezento. J Neŭrosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, Aŭ. Kiam la deziro kaŝas kun kialo: funkciaj interagoj inter antaŭterna korto kaj nuklea kerno submetas la homan kapablon kontraŭstari impulsiĝajn dezirojn. J Neŭrosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. Demandoj empíricos kaj teoriaj konsideroj sur faktoroj kiuj kontribuas al la toksomanio de la cibernés de vidado cognitivo-konduto. Seksa Addict Compulsivity. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Nearing, KI et al, Estingo lernanta en homoj: rolo de la amigdala kaj vmPFC. Neŭrono. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Kontinua mezuro de faza elektroderma agado. J Neŭrosciometodoj. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Neŭraj korelacioj de naŭzo- kaj timaj kondiĉoj. Neurokienco. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Individuaj diferencoj en neŭraj korelatoj de timo kondiĉita kiel funkcio de 5-HTTLPR kaj stresaj vivaj eventoj. Soc Cogn Afektas Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Lerni ŝati malhonoron: neŭtralajn korelatojn de kontraŭreligado. Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: facila ilo por kreado de maskoj por Regiono de Interesaj Analizo. (9-a Internacia Konferenco pri Funkcia Mapo de Homaj Cerbo. Disponebla en KD-ROM)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Regulado de emocioj en fobio de araneo: rolo de la kroĉo prefrontal medial. Soc Cogn Afektas Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Dissociacio de neŭronaj, elektrodermaj kaj taksaj respondoj en malĝusta estingo. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, La asocio inter la 5-HTTLPR kaj neŭlaj korelaroj de timado kondiĉita kaj konektebleco. Soc Cogn Afektas Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Pliigitaj respondoj de haŭto kondukado kaj neŭtrala aktiveco dum timkondiĉo estas asociitaj kun subpremaj kontraýstiloj. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, D-ro, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Modulante regionajn kaj psikofisologiajn interagojn en fMRI: la graveco de hemodinamika deconvolucio. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Faktoroj modulante neŭtra reaktiveco al drogoj en toksomanio: enketo pri homaj neŭtimigaj studoj. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, Malfacila timo kondiĉita sekvanta unuflanka temporal lobectomio en homoj. J Neŭrosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., Ambaŭ, S., Laan, Kaj. Et al, La rolo de kondiĉado, lernado kaj dopamino en seksa konduto: rakonta recenzo pri bestoj kaj homaj studoj. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Neŭraj korelatoj de substanco misuzo: reduktita funkcia konekteco inter areoj suba rekompenco kaj cognoscado. Hum Brain-Mapp. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC et al, La krozo prefrontal ventromedial estas kritika por la reguligo de amigdalaj aktivecoj en homoj. Biol-psikiatrio. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Patologia ludado en pacientoj kun Parkinson's malsano estas asociita kun fronto-striatal-diskonektado: vojo modela analizo. Mova Malordo. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Cue reakteco kaj ĝia inhibo en patologiaj komputilaj ludludistoj. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Genetika gatado de homa tima lernado kaj estingo: Eblaj implikaĵoj por gen-interna interago en angoro malordo. Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, Timo kondamnita en panika malordo: plibonigita rezisto al estingo. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Uzanta vizaĝajn esprimojn kiel CSs kaj timindajn kaj alestajn bildojn kiel UCSs: Afekcia respondo kaj taksema lernado de timo kaj ĉagreno en sango-injekto-vundita fobio. J Angoro-Malordo. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Provizora kondiĉado kun nutraĵoj kiel CS kaj korpoj formoj kiel usonanoj: neniu evidenteco por seksaj diferencoj, estingo, aŭ overshadowing. Kono Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Rezisto al estingo en pritaksado. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI La neuropsikologio timas lerni kaj timi reguligon. Int J Psikofisiolo. 2005;57:5-14.
  69. Simile, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, Timo kondiĉita sekvanta unuflanka temporal lobectomio: disociaĵo de kondiĉita eksploda potenciĝo kaj aŭtonom-komunuma lernado. J Neŭrosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Sekso por amuzo: sintezo de homa kaj besto-neurobiologio. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Brain-bildado de biomarkistoj por antaŭdiri kalkulon en alkoholaĵo. JAMA-psikiatrio. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, La efikeco de cognitiva konduto-terapio: revizio de meta-analizo. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Konflikto de Intereso: La aŭtoroj raportas neniujn konfliktojn de intereso.

Financado: Ĉi tiu studo estis financita de la German Research Foundation (STA 475 / 11-1)