Aviv Weinstein, Ph.D. kaj Michel Lejoyeux, doktoriĝo,
La Usona Revuo pri Drogoj kaj Alkohol-Misuzo, Frue Enrete: 1-7, 2010
Ekstraktoj de plena studo
ENKONDUKO
Difino de Problemo
Problema uzado de Interreto, aŭ dependeco, karakterizas ekscesa aŭ malbone kontrolita zorgoj, instigoj aŭ kondutoj pri interreta uzo, kiuj kondukas al difekto aŭ mizero. La kondiĉo altiris kreskantan atenton en la popularaj amaskomunikiloj kaj inter esploristoj, kaj ĉi tiu atento paralelis la kreskadon de komputila uzo kaj interreta aliro (1). Fenomenologie, ŝajnas esti almenaŭ tri subtipoj: troa ludado, seksaj zorgoj (ciberseks) kaj retpoŝta / teksta mesaĝado.
...
Toksomaniuloj povas uzi Interreton dum longaj periodoj, izolante sin de aliaj formoj de socia kontakto, kaj enfokusigu preskaŭ tute interrete ol pli larĝaj vivokazaĵoj.
...
Ne estas klare ĉu Interreta dependeco kutime reprezentas manifestacion de subesta malsano, aŭ estas vere diskreta malsanula ento. La ofta apero de Interreta dependeco en la kunteksto de multaj komorbidoj kondukas kompleksajn demandojn pri kaŭzeco. Estis argumentite (5), ke, surbaze de la limigitaj haveblaj datumoj pri kurso, prognozo, tempa stabileco, kaj respondo al kuracado, ŝajnas antaŭtempa konsideri Interretan dependecon kiel diskreta malsanula ento. Tamen kreskanta esplorado sugestas, ke iuj individuoj kun Interreta dependeco estas grave riskaj kaj meritas profesian zorgon kaj traktadon. Zorge kontrolitaj studoj necesas por solvi ĉi tiujn konfliktojn. Ĉi tiu recenzo serĉis artikolojn publikigitajn inter 2000 kaj 2009 en Medline kaj PubMed, uzante la ŝlosilvorton "Interreta dependeco" pri la temoj de diagnozo, fenomenologio, epidemiologio kaj kuracado.
...
DIAGNOSISO Kaj PREVALO
La diagnozo de Interreta dependeco (dependeco) restas problema. I ne aperas en neniu oficiala diagnozo-sistemo, inkluzive DSM-IV, kaj ne estas vaste akceptitaj diagnozaj kriterioj.Kvar komponantoj estis sugestitaj kiel esencaj por la diagnozo (6): 1) troa interreta uzo, ofte asociita kun perdo de sento de tempo aŭ neglekto de bazaj diskoj, retiro de 2, inkluzive sentojn de kolero, streĉiĝo kaj / aŭ depresio kiam la komputilo estas nealirebla, 3) toleremo, inkluzive la bezonon de pli bona komputilaj ekipaĵoj, pli da programoj, aŭ pli da horoj da uzado, kaj 4) negativaj konsekvencoj, inkluzive argumentojn, mensogon, malriĉan lernejon aŭ vokiĝon, socian izolecon kaj lacecon..
...
Nuntempe ne ekzistas diagnozaj iloj por Interreta dependeco, kiuj montras taŭgan fidindecon kaj validecon inter landoj. Lastatempa sistema analizo de la diversaj diagnozaj instrumentoj trovis, ke antaŭaj studoj uzis nekongruajn kriteriojn por difini Interretajn drogulojn, aplikis rekrutajn metodojn, kiuj povus kaŭzi seriozan specimenan sesgadon, kaj ekzamenis datumojn uzante precipe esplorajn prefere ol konfirmigaj datumaj teknikoj por esplori la gradon de asocio. ol kaŭzaj rilatoj inter variabloj (7). Tiel, prevalencia datumoj pri patologia Interreta uzo estas limigitaj de metodikaj malfacilaĵoj koncerne la diagnozon kaj la heterogenecon de diagnozaj instrumentoj. Ĉi tio malfaciligas kompari impostojn, kiuj superas ĉiujn landojn.
...
Estas ankaŭ ĝeneralaj zorgoj rilate al uzado de mem-raportoj, havante malhonestajn respondojn, partoprenantoj eble ne komprenas diversajn demandojn aŭ misinterpretas la diversajn testajn erojn. Plie, ekzistas ankaŭ problemo de selektado de antaŭjuĝo kun la partoprenantaro akirita de TTT-ejoj aŭ studentaj kursoj kaj neniu taŭga rega grupo. La uzo de retpaĝo povas influi kiel homoj respondis kaj ankaŭ la nombron de validaj respondoj akiritaj. Fine, persono povas montri kutimajn kondutojn al unu apliko, sed ne al aliaj.
...
La ĉefa malfacileco de ĉi tiuj studoj estas, ke ili uzas neklarajn esprimojn por priskribi nivelojn de interreta uzo, kiel "limo", "troa", "riskanta" kaj "dependiga", kiuj ne estas funkcie difinitaj aŭ klinike validigitaj. La prevalencia de la toksomanio al Interreto estis ekzamenita aliloke (12, 36).
...
Komorideco
Transversaj studoj pri specimenoj de pacientoj raportas altan comorbidecon de Interreta dependeco per psikiatriaj malsanoj, kiel ekzemple afektaj malordoj, angoraj malordoj (inkluzive de ĝeneraligita anksio-malordo, socia angoro), kaj atenca deficito kun hiperaktiveco (TDAH). Oni sugestis (37), ke la rilato inter soleco kaj prefero por interreta socia interagado estas falsa kaj ke socia angoro estas la konfuza variablo.
...
NEUROBIOLOGIO KAJ BRAENO-BILDO
nuntempe, estis tre malmultaj studoj pri la neŭobiologio de Interreta dependeco. Estis raportitaj studoj pri komputilaj kaj videoludaj dependecoj (vidu Weinstein, aliloke en ĉi tiu eldono). Inter la unuaj cerbaj bildigaj studoj (13) raportis 10-partoprenantojn per enreta ludado-dependeco, kiuj ricevis prezentilajn bildojn kaj la parigitajn mozaikajn bildojn dum spektado de funkcia magneta resono (fMRI). En la dependeca grupo, dekstra orbito-fronta kortego, dekstra kerno accumbens, duflanka antaŭa cingulita kaj mezala frontala kortekso, dekstra dorsolateral prefrontala kortekso kaj dekstra kaŭdata kerno estis aktivigitaj kontraste al la kontrola grupo. La aktivigo de la interes-regionoj (ROI) estis pozitive rilata al mem-raportita ludado bezonata kaj memorado de ludado sperto provokita de la bildoj. La rezultoj montris, ke la neŭrraj substratoj de indico induktita de la ludo en avantaĝo de interreta ludado estis similaj al tiu de la indico-indico en indiko en substanco. Tiel, la rezultoj sugestis, ke la ludado kaj avido en interreta ludado-toksomanio kaj avido en substanco-dependeco povus dividi la saman neurobiologian mekanismon.
...
KIAL FARAS HOMOJ AL LA
INTERRETO?
Dependa Interreto gajnis signife pli malaltan ĉe plej multaj mezuroj kiuj reflektis sukcesan rezolucion de ĉi tiuj krizoj, kaj gajnis pli alte en la mezuroj kiuj reflektis malsukcesan rezolucion de ĉi tiuj krizo (48).
...
Compulsiva ciberseksato fariĝis grava ero de Interreta dependeco por multaj viroj kaj virinoj, kiuj fariĝis predoj de la alirebleco, prezo, kaj anonimeco de interretaj seksaj kondutoj (49). Iuj pacientoj disvolvas problemojn kun compulsiva cibersekso pro dispozicio aŭ hazardaj spertoj pri kondiĉado, dum aliaj devigaj uzantoj havas subestajn traŭmaton, depresion aŭ dependecon. Ambaŭ viroj kaj virinoj kun ciberseksaj problemoj elmontras misadaptan traktadon, kondiĉitan konduton, disanajn rekreadon de vivokomata traŭmatismo, pariĝaj malordoj, intimaj misfunkcioj kaj kutimiga konduto (49). La problema Interreta uzokampo montris pli altajn poentarojn en la profiloj de Mem- Direkteco kaj Kunlaboro kaj pli malaltaj poentaroj en la profiloj de Serĉo kaj Mem-Transcendoj de la JTCI, kompare kun la neproblema Interreta uzokampo, post kontrolado de la TDAH-simptomoj.
...
Ĉi tiuj meiveajaj taŭgaj mekanismoj ŝajnas koincidas kun seksa toksomanio (vidu Thibaut aliloke en ĉi tiu eldono), sed ili uzas la specifajn amaskomunikilojn de la interreto. En la kazo de compulsiva ciberseksko, la enhavo de memmontrado, pli precipe pornografio, estas specifa formo de seksa komputil-helpita kondutomanieron. Terapiistoj raportas kreskantan nombron de pacientoj toksomaniulaj al ĉi tiu agado, formo de kaj interreta dependeco kaj seksa toksomanio, kun la normaj problemoj asociitaj kun dependiga konduto..
...
DISCUSO
Interreta dependeco, te troa uzado de Interreto kun rezultoj malfavoraj konsekvencoj, ne aperas en ajna oficiala diagnozo sistemo, inkluzive DSM-IV. Block argumentis ke la toksomanio al interreto estas komuna malordo, kiu meritas sian eniron en DSM-V (5). Koncepte, la diagnozo estas kompulsi-impulsema spektro malordo, kiu implicas uzadon de interreta kaj / aŭ senkonekta komputilo. Almenaŭ tri subtipoj estis identigitaj: troa ludado, seksaj zorgoj, kaj retpoŝta / teksta mesaĝado. Ĉiuj variantoj kunhavas la jenajn kvar komponantojn: 1) troa uzo, ofte asociita kun perdo de sento de tempo aŭ neglekto de bazaj diskoj, retiro de 2, inkluzive sentojn de kolero, streĉiĝo kaj / aŭ depresio kiam la komputilo estas neatingebla, 3-toleremo, inkluzive la bezonon de pli bona komputila ekipaĵo, pli da programoj, aŭ pli da horoj da uzado, kaj 4) malfavoraj konsekvencoj, inkluzive argumentojn, mensogon, malbonan atingon, socian izolecon kaj lacecon. Aliaj argumentis, ke Interreta dependeco ne estas vera dependeco kaj eble estas nur simptomo de aliaj, ekzistantaj malsanoj kiel anksio, depresio, TDAH aŭ malordoj de kontrolo de impulso (70). Malmulte da datumoj disponeblas por solvi ĉi tiun demandon, kaj la patofiziologiaj me underanismoj subkuŝantaj interretan dependecon restas nekonataj. Ĉi tiu relativa nescio ankaŭ etendiĝas al kuracado. La malmultaj eldonitaj traktadoj por Interreta dependeco baziĝas sur intervenoj kaj strategioj uzataj en la kuracado de malsanoj uzantaj substancojn. Tiel, estas neeble rekomendi iun ajn bazitan pruvon pri Interreta dependeco.
abstrakta
fono: Problema Interreta dependeco aŭ troa Interreta uzo karakterizas ekscesa aŭ malbone kontrolita zorgoj, instigoj aŭ kondutoj pri komputila uzo kaj interreta aliro, kiuj kondukas al difekto aŭ mizero. Nuntempe ne ekzistas agnosko de interreta dependeco en la spektro de dependigaj malsanoj kaj, sekve, neniu responda diagnozo. I tamen estis proponita por inkludo en la venonta versio de la Diagnozo kaj Statistika Manlibro de Mensa Malsano (DSM).
celo: Revizii la literaturon pri Interreta dependeco pri la temoj pri diagnozo, fenomenologio, epidemiologio kaj kuracado.
Metodoj: Revizio de publikigita literaturo inter 2000-2009 en Medline kaj PubMed uzante la esprimon "interreta dependeco".
rezultoj: Enketoj en Usono kaj Eŭropo indikis prevalencon inter 1.5% kaj 8.2%, kvankam la diagnozaj kriterioj kaj taksaj demandaroj uzataj por diagnozo varias inter landoj. Transversaj studoj pri specimenoj de pacientoj raportas altan comorbidecon de Interreta dependeco per psikiatriaj malsanoj, precipe afektaj malordoj (inkluzive de depresio), angoraj malordoj (ĝeneraligita anksio-malordo, socia angoro), kaj atenca deficito kun hiperaktiveco (TDAH). Pluraj faktoroj antaŭdiras problemajn uzojn de Interreto, inkluzive personecajn trajtojn, gepatradon kaj familiajn faktorojn, uzadon de alkoholo kaj socia angoro.
Konkludoj kaj Scienca Signifo: Kvankam Internet-dependaj individuoj havas malfacilecon subpremi iliajn troajn retajn kondutojn en reala vivo, malmulte oni scias pri la patofisiologiaj kaj kognaj mekanismoj respondecaj pri Interreta dependeco. Pro la manko de metodike adekvata esplorado, nuntempe ne eblas rekomendi iun ajn bazitan traktadon de Interreta dependeco.
Interreta Dependeco aŭ Troa Interreta Uzo - Resumo interrete
;
