Volumo 4, Ne. 9, p663-664, septembro 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus
En ilia Komento en La Lancet-psikiatrio, John B Saunders kaj kolegoj1 taŭge priskribis aktualajn diskutojn pri la konsidero kaj klasifiko de hazardludoj kaj ludaj malordoj kiel dependigajn malsanojn, kiuj okazis dum la generacio de DSM-52 kaj anticipante ICD-11.3 Malforta seksa konduto estas proponita kiel impul-kontrola malordo por ICD-11.3 Tamen, ni kredas la logikon aplikitan de Saunders kaj kolegoj1 povus apliki ankaŭ al malordo de compulsión seksa.
Komforta seksa konduto-malordo (funkciigita kiel hiperseksa malordo) estis konsiderita por inkludo en DSM-5 sed finfine ekskludita, malgraŭ la generacio de formalaj kriterioj kaj kampprovizoj.2 Ĉi tiu forigo malhelpis antaŭzorbon, esploradon, kaj kuracajn penojn kaj maldekstrajn klinikistojn sen formala diagnozo por kompensa seksa konduto-malordo.
Esploro pri la neurobiologio de kompensa seksa konduto-malordo generis trovojn rilatantaj al atentaj antaŭjuĝoj, instigas bonajn atribuojn, kaj cerbon bazitan reaktivecon, kiu sugestas substancajn similecojn kun toksomanioj.4 Komforta malordo de la seksa konduto estas proponita kiel impulso-kontrolo en ICD-11, konforme kun proponita vidpunkto, ke kuraĝo, daŭra kontribuo malgraŭ malfavoraj konsekvencoj, deviga kontrakto, kaj malpliigita kontrolo reprezentas kernajn trajtojn de impulso-kontrolo-malordoj.5 Ĉi tiu vidpunkto povus esti taŭga por kelkaj DSM-IV-impulse-kontrolaj malordoj, specife patologia vetkuro. Tamen, ĉi tiuj elementoj longe estis konsideritaj centraj al toksomanioj, kaj en la transiro de DSM-IV ĝis DSM-5, la kategorio de Impulse Kontrolo-Trastroj Ne Aliloke Klasifikita estis reestructurada, kun patologia vetkuro renomita kaj reclasificado kiel adictiva malordo.2 Nuntempe, la projekto de beta ICD-11 enlistigas la malordojn de impulso-kontrolo, kaj inkludas komfortan malordon de seksa konduto, piromanio, kleptomanio kaj intermitenta eksploda malordo.3
Estas kaj avantaĝoj kaj malavantaĝoj rilate al la klasifikado de malhelpa seksa konduto kiel malordo de impuls-kontrolo. Unuflanke, inkludo de malforta seksa konduto malordo en ICD-11 povus plibonigi koherecon en diagnozo, kuracado kaj studado de individuoj kun ĉi tiu malordo. Aliflanke, klasifiko de compulsiva seksa konduto malsano kiel impulso-kontrola malsano kontraste al dependiga malsano povus negative influi traktadon kaj studadon per limigado de traktado havebleco, traktado trejnado kaj esplorado. La malordo de seksa konduto compulsivo ŝajnas persvadi bone kun malordoj adictivos ne substancaj proponitaj por la CIE-11, consistente kun la mallarĝa periodo de seksa toksomanio proponita nuntempe por la malordo de seksa konduto compulsivo en la paĝo retejo de projekto ICD-11.3 Ni kredas, ke la klasifiko de komforta seksa konduto malordo kiel toksomaniulo estas konsekvenca kun lastatempaj datumoj kaj povus profitigi klinikojn, esploristojn kaj individuojn, kiuj suferas kaj persone influas ĉi tiun malordon.
VV raportas stipendiojn de la Medical Research Council. MNP raportas stipendiojn kaj alian subtenon de la Nacia Centro por Respondeca Videoludado kaj la Nacia Centro pri Dependeco kaj Substance Abuse. Ĉiuj aliaj aŭtoroj deklaras neniujn konkurencajn interesojn.
Referencoj
- Saunders, JB, Degenhardt, L, kaj Farrell, M. Troaj vetludado: ludprizaj malsanoj ?. Lanceta Psikiatrio. 2017; 4: 433-435
- Amerika Psikiatria Asocio. Manlibro diagnóstico kaj estadístico de mensaj malordoj (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013
- KIU. Beta projekto de ICD-11. ((alirita al julio 18, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en Dato: 2017
- Kraus, SW, Voon, V, kaj Potenza, MN. Devus esti konsiderita seksa konduto compulsivo kiel toksomanio ?. Toksomanio. 2016; 111: 2097-2106
- Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Malfunkciaj kontrolo de impulsoj kaj "dependaj kondutoj" en la ICD-11. Monda Psikiatrio. 2014; 13: 125-127
;
