Online Porn Addiction: Kio Ni Scias kaj Kion Ni Ne-A Sistema Revizio (2019)

LINK AL PLENA ESTUDIO

Kliniko. Med. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , Ksavero I. de la Preĝejo 1 , Nerea M. Kasaciita 1 kaj Anĝelo L. Montejo 1,2,*

1 Servo de Psikiatrio, Hospitalo Clínico Universitario de Salamanca, Instituto de Biomedika Esploro de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Hispanio

2 Universitato de Salamanca, EUEF, 37007 Salamanca, Hispanio

abstrakta

En la lastaj jaroj, estis ondo de artikoloj rilatigitaj al kondukaj toksomanioj; Kelkaj el ili havas fokuson sur la online fornografio. Tamen, malgraŭ ĉiuj penoj, ni ankoraŭ ne povas profili, kiam partoprenado de ĉi tiu konduto fariĝas patologia. Komunaj problemoj inkluzivas: specimena sesgo, serĉado de diagnozaj instrumentoj, kontraŭaj alproksimiĝoj al la afero kaj la fakto, ke ĉi tiu ento povas esti ampleksita ene de pli granda patologio (tio estas, seksa forkaptado), kiu povas prezentiĝi kun tre diversa simptomologio. Kutimaj toksomanioj formas plejparte neploritan kampon de studado, kaj kutime prezentas probleman modelon pri konsumo: perdo de kontrolo, difekto kaj riska uzo. Hyperseksa malordo konvenas ĉi tiun modelon kaj povas esti formita de pluraj seksaj kondutoj, kiel problemata uzo de interreta pornografio (POPU). Enreta pornografia uzo pliiĝas, kun potencialo por toksomanio konsiderante la "triobla A" influo (alirebleco, facileco, anonimeco). Ĉi tiu problema uzo povus havi adversajn efikojn en seksa disvolviĝo kaj seksa funkciado, precipe inter la juna loĝantaro. Ni celas kolekti ekzistantan scion pri problemo enreta pornografio kiel patologia ento. Jen ni provas resumi tion, kion ni konas pri ĉi tiu ento, kaj skizi iujn zorgojn pri pli da esplorado.
Ŝlosilvortoj: enreta pornografio; toksomanio; cybersekso; interreto; komika seksa konduto; hipersexualidad

1. Enkonduko

Kun la inkludo de "Gambling Disorder" en la "Substance Use and Addictive Disorders" ĉapitro de la DSM-5 [1], la APA publike agnoskis la fenomenon de konduka toksomanio. Krome, "Interreta Gaming-Malordo" estis enmetita sekcio 3-Kondiĉoj por plua studado.
Ĉi tio reprezentas la daŭrantan paradigmaŝanĝon en la kampo de toksomanioj rilatantaj al adictiva konduto kaj progresas novajn esplorojn al la lumo de kulturaj ŝanĝoj kaŭzitaj de la novaj teknologioj.
Estas ŝajne ekzistanta komuna neurobiologia [2] kaj ekologia [3] tero inter la diversaj adictivaj malordoj, inkluzive de substanca misuzo kaj adictiva konduto; ĉi tio povas manifesti kiel overlapo de ambaŭ entoj [4].
Fenomenologie, kondutmele toksomaniuloj ofte prezentas probleman modelon pri konsumado: difektita kontrolo (ekz. Avido, malsukcesaj provoj por redukti la konduton), difekton (ekz. Mallarĝado de interesoj, neglektado de aliaj areoj de vivo), kaj riska uzo (daŭra ingesta malgraŭ tio konscio pri damaĝaj psikologiaj efikoj). Ĉu ĉi tiuj kondutoj ankaŭ renkontas fiziologiajn kriteriojn rilate al toksomanio (toleremo, forigo) estas pli diskutebla [4,5,6].
Hiperseksa malordo foje konsideras unu el tiuj kondutaj toksomanioj. Ĝi estas uzata kiel pluvombrela konstruaĵo, kiu ampleksas diversajn problemajn kondutojn (troa masturbo, ciberseksa, pornografia uzo, telefona sekso, seksa konduto kun konsentantaj plenkreskuloj, strioj-klubaj vizitoj, ktp.) [7]. Ĝiaj superecaj tarifoj varias de 3% al 6%, kvankam ĝi estas malfacile determini pro tio ke ne ekzistas formala difino de la malordo [8,9].
La manko de fortikaj sciencaj datumoj faras ĝian esploradon, konceptadon kaj taksadon malfacila, kaŭzante diversajn proponojn klarigi ĝin, sed kutime estas asociita kun signifa mizero, sentoj de honto kaj psikosocia malfunkcio [8], same kiel aliaj adictivaj kondutoj [10] kaj ĝi postulas rektan ekzamenon.
Samtempe, la leviĝo de la novaj teknologioj ankaŭ malfermis grupon de problemaj adictivaj kondutoj, ĉefe interretaj toksomanioj. Ĉi tiu toksomanio povas koncentriĝi sur specifa apliko en interreto (ludado, aĉetado, vetado, ciberno ...) [11] kun ebla por risko-adictiva konduto; en ĉi tiu kazo, ĝi funkcius kiel kanalo por konkretaj manifestoj de koncerna konduto [4,12]. Ĉi tio signifas neeviteblan grimpiĝon, provizante novajn enirejojn por establitaj toksomaniuloj kaj tentantaj homoj (pro pliigita privateco aŭ ŝanco), kiuj ne antaŭe okupis tiujn kondutojn.
La uzo de pornografio en linio, ankaŭ konita kiel uzo de interreto pornografio aŭ cibernéxico, ĝi eblas unu el tiuj kondutoj interretaj specifaĵoj kun risko de toksomanio. Ĝi respondas al la uzo de Interreto por okupi diversajn gratifikajn seksajn agadojn [13], inter kiuj staras la uzo de pornografio [13,14] kiu estas la plej populara agado [15,16,17] kun senfina nombro da seksaj scenoj alireblaj [13,18,19,20]. Daŭrigita uzo en ĉi tiu modo foje derivas financajn, jurajn, okupajn kaj rilatajn problemojn [6,21] aŭ personaj problemoj, kun diversaj negativaj konsekvencoj. Sentoj de perdo de kontrolo kaj konstanta uzo malgraŭ ĉi tiuj malfavoraj rezultoj konstituas "enreta seksa kompenso" [22] aŭ Problemata Enreta Pornografia Uzo (POPU). Ĉi tiu problema konsuma modelo profitigas de la "Triobla A" faktoroj [23].
Pro ĉi tiu modelo, masturbado rilatigita kun pornografio povas esti pli ofta nuntempe, sed ĉi tio ne estas nepre signo de patologio [21]. Ni scias, ke konsiderinda proporcio de juna virseksulo aliras interreton por pornografia konsumo [24,25]; fakte, ĝi estas unu el iliaj ŝlosilaj fontoj por seksa sano [26]. Iuj esprimis maltrankvilon pri tio, traktante la tempon inter kiam la porno materialo konsumas por la unua fojo, kaj reala seksa sperto; specife, kiel la unua povas havi efikon sur seksa disvolviĝo [27] kiel anormale malalta seksa deziro kiam konsumanta enretan pornografion [28] kaj erectile disfuncio, kiu trafis draste inter junuloj dum la lastaj jaroj kiam komparita kun kelkaj jardekoj [29,30,31,32,33].
Ni sisteme reviziis la ekzistantan literaturon pri la temo de POPU por provi resumi la lastajn progresojn faritajn pri epidemiologio, klinikaj manifestoj, neurobiologiaj evidentecoj, kiuj subtenas ĉi tiun modelon de problemata uzo, ĝia diagnoza konceptiĝo rilate al hipersexual malordo, ĝia proponita takso instrumentoj kaj kuracaj strategioj.

2. Metodoj

Ni plenumis la sisteman revizion sekvantan PRISMA-gvidliniojn (figuro 1). Donita la relative novan korpon de evidenteco koncerne ĉi tiun temon, ni realigis nian revizion sen specifa tempo-limigo. Prioritato estis metita sur literaturaj revizioj kaj artikoloj eldonitaj per plej nova al plej malnova metodiko, prefere por jam eldonitaj recenzoj pri la temo. PubMed kaj Cochrane estis la ĉefaj datumbazoj uzataj, kvankam multaj artikoloj estis kompilitaj tra kruc-referencado.
Jcm 08 00091 g001 550
Figuro 1. PRISMAa flua diagramo.
Ĉar nia fokuso estis ĉefe enreta pornografio kaj adictiva seksa konduto, ni ekskludis tiujn artikolojn, kiuj havis nur peripheran asocion kun ĝi en nia serĉo: tiuj kun fokuso pri komunigita interreta toksomanio, tiuj bazitaj sur la pornografia ekvivalento de diversaj parafilioj, kaj tiuj alproksimiĝis al la afero de socia perspektivo.
La sekvaj serĉaj terminoj kaj iliaj derivaĵoj estis uzataj en diversaj kombinoj: cybersex, porno * (por permesi "pornografion" kaj "pornografian"), toksomaniulon (por permesi "toksomanion" kaj "toksomaniulon"), interrete interrete , sekso, compulsiva sekso, hipersexualidad. La referenca ilo-administrado Zotero estis uzata por konstrui datumbazon de ĉiuj artikoloj konsideritaj.

3. Rezulto

3.1. Epidemiologio

Pornografia konsumo en la ĝenerala loĝantaro malfacilas esti taŭge mezurita, precipe ekde la kresko de Interreto kaj la "trioblaj A" faktoroj, kiuj permesis tiel pri privacidad kaj facileco de aliro. La studo de Wright pri la uzo de pornografio en usonaj virseksuloj uzanta la Ĝeneralan Socian Enketon (GSS) [34], kaj la studo de Price (kiu vastigas sur Wright distingante inter aĝo, cohorto kaj periodaj efikoj) [35] konstituas iujn el la malmultaj, se ne la solaj, ekzistantaj fontoj, kiuj traktas pornografion en la ĝenerala loĝantaro. Ili montras la ĝeneralan kreskantan konsumadon de pornografio dum la jaroj, precipe inter virseksuloj en kontrasto kun inoj. Ĉi tio estas precipe populara inter junaj plenkreskuloj, kaj ĝi konstante malpliiĝas kun aĝo.
Iuj interesaj faktoj pri tendencoj de konsumado de pornografio elstaras. Unu el ili estas, ke la 1963 kaj 1972-virseksa cohorto montris nur malgrandan malkreskon sur ilia uzado de la jaro 1999 pluen, sugestante, ke la konsumo porno inter ĉi tiuj grupoj restis relative konstanta ekde [35]. La alia estas, ke 1999 ankaŭ estas la jaro, ke la tendenco por virinoj de 18 ĝis 26 por konsumi pornografion fariĝis tri fojoj pli verŝajne ol tiuj, kiuj maljuniĝis 45 al 53, anstataŭ nur du fojojn pli verŝajne kiel ĝi kutimis esti ĝis tiu punkto [35]. Ĉi tiuj du faktoj povus esti rilatigitaj al ŝanĝiĝantaj tendencoj en la konsumado de pornografio motivita de teknologio (ŝanĝante el la senkonekta al la interreta modelo de konsumo), sed estas neeble scii certe, ĉar la originalaj datumoj ne konsideras diferencojn en offline kaj enreta variantoj kiam spuras uzadon de pornografio.
Koncerne al POPU, ne ekzistas klaraj kaj fidindaj datumoj en la literatura revizio, kiu povas proponi solidan korinklinon de ĝia prevalenco. Aldonante al la menciitaj motivoj pri manko de datumoj pri ĝenerala pornografia konsumo, parto de ĝi eble devenas de la perceptita tabuka naturo de la temo ĉeestanta de eblaj partoprenantoj, la ampleksan gamon de taksaj iloj uzataj de esploristoj kaj la manko de konsento sur kio fakte konstituas patologian uzadon de pornografio, kiuj ĉiuj aferoj ankaŭ revizias pli en ĉi tiun paperon.

La vasta plimulto de studoj apartenantaj al POPU aŭ hipersexual kondutaleca ofteco uzas komfortajn specimenojn por mezuri ĝin, kutime trovante, malgraŭ la diferencoj de loĝantaro, ke malmultaj uzantoj konsideras ĉi tiun kutimon toksomanio, kaj eĉ kiam ili faras, eĉ malpli konsideras, ke tio povus havi negativan efiko sur ili. Iuj ekzemploj:

(1) Studo taksanta kondukajn toksomaniojn inter uzantoj de substanco, trovis, ke nur 9.80% el partoprenantoj de 51 konsideris, ke ili havas toksomanion al sekso aŭ pornografio [36].

(2) Sveda studo, kiu varbis ekzemplon de 1913-partoprenantoj tra retejo, 7.6% raportis iun interretan seksan problemon kaj 4.5% indikis senti 'toksomaniulon' al Interreto por amo kaj seksaj celoj, kaj ke tio estis 'granda problemo' [17].

(3) Hispana studo kun specimeno de 1557-studentoj trovis, ke 8.6% estis ebla risko por disvolvi patologian uzadon de interreta pornografio, sed la fakta patologia uzanto estis 0.7% [37].

La sola studo kun reprezenta specimeno ĝis nun estas aŭstralia, kun specimeno de 20,094-partoprenantoj; 1.2% de la virinoj enketitaj konsideris sin toksomaniuloj, dum por la homoj ĝi estis 4.4% [38]. Similaj konkludoj ankaŭ aplikas al hipersexual konduto ekster la pornografio [39].
Antaŭdiroj por problemaj seksaj kondutoj kaj pornografia uzo estas tra loĝantaroj: estante homo, junaĝo, religieco, ofta interreta uzo, negativaj mondaj ŝtatoj, kaj estas inklinaj al seksa aburrado kaj novaĵo serĉanta [17,37,40,41]. Kelkaj el ĉi riskaj faktoroj ankaŭ estas dividitaj de hiperseksaj kondutnaj pacientoj [39,42].

3.2. Etiopatogenia kaj Diagnostika Konceptualigo

Koncepti patologiajn kondutojn daŭre estas defio hodiaŭ. Dum pluraj provoj estis faritaj pri hipersexual konduto, la manko de fortikaj datumoj nun klarigas la fakton, ke ne ekzistas konsento pri ĉi tiu afero [9]. POPU konsistas el tre specifa aro de seksaj kondutoj kiuj okupas teknologion. Pro problemata teknologia uzo (speciale enreta teknologio) estante relative freŝa, ni unue devas paroli pri hipersexual konduto ne rilataj al teknologio por kompreni la lokon de interreta pornografio en ĝi.
Sekseco kiel konduto estas multe heterogena, kaj ĝia potenciala patologia flanko estis studita dum jarcentoj [43]. Sekve, ĝi prezentas defion al modeloj provante taŭge difini ĝin, ĉar ĝi povas korpigi praktikojn, kiuj iras de soleca fantazio al seksa perforto [21]. Ankaŭ estas malfacile difini, kio konstituas realan disfuncion kaj sukcesas eviti la eblajn misuzojn de tiu difino por stigmatigi kaj patologiigi individuojn [44]. Ekzemple, iuj starigis la limon inter normala kaj patologia seksa konduto ĉe pli ol sep orgasmoj en semajno [43] (p. 381), sed ĉi tiu enfokusigas centranta sur kvanto povas esti danĝera, ĉar tio, kio konstituas normalan kaj patologian konduton, povas vaste varii inter individuoj. Ĉi tiu manko de unuformeco kaj konsisto en sia klasifiko povas malhelpi estontajn esplorojn pri esplorado de hipersexual konduto [45] kaj ignori la kvalitajn aspektojn, kiuj fokusigas la negativajn emociojn asociitajn al ĝi [46,47]. Estis proponoj por elaĉeti ĉi tiun aferon uzante iujn ilojn, jam evoluintajn kiel parton de la hipersexual malordo propono uzata en la DSM-5a kampoprozo [43,47].
Hipersexualidad ĝenerale agas kiel ombrello konstrui [7]. Lia nomenclaturo ankoraŭ estas debato ĝis hodiaŭ, kaj ofte ofte renkontas plurajn terminojn, kiuj rilatas al la sama koncepto: komprenebla seksa konduto, sekskaptado, seksa impulseco, hiperseksa konduto aŭ hiperseksa malordo. Iuj aŭtoroj, dum ili agnoskas la valoron de la terminoj "toksomanio" kaj "compulsiveco", preferas nomi la atenton pri la afero de kontrolo kaj ĝia ebla perdo aŭ kompromiso kiel la ĉefa maltrankvilo pri ĉi tiu konduto, do aludante ĝin kiel "ekster kontrolo seksa konduto "[45,48,49].
Kvankam difinoj ne estas unuformaj, ili kutime fokusiĝas sur la ofteco aŭ intenseco de simptomoj [46] de alie normalaj instigoj kaj fantazioj, kiu rezultus malfunkcion. Ĉi tio diferencas ĝin de parafila seksa konduto, kvankam la bezono plibonigi la eblajn diferencojn, similecojn kaj overlapon inter la du tipoj ankoraŭ persistas [45].
Kutime inkluzivita en hipersexual konduto estas troa masturbo kaj diversaj seksaj rilatoj, kiel dependeco de anonimaj seksaj renkontoj, ripetema promiscuity, interreta pornografio, telefona sekso kaj vizitantaj strioj-kluboj [43,44,49,50,51]. Bancroft aparte pensis, ke en la uzo de interreto, ambaŭ masturboj kaj ĉi tiuj seksaj agadoj povus miksi sin, deklarante ke homoj "uzu ĝin kiel preskaŭ senliman etendon de ilia mastruma mastrumado".
Dum la ebleco por diagnozi hipersexual konduton ĉiam estis disponebla per "seksa malordo ne alie specifita" en la DSM [1], Kafka [43] provis proponi ĝin kiel diagnozan enton por la DSM-5. Li prezentis serion de kriterioj por ĝi, kiel parto de la seksa malordo ĉapitro. Ĉi tiuj proponitaj modeloj inkluzivis hiperseksajn kondutojn kiel: (1) sekse motivitan, (2) kondutan toksomanion, (3) parto de la obsesiva-komprenebla malordo, (4) parto de la impulsive-spektraj malordoj, kaj (5) " ekstere de kontrolo "troa seksa konduto. Ĉi tiu propono estis fine malakceptita pro pluraj kialoj; la ĉefa estis menciita kiel foresto de solidigitaj epidemiologiaj kaj neŭtimigaj datumoj koncerne ĉi tiun konduton [52,53], sed ankaŭ ĝian potencialon por jura misuzo, ne specifa sufiĉe da difinitaj kriterioj kaj potencaj politikaj kaj sociaj ramiĝoj de patologia integrala areo de konduto al homa vivo [54]. Estas interese kompari ĝin al la aliaj du antaŭaj grupoj de kriterioj ĉeestantaj en la reviziita literaturo, la de Patrick Carnes kaj Aviel Goodman [9]. Ĉiuj tri dividas la konceptojn de perdo de kontrolo, troa tempo elspezita sur seksa konduto kaj negativaj konsekvencoj al mem / aliaj, sed disvastiĝas sur la aliaj elementoj. Ĉi tio reflektas larĝajn traktojn la mankon de konsento en konceptado de hipersexual konduto tra la jaroj. Nuntempe, la ĉefaj ebloj proponas konduton hipersexual aŭ kiel malordo de kontrolo de impulso aŭ toksomanio conductual [55].
De impulsa kontrolo malordo perspektivo, hipersexual konduto ĝenerale nomiĝas Kompona Seksa Konduto (CSB). Coleman [56] estas proponanto de ĉi tiu teorio. Dum li inkluzivas parafila konduto sub ĉi tiu termino [57], kaj ili povas kunvivi en iuj kazoj, li klare diferencas ĝin de neparafila CSB, kio estas, kion ni volas fokusigi en ĉi tiu revizio. Kurioze, neparafila hiperseksa konduto kutime estas ofte ofta, se ne pli, ol iuj parafilioj [43,58].
Tamen, pli freŝaj difinoj de CSB kutime raportas al multnombraj seksaj kondutoj, kiuj povas esti kompensaj: la plej ofte raportitaj estas masturboj, sekvitaj per deviga uzo de pornografio kaj promiscuity, compulsive cruising kaj multoblaj rilatoj (22-76%) [9,59,60].
Dum estas definitivaj translokigoj inter hipersexualidad kaj kondiĉoj kiel obsesiva-deviga malordo (OCD) kaj aliaj impulso-kontrolo-malordoj [61], estas ankaŭ iuj konsiderindaj diferencoj montritaj: ekzemple, kondutoj de OCD ne implikas rekompencon, kontraste kun seksa konduto. Aliflanke, dum partoprenado de kompensoj povus kaŭzi provizora helpo por pacientoj de OCD [62], hipersexual konduto kutimas esti asociita de kulpo kaj bedaŭro post plenumi la agon [63]. Same, la impulseco, kiu foje povas regi la paciencon, estas nekongrua kun la zorgema planado, kiu foje postulas en CSB (ekzemple, rilate al seksa renkonto) [64]. Goodman opinias, ke la malordoj de la toksomanio kuŝas ĉe la intersekco de kompensaj malordoj (kiuj implicas redukton de angoro) kaj impulsiĝaj malordoj (kiuj kontribuas al gratifiko), kun la simptomoj bazitaj per neurobiologiaj sistemoj (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, and opioid systems) [65]. Stein konsentas kun modelo kombinanta plurajn etiopatogenajn mekanismojn kaj proponas ABC-modelon (afekcia disregulado, kondutmanieksecon kaj cognitivan regadon) por studi ĉi tiun entidad [61].
De kondamninda konduto, hipersexual konduto dependas pri korpaj kernaj aspektoj de toksomanio. Ĉi tiuj aspektoj, laŭ la DSM-5 [1], raportu al la menciita problema konsuma modelo aplikita al hipersexual konduto, ambaŭ senkonekta kaj enreta [6,66,67]. Evidenteco de toleremo kaj forigo en ĉi tiuj pacientoj eble verŝajne estos ŝlosilo en karakterizado de ĉi tiu ento kiel adictiva malordo [45]. Problema uzo de cybersekso ankaŭ estas ofte konceptita kiel konduka toksomanio [13,68].
La termino "toksomanio" aplikanta al ĉi tiu ento ankoraŭ submetas al granda debato. Zitzman konsideras, ke la rezisto por uzi la terminan toksomanion estas "pli spegulbildo de kultura seksa liberalismo kaj permissiveco ol iu ajn manko de simptomaj kaj diagnozaj respondecoj kun aliaj formoj de toksomanio" [69]. Tamen, la termino devas esti uzata kun singardeco, ĉar ĝi povas esti interpretita kiel pravigo por nerespondeca serĉo por gratifiko kaj hedonista plezuro, kaj kulpigas la ĉagrenajn konsekvencojn pri ĝi.
Longe diskutis inter Patrick Carnes kaj Eli Coleman pri la diagnozo de hipersexual konduto. Coleman konsideris hipersexualidad esti pelita de la bezono redukti iun tipon de angoro, ne per seksa deziro [56] klasifikinte ĝin en sep subtipoj (unu el ili uzanta enretan pornografion) [57], dum Karnoj (kiuj difinis la toksomanion kiel "patologia rilato kun mood-ŝanĝanta sperto") trovas similecojn al aliaj kondutaj toksomanioj kiel ludado, enfokusigante al la perdo de kontrolo kaj daŭra konduto malgraŭ negativaj konsekvencoj [70].
Kompleta revizio de la literaturo de Kraus [71], konkludis ke malgraŭ ĉi tiuj similecoj, gravaj breĉoj en la kompreno de la koncepto komplikas sian klasifikon kiel toksomanion. La ĉefaj maltrankviloj celas multajn grandskalajn prevalencojn, longitudinajn kaj klinikajn datumojn (difinante ĉefajn simptomojn kaj ĝiajn diagnozajn limojn), apogitajn de neuropsychologiaj, neŭruologiaj kaj genetikaj datumoj, kaj ankaŭ iujn informojn pri ebla traktado-prizorgado kaj antaŭzorgo, kaj punktas al cifereca teknologio en hipersexual konduto kiel ŝlosila punkto por estonta esploro.
La supreniro de Interreto pliigas la eblecojn por seksaj interagoj, kaj ne nur enreta pornografio (retejo-ĉemizo, hazardaj seksaj retejoj). Eĉ se interreta uzo reprezentas tubon por aliaj tipoj de ripetaj kondutoj (ekz. Seksa konduto aŭ ludado) aŭ konstituas malsaman enton laŭ sia propra rajto ankoraŭ debatiĝas [72]. Tamen, se la kazo estas la antaŭa, la antaŭaj evidentecoj kaj konsideroj povus tre bone apliki al sia interreta kompenso.
Ekzistas nuntempe neceso de empirike derivitaj kriterioj, kiuj konsideras unikajn faktorojn karakterizajn interrete (kontraŭ offline) seksaj kondutoj, ĉar la plimulto de ili ne havas senkoneran version kiu povas esti komparita al [73]. Ĝis nun estis mencioj de novaj fenomenoj kiam traktante enretan seksan konduton, kiel la ĉeesto de interreta disociaĵo [74], kio kaŭzas "esti mensoge kaj emocie malplenigita kiam kompromitita, kun kompromitita tempo kaj senpersonaligo". Ĉi tiu disociacio jam estis priskribita rilate al aliaj interretaj aktivecoj [75], kiu subtenas la nocion, ke cybersex-problema uzo povus esti rilatigita al interreto kaj seksa toksomanio [76].
Fine ni devas mencii, ke diagnoza ento nomata "komforta seksa konduto malordo" estas inkluzivita en la venonta definitiva eldono de ICD-11 en la "ĉapitro de la impulso-kontrolo" ĉapitro [77]. La difino povas esti konsultita ĉe https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
La inkludo de ĉi tiu kategorio en la ICD-11 povas esti respondo al la graveco de ĉi tiu afero kaj atestas al ĝia klinika utileco, dum la kreskantaj sed ankoraŭ nekonkludaj datumoj malhelpas nin korekte klasifiki ĝin kiel mensa sano-malordo [72]. Oni kredas, ke ĝi havigas pli bonan ilon (ankoraŭ en procezo de refinado) por trakti la bezonojn de traktado serĉantaj pacientojn kaj la ebla kulpo asociita [78], kaj ankaŭ povas reflekti la daŭrajn debatojn pri la plej taŭga klasifiko de CSB kaj ĝia limigita kvanto da datumoj en iuj lokoj [55,71] (tablo 1). Ĉi tiu inkludo povus esti la unua paŝo por rekoni ĉi tiun aferon kaj plilongigi ĝin, unu ŝlosila punkto sen dubo estas lia subtipo de pornografio en linio.
Tablo 1. DSM-5 kaj ICD-11 alproksimiĝas al klasifiki hipersexual konduton.
tablo

3.3. Manifestoj Klinikoj

Klinikaj demonstracioj de POPU povas esti resumitaj en tri ĉefaj punktoj:

  • Disfunción eréctil: dum iuj studoj trovis malmultan evidentecon de la asocio inter uzo de pornografio kaj disfunción seksa [33], aliaj proponas, ke la kresko en pornografia uzo eble estas la ĉefa faktoro klarigante la akran kreskon de errectila disfuncio inter junuloj [80]. En unu studo, 60% de pacientoj kiuj suferis seksan disfuncion kun vera kompano, karakterize ne havis ĉi tiun problemon per pornografio [8]. Iuj argumentas, ke la kaŭzo inter uzo de pornografio kaj seksa disfuncio estas malfacile establi, pro tio ke maloftaj kontroloj ne elmontritaj al pornografio estas maloftaj trovi [81] kaj proponis ebla esplora dezajno ĉi-rilate.
  • Malkontenta psikseksa: uzata pornografio asociis kun seksa malkontento kaj seksa disfuncio, por ambaŭ maskloj kaj inoj [82], estante pli maltrankviligaj pri la korpo aŭ de sia partnero, pliigita agado premo kaj malpli reala sekso [83], havante pli seksajn partnerojn kaj partoprenas en pagita seksa konduto [34]. Ĉi tiu efiko estas precipe notita en rilatoj kiam ĝi estas unuflanke [84], en tre simila maniero al mariĥuano uzo, dividante ŝlosilajn faktorojn kiel pli alta sekreteco [85]. Ĉi tiuj studoj estas bazitaj sur regulaj ne-patologia pornografia uzo, sed enreta pornografio eble ne havas malutilajn efikojn mem, nur kiam ĝi fariĝis toksomanio [24]. Ĉi tio povas klarigi la rilaton inter la uzo de in-centra pornografio kaj pli pozitivaj rezultoj por virinoj [86].
  • Komorbidoj: hipersexual konduto asociis kun angoro-malordo, sekvita de humoro-malordo, substanco-malordo kaj seksa disfuncio [87]. Ĉi tiuj trovoj ankaŭ aplikiĝas al POPU [88], ankaŭ asociita kun fumado, trinkante alkoholo aŭ kafo, substanco misuzo [41] kaj problema videoludado [89,90].
Havante iujn interesajn interesojn pornográficos tre specifas asociis kun kresko de la problemoj raportitaj [17]. Ĝi estis debatata se ĉi tiuj klinikaj trajtoj estas la konsekvenco de rekta ciberseksa misuzo aŭ pro la subjektoj fakte perceptante sin kiel toksomaniuloj [91].

3.4. Modelo Neurobiologiaj Providentoj

Kolekti evidentecon pri POPU estas malmola procezo; Ĉefaj datumoj pri ĉi tiu temo estas ankoraŭ limigitaj per malgrandaj specimaj grandecoj, nur virseksaj malgejaj specimenoj kaj transversaj dezajnoj [71], kun sufiĉe da studoj neuroimaging kaj neuropsicológicos [4], probable pro obstakloj conceptuales, financaj kaj loĝistikoj. Krome, dum substanco povas observi kaj modelar substancon en eksperimentaj bestoj, ni ne povas fari tion kun kandidato de kondutoj; ĉi tio povas limigi nian studadon de ĝiaj neŭrologiaj bazpunktoj [72]. Nunaj scioj pri la esplorado de hipersexual konduto, same kiel eblaj aliroj por trakti ilin, estas sperte kovritaj kaj resumitaj en la artikolo de Kraus [71]. La plej multaj el la studoj trovitaj en nia esplorado apartenas al hiperseksaj kondutoj, kun pornografio estante nur unu el ĝiaj kalkulitaj akcesoraĵoj.
Ĉi tiu evidenteco bazas en evoluanta kompreno de la neŭra procezo inter la ŝanĝoj de neŭtraleleco rilate al toksomanio. Dopamina-niveloj ludas gravan parton en ĉi tiu seksa rekompencaj stimuloj, kiel observis jam en frontotempora demenco kaj pro-dopaminergia kuracado en Parkinson-malsano ligita kun seksa konduto [92,93].
La procezo adictivo kun la pornografio en linio povas amplifi por la noveco akcelita kaj la "stimulo supranormal" (termino stampita de la gajnanto de Nobel-premio Nikolaas Tinbergen) kiu konstituas la pornografion de Interreto [94]. Ĉi tiu fenomeno supozeble farus artefaritajn stimulojn (en ĉi tiu kazo, pornografio kiel plejparte konsumas hodiaŭ, ĝia enreta formo) anstataŭigas evolucie evoluigitan genetikan respondon. La teorio estas, ke ili potence aktivigas nian naturajn rekompencojn ĉe pli altaj niveloj ol kiaj prapatroj kutime renkontis, kiel niaj cerboj evoluis, por ke ĝi eble ŝanĝu en adictivan reĝimon [2]. Se ni konsideras enretan pornomon de ĉi tiu perspektivo, ni povas komenci vidi similecojn al regulaj submetaĵoj.

Gravaj cerboŝanĝoj observataj tra substanca toksomanio metas la fundamenton por la estonta esplorado pri adictivaj kondutoj [95], inkluzive:

  • Sensitigo [96]
  • Desensitigo [97]
  • Cirkvitoj prefrontales disfuncionales (hipofrontality) [98]
  • Malfunkcia streso-sistemo [99]
Ĉi tiuj cerboŝanĝoj observitaj en toksomanioj estis ligitaj kun pacientoj kun hipersexaj kondutoj aŭ pornografiaj uzantoj per proksimume 40-studoj pri malsamaj specoj: magneta resono-bildado, electroencephalografio (EEG), neuroendokrino kaj neuropsicologia.
Ekzemple, ekzistas klaraj diferencoj en cerba aktiveco inter pacientoj, kiuj havas kompetentajn seksajn kondutojn kaj kontrolojn, kiuj speguligas tiujn de drogemuloj. Kiam elmontritaj al seksaj bildoj, hipersexaj temoj montris diferencojn inter la plaĉo (laŭ la kontroloj) kaj la deziro (seksa deziro), kiu estis pli granda [8,100]. Alivorte, en ĉi tiuj subjektoj ekzistas pli da deziro nur por la specifa seksa afero, sed ne ĝeneraligita seksa deziro. Ĉi tio montras al ni la seksan kulpon mem esti perceptita kiel rekompenco [46].
Evidenteco de ĉi tiu neŭra agado signaliganta deziron estas precipe elstara en la prefrontala korto [101] kaj la amigdala [102,103], estante evidenteco de sentiveco. Aktivigo en ĉi tiuj cerbaj regionoj rememorigas financan rekompencon [104] kaj ĝi povas porti similan efikon. Plie, ekzistas pli altaj legadoj de EEG en ĉi tiuj uzantoj, same kiel la malpliigita deziro de sekso kun kunulo, sed ne por masturbo al pornografio [105], io kiu reflektas ankaŭ pri la diferenco en erekta kvalito [8]. Ĉi tio povas esti konsiderata signo de desensitigo. Tamen, la studo de Steele enhavas plurajn metodologiajn difektojn por konsideri (subjekto de heterogeneco, manko de prizorgado por mensaj malordoj aŭ toksomanioj, foresto de grupo de kontrolo kaj uzado de demandaroj ne validigitaj por la uzo de porno) [106]. Studo de Prause [107], ĉi tiu fojo kun grupo de kontrolo, ĝi replikis ĉi tiujn tre trovoj. La rolo de reaktiveco kaj deziro en la disvolviĝo de ciberseksaj toksomanio estis konfirmita en malgeja ino [108] kaj samseksemaj specimenoj [109].
Ĉi tiu atenta prezo al seksaj kostoj estas superreganta en fruaj hipersexaj individuoj [110], sed ripetita ekspozicio al ili montras laŭvice desensitigo [111,112]. Ĉi tio signifas malregularon de rekompencaj sistemoj, eble intermiksita per la pli granda dorsa kingulado [107,113,114]. Pro tio ke la dorsa kingulo estas implikita en antaŭvidado de rekompencoj kaj respondante al novaj eventoj, malpliigo de sia aktiveco post ripetitaj ekspozicioj punas nin al la evoluo de kutimigo al antaŭaj stimuloj. Ĉi tio rezultas en disfunkcia plibonigita prefero por seksa noveco [115], kiuj povas manifesti kiel provoj superi la menciitan kutimiĝon kaj desensitigon per serĉado de pli (nova) pornografio kiel seksa kontentigo, elektante ĉi tiun konduton anstataŭ seksan sekson [20].
Ĉi tiuj provoj pri serĉado de noveco povas esti mediaditaj per ventra striata reaktiveco [116] kaj la amigdala [117]. Oni scias, ke la vidado de pornografio en oftaj uzantoj ankaŭ estis asociita kun pli granda neŭtrala aktiveco [99], precipe en la ventra striatumo [116,118] kiu okupas gravan rolon en anticipado de rekompencoj [119].
Tamen, konekteco inter ventra striatumo kaj prefrontala korto malpliiĝas [103,113]; malpliigo en konekteco inter prefrontala korto kaj la amigdala ankaŭ estis observita [117]. Krome, hipersexaj temoj montris reduktitan funkciajn konektecon inter caudato kaj temporal kortexaj loboj, same kiel griza materia deficito en ĉi tiuj areoj [120]. Ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj povus klarigi la nekapablon kontroli la seksajn kondutojn-impulsojn.
Plie, hipersexaj temoj montris pliigitan volumon de la amigdala [117], kontraste kun tiuj kun kronika ekspozicio al substanco, kiuj montras malpliiĝan amikdala volumon [121]; ĉi tiu diferenco povus esti klarigita per la ebla neurotozeca efiko de la substanco. En temoj hipersexuales, plej granda aktiveco kaj volumo povas reflekti superposición kun la procezoj de toksomanio (aparte apogante la motivoj de motivación de incentivo) aŭ esti la konsekvenco al la mekanismoj de sociaj streĉiĝoj kronikaj, kiel la toksomanio de la konduto [122].
Ĉi tiuj uzantoj ankaŭ montris dysfunctional stress response, plejparte komunikata tra la hipotalamo-pituitaria-adrenal-akso [122] en maniero kiu speguligas tiujn ŝanĝojn viditajn en substanco toksomaniuloj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti la rezulto de epigenetikaj ŝanĝoj sur klasikaj inflamatoriaj amaskomunikiloj kondukantaj toksomaniojn, kiel cortikotropin-liberiganta-faktoro (CRF) [123]. Ĉi tiu epigena reguliga hipotezo konsideras ambaŭ hedonajn kaj anedonajn kondutajn rezultojn estas almenaŭ parte influitaj de dopaminergiaj genoj, kaj eble aliaj kandidatoj neurotransmistaj rilatajn generimorfismojn [124]. Ekzistas ankaŭ evidenteco de pli alta tumoro de necrosis (TNF) en seksaj toksomaniuloj, kun forta korelacio inter TNF-niveloj kaj altaj interpunkcioj en hiperseksualigaj skaloj [125].

3.5. Neuropsychological Evidence

Koncerne al la manifestoj de ĉi tiuj ŝanĝoj en seksa konduto, la plej multaj neuropsicologiaj studoj montras ia nerekta aŭ rekta konsekvenco en plenuma funkcio [126,127], eble kiel konsekvenco de antaŭordaj kortexaj ŝanĝoj [128]. Kiam aplikita al interreta pornografio, ĝi kontribuas al ĝia evoluo kaj bontenado [129,130].
La specifaĵoj de ĉi tiu pli malriĉa plenuma funkciado inkluzivas: impulsivecon [131,132], kuraca rigideco, kiu malhelpas lernajn procezojn aŭ la kapablon turni atenton [120,133,134], malbona juĝo kaj decidado [130,135], enmiksiĝo de funkcia memoro kapablo [130], deficitoj en emociigo, kaj troa maltrankvilo kun sekso [136]. Ĉi tiuj trovoj memoras aliajn kondutajn toksomaniojn (kiel patologia vetkuro) kaj la konduto en substanca dependeco [137]. Iuj studoj rekte kontraŭdiras ĉi tiujn rezultojn [58], sed povas esti iuj limigoj en metodiko (ekzemple, malgranda specimeno).
Alproksimiĝante al la faktoroj, kiuj okupas rolon en la evoluo de hipersexual konduto kaj ciber-sekso, ekzistas kelkaj. Ni povas pensi pri cue-reaktiveco, pozitiva plifortigo kaj asocia lernado [104,109,136,138,139] kiel la kernaj mekanismoj de forn-toksomanca evoluo. Tamen, povas esti faktoroj de suba vulnerabileco [140], kiel: (1) la rolo de seksa gratifiko kaj disfuncia kontrakto en iuj antaŭpremitaj individuoj [40,141,142,143] ĉu ĝi estas konsekvenco de trajna impulsiveco [144,145] aŭ ŝtata impulseco [146], kaj (2) alproksimiĝaj / evitantaj tendencoj [147,148,149].

3.6. Prognozo

La plej multaj el la studoj referencitaj uzas temojn kun longdaŭra ekspozicio al interreta pornografio [34,81,113,114], do ĝiaj klinikaj demonstracioj ŝajnas esti rekta kaj proporcia konsekvenco partopreni ĉi tiun maladaptivan konduton. Ni menciis malfacilecon akiri kontrolojn por establi kazon, sed iuj kazaj raportoj sugestas, ke redukti aŭ forlasi ĉi tiun konduton povas kaŭzi pliboniĝon en malĉefaj seksaj disfunkcioj kaj psikseksa insatismo [79,80] kaj eĉ plena reakiro; ĉi tio signifus, ke la antaŭe menciitaj cerbaj ŝanĝoj estas iom reverteblaj.

3.7. Takso Iloj

Ekzistas pluraj kursaj instrumentoj por trakti CSB kaj POPU. Ili ĉiuj dependas de la honesteco kaj integreco de la respondanto; Eĉ eĉ pli da ol regulaj psikiatrio-ekzamenoj, ĉar seksaj praktikoj estas la plej humiligaj pro sia privata naturo.
Por hypersexualidad, ekzistas pli ol 20-prizorgantaj demandaroj kaj klinikaj intervjuoj. Kelkaj el la plej rimarkindaj inkludas la Seksan Addikkribulan Proponon (SAST) proponita de Karnoj [150], kaj ĝia posta reviziita versio SAST-R [151], la Compulsiva Seksa Konduto-Inventaro (CSBI) [152,153] kaj la Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) [154]. La HDSI estis origine uzita por la klinika ekrano de la DSM-5-kampo propono de hiperseksa malordo. Dum necesaj pliaj esploroj pri la impiriĝoj empíricas koncerne al kriterioj kaj la rafinitecoj de tranĉitaj punktoj, ĝi nuntempe tenas la plej fortan psikometran subtenon kaj estas la plej bona valida instrumento por mezuri hiperseksan malordon [151].
Koncerne al interreta pornografio, la plej uzata kribra ilo estas la Interreta Sekskribuka provo (ISST) [155]. Ĝi taksas kvin malsamajn dimensiojn (enreta seksa kompenso, enreta seksa konduto-socia, enreta seksa konduto-izolita, enreta seksa elspezo kaj intereso en interreta seksa konduto) per 25 dicotomiaj (jes / ne) demandoj. Tamen, ĝia psikometria nemoveblaĵo nur estis iomete analizita, kun pli fortika validigo en la hispana [156] kiu funkciis kiel blua por postaj studoj [157].
Aliaj rimarkindaj instrumentoj estas la problema uzado de skalo de polenoj (PPUS) [158], kiu mezuras kvar facetojn de POPU (inkluzive de: aflikto kaj funkciaj problemoj, troa uzo, kontrolo-malfacilaĵoj kaj uzado por eskapi / eviti negativajn emociojn), la mallongan interretan atksoman teston adaptitan al interretaj seksaj agadoj (s-IAT-sekso) [159], 12-ero-demandaro, kiu mezuras du dimensiojn de POPU, kaj la ciber-pornografio uzas inventaron (CPUI-9) [160].
La CPUI-9 taksas tri dimensiojn: (1) atentaj penoj, (2) perceptitaj compulsiveco, kaj (3) emociaj afliktoj. En komenco konsideris konvinkajn psikometrajn propraĵojn [9], ĉi tiu inventaro pli ĵus montriĝis nefidinda: la inkludo de la "emocia mizero" dimensio direktas nivelojn de honto kaj kulpo, kiuj ne apartenas al dependeco de taksado kaj tiel skuas la punktojn supren [161]. Aplikante la inventaron sen ĉi tiu dimensio ŝajnas precize reflekti en iu mezurita uzo de deviga pornografio.
Unu el la plej freŝaj estas la pornográfica problema skalo (PPCS) [162], bazita sur Griffith ses-komponaj toksomanio modelo [163], kvankam ĝi ne mezuras toksomanion, nur probleman uzadon de pornografio kun fortaj psikometriaj propraĵoj.
Aliaj mezuroj de POPU, kiuj ne estas desegnitaj por mezuri uzadon enreta pornografio, sed validiĝis per uzantoj de pornografio en linio [9], inkluzivas la Pornografian Konsuman Inventaron (PCI) [164,165], la Compulsiva Pornografia Konsuma Skalo (CPCS) [166] kaj la Pornografia Kuraĝa Demando (PCQ) [167] kiu povas taksi laŭtekstajn ellasilojn inter malsamaj tipoj de pornografia uzanto.
Ekzistas ankaŭ iloj por taksi la pretecon de la uzantoj de pornografio por forlasi la konduton per mem-iniciatitaj strategioj [168] kaj taksado de traktado rezulto farante tiel [169], identigante en aparta tri potencaj kalkuladaj motivoj: (a) seksa ekspluatado / aburrimiento / ŝanco, (b) ebrieco / lokoj / facila aliro, kaj (c) negativaj emocioj.

3.8. Traktado

Konsiderante ke ankoraŭ multaj demandoj restas koncerne al la konceptado, takso kaj kaŭzoj de hipersexual konduto kaj POPU, estis relative malmultaj provoj esplori eblajn traktajn eblojn. En publikaj studoj, specimenaj grandecoj kutime estas malgrandaj kaj tro homogeneaj, klinikaj kontroloj mankas, kaj la esploraj metodoj estas disĵetitaj, neverigeblaj kaj ne replikeblaj [170].
Kutime, kombinante psikosociajn, cognitivajn-kondutojn, psikodinámajn kaj farmacologiajn metodojn estas konsiderata plej efika en la traktado de seksa toksomanio, sed ĉi tiu ne-specifa aliro reflektas la mankon de scio pri la temo [9].

3.8.1. Alproksimiĝoj farmacológicos

La studoj centris sur paroxetino kaj naltrexono ĝis nun. Unu kazera serio kun paroxetino pri POPU helpis malpliigi la ansiajn nivelojn, sed fine malsukcesis redukti la konduton per si [171]. Aldone, uzante SSRIs por krei seksan disfuncion per iliaj kromefikoj ŝajne ne estas efika, kaj laŭ klinika sperto estas utila nur en pacientoj kun komorbaj psikiatraj malordoj [172].
Kvar kazaj raportoj pri naltrexone por trakti POPU estis priskribitaj. Antaŭaj rezultoj sugestis, ke naltrexono povus esti ebla traktado por kondukaj toksomanioj kaj hiperseksa malordo [173,174], teorie reduktante kuraĝojn kaj instigas bloki la eŭforio asociitan kun la konduto. Dum ankoraŭ ne estas hazarda kontrolita procezo kun naltrexone en ĉi tiuj temoj, estas kvar kazaj raportoj. Rezultoj akiritaj en reduktado de pornografia uzo variis de bona [175,176,177] por moderigi [178]; almenaŭ en unu el ili la paciento ankaŭ ricevis sertralinon, do ĝi ne scias kiom oni povas atribui al naltrexone [176].

3.8.2. Alproksimiĝoj psicoterapéuticos

Sen dubo, psikoterapio povas esti grava ilo por plene kompreni kaj ŝanĝi konduton. Dum cognitiva konduto-terapio (CBT) estas konsiderita fare de multaj klinikistoj por esti utilaj por trakti hiperseksan malordon [179], studo kiu implikis problemajn enretajn pornografiajn uzantojn malsukcesis atingi redukton de la konduto [180], eĉ se la severeco de komorbidaj depresiaj simptomoj kaj ĝenerala kvalito de vivo pliboniĝis. Ĉi tio altigas la interesan nocion, ke simple redukti la uzadon de pornografio eble ne reprezentas la plej gravan celon de traktado [170]. Aliaj aliroj uzantaj CBT por trakti POPU estis faritaj, sed reorganizante metodologiajn problemojn en ĉi tiu areo evitas nin eltiri fidindajn konkludojn [181,182].
Psikoteĥa psikoterapio kaj aliaj kiel familiara terapio, terapio de paroj kaj psikosociaj traktadoj, laŭ modeloj de 12-paŝoj, povas rezulti esencaj kiam temas pri honto kaj kulpo kaj restarigas fidon inter la plej proksimaj rilatoj de la uzantoj [170,172]. La sola hazarda kontrolita procezo, kiu ekzistas kun problemaj enretaj pornografiaj uzantoj, fokusiĝas pri Akcepto kaj Devontiga Terapio (AKTO) [183], plibonigo de iliaj 2010-kazaj serioj [184], kiu estis la unua eksperimenta studo por specife direkti POPU. La studo montris efikajn rezultojn, sed malfacile ekstrapolas, ĉar la specimeno denove estis tro malgranda kaj koncentrita al tre specifa loĝantaro.
La raportita sukceso kun CBT, kuna terapio kaj AKTO povus dependi de la fakto, ke ili estas bazitaj en kompetentaj kaj akceptaj kadroj; laŭ la kunteksto, kreskanta pornografia uzo akceptas egale aŭ pli gravan ol redukti ĝian uzon [170].

4. Diskuto

Ŝajnas, ke POPU ne estas nur unu subtipo de hiperseksa malordo, sed nuntempe plej ofte pro tio ke ĝi ankaŭ ofte implikas masturbon. Kvankam ĉi tio estas malfacile precize determini donita la anonimecon kaj faktorojn de alirebleco, kiuj faras uzadon de pornografio hodiaŭ tiel vigla, ni almenaŭ povas konfirmi, ke la mastro de konsumo por pornografio ŝanĝis por proksimume la lasta jardeko. Ne estus absurde supozi, ke ĝia interreta varianto havis gravan efikon sur ĝiaj konsumantoj, kaj ke trioblaj faktoroj plibonigas la eblajn riskon por POPU kaj aliaj seksaj kondutoj.
Kiel ni menciis, anonimeco estas ŝlosila riska faktoro por ĉi tiu seksa konduto evolui en problemon. Ni devas memori, ke statistikoj pri ĉi tiu problemo estas evidente limigitaj al homoj de jura aĝo por partopreni en seksa aktiveco, interrete aŭ alie; sed ĝi ne eskapas al ni, ke seksa aktiveco malofte komenciĝas post ĉi tiu sojlo, kaj eble verŝajne okazas ke plej malgrandaj ankoraŭ en la procezo de seksa neurodevoluo estas aparte vundebla populacio. La vero estas, ke pli forta konsento pri kia patologia seksa konduto konsistas, eksterrete kaj enreta, necesas adapti ĝin laŭ reprezenta maniero kaj konfirmi kiom da problemo ĝi estas en la hodiaŭa socio.
Koncerne al ni scias, kelkaj lastatempaj studoj subtenas ĉi tiun enton kiel toksomanion kun gravaj klinikaj demonstracioj kiel seksa disfunkcio kaj psikseksa malkontento. La plej granda parto de la ekzistanta laboro estas bazita de similaj esploradoj faritaj pri substanca toksomaniulo, bazitaj sur la hipotezo de interreta pornografio kiel 'supranorma stimulo' simila al reala substanco, kiu, per daŭra konsumado, povas ŝalti adictan malordon. Tamen, konceptoj kiel toleremo kaj abstineco ankoraŭ ne klare establis por meriti la etikedadon de la toksomanio, kaj tial ili konstituas fundamentan parton de estonta esplorado. Dum la momento, diagnoza ento enhavanta el kontrolo seksa konduto estis inkluzivita en la ICD-11 pro ĝia aktuala klinika graveco, kaj verŝajne estos uzata por alfronti pacientojn kun ĉi tiuj simptomoj kiuj petas al klinikistoj por helpo.
Ekzistas diversaj valoraj iloj por helpi al la averaĝa kliniko kun diagnozaj aliroj, sed limigante kio vere estas patologia kaj ne precize estas ankoraŭ daŭra problemo. Ĝis nun, grava parto de la tri serioj de kriterioj proponitaj de Carnes, Goodman kaj Kafka inkluzivas kernajn konceptojn pri perdo de kontrolo, troa tempo elspezita sur seksa konduto kaj negativaj konsekvencoj al mi mem kaj al aliaj. De iu maniero aŭ alia, ili ankaŭ estas prezencoj en la plimulto de kribaj iloj reviziitaj.
Ili povas esti taŭga strukturo por konstrui. Aliaj elementoj, kiuj estas konsiderataj kun diversaj gradoj de graveco, verŝajne signas nin preni individuajn faktorojn en rakonton. Konsiderante taksan ilon, kiu konservas iom da fleksebleco, kvankam ankaŭ grava por determini, kio estas problemo, verŝajne estas alia el la nunaj defioj, kiujn ni alfrontas, kaj verŝajne iros kun pli da neurobiologia esploro, kiu helpos nin pli bone kompreni, kiam specifa dimensio de Komuna homa vivo moviĝas de normala konduto al malordo.
Koncerne al la strategioj de traktado, la ĉefa objektivo nuntempe centras en redukti la konsumon de pornografio aŭ forlasi ĝin en aro, pro tio ke la demonstracioj clínicas ŝajnas esti reversibles. La maniero por atingi ĉi tio varias laŭ la paciento kaj eble ankaŭ postulas iun individuan flekseblecon en la strategioj uzataj, kun memoro kaj akcepto-bazita psikoterapio egale aŭ pli grava ol apotekologia enfokusigo en iuj kazoj.

financado

Ĉi tiu esplorado ne ricevis ekstran financadon.

Konfliktoj de Intereso

Rubén de Alarcón, Ksavero 1a de la Preĝejo, kaj Nerea M. Casado deklaras neniun konflikton de intereso. AL Montejo ricevis komisionajn kotizojn aŭ honorojn / esploradajn donacojn en la lastaj kvin jaroj de Boehringer Ingelheim, Forum Pharmaceuticals, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III, kaj Junta de Castilla y León .

Referencoj

  1. Asocio pri Usona Psikiatrio. Diagnóstico Manlibro kaj Estadístico de la Mentaj Trastornos, 5-a ed .; Panamericana: Madrido, Hispanio, 2014; pp. 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Amo, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience de Interreta Pornografia Toksomanio: Revizio kaj Ĝisdatigo. Konduto Sci. (Basilea) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Antaŭa esploro pri la rilato inter fruaj maladaptivaj skemoj kaj kompensaj seksaj kondutoj en substanca dependa loĝantaro. J. Subst. Uzo 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J .; Grant, JE Behavioral toksomanio - A rising rising? Eŭro. Neuropsychopharmacolo. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K .; Badgaiyan, RD; Gold, MS Hypersexuality Addiction kaj Forigo: Fenomenologio, Neurogenetiko kaj Epigenetiko. Kuracas 2015, 7, e348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. Donas Pornografion Toksomanio en Plenkreskuloj: Sistema Revizio pri Difinoj kaj Raportita Efiko. J. Sekso. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Seksa toksomanio aŭ hiperseksa malordo: Malsamaj terminoj por la sama problemo? Revizio de la literaturo. Curr. Apoteko Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V .; Mole, TB; Banko, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Neŭraj korelatoj de seksaj rilatoj en individuoj kun kaj sen kompensaj seksaj kondutoj. PLOJ UN 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Problema cibersekso: Konceptiĝo, takso kaj traktado. Addicto. Konduto 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Garcio, FD; Thibaut, F. Seksaj toksomanioj. Estas. J. Drug Alcohol Abuse 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA Modelo cognitivo-konduto pri patologia interreta uzo. Komputilo. Hum. Konduto 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Grant, JE Problemata interreto-uzo kiel aĝo-rilataj multifacetaj problemoj: Evidenteco de du-enketa enketo. Addicto. Konduto 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, Kaj .; Mathy, RM Enreta Seksa Aktiveco: Ekzameno pri Eblaj Problemaj Komercoj. Sekso Addicto. Kompandoj. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM Interreta efiko sur sekseco: Kritika revizio de 15a jaroj de esplorado. Komputilo. Hum. Konduto 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Interreta Pornografio: Socia Psikologia Perspektivo pri Interreta Sekseco. J. Sekso. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen, Kaj .; Carpintero, D .; Graham, CA Elektanta filmojn por seksa esplorado: Homaj diferencoj en erotika filmo-prefero. Arko. Sekso Konduto 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [KrucRef] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Prevalenco, severeco kaj korelaĵoj de problemaj seksaj interretaj uzoj en svedaj viroj kaj virinoj. Arko. Sekso Konduto 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Nova Generacio de Seksa Addikcio. Sekso Addicto. Kompandoj. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, mi .; Eggermont, S. Prevalenco kaj Antaŭdiroj de Teksto-Bazita kaj Voje Eksplika Cibersekso inter Adoleskantoj. juna 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. La rilato de "pasia alligiteco" por pornografio kun seksa compulsiveco, ofteco de uzo kaj deziro por pornografio. Addicto. Konduto 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Teknologia ŝanĝo kaj seksa malordo. toksomanio 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Sekseco kaj interreto: Survoje en la Novan Jarmilon. CyberPsychol. Konduto 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL-Sekseco en Interreto: De seksa esplorado al patologia esprimo. Prof. Psikol. Res. Praktiko. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Harper, C .; Hodgins, DC Ekzamenantaj Kritilaĵojn pri Problemata Interreta Pornografio Uzo Inter Universitantoj. J. Behav. Addicto. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub Insights: 2017 Jaro en Revizio. Disponebla interrete: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (alirita en 15 aprilo 2018).
  26. Litroj, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, M. Dr Google, porno kaj amiko-am-amiko: Kie junuloj vere ricevas sian seksan sanon-informon? Sekso Sano 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. Kiel Porn Estas Mesanta kun Via Homaro. Disponebla interrete: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (alirita en 25 March 2020).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Adoleskantoj kaj retejo porno: Nova epoko de sekseco. Int. J. Adolesc. Med. Sano 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Prefereco de erectila disfuncio: Sistema revizio de populacio-bazitaj studoj. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Seksaj disfunkcioj inter junuloj: Prevalenco kaj asociitaj faktoroj. J. Adolesc. Sano 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Aŭ'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majeroviĉ, JA; Antaŭe, JA Antaŭeco kaj karakterizaĵoj de seksa funkcio inter sekse spertaj meze al malfruaj adoleskantoj. J. Sekso. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Seksa funkciado en milita dungitaro: Prelimaj taksoj kaj antaŭdiroj. J. Sekso. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripeto, mi .; Štulhofer, A. Ĉu Pornografio Uzas asociita kun seksaj malfacilaĵoj kaj disfunkcioj inter junaj malgejaj homoj? J. Sekso. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS-maskloj kaj pornografio, 1973-2010: Konsumo, antaŭdiroj, korelatiĝas. J. Sekso. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Prezo, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Walley, J. Kiom Pli Pli XXX estas Generacio X Konsumanta? Evidenteco pri Ŝanĝado de Aktivecoj kaj kondutoj rilatigitaj kun Pornografio Ekde 1973. J. Sekso Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; Pulmo, J .; Froias, A .; Paull, N .; Bailey, G. Studo pri multaj kondukaj toksomanioj en substanca misuzo montras. Substato Uzu misuzon 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Kastras Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex-Toksomanio: Studo pri Hispanaj Kolegiaj Studentoj. J. Sekso. Marital Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. Profilo de Pornografio Uzantoj en Aŭstralio: Trovoj De la Dua Aŭstralia Studo pri Sano kaj Rilatoj. J. Sekso. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Paul, C. Perceptita "Ekstere de Kontrolo" Seksa Konduto en Cohorto de Junaj Plenkreskuloj de la Dunedin Multidisciplinaria Sano kaj Disvolviĝo Studo. Arko. Sekso Konduto 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Ĉu Alta Seksa Deziro estas Faceto de Hinda Hipersexualidad? Rezultoj de Enreta Studo. J. Sekso. Marital Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Problemata Interreto Uzo inter grekaj universitataj studentoj: Ordinara logika regresado kun riska faktoroj de negativaj psikologiaj kredoj, pornográĝoj kaj ludoj enretaj. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorquí-Bago, N .; Ferrer, V .; Pli, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; et al. Seksindikado kaj ludado malordo: Similecoj kaj diferencoj. Kompr. Psikiatrio 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Malordo Hypersexual de Kafka, MP: Diagnozo proponita por DSM-V. Arko. Sekso Konduto 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnóstico, takso kaj traktado de hipersexualidad. J. Sekso. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Pliaj defioj kaj aferoj en klasifiko de komprenebla seksa konduto kiel toksomanio. toksomanio 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Kio Pritraktas: Kvanto aŭ Kvalito de Pornografia Uzo? Psikologiaj kaj Komportaj Faktoroj de Serĉado pri Problemaj Pornografiaj Uzoj. J. Sekso. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Carpintero, BN; Hoko, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtiano, M .; Fong, T. Raporto de trovoj en kampo-provo DSM-5 por hiperseksa malordo. J. Sekso. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovic, Z. Seksa toksomanio, seksa kompenso, seksa impulseco, aŭ kio? Al teoria modelo. J. Sekso. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. Seksa konduto, kiu estas "ekster kontrolo": Teoria koncepto. Psikiatro Kliniko. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Nigra, DW; Pienaar, W. Seksaj malordoj ne alie specifitaj: Kompona, adictiva aŭ impulsiĝema? CNS-spektanto. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, MP; Prentky, RA Kompreneblaj seksaj kondutkarakteroj. Estas. J. Psikiatrio 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Kio okazis al hipersexual malordo? Arko. Sekso Konduto 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, RB Diagnóstico de seksa konduto hipersexual aŭ compulsiva povas realigi uzante ICD-10 kaj DSM-5 malgraŭ la malakcepto de ĉi tiu diagnóstico de la American Psychiatric Association. toksomanio 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Diskutadoj pri Hypersexual Malordo kaj la DSM-5. Curr. Sekso Sano Per. 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Kaj .; Reid, RC; Potenza, MN Devus Hypersexual Malordo esti Klasifikita kiel Toksomanio? Sekso Addicto. Kompandoj. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, Kaj. Ĉu via paciento suferas de Kompona Seksa Konduto? Psikiatro Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, Kaj .; Raymond, N .; McBean, A. Takso kaj kuracado de kompensa seksa konduto. Minn. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, MP; Prentky, R. Komparita studo pri neparafaj seksaj toksomanioj kaj parafilioj en homoj. J. Kliniko. Psikiatrio 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Komforta seksa konduto: Revizio de la literaturo. J. Behav. Addicto. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, MP; Hennen, J. The paraphilia-related disorders: Komenca esploro de neparafaj hypersexuality-malordoj en eksterordinaraj viroj. J. Sekso. Marital Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Klasifikanta hiperseksajn malordojn: Kompreneblaj, impulsiĝaj kaj adictivaj modeloj. Psikiatro Kliniko. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Ĉu laboras sur obsesive-compulsivaj spektraj malordoj kontribuas al kompreni la heterogenecon de obsesiva-deviga malordo? Prog. Neuropsychopharmacolo. Biol. Psikiatrio 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN La mislabeling de seksa impulseco. J. Sekso. Marital Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. ABC-modelo de kutimaj malordoj: Haro-tirado, haŭto-elektado kaj aliaj stereotipaj kondiĉoj. CNS-spektanto. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Adictivaj Malordoj: Integrita Alproksimiĝo: Parto Unu-Integrita Kompreno. J. Ministro. Addicto. Reakiri. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Karnoj, PJ Seksa toksomanio kaj devigo: Rekono, kuracado kaj reakiro. CNS-spektanto. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN La neurobiologio de patologia vetkuro kaj drogadikto: Superrigardo kaj novaj trovoj. Filozofio. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzako, MH; Ross, CJ Ĉu Virtuala Sekso Estu Traktata Kiel Aliaj Seksaj Addikcioj? Sekso Addicto. Kompandoj. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, Speco de Pornografio de la Virinoj de MH, Amuzo kaj Koncomitanta Malsano kiel Alligiteca Minaco en la Rilato de Adoltoj. Sekso Addicto. Kompandoj. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; Aŭ'Connor, S .; Karnoj, P. Ĉapitro 9-Sex Addiction: Superrigardo *. En Addiktaj kondutoj; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Akademia Gazetaro: San Diego, CA, Usono, 2014; pp. 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V .; Kor, A .; Potenza, MN Serĉanta klarecon en kotoplena akvo: Estontaj konsideroj por klasifiki devigan seksan konduton kiel toksomanio. toksomanio 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR Ekspansiiĝanta difino de toksomanio: DSM-5 vs. ICD-11. CNS-spektanto. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Conceptualisation, evaluation and traitement de la dépendance cybersexuelle: Une revue de la littérature. Povas. Psikolo. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Chaney, MP; Dew, BJ Enretaj Spertoj de Seksaj Kompreneblaj Viroj Kiu Havas Sekson kun Viroj. Sekso Addicto. Kompandoj. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Psikaj retiriĝoj aŭ psikaj fosaĵoj? Neelteneblaj statoj de menso kaj teknologia toksomanio. Psicoanal. Psikolo. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Interreta seksindikto: Revizio pri empirika esplorado. Addicto. Res. Teorio 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C .; Montejo, AL Seksaj malordoj pli tie de DSM-5: La nefinita afero. Curr. Opinio. Psikiatrio 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Unue, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, CHN; Grant, JE; Atalla, Kaj .; et al. Komforta seksa konduto malordo en la ICD-11. Monda Psikiatrio 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D .; Gureje, O .; Jablensky, A .; Khoury, B .; Lovell, A .; Medina Mora, ME; et al. Konkreta kadro por la revizio de la ICD-10-klasifiko de mensaj kaj kondutaj malordoj. Monda Psikiatrio 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Parko, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Kristo, M .; Reĝino, B .; Episkopo, F .; Klam, WP; Ĉu AP estas interreta pornografio kaŭzanta seksajn disfunkciojn? Revizio kun Klinikaj Raportoj. Konduto Sci. (Basilea) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. Elimini Kronikan Interretan Pornografion Uzi Malkaŝi Efektojn. Addicta turka J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. Cyberpornography: Tempo Uzo, Perceptita Toksomanio, Seksa Funkcio, kaj Seksa Kontento. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM-a Sex en Ameriko enrete: esplorado pri sekso, geedziĝa statuso kaj seksa identeco en interreta seksa serĉado kaj ĝiaj efikoj. J. Sekso. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J .; Wetterneck, CT; Mallonga, MB La efikoj de sekse eksplicita materialo pri romantika rilata dinamiko. J. Behav. Addicto. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Briĝoj, AJ Perceptoj pri rilata kontentigo kaj adictiva konduto: Komparante pornografion kaj uzadon de mariĥuano. J. Behav. Addicto. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Franca, IM; Hamilton, LD Male-Centric kaj Female-Centric Pornography Konsumption: Rilato Kun Seksa Vivo kaj Aktivecoj en Junaj Adoltoj. J. Sekso. Marital Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V .; Khazaal, Y. Rilatoj inter Kutimaj Addikcioj kaj Psikiatraj Malsanoj: Kio Estas Konata kaj Kio Estas Ankoraŭ Esti Lernita? Fronto. Psikiatrio 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Efekto de interreto pri psikologia salutado de infanaj lernejaj infanoj en Rourkela-A transversa studo. Hinda J. Infana Sano 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Voss, A .; Cash, H .; Hurdiss, S .; Episkopo, F .; Klam, WP; Do, AP-Kaza Raporto: Interreta Gaming-Malordo Asociita Kun Pornografia Uzo. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM-videolud-toksomanio en aperindaĝaĝaĝaĵo: Transversa evidenteco de patologio en videoludaj toksomanioj kompare al egalecaj sanaj kontroloj. J. Afekto. Malordo. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Wilt, JA; Skizo, JJ; Pargament, KI Antaŭdiri la uzadon de la pornografio laŭlonge de tempo: Ĉu mem-raportita "toksomanio" afero? Addicto. Konduto 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas, D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. Impulsa kontrolo-malordoj en Parkinson's malsano. Parkinsonismo Relat. Malordo. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti, M .; Bonuccelli, U. Impulsa kontrolo-malordoj en Parkinson's malsano: La rolo de personeco kaj kognita statuso. J. Neŭro. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Pornography toksomanio - Supranormala stimulo konsiderita en la kunteksto de neŭropoplastiko. Socioafekto. Neurosci. Psikolo. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, ĉe Neurobiologiaj avancoj de la Malsana Malsana Modelo de Addikcio. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC-Sensitigo-procezoj en drogadikto. Curr. Supro. Konduto Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telango, F .; Baler, R. Toksomanio: Redukto de rekompencemo kaj pliigita atendema sentemo konsistas por superforti la kontrolon de la cerbo. Bio-tagoj 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Disfunción de la krozo prefrontal en toksomanio: Neuroimaging trovoj kaj klinikaj implikaĵoj. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF Addiction estas Rekompenco Deficito kaj Streso Surfeit Malordo. Fronto. Psikiatrio 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmanoj, DJ; Irvine, M .; Banko, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Vuno, V. Plibonigita atenta prezo al sekse eksplicitaj aferoj en individuoj kun kaj sen devigaj seksaj kondutoj. PLOJ UN 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Neuraj Sindromoj de Seksa Deziro en Individuoj kun Problema Hypersexual Konduto. Fronto. Konduto Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Seksaj diferencoj en la respondoj de la homa amigdala. Neurocientisto 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, Aŭ .; Stark, R. Altered Appetitive Conditioning kaj Neural Connectivity en Temoj kun Kompona Seksa Konduto. J. Sekso. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldú, 10a .; Sekura, B .; Dreher, J.-C. Procezo de primaraj kaj malĉefaj rekompencoj: Kvanta meta-analizo kaj revizio pri homa funkcia neuroimila studado. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fongo, T .; Praŭzo, N. Seksa deziro, ne hipersexualidad, rilatas al neŭrofisiaj respondoj eligitaj de seksaj bildoj. Socioafekto. Neurosci. Psikolo. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL 'Alta deziro', aŭ 'simple nur' toksomanio? Respondo al Steele et al. Socioafekto. Neurosci. Psikolo. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Praŭzo, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulado de malfruaj pozitivaj potencoj per seksaj bildoj en problemaj uzantoj kaj kontrolas malkongruaj kun "pornotekcio". Biol. Psikolo. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C .; Pekal, J .; Marko, M. Ciber-seksa ofensivo en malgejaj inaj uzantoj de interreta pornografio povas esti klarigita per gratifika hipotezo. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Seksa Excitability kaj Dysfunctional Coping Determini Cybersex Addiction in Homosexual Manoj. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R .; Klucken, T. Neuroscientific Approaches to (Enreta) Pornografia Toksomanio. En Interreta toksomanio; Studoj en Neŭrikeco, Psikologio kaj Kompetenta Ekonomio; Springer: Cham, Svisa, 2017; pp. 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Albery, IP; Lowry, J .; Frings, D .; Johnson, HL; Hogan, C .; Moss, AC Esplorante la Rilaton inter Seksa Kompikeco kaj Atenta Prezo al Seks-Rilantaj Vortoj en Kohorto de Seksaj Aktivaj Individuoj. Eŭro. Addicto. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Konsciaj kaj Nekonsciaj Mezuroj de Emocio: Ĉu ili Varias kun Ofteco de Pornografia Uzo? Appl. Sci. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Brain Structure kaj Funkcia Konekteco Asociita kun Pornografia Konsumo: La Cerbo en Porno. JAMA-psikiatrio 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banko, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Vuno, V. Novelty, kondiĉado kaj atenta prezo al seksaj rekompencoj. J. Psikiatro. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banko, P .; Harrison, NA; Vuno, V. Komprenebleco Tra la Patologia Malutilo de Drogoj kaj Non-Drug-Rekompencoj. Fronto. Konduto Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Vorto, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Ĉu Pornografio povas esti Adictiva? FMRI-Studo pri Viroj Serĉantaj Traktadon por Problema Pornografia Uzo. Neuropsychofarmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, TL; Salono, P .; Birchard, T .; Vuno, V. Komprenebla seksa konduto: Prefronta kaj limba volumo kaj interagoj. Hum. Brain-Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatuma aktiveco rigardante preferitajn pornografiajn bildojn estas rilatigita kun simptomoj de interreta pornografio. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Antaŭvidanta rekompencan procesadon en toksomanaj loĝantaroj: Fokuso sur la mona stimulo-prokrastado tasko. Biol. Psikiatrio 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Griza materio deficitas kaj ŝanĝiĝis resta-ŝtata konektebleco en la supera temporal giro inter individuoj kun problema hipersexual konduto. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Kaj .; Kinomura, S .; Sato, K .; Goto, R .; Inoue, K .; Okada, K .; Ono, S .; Kawashima, R .; Fukuda, H. La suma griza materio volumo kaj regiona griza materio volumo negativan rilaton kun vivo de alkohola vivo en ne-alkoholaj dependaj japanaj viroj: volumetria analizo kaj voxel-bazita morfometrio. Alkoholo. Kliniko. Ekspliko Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Babilejo, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA-akso-disregulado en viroj kun hiperseksa malordo. Psikoneuroendokrinologio 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Babilejo, A .; Ciuculete, Dm; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Methylation de HPA-akso rilataj genoj en viroj kun hiperseksa malordo. Psikoneuroendokrinologio 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K .; Werner, T .; Karnoj, S .; Karnoj, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Ora, S-ro Sekso, drogoj kaj roko "n" rulo: Hipotezanta komuna mesolimbia aktivigo kiel funkcio de rekompencaj genaj polimorfismoj. J. Psychoact. Drogoj 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Babilejo, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. La rolo de neuroinflamado en la fizofiologio de hiperseksa malordo. Psikoneuroendokrinologio 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, Kaj .; Carpenter, BN Mem-raportitaj diferencoj sur mezuroj de plenuma funkcio kaj hipersexual konduto en paciento kaj komunumo specimeno de homoj. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, Kaj .; Chamberlain, S .; Redden, S .; Grant, J. Problema seksa konduto en junaj plenkreskuloj: Asocioj trans klinikoj, kondutoj kaj neurocognitivaj variabloj. Psikiatrio Res. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N .; Rahman, AWA; Maniyani, D. Pornografia Toksoman-Detekton bazita sur Neurofisiologia Komputika Alproksimiĝo. Indonezia. J. Electr. Eng. Komputilo. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Rigardante pornografiajn bildojn en Interreto: Rolo de seksaj ekspluatadoj kaj psikologiaj psikiatraj simptomoj por uzado de interretaj seksaj ejoj troe. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pornografia pentraĵa prilaborado interrompas kun laboranta memoro-rendimento. J. Sekso. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Ministo, MH; Raymond, N .; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Preliminarketo pri la impulsiĝaj kaj neŭrajatomiaj trajtoj de komprenebla seksa konduto. Psikiatrio Res. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Ekspozicio al Seksaj Stimuloj Indikas Plejpartan Rabatan Pritraktadon al Pliigita Evoluo en Cibera Deliktiveco Inter Viroj. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fontoj, D .; Tavares, H .; Abdo, CHN; Plenuma Funkcio de Scanavino, MdT de Seksaj Kompreneblaj kaj Ne-Seke Kompomaj Viroj Antaŭ kaj Post Rigardi Erotan Filmon. J. Sekso. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Komercanta Poste Rekompencoj por Nuna Plezuro: Pornografia Konsumo kaj Malfruo Rabato. J. Sekso. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. Problemata Enreta Pornografia Uzo: Media Provizora Perspektivo. J. Sekso. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Brand, M. Cybersex-toksomanio: Sperta seksa ekspluatado rigardante pornografion kaj ne reala vivo seksaj kontaktoj faras la diferencon. J. Behav. Addicto. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Brand, M .; Juna, KS; Laier, C. Prefrontal kontrolo kaj interreta toksomanio: Teoria modelo kaj revizio de neuropsychological kaj neuroimaging trovoj. Fronto. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, Kaj .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implikitaj asocioj en ciberseksika toksomanio: Adapto de Implikita Asocio Testo kun pornografiaj bildoj. Addicto. Konduto 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Marko, M. Subjektiva Kravado por Pornografio kaj Asocia Lernado Antaŭdiri Tendencojn Al Cybersex-Toksomanio en Specimeno de Regulaj Cybersex-Uzantoj. Sekso Addicto. Kompandoj. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Kantisto, JM; Lykins, AD Takso en linio pri personeco, psikologia kaj sekseca trajto variabloj asociitaj kun memreportita hipersexual konduto. Arko. Sekso Konduto 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Kontraktado por la sociaj ellasiloj de seksa komparo. J. Addicto. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C .; Marko, M. Mood-ŝanĝoj post rigardado de pornografio en Interreto estas ligita al tendencoj al interreto-pornografio-vidanta malordo. Addicto. Konduto Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, C .; Brand, M. Empirical Evidence and Theoretical Considerations pri Faktoroj Kontribuantaj al Cybersex Addiction de Scivolekta Komprenebla Vido. Sekso Addicto. Kompandoj. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Antonoj, S .; Brand, M. Trait kaj ŝtata impulseco en maskloj kun tendenco al interreto-pornografia-malordo. Addicto. Konduto 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. malpuraj kutimoj? Enreta pornografia uzo, personeco, obsedieco kaj komprenebleco. J. Sekso. Marital Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Al Network Approach to Hypersexuality: Vidoj kaj Klinikaj Implikoj. J. Sekso. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J .; Marko, M-Simptomoj de ciberseksaj toksomanioj povas esti ligitaj al ambaŭ alproksimiĝantaj kaj evitantaj pornografiaj stimuloj: Rezultoj de analoga specimeno de regulaj cibernaj uzantoj. Fronto. Psikolo. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Ĉu bati per pornografio? Malŝarĝo aŭ neglektado de ciberseksaj demandoj en multitarea situacio rilatas al simptomoj de ciberseksaj toksomanioj. J. Behav. Addicto. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Depresio, angoro kaj kompensa seksa konduto inter homoj en kuracado por substanco-malordoj: Rolo de sperto evitado. Kliniko. Psikolo. Psikote. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Karnoj, P. Seksaj toksomanio-testado. Tenisto 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, S. Konceptualigo kaj Takso de Hypersexual Malordo: Sistema Revizio de la Literaturo. Sekso Med. Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Ministo, MH; Coleman, Kaj .; Centro, BA; Ross, M .; Rosser, BRS La kompensa seksa konduto-inventaro: psikometraj propraĵoj. Arko. Sekso Konduto 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Ministo, MH; Raymond, N .; Coleman, Kaj .; Swinburne Romine, R. Esplorante Klinike kaj Sciencaj Utilaj Tranĉaj Punktoj sur la Compulsiva Seksa Konduto-Inventaro. J. Sekso. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J .; Kaldo, V .; Dejne, C .; Arver, S. Hypersexual Malordo Laŭ la Hypersexual Malordo-Kribro-Inventaro en Helpo-Serĉado de Svedaj Viroj kaj Virinoj Kun Mem-Identigita Hypersexual Konduto. Sekso Med. 2017, 5, e229-e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmonico, D .; Miller, J. La Interreta Sekskribuka Provo: Komparo de seksaj kompensoj kontraŭ ne-seksaj kompensoj. Sekso Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S .; Gil Juliá, B. Psikometraj proprietoj de instrumento por taksi la ciber-seksan toksomanion. Psikotemo 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Richter, Kaj .; Sub-Wrana, C .; Reiner, mi .; Tibuboj, AN; Brähler, Kaj. Eŭreco kaj determinuloj de interreta seksa uzo en la germana populacio. PLOJ UN 2017, 12, e0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Psikometria evoluo de la Problemata Pornografio Uzu Skalon. Addicto. Konduto 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. La mallonga franca interreta toksomanio provo adaptita al enretaj seksaj aktivecoj: validigo kaj ligoj kun enretaj seksaj preferoj kaj toksomanio simptomoj. J. Sekso. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Skizo, JJ; Pargament, KI Interreta pornografia uzo: Perceptita toksomanio, Psikologia mizero, Kaj la validigo de mallonga mezuro. J. Sekso. Marital Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernández, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Do Cyber ​​Pornography Uzu Inventaron-9-interpunkcioj Pripensas Realan Kompetencon en Interreta Pornografio Uzo? Esplorante la Rolon de Abstinence Effort. Sekso Addicto. Kompandoj. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Bőthe, B .; Tóth-Király, mi .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetroviko, Z .; Orosz, G. La Disvolviĝo de la Problemata Pornografia Konsuma Skalo (PPCS). J. Sekso. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. "Komponantoj" Modelo de Addikcio ene de Biopsychosocia Framework. J. Subst. Uzo 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Fiabileco, valideco kaj psikometria evoluo de la pornografia konsumo-inventaro en specimeno de hiperseksuloj. J. Sekso. Marital Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; De Souza Aranha Kaj Silva, RA Validigo de la Pornografia Konsuma Inventaro en Specimeno de Masklasaj Universitataj Studentoj. J. Sekso. Marital Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Mallonga Skalo por Mezuri Probleman Seksan Eksplikan Amaskomunikan Konsumon: Psikometraj Proprietoj de Kompona Pornografia Konsumado (CPC) Skalo inter Viroj, kiuj havas Sekson kun Viroj. Sekso Addicto. Kompandoj. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. La pornografio avidanta demandaron: Psikometraj propraĵoj. Arko. Sekso Konduto 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ Takso de mem-efikeco por utiligi mem-iniciatitajn pornografion-redukt-strategiojn. Addicto. Konduto 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN La evoluo kaj komenca takso de la Pornografio-Uzo Evitado Self-Efficacy Scale. J. Behav. Addicto. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. La taksado kaj kuracado de plenkreskuloj malgejaj viroj kun mem-perceptita problema pornografia uzo: Revizio. Addicto. Konduto 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, MN Paroxetine Treatment of Problematic Pornography Uzo: A Case Series. J. Behav. Addicto. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fongo, TW Kompreni kaj administri kompetentajn seksajn kondutojn. Psikiatrio (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, Kaj .; Salame, WO Naltrexone: Traktado de pano-toksomanio? CNS-drogoj 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Grant, JE; Coleman, Kaj. Etendo kun naltrexone por trakti komprenebla seksa konduto: Kaza serio. Ann. Kliniko. Psikiatrio 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Traktado de Compulsiva Pornografio Uzo kun Naltrexone: Kaza Raporto. Estas. J. Psikiatrio 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Interreta sekskaptado traktita kun naltrexone. Mayo-kliniko. Prok. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, AJ Compulsive Sexual Behaviors Traktata kun Naltrexone Monotherapy. Prim. Care Companion CNS Malordo. 2018, 20. [Google Scholar] [KrucRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone por la traktado de komuna tabako kaj pornografia toksomanio. Estas. J. Addicto. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Mallonga, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Ŝipisto, T .; Chase, Kredikoj de TE, Observoj kaj Efikeco pri Traktado pri Seksaj Addiktaj Klientoj kaj Interreta Pornografio. Komunumo. Mentu. Sano J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzako, MH; Volus, AK; Lupo, D .; Hennen, J. Studenta studado pri grupa traktado por viroj implikitaj en problemaj seksaj kondutoj pri interreto. Cyberpsychol. Konduto 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Junulo, KS Kogniga konduto-terapio kun Interretaj toksomaniuloj: Traktado-rezultoj kaj implikaĵoj. Cyberpsychol. Konduto 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Hull, T .; Hyde, R. Preliminala Studo pri Enreta Psikodukula Programo por Hypersexualidad. Sekso Addicto. Kompandoj. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, MP Akceptance kaj Devontoterapio por Problemata Interreta Pornografia Uzo Uzo: Hazarda Procezo. Konduto Ther. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Crosby, JM Akceptado kaj devontiga terapio kiel traktado por problemaj interretaj pornografiaj vidado. Konduto Ther. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 de la aŭtoroj. Licenculo MDPI, Basilea, Svislando. Ĉi tiu artikolo estas malferma alira artikolo distribuita laŭ la kondiĉoj kaj kondiĉoj de la permesilo Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).