komentoj: En ĉi tiu grandega specimeno, toleremo (eskalado al pli ekstrema porno pelita de perdo de plezuro) kaj retiriĝo rilatis al "problema hipersekseco" (seksa / porno-toksomanio). Alta libido ne estis! La esploristoj sugestas, ke sanaj provizantoj fokusas pri perdo de plezuro, abstinaj simptomoj kaj aliaj negativaj efikoj, kaj ne pri ofteco aŭ alta seksa impulso. YBOP diris tion de jaroj. Ne ĉiuj suferantaj seksajn misfunkciojn induktitajn de porno estas toksomaniulo, kvankam iuj samaj cerbaj ŝanĝoj (ekz. Sentiveco) sendube ĉeestas en ambaŭ grupoj. Ankaŭ la esploristoj ŝajnas supozi, ke tiuj kun alta orgasma ofteco (kiuj raportis pli malaltan "probleman hiperseksecon") restos netuŝitaj de sia porno-uzo. Ĉi tio eble estas tro optimisma. Rekuperantaj pornuzantoj ofte raportas, ke problemoj plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Fine, "ekstrema pozitiveco" pri porno antaŭdiris bezoni helpon ... kio sugestas, ke seksa honto ne pelas tiujn, kiuj bezonas helpon.
abstrakta
Ĉi tiu studo celis taksi la plej bonan kombinaĵon de indikiloj de problema hipersekseco (PH), en enketo (n = 58,158) celantaj individuojn scivolante ĉu ili estas seksdependaj. La enketo permesis provi kriteriojn de tri teoriaj modeloj uzataj por koncepti PH. Faktoraj analizoj por virinoj kaj viroj donis interpretindan grupiĝon de indikiloj konsistantaj el kvar faktoroj. En postaj loĝistikaj regresoj, ĉi tiuj faktoroj estis uzataj kiel antaŭdiroj por sperti la bezonon de helpo por PH. La faktoroj Negativaj Efikoj kaj Ekstrema pozitive antaŭdiris sperti la bezonon de helpo, kun Negativaj Efikoj kiel la plej grava antaŭdiro por virinoj kaj viroj. Ĉi tiu faktoro inkluzivis interalie abstinajn simptomojn kaj perdon de plezuro. La faktoro pri Seksa Deziro negative antaŭdiris la bezonon de helpo, sugestante, ke por la celita loĝantaro pli seksa deziro kondukas al malpli da PH. La faktoro Coping ne antaŭdiris sperti la bezonon de helpo. Rezultoj montras, ke kombinaĵo de indikiloj de malsamaj teoriaj modeloj plej bone indikas la ĉeeston de PH. Tial mezura instrumento por taksi ekziston kaj severecon de PH devas konsisti el tia kombinaĵo. Teorie ĉi tiu studo sugestas, ke necesas pli ampleksa modelo por PH, superante ekzistantajn konceptojn de PH.
1. Enkonduko
Problema hipersekseco (PH) povas esti difinita kiel la sperto de problemoj pro intensa kaj / aŭ tre ofta seksa konduto, zorgoj, pensoj, sentoj, instigoj aŭ fantazioj, kiuj estas ekster kontrolo [1,2]. Prevalenco de PH estas taksita esti almenaŭ 2% de la loĝantaro [3], kun taksoj en iuj subpopulacioj ĝis 28% [4,5]. Troviĝis du-trioble pli alta ĉe viroj ol ĉe virinoj [3,6]. La ekzisto de PH kaj la eblo diagnozi PH estas impete diskutitaj [7,8,9,10]. Aparte, la eble tro patologiga efiko de diagnozo estas kritikata, kaj iuj karakterizas klinikan diagnozon por PH kiel nur priskribo de malaprobita sekseco [11]. Malgraŭ la malfacilaĵoj por klinike difini PH, pri kiuj atestas la diverĝaj aktualaj diagnozoj [12,13,14,15], klinikistoj atestis, ke la kondiĉo estas klare spertita de iliaj klientoj [16,17,18], ĉu ĝi estas formale diagnozebla aŭ ne. Pro la koncepta konfuzo kaj la manko de esplorado, eble ankoraŭ estus tro frue por difini PH klinike. Tiel, la funkcia difino de PH, kiun ni supre proponis, pli rilatas al kondutisma komplekso [12] ol al formala diagnozo.
En la lastaj jaroj, parte konfliktantaj teoriaj modeloj estis evoluigitaj por establi PH kiel klinikan sindromon. Specifaj diagnozaj kriterioj estis disvolvitaj surbaze de tri el ĉi tiuj modeloj. PH estas rigardata kiel (1) seksa toksomanio [19,20,21,22,23,24], (2) hiperseksa malordo [25,26,27], aŭ (3) sindeviga seksa konduto-malordo [28,29]. Seksa toksomanio kiel klinika diagnozo estas karakterizita per ĝeneralaj toksomaniaj indikiloj, kiel maltrankvilo, negativa interfero de la seksa konduto kun ĉiutagaj agadoj, malsukceso ĉesi, daŭrigo malgraŭ negativaj konsekvencoj, toleremo kaj abstinaj simptomoj [23,24]. Hiperseksa malordo estis proponita - kaj poste malakceptita - kiel diagnozo por la DSM-5. Ĝia diagnoza modelo enhavas plurajn el la kriterioj pri seksa toksomanio, kvankam ne tiujn pri toleremo kaj retiro [25]. Surbaze de influa esplorado [30], kriterioj por sekso uzataj kiel eltenado [25] (kriterioj A2 kaj A3) estis inkluzivitaj kiel parto de la diagnozo de hiperseksa malordo. Malgraŭ la malakcepto de ĉi tiu diagnozo por inkludo en la DSM-5 [31], skalo kun eroj traktantaj eltenadon restas parto de la Hiperseksa Konduta Inventaro [32], ofte uzata instrumento por taksi PH. La relative altaj procentoj de hiperseksaj individuoj, kiuj estis trovitaj per ĉi tiu instrumento [4,33] sugestas, ke asocioj inter eltenado kaj sekseco povus ankaŭ esti problemaj por parto de la ĝenerala loĝantaro, kiu ne estas specife suferita de PH. Komprenebla seksa konduto-malordo, la nove akceptita ICD-11-diagnozo [28], diferencas de la diagnozo pri seksa toksomanio plejparte per aldono de unu indikilo kaj aro de gvidlinioj. La indikilo substrekas la daŭrigon de ripetema seksa konduto malgraŭ perdo de plezuro [28]. La gvidlinioj avertas kontraŭ tropatologiigado, precipe pri zorgo pri sekso [28] kaj mizero rilate al sentoj de kulpo kaj honto [29].
Kelkaj kriterioj uzataj en la tri diagnozaj modeloj por PH ne estis ĝisfunde studitaj. La kriterio de perdo de plezuro tute ne kvante esploriĝis; alta ofteco de toleremo kaj abstinaj simptomoj estis trovita ĉe klinikaj en- kaj ambulatoriaj pacientoj traktitaj pri seksa toksomanio [23], sed en la unu studo esploranta ĉi tiun prevalencon, kompara grupo, kiu ne estis tuŝita de PH, ne estis inkluzivita. Simila problemo pri projektado pri esplorado okazas en kelkaj studoj pri seksa ofteco kaj PH, el kiuj la rezultoj sugestis, ke, analoge al substanca toksomanio, pli alta seksa ofteco antaŭdiras la aperon de PH [34,35,36]. Tamen, kiam koncernaj komparaj grupoj estis inkluzivitaj en grandskalaj studoj, pli alta seksa ofteco ne diskriminaciis inter PH kaj alta seksa deziro sen aflikto [37,38]. Ĉi tiuj konfliktantaj rezultoj pri seksa ofteco sugestas, ke (1) pli alta procento de PH troviĝos en la ĝenerala loĝantaro inter tiuj kun pli alta seksa ofteco [36,37,38] kaj ke (2) inter tiuj, por kiuj povus esti grave scii ĉu ili riskas PH, seksa ofteco eble ne estas diskriminacia indikilo [39]. Ĉi tio ne inkluzivas nek ekskludas altan seksan oftecon kiel parton de diagnozo por PH, sed ĝi sugestas, ke alta seksa ofteco ne povas esti uzita por diskriminacii PH de aliaj neklinikaj kondiĉoj, precipe alta seksa ofteco sen aflikto.
En ĉi tiu esplorada esplorado de grandskala interreta specimeno, unua paŝo estas farita por establi, kiuj kriterioj de la tri malsamaj diagnozaj modeloj estas unikaj indikiloj, kiuj distingas PH de aliaj kondiĉoj. Ĉi tiuj indikiloj havos altan diskriminacian potencon kaj kondukos al validaj kaj fidindaj signalvortoj [40,41] kompreni kaj taksi PH. Sekve, la plej grava celo de ĉi tiu studo estas esplori kaj testi plilongigitan aron de karakterizaĵoj kaj establi, kiu povas esti plej bone uzata por taksi PH. Por tio, ni uzas specimenon, en kiu kompareblas koncernaj subgrupoj [42]. Plue ni celas esplori, ĉu pli granda nombro de koncernaj indikiloj ĉe homoj kreskas la probablon, ke ili spertos la bezonon de helpo por PH. Se ĉi tio estas la kazo, ĝi sugestus, ke ĉi tiuj indikiloj povas esti parto de instrumento, kiu ne nur havas diskriminacian potencon, sed ankaŭ povas mezuri la severecon de PH. Kun mezuro de severeco, taksoj de intervenoj povus esti faritaj kaj terapia progreso povus esti taksita [43]. En ĉi tiu studo, speciala atento estos donita al seksaj diferencoj, ĉar oni ne povas supozi apriore, ke virinoj kaj viroj spertas PH same.
2. Materialoj kaj metodoj
2.1. Studpopulacio
En Nederlando, zorgoj pri la tropezo de seksa toksomanio [44] kondukis al la konstruo de enketo pri la nederlanda bazita interreta platformo pri psikologia helpo, www.sekned.nl, posedata dum la kolektado de datumoj de PsyNed, Psychologen Nederland (Psikologoj Nederlando) kaj nuntempe posedata de NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Nederlanda Centro por Seksa Dependeco). La enketo celis dubantojn pri dependeco de sekso kaj celis provizi al partoprenantoj antaŭan memtakson pri ilia nivelo de PH. Ĉar la termino "seksa toksomanio" povus havi multajn konotaciojn por partoprenantoj, iuj el ili inkluzivas aflikton dum aliaj simple esprimas nedistriktan maltrankvilon pri sekso [38], oni povas atendi, ke ankaŭ tiuj ne suferitaj de PH, sed spertantaj altan seksan deziron sen aflikto, serĉos informojn de ĉi tiu enketo.
2.2. Enketo kaj Specimeno
La enketo sub ĉi tiu esplorado kolektis respondojn de 58,158 partoprenantoj inter julio 2014 kaj julio 2018. La unua celo de la enketo estis doni reagojn al partoprenantoj pri ilia nivelo de PH. Antaŭ kaj post la enketo, partoprenantoj estis sciigitaj, ke la kolektitaj datumoj ankaŭ povus esti uzataj por scienca esplorado. Datumoj ne estis kolektitaj kun esplora strategio en la menso, kaj la aktuala esplorado estis starigita post kiam datuma kolekto finiĝis. Ĉar la datumoj estis klasifikitaj kiel duarangaj datumoj, la studo estis konsiderata sendevigita de etika aprobo de la etika aproba estraro de la Malferma Universitato Nederlando. Por certigi anonimecon, IP-adresoj ne estis registritaj sed ŝanĝitaj en anoniman kodon. Kompletigitaj enketoj ne enhavis informojn, kiuj povus spuri ĝis partoprenantoj. Nur plene kompletigitaj enketoj estis konservitaj por analizo, sed estis ekskluditaj kiam (1) partoprenantoj apartenis al la aĝoklaso 17−21 aŭ pli juna (n = 17,689) ĉar gepatra aprobo ne povis esti akirita, (2) partoprenantoj indikis, ke ili kompletigis la enketon por iu alia (n = 3467), kaj (3) IP-adresoj ne estis uzataj por la unua fojo (n = 3842). Entute 33,160 kompletigitaj enketoj estis enmetitaj en la analizojn, el kiuj 25,733 77.8 (7427%) estis plenigitaj de viroj kaj 22.4 (7583%) de virinoj. Entute 22.9 (XNUMX%) partoprenantoj esprimis intereson serĉi helpon por PH. Antaŭaj analizoj de ĉi tiu sama datumaro estis publikigitaj en la nederlanda [39]; ĉi tiuj analizoj ne uzis la nunan plilongigitan esploran projekton kun apartaj faktoraj analizoj por virinoj kaj viroj.
2.3. Esplora Naturo de ĉi tiu Esplorado
Ĉi tiu esplorado devas esti konsiderata esplora, ĉar datumoj estis kolektitaj antaŭ ol la esplora projekto estis starigita. Ĉi tio signifas, ke la karaktero kaj nombro de eroj uzataj en la enketo ne povis esti antaŭe determinitaj de esploristoj. Tamen kelkaj gravaj aferoj apartenantaj al PH estis enmetitaj en la enketon, kovrante kriteriojn de la tri diagnozaj modeloj por PH. Koncerne la validecon de la rezultoj de ĉi tiu studo, konfirmaj esploroj necesos por plue esplori la esplorajn konkludojn. Ĉar la enketo kolektis grandan respondon de partoprenantoj interesataj pri ilia nivelo de toksomanio al sekso, ĉi tiu specimeno povas esti konsiderata unika por la kampo de PH-esplorado, ĉar ofte estas problemo kolekti ampleksajn datumojn de partoprenantoj suferitaj de PH (ekz. [[36]). Esplorante specimenon de partoprenantoj dubantaj pri dependeco de sekso, ni limigas nin al subpopulacio [42] por kiu taŭgaj detalaj punktoj devas esti establitaj, ĉar estas por ĉi tiu grupo, ke la risko de misdiagnozo estas plej alta kaj la konsekvencoj de misdiagnozo plej malutilaj [45]. Kvankam ne estas certeco, ke la esplorita subpopulacio konsistas efektive el dubantoj pri ilia nivelo de seksa toksomanio, la enkonduko al la enketo klare emfazas ĝian celon kiel provizan antaŭan memtakson pri la nivelo de seksa toksomanio de la partoprenanto; ankaŭ kompletigo de la enketo, bezonata por ricevi la reagojn, montras intereson pri ĝia rezulto kaj sugestas, ke la celita subpopulacio estis atingita.
2.4. Ĝeneralaj Indikiloj de Problema Hipersekseco
Aro de indikiloj, kiu estas parto de la kriterioj de ĉiuj tri diagnozaj modeloj por PH, konsistas el (1) zorgo pri sekso ("Mi pasigas multan tempon pri io ajn rilata al sekso"), (2) malsukcesaj provoj ĉesi (" Mi ne sukcesas ĉesi kvankam mi ofte provis "), (3) daŭras malgraŭ negativaj konsekvencoj (" Mi daŭras malgraŭ scii, ke ĝi ne bonas por mi "), kaj (4) okazo de negativaj konsekvencoj (" Mia avido por sekso multe kostis al mi ”). Respondoj pri ĉi tiuj kvar eroj estas klasifikitaj kiel "0 (ne)" aŭ "1 (jes)".
2.5. Indikiloj pri Seksodependeco
Karakterizaĵoj, kiuj estas kutime uzataj nur kiel indikiloj de seksa toksomanio sed ne uzataj kiel indikiloj en la aliaj diagnozaj modeloj, estas (1) toleremo ("Mi volas seksumi pli kaj pli", respondoj klasifikitaj kiel "jes" aŭ "ne") , kaj (2) abstinaj simptomoj ("Kiam mi provas ĉesi, mi sentas min nervoza kaj maltrankvila", poentaroj de "0 (neniam)" ĝis "4 (ĉiam)").
2.6. Indikiloj pri Hiperseksa Malordo
Indikiloj, kiuj povas esti specife ligitaj al la diagnoza modelo de hiperseksa malordo, koncernas la ses erojn pri traktado en la enketo (ekz. "Mi sentas min malpli deprimita post seksa agado" aŭ "Mi bezonas sekson por funkcii bone", respondoj klasifikitaj kiel "0 ne) "aŭ" 1 (jes) ").
2.7. Indikilo de Kompulsa Seksa Konduto
Nur unu indikilo inkluzivita en la diagnoza modelo de sindeviga konduto pri seksa konduto traktas la daŭrigon de seksa konduto malgraŭ perdo de plezuro ("Mi sentas min malplena post esti sekse aktiva", respondoj klasifikitaj kiel "0 (ne)" aŭ "1 (jes) ).
2.8. Bezono de Helpo
Du eroj taksis la bezonon de helpo: 1) "Mi ŝatus ricevi individuan aŭ grupan terapion", kaj 2) "Mi ŝatus partopreni interretan trejnadon". Respondoj estis klasifikitaj kiel aŭ "0 (ne)" aŭ "1 (jes)". Ĉiu jesa respondo klasifikas la respondanton kiel parton de la kategorio "Spertante la bezonon de helpo por problemoj pro PH", kodoj kiel "0 (ne)" aŭ "1 (jes)".
2.9. Kunvariaĵoj
Aro de ses eble koncernaj kunvariaĵoj estis elektita el la enketo por esti parto de la analizoj. Ĉi tiuj inkluzivas aspektojn, kiuj povus esti rilataj al PH sed ne estas eksplicite menciitaj en la kriterioj por iuj el la tri diagnozaj modeloj por PH. Por plej multaj kunvariaĵoj, estis esplorado pri la asocioj kun PH. La ses kunvariaĵoj estas (1) Orgasma ofteco ("Mi kutime havis orgasmon:" 0 (malpli ol unufoje tage) / 1 (egala aŭ pli ol unufoje tage) ") [34,35]; (2) Tempo dediĉita al spektado de pornografio ("Kiom da tempo ĉiutage vi pasigas spektadon de porno?", Ses respondaj kategorioj de "neniam" kaj "0 ĝis 30 min" ĝis "4 ĝis 6 h") [44]; (3) Rigardi pli ekstreman pornografion ("Mi rigardas pli kaj pli ekstreman pornografion: 0 (Ne, mi ne spektas pornon) / 1 (Ne, mi spektas malpli ekstreman pornografion) / 2 (Ne, mi spektas la saman specon de porno) / 3 (Jes, mi rigardas pli ekstreman pornon) "; (4) Spektu porno kune kun uzo de drogoj (" Mi uzas stimulilojn antaŭ aŭ dum spektado de porno (ekz. alkoholo) ", kvin respondaj kategorioj de" 0 (neniam / mi ne spektas pornojn) "al" 4 (ĉiam) "; (5) Socia premo (" Iu diris al mi, ke mi devas ĉesi ", respondoj klasifikitaj per" 0 (jes) "aŭ" 1 (ne) ”) [17]; kaj (6) Parafila orientiĝo (unu ero: "Mi uzas nekutimajn seksajn stimulojn (ekz. sekson kun bestoj aŭ infanoj)", kvin respondaj kategorioj de "0 (neniam)" ĝis "4 (ĉiam)") [34]. Koncerne al "Orgasma ofteco", "Tempo dediĉita al porno" kaj "Nekutimaj seksaj stimuloj" (parafila orientiĝo), antaŭaj esploroj montris iujn asociojn kun PH, sed ĉi tiuj asocioj restis dubasencaj. Koncerne al "Rigardi porno dum uzado de drogoj" kaj "Ekstrema porno", estis malpli da esploroj, sed ĉi tiuj du indikiloj akordiĝus kun kreskanta ŝablono de PH kiel konceptita en la perspektivo de seksa toksomanio kaj tiel estis inkluzivita kiel kunvariaj. "Socia premo" ankaŭ ne estis esplorita kvante sed estis proponita kiel ekvoka aspekto de PH de seksologoj [17] tion necesas pli studi. La kunvariaĵoj Aĝo kaj Sekso ankaŭ estas inkluzivitaj en la analizoj: Aĝo dividiĝas en ses kategorioj, de "22 ĝis 31" ĝis "pli aĝaj ol 60"; Aĝo estas uzata kiel kontrola variablo en la fina logistika regresa analizo (vidu sekcio 2.8). Sekso (kategoriigita kiel "virino" aŭ "viro") estas uzata en analizoj por testi ĉu respondaj ŝablonoj por virinoj kaj viroj similas farante la analizojn por ambaŭ seksoj aparte kaj komparante la rezultojn (vidu sekcio 2.10).
2.10. Statistikaj Analizo
Esploraj analizoj estis desegnitaj por esplori la indikilojn de PH haveblaj en la kolektitaj datumoj. Speciala atento estis donita al la faktorstrukturo de la variabloj; establi kiuj indikiloj apartenis kune permesis pli bonan interpreton de la indikiloj kaj ankaŭ ebligis esplori la prognozajn kaj diskriminaciajn ecojn de la faktoroj. Posta esplorado necesos por konfirmi la esplorajn rezultojn de ĉi tiu studo.
Analizoj estis faritaj aparte por virinoj kaj viroj, ĉar respondaj ŝablonoj por ambaŭ seksoj atendas malsamajn kaj nia celo estis esplori ĉi tiujn diferencojn. Apartaj analizoj ankaŭ evitas la riskon de antaŭjuĝo de sekso. Absolutaj kaj relativaj frekvencoj aŭ rimedoj kaj normaj devioj de la inkluditaj variabloj estis priskribitaj por kvar malsamaj grupoj: (1) virinoj bezonantaj helpon, (2) viroj bezonantaj helpon, (3) virinoj ne bezonantajn helpon, kaj (4) viroj ne bezonantajn helpon . Riceviloj funkciigantaj kurbajn analizojn estis inkluzivitaj por determini la diskriminacian potencon de ĉiu aparta variablo por distingi tiujn, kiuj spertas la bezonon de helpo de tiuj, kiuj ne volas helpon por PH. La rezultoj de ĉi tiuj analizoj estas areo sub la kurbo-valoroj (AUC), kiuj donas mezuron de la diskriminacia potenco de ĉiu variablo, kun valoroj signife pli altaj ol 0.5 reprezentantaj indikilojn, kiuj, kiam ĉeestas, povas esti uzataj por taksi PH. AUC-valoroj pli proksime al 1 signifas indikilojn kun pli diskriminacia potenco.
Por povi pli bone interpreti la variablojn, la subesta faktorstrukturo de la variabloj estis esplorita unue per esplora faktoranalizo (EFA) kaj poste per konfirma faktoranalizo (CFA). EFA estis farita por establi la nombron de faktoroj. Limigita kaj hazarde elektita parto de la datumoj estis uzata por fari analizojn, kun apartaj EFA-oj por virinoj (n = 1500, 20.2%) kaj viroj (n = 5000, 19.4%). La kategoria strukturo de la variabloj estis konsiderata per uzado de plurkorela korelacia matrico kiel enigaĵo por la EFA [46]. Por determini la nombron de faktoroj, optimumaj koordinatoj kaj paralela analizo estis uzataj kaj testiĝis konverĝo de ĉi tiuj indikiloj [47]. Limiga valoro por faktoraj ŝarĝoj de 0.30 estis uzata por determini al kiu faktoro apartenas variablo. Kiel eblaj faktoroj supozis kunrilati, oblikva rotacio estis aplikita [48].
Post la EFA, CFA estis farita sur la resto de la datumoj, aparte por virinoj (n = 5927, 79.8%) kaj viroj (n = 20,733, 80.6%), por provi kiom bone la EFA-establita faktorstrukturo taŭgas por la novaj datumoj. La jenaj taŭgaj mezuroj estis uzataj por taksi la taŭgecon de la modelo: kompara taŭga indekso (CFI) (> 0.95), radika averaĝa kvadrata eraro de aproksimado (RMSEA) (<0.06), normigita radika averaĝa resta (SRMR) (<0.08) [49]; la chii-kvadrata testo preskaŭ ĉiam estas signifa kun grandaj specimenaj grandecoj, do ĝi ne estis uzata kiel mezuro de taŭga ĉi tie. La alfaoj de Cronbach estis mezuritaj por la establitaj faktoroj por taksi sian internan konsistencon. Pri la valideco de la faktoroj - uzataj kiel subskaloj - oni devas rimarki, ke, konsiderante la esploran naturon de la studo, neniu esplorado pri diverĝa kaj konverĝa valideco povus esti entreprenita; ankaŭ la disvolviĝo de la eroj ne estis parto de validiga procezo, ĉar la enketo jam finiĝis antaŭ ol la esplora projekto estis starigita. Ĉi tio signifas, ke valideco de la subskaloj ne estis vaste testita kaj ke la provaj konkludoj, kiujn ĉi tiu studo proponas, devas esti konfirmitaj per sekvaj esploroj.
Post CFA, logistikaj regresaj analizoj estis faritaj por taksi la prognozan valoron de la establitaj faktoroj. La CFA-subspecimenoj estis uzataj, aparte por virinoj kaj viroj, kun tiel dikotoma rezulta variablo "Spertanta la bezonon de helpo por PH" kaj kiel antaŭdiroj la CFA-establitaj faktoroj kaj la kunvariata "Aĝo"; variabloj, kiuj ne bone ŝarĝis iun ajn el la faktoroj, ankaŭ estis inkluzivitaj kiel kunvariaĵoj por taksi sian prognozan potencon por sperti la bezonon de helpo. Raportoj pri probableco (OR) kun 99% -fidaj intervaloj (CI) estas raportitaj, kaj faktoroj aŭ kunvariaĵoj estis konsiderataj signifaj se p <0.01; ĉi tiu diverĝo de la normala alfa-nivelo de 0.05 estis elektita por klarigi la grandajn specimenajn grandecojn kaj la esploran naturon de ĉi tiu studo. Ankaŭ valoroj de AUC por la establitaj faktoroj estis taksitaj por mezuri sian potencon diskriminacii PH de aliaj kondiĉoj. Figuroj estas prezentitaj montrante la asocion inter la nombro de indikiloj ĉeestantaj por ĉiu el la faktoroj kaj la probablo sperti la bezonon de helpo por PH. Se kresko de subskala poentaro kaŭzis substancan kreskon de probablo bezoni helpon, ĉi tio estis indikita, ke mezuro de severeco eblas kaj necesas pluan esploron. Por ĉiuj analizoj, la malfermfonta statistika medio R, versio 3.6.1 (Fondaĵo R por Statistika Komputado, Vieno, Aŭstrio) estis uzata kun la pako "pROC" por kalkuloj de AUC, la pakaĵo "psych" por la EFA kaj la " lavaan "pakaĵo por la CFA [46,50,51].
3. Rezulto
3.1. Karakterizaĵoj de Partoprenantoj
tablo 1 montras la karakterizaĵojn de la specimeno subdividita en virinojn (n = 7427, 22.4%) kaj viroj (n = 25,733, 77.8%) kaj en partoprenantoj kiuj bezonas helpon (n = 7583, 22.9%) kaj tiuj, kiuj ne bezonas helpon (n = 25,577, 77.1%). Ankaŭ, AUC-valoroj estas raportitaj en tablo 1 taksi la potencon de ĉiu individua indikilo diskriminacii inter partoprenantoj, kiuj bezonas helpon kaj tiuj, kiuj ne volas helpon por PH. La AUC-valoro sub 0.5 de "Aĝo" por virinoj signifas ĉi tie, ke pli junaj virinoj pli ofte spertas la bezonon de helpo ol pli maljunaj virinoj. Ĉiuj AUC-valoroj estis signife malsamaj al 0.5 (kun alfa-aro je 0.01) krom "Aĝo" por viroj.
tablo 1
Priskribo de la specimeno kalkulanta pri sekso kaj sperta bezono de helpo por problema hipersekseco (PH).
| Indikilaj Variabloj kaj Kunvariaĵoj | Spertas la Bezonon de Helpo por PH. Virinoj: n (%) (de Entute 958) Viroj: n (%) (de Entute 6625) | Ne Volas Helpon por PH. Virinoj: n (%) (de Entute 6469) Viroj: n (%) (de Entute 19,108) | AUC Virinoj Viroj |
|---|---|---|---|
| Okupiĝo pri sekso | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Malsukcesis ĉesi | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Negativaj konsekvencoj | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Daŭrigi malgraŭ negativa konsekvencoj | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Toleremo | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Retiro (intervalo: 0-4), meznombro (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Bezonas sekson por funkcii | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Distrita de sekso | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Sentu vin pli forta | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Malpli deprimita | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Malpli maltrankvila | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Pli bone trakti la vivon | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Perdo de plezuro | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Frekvenco de orgasmo | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Tempo dediĉita al porno (horoj), meznombro (SD) | 21 min (20 min) 42 min (37 min) | 15 min (17 min) 32 min (33 min) | 0.59 0.58 |
| Ekstrema porno (gamo: 0-3), meznombro (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Uzu drogojn dum spektado de porno (intervalo: 0-4), meznombro (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Socia premo | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Nekutimaj seksaj stimuloj (intervalo: 0-4), meznombro (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Aĝo, mezumo (SD) | 31 jaroj 6 monatoj (8 jaroj kaj 11 monatoj) 36 jaroj 2 monatoj (11 jaroj 8 monatoj) | 32 jaroj 4 monatoj (9 jaroj 4 monatoj) 36 jaroj 3 monatoj (12 jaroj 4 monatoj) | 0.47 0.50 |
Pli granda procento de viroj (25.7%) ol virinoj (12.9%) spertis bezonon de helpo por PH. Plej multaj eroj montris pli altajn AUC-valorojn por virinoj ol por viroj, implicante ke ĉi tiuj eroj individue pli bone diskriminaciis por virinoj ol por viroj. Tamen AUC-valoroj ĝenerale similis por virinoj kaj viroj, kun la plej granda diferenco trovita por "Socia premo" (virinoj: 0.64, viroj: 0.59) kaj "Malpli maltrankvila" (virinoj: 0.59, viroj: 0.54). La eroj pri eltenado (krom "Bezono-sekso por funkcii") kaj "Toleremo" montris la plej grandajn diferencojn en procentoj kun virinoj pli subtenantaj ĉi tiujn erojn ol viroj. Por ambaŭ seksoj, la ero traktanta "Daŭrigon de seksa konduto malgraŭ negativaj konsekvencoj" havis la plej altan AUC-valoron kaj tiel la plej altan diskriminacian potencon, respektive 0.71 por virinoj kaj 0.68 por viroj. Tipe, pli ol duono de la specimeno de virinoj kaj viroj gajnis "egala aŭ pli ol unu orgasmo tage" per "Orgasma ofteco".
3.2. EFA-Rezultoj
Esplorfakta Analizo kun oblikva rotacio donis kvarfaktoran strukturon por kaj virinoj kaj viroj. En ambaŭ subspecimenoj, paralela analizo kaj optimumaj koordinatoj montris kvar-faktoran solvon. Paralela analizo estas senantaŭjuĝa taksanto [47] kaj en ĉi tiu analizo, paralela analizo kaj optimumaj koordinatoj montris konverĝon, kondukante al bone interpreteblaj kvar-faktoraj solvoj por virinoj kaj viroj. La faktorstrukturo estas prezentita en tablo 2; por ĉiu el la faktoroj, ankaŭ la propraj valoroj, klarigita varianco, kaj la alfa de Cronbach estas inkluzivita en la tabelo. Entute 52.8% de la varianco estis klarigita per la faktoroj por virinoj kaj 29.7% por viroj. Por viroj, la variablo "Okupiĝo pri sekso" ne superis la sojlon de 0.30, nek la variablo "Orgasma ofteco". Por virinoj, ĉi tiuj du variabloj ŝarĝis plej alte la faktoron "Seksa Deziro". La aliaj faktoraj strukturoj estis la samaj por virinoj kaj viroj, specife "Negativaj Efikoj", "Eltenado" kaj "Ekstrema". "Socia premo" montris la plej grandan diferencon en ŝarĝoj (pri "Negativaj Efikoj") inter virinoj kaj viroj.
tablo 2
Faktoraj ŝarĝoj de la variabloj en la esplora faktoro-analizo (EFA). Indikiloj kun faktoraj ŝarĝoj en grasa skribo apartenas al la faktoro-kolumno, en kiu ili estas.
| Eblaj Indikiloj de PH | Negativaj Efektoj Virinoj / Viroj | Eltenado Virinoj / Viroj | Ekstremaj Virinoj / Viroj | Seksa deziro Virinoj / Viroj |
|---|---|---|---|---|
| Malsukcesas ĉesi | 0.69/0.61 | |||
| Negativaj konsekvencoj | 0.65/0.43 | |||
| Daŭrigu malgraŭ negativaj efikoj | 0.86/0.69 | |||
| Perdo de plezuro | 0.55/0.51 | |||
| Socia premo | 0.75/0.31 | |||
| retiriĝita | 0.51/0.44 | |||
| Distrita de sekso | 0.68/0.44 | |||
| Sentu vin pli forta | 0.76/0.41 | |||
| Malpli deprimita | 0.83/0.68 | |||
| Malpli maltrankvila | 0.90/0.62 | |||
| Pli bone trakti la vivon | 0.61/0.39 | |||
| Ekstrema porno | 0.80/0.69 | |||
| Tempo dediĉita al porno | 0.84/0.60 | |||
| Uzu drogojn dum spektado de porno | 0.38/0.30 | |||
| Nekutimaj seksaj stimuloj | 0.39/0.35 | |||
| Bezonas sekson por funkcii | 0.70/0.56 | |||
| Toleremo | 0.52/0.39 | |||
| Okupiĝo pri sekso | 0.41/0.29 | |||
| Frekvenco de orgasmo | 0.47/0.22 | |||
| Klarigita varieco | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Tuta klarigita varianco | Virinoj: 52.8% | Viroj: 29.7% | ||
| Eigen-Valoro | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Alfa de Cronbach | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA-Rezultoj
Rezultoj de la CFA konfirmis la EFA-solvon. La modeloj por virinoj kaj viroj diferencis nur laŭ la faktoro "Seksa Deziro", kiel prezentite en la priskribo de rezultoj de EFA. Por la konstruo de la aliaj faktoroj, vidu tablo 2 (en grasa skribo). La kapablo de la CFA por virinoj estis bona: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056. Faktoraj ŝarĝoj variis de 0.50 ("Uzo de drogoj") ĝis 0.87 ("Nekutimaj seksaj stimuloj"). Por viroj, la taŭgaj valoroj ankaŭ estis bonaj: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057. Faktoraj ŝarĝoj variis de 0.45 ("Uzo de drogoj") ĝis 0.81 ("Daŭrigi malgraŭ negativaj konsekvencoj"). La valoro de la alfa de Cronbach por plej multaj faktoroj - uzataj kiel subskaloj - estas kritikinda kun valoroj inter 0.56 ("Ekstrema" por viroj) kaj 0.68 ("Coping" por viroj); nur la faktoro "Coping" por virinoj montras akcepteblan valoron de 0.76. La valoro de 0.46 por "Seksa Deziro" por viroj efektive prezentas korelacion inter "Bezonas sekson por funkcii" kaj "Toleremo".
3.4. Rezultoj de Loĝistika Regreso
Rapideco-proporcioj, 99% -fidaj intervaloj kaj p-valoroj de la faktoroj kaj kunvariaĵoj uzataj en la loĝistika regreso estas prezentitaj en tablo 3.
tablo 3
Rezultoj de la loĝistika regreso uzante "Spertante la bezonon de helpo" kiel kriteria variablo.
| Faktoroj / Kunvariaĵoj (Areo) | virinoj A (99% CI) | virinoj p-Valo | viroj A (99% CI) | viroj p-Valo |
|---|---|---|---|---|
| Interkaptado | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Negativaj Efikoj (0-6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Eltenado (0-5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Ekstrema (0-4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Seksa Deziro (0-4 / 0-2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Okupiĝo pri sekso (0-1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Frekvenco de orgasmo (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Aĝo (0-6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Plej rimarkinda estas la alta probableco-proporcio por la faktoro "Negativaj Efikoj", kio signifas grandan efikon pozitive antaŭdiri la bezonon de helpo por PH. "Eltenado" ne estas signifa antaŭdiro en la modelo por virinoj aŭ por viroj. "Ekstrema" estas signifa pozitiva antaŭdiro kaj por virinoj kaj por viroj, sugestante ke pli altaj poentaroj pri ĉi tiu faktoro pliigas la probablon sperti la bezonon de helpo. "Seksa Deziro" signife kaj negative prognozas por virinoj kaj viroj, kio signifas, ke pli altaj poentaroj antaŭdiras malpli altan probablon sperti la bezonon de helpo. Por virinoj, ĉi tio signifas, ke pli alta poentaro pri iuj el la kvar indikiloj "Bezonas sekson por funkcii", "Toleremo", "Orgasma ofteco" kaj "Okupiĝo pri sekso" antaŭdiras malpli altan probablon sperti la bezonon de helpo por PH. Por viroj, ĉi tio signifas, ke pli alta poentaro pri "Bezonas sekson por funkcii" kaj "Toleremo" antaŭdiras malpli altan probablon sperti la bezonon de helpo. "Orga frekvenco", inkluzivita kiel kunvariaĵo en la analizo por viroj, estis signifa negativa antaŭdiro dum la kunvariado "Okupiĝo pri sekso" estis signifa pozitiva antaŭdiro de sperto de la bezono de helpo por viroj.
3.5. Mezuro de Severeco de PH
figuro 1 prezentas la asocion inter ĉiu el la faktoroj kaj spertas la bezonon de helpo por PH, kaj por virinoj kaj viroj. Por viroj, ankaŭ la kunvariaĵoj "Orga Frekvenco" kaj "Okupiĝo pri Sekso" kaj ilia asocio kun la bezono de helpo estas prezentitaj en figuro 1 (en la partintrigo "Seksa Deziro"). Ĉiu faktoro estas prezentita kun la aliaj faktoroj fiksitaj ĉe ilia meza poentaro (ekz. Por "Negativaj Efikoj" ĉi tio estas la mezo de la intervalo 0 ĝis 6 kiu estas 3). Precipe la asocio inter "Negativaj Efikoj" kaj sperto de la bezono de helpo montras grandan kreskon en la probablo bezoni helpon kiam pli da indikiloj de la faktoro ĉeestas, sugestante, ke kun pli da indikiloj de "Negativaj Efikoj" ĉeestas, ekzistas granda kresko. en la probablo sperti la bezonon de helpo por PH.
Asocio inter nombro de ĉeestantaj indikiloj por ĉiu faktoro (kaj du kunvariaĵoj por viroj) kaj la probablo sperti la bezonon de helpo por PH.
La AUC-valoroj por ĉiu el la faktoroj kaj kunvariaĵoj, prezentitaj en tablo 4, sugestas, ke "Negativaj Efikoj" estas la plej grava faktoro por diskriminacii tiujn, kiuj bezonas helpon de tiuj, kiuj ne bezonas helpon, kaj por virinoj (AUC: 0.80) kaj por viroj (AUC: 0.78). Ĉi tiu diskriminacia potenco povas esti konsiderata akceptebla ĝis bonega [52]. La aliaj AUC-valoroj estas pli malaltaj kaj signifas malriĉan diskriminacian potencon [52]. Rimarku, ke por viroj "Seksa Deziro" konsistas nur el "Bezonas sekson por funkcii" kaj "Toleremo"; "Orga frekvenco" kaj "Okupiĝo pri sekso" estas parto de la faktoro "Seksa Deziro" por virinoj, sed ĉi tiuj indikiloj estas analizitaj kiel apartaj kunvariaĵoj por viroj.
tablo 4
AUC-valoroj kaj 99% -fidintervaloj de faktoroj kaj kunvariaĵoj por sperti la bezonon de helpo por PH.
| Faktoroj / Kunvariaĵoj | virinoj AUC (99% CI) | viroj AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Negativaj Efektoj | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Eltenado | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| Ekstremaj | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Seksa deziro | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Frekvenco de orgasmo (viroj) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Okupiĝo pri sekso (viroj) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| aĝo | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Diskuto
Ĉefaj rezultoj de ĉi tiu studo montras, ke la faktoro "Negativaj Efikoj", konsistanta el ses indikiloj, plej antaŭdiras sperti la bezonon de helpo por PH. Pri ĉi tiu faktoro, ni specife volas mencii "Retiro" (nervoza kaj maltrankvila) kaj "Perdo de plezuro". Oni supozis la gravecon de ĉi tiuj indikiloj por distingi PH de aliaj kondiĉoj [23,28] sed ne antaŭe estis establita per empiria esplorado. El la kvar aliaj indikiloj, kiuj estas parto de la faktoro "Negativaj Efikoj", "Malsukcesi ĉesi", "Daŭrigi malgraŭ negativaj konsekvencoj" kaj "Okazo de negativaj konsekvencoj" antaŭe estis establitaj kiel antaŭdiroj de PH [23,26,29] kaj sekve estas parto de ĉiuj tri diagnozaj modeloj de PH. Oni rimarkis la gravecon de "Socia premo" lige kun PH [17] kaj eble ĉi tiu trajto rilatas al morala (mem) malaprobo [53]. En la diagnozaj gvidlinioj pri deviga seksa konduto, estas specife menciita, ke problemoj pro honto kaj kulpo ne estas fidinde indikaj de suba malsano [28]. Zorga plua ekzameno de la aspekto de "Socia premo" necesas por montri ĉu ĝi montras tro patologiigi aŭ ĉu socia premo estas kaŭzita de negativaj sociaj konsekvencoj (perdo de amikeco, disiĝo [54]). Asocioj kun moralaj sentoj ne estis provitaj en ĉi tiu studo, sed povus ludi signifan rolon en origino kaj daŭrigo de PH. Donita la diskriminacia potenco de la faktoro "Negativaj Efikoj", ĉi tiu faktoro povas esti uzata por taksi PH en subpopulacio de tiuj, kiuj dubas pri tio, ke estas PH. Ankaŭ, kiam pli da indikiloj pri "Negativaj efikoj" ĉeestas, la probablo sperti la bezonon de helpo grandparte kreskas. Ĉi tio sugestas, ke mezuro de severeco de PH povus esti bazita sur la eroj de ĉi tiu faktoro. Oni devas mencii, ke, konsiderante la malaltan internan konsistencon, la disvolviĝo de ĉi tiu faktoro en validan mezurilon devos uzi pli grandan nombron da similaj eroj / indikiloj por pli bone mezuri la konstruon de Negativaj Efikoj. Pli da esplorado bezonas por establi, kiajn indikilojn oni povus aldoni al la subnivelo de Negativaj Efikoj por plibonigi ĝian internan konsistencon.
Rezultoj krome montris grupiĝon de kvin eroj sub la faktoro "Eltenado". Ĉi tiuj artikoloj specife traktis post-seksajn efikojn (ekz. "Mi pli bone kapablas trakti ĉiutagajn problemojn post sekso"). La faktoro "Coping" ne signife antaŭdiris sperti la bezonon de helpo por virinoj aŭ viroj, sugestante, ke "Coping" ne povas esti uzata por distingi tiujn, kiuj bezonas helpon, de individuoj, kiuj ne volas helpon. Nia esplora studo ne certigas definitivan konkludon pri la asocioj de eltenado kaj PH ĉar la artikoloj pri "Eltenado" estis direktitaj al post-seksaj efikoj, kaj sekso uzata kiel eltenado en PH povus ankaŭ konsistigi gravan aspekton de komencado de sekso [33]. Ni sugestas, ke unue gravas antaŭa esplorado pri PH kaj eltenado [33] estas kopiita kaj ke, due, aliaj asocioj inter sekso uzata kiel eltenado kaj PH estas studataj antaŭ ol oni eltiras definitivajn konkludojn rilate al eltenado kaj PH. Niaj rezultoj eble klarigas, tamen, la altan procenton de falsaj pozitivoj trovitaj kun la Hiperseksa Konduta Inventaro- [4,5], instrumento eksplicite asimilanta "Coping" skalon [26] taksi PH. Esperiga metodiko por esplori sekson uzatan kiel eltenado en PH estas prezentita per spertaj specimenaj esploroj55], ĉar ĉi tiu tipo de esploroj permesas provi la tempan strukturon de malfunkcia eltena dinamiko de individuoj suferitaj de PH [56].
La tria faktoro establita en nia studo estis "Seksa Deziro", inkluzive indikilojn kiel "Toleremo" kaj "Bezonas sekson por funkcii". "Seksa Deziro" negative antaŭdiras sperti la bezonon de helpo por virinoj kaj viroj. Ĉi tio signifas, ke kiam oni bezonas sekson (por funkcii), aŭ volas sekson pli kaj pli, la probablo sperti la bezonon de helpo malpliiĝas. Por virinoj, "Seksa Deziro" ankaŭ inkluzivas "Okupadon pri sekso" kaj "Orga frekvenco". Por viroj, ĉi tiuj indikiloj estis aldonitaj kiel kunvariaĵoj al la analizoj, kaj la rezultoj montras, ke por viroj "Okupiĝo pri sekso" estas asociita kun pli alta probablo sperti la bezonon de helpo dum "Orga frekvenco" estas asociita kun pli malalta probablo. bezoni helpon. Ĉi tiuj rezultoj kongruas kun antaŭaj esploroj pri seksa deziro [37,38], sed kontraŭas atendojn bazitajn sur perspektivo de seksa toksomanio. En analogio kun substanco-uzo, individuoj "uzantaj" iujn kondutojn tre ofte (ekz. Hazardludo aŭ sekso) povas atendi pli altan riskon disvolvi kondutan dependecon [24,57]. En la nuna specimeno, tamen, tiuj partoprenantoj kun pli alta orgasma ofteco malpli riskis sperti problemojn kun hipersexualidad, de kio ni provizore konkludas, ke limo inter problema kaj senproblema seksa ofteco [37,58] ne povas esti establita. Same, "Toleremo" (voli sekson pli kaj pli) ne povas esti uzata por taksi PH; kiel parto de la faktoro "Seksa Deziro", ĝi negative predikas PH. Ĉi tiu esplorado montras, ke ĝi estas antaŭ ĉio la faktoro "Negativaj Efikoj", kiu indikas, ĉu hipersekseco spertas kiel problema. Pliigita seksa deziro kaj pli alta seksa ofteco ne estas bonaj indikiloj de PH en specimeno de homoj dubantaj pri ilia nivelo de PH.
La lasta faktoro malkaŝita en niaj datumoj, "Ekstrema", konsistas el kvar indikiloj, kiuj traktas "Nekutimajn seksajn stimulojn", "Uzu drogojn dum spektado de porno", "Ekstrema porno" kaj "Tempo dediĉita al porno". Ĉi tiuj indikiloj traktas kreskantan ŝablonon pri porn-spektado kaj parafila konduto. Kaj por virinoj kaj viroj, "Ekstrema" pozitive antaŭdiras la helpobezonon. Tamen la diskriminacia potenco de "Ekstrema" estas malgranda, kaj en sia nuna formo ĉi tiu faktoro ne povas esti konsiderata kiel bona indikilo de PH. Pliaj studoj devas esti entreprenitaj por taksi la asocion inter ekstremaj seksaj kondutoj kaj PH.
En ĉi tiu specimeno, la procento de viroj, kiuj spertis bezonon de helpo, estis proksimume duoble pli granda ol la procento de virinoj. Tamen ĝeneralaj respondaj ŝablonoj por virinoj kaj viroj estis similaj en ĉi tiu studo. Ni ja rimarkas, ke seksaj diferencoj pri apartaj indikiloj estis plej elstaraj por "Socia premo" kaj kontraŭaj efikoj; ĉi tiuj indikiloj pli emas por PH por virinoj ol por viroj, kaj plia esplorado estas pravigita por esplori ĉi tiujn diferencojn.
Ni ŝatus mencii iujn limojn de ĉi tiu studo: (1) PH mezuras per "sperto de la bezono de helpo por PH", mezuro nur bazita sur memtaksado, kiu povus esti influita de sociaj normoj kaj do ne esti indiko de subesta malsano [28]. La risko superpatologiigi sian propran hiperseksan konduton pro sociaj normoj [8,9,10,11,15] povus esti evitita ankaŭ per klinika takso de partoprenantoj fare de sperta seksologo [16]; (2) Fidindeco de la subskaloj ĝenerale ne estas alta, kio signifas, ke oni devas singardi dum interpretado de la esploraj rezultoj de ĉi tiu studo; sekva esplorado devas fokusiĝi al la disvolviĝo de etenditaj subskaloj kun eroj pli vicigitaj por atingi pli bonan internan koherecon; grave, tia esplorado povus ankaŭ plibonigi diskriminacian potencon de subskaloj (kvankam jam sufiĉe alte en la kazo de "Negativaj Efikoj"); (3) Heterogeneco de la specimeno rilate al la seksa konduto asociita kun PH (ekz. Porno-toksomanio aŭ deviga trompado) povus konfuzi rezultojn kaj necesas konsideri ĝin en plua esplorado; (4) La specimeno, kvankam granda, konsistis el memelektitaj respondantoj, kiuj ne klarigis siajn kialojn por partopreni. Tamen la alta nombro de virinoj kaj viroj en ĉi tiu studo, kiu spertas la bezonon de helpo por PH, kaj la enkonduko al la enketo, kiu klare diras sian celon provizi antaŭan taksadon de seksa toksomanio, sugestas, ke respondoj efektive estis provitaj de tiuj en dubo pri ilia nivelo de PH; (5) Ĉi tiu esplorado ne diferencigis sekson preter la dikotomio virino-viro; sekva esplorado devas konsideri inkluzivi pli diferencitan mezuron de genra identeco; kaj (6) Komforteco ne estis esplorita en ĉi tiu esplorado dum, aliflanke, ĝi scias, ke ĝi estas ofta faktoro de PH (ekz. en dupolusa malordo) [59] tion oni devas konsideri en sekvaj esploroj.
Malgraŭ la limigoj menciitaj, ni pensas, ke ĉi tiu esplorado kontribuas al la kampo de PH-esplorado kaj al esplorado de novaj perspektivoj pri (problema) hiperseksa konduto en la socio. Ni emfazas, ke nia esplorado montris, ke "Retiro" kaj "Perdo de plezuro", kiel parto de la faktoro "Negativaj Efikoj", povas esti gravaj indikiloj de PH. Aliflanke, "Orga frekvenco", kiel parto de la faktoro "Seksa Deziro" (por virinoj) aŭ kiel kunvariaĵo (por viroj), ne montris diskriminacian potencon distingi PH de aliaj kondiĉoj. Ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke por sperto de problemoj kun hipersekseco, atento devas fokusiĝi pli pri "Retiro", "Perdo de plezuro", kaj aliaj "Negativaj Efikoj" de hipersekseco, kaj ne tiom pri seksa ofteco aŭ "troa seksa veturado" [60] ĉar estas ĉefe la "Negativaj Efikoj", kiuj estas asociitaj kun sperto de hipersekseco kiel problema. Surbaze de la aktuala esplorado, ni rekomendas enkorpigi erojn traktantajn ĉi tiujn trajtojn en mezurinstrumento por PH. Ĉi tio signifus, ke trajtoj de malsamaj diagnozaj modeloj devas esti integritaj en unu instrumenton [14]. Teorie ĉi tio sugestus, ke taŭga ampleksa integriĝo de aktualaj konceptoj de PH taŭgas, kiu konsideras la unikan naturon de problema hipersekseco rilate al sociaj normoj kaj fizika kaj mensa bonstato.
5. Konkludoj
Ĉi tiu esplorada esploro sugestas, ke la faktoro "Negativaj Efikoj" estos la plej optimuma por ĝuste taksi PH kaj diskriminacii PH de aliaj kondiĉoj. Al ĉi tiu faktoro apartenas, inter aliaj, la indikiloj de "Retiro" kaj "Perdo de plezuro", kiuj en la pasinteco estis nur atribuitaj al unu el la tri diagnozaj modeloj por PH. Koncerne al teorio, ĉi tio implicas, ke PH eble ne estu klasifikita sub ekzistantaj konceptigoj kiel dependiga seksa konduto, hiperseksa aŭ deviga, sed pli bone povus esti rigardata de teorie pli ampleksa perspektivo. Koncerne klinikan praktikon, la rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke la empirie rilataj indikiloj uzitaj en malsamaj diagnozaj modeloj por taksi PH povus plej bone esti kunigitaj por konstrui instrumenton por taksi ĉeeston kaj severecon de PH. Estontaj esploroj por disvolvi kaj validigi tian instrumenton devas esti specife entreprenitaj en la samaj koncernaj subpopulacioj kiel kie ĝi estos aplikita, por eviti tro patologiigi neprobleman seksan konduton. Seksdiferencoj en PH devas esti konsiderataj, kaj instrumentoj por taksi PH devas almenaŭ parte esti malsamaj por virinoj kaj viroj.
Aŭtoro Kontribuoj
Konceptigo, PvT, AT, G.-JM kaj JvL; metodiko, PvT, PV kaj RL; programaro, PvT; validumado, PvT, PV kaj RL; formala analizo, PvT; esploro, AT; rimedoj, AT; datuma kuracado, AT, PvT; verkado - originala malneta preparado, PvT; verkado - recenzo kaj redaktado, PvT, AT, G.-JM, PV, RL kaj JvL; bildigo, PvT; superrigardo, JvL; projektadministrado, PvT; akiro de financado, NA. Ĉiuj aŭtoroj legis kaj konsentis pri la publikigita versio de la manuskripto.
;
