komentoj: Jen alia kazesploro montranta, ke la drogo Naltrexone helpas al pornaj toksomaniuloj kontroli ilian uzadon de porno (kiel lasta rimedo). Por kompleta kaj brila diskuto pri Naltrexone kaj porno-dependeco vidu ĉi tion pli frua kazo.
Ligilo al Esplor Pordo PDF de plena papero
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
VISN 1 Mensa Malsano-Esplorado-Esplorado kaj Klinikaj Centroj, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT Usono
b Lernejo pri Medicino de Universitato Yale, New Haven, CT Usono
c McLean Hospital, Harvard Medicina Lernejo, Fako de Psikiatrio, Belmont, MA Usono
Responda aŭtoro: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Konektikuto 06515, Usono. Telefono: 203-932-5711, Ext: 7907; Retpoŝto: [retpoŝte protektita]
Al la redaktisto:
Inter 30-50% da usonaj viroj rigardas pornografion regule, kaj nur malgranda subgrupo de spektantoj evoluigas devigan uzon. Kompulsia pornografa uzo estas karakterizita de avido, konduteca impulsemo, socia / okupa krizo, kaj pli altaj indicoj de psikiatria komorbideco (1). Laŭ du ĵus eldonitaj kazoj (2, 3) sugestante ke naltrexona, opi-ricevila antagonisto, povas redukti la intensecon de seksaj devigoj kaj kondutoj asociitaj kun neparafila seksa konduto, ni raportas pri kazo de naltrexona kiel komplementa al psikoterapio en edziĝinta, dungita, malgeja vira veterano en siaj 30-oj, kiuj serĉis kuracadon por problemeca spektado de pornografia interreto. La efikeco de naltsekona al redukto de seksaj instigoj al masturba al pornografio estas plejparte neesplorita.
Mr. D. komencis uzi pornografion regule en aĝo 13. Dum la enketintervjuo, li raportis kompulsan masturbon al pornografio dum la lastaj 10-jaroj malgraŭ multaj malsukcesaj provoj forlasi; li spektis Interretan pornografion preskaŭ ĉiutage dum proksimume 30 minutoj. Li raportis antaŭan diagnozon de granda deprimiĝema malsano, kaj ne havis historion pri mistrakto, riska seksa konduto, signifaj medicinaj problemoj, nek li prenis iujn preskribitajn medikamentojn.
S-ro D komencis partopreni ĉiusemajnajn individuajn scii-kondutajn terapiojn liveritajn de doktoreca klinika psikologo. Por 18 semajnoj, li kompletigis ĉiutage memoregadajn foliojn taksante instigojn por vidi interretan pornografion (1.0 = Neniu Peto, 7.0 = Intense Urge) kaj ĉu li estis vidinta kaj masturbinta al pornografio. Malgraŭ redukti sian bazan uzon de pornografio de ĉirkaŭ 70%, s-ro D daŭre raportis oftajn seksajn devigojn mastri al Interreto pornography. Tial, dum la deka semajno da kuracado, li estis preskribita per naltrexona (50 mg / d).
Ene de du semajnoj post komencado de medikamento, li raportis pri subjektivaj malpliiĝoj en lia instigo masturbiĝi kontraŭ pornografion. Kiel montrite en Figuro 1, dum la naŭ semajnoj, kiujn li prenis naltsekonon, la intenseco de liaj seksaj instigoj signife malpliiĝis (M1-9 semajnoj = 3.71, SD= NUMX vs. M10-18 semajnoj = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen's d = 1.25). Li ankaŭ rigardis pornografion malpli ofte (5 tagoj en semajnoj 10-18; 17 tagoj en semajnoj 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (OR = .25, 95% CI = 0.09-0.73). Krome, li rekomencis regulan, kontentigan seksrilaton kun sia edzino.
Niaj trovoj sugestas, ke naltrexona povas esti utila komplementa kuracado por pacientoj raportantaj malfacilecon administri seksajn kondutojn kiel troa spektado de interreta pornografio. Rimarkinda limigo de la nuna kazo-raporto estas, ke ni ne uzis inversan projekton (ABA) kun S-ro D. Plue, pliaj testadoj en duobla blinda, hazarda, kontrolita de placebo, taksante la efikecon kaj tolereblecon de naltrexono kun aŭ sen) bezonas psikoterapion por pritrakti problemajn pornografiojn kaj aliajn devigajn seksajn kondutojn.
Referencoj
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Ekzamenante la psikometrajn ecojn de la Obses-kompulsiva Skalo de Yale-Bruna en specimeno de devigaj pornografiaj uzantoj. Compr Psikiatrio. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Interreta seksa dependeco traktata kun naltrexona. en Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. pp. 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Pliiĝo kun naltrexona por trakti compulsiva seksa konduto: Kaza serio. Psikiatrio de Ann Clin. 2010: 22: 55. 62
Nombro de Semajnoj Figuro 1. Meznivelaj Poentaroj de Pornografio kaj Nombro de Tagoj Vidita Pornografio Ĉiusemajne Antaŭa / Afiŝita Naltrexone (50mg / d) Avantaĝa Poentaro (1.0 - Ne Urge, 7.0 - Intensa Urĝo) Nombro de tagoj uzata pornografio semajne
Naltrexona 50mg / d
financado
Ĉi tiu kazo raportis estis subtenita de la Veterans Affairs Administration, VISN 1 Mensa Malsaneca Esplorado-Esplorado kaj Klinikaj Centroj, CASAColumbia kaj la Nacia Centro por Respondeca Ludado. La enhavo de la manuskripto reflektas la vidpunktojn de la aŭtoroj kaj ne nepre la financaj agentejoj. La financaj agentejoj ne kontribuis al la enhavo de la manuskripto.
Malkaŝoj
La aŭtoroj raportas, ke ili ne havas financajn interesajn konfliktojn rilate al la enhavo de ĉi tiu manuskripto. Potenza ricevis financan subtenon aŭ kompenson por la sekvaj: D-ro Potenza konsultis kaj konsilis Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS kaj RiverMend Health; ricevis esploran subtenon (al Yale) de la Naciaj Sanaj Institutoj, Mohegan Sun Kazino, la Nacia Centro por Respondecaj Ludoj, kaj Pfizer-fakaĵoj; partoprenis enketojn, retpoŝtojn aŭ telefonajn konsultojn rilate al drogomanio, malhelpaj kontrolaj malordoj aŭ aliaj temoj pri sano; konsultis por vetludado kaj laŭleĝaj aferoj pri aferoj rilataj al impulsa kontrolo; provizas klinikan prizorgon en la Konektikuta Departemento pri Mensa Sano kaj Servoj pri Dependaj Problemoj-Ludoj-Servoj-Programon; plenumis subvenciojn por la Naciaj Institutoj de Sano kaj aliaj agentejoj; havas redaktitajn aŭ invititaj-redaktitajn ĵurnalojn aŭ ĵurnalsekciojn; donis akademiajn prelegojn en grandiozaj roloj, CME-okazaĵoj kaj aliaj klinikaj aŭ sciencaj ejoj; kaj generis librojn aŭ librokapitojn por eldonistoj de mensaj sanaj tekstoj.
;
