Novembro 20, 2018, Medicina Universitato de Sud-Karolino
D-ro Colleen Hanlon pruvas transkranian magnetan stimuladon. Kredito: Medicina Universitato de Sud-Karolino
Kiam al pacientoj kun dependeco de alkoholo, kokaino aŭ nikotino estas montritaj medikamentoj, aŭ bildoj rilataj al la substanco, areo de ilia cerbo konata kiel la medial antaŭfrontal-kortekso (mPFC) montras pliigitan aktivecon, raportas enketistoj de la Medicina Universitato de Sud-Karolino ( MUSC) en artikolo publikigita interrete 7, 2018 en septembro Tradukanta Psikiatrio.
“Ni demandis: 'Kiu cerba areo pli okupiĝas kiam ĉi tiuj pacientoj ĉu vi vidas drogon kontraŭ neŭtrala? "" klarigas Colleen A. Hanlon, doktoro, asociita profesoro en la Fako de Psikiatrio kaj Kondutaj Sciencoj ĉe MUSC kaj altranga aŭtoro pri la studo.
Por respondi ĉi tiun demandon, Hanlon kaj ŝia teamo imagis areojn de pliigita cerba agado, aŭ "varmaj punktoj", responde al drogaj signaloj. Ili varbis tri kategoriojn de droguzantoj: konstantaj kokainuzantoj, pezaj alkoholuzantoj kaj cigaredfumantoj. Ili imagis cerba aktiveco uzante funkcia magneta resono figurado (fMRI). Dum fMRI-sesioj, al la partoprenantoj estis montritaj bildoj de kokainaj, alkoholaj aŭ cigared-rilataj signoj alternitaj kun kongruaj neŭtralaj bildoj. Ekzemple, poŝeto por cigaredaj fumantoj estis bildo de homo tenanta cigaredon, dum la kongruita neŭtrala bildo montris homon tenantan krajonon. La fiziologia reago al drogoj, aŭ indika reago, estas indika de malordo de substanco-uzo kaj ofte kondukas al konsumado de drogoj.
Partoprenantoj en ĉiuj tri kohortoj de substanca uzo (kokaino, nikotino kaj alkoholo) elmontris "varmajn punktojn" en la mPFC kiam signaloj estis prezentitaj.
Hanlon kaj ŝia teamo dediĉas sin al mapado de neuronaj cirkvitoj per neŭbildaj teknikoj por pli bone kompreni toksomanion. Specife, ili celas trovi regionon de la cerbo, kiu povas esti celita per transkrana magneta stimula terapio (TMS). TMS estas neinvada procedo uzata por moduli neŭralajn retojn. Ĝi funkcias aplikante magnetan kampon al specifa areo de la cerbo por aŭ stimuli aŭ mildigi elektran agadon. Ĉar multaj el la "varmaj punktoj" identigitaj de la studo troviĝis en profundo de kvin centimetroj aŭ malpli, ili povas esti atingitaj per TMS-terapio, montrante la fareblecon uzi TMS por substanca uzo-malordo.
TMS havas malmultajn kromefikojn kaj nuntempe estas uzata kiel kuracado por depresio. La plej oftaj kromefikoj estas kapdoloroj, kiuj povas okazi post-procedo. Kelkaj homoj povas ankaŭ esti susceptibles al kaptiĝo kaj estas konsilitaj abstini de TMS-terapio.
La mPFC estas en la fronta lobo de la cerbo. Ĝiaj funkcioj inkluzivas memoradon kaj decidadon, sed ĝi ankaŭ ludas rolon en la limba rekompenca cirkvito, aŭ la plezur-serĉa vojo, kiun aktivigas dependigaj drogoj. La neŭbildiga studo de Hanlon kondukis al klinikaj provoj celantaj la mPFC kun malalttensia TMS por redukti ekscitiĝemon.
"Dum ni antaŭeniras al klinikaj provoj, ĉi tiuj trovoj sugestas, ke, modulante la mPFC, ni povus helpi multajn formojn de substancaj dependaj loĝantaroj, anstataŭ devi reinventi la radon por ĉiu aparta malsano," diras Hanlon.
fazo 2 klinikaj provoj en pacientoj serĉantaj kuracadon por kokaino aŭ alkohola uzo en MUSC kaj la Medicina Centro Ralph H. Johnson VA. Pacientoj suferas fMRI-skanojn dum la unua semajno de la studo kaj tiam estas randomigitaj por ricevi 10-tagojn de TMS aŭ shama terapio. Pacientoj estas skanitaj denove ĉe la fino de sia enhejmiga kuracado per postsekvaj skanadoj unu kaj du monatajn post-kuracojn. La dezirata rezulto estas ke pacientoj ricevantaj TMS-terapion montru reduktitan reaktivecon en iliaj sekvaj skanadoj, kune kun pliigita sobriedo tempo post kuracado.
Hanlon ankaŭ estas nuntempe implikita kun alia klinika provo ĉe MUSC-fokuso uzi TMS-terapion por nikotina dependeco. Ĉi tiu provo, nomata QuitFast, provizas al partoprenantoj multnombrajn kunsidojn de TMS ĉiutage por subteni ilin tra sia unua semajno ĉesi fumi esperante pliigi siajn eblecojn resti. Aliaj provoj ĉe MUSC taksas la uzon de TMS por kronika doloro kaj opia uzo.
"Estas vere ekscita tempo esti sur la kampo," diras Hanlon. "Ni havas jardekojn da antaŭklinika esplorado, kiu pruvis specifajn neŭralajn cirkvitojn implikitajn en drogmanio, kaj ni havas multajn klinikajn esplorojn, kiuj disvolvis diversajn farmakologiajn agentojn, sed ni ne havas intervenojn bazitajn sur neŭraj cirkvitoj. Tie envenas TMS. Ni esperas plenigi la translacian mankon inter la antaŭklinikaj studoj kaj helpi niajn pacientojn. "
Esploru plue: Magneta stimulado malseketigas cerban respondon al drogoj en toksomanio
Pli da informoj: Colleen A. Hanlon et al, Kortikaj substratoj de reaktiveco en multoblaj substancaj populacioj: transdiagnoza graveco de la media prefrontal-kortekso, Tradukanta Psikiatrio (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9
;
