Oharrak: Beste azterketa bat erakusten gawd-awful ED tarifak gizonezkoetan:
40-51 urteetako EDren prebalentzia 58.6 urteetan izan zen.
Ikertzaileek ez dute azalpen onik eskaintzen, gizonezko gazteetan eskalatzen ari diren ED tasak behatzen ez direnez. Aurreko ikasketekin bezala, ikertzaileek ez zuten Interneteko pornoaren erabilerari buruz galdetu.
Ikasketatik:
Hala eta guztiz ere, hainbat desberdintasun aurkitu ditugu biztanleria honetan. Ed 40-51 urteetan EGEren prebalentzia% 58.6 izan zen, ikerketa epidemiologikoetan (2% eta 39% artean 40 eta 50 urte bitartekoen artean% XNUMX% -tik urrun zegoen). [22]. T40-51 urteetan EDen prebalentzia altuak honako hauek izan daitezke: lehenik eta behin, Azken urteotako frogak gero eta gehiago erakusten du ETEaren intzidentzia nabarmen handitzen ari dela gazteen eta adin ertaineko gizonetan [23], [24]; Bigarrenik, ED txikiak (53.5% guztiak, emaitzak ez direnak) kohorte honetan aurkezten dira, askotan praktika klinikoan ahaztuak [25]; hirugarrenik, eragin kultural eta sozial txinatsuak adin ertaineko gizonek aurkeztutako ED psikogeneroaren eragin handiagoa eragin dezakete [26], IIEF-5 puntuazioak ez baitute ED psikologikoa baztertzen [26], [27]. THemen ez ziren ED, dislipidemia eta bizimoduen arteko elkarte garrantzitsuak,
Berriz ere, ez dute azalpen onik eskaintzen, gizonezkoek gizonezkoen eskalatze mailak gutxitzen dituzten behaketaz gain. Bigarren arrazoia (praktika klinikoan zeuden ED epelak) ez da baliozkoa, aurreko ikasketen arabera biztanleria-tasetan oinarritzen baita ED epelak ere. Txundituta dago EDk ez zuela bizimodu-faktoreekin edo odol-saioekin lotzen.
Argitaratua: 25ko martxoaren 2014a DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794
Yan-Ping Huang, Bin Chen posta, Ping Ping, Hong-Xiang Wang, Kai Hu, Hao Yang, Tao Zhang, Tan Feng, Yan Jin, Yin-Fa Han, Yi-Xin Wang, Yi-Ran Huang
Laburpena
Helburuak
Egonkortasun funtzioa ebaluatzeko asexualtasun egoeran dauden adin ertaineko eta zaharren egoeretan eta egoera horren arrazoi zehatzak aztertzeko.
Gaiak eta metodoak
Sexu-harreman sexual arruntak dituzten gizonezkoak sexu-maiztasunaren arabera (hilean behin 1) zutitzearen disfuntzio epeletan (ED) sailkatu ziren, ED neurrizkoak eta ED ez direnak, eta funtzio eredugarria-5 Nazioarteko Indizearen arabera eta sexu harremanik ez duten gizonak 6 hilabeteen gutxienez saiakera asexualtasun egoera izatea definitu zen. EDrekin lotutako arrisku-faktoreak 1,531 40-tik 80 urte bitarteko XNUMX gizonezko lagin batean bildu ziren, eta asexualitatearen auto-txosten arrazoiak asexualeko kohortean banatu ziren banaka.. Analisi konparatiboak eta erregresio multivarianteak egin zituzten talde horien artean.
Emaitzak
EDren eta asexualtasunaren prebalentzia tasak 49.9% eta 37.2% ziren. Asexuality status group-ek ED taldearen moderatua eta larria baino adinaren arabera (age≥65, odds ratio egokitua (OR) 17.69 versus (Vs.) 7.19), diabetesa (Orokorra OR: 2.40 Vs. 2.36) baino handiagoa izan da. eta hipertentsioa (gordinak OR: 1.78 Vs. 1.72). Asexualitatearen arrazoi zehatzak "zailtasun zutarria" (52.9%), "sexuari buruz ez zaintzea" (53.5%) "," jada ez da beharrezkoa sexualitateak adin honetan "(47.7%)," estres larria " (44.4%), "nekea larria" (26.3%) eta "masturbación" (26.9%).
Ondorioak
Asexual egoeran dauden gizonek EDrekin arrisku-faktore handiagoak pairatzen dituzte ED moderatua eta larria duten gizonek baino. Asexual egoeraren gehiengoa ED osoa izan liteke. Hala ere, asexualtasun iragankor honen arrazoiak jarrera eta interes sexualak, sexu bazkideak eta masturbazioak ere badira.
Zifrak
Citation: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K eta beste. (2014) Asexualitatearen garapena, Erdi Aroan eta zaharren menpe. PLoS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794
Editor: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan
Jaso: Urria 30, 2013; onartua: Otsailak 26, 2014; Argitaratutako: Martxoaren 25, 2014
Copyright: © 2014 Huang et al. Hau irekita dagoen artikulu bat da Creative Commons Aitortu Lizentzia, edonolako erabilera, banaketa eta erreprodukzio mugagabea baimentzen du, jatorrizko egileak eta iturriek emandako kredituen arabera.
Finantzaketa: Azterketa hori Zientzia Naturaren Nazioko Zientzien Fundazioaren (81270741 zenbakia) laguntzarekin finantzatu zuen. Shanghaiko Udalaren Proiektuaren Zientzia eta Teknologia Batzordea (08411951700 zenbakia). Fundatzaileek ez zuten eginkizunik azterketarako diseinuan, datuen bilketan eta analisian, argitaratzeko erabakia edo eskuizkribuaren prestaketa.
Interes lehiakorrak: Egileek adierazi dute interesik ez dagoela.
Sarrera
Gizartearen garapenarekin eta zahartzearen prozesuarekin, arreta sexuala eta sexu funtzioarekin zerikusia duten zerbitzuak handitzen ari dira, eta adin ertaineko eta heldu zaharragoak dira sexu arazoak aztertzeko eta tratatzeko azterlan askoren helburuko biztanleria. Etengabeko disfuntzioa (ED) mundu osoko ikasketa masiboa aztertzen duen sexu arazo arruntena da. Hala ere, baldintza psikologiko eta fisikoetan AD desberdina izan daitekeen asexualtasun egoera da. Gizakien% 2-3 inguruan izandako asexualtasun egoera iraunkorrari ez bezala eta oraindik ez da nahastu gisa definitzen [1], [2]Asexualitate egoera egoera aldi baterako edo ezezkorrean definitu daiteke, aurreko urteetako sexu-esperientzia izan duten gizon adineko eta zaharrekoen artean, baina sexu-harremanen heterosexualtasunean desestazionaltasun-fase batean daude. Sarritan, osasun profesionalek uste dute asexualitatearen egoera faktore psikikoek, erlijioek, sexu bazkideek eta baita homosexualitateekiko harremanak direla eta ez dutela sexu asexualak ebaluatzen, denbora luzez gero harreman heterosexualik ez dutenez, Nazioarteko Indizea aplikatuz Funtzio Erekularra (IIEF) ED zehazteko. Asexualitatearen egoera ebaluatzeko gomendio estandarrik ez dutenez, egiazko zutitzearen funtzioa nola egiaztatzen duen eta cohorteko asexualitatearen arrazoi zehatzak aztertzeko garrantzi berezia dute. Orain arte, ez da datu integralik, ordezkaririk eta biztanlerik jasotzen ez denik, medikuek asexualtasunaren egoera ulertzen laguntzeko. Shangaiak garaipena lortu zuen zahartzearen prozesuan, eta Txinako lehen biztanleria-egitura izan zen. 65 baino gehiagoko jendea lau urteko gailurra izango da 2025 urtean, eta gero biztanle guztien% 29 hartzen du [3]. Horrela, Shanghain biztanleriaren zahartzea nazio mailan adierazgarria izango litzateke, eta gizonezkoak sexu disfuntzioa aztertzeko laginik onena izan liteke. Biztanleriaren arabera diseinatutako biztanle kopuru handiaren helburua zera da, asexual egoeran, adin ertaineko eta adinekoen funtzio zutarria egiaztatzea, EDren eta ez-EDren arteko asexualitatearen egoeraren alderantziz klinikoki definitutakoaren arabera. -Gizarte-ezaugarriak, klinikoak eta bizimoduak eta asexualitatearen arrazoi zehatzak aztertzea.
Materialak eta metodoak
Ikasketa Biztanleria
Azterlan honek 40 eta 80 urte bitarteko adin erdiko eta zaharreko sexuen eta osasun egoera aztertzen du. Hogeita bi komunitateak hiriko erdialdea, hiriaren kanpoaldeko eremua eta hiri-eremua epidemiologoen arabera estratifikatu ziren. Zazpi komunitateak ikertu ziren laginketa metodo estratifikatu baten bidez. Ausazko hautatutako komunitateetako partaideek kartelek barne hartu zituzten. Ikerketa-fasean (2008-tik 2011-etik), elkarrizketarako eskubidea izan zuten auto-arreta gaitasuna eta urte batean baino gehiagotan hirian bizi zirenek. Gaixotasun larrien garapena eta / edo sortzetiko deformazioa, gaixotasun larriak (hau da, gaixotasun kardiobaskular larria edota psikiatrikoak, giltzurruneko disfuntzioa eta giltzurruneko disfuntzioa) eta orientazio homosexuala edo bisexuala ziren gaixoak baztertuta zeuden. Desoreka guztiak auto-txostenean, medikuen erregistroan eta elkarrizketan baieztatu ziren. 1,720 hautetsleen artean, 1,591-ek hasierako protokoloaren hasierako protokoloa osatu zuen. 1,591 jatorrizko inkesten oinarrizko inkestari buruz, 60 baztertuta geratu ziren datuak ez betetzeak edo datu osatugabeak, 1,531 estatistikak onartuak izan zitezen.
Erabilitako neurriak
Eremuaren protokoloa Massachusettseko Zahartze Azterketaren ereduaren arabera garatu zen [4]. Laburki, trebatutako teknikari / phlebotomist batek gai bakoitzari bisita egin dio Erkidegoko Zerbitzu Zentroan edo bere etxean, eskala handiko lan eremura garatutako ikerketa-protokolo estandarren arabera. [5]Datu demografikoak bilduta, osasun galdetegi orokorra eta sexu-egoeraren ebaluazioko tresnak kudeatu zituzten, eta odol-laginak biriken bidez lortu zituzten. Azterketa honek berrikuspen instituzionala onetsi zuen (Renji Ospitalea, Shanghai. N º. RJLS2008175), eta idatzizko informaziorako baimena eman zen azterketa parte hartzaile guztiek. Bildutako datu guztiak ACCESS sistema eta modulu funtzionala erabiliz sortutako datu-base batean sartu dira. Zientzia eta Teknologia Batzordeak Shanghai eta Shanghai Andrologiako institutuetan aurki daitezke.
Hiru odol-presioko neurriak lortu dira. Gorputzaren masa indizea (GMI) kilogramoaren pisua neurtu zen neurtu zen neurtu zen altuera neurtuaren arabera banatuta eta Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) sailkapenekin [6]: gehiegizko pisua (≥25 kg / m2) edo ez (<25 kg / m2). Gerriaren zirkunferentzia (WC) neurketak erdialdeko adipositatearen neurri gisa erabili ziren, eta bi kategoriatan sailkatu ziren: gizentasuna (≥90 cm) edo ez (<90 cm)) [7].
Sexualitatearen ebaluazioari dagokionez, jarduera sexualari buruzko auto-administratutako galdetegia gai bakoitzari eman zaio, pribatuan bukatzeko. Sexu-egoeraren galdesortako oinarrian, gizonezkoek bi mailatan sailkatu dituzte: ez sexu-harremanik edo ezkontza sexuala 6 hilabeteetan. Zutabearen Funtzioaren Nazioarteko Indizea (IIEF-5) 5-elementu bat izan zen, sexu-elkarrizketa ≥1 hilean behin 6 hilabeteetan zehar maiztasuna ematen duten irakurleei eta hiru mailatan sailkatu ziren: ez-ED (IIEF-5≥22), ED epelak (21≥IIEF-5≥12) eta ED moderatua (11≥IIEF-5≥5). Sexu elkarrizketa saiakera gutxienez 6 hilabeteek ez zuten erantzunik, asexualtasun egoeraren bat izan zen. Asexualitatearen egoerari buruzko informazioa, bazkide heterosexuala ("bakuna, alarguna, dibortziatua edo banandua" eta "sexu harreman txarra"), sexu-interesak ("sexualitatea ez zaintzea"), zutitzearen arazoak ("zutitzearen zailtasuna"), sexuala jarrera ("jada ez da beharrezkoa adin honetan sexualitatea edukitzea"), gizarte eta bizitza estresaren ("estres larria", "nekea larria" eta "bizitza baxuko gogobetetasuna") eta masturbazioa ("masturbación normal de erección" eta "eraikuntza masturbatiboa ahula" ), banan-banan bildu ziren biztanlerian. Azkenean, asexualtasunaren egoeraren arrazoiak zehaztu ziren elkarrizketatutako informazioaren arabera.
Oinarrizko elkarrizketaren datuak erabiltzen ziren intereseko bizimodu faktoreak ebaluatzeko. Ariketak erregularki egin zitzaizkien parte hartzaileei azken 5 urteetan ("erregularra" astero gutxienez behin definitu zen, 3 hilabete baino gehiagotan etengabe) [8]. Alkoholaren ohiko edatearen gaiak auto-txostenaren bidez kalkulatu zituen Khavari eta Farberren formula erabiliz [9]. Zigarroaren kearen esposizioa autolikidazioaren bidez egiaztatu zen, eta egungo erretzaileak inkestaren garaian erretzen zitzaizkien bezala definitu ziren eta 100 zigarroak baino gehiago kezkatu zituzten. [10]. Tea-ingesta edatea maiztasun galdekizun baten bidez ebaluatu zen azken 5 urteetan eta tertiletan sailkatu zen ("erregular" gutxienez egunean behin, 1 urte baino gehiagotan etengabe definituta).
Gaixotasun kronikoa duten gaixotasunen autoebaluazioa berresteko, mediku-erregistroaren berrikuspena, patologia txostenen berrikuspena, telefono elkarrizketa edo galdeketa osagarriak barne hartzen dituzten metodo ugari erabili ditugu. Oinarrian hipertentsioa adierazi zen baldintza hauetako bat edo batzuk betetzen badira: 1) botika antihipertentsiboaren erabilerari buruzko informazioa; 2) subjektuaren odol-presio sistolikoa = 140 mmHg edo odoljario diastolikoa ≥ 90 mmHg [11]. Dislipidemia kolesterol totaleko ≥ 5.72 mmol / L serum bezala definitzen zen; eta / edo triglizerido × 1.70 mmol / L; eta / edo dentsitate txikiko lipoproteinaren kolesterola ≥ 3.64 mmol / L; eta / edo kolesterolaren murrizketa botikak erabiltzea. Diabetesa odol glukosa azkarreko ≥ 7.0 mmol / L eta / edo anti-diabetes botikak erabiltzea da. Prostatitis kronikoen sintoma-indizea (NIH-CPSI) Osasun Institutu Nazionalak erabiliz, prostatitisa bezalako sintoma (PLS) gernu-traktuko sintoma txikiak (LUTS), eta / edo perineo edo / edo minbizi zorigaitz edo mina [12]. Nazioarteko Prostatako Sintoma Puntuazioa (IPSS), zuzeneko azterketa digitala (DRE), ultrasoinu medikoen erregistroa eta anti-androgenikoen botikak jasotzeak autopresedun prostatako hiperplasia onberaren zehaztasuna identifikatzeko erabiltzen ziren.
Ikasketetako langile guztiek arrakastaz burutu dute prestakuntza programa bat, azterketaren helburuak eta tresnak eta metodologiak erabiltzen dituztenak bideratzeko. Odola birikeneko lagin bat egin zen glukosaren serumarentzat (hexokinase modifikatuzko enzimatako metodo baten bidez neurtua) eta lipidoen azterketak (enzimatikoki aztertu ziren erreaktiboki komertzialak erabilita) [13]. Bi odol-lagin ez azkarren hodi osagarriak hormona-saiakuntzetarako erabili ziren [14], [15], [16] eta prostatako antigeno espezifiko osoa (TPSA) [17], hurrenez hurren. Odoleko azterketak laborategi kliniko zentroan egin ziren (Renji Ospitalea, Shanghai, Txina).
Analisi estatistikoa
Parte-hartzaile guztiak lau adin-taldeetan sailkatu ziren ikertutako biztanleen adinaren arabera (40-51, 52-59, 60-64 eta 65-80). Sexu-egoera lau taldeetan sailkatu zen: ED ez-epelak ED ED moderatua eta larria eta asexualitatea. ANOVA bat-bateko (datuak banatu ziren banaketa normalarekin), Kruskal-Wallis (banaketa ez-normala duten datuak) eta Chi-karratuen probak (sailkapeneko datuak) lau ezaugarri taldeen artean konparatu ziren, eta Bonferroni zuzenketa konparazio anitzen alborapena. Azkenik, erregresio multivarianteen modeloek a priori zehaztu zuten ezaugarri orokorrak, klinikoak eta bizimodu ezaugarriak sexu-egoerarekin lotzen zituzten ala ez. Etengabeko aldagaiak batez besteko ± desbiderapen estandarraren (SD) edo mediana (gutxieneko-gehienez) ematen dira. Estatistika P<0.05 taldeen arteko desberdintasun kliniko esanguratsuen adierazgarritzat jo zen. Analisi estatistiko guztiak SPSS13.0 erabiliz egin dira (SPSS Inc., Chicago, Illinois, AEB).
Emaitzak
1,720 hautagaien artean, 1,591 irakasgaietatik (92.5 ehuneko) eta 1,531 irakasgaietatik (89.0 ehuneko) laginak hautematen ditugu. Adinaren adin-tarteen arteko proportzioak 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) eta 36.4% (65-80) dira, hurrenez hurren. EDen eta asexualtasunaren prebalentzia guztira 49.9% (765 / 1,531) eta 37.2% (569 / 1,531) premien arabera daude, hurrenez hurren. Gaixotasun kronikoak eta sexu-adinaren arabera banatzen dira Kopuru 1. Asexualtasun egoeraren arrazoi zehatzak, "sexualitateari ez zentzurik" (53.5%), "zailtasun zutarria" (52.9%), "jada ez da beharrezkoa sexualitateak adin honetan" (47.7%), "larria estresa "(44.4%) eta" Masturbatory erection "(% 26.9) laburbiltzen dira Kopuru 2.
Figura 1. Gaixotasun kronikoak eta sexu-adinaren arabera sailkatzea.
doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001
Figura 2. Sexu harremanik gabeko biztanleen asexualitatearen arrazoi zehatzak.
doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002
Table 1 lau taldeen artean EDren inguruko arrisku-faktoreen desberdintasunak laburbiltzen ditu. Asexualitatearen egoera biztanleria adin handiagoa zuten, odol-presio sistoliko handiagoa, FBG handiagoa, serum kreatinina eta TPSA maila, eta LH maila txikiagoa. eta diabetesaren eta hipertentsioaren prebalentzia handiagoa erakutsi zuten.
Taula 1. Parte hartzen duten gizonen ezaugarri demografikoak eta klinikoak, IIEF-5 puntuazioaren arabera.
doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001
Table 2 sexu-egoeraren eta ED arriskuen faktoreen arteko elkarteak erakutsi zituzten. Erregresio logistikoa erabiltzeak ED eta zahartzaro moderatua eta larria (odds ratio (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabetesa (OR = 2.36,% 95 CI: 1.16-4.80; P = 0.02), hipertentsioa (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) eta PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); eta asexualitatearen egoera eta adinaren arteko korrelazioa positiboa (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), diabetesa (OR = 2.40,% 95 CI: 1.36-4.25; P = 0.003) eta hipertentsioa (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).
Taula 2. Bivariate eta multivariate faktore faktore sexu funtzio sexuala.
doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002
Eztabaida
Gure aurkikuntzek, Shanghainek nazio mailan adierazitako datuetan oinarrituta, adierazi zuten adin ertaineko eta zaharrenek arazo sexualak izan zituztela eta, gainera, gizonezko asko gizonek asexualtasun egoera zuten. Asexualitate egoera duten gizonezkoek arrisku handiagoa izan zuten ED biztanleria moderatuarengandik baino, eta asexualitatearen arrazoi gehienak zutitzearen disfuntzioarekin lotzen ziren, eta asexualitate egoera duten gizonezko gutxi batzuek, normalean, masturbazioan eraketa normal bat izan zuten.
Guztira, gure ikerketaren prebalentzia eta arrisku-faktore komuna Asian eta Mendebaldeko herrialdeetan egindako ikerketek lagundu zuten [18], [19], [20], [21]. Ezarritako ED arrisku faktoreek zahartzaroa, diabetesa, hipertentsioa, BPH eta PLS, eta zahartzaroa izan ziren arrisku faktore independenteak. Hala eta guztiz ere, hainbat desberdintasun aurkitu ditugu biztanleria honetan. Ed 40-51 urteetan EGEren prebalentzia% 58.6 izan zen, ikerketa epidemiologikoetan (2% eta 39% artean 40 eta 50 urte bitartekoen artean% XNUMX% -tik urrun zegoen). [22]. 40-51 urteetako EDren prebalentzia handia azaldu daiteke: lehenik eta behin, azken urteotan frogak erakutsi duenez, AD garrantzia areagotu egiten da gizonezko gazteen artean [23], [24]; Bigarrenik, ED txikiak (53.5% guztiak, emaitzak ez direnak) kohorte honetan aurkezten dira, askotan praktika klinikoan ahaztuak [25]; hirugarrenik, eragin kultural eta sozial txinatsuak adin ertaineko gizonek aurkeztutako ED psikogeneroaren eragin handiagoa eragin dezakete [26], IIEF-5 puntuazioak ez baitute ED psikologikoa baztertzen [26], [27]. Ez zegoen ED, dislipidemia eta bizimoduen arteko elkarte garrantzitsuak, dyslipidemia duten pazienteek Italiako ikerketa-datuen arabera desberdina izan liteke [28] edo / eta kaltegarriak bizimoduak [29], [30] ED garatzeko arrisku handiagoa zuten. Aurkikuntza ezegonkor hauek biztanleriaren desberdintasunetik datoz. Smith et al. [31] aurkitu zen ez dagoela IIEF-15 guztirako puntuazioaren edo SEaren eta kolesterol serioaren eta triglizeridoen maila larritik, eta Hall et al [32] Era berean, ez da tratamendu gabeko hiperlipidemia eta EDren arteko lotura positibo esanguratsurik egon aldagai anitzeko ereduan. Gure ikerketako biztanleriaren arabera, subjektu gehienek adin zaharragoa zuten (% 64.5> 60 urte) eta gaixotasun sistemikoak gero eta handiagoak izan ziren; beraz, haien osasun egoera txarrak bizimodua hobetzera bultzatuko zituen (adibidez, dieta eta jarduera fisikoaren jokabideak hobetzea). dislipidemia eta gizentasuna kontrolatzeko onura ekar lezake. Baina, bestalde, aurkikuntza hauek iradokitzen dute kohorte honetako ED gaixotasun sistemikoek modu biziagoan eragiten duten faktoreek baino modu nabarmenean eragin dezaketela.
IIEF (edo IIEF-5) puntuazio sistema oso erabilia da zuntzezko funtzioa ebaluatzeko [33], [34]. Hala eta guztiz ere, galdeketa, "4 asteko azken astean sexu-jarduerarik" ez duten gizonak kontuan hartu gabe, sexu-saiakerak 6 hilabete baino gehiagoko sexu-saioik gabe definitutako asexualtasun-egoera ebaluatzeko mugatuta dago. Gida klinikoetan asexualitatea ebaluatzeko gomendio espezifikoak ez direnez, asexualitate egoera duten irakasgaiak txosten gehienetan aztertzen diren populazioen populazioetatik kanpo geratzen dira. Hala ere, galdera honi erantzuna bereziki garrantzitsua da, gutxienez behin-behineko asexualak diren pertsonen kopuru handia baitago, batez ere zahartzaroan [35], [36]. Gure azterketan, adin ertaineko eta zaharreko% 37.2ek asexualtasun egoerara aurkezten dute, subgrupo honen analisia ezin baita alde batera utzi. Zigor funtzioaren egoera anbiguoa (ED bukatua edo zutitzearen funtzio arrunta) argitzeko, asexualtasun egoera duen kohortean, asexualtasun egoera aztertu dugu ED moderatuarekin eta larrialdiarekin eta ED ez diren EDren arabera. 60-64 urteen eta 65-80 urteen arrisku-doikuntzako doikuntzak asexualtasun egoeran dituzten inkestatuek izugarrizko igoera izan zuten, 2.5 fold eta 2.2 fold arabera, hurrenez hurren. Gainera, hipertentsioaren eta hipertentsioaren arriskuak gizakien asexualtasun egoeran izan ziren ED gizonezkoek baino neurri txikiagoan eta larrietan baino. Aurkikuntza horiek iradokitzen dute asexualtasun egoera duten gehienak ED osoarekin erlazionatuta egon litezkeela, ulergarria baita, asexualitate egoera duten gizonezkoek sexu-harreman arrunt baten gaitasuna galdu zutenetik.
Aurreko inferentzia egiaztatzeko saiakera batean, sexu-harremanik gabeko gizon horien asexualitatearen auto-txostenak banaka bildu ditugu. Gure ikerketaren auto-txostenaren arabera, gizonezkoen% 52.9 izatezko egoera kategoria gizonenek "zutabearen zailtasunak" jotzen zituzten asexualtasunaren arrazoi nagusitzat, zuzenean aipatutako egiaztapena onartzen zuena. Gainera, "estres larria" (44.4%), "nekea larria" (26.3%), "sexu harreman txarra" (4.4%) eta "bizitza gogobetetze baxua" (3.0%), gizarte, psikologia eta fisika azpimarratzen du sexu jardueretan eragin kaltegarriak sortzea eta muntaketa [37], [38]Biztanleriaren asexualitatea garatzeko arrazoiak ere izan ziren. Aurkikuntza horiek, neurri batean, zergatik ziren asexualitate egoera duten gizonek zailtasun zutarria jasan zuten. Asexual egoeran duten gizon gehienek "ez dute sexuaz arduratzen" (53.5%) eta "jada ez da beharrezkoa sexualitateak adin honetan" (47.7%) jotzen baitute asexualitatearen beste bi arrazoi nagusiren ondorioz, eta badirudi gizonek arrazoi horiei esker, zutitzearen funtzio normal bat izan liteke. Izan ere, fenomenoa bi alderdi biltzen ditu: sexualitatearen eta sexu-interesik ezaren jarrerak. Asexual egoeran gizonik gehienak ezkonduta zeuden edo aurreko bizitza sexual aktiboa izan dutenez, asexualtasun egoeraren iraupena ezberdina da sexu jarduera eta gizabanakoaren erlijio edo sinesmen sexualen eta / edo sexu orientazioaren ondorioz abstentzioa da. [39]. Horrela, sexu-jarreren desberdintasunaren arrazoia ziurrenik sexu-ekintzek beren adin-garaian gero eta indar handiagoak eragingo lituzketen kalteak eragingo lituzke. Interes sexualak eza adinaren (65.70 ± 8.20 urteko batezbestekoa esan nahi du), testosterona (ED ez alderantzizkoa) eta gaixotasun kronikoekin bat datorrenarekin erlazionatuta egotea. Hori dela eta, Europako Gizonezko zahartzeak (EMAS) [40]. Beheranzko serumeko testosterona mailak libidoaren galera pixkanakada ekarriko luke [41], eta serum testosterona gabeziak zutitzearen disfuntzioa eragin dezake penile arteriolen vasodilatazioa eta kutxa sinusoidalak galarazteko [42]. Hori dela eta, jarrera sexual desberdinak eta sexu-desira txikia ED-ren arrisku-faktoreekin ere lotzen ziren.
Egoera bakarrean eta masturbazio esperientzian gizonezkoek zutitzearen funtzio normalak mantentzen zituzten arren, ez zuten sexu-saioik izan. Hala eta guztiz ere, aurkitu dugu asexual egoeran gizonek duten proportzio txikia "bakar, alargun, dibortziatu edo bananduta" (4.3%) jotzen zutela asexualitatearen arrazoi gisa. Asexualitatea duten laurdeneko laurden baten inguruan, berriz, masturbatorioaren esperientzia izan zuten, baina% 35.3% (guztizko guztien% 9.5) normaltasun normala izan zuten. Labur esanda, asexualitatearen arrazoi ugari azaldu ziren arren, gehienak zutitzearen zailtasuna eta arrisku faktoreak izan litezke.
Azterketa honek hainbat indargune ditu, biztanleko prospektiba kohorteen azterketa diseinuan, laginaren tamaina orokorra eta protokolo estandarrak, elkarrizketatu trebatuek egindakoak barne. Hautapenaren alborapena murriztu egin da kontratazioko erantzun-tasen salbuespenezko tasa (92.5%). Garrantzitsua da, asexualitatearen egoera zehaztasunez eta sailkatutako irakasgaiak definitzen ditugu asexualitatearekin, analisi subgrupo gisa. Asexualitatearen bizitza asexualitatearen inguruko asexualitatearen egoera aztertzea literaturara gehitu daiteke praktika klinikoan asexualitatea ebaluatzeko gomendio espezifiko gisa. Hala ere, ikerketa honen mugak kontuan hartu behar dira emaitzak interpretatzeko. Ikerketen antzeko ikerketa gehienek bezala, kezka bat da datu batzuk auto-berrikustea dela, elkarrizketa metodoak ongi onartuak izan arren. Kezka horri aurre egiteko, ahalik eta datu objektiboenak bildu ditugu auto-berrien emaitzak lortzeko. Beste kezka bat da, ez genituen bazkideen egoera osasungarriari buruzko informazio zehatza jaso eta ez genituen inkestatu eta aztertu bizitza osoko asexualaren egoera, hau da, gure biztanleriaren asexualtasun iragankorra.
Ondorioz, asexualitatearen egoera adin ertaineko eta adinekoen artean ohikoa izan zen, eta baldintza hori duten gizonezkoek EDren arrisku faktoreak jasan zituzten ED menuan eta moderatuetan. Asexualitatearen egoera gehienak ED osoa izateko baldintzapean egon daitezke, nahiz eta asexualtasun egoeraren arrazoiak sexu jarrerak eta interesak, sexu bazkideak eta masturbazioak ere izan. Ikasketa gehiago behar dira ikerketa egokiak diseinatzeko asexualtasun egoeran dagoen biztanleria sexistaren aurkako funtzio zurrun organikoa versus psikogerien prebalentzia ebaluatzeko, eta baita behin betiko gizaki asexualen azpiatal bat ere, gizonezko gazteagoak ere barne, hau da, 18 urtetik beherakoen artean. Azken honek ere laguntzen du, orain arte ezezagunak diren faktoreak definitzeko, gizonezko gazteek sexu-bizitza aktiboarentzako desinteresua eragin dezaketela.
Eskertzak
Egileek Cadavid irakaslea Nestor Gonzalez-Cadavid (Urologia Sailak, UCLA Medikuntza Eskolan, Charles Drew Unibertsitatea) eskertu nahi diote egileek manuscrito honekin laguntza emanez.
Autorearen ekarpenak
Esperimentuak diseinatu eta diseinatu: BC YW YH. Egindako esperimentuak: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Aztertu datuak: YH HW KH HY TF YJ TZ. Erreaktiboen laguntzak / materialak / analisi tresnak: KH HY TF YJ TZ. Paper hau idatzi: YH HW. Bertsio intelektuala berrikustea: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.
Erreferentziak
- 1. Bogaert AF (2004) Asexualitatea: prebalentzia eta probabilitate nazionaleko lagin batean lotutako faktoreak. J Sex Res 41: 279-287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
- 2. Prause N, Graham CA (2007) Asexualitatea: sailkapena eta karakterizazioa. Arch Sex Behav 36: 341-356. doi: 10.1007 / s10508-006-9142-3
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- Ikusi artikulua
- PubMed / NCBI
- Google Scholar
- 3. Wei X, Zakus D, Liang H, Sun X (2005) Shanghai kasu: Komunitatearen osasun erreforma ebaluazio kualitatiboa, biztanleriaren zahartzearen erronkari erantzunez. Int J Health Plann Kudeatu 20: 269-286. doi: 10.1002 / hpm.814
- 4. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000). Arrisku psikosozialeko faktoreen eta gorabeheraren zutitzearen disfuntzioaren arteko erlazioa: Massachusettseko Male Aging Study-en emaitzekin. American Journal of epidemiology 152: 533-541. doi: 10.1093 / aje / 152.6.533
- 5. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M, et al. (1993) Tentsio arterialaren presioaren bidez sphygmomanometry bidez. Zirkulazioa 88: 2460-2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
- 6. OME (2004) Asia populazioen gorputz-masa-indizea egokia eta politika eta esku-hartze estrategien ondorioetarako. Lancet 363: 157-163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
- 7. Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, et al. (2009) Txinatar biztanleriaren eskumuturreko obesitatearen giltzurruneko ebakidurak identifikatzea: 7.8 urteko jarraipen-azterlana Shanghai hirigunean. Obesitatearen Nazioarteko 33 aldizkaria: 1058-1062. doi: 10.1038 / ijo.2009.134
- 8. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB, et al. (2010) Txinatar emakumeen artean hilkortasun osoaren eta kausa-espezifikoaren bizimoduko faktoreen eragina konbinatua: kohorte prospektiboa aztertzea. PLoS medikuntza 7: e1000339. doi: 10.1371 / journal.ped.1000339
- 9. Khavari KA, Farber PD (1978) Alkoholaren kontsumoa kuantifikatzeko eta ebaluatzeko profileko tresna. Khavari Alcohol Test. J Stud Alcohol 39: 1525-1539.
- 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) Maskulinoko disfuntzio egoera aldakorreko surrogate aldakor berri bat Massachusetts Male Envejecimiento Study-en. 53 epidemiologia klinikoaren aldizkaria: 71-78. doi: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
- 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) Estatu Batuetako joera prebalentzia, sentsibilizazioa, tratamendua eta hipertentsioa kontrolatzeko, 1988-2008. JAMA: American Medical Association 303 aldizkarian: 2043-2050. doi: 10.1001 / jama.2010.650
- 12. Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) prostatitisa bezalako sintomak prebalentzia biztanleriaren arabera aztertzen ari dira Osasun Institutu Nazionalak prostatitisa kroniko sintomaren indizea erabiliz. Urologia 165 aldizkaria: 842-845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
- 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) Gaixotasunen Kontrolerako Zentroak-Heart, Biriketako eta Odoleko Institutu Nazionaleko Lipida Normalizazio Programa. Neutroiaren zehaztapen zehatz eta zehatza lortzeko. Clin Lab Med 9: 105-135.
- 14. Krieger DT (1975) ACTH-ren eta osasuntsu eta gaixotasunen corticosteroid secretion-eko erritmoak, eta haien aldaketa esperimentala. 6: 785-791 esteroien biokimikako aldizkaria. doi: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
- 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, Johannes CB, eta ab. (1996) Gai bakoitzeko odol lagin errepikakorrak biltzen ditu estimulatutako esteroideen hormonen maila zehaztea? 49 epidemiologia klinikoaren aldizkaria: 345-350. doi: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
- 16. Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986). Esteroideak eta gonadotropinak emakumeak garai periko menpekoetan. Maturitas 8: 189-196. doi: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
- 17. Fernandez-Sanchez C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY, et al. (2005) Unitatean immunostrip testea, serumaren antigenoaren antigenoa eta doako prostata espezifikoa detektatzeko. J Immunol metodoak 307: 1-12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
- 18. Marumo K, Nakashima J, Murai M (2001) Japoniako zutitzearen disfuntzioaren adinaren prebalentzia: Narriadura Funtzionalaren Nazioarteko Indizea ebaluatzea. Int J Urol 8: 53-59. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
- 19. Malavige LS, Levy JC (2009) Diabetesa mellitusaren disfuntzioa. J Sex Med 6: 1232-1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
- 20. Shamloul R, Ghanem H (2013) Zutitzearen disfuntzioa. Lancet 381: 153-165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
- 21. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson W, O'Muircheartaigh CA, et al. (2007) Amerikako Estatu Batuetako helduen artean sexualitatea eta osasuna aztertzea. N Engl J Med 357: 762-774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
- 22. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL (2002) Zutitzearen disfuntzioaren prebalentzia: biztanleko ikasketen azterketa sistematikoa. Int J Impot Res 14: 422-432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
- 23. Martins FG, Abdo CH (2010) 18-40 urte bitarteko gizonezko brasildarrean Faktore zutitzearen disfuntzioa eta korrelazioa. J Sex Med 7: 2166-2173. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
- 24. Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, et al. (2013) Lau gaixok lau gaixori diagnostikatu zutitzearen disfuntzio berriarekin eguneroko praktika klinikoan kezkatuta dagoen gazte bat da. J Sex Med 10: 1833-1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
- 25. Lee JC, Benard F, Carrier S, Talwar V, Defoy I (2011) Gizonek zutitzearen disfuntzio arina dute zutitzearen disfuntzio zientifiko orokorreko probak egiteko arrisku-faktore berberak? BJU Int 107: 956-960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
- 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X, et al. (2012) Zigorrak dysfunction ikerketa multicenter fisiopatologia txinan outpatients klinikan. Urologia 79: 601-606. doi: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
- 27. Rhoden E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, Correspondencia C (2002) Funtzio Ereduaren Nazioarteko Indize Sinplifikatua erabiltzea (IIEF-5) zutitzearen disfuntzioaren prebalentzia aztertzeko tresna gisa. Infernurako ikerketaren Nazioarteko aldizkaria 14: 245-250. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900859
- 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) Estatinak eta zutitzearen disfuntzioa: uneko ebidentziaren laburpen kritikoa. J Androl 33: 552-558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
- 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R, et al. (2009) Bizimodu trinkoaren ondorioak zuntzezko disfuntzioan gizonezkoetan izaten dira. J Sex Med 6: 243-250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
- 30. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D, et al. (2012) Bizkarrezur eta baskularraren osasuna maximizatzeko ikuspegi metabolikoak eta metabolikoak. Int J Impot Res 24: 61-68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
- 31. Smith NJ, Sak SC, Baldo O, Eardley I (2007) Hiperlipidemia diagnostikatu berriaren prebalentzia zutitzearen disfuntzioan gizonezkoetan. BJU Int 100: 357-361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
- 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL, et al. (2009) Hiperlipidemia edo zuntzaren disfuntzioarekin lotutako tratamendua ?: Boston Area Community Health (BACH) Survey emaitzak. J Sex Med 6: 1402-1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
- 33. Nicolosi A, Moreira ED Jr., Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Etengabeko disfuntzioa lau herrialdetako epidemiologian: heste-disfuntzioaren prebalentzia eta korrelazioa aztertuz. Urologia 61: 201-206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
- 34. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO (2005) Jarrera sexuala eta disfuntzioa eta 40-80 urte bitarteko adineko pertsonentzako laguntza-ereduak Asian herrialdeetako biztanleen hirietan. BJU Int 95: 609-614. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
- 35. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Sexu-jarduera, zutitzearen disfuntzioa eta Txinan Txinatar 1,566 txinatarren artean korrelatzen direnak. Medikuntza sexualeko aldizkaria 6: 74-80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
- 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Hong Kongeko ezkondutako helduen arteko sexutasuna: prebalentzia eta lotutako faktoreak. Medikuntza sexualeko aldizkaria 6: 2997-3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
- 37. Brody S (2010) Sexual-jardueretako osasun-prestazio erlatiboak. J Sex Med 7: 1336-1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
- 38. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Jannini EA, et al. (2009) Bikote bikoteen narriadura sexu-disfuntzioarekin lotzen da hipogonadismoan. J Sex Med 6: 2591-2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
- 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Asexualitatea: metodo mistoak. Arch Sex Behav 39: 599-618. doi: 10.1007 / s10508-008-9434-x
- 40. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, et al. (2010) Gizarte ertain eta zaharreko adin nagusiko eta sexu-osasuneko aldaketak: gizonezkoen zahartzearen azterketa (EMAS) emaitzak. J Sex Med 7: 1362-1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
- 41. Bassil N (2011) Hasierako agerpena hipogonadismoa. Med Clin North Am 95: 507-523. doi: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
- 42. Mikhail N (2006) Testosterona funtzio zuntzaren eginkizuna du? Am J Med 119: 373-382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042