Zer gai: zenbatekoa edo kalitatea pornografia erabiltzea? Pornografia Problematikoko Erabilera (2016) tratamendua bilatzen duten faktore psikologikoak eta portaerak.

Laburpena

SARRERA:

Pornografia Interneten teknologiarekin ezaguna bihurtu da. Jende gehienentzat, pornografia erabilera (PU) entretenimendua da; Batzuentzat, kontrol kanpoko jokabidearen tratamendu bila dabiltza. Aurreko ikerketek PU portaera sexualak eragina izan dezaketela iradoki dute, baina PUren maiztasunaren eta tratamenduaren bila jokabideen arteko harreman zuzena ez da aztertu.

HELBURUAK:

Ikertzeko tratamendu bila ari diren pertsonek PU problematikoaren ondorioz egiten duten pornografia kontsumo kopuruagatik edo PUrekin lotutako faktore psikologiko eta portaera konplexuagoengatik, hala nola, PUrekin edo / eta sentimendu subjektiboarekin lotutako sintoma negatiboen larritasuna. norberaren portaeraren gaineko kontrola galtzearena.

METODO:

Inkesta baten azterketa 569 gizonezko heterosexualen 18 68 urteetan egin zen, 132-ek PU arazoetako tratamendua bilatzen zuen (psikoterapeutak beren hasierako bisita egin ondoren).

BESTELAKO XEDAPEN OROKORRAK:

Emaitza nagusien neurriak PU autoebaluaziorako, sintoma negatiboak eta benetako tratamenduak bilatzen zituzten.

EMAITZAK:

PU problematikoen tratamendua bilatzeko iturriak azaltzen dituzten ereduak probatu ditugu, PUrekin lotutako faktore osagarriekin lotutako sintoma negatiboak dituztenak (adibidez, agerpena eta urte kopurua, PU, ​​erlijiotasuna, adina, sexu jarduera diadikoa eta harreman egoera). Tratamendua bilatzea nabarmen, baina ahulki, PUren maiztasunarekin soilik lotzen zen (r = 0.21, P <05) eta erlazio hori PU-rekin lotutako sintoma negatiboek (bitartekaritza efektuaren tamaina indartsua, ia osoa;² = 0.266). PU eta sintoma negatiboen arteko erlazio subjektiboa subjektiboa (bitartegabe ahula eta partziala; k² = 0.066) tratamendua bilatzen ez dutenengan. PUaren eta adinaren agerpena hutsala dela dirudi. Gure eredua nahiko egokituta zegoen (konparazio egokitze indizea = 0.989; erroaren batez besteko gutxi gorabeherako errore karratua = 0.06; erro karratuaren batez besteko hondar estandarra = 0.035) eta tratamendua bilatzeko portaeraren bariantzaren% 43 azaldu zuen (% 1 PU maiztasunaren arabera azaldu zen eta% 42, PUrekin lotutako sintoma negatiboek azaldu zuten).

ONDORIOAK:

PU-rekin lotutako sintoma negatiboak biziki aurreikusten dute pornografia-kontsumorako kantitate hutsa baino. Horrela, PU arazoetako tratamenduak faktore kualitatiboei aurre egin beharko lioke portaera maiztasuna arintzeko baino, PUren maiztasuna paziente guztiek ez lukete arazo larririk izango. Diagnostikorako irizpide etorkizunerako arazo larriek arazo honen konplexutasuna kontuan hartu beharko lukete.

KEYWORDS:  Hipersexual jokabidea; Pornografia: Gaixotasun Sexual Problematikoa; Psikoterapia: Tratamendua bilatzen

PMID: 27012817

DEKLUSIBITATEA

A priori egindako iragarpenen arabera, PUk sintoma negatiboak sor ditzake eta sintoma horien larritasunak tratamendua bilatzea ekar dezake (1. irudia; B bidea). Erakusten dugu PUren maiztasuna, bakarrik, ez dela pornografia problematikoa erabiltzeko tratamendua bilatzeko aurreikuspen esanguratsua PUarekin lotutako sintoma negatiboak kontrolatzerakoan (2. irudia). Halako erlazio ahula zeharka iradoki zuten pornografia erabiltzaileei buruzko ikerketek. Cooper-ek eta lankideek [6] erakutsi zuten, lineako sexu-jarduerak burutzen dituzten gaien artean (PU ez ezik, sexu-txatak ere), 22.6 erabiltzaile arinen% 4278k (<1 h / astean) beren sexu-jardueraren interferentziaren berri eman zutela askoren artean beren eguneroko bizitzako arloetan, 49 erabiltzaile astunen% 764k (> 11 orduko astean) inoiz ez zuten horrelako interferentziarik izan.

Datuen analisiaren bigarren urratsean, gure eredua hedatu genuen PU eta sintoma negatiboen arteko ([1] agerpena eta [2] PU urte kopurua, [3] subjektibitate subjektiboa, [4] erlijioaren arteko erlazioen arteko harremana. praktikak, ikus 3 irudia). Aztertutako efektuak eta erabilera-urte kopurua, substantzia-abusuak eta joko patologikoak aztertuz [33], gure datu-basean hutsalak agertu dira. Aurkikuntza horiek ez badituzte PUren eragin luzeko eragina izan dezakete, substantzia gehiegikeria edo joko patologikoak baino funtzionatzen duen PUren eraginpean. Emaitza hori gure azterketaren metodologiaren mugei lotuta egon daiteke. PU urte kopuru bat kalkulatu genuen PUren agerpenaren eta gaiaren adinaren arteko desberdintasuna. Zenbait gai izan ziren pornografiak pornografia erabiltzen baitzituzten momentu mugatuan soilik, eta, beraz, gure azterketetan aurkeztutako neurri hau zehaztugabea izan daiteke. Etorkizuneko ikerketek PU erregularraren urte kopurua aztertu beharko lukete. Beste muga posible bat da, sintoma negatiboak SAST-R erabiltzen genuela, poloniar hizkuntzan eskuragarri dagoen portaera hipersexualaren ebaluazioari buruzko galdetegi bakarra [43]. Galdetegi hori PZ ez ezik, beste jokabide sexual batzuei lotutako ondorio negatiboen espektro zabal bat ere diseinatu zuten. PUren eta SAST-Rren arteko maiztasunaren arteko harreman esanguratsuak erakusten du, besteak beste, sexu jokabideak, PU-ren sintoma negatiboak neurtzen dituena. Datuen analisiaren bigarren urratsean, gure eredua hedatu genuen PU eta sintoma negatiboen arteko ([1] agerpena eta [2] PU urte kopurua, [3] subjektibitate subjektiboa, [4] erlijioaren arteko erlazioen arteko harremana. praktikak, ikus 3 irudia). Aztertutako efektuak eta erabilera-urte kopurua, substantzia-abusuak eta joko patologikoak aztertuz [33], gure datu-basean hutsalak agertu dira. Aurkikuntza horiek ez badituzte PUren eragin luzeko eragina izan dezakete, substantzia gehiegikeria edo joko patologikoak baino funtzionatzen duen PUren eraginpean. Emaitza hori gure azterketaren metodologiaren mugei lotuta egon daiteke. PU urte kopuru bat kalkulatu genuen PUren agerpenaren eta gaiaren adinaren arteko desberdintasuna. Zenbait gai izan ziren pornografiak pornografia erabiltzen baitzituzten momentu mugatuan soilik, eta, beraz, gure azterketetan aurkeztutako neurri hau zehaztugabea izan daiteke. Etorkizuneko ikerketek PU erregularraren urte kopurua aztertu beharko lukete. Beste muga posible bat da, sintoma negatiboak SAST-R erabiltzen genuela, poloniar hizkuntzan eskuragarri dagoen portaera hipersexualaren ebaluazioari buruzko galdetegi bakarra [43]. Galdetegi hori PZ ez ezik, beste jokabide sexual batzuei lotutako ondorio negatiboen espektro zabal bat ere diseinatu zuten. PUren eta SAST-Rren arteko maiztasunaren arteko harreman esanguratsuak erakusten du, besteak beste, sexu jokabideak, PU-ren sintoma negatiboak neurtzen dituena.

Goi mailako erlijioek PU aurreikusitako problematikoa zabaldu dezakete, aurreko ikasketetan jakinarazi bezala [36]. Errekonozimendu subjektiboak erlijio subjektiboak erlijioaren garrantzi maila adierazten duen neurrian adierazitako neurria da. (3 irudia). Interesgarria da, azterketa zainduak erakutsi duenez, efektu hori ez da esanguratsua tratamendu ez direnen artean soilik. Tratamendu-eskatzaileen erlijioen artean ez dago sintoma negatiborik. Erlijiozko praktikak bitartekari hutsak izan ziren (3. Irudia), harrigarria izan baitzen benetako erlijio praktika erlijioaren neurri hobea izan zitekeela eta, ondoren, adierazpen hutsa. Emaitza horiek azpimarratzen dute erlijio sexualaren jokabide sexuaren aurreko rola eta gai honi buruzko ikasketa gehiago behar izatea. Erlijioen eta PUren arteko erlazio eguneratua eta auto-hautematearen menpekotasuna ikertu ziren ez-tratatzeko populazioen bila [36,37]. Horrela, tratamendua bilatzen duten irakurleen arteko harremana ez da aurkikuntza berria oso interesgarria da. Hala ere, PU problematikoa tratatzeko gaiei buruzko etorkizuneko ikasketetan errepikatu behar da.

Era berean, inkestatuen adina eta denbora igaro ahala, PUren testuinguruan, azken jarduera sexual diadikoa osatzen dugu. Adina PU maiztasun iragankor txiki bat izan zen, baita azken sexu-jarduera diagonalaren iraupena ere. Azkeneko aldagaia gaiaren harremana izan zen. Erlazioko gaiak (formalak edo informalak) iraupen laburragoa izan zen azken jarduera sexual diadikotik igarota, eta aldagai hau maiztasunarekin erlazionatua izan zen. Taldearen arteko alderaketa (Taula 2) argi eta garbi erakusten du PU arazoetako tratamendua bilatzen duten subjektuek, orokorrean, erlazio gutxiago egon litezkeela, iraupen luzekoa izateagatik deklaratu zuten azken jarduera sexual diadikoa geroztik, maizago erabiltzen duten pornografia erabili eta esperientzia gehiago larria sintoma negatiboak. Erlazio horien zuzendaritzak ikerketa gehiago behar ditu. Alde batetik, harremanetarako zailtasunak sexu jarduera sexual diagonalaren erabilgarritasun txikiagoa izan liteke, eta maizago PU eta sexu-jarduera sexualak eragin ditzakete, sintoma negatiboak eragiten dituztenak. Alderantziz, maiz PU eta sintoma negatiboak erlazioetan zailtasunak izan daitezke eta sexu-jarduera diadikoa, Carvalheira et al. [29] eta Sun et al. [27].

Gure ereduaren bertsio hedatuaren analisia 3 harremanak (akats-terminoen korrelazioak) erakutsi genituen, a priori formulatutako hipotesian ez genituen sartu, nahiz eta aipamenean aipatu genituen. 1.) PUren sintoma negatiboen larritasuna harreman intimo bat izateko probabilitate txikiagoa izan zen. Emaitza hau aurreko ikerketarekin linean dago, eta gehiegizko pornografia erabilera isolamendu sozialarekin erlazionatu daiteke [51], bakardadea [52], bazkide intimoa aurkitzeko zailtasunak eta harreman bat mantentzeko [53,54]. Frogatu dugun bezala (Fig. 2) PUren maiztasunaren eta PUren sintoma negatiboen arteko korrelazio esanguratsua badirudi ere, gerta liteke ondorio negatiboak ondorio latzak sortzen laguntzen dutela [29,27,30]. Arrazoi honen kausaltasuna oraindik ez da argi eta garbi, baina hipotesizkoa da PU arazikoa eta harreman intimoekiko zailtasunak bi norabideko harremana dute eta bata bestearen indartzen dute. 2). Sintoma negatiboen eta azken sexu-jarduera sexualaren iraupenaren arteko erlazio positiboa izan dezakegu. Ez-tratamenduko eskatzaileekin alderatuta (Taula 2), pornografia-arazo larrien erabiltzaileek ohiko sintoma negatiboak dituzte. PU eta harreman intimo eta sexu-jarduera diadikoa izatea (2 taulan eta 3 irudian). Berriki egindako ikerketek erakusten dute PU maiztasuna negatiboki lotzen dela sexu harreman intimoen jokabidea bazkide batekin [27] eta positiboki masturbazio maiztasunarekin eta sexu asperdura harremanean [29]. Berriz ere, sexu jarduera diadikoa eta sintoma negatiboen maiztasunaren arteko harreman kausalitatea zehaztu behar da.

Gainera, gure ikerketak (3) azken sexu-jardueratik erlijiotasun subjektiboaren eta denboraren arteko erlazio positiboa zehaztu du. Nahiz eta erlijiotasunaren eta sexu jardueraren arteko harremanak ardatz zituzten aurreko ikerketa batzuen emaitzak ez izan guztiz koherenteak [36, 37] gure emaitzekin, ikerketa gehienek iradokitzen dute erlijiosoak ez diren pertsonek sexu esperientzia gehiago dutela [55,56] eta lehenagoko agerpena dutela diote. jarduera sexuala [57]. Desberdintasun horiek batez ere balio erlijiosoak eta kontserbadoreak beren bizitzan funtsezkoak direla ikusten duten pertsonen artean ikus daitezke [58] eta, hori dela eta, agerikoagoak dira tradizio erlijioso sendoak dituzten gizarte nahiko kontserbadoreetan, adibidez Polonia - lagina kontratatu zen tokian (ikus halaber: [30,37]). Eztabaidatutako harremanek zalantzarik gabe ikerketa sistematikoa merezi dute etorkizuneko ikerketetan sexu-mendekotasunerako duten ekarpenari buruz.

Ondorioa

Gure ezagutzarik hoberen arabera, azterketa hori PUren maiztasunaren eta jokabidearen jokabidearen benetako portaera aztertzen duten lehen elkarrekiko zuzeneko azterketa da PU problematikoa (psikologoa, psikiatra edo sexologoa bisitatzen duten neurrian). Gure emaitzek adierazten dute eremu honetan etorkizuneko azterketak eta tratamenduak PU-ren eragina gehiago behar dutela gizabanako baten (kalitatea) bizitzan baino, maiztasun soilak (kantitateak), PU-rekin lotutako sintoma negatiboak (PU baino maiztasuna) tratamenduaren bila dabiltzan aurreikuspen esanguratsuenak dira. Emaitzen emaitzetako ikuspegitik, PU-rekin loturiko jokabide-ondorio negatiboak kontuan hartu behar dira PU (eta beharbada bestelako kontrol sexualik gabeko beste jokaera batzuk) definitu eta aitortzeko. Halaber, sexualitatearen kalitatearen papera ikertzen dugu pornografia erabiltzaile problematikoen arteko harreman intimoetan eta harreman onak sortzeko zailtasunak sortzen dituzten faktoreak.

IKASKETAREN ARTIKULUA

Arazo pornografikoak erabiltzea: zenbatekoa vs ondorioak

Robert Weiss LCSW-k, CSAT-S ~ 4 min irakurri

Berri bat aztertzeko Mateusz Gola, Karol Lewczuk, eta Maciej Skorko, aldizkako Sexologia Medikuntzan argitaratutakoak, erabilera pornografiko problematikoa tratatzeko tratatzen duten faktoreak aztertzen ditu. Bereziki, Gola eta bere taldea pornografia-maiztasunaren erabilera edo ondorio pornografikoekin zerikusia duten ondorioak garrantzitsuagoak izan ziren. Ez da aspertzen sexu-menpekotasunaren tratamendu espezialistak Neure burua eta Dr Carnes doktoreak hamarkada bat baino gehiagotan esaten eta idazten ari dira, pornografiako diagnostikatzeko eta tratatzeko, pertsona batek erabiltzen duen pornoaren zenbatekoa pornografia-ondorioak baino garrantzitsuagoa da. Izan ere, Dr. Carnes eta biok koherentziaz definitzen dute porno mendekotasuna hiru faktore hauen arabera:

1. Aurpegierak objektu obsesiboarekin objektu pornografiko oso objektiboak ditu
2. Pornografia erabiltzearen gaineko kontrol galera, normalean saiakerak huts egin eta moztu ahal izateko
3. Eragin negatiboak pornografia-erabilera gutxitutako harremanekin, lanean edo eskolan arazoak, depresioak, isolamenduak, antsietatea, jarduera atseginak, lotsa, sexu-disfuntzioa mundu errealeko bazkideekin, finantza arazoak, lege-arazoak, etab.

Konturatuko bazenuen ere, irizpide horietako bat ere ez da aipatu zenbat pornografiko bilatzen ari den (edo beste edozein neurri kuantitatibo). Zentzu horretan, pornoaren mendekotasuna bezalakoa da substantzia gehiegizko trastornoak, non edaten / erabiltzen duzun ez da, edateko eta erabiltzeak zure bizitzan egiten du.

Azken urteotan, noski, ikertu ditugu ikerketa pornografikoen zenbatekoa potentzialki ondorio negatiboak lotzen dituztenak. Baina duela gutxi argitaratutako ikerketa hau agertu arte gutxi izan dugu gure erreklamazio zientifikorik ez dugula ondorioak (erabilera kuantitatibo bat baino gehiago) pornografia-menpekotasuna identifikatzeko eta tratatzeko erabili behar dugun neurri nagusia.

Ikasketak

Gola azterketarako datuak 2014 martxotik Martxoko 2015ra arte bildu ziren, poloniar herritar heterosexualen lagin batetik. 569 gizonezko lagin probak (batez besteko adina 28.71) 132 gizonezkoak ziren, auto-identifikatuz, pornoaren erabilera problematikoa tratatzeko bila zebiltzanak. (Kontrol-taldearen gainerako lagina.) "Ondorio negatiboak" identifikatu ziren Poloniako egokitze baten bidez Sexual Addiction Screening Test-Revised (SAST-R), kezka, eragina, harremanaren nahasmendua eta sentimendua ebaluatzeko bideratutako hogei galdetegi / galderekin, kontrolik gabe.

Hasieran azterketa tratamendu bila zebilen pornografia eta tratamenduaren zenbatekoa aztertu zuen, korrelazio esanguratsua aurkitzeko. Honek aurreneko ikerketak bilatzen ditu (periferikoak) gai honetan. Esate baterako, buru egindako ikasketak Valerie Voon (Cambridge, Erresuma Batua) eta Daisy Mechelmans (Cambridge, Erresuma Batua) aurkitu zuen talde tratamenduaren aurkako tratamendua ez zela pornografiaren inguruko 1.75 orduko astean behin aurkitu, eta tratamenduko bilaketa-azterketek pornografiak 13.21 orduko gutxi gorabehera astean ikusi zituzten. Hala eta guztiz ere, Cambridge ikasketek ez zuten kontuan hartzen erabilera pornografikoaren, ondorioen eta tratamenduaren arteko erlazioaren arteko erlazioa, horren ordez, neurobiologiaren eta erreaktibitatearen alderdietan oinarritzen zen.

Gola taldea ondorio negatiboen bitartekotzako ondorio guztietarako egokitu zenean, pornoaren erabileraren eta tratamendu bila zetorren arteko harremana desagertu egin zen. Bitartean, ondorio negatiboen eta tratamenduen arteko lotura sendoa izan zen eta faktore potentzialki bitartekari anitza (lehen pornoaren erabilera, pornografia erabilera urteak, erlijio subjektiboak eta praktika erlijiosoak) erlatiboa izan zen.

Aurkikuntza horiek Gola, Lewczuk eta Skorko-k burutu zituzten: "Pornoarekin lotutako sintoma negatiboak biziki aurreikusten dute pornografia kontsumorako kantitate hutsa baino. Horrela, pornoaren erabilera problematikoaren tratamenduak faktore kualitatiboak tratatu beharko lituzke, portaera maiztasuna arintzeko soilik baizik, pornoaren erabileraren maiztasuna paziente guztiek ez luketena izango. "

Abesbatza predikatzen

Nolabait esateko, ikerketa berri hau besterik ez dakigunaren berri ematen digu. Pertsona batek pornografia bila dabil eta portaera bere bizitza modu negatiboan eragiten badu, agian nahi edo egin beharko luke. Alderantziz, pertsona batek pornoa bilatzen badu eta ez da arazorik sortzen, orduan ziurrenik ez du eremu horretan aldaketak egin beharrik. Hori egia da, nahiz eta pertsona batek erabiltzen duen pornografia kopurua. Beraz, berriro ere, ez da pornoren zenbatekoa erabiltzen ari denik, baizik eta erabilera pornografikoa egiten ari den harremanetarako, norberaren irudirako eta ongizatearen kontua da.

Oraindik ere, azterketa honek aurrerapauso garrantzitsu bat da sexu-mendekotasuna legitimatzeko diagnostiko psikiatriko ofizial gisa. Azken finean, American Psychiatric Association-ek sexu / porrota-mendekotasunaren begi itsu bat bihurtu du orain arte, eta desordena oso erreala eta debilitatea ere ez du zerrendatzen. DSM-5 APA-agindua izan arren Harvarden Martin Kafka doktorearen posizio-papera kontrakoa zehazki gomendatuz. APAk hori egiteko arrazoi publikoki soilik agertzen da DSM-5-en Addictive Disorders atalari buruzko sarrera:

Jokabide errepikakorrak, jokabidezko adikzio batzuetakoak, "sexu-mendekotasuna", "ariketa-menpekotasuna", edo "mendekotasun-mendekotasuna" azpikategoria dutenak ez daude sartzen, une honetan ez dago ebaluatutako ebidentziarik eskasak diagnostiko-irizpideak ezartzeko eta nahasmendu mental gisa jokabide horiek identifikatzeko behar diren ikastaroaren deskribapenak.

Errealitatean, Kafka doktoreak bere xehetasunen arabera zehatz-mehatz deskribatzen duenez, APAren froga nahikoa baino gehiago dago sexu / porrota mendekotasuna ofizialki aitortzeko. Izan ere, gaur egun DSM-5 (bereziki sexu-nahasteak) agertzen diren nahasteak nabarmen gutxiago frogak onartzen dituzte. Hala eta guztiz ere, APAk "ikerketa eza" ("farmazia eta aseguru konpainien presio politiko / finantzarioa" baino) aldeko apustua egin du.

zorionez, sexu-mendekotasunari buruzko ikerketa berria modu erregularrean sortzen daGola, Lewczuk eta Skorko-ren azterketa berri hau barne, Kafka-ren gomendatutako irizpide gomendioen zati bat baieztatzen duena (eta antzeko irizpide zoragarriak sexu-menpekotasunen tratamendua espezialistak urte askotan erabiltzen ari dira).

APA da, beraz, seguruagoa DSM-5-ekin atxikitzea, sexu / porrota gehiegikeriak ofizialki aitortzen dituelako tratu nahasgarri eta tratagarri gisa? Ikerketa honetan oinarrituta, seguruenik ez. Azken finean, medikuek ikusmen nahaste psikiatrikoak dituzten moduei buruzko aldaketa esanguratsuak egiten ari direnean APA alderdia ia beti berandu da. Baina froga gisa, APAk behin eta berriz eman beharko lioke, aitaren mendekotasuna gero eta handiagoa izango dela biztanleriaren segmentu guztietan. Ordura arte, noski, ez da ezer aldatu. Terapeuta eta 12 urratsak berreskuratzeko bitartekoa lortzen duten bitxikeriak ere tratamendua eta XNUMX urratsak berreskuratzeko aukera izango dute, eta gizonezko eta emakume horiek tratatzen dituzten medikuei dagokienez, APAren onarpena eta laguntza jasoko dute.