Saria eta galerak prozesatzeko korrelazio neuronala aldatu da simulatutako zirrikitu fMRI bidez joko patologikoan eta kokaina menpekotasunean (2014)

Droga Alkohola Mendekotasuna. Egilearen eskuizkribua; eskuragarri PMC 2015 Dec 1.

Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2014 Dec 1; 145: 77 – 86.

Argitaratu linean 2014, 4. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.013

PMCID: PMC4266109

NIHMSID: NIHMS640482

Patrick D. Worhunsky,^a,^b Robert T. Malison,^a Robert D. Rogers,^b,^c,¹ Marc N. Potenza^a,^d,^e,^1,^*

Laburpena

Aurrekariak

Jokoa edo substantzia-erabileraren nahasteak dituzten pertsonek antzeko alterazio funtzionalak erakusten dituzte sarien zirkuituan, adikzio-nahasketetan azpiko ahultasun partekatua iradokitzen dutenak. Gaixotasun horiek tratamenduen garapenean zuzendutako tratamenduaren garapenean zuzendutako tratamendu neuraleko faktoreak identifikatu daitezke sari banatzeko eta ez diren substantzien menpekotasunean izaten diren aldaketa arruntak eta bereziak.

Metodoak

Jolas patologikoetan testuinguru prebentzioko prozesamendua ikertzeko, hiru makina (slot joko makina fMRI zeregina) burutu zen (joko patologikoa, kokaina menpekotasuna eta desordena gabe; N = 24 bakoitzak) mendekotasuna duten bi taldeak zehazteko. substantziak eta substantziak zerikusia dutenak) antzekotasunak eta desberdintasunak erakutsi zituzten elkarrengandik eta ez adikzioko taldearen aurrean aurreikusitako garaietan eta irabazi, galdu eta "gertu-galdu" emaitzak entregatu ostean.

Emaitzak

Jolas patologikoa edo kokaina menpekotasuna duten pertsonek ez dute inolako desoreka dutenen aurrean agerian geratu zen aurreikusitako jarduera mesolimbik eta ventrocortical en eskualdeen artean, joko patologikoen partehartzaileek positiboagoak izan daitezkeen aurrekontu positiboak eta kokaina menpekotasun handiagoa duten parte-hartzaileek erakutsi zuten. Konparazio osasuntsuetako partaidetza osasuntsuetako emaitzak galtzen zirenean ikusitako medialak ez ziren aurrealdeko edo estruikoko erantzunak erakutsi zituzten lagin klinikoak.

Ondorioak

Prozesamendu aurreratuaren aldaketek sari eta edukien desoreka zehatz baten baliozkotasunaren aurrean izan daitezke. Antzemandako sariari eta galdu gabeko galeren prozesamenduari buruzko joko patologikoen eta kokainaren menpekotasunaren aurkikuntza arruntak eta bakarrak elementu berezi eta paregabeak iradokitzen dituzte, mendekotasunen tratamenduan esku-hartzeen edo farmakologikoko esku-hartzeen bidez zuzendutakoak.

Keywords: mendetasuna, fMRI, joko patologikoa, kokaina menpekotasuna, gertu-galdu

1. AURKEZPENA

Joko eta substantzien erabileraren nahasteak dituzten gizabanakoek antzekotasun neurobiologikoak erakusten dituzte, batez ere sendotzeko / saritzeko / motibazio zirkuituan.Leeman eta Potenza, 2012; Potenza, 2008). Hain zuzen ere, funtzio estrukturalaren eta ventrocorticalaren behatze aberante arruntak agertzen dira nahasteak artean eta substantziari lotutako eta ez diren substantziei lotutako jokabideak biltzen dituzten mendekotasun ereduekin bat dator.Potenza, 2013). Hala ere, sarien zirkuituaren aktibazioaren igoeraren edo itzalaren neurria joko patologikoetan (PG; DSM-5) eta SUDen artean eztabaidatu da, testuinguru hori iradokitzen duten datuekin (adibidez, PG edo SUDentzako substantzien jokoa) aktibazioa handitu edo itzali den ala ez adierazten duLeyton eta Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b). Testuinguru horretako testuinguru horietan kontuan hartzen duten sendotasunarekin lotutako prozesuen aldaketetan eta baterako aldaketetan ikerketa jarraitua lagundu dezaketen tratamenduen garapenean zuzendutako tratamenduaren garapenean zuzendutako tratamendu neuronala identifikatzeko lagungarriak izan daitezke.Insel et al., 2010; Potenza, prentsan; Potenza et al., 2011).

Joko automatikoen makinak (automatikoki jotzen dituzten makinak), batzuek argudiatutako joko nagusi dira joko-jokoa (mendekotasunik handiena).Schüll, 2012), nahiz eta hau eztabaidatuDowling et al., 2005). EGMen ezaugarri espezifikoak mendekotasun potentzial gisa aipatu dira, jokoarekiko kognizioak eragin edo elkarreragin ditzaketenean eta indartze eta ikasteko joko iraunkorrarekin lagundu dezakete.Potenza, prentsan; Schüll, 2012). Ezaugarri horien artean, 'gertu-galdu' fenomenoa da, jokoaren esperientziarekin zerikusia duten jokoarekin lotutako esperientziarekin. Arrakasta izateak 'itxi' moduan hautematen diren emaitzak galtzen definitu dira.Reid, 1986), gertu-galdu emaitzak gertatzen diren guztiak baina bat koadro bat erakusten bat datozen ikurrak (adibidez, AAB). Galdutako ia emaitzen diru-balioa beste galeren baliokidea den arren, galtzen diren emaitzak emaitza fisiologikoaren igoera handiagoarekin lotuta daude.Clark et al., 2012; Dixon et al., 2011), eta laborategiko egoeretan, joko-saioen iraupena luzeagoa izan daiteke jokalarien noizbehinkako eta ohikoetan (adibidez).Côté et al., 2003; Dixon eta Schreiber, 2004; Kassinove eta Schare, 2001; MacLin et al., 2007). Galdutako emaitzak nolakoa izan daitekeen bezala jokatzen duten emaitzen ereduak iradokitzen dituzte gertaera hauek jokoarekiko gaitasun okerrak eta kontroleko ilusioekin zerikusia dutenak sustatu ditzaketela.Billieux et al., 2012; Clark et al., 2012) eta aktibatu mekanismo bultzatuak jarduera bidez saria / sendotasuna (bidez)Chase eta Clark, 2010; Dixon et al., 2013).

Aurretik egindako ikerketa batzuetan, arriskutsua den gamblerrek parte hartu zutenean, simulatutako zirrikitu jokoetan parte hartu zutenean aurkitu zuten galtzearen ondoriozko emaitzak galtzeak betetzeari dagokionez (adibidez, zirrikitu automatikoko emaitzek sinboloak bat egiten ez zutenean). saria / sendotzeko zirkuitua, barne estruktura ventrala, insula eta ertainaChase eta Clark, 2010; Clark et al., 2009). Era berean, joko-arazoak dituzten pertsonek ere jarduera handitu dute sari banakako eskualdeetan, gertu-galdu egin ondorenHabib eta Dixon, 2010), galtzen diren emaitzek iradokitzeak etengabeko jokabidea bultzatzen du (diru-galerak izan arren) etengabeko jokaera sustatzea. Hala ere, PG edo SUD duten pertsonetan, diru saria / galerak prozesatzerakoan aktibazio neuronaleen ereduak aldatu diren erakundeak aurkitu dituzte.Balodis et al., 2012; Goldstein et al., 2007; Jia et al., 2011; Peters et al., 2011; Reuter et al., 2005; Wrase et al., 2007), ez da argi eta garbi gertatzen diren gertaeren prozesatzearen azpian dauden neuronen funtzioak antzekoak edo desberdinak izan beharko lituzkeela substantziarik gabeko eta substantzia menpekotasunekin.

Aurretik galdu gabeko esperientzien aurreko fMRI ikerketek irabazi, galdu eta galdu gabeko emaitzen bidez sortutako neuronen seinaleen arteko desberdintasunak zituzten.Chase eta Clark, 2010; Clark et al., 2009; Habib eta Dixon, 2010). Hala eta guztiz ere, sendotasunarekin lotutako neuronen erantzunak estimulu prediktiboen baldintzapeko ikaskuntzaren bidez garatzen dira, eta elkarte hori aurretiazko estatuetan adierazten da.Fiorillo et al., 2008; Montague et al., 1996; Roesch et al., 2010; Schultz et al., 1997). PG eta SUDak sari aurretiazko prozesamenduan dauden desberdintasunekin lotzen dira.Balodis et al., 2012; Choi et al., 2012; Jia et al., 2011; van Holst et al., 2012a; Wrase et al., 2007) eta horrela ikerketa bermatzen du.

Uneko esperimentuan, fMRI sarien aurrekontuarekin eta galdu gabeko emaitzekin lotutako jarduera neuronala ikertzeko erabili zen PG, kokaina duten menpekotasunarekin (CDa; kokaina erabiltzeko desorekak DSM-5-en) eta desoreka batek simulatutako 'hiru- gurpila 'slot makina fMRI zeregina. Bi garun galtzearen ondorioz sortutako bi motatako emaitzak (sekuentzialak eta hurbileko akatsak ez diren sekuentzialak, ikusi 2.2 atala) beste talde baten arteko desberdintasunak aztertu ditugu, beste gertaeren galerarekin alderatuta. Lehiarako hipotesiak izan genituen. Jokoarekiko erlazioaren ereduekin bat etortzearen eta sarien hipersensibilitatea PG-rekinLeyton eta Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b), PG hipotetizatu zituzten pertsonek sari-aurrea hartzeko eta gertu-galdu jarduera zirkuitu estriatal eta ventrocortical handiagoa erakutsiko lukeela CD eta konparazio osasuntsua (HC) parte-hartzaileen aldean. Bestela, saria / sendotze / motibazio prozesuak PG eta CDan partekatzen badituzte, lehiarako hipotesi bat izan genuen, bi taldeek sari-aurrea hartzeko eta gertu-galdu jarduera frogatuko luketela zirkuitu estruktural eta ventrocorticalean HC partaideekin alderatuta.

2. MATERIALAK ETA METODOAK

2.1. Parte-hartzaileak

Parte-hartzaileek 24 partikularrek PG, 24 dituztenak, CDak eta 24 HC gizabanakoen artean sartzen dira.Table 1) tokiko (New Haven, CT) komunitateko langileak kontratatuta. Parte-hartzaile guztiek DSM-IV diagnostikorako ebaluatu zituzten elkarrizketa kliniko erdi egituratuak erabiliz (SCID;First et al., 2002)). Bazterketarako irizpideak honako hauek ziren: nahaste psikotiko bat edo historiako medikuntza orokorra, emanaldia, ebaluazioa edo fMRI protokoloetan parte hartzeko gaitasuna oztopatzeko. Legez kanpoko substantzietarako gernu-toxikologiaren azterketa egin zen eskaneatzean. Ikerketa prozedura guztiak Yale Giza Ikerketen Batzordeak onartu zituen. Parte-hartzaileek idatzizko baimen informatua eman zuten.

Parte hartzaileen ezaugarriak eta jokabidearen errendimendua

2.2. Simulatutako zirrikitua

Parte-hartzaileek ordenagailu bidezko simulazioarekin burututako hiru errenkada slot makina funtzioak diseinatu dituzteKopuru 1). Erreprodukzio bakoitzean, parte-hartzaileek botoi bat bultzatu zuten eta horren ondorioz hiru froga guztiak ausaz aldatzen hasi ziren, fruta ezberdinetako sei sinboloen bidez 200ms-ekin zirrikitu automatikoki zirrikituak zirela. Hurbileko akatsen itxaropena eta inpaktua maximizatzeko, beste ezkerretik eskuinera bobinak gelditu ziren orden ordenatuan.Strickland eta Grote, 1967). Gertaeren kolinizazioa minimizatu egin da 2 eta 10-en artean, 6-en batez bestekoa, 18-eko batez besteko batez besteko luzera batez bestekoa izanik.

Kopuru 1

Simulatutako zirrikitu makinen zereginen diseinua eta adibide mota.

Emaitzak aurrez zehaztutako lau pseudorandomoko aginduetako batean aurkeztu ziren (taldeen artean orekatua), 17% (1: 6) aldakorra denaren arabera (AAA) gutxi gorabehera entregatu zutenak, gertu-galdu sekuentziala (adibidez, AAB) eta ez Galdutako ondorioak (adibidez, ABA, ABB). Galdutako osoko emaitzak (adibidez, ABC) 50% (1: 2) arteko aldakorra eman zen. Makina zirrikituaren xedea eskanerrean egin zen 30-en bi erosketek jarraian. Parte-hartzaileek $ 5-i eman zitzaien saio bakoitza hasteko, $ 0.10 ordaindutako apustu bakoitzeko $ 1, $ 2 edo $ 3 sari irabazteko aukera, eta guztira bi sari ordaindu zitzaizkion ($ 23- $ 25 artean). partaidetza finkatutako konpentsazioaz gain.

Makina zirrikituaren zeregina erreakzio denbora portaera neurria eman zuen hurrengo apustua emaitza desberdinak jarraituz, ondorengo erantzuna neurtzeko hasierako erantzunaren arabera. Kanpoko hasierako denborak emaitza-motaren arabera identifikatu ziren, z-puntuazio irizpideak aldatu ahala deskribatu bezalaDixon et al., 2013), guztizko datuen% 3.4 kenduta parte-hartzaileen batez besteko kalkuluen aurretik. Errepikatutako neurri ANOVA estandarrak erabili ziren hasierako garaian desberdintasunak aztertzeko eta berotegi-efektuko esferikotasunaren bidezko bertako kalkuluen arabera zuzendu zituzten.

2.3. fMRI erosketa, irudien tratamendua eta estatistikak

Ekipamenduen bertsio baten ondorioz, irudi erosketa bi Siemens Trio 3T sistemetan (Siemens AG, Erlangen, Alemania) egin da, parte-hartzaile bakoitzaren erdia inguru magnetizatuta. Bi erosketa magnetikoen erosketa prozedurak eta sekuentziak erabili ziren. Irudi funtzionalak echo-planar irudi gradienteen oihartzunaren pultsuen sekuentzia erabiliz bildu ziren (errepikapenaren denbora / oihartzuna: 1500 / 27ms, xingola angelu 60 °, ikuspegia: 22 × 22cm, 64 × 64 matrizea, 3.4 × 3.4mm planoaren bereizmenean. , 5mm xerra lodiera eraginkorra, 25 xerra). Funtzioen exekuzio bakoitzak 9en hasierako atseden epea barne hartu zuen irudi prozesatzearen aurretik kendu zena.

Espazio-prozesamendua SPM8 (Wellcome Functional Imaging Laboratory, London, UK) erabiliz egin zen. Eragiketa funtzionalak banan-banan moldatu ziren eta eskuratze voxel bat baino gehiagoko buruko mugimendua aztertu zuten. Saio bakoitzerako irudi berritutako bolumenen bidez, irudi funtzionalen batez besteko bolumena eraiki zen, eta orduan normalizazio espazialerako erabili zen Montrealko Neurologia Institutuan (MNI) espazio normalizatua. Partaide bakoitzarentzako normalizazio parametroei dagokien irudi funtzionalari aplikatu zitzaien, 3 × 3 × 3 × 6 × 84mm. Normalizatutako irudiak ondorengo xNUMXmm zabalera erdi-gehieneko erdi gauzko iragazki batekin leundu ziren. Makina-ataka eskaneatzen duten 12eko parte-hartzaileen guztirako, XNUMXeko parte-hartzaileek ez zuten gehiegizko mugimendurako baztertu.

Datuen analisi funtzionala modelizazio lineal orokorraren bidez egin zen. Lehen mailako (partaide) ereduak 13 zereginak dituzten erregresoreak zeuden. Hauek gertaerari lotutako erregresoreak (hau da, iraupena = 0) sartzen dira, jokuak hasteko, erantzunak, lehen bobina geldialdiak, bigarren bobina parekatuz edo ez datozenak dituzten sinboloekin, eta laugarren emaitzak (aurrekoan deskribatutakoak) hirugarrenean eman dira. bobina gelditzeko. Horrez gain, regresoreak reel-stop-ak (hau da, lehen bobina gelditzeko eta ondorengo iraupenetan 2-10) arteko tartetan sartzen dira, eta bigarren bobina gelditzeko azken bobina azken aldizkari biribila zetorren bitartean bat datozen edo ez datozenak agertzen ziren sinboloekin bistaratzen ziren bitartean lehen bi bobinak). Sari potentzialaren balioa ere erregresore parametriko gisa sartu da, aplikagarriak diren reel-stop gertakarientzat eta spin garaietan. Azkenean, irudien prozesamenduan sortutako sei lerrokatze parametroak ereduan sartu ziren. Interes gertaeren artean kontraste irudiak kalkulatu ziren parte hartzaile bakoitzarentzat eta bigarren mailako ausazko efektu ereduak sartu ziren taldeen arteko desberdintasunak ikertzeko.

Bigarren mailako azterketek egin zuten interes-kontraste bakoitzeko 3-modurako (taldeko) diseinu faktorialak erabiliz. Horretarako, iman eta ezaugarri demografikoen generoaren, adinaren eta QIaren eragin potentzialek eragin ditzaketen kobalariatuak (Shipley Institute of Living Scale, SILS; Zachary eta Shipley, 1986). Parte-hartzaile guztietan eginiko zereginen inguruko batez besteko jarduera aztertu da kluster mailako akats zuzentzailearekin (FWE) erabiliz.Ward, 2011) de P_fwe<0.05 (klusterren hedadura 125 voxel aldamenetik gorakoa) voxel mailako atalaseari aplikatuta P<0.01. Taldearen efektu nagusiak aztertzerakoan, kluster gutxik iraun zuten zuzenketa voxel maila atalasean eta, beraz, kluster maila antzeko atalasea P_fwe<0.05 (klusterren hedadura 189 voxel ondoko baino handiagoa) aplikatu zen voxel maila murriztutako talde desberdintasunen burmuin osoko emaitzetan. P<0.02. Gainera, kluster mailako zuzendu gabeko atalasea P<0.05 (klusterren hedadura 44 voxel ondoko baino handiagoa) voxel maila berean aplikatu zen P<0.02 emaitzek eskualdeko jardueran bolumetrikoki sendoak diren talde desberdintasunak aztertzeko.

BOLD identifikatuen batez besteko erantzuna parte hartu zuten partaide bakoitzak bikoteka taldeko desberdintasunak eta taldeko jardueran ikertzeko. Kluster bakoitzerako ateratako batez besteko seinaleak berriro aztertu dira taldeen desberdintasunak aztertzeko unibertsitatearekin alkoholentzako (Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT; Bush eta al., 1998) eta tabakoaren erabilera (Fagerstrom Nikotinaren menpekotasunaren proba, FTND; Heatherton et al., 1991), baita CDko lau pertsonek PG PGParen aurretiazko historia jakinarazi ere. Talde desberdintasun esanguratsu guztiak proba osagarri hauek bizirik iraun zuten P<0.05. Erregresio linealaren analisiak BOLD erantzunen eta inpultsibitate neurri klinikoen arteko harremanak aztertzeko erabili ziren (Barratt Impulsivity Scale, BIS; (Patton et al., 1995)), depresioa (Beck Depresioaren Inbentarioa, BDI; Beck et al., 1996); Arazo-jokoaren larritasuna (South Oaks Gambling Screen, SOGS; Lesieur and Blume, 1987), jokoaren inguruko ezagutzak (Gambling-Related Cognitions Scale, GRCS; Raylu eta Oei, 2004) eta gaixotasun kronikoa; hala ere, elkarteek ez dute konparazio anitzeko zuzenketak bizirik iraun.

3. EMAITZAK

3.1. Parte hartzaileen ezaugarriak eta jokabidearen errendimendua

Parte hartzaileen ezaugarriak laburbiltzen dira Table 1. Laburbilduz, PG eta HCko parte-hartzaileek ez zuten adinaren edo estimatu QIaren ezberdina izan (t_1,46<1.6 da P's> 0.10). CDko partaideak HCko partaideak baino zaharragoak ziren (t_1,46= 3.80, P<0.001) eta PG biak baino batez besteko adimen kozientearen estimazio txikiagoa duena (t_1,46= 2.37, P= 0.022) eta HC (t_1,46= 4.24, P<0.001) taldeak.

PG-ko parte-hartzaileek CDak baino bizitza osoko arazoei eta jokoari buruzko larritasun handiagoa jakinarazi zieten (t_1,46= 8.24, P<0.001) eta HC (t_1,46= 16.40, P<0.001) parte-hartzaileek (Table 1). PG-ko parte-hartzaileek apustu arruntak (adibidez, loteriak, kasinoak, kirol apustuak) hainbat jarduera adierazi zituzten, batez ere 2.7 (SD = 1.9) batez besteko jokoaren jarduera desberdinekin.S1 taula osagarria^¹). Lau PG-ko parte-hartzaileek zirrikitu automatikoen jokoa arazo larririk adierazi zuten, eta hiru pertsona horien artean, gainera, joko-jarduera anitzetan parte hartzea jakinarazi zuten. CD parte-hartzaileek bizitzako arazo-larritasun handiagoa adierazi zuten HC partaideekiko (t.)_1,46= 2.69, P= 0.01). Lau CD-eko parte-hartzaileek PG (historia (SOGS = 5 edo handiagoa) historiako bizitza osorako berri eman zuten. HC-ko parte-hartzaileek jolasen larritasun-puntuazioa (0 eta 1-etik jotzen dutenak) gutxiko jokoaren larritasuna adierazten dute eta biztanleria orokorraren puntuazioekin bat datozStinchfield, 2002). PG eta CD parte-hartzaileek ez zuten desberdintasunaren desberdintasuna, tabakoaren erabilera, alkoholaren erabilera (t_1,46<1.7 da P's> 0.1) edo bizitzan zehar gertatzen diren depresio larrien maiztasunak (Table 1).

Makina automatikoa hasteko batez besteko denborak ez ziren taldeen artean desberdina izan.Table 1). Parte-hartzaile guztietan, hasierako denborak aurreko emaitzaren arabera aldatu ziren (F.)_1.7,120.0= 18.27, P<0.001; S1 irudi osagarria^²), emaitza irabazleak jarraituz hasierako denborak beste emaitza guztiekin jarraituz baino handiagoak dira (F.)_1,69> 17.0, P<0.001). Errefortzuaren ondorengo eten efektu hau aldez aurretik ikusi zen makinen jokoetan (Dixon et al., 2013; Table 1). Sekuentziarik gabeko misioak jarraituz hasierako denborak galerak izan ziren partaide guztiek baino emaitza azkarragoak baino (F_1,69= 4.17, P= 0.04). Akats sekuentzialen ondorioz hasierako denborak ez ziren falta sekuentzialak edo parte-hartzaileen arteko galerak izan ziren (F.)_1,69<0.7 da P's> 0.4). Ez zegoen talde desberdintasunik hasierako denbora luzatu edo laburtuetan (F_2,69'S 0.5 =, P's> 0.6).

3.2. Saritu-ordainagiria

Aurretiko eta galdu gabeko prozesamenduan oinarritutako hipotesi nagusiak izan arren, emaitza irabazleak lotutako jarduera aztertu genuen, zereginaren baliozkotasuna egiaztatzeko espero diren sariak erlazionatutako erantzunak gogoraraziz eta talde desberdintasunak aztertzen baitzeke sariak prozesatzerakoan aldatutako eskualde-jarduerak identifikatzeko. Saridun-ordainketen prozesamendua aztertu da garunaren jarduera unmodelatuaren arabera lortutako emaitzak entregatu ostean (adibidez, AAA vs oinarrizko inplizitua). Talde guztiek eskualdeko aktibitateak erakutsi zituzten sari-ordainketen eskualdeen tratamendu eskualdeetan.Liu et al., 2011), estri ventralaren, erdiko garunaren, amigdalaren, isoparen eta prefrontal ventromedialaren, cingulatuen eta parietaren kortizioak barne.Kopuru 2; Table 2). Ez zen taldeko eragin nagusia eskualdeko BOLD seinaletan irabazi emaitzen emaitza gisa, burmuin osoko zuzenketa zuzenak edo ez zuzendutako kluster ataletan.

Kopuru 2

Sari-ordainketen prozesatzea. Garun osoa, kluster zuzendua (P_fwe<0.05) erantzunak slot-machine irabazleen emaitzei (adibidez, AAA) parte-hartzaileen artean

Makina zirrikituen batez besteko jarduera zirrikitu makina zereginen gertakariei lotuta.

3.3. Saritu-aurrea

Sariarekin aurreikusitako talde desberdintasunak hirugarren zurtoinaren aldian jarduera alderatuz aztertu ziren, bai lehenengoak bai lehen mailako bi sinboloekin bat datozenak (adibidez, AA? Vs AB?). Hau da, emaitza onuragarriak aurreikustearekin lotutako jarduerak, galdutako emaitza jakin batzuekin aurreikusitako jarduerarekin konparatu da. Talde guztietan, balizko saria aurrea hartzeko estriatua, insula, erdiko garuna, aurreko cingulatua, erdiko eta goi mailako aurrealdeko kortexaren eta beheko parieteko kortexaren jarduera handitu zen.3a irudia; Table 2). Taldeak eragin nagusia izan zuen zenbait eskualdeetan (3b irudia; Table 3), batez ere eskuineko ventral estruktura, erdiko garuna eta eskuinera. Banakako aurretiazko epeak aztertuz gero, aurreikusitako elkarreraginaren arteko elkarrekintza agerian utzi zuten eskualde horietan sartze ventralarekin (F.)_2,64= 9.62, P<0.001), PG HC-ko partaideekiko sari potentzialen aurreikuspena areagotuz, eta CD-k PG eta HC-ko parte-hartzaileek galera jakin batzuk murriztea aurreikusten duteFigura 3c). PG sarritan ahalik eta sarien aurrea hartzearen antzeko ereduak eta CDen aurrekontu txikiagoak murriztu zirenean, erdialdeko garunean, insular eta cortical eskualdeetan zeuden.

Aurreikusitako prozesua. Parte-hartzaile guztien artean garuneko erantzun osoaren batez bestekoa (a) klusterretan zuzenduta (P_fwe<0.05) atalasea azken bobinak biratzen ikustean, lehenengo bi bobinek bat datozen sinboloak erakusten dituzten bitartean (adibidez, AA ?; adierazten dutenak ...

Eskualdeko taldeek makina-gertakariei lotutako garuneko jarduerari buruzko desberdintasunak

3.4. Galdu gabeko galeren prozesamendua

Taldeak gertu-galdu prozesatzeko desberdintasunak aztertu ziren bi kontraste erabiliz. Lehenik eta behin, ez-sekuentziala galdu eta galeren arteko emaitzak (adibidez, ABA / ABB vs ABC) arteko alderaketa bat egin da, bigarren bobina geldialdian galdu diren emaitzak emandako jardueren desberdintasunak aztertzeko. Apustuen apustuen arteko desberdintasunak kontrolatuz (hau da, bi emaitzak galerak sortzen dituzte), kontraste honek sekuentzialak ez diren ausazko lotutako garuneko jarduera isolatu egiten du irabazleen emaitza "hurbilagoa" kodetuta. Parte-hartzaile guztien artean ez-sekuentziala galdu emaitza lotutako eskualde batzuetan erantzunak handitu ziren, baita posteriora cingulate cortex eta beheko eta superior parietal eskualdeekin.4a irudia; Table 2). Taldearen efektu nagusia ez da sekuentziala miss-erlazionatutako jarduera dorsomedial eta ventromedial aurrealdeko cortex at ez da zuzena atalaseak (")4b irudia; Table 3). Galdutako emaitza jakin batzuen ikerketak agerian utzi du eskualde horien arteko elkarrekintza taldearekin, ventromedial prefrontal cortex barne._2,64= 8.72, P<0.001). PG parte-hartzaileekiko HC-k erlatiboki erantzun negatibo handiagoak izan dituzte sekuentzialak ez diren hutsegiteen ondoren, eta CD-k HC-ko partaideekiko, aldiz, erantzun negatibo handiagoak erakutsi dituzte galera osoko emaitzen ondorenFigura 4c). Nabarmentzekoa da PG pertsonek duten ez dute erantzun sekuentzialei erantzun ezberdina erakutsi aurrez aurreko eskualdeen galera osoen aurrean.

Gezurrezko prozesatze sekuentziala. Balio osoko batez besteko erantzuna sekuentzialak ez diren galderei erantzuteko (adibidez, ABB / ABA) galeren guztizko emaitzekin konparatuta (adibidez, ABC) parte-hartzaile guztietan (a) klusterrean zuzenduta (adibidez).P_fwe<0.05) atalasea. Taldea ...

Bigarrenik, gertu-galdu prozesatzeko desberdintasunak aztertu ziren jarduera sekuentziatutako emaitzen parekoa alderatuz gero, bigarren mailako geldialdi parekorik gabeko jardueraren arabera (hau da, AAB vs AB). Kontrasteak galera baten jakinarazpena kontrolatzen du, eta, beraz, hirugarren bobina galtzeak emaitza "irabazlea" kodetuta dagoen ala ez adierazten du, bigarren boladan emandako galerak baino. Parte-hartzaile guztietan, galdutako emaitzen sekuentzia jarduera okzipitala areagotu egin zen eskualde batzuetan, cingulatuaren atzealdera hedatuz5a irudia; Table 2). Taldearen zenbait eragin nagusietako bat garunaren osagai gabeko atalaseak identifikatu ziren, eskuineko ventral estriatua, eskuinaldekoa, eskuinaldeko beheko giroa eta eskuineko parietal eskualdeetan.5b irudia; Table 3). PG eta CDetako partaideekiko erlazioa agerian utzi dute jarduera handitu egin da estruktura ventrala barne identifikatutako klusterretan zehar galdutako emaitzak erantzunez.Figura 5c). PG eta CDak dituzten pertsonek ez zuten seinale diferentzialik erakutsi gezurrezko emaitza sekuentzialen arabera bigarren bobina pareko geldialdiekin alderatuta.

Gezurrezko prozesatze sekuentziala. Batez besteko burmuinaren erantzuna akats sekuentzialei erantzunez (adibidez, AAB) bigarren karrilarekin alderatuta (adibidez, AB), parte-hartzaile guztietan gertaerak galtzen ditu (a) klusterretan zuzenduta (P_fwe<0.05) atalasea. Taldea ...

4. EZTABAIDA

Ikerketan PG eta CDa saritzeko / galerak prozesatzeko ordezko aldaketak partekatzen eta berezia ikertu zuten, eskualdeko garuneko jarduera aztertuz, sarien aurreikuspenetan eta gezurrezko emaitzak jarraituz simulatutako makina zeregin baten errendimenduan. PG eta HC partaideek erlatiboak dituzten PG pertsonak dituztenez, aktibitate handiagoa erakutsi zuten sarearen potentziazko aurreikuspenetan, estri ventrala, insula eta aurrealdeko medialaren cortex barne hartuz gero, sarearen zirkuituaren aktibazio hobetua PG motako aktibazio hobetutako ereduekin koherentzen duten eskualdeetan.Leyton eta Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b). CD eta HC partaideei dagokienez CDa duten pertsonen desaktibazio handiagoa erakutsi dute galera zehatz batzuetan aurreikusitako zenbait eskualdeetan. Bat-bateko erantzunen desberdintasunak taldeko eta ventrocortikoko eskualdeetan antzeman ziren, hala nola PG eta CD taldeek, ventral striatumaren aktibazio trinkotua antzeko emaitzak, HC-eko parte-hartzaileekiko. Galerei lotutako gertaeren tratamenduan ezberdintasun arrunten aurkikuntzak iradokitzen dute garuneko zirkuituaren funtzioa (saria / galerak prozesatzeko alderdi espezifikoen azpian estropia ventrala barne) substantzia eta substantzia ez diren mendekotasunen artean. Faktore horiek mendekotasunaren, aurrerapenaren eta berreskurapenaren inguruko faktoreek neurtu dezakete ikerketa osagarria.

4.1. Saria eta galerak prozesatzea

Azterketaren aurkikuntza sendoenak zirrikitu automatikoko emaitzak entzun baino lehen ikusi ziren, PG eta CDko partaideek aurretiazko seinaletan aldaketak erakutsi baitzituzten, batez ere ventiat striatum, insula, medial eta inferior fronttex cortex HC partaideekin alderatuta. . Bi lagin klinikoek jarduera-ereduak erakutsi zituzten indargarri zirkuituaren zirkuitu indargarrietan, balizko diru-itxaropena galera zehatz baten aurrean. Hala ere, hipotesi eta aurreko ikerketekin koherentea (van Holst et al., 2012a), PG erakundeek estiatuzko jarduera handiagoa erakutsi zuten emaitza posible baten aurrean. Alderatuz gero, CDak dituzten pertsonek estutu desaktibazio handiagoa erakutsi zuten galdutako emaitza jakin batzuen aurrean. Aurkikuntza hauek iradokitzen dute substantziak eta ez diren substantziak lotutako menpekotasunak desregulazioa bereizten duten arren, aurrekontu-sariak prozesatzeko mekanismoetan, desoreka espezifikoa daukaten balentziarekin (galerak edo sariak) jokoarekiko testuinguruan.

Substantzia eta ez-substantziekiko menpekotasunean erregulatzen den prozesamendu disregulatuek helburu kliniko garrantzitsuak izan ditzakete (adibidez, nahiak, nahiak edo motibazioak). PG-n, motibazio aldeko mekanismoek jokoarekiko sariak lortzeko aukera duen hipersensibilitate zehatza ekar dezake, are gehiago, jokoa testuingurutik kanpoko diru sariak baino.Balodis et al., 2012). Aldaketa horiek jokoaren jokabide kaltegarriak ekarriko lituzketen neurrian, galera-jarraipena eta iraupen luzeko saioak barne, azterketa zuzena bermatzen du.

Badirudi jokoarekiko kalte-ordain posibleak aurrezteko erantzuna (hau da, diru sari arriskutsuak eta ez-ziurrak) ez dirudi CDa orokortu. Aitzitik, CD parte-hartzaileek galera aurreikusitako hiperesensibileko erantzuna erakutsi zuten galera zehatz batzuen emaitzei aurre egiteko. Galera murriztua aurreikusitako jarduera kokainaren erabiltzaileen sarien zirkuituetan joko berri baten testuingurutik kanpo jakinarazi da.Patel et al., 2013). Motibazio aldeko mekanismoen ikuspegitik, aurkikuntza horiek substantziek erabiltzen dituzten bigarren mailako indartzaileekiko aurretiazko prozesuak sendotzeko iradokitzen dituzte diru sari potentzialek (eta, ondorioz, botikak lehen mailako gabeziak ez izateak) eragin handia izan dezakeela. diru irabaziak itxarotea. Aurkikuntzak ere iradokitzen dute CDa duten pertsonek jokoarekin arazoak sor ditzaketen mekanismo posible bat.Hall et al., 2000).

4.2. Galtzea eta galera emaitzak prozesatzea

Galdutako prozesamenduarekin lotutako garuneko jarduera ikertu dugu "hurbiltasunaren" bi egiturazko osagaiak isolatuz: galera zehatzak (adibidez, ABB / ABA vs ABC) makinaren zirrikituaren sinboloa eta galeraren aldi baterako jakinarazpena (adibidez: , AAB vs AB). Aurreko ikerketekin bat etorrizChase eta Clark, 2010; Clark et al., 2009), HC parte-hartzaileek jarduera estresatuan eta insularreko eskualdeetan erakutsi zuten jarduera gertu-galdu emaitzak eman ondoren; Hala eta guztiz ere, hori bakarrik gertatu da gertu-galdu emaitzak emaitza jarraituz. Horrek iradokitzen du adimen gabeko populazioetan galtzen diren emaitzen indargarrien balioa sendotzeko denbora gutxi galtzearen denbora-banaketara mugatzea, soilik sinbolo-antolamendua baino. Hipotesi horien kontra, galdu gabeko emaitzen aurrean erantzun hau sekuentziala edo ez-sekuentziala izan zen, ez zegoen PG parte-hartzaileek gehiegizkoa, eta ez zuten CDen parte-hartzaileetan ikusi.

Jokoarekiko lotutako jardueretan galtzea prozesatzeko garrantzi berezia izan dezakete PG-rako, nahastea joko iraunkorra dela eta galerak maiz eta nabarmenak izan daitezkeen ondorio negatiboak izan arren. Orokorrean, CD edo HC partaideek parekatutako galeren erantzunak, gaur egungo burmuinaren azterketan erlatiboki deskribatutakoak, galtzea eta galerak izan litezkeen emaitzak gutxiago ager daitezke PG. Klinikoki definitutako PG pertsonen lagina jokoarekiko historia zabala duten biztanleek adierazten dute, eta, beraz, esperientzia handiagoa duten gaixotasun gertu eta jokoarekiko emaitzak galtzea. Gaur egungo azterketan PGren kronikotasuna ez zen lotuta, uneko ikerketan erantzun litekeena da posible dela galtzen diren eta galerak izan daitezkeen emaitzak esposizioa denboran zehar eragiten dieten erantzunak. Ikerketa gehiago behar dira galeren prozesamendua murriztua den PGren adierazpena hobeto ulertzeko eta nola jolastu daitekeen esperientziarekin, erabakiak hartzerakoan, jokoari lotutako ezagutzak eta galerazko jokaerak dituzten seinaleak nola lotu daitezkeen.

Aurreikusitako aldietan antzemandako jardueraren antzekoa da, HC-ren HC partaideekiko erlatiboak, erantzun negatiboa gehiegizkoa izan da saria / sendotzeko zirkuituan, galeren emaitza zehatzak eman ondoren. Aurreko ikerketek erakusten dute diru galerak neuronen prozesamendu hori gehiago kokaina kentzen duten erabiltzaileek unekoa bereizten duten baino.Balodis eta Potenza prentsan; Patel et al., 2013). Parte-hartzaileen talde guztietan, galera zehatzak prozesatzea ez da lotutako estimatutako IQ edo depresio-sintomak lotuta identifikatu eskualdeetan, talde-desberdintasunak zenbait iritzi emaitzak entregatu ondoren agian ez dira nabarmen narriadura kognitiboak edo aldarte egoera lotutako. Emaitzekiko erantzunengatik etsipena eta frustrazioa ez ziren jasotzen, eta CDek duten pertsonek galeren emaitza gutxiago atsegina izan dezakete PG eta HCko partaideek dutenek baino. PG-ko parte-hartzaileen antzera, HC-ren parte-hartzaileen pareko CDak ez ditu erreakzio gehiegirik erakutsi burmuinaren egungo analisi osoak galtzen direnean. PG eta CDko partaideen arteko antzekotasun honek iradokizun handiagoa izan dezakeen galeren aurkako galerak tratatzeko mekanismo neurona partekatua iradokitzen du eta ikerketa gehiago eskatzen du.

4.3. Indarguneak eta mugak

Jolas problematikoko jokabide arazoak dituzten pertsonen aurretiko ikerketen aurreko ikerketek diseinu korrelationala erabili zuten pertsonen arazoen larritasuna (SOGS 1 eta 19).Chase eta Clark, 2010) eta joko-laginak definitzeko atalase liberala (SOGS> 2) (Habib eta Dixon, 2010), gaur egungo azterketan, PG eta CDko partikulek klinikoki definitutako laginak aztertu zituzten DSM-IV diagnostiko irizpideen arabera. Galdutako emaitzak (sekuentzialak eta ez-sekuentzialak) bi egiturazko ezaugarriak ere ezarri ditugu eta agerian uzten dute aldez aurretik adituei ez zitzaizkien laginei aurre egin zitzaien sendotze positiboaren erantzunak errepikatzen direla soilik gezurrezko emaitzak lortu ondoren.

72 gizabanakoen laginak tamaina handiko prozesatze aldirako ikertu diren beste laginek baino askoz handiagoa den arren, diagnostiko talde bakoitzean lagin txikiagoak daude (n = 24 oraindik handia da talde bakoitzeko), eta, horri esker, datuak iman bi bildu ziren. Aurretik anitzeko fMRI ikerketarekin bat datoz, iman arteko efektuekiko bariantzak txikiak izan ziren barietateen artean subjektuen arteko desberdintasunekin lotutako bariantzak alderatuz.Brown et al., 2011; Gountouna et al., 2010). Adibidez, irabazi emaitzak emandako aktibazioei dagokienez Kopuru 2, barneko subjektuen bariantza 31.4 guztizko bariantzaren% kontutan izan da, barneko gaiak (hau da, exekuzio artekoa) 3.1% kontuan hartuta, eta iman arteko ezberdintasunak 2.2% seinalearen desberdintasun osoaren% dira, eta 63.4 bariantzaren% azal daiteke. Aldakuntza kalkulu horiek aurreko ikerketekin konparagarriak dira eta iradokitzen dute imanen arteko desberdintasunak ez direla nabarmen lagundu emaitzei jakinarazi.

CDko parte-hartzaileek ez zituzten adinarekin eta IQrekin parekatu ziren PG edo HC partaideek; Hala ere, ez dago froga desberdintasun horiek eragin esanguratsuetan eragin zutela. Makina zirrikituaren diseinuak egungo aurkikuntza orokorren erabilgarritasuna muga dezake merkataritzako EGMek normalean joko-tasa azkarragoak eta ezaugarri konplexuagoak integratzen baitituzte. Emandako populazio adikzioetan atzeratutako sari atzeratuaren prozesamenduaren behaketa kontuan hartutaCamchong et al., 2011; Miedl et al., 2012), egungo zereginetan atzerapen luzatuen eragina ikerketa osagarria eskatzen du. Era berean, ez genuen "hurbiltasuna, 'frustrazioa, edo jokoa jarraitzeko zereginaren funtzionamenduan jokoa jarraitzeko esperientziak subjektiboak biltzen, mundu mailako jokoaren baldintzak ahalik eta hurbilen simulatzeko. Gainera, garunaren jardueraren eta inpultsibitatearen neurrien, jokoaren eta larritasunaren arteko erlazioak edo jokoarekiko erlazionatutako ezagutzak (domeinu hauetan talde desberdintasunak kontrolatzean) ez ziren harremanak. Azkenean, garun osoaren analisien emaitzak kluster mailako zuzendutako eta zuzendutako atalasean aurkezten diren arren, interes-eskualdeen azterketa alternatiboak esaterako, BOLD seinalearen aldaketa lokalizatu gutxiago sentikorrak izan daitezke eta talde desberdintasunak identifikatu. garuneko jarduera. Etorkizuneko norabideak sareak eta galerak prozesatzeko ohikoak diren zirkuituak aztertu ditzakete.Liu et al., 2011) eta nola mekanismo horiek mendetasuna duten pertsonetan nola aldatu daitezke.

4.3 Ondorioak

PG bat duten pertsonek eta SUDek dituzten pertsonek aldaketa arruntetan partekatzen dute aldaketen / galeren prozesatzean. Slot-machine jokoaren testuinguruan, PG eta CD parte-hartzaileek aldaketak aurreikusteko eta galtzearekin lotutako prozesamenduak erakutsi zituzten adikziozko konparazioko partaideekiko. Aurreko ebidentzia neurobiologikoak eta PG eta CD kooperatiboen tasa altuak iradokitzen dituzte gaixotasun horien artean ahultasun partekatua. Saria / galeraren aurreikuspenen prozesamenduaren aldaketa ezberdinak testuinguruarekin bideratutako desberdintasunak islatzen ditu PG eta CDen arteko tarteko fenotipo batetik. PG eta SUDko indargarri mekanismoak ikertzen jarraitzen duten ikerketak, baita arriskutsuen eta populazio arriskutsuen populazioetan ere, gehiago prebenitzeko eta esku-hartze estrategien garapenari buruzko informazio gehiago eskaini dezakete.

Aipatzekoak

Jokoa eta substantzien erabilera-nahasteak antzeko aldaketak erakusten dituzte sarien zirkuituan.
FMRI bidezko sarien prozesamendua aztertuko dugu makina slot joko simulatuetan.
Addictive nahasteak dituzten pertsonek gehiegizkoa duten aurrekontua erakutsi zuten.
Jolas patologikoa duten pertsonek ez zuten gertaerarik gabeko saririk erakutsi.
Gehikuntza sarean partekatutako eta bakarrak izan daitezke mendekotasunak tratatzeko.

Material osagarria

1

Egin klik hemen ikusteko.^{(214K, doc)}

2

Egin klik hemen ikusteko.^{(39K, doc)}

Eskertzak

Finantzaketa iturria. Ikerketa hau NIDAren (R01 DAXNX, P019039 DAXNX, K20 DA027844) eta NIAAA (T24 AA017899) NIHren (T32 AA015496) dirulaguntzak finantzatu ditu, Connecticutko Estatu Batuetako Osasun Mentaleko eta Adikzio Zerbitzuen Sailak, Connecticuteko Osasun Mentaleko Zentroa. Mohegan Sun kasinoa, eta Yale Gambling Research Center of Excellence Award (Jolas arduratsua egiteko Zentro Nazionaleko Bikaintasun Saria) beka. Finantzaketa-agentziek ez dute eskuizkribuaren edukiari buruzko iruzkinik egin edo iruzkinik egin, eta eskuizkribuaren edukia egileen ekarpenak eta pentsamenduak islatzen ditu eta ez dute derrigorrez islatzen erakunde finantzarioen iritziak.

Egileek Corin Bourne, Scott Bullock, Matthew Lim, Karen A. Martin, Hedy Sarofin, Ruobing Sha, Monica Solorzano eta Sarah W. Yip-ek emandako laguntza teknikoa azpimarratu nahi dute.

Oin-oharrak

^☆Material osagarria lan honen bertsio linean sartzean aurki daiteke http://dx.doi.org eta doi eginez: ...

¹Material osagarria lan honen bertsio linean sartzean aurki daiteke http://dx.doi.org eta doi eginez: ...

²Material osagarria lan honen bertsio linean sartzean aurki daiteke http://dx.doi.org eta doi eginez: ...

Laguntzaileak. DRS. Worhunsky, Rogers eta Potenza ikerketa diseinatu eta diseinatu zuten. Egile guztiek lagundu dute ezarpena aztertzeko. DRS. Worhunsky, Mailson eta Potenza-k parte-hartzaileen hautaketa eta datu bilketa zaintzen zituzten. DRS. Worhunsky, Rogers eta Potenza-k datuak aztertzen lagundu eta gainbegiratu zituzten. Worhunsky doktoreak hasierako zirriborroa idatzi zuen eta doktoreak. Malison, Rogers eta Potenza interpretazio kritikoa, iritzia eta eskuizkribua editatu dituzte. Egile guztiek azken eskuizkribua onartu zuten.

Interes gatazka. Egileek eskuizkribu honen edukiari buruzko interes gatazkak ez dituzte salatzen. Potenzek finantza-laguntza edo kalte-ordaina jaso du honako hauengatik: Potenza doktoreak Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck eta iNSYS kontsultatu eta aholkatu ditu; Somaxonen interes ekonomikoak kontsultatu ditu eta; Mohegan Sun Casino, Joko Arduratsua Zentro Nazionala, Forest Laborategiak, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, Osasun Institutu Nazionalak eta Beteranoen Administrazioaren ikerketaren laguntza jaso du. drogen mendekotasuna, bultzada kontroleko arazoak edo bestelako osasun gaiei buruzko inkestak, posta elektronikoak edo telefono kontsultak hartu dute parte; bultzadako kontrolaren nahasteak lotutako gaiak kontsultatu ditu bulego federalak eta defendatzaile publiko federalak. arreta klinikoa eskaintzen du Osasun Mentaleko eta Adikzio Zerbitzuen Departamentu Connecticuteko Arazoetako Joko Zerbitzuen Programan; Osasun bertsioetarako eta beste erakunde batzuetarako beka berrikuspenak egin ditu; gonbidatuen aldizkari atalak ditu; hitzaldi akademikoak eman ditu erronda handietan, CME ekitaldietan eta beste gune kliniko edo zientifikoetan; osasun mentaleko testuen argitaletxeentzako liburuak edo liburu kapituluak sortu ditu.

Argitaletxearen Ezespena: Hau argitaratzeko onartu den eskuizkribu gabeko dokumentu baten PDF fitxategia da. Bezeroei zuzendutako zerbitzu bezala, eskuizkribuaren bertsio goiztiarra eskaintzen dugu. Eskuizkribuak zuzenduko du, zuzenduko du, inprimaketa eta ebidentzia froga egingo du bere azken agerraldian argitaratu baino lehen. Kontuan izan produkzio-prozesuan zehar erroreak aurki ditzakezula edukia eragin dezaketela, eta aldizkariari aplikatzen zaizkion lege-oharra.

Erreferentziak

Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Jolastutako aurrezki eta galerak prozesatzeko joko patologikoan galerak aurrez aurreko jarduera murriztea. Biol Psikiatria. 2012: 71: 749-757. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Balodis IM, Potenza MN. Aurretiazko saria prozesatzeko populazio adiktuak: diru pizgarri atzerapenaren zeregina fokua. Biol Psikiatria. prentsan. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Beck, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Depresio Beck-IA eta-II Inbentarioen Behaketa psikiatrikoez kanpoko pazienteetan. J Pertsonen ebaluazioa. 1996: 67: 588-597. [PubMed]
Billieux J, Van der Linden M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Trait-en jolas-ezagutzak aurreikusitako esperientziak eta iraunkortasuna iragartzen dituzte laborategiko slot makinen jokoa. Br J Psychol. 2012: 103: 412-427. [PubMed]
GG marroiak, Mathalon DH, Stern H, Ford J, Mueller B, Greve DN, McCarthy G, J Voyvodic, Glover G, Diaz M, Yetter E, Ozyurt IB, Jorgensen KW, Wible CG, Turner JA, Thompson WK, Potkin SG Informazio Biomedikoa Ikerketa funtzioa N. BOLD kognitiboaren datuen aniztasun fidagarritasuna. NeuroImage. 2011: 54: 2163-2175. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. AUDIT alkoholaren kontsumoa (AUDIT-C): arazoa edateko arazo laburra egiteko proba eraginkorra. Zaintza Kalitatearen Hobekuntza Proiektuarekin (ACQUIP) Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998: 158: 1789-1795. [PubMed]
Camchong J, MacDonald AW, III, Nelson B, Bell C, Mueller BA, Specker S, Lim KO. Kokaina irakasgaietan deskontuak eta atzerakada ikasteko gaiari lotutako aurreko konexioa. Biol Psikiatria. 2011: 69: 1117-1123. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Chase HW, Clark L. Jokoa larritasunaren arabera, gezurrezko erantzuna aurreikusten da galtzen diren emaitzen aurrean. J Neurosci. 2010: 30: 6180-6187. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Choi JS, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH, Choi CH, Choi SW, Lee JY, Hwang JY, Kwon JS. Aldatu garuneko jarduera saria aurrezteko joko patologikoan eta nahaste obsesibo-konpultsiboan. PloS One. 2012: 7: e45938. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Clark L, Crooks B, Clarke R, Aitken MR, Dunn BD. Erreakzio fisiologikoak, gezurrezko emaitzak eta norberaren kontrolean jokoaren simulazioan. J Gambl Stud. 2012: 28: 123-137. [PubMed]
Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Gray N. Gambling near-misses hobetzeko motibazioa areagotu eta irabazteko erlazionatutako garuneko zirkuituen bilketa. Neuron. 2009: 61: 481-490. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Côté D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Garaipen gertu bideojokoen loteria terminalean jokaerak luzatzen dira. J Gambl Stud. 2003: 19: 433-438. [PubMed]
Dixon J, Harrigan K, Jarick M., MacLaren V, Fugelsang J, Sheepy E. Gezurrezko akatsen piztu psikofisiologikoen zirrikitua makinen jokoan. Joko Nazioarteko Ikasketak. 2011: 11: 393-407.
Dixon MJ, MacLaren V, Jarick M., Fugelsang JA, Harrigan KA. Jackpot-ek falta zaion efektu frustratzaileak: makina zirrikituak hurbileko makinek larruazal-jokabide handiak erantzuten diete, baina ez da post-sendotasuna gelditzen. J Gambl Stud. 2013: 29: 661-674. [PubMed]
Dixon MR, Schreiber JE. Erantzun latentziaren gaineko galtze efektuak eta slot makina jokalarien estimazioak irabazten dituzte. Psychol Rec. 2004: 54: 335-348.
Dowling N, Smith D, Thomas T. Jolas-makina elektronikoak: jolasaren crack-kokaina 'al dira? Addiction. 2005: 100: 33-45. [PubMed]
Fiorillo CDa, Newsome WT, Schultz W. Saria aurresatea dopamina neuronen neurketan. Nat Neurosci. 2008: 11: 966-973. [PubMed]
Lehen MB, Spitzer RL, Miriam G, Williams JBW. Biometria Ikerketa. New Yorkeko Estatuko Psikiatriko Institutua; New York: 2002. Elkarrizketa Kliniko Egituratua DSM-IV-TR Ardatzaren I. nahasteak, Ikerketa bertsioa, Gaixoaren edizioa. (SCID-I / P)
Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Zhang L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Squires NK, Volkow ND. Kokaina eta mendekotasuna adinako motibazioa eta auto-kontrola lotutako diru saria sentikortasuna prefrontal murriztu egin da? Am J Psikiatria. 2007: 164: 43-51. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Gountouna VE, Job DE, McIntosh AM, Moorhead TW, Lymer GK, Whalley HC, Hall J, Camarero GD, Brennan D, McGonigle DJ, Ahearn TS, Cavanagh J, Condon B, Hadley DM, Marshall I, Murray AD, Steele JD , Wardlaw JM, Lawrie SM. Erresonantzia Magnetikoen Irudi Funtzionala (fMRI) erreprodukziotasuna eta bariantza osagaiak bisitetan eta eskaneatze guneetan hatz ukitze lanarekin. NeuroImage. 2010: 49: 552-560. [PubMed]
Habib R, Dixon MR. Jokabide patologikoetan "gertu-gezurra" eragina lortzeko konpromiso neurologikoa. J Exp Anal Behav. 2010: 93: 313-328. [PMC doako artikulua] [PubMed]
GW aretoa, Carriero NJ, Takushi RY, Montoya IDa, Preston KL, Gorelick DA. Jokabide patologikoa kokaina menpeko pazienteen artean. Am J Psikiatria. 2000: 157: 1127-1133. [PubMed]
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. Nicatina menpekotasunerako Fagerström probak: Fagerström Tolerantziaren Galdetegia berrikustea. Br J Addict. 1991: 86: 1119-1127. [PubMed]
Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, Sanislow C, Wang P. Ikerketa domeinuaren irizpideak (RDoC): buruko nahasteak ikertzeko sailkapen esparru berri baterantz. Am J Psikiatria. 2010: 167: 748-751. [PubMed]
Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Jatorri tratamenduaren emaitza kokaina menpekotasunari lotutako diru-pizgarriak neuronen erantzunak aztertzea. Biol Psikiatria. 2011: 70: 553-560. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Kassinove JI, ML Schare. "Galdutakoen" eta "irabazi handiko" ondorioak slot makinen jokoan iraun dezaten. Psikologia Addict Behav. 2001: 15: 155-158. [PubMed]
Leeman RF, Potenza MN. Jolas patologikoen eta substantzien erabilpenaren nahasteen arteko antzekotasunak eta desberdintasunak: inpektibitatea eta konpultsibitatea. Psychopharmacology. 2012: 219: 469-490. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Lesieur HR, Blume SB. South Oaks Gambling Screen (SOGS): gamblers patologikoak identifikatzeko tresna berri bat. Am J Psikiatria. 1987: 144: 1184-1188. [PubMed]
Leyton M, Vezina P. Gorabeherak: beren rolak gizakien menpekotasunaren aurrean. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 1999 – 2014. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Limbrick-Oldfield EH, Van Holst RJ, Clark L. Droga-mendekuetako desregulazio frontoziala eta joko patologikoa: koherentzia koherenteak? NeuroImage: Clin. 2013: 2: 385-393. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. Sareko balentzia eta prozesatzeko faseak dituzten sare arruntak eta bereiziak: neuroirudi funtzionalen azterketen meta-analisia. Neurosci Biobehav Rev. 2011; 35: 1219 – 1236. [PMC doako artikulua] [PubMed]
MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL. Hiru makina simulatzeko ordenagailu baten bidez, gamblerren hobespenak aztertuko dira, galdu gabeko alternatiben dentsitate desberdinen artean. Behav Res metodoak. 2007: 39: 237-241. [PubMed]
Miedl SF, Peters J, Büchel C. Aldatu neurona sari irudikapenak gamblers patologikoetan atzerapenak eta probabilitate deskontua agerian uzten. Arch Gen Psychiatry. 2012: 69: 177-186. [PubMed]
Montague PR, Dayan P, Sejnowski TJ. Hebreera prediktiboko ikasketetan oinarritutako dopamina mesencefalikoen sistemak. J Neurosci. 1996: 16: 1936-1947. [PubMed]
Patel KT, Stevens MC, Meda SA, Muska C, Thomas AD, Potenza MN, Pearlson GD. Sari-zirkuituaren aldaketa sendoak egungo eta ohia kokaina-galeren galerak ordaintzeko garaian, dirua pizgarri atzeratzeko zeregin bat burutzean. Biol Psikiatria. 2013: 74: 529-537. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Barratt impulsiveness eskalaren egitura faktorea. J Clin Psychol. 1995: 51: 768-774. [PubMed]
Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M, Banaschewski T, Conrod PJ, Flor H, Gallinat J, Garavan H. Beheko begi-estralaren aktibazioa beherako saria aurtengo nerabeen erretzaileei. Am J Psikiatria. 2011: 168: 540-549. [PubMed]
Potenza MN. Jolas patologikoaren eta drogazaletasunaren neurobiologia: ikuspegi orokorra eta aurkikuntza berriak. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008: 363: 3181-3189. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Potenza MN. Joko-jokabideen neurobiologia. Curr Opin Neurobiol. 2013: 23: 660-667. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Potenza MN. Prozesu kognitiboen oinarri neuronala jokoaren desordena. Joerak Cogni Sci. prentsan. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Potenza MN, Sofuoglu M, Carroll KM, Rounsaville BJ. Mendekotasunerako jokabidearen eta farmakologikoko tratamenduen neurologiak. Neuron. 2011: 69: 695-712. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Raylu N, Oei TP. Gambling Related Cognition Scale (GRCS): garapena, baieztapen faktoreen balidazioa eta propietate psikometrikoak. Addiction. 2004: 99: 757-769. [PubMed]
Reid RL. Hurbileko Miss Psikologia. J Gambl Behav. 1986: 2: 32-39.
Reuter J, Raedler T, Rose M, Esku I, Gläscher J, Büchel C. Jokoa patologiko mesolimbic sistema aktibazio txikiagoa lotuta dago. Nat Neurosci. 2005: 8: 147-148. [PubMed]
Roesch MR, Calu DJ, Esber GR, Schoenbaum G. Hori guztia distira egiten du ... arreta eta emaitzen itxaropena dissoziatzen du iragarpen akatsak seinaletatik. J Neurophysiol. 2010: 104: 587-595. [PMC doako artikulua] [PubMed]
Schüll ND. Adikzioa Diseinuaren arabera: Makina-jokoa. Las Vegas: Princeton University Press; 2012.
Schultz W, Dayan P, Montague PR. Aurresatea eta saria duen substratu neurona. Zientzia. 1997: 275: 1593-1599. [PubMed]
Stinchfield R. South Oaks Gambling Screen (SOGS) Addict Behav-en fidagarritasuna, baliozkotasuna eta sailkapenaren zehaztasuna. 2002: 27: 1-19. [PubMed]
Strickland LH, Grote FW. Ikur irabazleen sinadura eta slot-makina jolasten denboran aurkezpena. J Exp Psychol. 1967: 74: 10-13. [PubMed]
van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink, Goudriaan AE. Desagertutako itxaropena joko problematikoan kodetzea: aurreikuspenean al da addictive? Biol Psikiatria. 2012a: 71: 741-748. [PubMed]
van Holst RJ, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Eskuinean? Striatal erreaktibotasuna arazoa gamblers. Biol Psikiatria. 2012b: 72: e23-e24. [PubMed]
Ward B. Alphasim Programa Dokumentazioa AFNIrako, Aldibereko Inferentzia Fmri Datuetarako. Wisconsin Medical Unibertsitatea; Milwaukee: 2011.
Jasaten J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Ströhle A, Juckel G, Knutson B. Saria prozesatzeko disfuntzioa alkohol desintoxikazioen alkoholaren desoreka dago. NeuroImage. 2007: 35: 787-794. [PubMed]
Zachary RA, Shipley WC. Shipley Bizitzeko Eskalan Institutua: Berrikusitako Eskuliburua. WPS, Western Psychological Services; 1986.