Psikofarmakologia (Berl). 2012 Jan; 219 (2): 469-90. doi: 10.1007 / s00213-011-2550-7. Epub 2011 Azaroa 5.
Jolas patologikoen eta substantzien nahasteak erabiltzearen arteko desberdintasunak eta desberdintasunak: bultzadaka eta inpultsibotasunean
Robert F. Leeman*, 1 Marc N. Potenza1,2
Egile informazioa ► Copyright eta Lizentziaren informazioa ►
Argitaletxearen artikulu honen azken edizio editatua eskuragarri dago Psikopharmakologia (Berl)
Ikusi beste artikulu batzuk PMC-n aurrekontua artikulu argitaratua.
Laburpena
Arrazoia
Jolas patologikoa (PG) duela gutxi jotzen da "jokabidearen" edo ez-substantzien menpekotzat. PG eta substantzien erabileraren nahasteak (SUD) ezaugarriak alderatuz, adar klinikoak ditu eta baldintza horien inguruan etorkizuneko ikerketa aurreratu dezake. Pultsuen eta konpultsioarekiko harreman espezifikoak funtsezkoak izan daitezke PG eta SUDa ulertzeko.
Helburuak
Zeregin neurokognitiboak, garuneko funtzioa eta neurokimika zientzialariek, PG eta SUDen ikerketen alderaketa eta kontrastea, impulsivity eta compulsivity arreta jarrita.
Emaitzak
PG eta SUDen arteko antzekotasun ugari aurkitu dira, zeregin neurokognitiboetan errendimendu txarra barne, zehazki, hautaketa oldarkorra eta erantzuna eta joera konpultsiboei dagokienez (adibidez, erantzuna perseveration eta ekintza murriztua helburu edo saria erlazioarekin). Aurkikuntzek garunaren antzeko eskualde batzuen disfuntzioak iradokitzen dituzte, besteak beste, ventromedial prefrontal cortex (PFC) eta striatum eta antzeko neurotransmitter sistemak, dopaminergic eta serotonergic barne. Ezaugarri bereziak daude, neurri batean, substantzia espezifikoen aurpegiko akutuen edo kronikoen eraginak islatu ditzake.
Ondorioak
Antzekotasunak eta desberdintasunak daude PG eta SUDen artean. Antzekotasun horiek hobeto ulertzeak tratamenduen garapenaren menpekotasuna erraztu dezake, desberdintasunak ulertzeak, berriz, gaixotasun espezifikoetarako tratamenduen garapenaren ikuspegi bat eman dezake. Indarkeriaren eta konpultsioaren ezaugarrien banakako desberdintasunak helburu endofenotipikoak garrantzitsuak izan daitezke prebentziorako eta tratamendu estrategietan.
Keywords: Iowa jokoaren zeregina, atzerapenaren deskontua, neuroirudi, alkohola, kokaina, dopamina, serotonina, glutamatoa, aurrealdeko kortexa, estria
Sarrera
Jolas patologikoa (PG) gaur egun Diagnostikoen eta Estatistikako Eskuliburuan (DSM-IV testuen berrikuspena) sailkatzen bada ere. APA 2000) Bultzada kontrolaren desordena gisa (ICD) gisa, PG eta substantzien erabilera gaixotasunen arteko paralelismoak (SUDs) adierazi dira. Substantziaren menpekotasuna eta PG bi diagnostiko irizpideak dituzte ondorio negatiboak izan arren, tolerantzia, erretiratzea eta ebakitzeko saiakerak errepikatzen diren arren.APA 2000; Holden 2001; Wareham eta Potenza, 2010). PG eta SUDen inguruko antzekotasunak eta datu biologikoak kontuan hartuta, PG aldaketa "portaera" edo ez den substantzia mendekotzat hartu da (Frascella et al. 2010; Holden 2001; Petry 2006; Potenza 2006; 2008) DSM-V-n berriro sailkatzea (Holden 2010). SUD ikerketa PGrentzat ilustratzailea izateaz gain, PG azterketak substantzien menpekotasunen inguruko etorkizuneko ikerketen berri ere eman dezake. PG-k menpekotasun-jokabideak aztertzeko aukera eskaintzen du derrigorrez substantzia akutuaren edo kronikoaren erabilerarekin lotutako neurotoxikotasunarekin nahasi gabe (Lawrence et al. 2009b; Pallanti et al. 2010; Verdejo-Garcia et al. 2008).
Pultsibilitatea, aurpegi anitzeko eraikuntza, PG eta SUD barneko baldintza psikiatriko ugarientzako garrantzia duena (Leeman et al. 2009; Petry 2007), "barneko edo kanpoko estimuluen aurrean, planifikatu gabeko erreakzio azkarrei zuzendutako predisposizio gisa" definitu da, erreakzio horiek gizabanako impulsiboentzat edo beste batzuentzat dituzten ondorio negatiboak kontuan hartuta.Brewer eta Potenza 2008; Moeller et al. 2001). Saria jasotzeko erantzunak, portaera inhibitzaileak eta pasiboak kaltetuta eta zigorrarekiko sentiberatasun murriztua, bultzagarritasunarekin lotuta egon dira (Patterson eta Newman 1993). Berriki, eraikuntza osagai desberdinetan zatitu da, erantzuna eta aukera formak barne (Dalley et al. 2011; Potenza eta de Wit 2010; Winstanley et al. 2004). Osagai hauek jarrera desberdinak erlazionatzen dituzte mendekotasun jokabideen hainbat alderdirekin (Dick et al., 2010; Verdejo-Garcia et al., 2008; Whiteside & Lynam, 2001).
Proposatu da SUDen patologiak nobedadeak eta bultzadak izatera ohiturak eta konpultsiboak izatera pasatzea (Brewer eta Potenza 2008; Dalley et al. 2011; Everitt eta Robbins 2005; Fineberg et al. 2010; Koob & LeMoal, 1997; Potenza 2008). Dalley et al. (2011, or. 680) jokabide konpultsiboak definitzen dituzte "irauten duten egoerarako egokiak ez diren ekintzek; ez dute helburu orokorrarekin loturarik, eta askotan nahi ez diren ondorioak ekar ditzakete". Datuek iradokitzen dute, bultzagarritasuna bezala, konplexibotasuna alde anitzekoa dela (Fineberg et al. 2010). Dalley et al. (2011) Teorikoki bereiz daitezkeen bi osagai identifikatu zituzten beren definizioan: iraunkortasuna edo iraunkortasuna eta helburu orokorrarekin harremanik ez duten ekintzak. Baliteke faktore independente edo erlazionatuak osatzea, konpultsibitate neurrien auto-txostenak hainbat esparrutan kontsideratu baitira, pentsamenduen eta portaeraren gaineko kontrol okerrarekin zerikusia dutenak, eta portaera eta baldintza psikiatrikoen alderdi klinikoki garrantzitsuak izan daitezke (Blanco et al. 2009).
Bultibotasuna eta konpultsibitatea autokontrolerako zailtasunetan agertzen dira (Stein eta Hollander 1995) eta modu konplexuan teorikoki antzekoak baina desberdinak diren eraikinekin erlaziona daitezke (adibidez, sentsazio bila, arriskuak hartzea, erabakiak hartzea). Inplikazio klinikoei dagokionez, mendekotasuna lortzeko irizpidea da substantziaren erabilera iraunkorra kalteak ezagutzeaz gain, bultzagarrien eta konpultsibitatearen definizioekin zerikusia duena (APA, 2000) eta osagaiaren oinarrizko osagaitzat hartu du (O'Brien et al. 2006). Eraikinen arteko bereizketa funtsezkoa da, askotan, bultzagarritasuna sarritan ekintza rash dakarrela pentsatzen den bitartean (Patterson eta Newman, 1993), ekintza konpultsiboa normalean sari gutxiagorekin egiten da (Everitt eta Robbins, 2005; Fontenelle et al. 2011).
Ebidentziak iradokitzen du bultzagarritasuna SUDen iragarle longitudikoa dela (Hicks et al. 2010; Mezzich et al. 2007). Gehitu gabeko menpekoen eta anai-arrebak ez diren anai-arreben arteko auto-salaketen bultzadarekiko antzekotasun handiagoa SUDarentzako arriskua tartekatu dezakeen endofenotipo bat da (Ersche et al. 2010). SUDen inpultsibitatearen garrantzia ikusita, PG-ak dituztenek bultzadarekiko neurriei buruzko puntuazio handia dutela frogatzen da, PG eta SUDetan erantzun eta aukeraren intentsitatearekiko antzekotasunak eta desberdintasunak aztertzea sistematikoki. PG-en pizgarritasun frogak auto-txostenak erabiltzetik etorri dira (adib., Petry 2001a) eta erantzunaren pizgarritasun handiagoko behaketak geldialdi-seinalean eta halako zeregin neurokognitiboetan (adibidez, Goudriaan et al. 2006b) eta aukeratzea bultzagarritasuna atzerapen tasetan (adibidez, Petry eta Casarella 1999). Antzekotasunek esan dezakete SUDak eta PGak arrisku faktore gainjarriak dituztela, eta horrek iradokitzen du SUDentzat eraginkorrak diren tratamenduak PGan ere erabilgarritasuna izan dezakeela. Aitzitik, baldintzen arteko desberdintasunak arrisku faktoreen desberdintasunak ager litezke, edo nahaste espezifikoekin zerikusia duten faktoreak (adibidez, substantziei buruzko esposizio berrienak edo kronikoak) eta mendekotasun indibidualentzako tratamendu paregabeak seinalatu.
PG eta SUDen arteko antzekotasunak eta desberdintasunak zereginen funtzio neurokognitiboari dagokionez, baita garuneko funtzioari edo neurotransmisoreari dagokienez ere. Eskualde frontaleko kortiko eta estrialak garrantzi berezia dute. Eskualde kortiko frontalak, batez ere eremu ventralak (adibidez, kortex prefrontal ventromedial [vmPFC] eta kortex orbitofrontala [OFC]), sentsibilitatearen eraginkortasunean eta eraginkortasunean eta konpultsibotasunean PG eta SUDetan hedatuta egon dira (Brewer eta Potenza 2008; Fineberg et al. 2010). Striatum (batez ere nukleo accumbens [NAcc] striatum ventralean) sentsibilitatearen eta motibazio-unitateen azpian dagoen beste eskualde funtsezko bat da eta oso garrantzitsua izan daiteke ohituren eraketarako eta konpultsioetarako (Everitt eta Robbins 2005; Kalivas 2009; Volkow et al., 2007b). Neurochimia garrantzitsuei dagokienez, dopaminak eta boroninak ikerketa ikerketa ugari jaso dituzte. Jarduera dopaminergikoak substantzia menderatzaileen efektu aberasgarriak laguntzen ditu (adibidez, Schultz 2011), joko jokabideak (adibidez. Campbell-Meiklejohn et al. 2011), eta impulsividad (Buckholtz et al. 2010). Froga-lerroak serotonina funtzioa PG-rekin lotzen dituzte (Fineberg et al. 2010) eta SUDak (Ratsma et al. 2002). Opioidergic eta gluatamatergic sistemak rolak SUDs inplikatu dira (Kalivas 2009; Volkow 2010) eta PG (Grant et al. 2007; Grant et al. 2008a;). Opioide endogenoek addictive substantziaren ondorio aberasgarrietan laguntzen dute.Volkow 2010), eta efektu hau dopamina mesolimbikaren funtzioaren modulazioa eragin dezake GABAergi mekanismo bitartekarioen bitartez.Brewer eta Potenza 2008). Glutamatoa, excitatory neurotransmitter eta GABA aitzindaria (Brewer eta Potenza 2008; Holmes 2011), SUDen sarien bila bitartekotzea proposatu da.Kalivas eta Volkow 2005) dopamina mesolimbikoko funtzioan duten eraginak (Geisler et al. 2007; Grant et al. 2010), batez ere NAcc-en (Kalivas eta Volkow 2005; McFarland et al., 2003). Glutamatoaren homeostasiaren desoreka ere eragin dezake mendekotasunean ekintza konpultsiboa.Kalivas 2009). Sistema adrenergikoak droga-sarien bitartekari moduan izan dezakete.Weinshenker eta Schroeder 2007) eta botika adrenergikoak eragina izan dezakete inpultsibotasunean (Chamberlain et al. 2007) eta, horrenbestez, PG eta SUDek ere garrantzitsuak izan daitezke.
SUDekin gertatzen den moduan, hipotesi egin da impulsivity-compulsivity aldaketa PG-rekin gertatu daitekeelaBrewer eta Potenza, 2008). Datu empirikoek zein hipotesi hau onartzen duten ikerketaren eta garrantzi klinikoaren gaia da. Antzeko impulsivity-compulsivity desplazamenduetan PG gertatzen bada, erantzuna perseveration adierazgarria alderantzizko ikaskuntza zereginetan adierazle, adibidez (adibidez, de Ruiter et al. 2009), PG maila larriena adieraz dezake. Bestela, konpultsibitatea PG nahiko hasieran karakterizatu dezake, kasu horietan gutxieneko errendimendua joko-arazoak garatzeko arriskua adieraz dezake. Konpultsibotasunari buruzko ikerketa ez da, hala ere, garapen impulsivityarentzat bezain garatua.Fineberg et al. 2010), eskuragarri dauden frogen azterketa funtsezko antzekotasunak eta desberdintasunak ilustratuko lituzke PG eta SUDen artean.
Pultsutibotasun eta konpultsibotasunaz gain, arrisku / sarien erabakien inguruko eraikuntza egokia da jokoan, oro har, erabakiak hartzeko mota hau dakar. Arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko ebaluatzeko diseinatutako zeregin neurokognitibo batzuk (adibidez, Iowa Gambling Task [IGT], Bechara et al. 1994) Erantzun eta aukerako impulsivismoaren alderdiak jasotzen direla pentsatzen da, baita iraunkortasunaren eta emaitza devaluazioaren konpultsibotasuna ere.Verdejo-Garcia et al. 2008). Beraz, garrantzitsua da arrisku / ordainsarien zereginak kontuan hartuta interes anitzeko eraikuntza potentziala neurtzea. IGT arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko prozesu informatizatua da. Bertan parte-hartzaileek txartel bat marrazten dute proba bakoitzeko 100 saiakera lau zubiren batean. Zozketa bakoitzak diru sariak eta / edo zigor hipotetikoak sortzen ditu. Parte-hartzaileek beste batzuek baino hobea izan dezaketela azaltzen zaien arren, ez dakite zehazki bi onuragarriak direla, irabazi txikiak, egonkorrak eta aldizka galerak txikiak ekartzen dituela, epe luzeko irabaziak lortuz eta bi desabantailak baitira, garaipen handiagoak eta aldizkakoak. galera handiak, epe luzeko galerak emanez. Errendimendu optimoa aukeratutako inpaktibotasuna gutxitu behar da, abantaila onuragarrietatik hautatuz gero, epe luzeko irabazia pribilegioak berehalako eta handiak izatearen pribilegioa eskatzen du.Dymond et al. 2010). Errendimendu optimoa ere atzerakada ikasteko alderdiak biltzen ditu.Lagunek eta Farah 2005), hau da, kontingentzien aldaketak ohartarazteko gaitasuna eta horren arabera jokaera aldatzea (hau da, iraunkortasun eza; Clark et al. 2004).
PG-rekin SUDekin alderatuz eta kontrastean, garrantzitsua da aldakortasuna hainbat substantziaren menpekotasunetan. DSM-IV-TR-ko substantzia guztientzat gehiegikeria eta menpekotasun irizpide berak erabiltzeagatik, ezaugarri ugarik aplikatzen zaie substantzia guztietako menpekotasunari.APA 2000). Aldi berean, substantzia ezberdinen menpekotasunaren ezaugarri klinikoen desberdintasunak daude (Fisher eta Roget 2008a; 2008b). Era berean, PG-ko alderdiek beste batzuek baino substantzia batzuen menpekotasunaren alderdi antza dute. Esate baterako, frogak PG alkoholaren menpekotasunarekin zerikusirik ez duela adierazten du, baita impulsivity-i dagokion antzekotasunak ere.Lawrence et al. 2009a; Rogers et al. 2010). Adibide kontrastea aipatzea, minbizia duten erabiltzaileek IGT bezalako zereginetan erantzun murriztapenean eta erabakiak hartzearen gabezia nabarmena adierazten duten aurkikuntzak.Verdejo-Garcia et al. 2008) Zailtasunarekin lotutako MDMA erabilerarekin lotutako ezaugarri klinikoak PG-rekin lotutako desberdina izan daitekeen iradokitzen du.
Parkinson gaixotasunaren (PD) ICDen adierazgarriek eredu bat eskaintzen dute PG eta SUDen inpultsibitatea aztertzeko. PD neurona-galera dopaminergikoa da eta dopamina ordezkatzeko terapia (DRTs) tratatu ohi da dopamina-agonistak, hala nola pramipexol edo ropinirole eta levodopa, dopaminaren aitzindaria.Linazasoro 2009; Potenza et al. 2007; Voon et al. 2007). Botika horiek "dopamina overdosing" eta ICDak gaixoen batzuetan ekarri zituzten hipotesia (aztertutakoa) Leeman eta Potenza 2011). ICD agertzen dira prebalienteenak dituztenak baino gehiagotan (Kenagil et al. 2010; Weintraub et al. 2010). PDak lotura egonkorrekin loturik egon arren, frogak ez dira PDa duten faktoreak (adibidez, alkoholismoaren familia-izaera, egoera zibila eta kokapen geografikoa).Leeman eta Potenza 2011; Weintraub et al. 2010). Horrela, PDak ICDak eredu kliniko garrantzitsu eta zientifikoki informatzailea eskaintzen ditu. adibidez, eragin dopaminergikoak ikertzeko. Aldi berean, aurkikuntza horiek PDkoak ez diren populazioetara hedatzen diren neurrian kontuan hartu beharko litzateke PDa, PDa tratatzeko erabilitako botikak eta desoreka horrekin lotutako beste faktore batzuk neuron aldaketak direla eta. PG da, ziur aski, biztanleria orokorraren eta PDkoen artean ikerketarik onena dela (Evans et al. 2009). Hortaz, arrisku-ordaina hartzearen erabakiak hartzeko probak egin dira jolasean PDra duten gaixoen kasuan (adibidez, Kobayakawa et al. 2010; Pagonabarraga et al. 2007).
Berrikuspen hau neurokognitiboen zereginak, garuneko funtzioak eta neurokimikaren inguruko aurkikuntzen inguruko hiru atal ditu. Zeregin neurokognitiboaren atalean, erantzuna impulsivity, choice impulsivity, compulsivity, risk / reward erabakiak hartzeko eta teorian lotutako beste eraikuntza emaitzak dagozkien emaitzak eztabaidatzen ditugu. PGren aurkikuntzak zuzentzen ditugu eta, ondoren, SUD ikasketen emaitzak konparatu eta kontrastatu egiten ditugu. SUD aurkikuntzak normalean substantziaren arabera identifikatzen dira. Beharrezkoa izanez gero, helduen osasuntsuetako laginen aurkikuntzak aztertuko dira lehenik eta, ondoren, ez diren PD lagin klinikoen azterketak egin dira, PD ikerketekin amaitu ondoren. Antzeko ikuspegia garuneko funtzioak atalean hartzen da. Konpultsibotasunaren inguruko eztabaidetan, ahal den neurrian, iraunkortasunetik bereizten gara bereizketaren forma; Hala ere, konpultsioaren jokabide eta auto-txostenen neurriak oraindik ez dira garatu impulsivity literaturan bezala zorrotz markaketa batekin. Neokimikari dagokionez, ikerketako hutsuneak badira deskribapen guztiz sistematikoa mugatzen dutenak. Etorkizuneko ikasketetarako iradokizunekin amaituko dugu.
Zeregin neurokognitiboak impulsividad, arrisku / ordainsari erabakiak ebaluatzeko
Zeregin neurokognitiboak biltzen dituzten aurkikuntzak PG eta SUDen arteko antzekotasuna frogatu dute hautapenaren eta erantzunaren impulsivismoaren, konpultsioaren eta arrisku / sarien erabakiak hartzeko alderdiei dagokienez. Era berean, desberdintasun batzuk aurkitu dira, oinarrizko funtzio exekutiboari eta arrisku / sarien erabakiak hartzerakoan.
PG inpultsibitatea
Erantzun impulsivity
Erantzukizun aginpiderik gabekoak dituzten PG desberdinek bereizten dituzte. Go / no-go zereginetan (adibidez, Marczinski eta Fillmore 2003), parte-hartzaileek estimulu mota bati ("go" estimuluari erantzuteko) erantzuteko eta beste bati erantzuteko ("ez-joan" estimulua) erantzuteko prestatuta daude. Gelditu seinalearen zereginak (adibidez, Logan 1994) Ezaugarriekin partekatzeko joan / no-go zereginak entsegu gutxiren batean izan ezik, "joan" erantzuna berehala mantendu behar da entzumen "gelditzeko seinalea" gertatzen denean. Gelditzeko seinalearen entseguetan erreakzio-denborak luzeagoa aurreikusitako erantzunak galarazteko zailtasun handienak direla pentsatzen da. PG parte-hartzaileek denbora erreakzio luzeagoak izan zituzten gelditzeko seinalearen saiakuntzak gelditzeko seinalearen zereginean.Goudriaan et al. 2006b; Grant et al. 2010). Hala ere, Lawrence et al. (2009b) PG-ko parte-hartzaileen eta kontrol osasuntsuetako gaien artean stop-seinaleen arteko desberdintasun esanguratsurik jakinarazi dute Rodriguez-Jimenez et al. (2006) Errendimendu-defizita esanguratsuak jakinarazi zituzten TDAH elkarren artean. PG-ko parte-hartzaileek komisio-erroreen kontrol gehiago izan zuten joan / ez-joan zeregin batean (Fuentes et al. 2006; Goudriaan et al. 2005).
Aukeratu impulsivity
Aukeratzearen inplentibotasunaren alderdiak aldi baterako edo atzerapenen deskontazioa da, hau da, indar distalak desbideratu egiten dira, berehalako indargailuekin alderatuz.Bickel eta Marsch 2001). Addictive jokabideetan parte hartzeko aukera berehalako hautapena (adibidez, "handia") atzeratzea (esate baterako, laneko errendimendu hobea) baino gehiago aukeratzea dakar (adibidez:Dalley et al. 2011), mendekotasunen inguruko atzerapenaren deskribapena eginez. PG-ko parte-hartzaileek atzerapen handiko sariak kenduta zituzten neurri handiagoan, indize-txartel txikien, berehalakoen eta handiagoen artean, haien artean hautatutako distantzia hipotetikoen artean banatzen zuten kontrolak baino.Dixon et al. 2003; Petry 2001b; Petry eta Casarella 1999).
Aukeratutako inpultsibotasunaren aldeko apustua egin beharreko zeregin esperimentalarekin (EDT; alderantzizko ziozko tasak erabiliz) PD-rekin alderatu da. Reynolds eta Schiffbauer 2004). Ordenagailuan oinarritutako EDT denborazko deskontua benetako denbora deskontua ebaluatzen duen aldi baterako aukera da. Proba bakoitzean, parte-hartzaileek atzeratutakoa eta probabilistikoa den zenbateko estandarra aukeratzen dute eta berehala doakoa eta emandako zenbateko egoki bat aukeratzen dute. Zenbateko estandarra jasotzeko probabilitateak koherentea izaten jarraitzen du entsegu bloke guztietan, eta zenbateko estandarra jasotzearen atzerapena blokeen arabera aldatzen da. Dopamina-agonistak hartzen dituztenean, ICDek dituzten PDak neurri handiagoak egin zituzten ICDak izan ez zituztenak baino.Voon et al. 2010). EDTren aldi baterako alderdia kontuan hartuta, erreakzioaren denbora ere neurtzen da. ICDek dituzten gaixoek erreakzio azkarragoak izan zituzten, oro har, eta gatazka handiko entseguak EDTn, ICD gabe zeudenek baino. Hortaz, ICD egoeraren araberako desberdintasunak aukerak eta erantzunak eragin ditzakete.
Beste eraikuntza garrantzitsuak
Hausnarketarako erabiltzeko joerak ere hautapenari eta erantzuna bultzadari dagozkio; izan ere, gogoeta eskasa informazio azkarra eskatu gabe aukerak azkarrak egitea dakar.Verdejo-Garcia et al. 2008). Informazioaren laginketa egitekoan, Lawrence et al. (2009b) PG-ko parte-hartzaileek kontrol-gaiak baino gogoeta gutxiago egiten zuten.
Arreta eta funtzionamendu memoria funtsezko impulsivity-etarako oinarrizko funtzio exekutiboak dira.Finn 2002; Rugle eta Melamed 1993). Emaitzak iradokitzen dituzte elkarrizketa gabeko MUDak dituzten PG-k agian ez ditzaten lan-memorian zailtasun nabarmenak.Cavedini et al., 2002; Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b) edo arreta (Marazziti et al. 2008a; Rugle eta Melamed 1993). Ezagutza konplexuak PG eragin dezake, baina oinarrizko exekutiboko funtzioek ezin dute nabarmenki eragin (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b; Potenza, 2009).
Erantzunak eta aukeren desberdintasunak SUDen kontrako eta aukerako impulsivitatearen inguruan
Aurkikuntzak iradokitzen du erantzuna impulsivity SUDs handitu da. Geldialdi seinalearen entseguetan denbora erreakzio luzeagoak aurkitu dira kokaina (Fillmore eta Rush 2002; Li et al. 2006) eta alkoholaren menpekotasuna (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009a; 2009b) eta metanfetaminaren tratu txarrak (Monterosso et al. 2005). Alkoholaren menpeko pertsonek komisio-akats gehiago erakutsi dituzte joan / joateko zereginetako kontrolak baino.Goudriaan et al. 2005; Kamarajan et al. 2005), kokaina erabiltzaileek bezala (Moeller et al. 2004; Verdejo-Garcia et al. 2007). Aurkikuntza negatiboa (Lawrence et al. 2009b) eta PG bat emaitzarekinRodriguez-Jimenez et al. 2006) Hala eta guztiz ere, emaitza gehienak erantzuna impulsivity bai PG eta SUDs onartzen.
SUD ezberdinak dituztenek atzeratu gabeko sariak deskribatu dituzte kontrolak baino (ikusi Bickel et al. 2007 berrikusteko). Alkoholaren menpekotasuna (Lawrence et al. 2009b) eta anfetamina eta opiazeoakClark eta al. 2006) hausnarketa bultimitatearen zailtasunekin lotuta daude, PGren aurkikuntzaren antzekoa.
Aitzitik, funtzio exekutiboaren desberdintasunak PG eta SUD artean aurkitu dira. SUDak dituzten pertsonek askotan lan gehiago burutzen duteCavedini et al. 2002; Lawrence et al. 2009b) eta arreta zailtasunak (De Wit 2009) PG-koak baino. Aurkikuntza horiek PGDn baino alkoholen menpekotasunean, hala nola alkoholaren menpekotasunean, disfuntzio kognitibo zabalagoa iradokitzen dute.Lawrence et al. 2009b), epe luzeko substantzien erabilera neurotoxikotasunaren ondorioz izan daitekeena.Dalley et al. 2011). Beraz, disfuntzio kognitiboak PG tratamenduen garapenean tratamenduen garapenean kontuan hartzea bermatzen du (PG)Bickel et al. 2011; Wexler 2011).
Laburbilduz, froga aukerak eta erantzun optimoak impulsivity iradokitzen PG duten eta SUD dituzten dutenen artean osasuntsu kontrol gaiak aldean. Aitzitik, arreta eta lan memoriaren defizita larriagoak izan daitezke PGDn (adibidez, alkohol) PG baino (ikus Table 1).
Jolas patologikoa (PG) eta substantziaren erabileraren nahasteak (SUD) arteko antzekotasunak eta desberdintasunak zeregin neurokognitiboen errendimenduaren aurkikuntzari buruz (ikusi xehetasunak testua).
Konpultsibitatea PG-n
Argitaratutako aurkikuntza gehienek PG konpilutibitatea areagotzen dute, batez ere erantzunaren iraunkortasuna. Kontroleko subjektuekin alderatuta, PG-rekin dauden pertsonek erantzun handiagoa erakutsi dute txartela jokatzeko zereginean iraunarazteko.Goudriaan et al. 2005). Zeregin honek txartel bat jotzeko edo ez erabakitzeko hainbat aukera dakartza. Ondorengo blokeetan, irabazi-galeren arteko ratioa gutxitzen da; horrela, estrategia optimoa geroago bloketan gutxiago jolastea erabaki behar da. Zeregina nagusiki konpultsibotasuna ebaluatu zen, erantzuna perseverazioa neurtzeko diseinatu zelako eta geroago blokeak izaten jarraitzen duten ohiko jokabidea zigor probabilitate handia izan arren, emaitza desbideratzeak islatu dezake. Hala ere, arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko zeregina da. Jokalari arazoei aurrez aurre erakutsi zitzaien probabilitateko birgaitze ikasketen ordenagailu batean. Parte-hartzaileek bi estimulu bisuala aurkeztu zieten. Bi estimulu baten erantzuna zigortu egin zen, besteari erantzuna 80: 20 ratioa saritu zuelako. Zenbait entsegu egin ostean, sariak jaso eta zigortuak aldatu dira.de Ruiter et al. 2009). PG-ekin dutenak, gainera, intradimensional / extradimensional set shifting (IDED) zereginaren kontroleko gaiak baino akats gehiago dituzte.Grant et al. 2010) Cambridge Neuropsychological Test bateria automatizatua (CANTAB; Downes et al. 1989; Sahakian eta Owen, 1992). IDED etapa anitzeko zeregina da eta bertan parte-hartzaileek hasiera batean bi lineako estimulu bati erantzuten diote eta, iritziaren arabera, zein erantzun zuzena zehaztu behar du. Bigarren fasean, erantzun zuzena aldatuko da. Hurrengo etapetan, forma estimuluak gehituko dira eta lineako estimulua zuzenki antzeko aldaketak gertatzen dira (intradimensional shifts). Azken faseetan, estradimensional desplazamendu bat gertatzen da, erantzunaren zuzentasuna forma egokia aukeratzeko eta ez lerro egokia aukeratuz.
Aurkikuntza ezberdinak daude PG PGP parte-hartzaileek eta kontrol osasuntsuak Wisconsin Card Sorting Task-en (WCST; Grant and Berg 1948; Heaton et al. 1993), malgutasun kognitiboaren beste neurri bat. WCST-n, parte-hartzaileek estimulazio-txartelak dimentsio batean (hau da, zenbakia, kolorea edo itxura) ez diete haiek adierazten. Parte-hartzaileek zereginaren mende jartzen dutenean iruzkinean oinarritutako iruzkina eta akatsa oinarri hartuta, araua aldatzeak eta sailkapena beste dimentsio baten arabera egin behar da. Marazziti et al. (2008a) PG-ko parte-hartzaileek akats iraunkorrak nabarmenki gehiago egin zituzten kontrol osasuntsuek baino, baina Goudriaan et al. (2006b) PG-ko parte-hartzaileek eta akats perseveratiboen kontrolak ez du diferentzia esanguratsurik aurkitu.
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUDen kontrako konplexutasunean
PG antzekoa denez, zeregin neurokognitibo askoren aurkikuntzak irtenbide iraunkorrei buruzko perseveración iradokitzen dute, nahiz eta aurkikuntza PG koherenteago izan. Ez da azterketetan guztietan erantzunaren iraunkortasuna adierazteko emaitzak frogatu. Kokaina kronikoaren erabiltzaile kronikoek etengabe ari dira gertatzen ari diren irakasgaien aurrean kontroleko subjektuak baino.Camchong et al. 2011; Ersche et al. 2008), anfetaminen erabiltzaile kronikoak, opiazeoak eta kokainaren erabiltzaile kroniko ohiak izan arren, ez ziren kontrolatutako irakasgaien desberdina.Ersche et al. 2008). Egungo amfetaminaren eta metanfetaminaren erabiltzaileek IDED zereginean erantzun iraunkorra erakutsi dute.Ersche eta Sahakian 2007), nahiz eta Ersche et al. (2006) ez da desberdintasun esanguratsurik aurkitu kontrol-gaietan eta egungo anfetaminen menpekotasunarekin, opiazeen uneko menpekotasunarekin edo anfetaminak eta / edo opiazeoak dituzten erabiltzaile zaharrak. Kokaina menpeko pertsonek erantzun handiagoa jasan dute WCSTn (1)Woicik et al. 2011) baina aurkikuntza negatiboak ere izan dira kontrol osasuntsuen eta alkoholien menpekoen menpekoen arteko konparazioetan.Goudriaan et al. 2006b).
PG eta SUDen arteko desberdintasunei dagokienez, Goudriaan et al. (2005) Txartelak erreproduzitzeko zereginean zailtasunik izan ez zuen PG-ekin ez bezala, alkoholismoaren menpekoa duten pertsonek zentzuz jokatzen zuten. De Ruiter et al. (2009) jakinarazi duten erretzaileek gaitasun handiko jokalariek alderantzizko ikaskuntzan gainditu zituzten, baina PG irakasgaiek bezala, kontrol-gaien arabera gainditu zituzten.
Laburbilduz, aurkikuntza gehienek PG perseverencia en respuesta da. Aurkikuntza batzuk SUD berdinak dira; hala ere, badira zenbait aurkikuntza negatibo ere. Horrek iradokitzen du iraunkortasunaren erantzunak PG alderdi bat baino gehiago izan litekeela SUD baino.Table 1).
Arrisku / ordainsari erabakiak hartzen ditu PG-n
Hainbat ikerketa egin dira PG PG parte-hartzaileak alderatuz IGT an osasuntsu batekin. Kontroleko subjektuekin alderatuta, PG dutenek desabantailan egiten dute (adibidez, Cavedini et al. 2002; Goudriaan et al. 2005; 2006a; Petry 2001a). Zehazki, PG parte-hartzaileek ez dute zereginaren geroko fasetan errendimendua hobetzen aurkitu.Goudriaan et al. 2005; 2006a) helduek osasuntsuak izaten duten moduanBechara eta Damasio 2002). Beraz, datu horiek bat datoz erantzunaren iraunkortasunaren ideiarekin - agian berehalako sari handiak lortzeko lehentasunekin bat datozen edo emaitzak galtzearen portaeran ikastea edo portaera aldatzearekin bat ez datozen erantzun hautaketa eredua mantentzearekin lotuta - neurri batean IGT errendimendu eskasa azaltzen dute PG (Lagunek eta Farah 2005). Hasieratik IGTan galera handiak saihesteko porrot ez balitz, EJTren errendimendua indarkeriaren eta konpultsioaren alderdiei lotuta agertzen da.
Arrisku / ordainketa egiteko zeregina izateaz gain, IGTk ikaskuntza inplizitua eskatzen du, parte-hartzaileek zein taulak onuragarriak eta desabantailak direla onartu behar baitute eta ondorengo aukeraketa horren arabera. Aitzitik, Cambridge Gamble Test informatizatua (CGT) ebaluatzen du arriskua / saritzeko erabakiak hartzea ikaskuntza-osagairik gabe.Rogers et al. 1999). Proba bakoitzean, parte-hartzaileek 10 koadro beltzak edo urdinak dituzte. Kolore bakoitzaren kutxen kopurua entseguaren arabera aldatzen da. Parte-hartzaileek kutxa gorri edo urdin baten atzean ezkutatuta dagoen token bat den ala ez asmatu behar zaie; horrela, kolore bakoitzaren kutxen kopurua probabilitatearen adierazlea da. Parte-hartzaileek erabakiko dute zenbat bankuetatik euren erantzuna eman nahi duten. Ordenagailuak apustu posibleak gorantz edo beherantz aldatzen diren aldaketak aurkezten ditu. Jaisten beheragoko apustu handiak apustuen itxura izaten dute apustuen tamaina txikiagoa eta arrazoizagoa zain izateko. Hasierako erantzunaren hautapenaren latentzia laburrak eta saiakuntza gutxiagoetan apustu handiagoak izan daitezke erantzun errukitsua adierazteko. Azken azterketa batean, PG-ekin dutenek baino gehiagok apustu egiten dute kontrolak, zereginaren egoeraren bat izan arren eta litekeena da bere puntu guztiak galtzen. Erantzun latentziaren ezberdintasun esanguratsurik ez dago.Lawrence et al. 2009b).
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUDen aurkako ordainketetan PG
Joko-lanen emaitz gehienak PG eta SUDen arteko antzekotasunak iradokitzen dituzte. Koherentziaz, IGTren desabantailan portaera ikusi da SUDetan (Bechara eta Damasio 2002): alkoholaren erabilera eta mendekotasun handiaGoudriaan et al. 2005; Kim et al. prentsan), marihuana kronikoa erabiltzea (Whitlow et al. 2004), kokaina (Grant et al. 2000) eta opiazeen menpekotasuna (Lemenager et al. 2011).
IGT errendimenduan desberdintasun sotil batzuk egon dira. Alkoholaren menpeko parte-hartzaileek hobekuntza apur bat erakutsi zuten geroago quintil PG PG parte-hartzaileek baino, eta horrek azkarrago erantzun zuen alkoholaren menpeko gizabanakoek baino, hau da, erantzuna handiagoa duen impulsividad adierazgarria.Goudriaan et al. 2005). Azkenaldiko ikerketan, PG eta alkoholaren menpeko parte-hartzaileek nolabaiteko modu desberdinak egin zituzten CGTri buruz. Alkoholaren menpe dauden parte-hartzaileek apustu handiagoak egin dituzte kontrol osasuntsuagoak baina beheranzko entseguetan soilik eta ez zuten kontrol osasuntsuek baino askoz ere seguruagoa zuten puntu guztiak galtzen.Lawrence et al. 2009b). Hortaz, PG eta alkoholaren menpeko bi parte-hartzaileek erantzun moduan impulsive adierazteko modu bat izan arren, PG parte-hartzaileen performance nabarmen alderdi kontrol normala da. Erabateko desberdintasunak ere CGT-n izan dira opiazeen agenteen tratu txarrenean.Rogers et al. 1999), nahiz eta beste ikerketak opiazeen gaizki erabilitako erabiltzaileei erakutsi izan arren (Ersche et al. 2006; Fishbein et al. 2007) eta anfetaminaren abusersen kasuan, alderantzizko irakasgaien aurreanRogers et al. 1999).
Laburbilduz, aurkikuntzak erakutsi dute PG-k dutenak eta hainbat substantziaren menpekotasunak funtzionatzen duten IGT-aren kontrolak baino okerragoa dela. Ikerketa CGTrekin gutxiago egin dira. Orain arte, emaitzek erakusten dute PG-koak dituztenek okerrago egiten dituzten kontrolak, substantziaren erabiltzaileen eta beste SUD batzuen antzeko errendimendua erakusten dutenak baino. Ikerketa gehiago behar den arren, PG eta SUD dutenek bereziki zailtasunak izan ditzakete IGTren alderdi bereziekin (adibidez, atzerakada ikastekoa).Table 1).
Zeregin neurokonestektuen aurkikuntzen laburpena
Ataza neurokognitiboaren aurkikuntzek PG eta SUDen arteko antzekotasunak iradokitzen dituzte, arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko aukerarekin, aukeraketa eta erantzuna emozioan eta konpultsioarekin lotutako malgutasun kognitiboa kontuan hartuta. Salbuespenak baldin badira, CGT eta IGT-ren desberdintasun leunak dakartza, jokoarekin erlazionatutako zeregin batzuk PG-rako defizitak neurtzen baitituzte. Ataza neurokognitiboaren aurkikuntzek iradokitzen dute konpultsioak PG eta SUDekiko garrantzitsuak direla, nahiz eta aurkikuntzak SUD gutxiago izan. Funtzionamendu exekutiboen zereginetan egiten diren errendimenduak PGDn baino SUDen gaitasun handiagoak adierazten ditu. Aurkikuntza hauek, PG eta SUDekin dutenen arteko antzekotasunak eta desberdintasunak iradokitzen dituzte, eta agian desberdintasun zehatzak islatzen dituzte substantzia kronikoen erabilpenaren azpian dauden ahuleziak.Potenza 2009).
Brain Function funtzionaltasuna, konpultsio eta arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko azpian
Neuroimagingek eskualde mailako ekarpenak ulertzeko aukera eman du impulsivity-aren, konpultsioaren eta arrisku / sarien erabakiak hartzeko PG eta SUDen, tratamenduen garapenerako jarraibideak emanez. Atal honetan nagusiki aurrealdeko kortizioak eta estrukturak eragiten dituzten aurkikuntzen ardatza izango da. Bestelako garuneko eskualdeek eta zurien osotasunaren integritatea laburtu egingo dira.
Aurrealdeko cortical jarduera PG
impulsivity
PG-ko neuroirudi literaturan egindako ikerketaren zati handi bat arrisku / ordainsarako zereginetan aktibazio-ereduak zuzentzen dituelako, ez da inportantziaren alderdiak ebaluatzeko zereginak eman. FMRI azterketan, PG-ko parte-hartzaileek vmPFC-n jarduera murriztu zuten, Stroop-eko kolore-hitzen interferentzia zereginaren kontroletan, hau da, kontrol kognitiboari eta erantzun impulsivityari dagokionez (Potenza et al 2003a). Azken ikerketa batean, de Ruiter et al. (prentsan) aktibazio ahulagoa aurkitu da dorsomedial prefrontal cortex-en (dmPFC) geldiarazteko zereginean, kontrolatzaile osasuntsuekin alderatuta, arazo zorretan alderatuta. Eredu hori huts egin du eta erantzun arrakastatsuak ere inhibitzen ditu. Ez da azterketarik aurkitu PG aurrean aukeratutako impulsivityarekin lotutako aurrealdeko cortical jarduera ikertzen.
Compulsivity
Arau aldaketen zereginen funtzionamendua ventrolateralaren PFC (vlPFC) jarduerarekin lotuta egon arrenHampshire eta Owen 2006), arazoa jolaslekuak erantzun larriaren iraunkortasuna erakutsi zuten alderantzizko ikaskuntzan, hau da, fMRIren eskuineko vlPFC aktibazio txikiarekin lotuta zegoen diru irabazten eta galeraren ondorioz matrikulazio automatizatuaren itzulera ikasketen zeregin informatiko batean.de Ruiter et al. 2009). Lesioen azterketa bat konplexutasunaren alderdiei lotuta dago, arrisku / ordainsari erabakiak hartzeko zeregin bat erabili arren (IGT).Lagunek eta Farah 2005). VMPFC eta dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) lesioak dituzten parte-hartzaileek IGT estandarrean eta beste bertsio batean probatu zituzten. Hauetan, komenigarria da estaldura desabantailenetatik ateratako galerak. VmPFC lesioak dituzten partaideek desoreka moduan egin zuten IGT estandarretan soilik, dlPFC lesioekin gaizki burutu ziren bi bertsioetan. Beraz, vmPFC kalteak dituztenek dituzten zailtasunak oso antzekoak dira ikaskuntzarako desoreka alderantziz, eta dlPFC kalteak zailtasun zabalagoak dituzte. Ordezko IGT emaitza sakonagoak izan ditzake emaitzetan egindako balioetan, baina ez da hasieratik zigorrik jasandako perseverentzia. DLPFC disfuntzioa dutenek sentsazio handiagoa izan dezakete konpultsibotasunari dagokionez.
Arrisku / sarien erabakiak hartzea
Aurrealdeko cortical eremu anitzak saria prozesatzeko jokoetan inplikatu dira. Helduak osasuntsuak dira vmPFC aktibatzen duten beste frontal cortical eremu IGT zehar (Li et al. 2010). Aitzitik, vmPFC-en lesioak dituzten pertsonak gaizki burutzen dira IGT-nBechara et al. 1994; 1998) eta vmPFC kalteak dituztenek ere gaizki burutu dituzte CGTn, zehazki apustu handiak egiten dituztenak, irabazteko aukera guztiak kontutan hartu gabe.Clark eta al. 2008). Prozesu honek vmPFCren arau-eginkizunarekin bat dator arrisku pean dauden kontserbadoreei begira.Clark eta al. 2008).
"Galduaren atzetik" (hau da, etengabeko jokoa, askotan zenbateko handiz, galerak berreskuratzeko), jokoarekiko bereziki garrantzitsuak diren jokaera kognitiboak dira.Campbell-Meiklejohn et al. 2008). Galdutako etenik gabeko zereginak, "bikoitza edo ezer" aukera galtzen ari ziren galderei jarraituz, parte hartu zuten osasuntsuetan egindako fMRI azterketan erabili zen. Parte-hartzaileek diru hipotetikoaren partaidetzarekin hasi ziren eta galdutako dirua irabazteko apustua egiteko aukera izan zuten. Irabazitako galdutako dirua ezabatzea ekarri zuen, berriz, galerak beste aukeraketa bat egin ondoren, txandaka irabazi zuen dirua irabazteko aukera emateko edo jolasteko. Galerak chase erabakiak vmPFC aktibazio handiagoarekin lotuta zeuden; irtenbideak erabakitzeko aktibazio eredu batekin lotu ziren. Egileek adierazi dute vmPFC eta beste aktibatutako eskualdeek espero diren emaitza positiboen irudikapenarekin lotutakoak direla.Campbell-Meiklejohn et al. 2008).
PG duten pertsonen kasuan, jarduera murriztua vmPFC-n aurkitu da asmakizunen bidez. Parte-hartzaileek kolore desberdinetako bi karta txartelak aukeratu dituzte diru-saria emanez eta diru zigorrak ematen dituzten beste karta batzuekin. Alderantzizko korrelazio esanguratsuak aurkitu dira eskualde honetako aktibazioaren eta jokoaren arazoaren larritasunaren artean.Reuter et al. 2005). Joko larriaren arazo larria ere nabarmen eta negatiboki korrelatu da erdiko eskuin eta bikoitzeko aurrealdeko gyri jarduerarekin, PG gaixoaren gaineko zereginen gaineko PG gaitasunen partaideen artean (hau da, irabazleekiko hurbiltasunari buruzko bazkideek baloratuta) fenomeno "gertu galtzeko" eredua diseinatzeko.Habib eta Dixon, 2010). Batzuetan, partidak irabazi gertu interpretatzen ditu ondorengo irabazi baten inguruko informazioa ematea eta datozen apustuak handituko dituzte.
PDren literaturara aldatzean, PDak dituzten pazienteek soilik ICD gabe dituzten fMRI azterketan parte hartu zuten, parte-hartzaileek erruleta-estiloko ordenagailu bidezko saridun zeregin batean hartu zuten parte eskaneatzean. Parte-hartzaileek baloia aukeratu zuten lau aukera bakunetan (25% irabazteko probabilitatea) entseguaren erdia eta lau koloreko hiru aukeren artean (75% irabazteko aukera izango litzateke). Irabaziak esku-dirutan ordaindu ziren amaieran. Dopamina-agonista, baina ez levodopa, administrazioa zen aktibazioa handitzearen ondorioz OFC-n, oro har, zereginaren feedbackari eta galeren feedbackari dagokionez.Van Eimeren et al. 2009). Gaueko abstinentziaren ostean dopamina-agonistari emandako PD pazienteen azterketa bat, positroi-igorpenen tomografia (PET) azterketan, jarduera neuronala probatzeko probabilitateko karta jokoan probatu zen. Jokoan emandako iritzi mota ez da emaitzetan eraginik. PG-k dituzten gaixoek aktibazio murriztua erakutsi zuten, hala nola OFC albokoa eta cingulatu rostrala, eskualde horretako pazienteek eta PG-entzako gaixoak.van Eimeren et al. 2010) talde honen aurreko azterketarekin antzekoa davan Eimeren et al 2009). Egileek PD / PG taldean hipoaktibazioa bultzada ahulagoen kontrolaren adierazle zela pentsatu zuten.van Eimeren et al. 2010). Era berean, fMRI azterketan, parte-hartzaileek zeregin bat burutu zuten diru zenbatekoa ziur bat hartzeko edo zenbateko handiagoz jokatzeko aukerak burutzeko (bi zenbatekoak epaiketatik trialera) "0 partaidetza batekin hasi ziren" irabazi baldintzarekin. edo "galera" baldintza horretan parte hartu negatiboa hasi ziren. ICD-ekin dituzten gaixoek OFC-ren jarduera txikiagoa izan zuten "irabazia" baldintzetan (jokaera handiagoak normalean egin zituztenak) "galera" egoeran baino (txikiagoak izan ohi zirenean). Aktibazioaren kontrako eredua egia izan zen PDa duten pazienteen kasuanVoon et al. 2011).
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUDen kontrako cortical jardueran
Erantzunen inpektibitateari dagokionez, PG aurkikuntzak (Potenza et al. 2003a) batera erabiltzen dira kokaina erabiltzeko nahasteak dituztenak.Goldstein et al. 2007b). Gelditzeko seinalearen zereginean, de Ruiter et al. (prentsan) dmPFCaren antzeko hipoaktibazioa erretzaileetan aurkitutakoa. Hortaz, PFC / OFC-n aktibazio azpioptimorik gabekoa izan daiteke PG eta SUDen erantzuna oldarkorra bereizteko. Konpultsioari dagokionez, de Ruiter et al. (2009) aurkitu zuten erasotzaileak eta erretzaileek hileaktibazioa erakutsi zuten vlPFC-n galeren feedbacka probabilitateko atzerakada ikasteko zeregin batean.
Aurrekoaren aurrean cortical aktibazioa dagokionez paraleloak daude, PG eta SUD sentikortasuna saritzeko lotuta. FMRI azterketan, parte-hartzaileek botoia sakatu edo uko egin zioten botoia sakatuz jarraibideen arabera hiru diru sari-maila betetzeko. Kokaina-abusatzaileek eskualdeetako erantzukizuna murriztu egin zuten OFCn eta PFC-n entseguetan diru-balioen desberdintasunak kontrolatu zituzten.Goldstein et al. 2007a). Kontrolekin alderatuta, kokainaren abusersek aktibazioa indartsuagoa izan zuten OFC eskuinekoan eta aktibazio ahulagoa PFCren (eskualde medial eta medial dorsolateralak) eremuetan IGTn.Bolla et al. 2003). Beste fMRI azterketan, antzeko zereginen antzekoa izan arren eta kontrolekin alderatuta, PG eta substantzia menpekotasunarekin eta substantzia menpekotasunarekin dituztenek soilik erakutsi dute aktibazio txikia VMPFC-n IGT-ren aldaera bat jokatzen duten bitartean. Aldaera honetan, ordenagailua bizkarreko hautatu zuen eta parte-hartzaileak jolastu edo ez jokatu zuen. Salbuespen bat izan zen desabantaila bizkarreko bat hautatu zenean (hau da, sari altua eta zigor handia). Saiakuntza horietan, PG eta substantziaren menpekotasuna dutenek kontrolak baino aktibazio indartsuagoa zutenTanabe et al. 2007).
Laburbilduz, aurkikuntza hauek aurrealdeko cortical funtzioa, batez ere ventrolateral eta ventromedial osagaien funtzionaltasuna, konpultsio eta arrisku-saritzeko erabakiak hartzea zereginak nabarmendu rolak. PGren aurkikuntzak SUDen aurkikuntza antza dute.
PG estresa
impulsivity
de Ruiter et al. (prentsan) seinalearen amaierako zereginean aktibazio estrukturalen artean desberdintasun handirik ez duten jokalariek, erretzaileek eta kontrol osasuntsuak ez dituzte jakinarazi.
Compulsivity
de Ruiter et al. (2009) Ikasleen arazoa, erretzaile eta kontrol osasuntsua ez zen desberdintasun esanguratsuak jakinarazi aktibazio estrukturalean berraztertzeko zeregin batean.
Arrisku / sarien erabakiak hartzea
Arrisku / sari eta simulatutako jokoetan egindako ikerketak heldu osasuntsuetan, PG oinarriekin egindako ikerketekin konparatzeko oinarriak eman dira. Li et al. (2010) FGRIren bidezko fMRI bidezko aktibazio estruktriko ventralaren aurkikuntza. Beste fMRI azterketetan, slot makina informatizatutako zeregin batean garatu da "gezurra" fenomenoaren ereduarekin, heldu osasuntsuak ()Clark eta al. 2009) eta jolaslekuko talde heterogeneoaChase eta Clark 2010) garaipeneko estruktura aktibatu zuen garaipenetan eta "hurbileko galtze "etan (hau da, irabiagailua gelditzen den lekua gelditzen denean). Dorsal estriatala jarduera (hau da, caudatua) antzemandako saria aurrez aurre ikusi da joko informatizatu batean, heldu osasuntsuak, aztarna baten ostean, aukerak azkarrago edo txikiagoak diren ala ez erabakitzeko eskatu zitzaien.Cohen et al. 2005).
Parte hartzaileek "kopako zeregin" informatizatua erabiltzen duten fMRI azterketan, dirua irabazi edo galerarekin erlazionatutako kopa bat aukeratu zuten, helduak osasuntsuek irabazi ondorengoa kontserbadorearekin apustea izan zen, hau da, estrukturazio dorsal eta ventralarekin lotutakoa. . Parte-hartzaileek galeren ondorioz arrisku gehiago hartu zituzten, bi eskualdeetan aktibazio txikia erakutsi zutenean.Xue et al. 2011). Era berean, aipatutako "galeren atzetik" paradigma honetan egindakoa Campbell-Meiklejohn et al. (2008)Helduak osasuntsuak aktibatu zorrotz estrukturala atzera egitea erabaki zutenean. Horrela, harrigarriro, helduak osasuntsuetan estri estraleko jarduera handiagoa izan da arriskuak hartuz eta kontserbadoreekin hartutako erabakiekin lotuta, eta etorkizuneko ikerketak neurtu beharko lirateke jokaera jokoetan portaera hori aktibazio estresala handitu edo murriztuko duten faktore zehatzak (ingurumen genetikoa eta ingurumena).
Striatal disfuntzioa PG inplikatutako. Pallanti et al. (2010) Gb dutenek jakinarazi zuten oinarrizko estrukturalaren glukosiaren oinarrizko metabolismoa eta kontrol altuagoak baino dorsal striatum mailak altuagoak ziren. Beste azterketa batean (Linnet et al. 2011), PG parte-hartzaileek ez zuten desberdina D2-en antzeko hartzaileen erabilgarritasun kontrol osasuntsuetatik oinarri zorrotzeko estri ventralean. PG parte-hartzaileek beherako jarduera estruktural murriztua erakutsi dute txartela asmatzen duten zereginetan, diru saria eta zigorrak eta eskualde honetako aktibazioaren alderantzizko korrelazio esanguratsuak eta jokoaren larritasun arazoa.Reuter et al. 2005). Egile horien arabera, azpiestimulazio zurrunbiloaren estruetan sentsibilitate murriztua gerta daiteke. Slot machine rating zeregin batean zehar, Habib eta Dixon (2010) PG graduko gaixoen "hurbileko galtze "etan jarduera dorsal estres handiagoa aurkitu zuten, baina ez kontroletan, eta PG estratuaren jarduera murriztua. Aitzitik, Miedl et al. (2010) FRIren bidezko jokabidearekin arazoa eta noizbehinkako gamblersen artean irabazi zuen entsegu ventralaren seinale areagotu bat aurkitu zuten. PET erabiliz Linnet et al. (2011) Dopina estrazal dopamina-oharra eta auto-jakinarazi ilusio PG zehar IGT zehar harreman positibo esanguratsua, jarduera hau iradoki daiteke eragin positiboa esperientziak lotuta bitartean jokoa. Aurkikuntza honek lagungarria izan daiteke PG parte-hartzaileek aktibazio murriztua beha dezaten PG atalean, baina aktibazioa areagotu egin da arazoa eta noizean behin jokaera duten ikerketa batean.Miedl et al. 2010) norbaitek jokoaren efektu aberasgarrien aurrean tolerantzia handia izan ez duen. Ventral estriatal desberdintasunak dopamina ez den beste neurotransmisoreak ere izan ditzakete 5HT1B-ren receptore ventraleko estriaren erabilgarritasunari esker.Potenza et al. prentsan).
PDren oinarrizko PET ikerketen oinarrizko ikerketak dopatorioko dopamina transbordadore neurrietan desberdintasunak erakutsi dituzte.Cilia et al 2010) eta baxua D2 bezalako hartzaileen erabilgarritasuna estruktura ventraleanSteeves et al. 2009) agonistek botikak eragindako gaueko abstinentziaren ondorengo bilaketetan. ICDak dituzten PDko beste aurkikuntza batzuk (Rao et al. 2010) Bularreko Analogiko Arriskuen Zereginean (BART; BTT) arrisku murriztua duten estriatal jarduera murriztua proposatzen dute. Lejuez et al. 2002). Dopamina-agonistek probatu duten ICD pazienteek arrisku sentsibilitatea handitu zuten arriskua hartzerakoan eta estrukturalaren jarduera murriztua murriztu zutenean.Voon et al. 2011).
Antzekotasunak eta desberdintasunak struktuko jardueretan SUDen kontrako PG
PG-an bezala, aurkikuntza beherako jarduera estrukturala murrizten da, substantzien erabileran eta SUDak dituzten pertsonen saria erantzuteko. Diru-pizgarri atzerapenaren zereginean (MIDT) diru saria lortzeko aurreikuspena alkoholaren menpekotasunaren azpian estrukturala murriztu zen.Beck eta al. 2009; Hommer 2004; Wrase et al. 2007) eta nerabeen erretzaileetan (Peters eta al. 2011), PGren aurkikuntzaren antzekoaPotenza 2011). Alkoholaren menpekotasunaren eta PG irakasleen artean, sarraski-aurreko aktibazioaren estrenazio ventralak elkarren arteko lotura korapilatu zuen auto-berri emandako inpultsibotasunarekin.Beck eta al. 2009; Potenza 2011). Aurkikuntza desberdina izan da substantziaren parte hartzeari dagokionez PG bezala (Miedl et al. 2010). Zenbait cannabis erabiltzaile astunetan aurkitu da saski aurreko jardueraren hazkundea aurreikuspenean.Nestor et al. 2010) eta kokaina menpekotasuna (Jia et al. 2011).
5HT1B serotoninaren hartzaileen eskuragarritasuna alkoholiaren menpekotasunaren begi estriatunaren aurkikuntza.Hu et al., 2010) PG estratu aurkikuntza aurkikuntzekin resonatzen du (PG)Potenza et al. prentsan). 5HT1B hartzailearen funtzioa aurkitu da neurotransmisoreak anitz erregulatzeko, dopamina barne, estri ventralean.Yan eta Yan 2001a; b).
D2-en antzeko hartzaileen erabilgarritasuna nahiko txikia den arren, estimuluen tratu txarrak ikusi dira.Volkow et al. 2003) baita droga estatuen menpekotasunaren ezaugarriak partekatzen ez dituztenak (adibidez, obesitatea [Wang et al. 2001]), hasierako aurkikuntzak ez dira koherente izan PGLinnet et al. 2011). PG-rekin erlazionatutako PG jardueretan dauden desberdintasunak estruoko osagai ventraletara hurbildu daitezke.Cilia et al 2010; Frosini et al. 2010; O'Sullivan et al. 2011; Steeves et al. 2009). Eskuragarri diren froga mugatuek PG hiperaktibitatea iradokitzen dute PG (estruato dorsalean)Habib eta Dixon 2010; Pallanti et al. 2010). Era berean, dorsal hiperaktibitatea ere ikusi da substantziaren menpekotasunean (adibidez, kokaina; Volkow et al. 2006).
Laburbilduz, atsedenaldiaren disfuntzioa ikusia izan da, bai estruktriko ventralean bai bizkarrean, PG eta SUDetan. Ikerketa askotan arrisku / saritzeko erabakiak hartzeko prozesuan PG estratagintza ventralaren aktibazio nahiko txikia iradokitzen den arren, aurkikuntzak gutxiago izan dira drogen menpekotasunean, besteak beste, droga-esposizioa funtzio estrukturala eta erlazionatutako jarduera eragin ditzakeela.
Beste garuneko funtzio / gako eskualde batzuk
The anterior cingulate cortex (ACC)sistema limbikoaren osagaia, elkarrekiko lotura amigdala eta pentsamendua umorea eta emozioaren erantzukizunean izatea pentsatzen du.Childress et al. 1999), kontrol kognitiboa (Botvinick et al. 2004), erantzun inhibizioa (Dalley et al. 2011), eta PG garrantzia bereziki, galera-atzematea (Campbell-Meiklejohn et al. 2008). Emaitzak iradokitzen dute ACC-k SUDekin duten erabakiak hartzeko arriskutsua izan litekeela.Fishbein et al. 2005).
The uharteinteroceptive prozesatzean inplikatuta, arriskua / saritzeko prozesatzeko garrantzitsua da. Elkarrekiko konexio zabalak ditu vmPFCrekin, amigdalarekin eta estruktura ventralarekin, eta hori ondo kokatuta dago, emozio-erabakiak hartzeko prozesuari laguntzeko.Clark et al., 2008). Helduak osasuntsuak jokoaren zereginetan insula aktibatzen dute.Cohen et al. 2005; Li et al. 2010) eta saria aurrez aurreBeck eta al. 2009; Cohen et al. 2005) eta intsulako kalteak apustuen jokabideetan egokitzapen eskasekin lotuta dago (Clark eta al. 2008). Insula ere lagungarria izango da efektu onuragarriak izan daitezen, heldu osasuntsuetan aktibatuta baitago "hurbileko hutsen" aurrean eta irabazi egin duelako, eta jarduera hau joko-zeregin batean parte hartzeko nahiarekin lotuta dago.Clark eta al. 2009). Miedl et al. (2010) Badirudi jolasleku batzuek aktibatuta zuten insula simulatutako blackjack-ean. SUDen, de Ruiter et al. (2009) erretzaileek insula aktibatu zuten dirua irabazteko erantzun gisa.
Gaia zuriaren osotasuna
Substantzia zuria erabiltzearen eta menpekotasunaren ondorioz, substantzia zurien osotasunean, droga-neurotoxikotasunaren ondorioz edo banakako desberdintasunak islatzen dira.Verdejo-Garcia et al. 2008). PG-n, anisotropiaren frakzioak (FA) murriztutakoak callosum corpusaren ezkerraldean eta eskuinekoan aurkitu dira eta dibertigarria bilatzeko neurriekin lotuta daude.Yip et al. prentsan). Gaitasun zurien osotasuna PG-n jarraitu zuen alkoholaren aurreko mendekotasunaren ereduetan. Gaia zuriaren osotasun eskasa alkohol astunetako erabiltzaile batzuetan oso ikusgarria izan da nerabeen binge-edariak barne (besteak beste).McQueeny et al. 2009) eta alkoholaren menpeko helduakPfefferbaum et al. 2000). Gaia zuriaren osotasuna ere lotuta dago botiken menpekotasunean, baina ez modu uniformean. Kokaina menpekotasunean, FA murriztua Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) puntuazio handiagoekin lotuta egon zen. Patton et al. 1995) (Lim et al. 2008; ikusi Moeller et al. 2005 emaitza negatiboak lortzeko).
Laburpena
Garuneko eskualde anitzak, aurrealdeko kortizioak, estria eta bareak barne, PG eta SUD inplikatuta daude. Inplikazioaren izaera zehatza antzekotasunak eta desberdintasunak erakusten ditu (Table 2). Gainera, garunaren funtzioak nahasmen horietan impulsivity eta compulsivity zerikusia duten neurri sistematikoki aztertzen hasi da.
Jolas patologikoa (PG) eta substantziaren erabileraren nahasteak (SUD) antzekotasunak eta desberdintasunak, burmuinaren funtzionaltasunarekin eta konpultsibitatearekin zerikusia duten ikerketen funtzionamenduari dagokionez (ikusi xehetasunak testua)
Neurokimika, impulsividad, konpultsio eta arrisku / ordainsari erabakiak hartuz
Zenbait neurotransmisore-sistemek bultzantziarekin, konpultsioarekin eta arriskuarekin / saritzeko erabakiak hartu dituzte lotura PG eta SUDetan. Dudarik gabe, ekarpen dopaminergikoak eta serotoninergikoak ondo aztertu dira, azken urteetan dopamina funtzioa ikertu duten ikerketa garrantzitsuenekin. Horregatik, bi transmisore hauek atal honen ardatza izango dira. Opioidergic, glutamatergic, eta noradrenergic sistemak labur azalduko dira.
PG dopamina
Aktibitate dopaminergikoa PG potentzian eta konpultsioan laguntzen du PG gutxi azterketa sistematikoak jaso ditu. Arratoi IGT eredu bat erabiliz, pro-dopaminergikoa eta pro-adrenergikoa agente amphetamine zen erantzun iraunkorreko gehikuntza lotutako, D2 / D3 agonist quinpirole eta D1 antagonista SCH23390 ziren bai iraunkortasuna jaitsiera lotutako.Zeeb et al. 2009).
Dopamina manipulazioan hartzeak erabakiak hartzeko prozesuan giza eraginaren inpaktua ebaluatzen duten giza ikerketetan, dopaminak rola jokoarekiko saria eta sendotasuna eragiten dituela adierazten dute. "Galera atzemate" modelizatzen duen zeregin batean, D2-en antzeko hartzaileen agintaria pramipexolarekin lotutako galeren balioaren pertzepzioaren hazkunde esanguratsuekin lotuta dago eta ez da atzeman gabeko galeren balioaren hautemana murriztu egin da.Campbell-Meiklejohn et al. 2011). Arratoi erako makinen modeloan, "miss near" erantzunen gehikuntza aurkitu dira D2-en antzeko receptor agonistarekin quinpirole eta anfetamina baina ez D1-en antzeko errezeptore agonistarekin SKF 81297.Winstanley et al. 2011). Aurkikuntza zertxobait kontrasteekin egindako arratoi IGT ereduan, anfetaminak bigarren aukera sendoenaren aukeraketa handitu zuen, bigarren saria eta zigor baxuena eskainiz (Zeeb et al. 2009). Arratoiek anfetaminari etekinak eman eta diru sarrerak jasotzen zituzten bitartean, baliteke drogak zigorraren aversioa ere handitzea.
PG-en erabakiak hartzeko arrisku / sari eta dopaminergiaren jardueraren arteko erlazioei dagokienez, PGT garaian estriatal dopamina askapena duten PG parte-hartzaileek kontrol osasuntsuek baino ilusio gehiago azaldu zuten (Linnet et al. 2011). Emaitzek ere banakako ezberdintasunen garrantzia erakusten dute 8 / 18 PG partaideek dopamina askatzeko iradokitzaileak izan direnean (Linnet et al. 2011).
Dopamina manipulazioaren eragina desberdina izan daiteke joko arazoak dituztenen artean. Anfetaminak arazoen jokoan jokatzeko motibazioa areagotzea eta jokoen larritasuna larritzea izan zen anfetaminaren eragin subjektibo positiboen magnitudearekin eta jolasteko motibazioen balorazioarekin (Zack eta Poulos 2004). Dopamina antagonistekin aurkikuntza aurkikuntzak egin dira. Haloperidol antagonistaren D2-ren hartzaile antagonistak joera txikiagoa izan zuen PG partaideen artean modu erasokorragoan apustuak egin ondoren zirrikitu makinen zereginetan jarraituz (Tremblay et al. 2011). Hala ere, beste ikerketa batean, haloperidolak autore-efektu aberasgarriak eta PG nahian jolasteko gogoa handitu zituen (Zack eta Poulos 2007). Emaitza horiek D2 bezalako hartzaileen antagonismoa duten sendagaien azterketa klinikoko emaitza negatiboak azaltzen lagun dezakete (adibidez, olanzapina; Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008) PG-n. Aurkikuntza horiek harreman konplexua iradokitzen dute D2 moduko dopamina hartzailearen funtzioaren eta jokoarekin lotutako motibazio eta jokabideen artean.
PD-n egindako ikerketek sinesgarritasunaren eta dopaminaren arteko loturak ere iradokitzen dituzte (Leeman eta Potenza 2011). Botika dopaminergikoekin lotu liteke arrisku / sari lehentasunakFrank et al. 2004; Kobayakawa et al 2010; Pagonabarraga et al 2007) eta, PD ez den literatura bezala (Zack eta Poulos 2004; 2007), ezberdinduta ICD-ak dituzten eta ez dutenetan (Bodi et al. 2009; Housden et al. 2010). DRTak probatu dituzte, Cilia et al. (2010) PD dopinaren garraiatzaile estriatal murriztua aurkitu zuten PG duten pazienteetan, dopamina sinaptikoaren maila altuagoa proposatuz, dopamina funtzio mesolimbiko murriztua edo zelula gainazaleko garraiatzaile proteinen maila murriztea. DRTak ere frogatu ziren, jokoaren striatum ventralan desplazamendua izan zen joko zereginetan PG duten PD pazienteetan PD pazienteetan baino, dopamina askapen handiagoarekin bat etorriz PG (Steeves et al. 2009).
DRTaren erabilera eta ICD egoera ere PD eta pazienteen aukera bultzatzaileen eta erantzunen joerekin erlazionatu dira. DRT probatu duten ICDak dituzten gaixoek kontrol kontroleko gai osasuntsuek baino gehiagok eta PDIrik gabeko pazienteek ez zuten berehala eskuragarri ordaintzea nahiago atzerapen zereginetan (Housden et al. 2010). Gaixoak medikazioan eta kanpoan pazienteak probatu zituzten konparazioan, dopamina agonistaren erabilera EDT-aren aukera bultzagarriagoekin erlazionatu zen ICD dutenetan, baina ez zeudenetan (Voon et al., 2010). Aldiz, PD ez den lagin batekin, Hamidovic et al. (2008) dopamina agonista pramipexoleak ez zuen eragin garrantzitsurik aurkitu iraunkortasunean eta hausnarketa hautatzeko eta erantzuteko zereginetan.
PG eta SUDen ekarpen dopaminergikoen antzekotasunak eta desberdintasunak
Dopamina SUDsetan beherapenak atzeratzen laguntzea da hipotesi (Schultz 2011). Dopamina inpultsiboen aukeraketan eta PG-n erantzunetan ez da ikerketa-arretarik jaso PD ez diren laginetan. Dopamina dopinaren konputibitatean SUDs-en ekarpena izan den arrenSchultz 2011), lan gutxi ikertu du dopaminak PG-n konpultsibitatean duen papera.
Antzekoak daude dopaminak PG eta SUDetan duen inplikazioari dagokionez. Jokoekin gertatzen den bezala, substantziaren erabilera dopamina askatzearekin lotu da (Ritz et al. 1987), menpekotasuneko gizabanakoetan alkoholaren administrazioak egindako PET azterketaren azken aurkikuntzekin batera (Urban et al. 2010). Aldi berean, dopamina erantzunen banakako desberdintasunak antzeman dira PG-n (Linnet et al. 2011) eta SUD (Volkow 2010) laginak. Jokoekin gertatzen den bezala, dopaminak drogen efektuak indartu eta aberasgarriak izan ditzake (Goldstein eta Volkow 2002). Substantzia bila eta hartuz jarrai daiteke zati bat birsortzen den dopamina D2 antzeko hartzaileen kopurua murriztuz (Volkow et al. 2003). Jokoari dagokionez, Zack eta Poulos (2007) argudiatu zuen haloperidolak D2 moduko hartzaileen eskuragarritasuna murriztu zuela PG partaideen artean. Honek, uste zuten, efektu aberasgarriak ekarri zituela, nahiz eta hipotesi hori ez zen zuzenean aztertu beren ikerketan.
PG substantzia batzuen mendekotasunak desberdinak izan daitezke manipulazio partikularrei egindako erantzun dopaminergikoaren aldean. Anfetaminak ez du edan arazleek edateko motibazioa areagotu PG moduan jokatzeko motibazioek ere (Zack eta Poulos 2004).
PG-tan serotonina
Aurretiazko ikerketak bultzagarrien, konpultsibitatearen eta tratamenduaren emaitzarekin erlazioak egin dira saiakuntza kliniko batean, PG serotinaren serotinaren birziklapen inhibitzailearen (SSRI) eraginkortasuna probatzeko. Paroxetinaren plazebo-kontrolatutako entsegu batean (Blanco et al. 2009) Eysenck-en nortasun galdetegian (auto-salatutako pizgarritasuna)Eysenck et al. 1985) eta Padua Inbentarioan buruko jardueren azpisarrerako kontrolari buruzko puntuazioak eta puntuazioak (Sanavio 1988), joera obsesionalak eta konpultsiboen auto-salaketen neurria, jokoaren larritasun tratamenduarekin erlazionatu ziren tratamenduaren hasieran eta tratamenduaren amaieran jaitsi ziren. Arazoen jokoaren larritasunaren aldaketak (Joko Patologikoetarako Egokitutako Yale-Brown Obsession Compulsion Scale-k ebaluatutako aldaketak) [PG-YBOCS]; Pallanti et al. 2005) jotze aldaketek soilik lotu zituzten, jokoaren sintoma aldaketek zuzenki loturik zutenak poluzioaren aldaketek baino.Blanco et al. 2009).
Ikerketa neurokimikoen emaitzek serotoninergiaren funtzioaren eginkizuna adierazten dute PG-n. 5-hydroxyindoleacetic azido serotoninaren metabolitoaren maila baxuek (5-HIAA) aurkitu dira PG aerospinal fluidoen laginekin PG irakasgaietan (Nordin eta Eklundh 1999). PG eta osasuntsu kontrolak, 3H-paroxetina ([3H] -Parle plaka-mintzetan loteslea serotonina-garraiatzailea (SERT) ikertzeko erabili zen, serotonina sinaptikaren kontzentrazioa erregulatzen duen proteina erregulatzen duena. Lotura gehienezko gaitasunaren balioak txikiagoak izan ziren PG gaietan, serotonina PG inplikazioan iradokitzen baitute (Marazziti et al. 2008b). Meta-chlorophenylpiperazine (mCPP), serotonina mistoa agonist bat 5HT1 eta 5HT2 errezeptore handia duten administrazioa, "altua" edo PG bat duten pertsonen txostenak subjektiboa sortutako. Aitzitik, kontroleko subjektuak mCPP-ren erreakzio kontrakoak salatzeko joera dute.DeCaria et al. 1998; Pallanti et al. 2006). Hala ere, hazkunde hormonen erantzuna zen sumatriptan, 5-HT1B hautemateko agonistaren hautematea, PG (bektorea)Pallanti et al. 2010), hazkunde hormona-oharra handitu den bitartean kontrolatutako gaietan (Herdman et al. 1994).
Azterketa klinikoen SSRIren aurkikuntza (adibidez, fluvoxamina eta paroxetina) aurkikuntza mistoa izan da (positiboa: Hollander et al. 2000; Kim et al. 2002; negatiboak: Blanco et al. 2002; Grant et al. 2003; Saiz-Ruiz et al. 2005) eta emaitzak olanzapinekin, 5HT2 hartzailearen antagonismoaren propietateekin egindako droga negatiboak izan dira (Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008). Emaitza positiboek serotonina-ren eginkizuna PG programan onartzen duten arren, aurkikuntza mistoek iradokitzen dute banako desberdintasunak SSRIen eraginkortasuna aldakortasunean laguntzen dutela PG tratamenduan.
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUD eta PG ekarpenetan
Ikerketa neurokimikoak serotoninergian antzekotasunak iradokitzen dituzte PG eta SUDen artean. PG bezala, alkoholaren menpekotasunean aurkitu dira 5-HIAA maila baxuetan.Fils-Aime et al. 1996; Ratsma et al. 2002). PG bezala, mCPP-ren administrazioak alkoholiko abstraktuetan "altuak" txostenak eragiten ditu.Krystal et al., 1994). Alkoholaren menpekotasunean behatutako sumatriptanaren hazkunde hormona erantzuna aurkitu da (sumatriptan).Vescovi eta Coiro 1997) eta PG. MCPPk eta sumatriptinak 5HT1B serotoninaren hartzaileei zuzentzen zaiela, tentagarria da espezifikoki antzeko gezurrezko eta jokabidearen erantzun errezetak PG eta alkoholaren menpekotasunaren bidez hartzaile honen bitartez mediatzen dela. PET aztertzen du 5HT1B selektiboaren ligand11C] P943ek 5HT1B-ren funtzioak inplikatu ditu PG eta alkoholaren menpekotasunean.Hu et al 2010; Potenza et al. prentsan). Alkoholaren menpe dauden parte-hartzaileek kontrol lotura potentzial handiagoak erakutsi zituzten eta jokoaren larritasun arazoa positiboki lotu zen PG lotesleekin, eta, ondorioz, 5HT1B receptoraren erabilgarritasuna handiagoa izan daiteke substantziek eta substantziek ez duten mendekotasunetan.
PG PG agente serotoninergikoak dituzten saiakuntza kliniko mistoen emaitzak SUDen antzekoak dira. Biak SSRIak (Torrens et al. 2005) eta olanzapina (Amato et al. 2010; Guardia et al. 2004) SUDen tratamenduan eraginkortasun mugatua erakutsi dute.
Serotoninaren funtzioaren eta jokoaren eta substantzien erabilpenaren arteko erlazioen arteko desberdintasunak ere izan daitezke. Tryptophanen agortzea, serotoninaren erdiko mailak eta serotonina-transmisio neurotransmisioa murrizten dituena, jolas simulatuetan "galeren atzetik" gutxiago izan zen.Campbell-Meiklejohn et al. 2011). Alkoholaren menpekotasun arrisku handia dutenen artean, tryptophanen agortzea erantzun handiagoa da, baina ez hautapena, impulsivity-rekin.Crean et al. 2002; LeMarquand et al. 1999). Aurkikuntza hauek tryptophanen agortzea eta serotonina funtzioak ondoriozta dezake erabakiak hartzeko eta inpultsibotasunaren alderdietan. Aurkikuntza horiek PG eta SUDetara hedatzen diren neurriak ikerketa bermatzen du.
Opioideak PG-n
Opioide beta-endorfina endogenoaren maila altuek jokoari lotuta eta erlazionatutako jokabideekin lotuta daude (Shinohara et al. 1999). Gaur egun, opioideen kontrako antagonistek agente farmakoterapikoen artean PGren laguntza farmazeutiko indartsuena dute. Dosi altuko naltrexona plazeboa baino hobea zen eta batez ere eraginkorra izan zen jokoarekiko sendotasun sendoak tratamenduan ager daitezen.Kim et al. 2001). Nalmefene, 25mg eta 50mg dosi anitzeko proba batean, plazeboa baino PG-YBOCS puntuazioen beherakada handiagoekin lotuta daude. Hala ere, eraginkorrak diren arren, 50mg eta 100mg dosi gertaeren aurkako eta tratamendu gehiago eten egin ziren.Grant et al. 2006). PG gaixoek nagusiki jokoa bultzatuta, naltrexona saiakeran, murrizketa esanguratsuak aurkitu dira jokoaren larritasun arazoari, PG-YBOCS partiturak, auto-berri emanez eta jokoaren portaera (Grant et al. 2008a). Ondorengo azterketa naltrexona eta nalmefenen datuek zerikusia dute alkoholismoaren familiaren tratamenduaren erantzun positiboa.Grant et al. 2008b). Ondorengo azterketa batek aurkitu du botika aktiboak jasotzen dituztenen artean, nalmefene plazeboa baino hobea zela, nahiz eta tratamenduaren aurkako analisia (placebo-lead-in) goiztiarrak aztertu nahi izan duten analisia negatiboa izan zen.Grant et al. 2011). Horrela, opioide antagonisten lau ausazko entsegu klinikoen emaitzak emaitza positiboak ekarri dituzte jokoaren arazoaren larritasunari dagokionez, eta efektu hau bereziki sendoa dirudi alkoholismoaren familiakoak edo apustu sendoak dituztenen artean. Aitzitik, Toneatto et al. (2009) naltrexona-ren abantaila esanguratsua ez da jakinarazi plazeboan baino gehiagok alkoholaren erabilera eta PGren aurkako tratamendurako. Naltrexona jokoaren eta alkoholaren erabilera murriztuarekin lotuta egon arren, plazeboaren erantzuna sendoa zegoen eta pazienteen artean gertatutako pazienteen erantzunak aurrea hartzeko eta kontuan hartzeko ikerketak justifikatzen dira.
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUD eta PG ekarpenetan
Opioide antagonistek PGren aurkako entsegu klinikoen emaitzak emaitza positibo ugari jasotzen dituzte SUDek, bereziki alkoholaren eta opiazeen menpekotasunerako. Naltrexona eraginkorra da opiazeoien aberasgarria blokeatzeko. Tratamendu entseguetan arrakastarik ez dagoenean, eraginkortasun farmakologikoa ez betetzearekin lotuta dago.Lobmaier et al. 2008; Minozzi et al. 2011). Naltrexona, terapia psikosozialarekin batera, alkoholaren erabileraren murrizketan eraginkortasuna erakutsi du (Rosner et al. 2010), nahiz eta saiakuntza negatiboak izan (adibidez, Krystal et al. 2001). Naltrexonaren eraginkortasunerako mekanismoak sentsazioaren murrizketak barne hartzen ditu.Monti et al. 1999; Palfai et al. 1999). Beraz, aurkikuntzak naltrexona PGren eraginak eta edateko arazoak sor ditzake. Ebidentziak naltrexonaren efektuak ere iradokitzen ditu PG eta alkoholaren menpekotasunean.Krishnan-Sarin et al. 2007) bereziki indartsua izan daiteke familiako alkoholismoa dutenen artean.
Substantziaren erabilerarekin zuzenean lotutako opioideen jardueraren eginkizuna frogatzen duen arren, agian opioideen jarduera ez da eragingo sentsibilitatea edo impulsivityaren alderdi guztiak saritzeko. Anfetaminaren aurkikuntzak ez bezala, naltrexona saguaren eredu batean alkoholaren kontsumoa murriztu zuen, baina ez zuen inolako eraginik izan hautaketa motibatzaile edo arreta atzerapeneko zereginen deskontu batean.Oberlin et al. 2010). Era berean, arratoi saria atzeratu duen zeregin batean, naloxona opioide antagonistak ez zuen aukerarik eraginik eragin nabarmenik izan, baina erantzun bultzadaren bost aukerako serieko erreakzioko denboran hobetu du.Wiskerke et al. 2011).
Glutamatoa PG
Irekitako n-acetil cysteine (NAC) irekia, elikadura nutrizional glutamaterikoa, jokoaren larritasun arazoaren beherakada esanguratsuekin lotuta dago. Aldaketa hauek etenaldi bikoitzeko itsu fasean iraun zuten, efektu handien tamaina batekin (Grant et al., 2007). NAC extracellular glutamato kontzentrazioa berreskuratu eta neurotransmisioa eragin du eskualde ventralaren barne eskualdeetan.
PG-YBOCS partituretan eta joko murriztuan murrizketak beherako memantine-rekin adierazi dira, N-metil d-aspartato hartzailearen antagonistarekinGrant et al. 2010). Stop-seinalearen erreakzio denbora ez da nabarmen hobetu arren, PG irakasgaien errendimendua proba amaieran ez zen jada kontrola dutenen artean desberdina izan. Gaietako PG artean, hobekuntza nabarmena izan da tratamenduaren amaieran IDEDen funtzionamenduan. Tratamenduaren aurreko eta ondorengo IDEDen akats kopurua gutxitu egin da nabarmen eta positiboki oinarrizko oinarrizko arazoarekin jokoarekiko larritasunarekin. Baliteke aurkikuntza hori memantransaren ondorioz PFCaren neurotransmisio glutamaterikoa modulatu dela.van Wageningen et al., 2010), nahiz eta hipotesi hori ez zen zuzenean aztertu. Beraz, memantina inpultsibotasunaren alderdiak murriztuko lituzke eta, agian, bereziki konpultsiboa, PG-n, eta ikerketa kontrolatu handiagoak adierazten dira.
Antzekotasunak eta desberdintasunak SUD eta PG ekarpenetan egindako kotizazio glutamatikoetan
Glutamatoaren neurotransmisioa aldatzen duten botika jokoek eta substantzien erabilera murriztu dezakete. Jokoarekiko aurkikuntza paraleloak, NAC auto-administratzeko auto-administratzeko arratoietan saritutako bilaketa txikiarekin lotuta egon zen.Baker et al. 2003) eta arratoien artean heroinek eragindako droga-bilaketa murriztuaZhou eta Kalivas 2008). NACek zigarroa murriztu dezakeKnackstedt et al. 2009) marihuana eta gizakienganako desira.Gray et al. 2010). Memantina alkoholaren menpekotasuna tratatzeko ere izan dezake. Giza alkoholaren administrazioaren azterketetan, memantina ondorio positibo murriztuekin lotuta dago.Krupitsky et al. 2007). Mintantine-k substantziaren erabileran eragina izan dezakeen eragina impulsivity edo compulsivity ondorioak ez da argi eta garbi, batez ere memantina murriztu alkoholaren sagu saguak gabe sentsibilizazio arreta edo atzerakada deskontua zeregin batean eraginik gabe eragin dezake.Oberlin et al. 2010).
Evidentziaren arabera, glutamatoaren neurotransmisioaren desoreka batek portaera bultzatzaile eta konpultsiboaren oinarrian egon liteke.Grant et al. 2010) eta SUDak (Kalivas 2009). Horrenbestez, glutamatoaren neurotransmisioa modulatzen duten botika batzuek agerian uzten dute PG eta SUDek bultzada murriztua eta konpultsiboa eragin dezaketela.Grant et al. 2010; Kalivas 2009).
Norepinefrina PG eta SUDen
Norepinefrina, piztiarekin lotuta dagoena, jolasen portaeran zehar hazten dela frogatu da.Shinohara et al. 1999), PG-rekin duten pertsonen artean, bihotzaren erritmoa pizteko neurketa periferikoen gorakadekin batera.Meyer et al. 2004). PG-ekin dituzten jendea apurka-apurka duten eragile eta beren metabolitoen neurri altuak dituzte.Roy et al. 1988; 1989). Sistema adrenergikoek adikziozko jokabideen aberastasun efektuak bitartekari izan dezaketeWeinshenker eta Schroeder 2007) eta botika adrenergikoak eragina izan dezakete impulsivity (Chamberlain et al. 2007) eta tratamendua emaitzak SUD (Jobes et al. prentsan; Shaham et al. 2000; Sinha et al. 2007), lan gehiago behar dira PG adrenergikoen eta agenteen arteko harremanak ikertzeko eta impulsivity eta compulsivity zerikusia duten.
Laburpena
Froga dopamina, serotonina, opioideak, glutamatoa eta norepinefrina zereginak onartzen ditu PG eta SUDen artean.Table 3). Kasu askotan kasu askotan daude, batez ere PG eta alkoholaren menpekotasuna.
Jolas patologikoen (PG) eta substantziaren erabileraren nahasteak (SUD) arteko antzekotasunak eta desberdintasunak neurotransmisorearen sistemaren ikerketen aurkikuntzari dagokionez (ikusi testua xehetasunetarako)
Etorkizuneko argibideak SUD eta PG inpultsibotasunarekin eta konpultsioarekin lotura dutenak
Berrikuspen honek etorkizuneko ikerketarako hainbat bide eskaintzen ditu. Horien artean, PG eta SUDen arriskuaren aurresatea, laborategiko ereduak eta tratamenduen azterketak.
Ahultasunari dagokionez, PG arriskuan dauden azpitaldeak aztertzen dira (adibidez, ICD honen edo beste ICDen familia positiboa dutenak), antzeko ikerketen ildoak (adib. LeMarquand et al. 1999), PG informazioa garatzeko arriskuarekin lotutako ezaugarriei buruzko informazio baliagarria eskaini dezake. Era berean, arrisku handiko eta PG, SUDekin eta biak, gizakien eta animalien ereduetan dauden luzetarako ikerketak ere arriskuez eta ahultasunari buruzko informazio garrantzitsua eskaini dezakete, baita gaixotasun horien historia naturala ere.
Etorkizuneko azterketak diseinatu ziren SUD eta PG jarduera dopaminergi eta serotoninergikoei buruzko aurkikuntza konplexuak eta kontrasteaz arduratzeko, baita PG eta SUDen garuneko eskualdeetako aktibazioaren izaera ere. Ikerketa horien bidez, irudi modu anitzekoak (PET, fMRI, difusioaren tensor irudigintza) integratu daitezke neurokimika, aktibazio funtzionala eta zuriaren osotasuna. Teknika aurreratu analitikoak datuak fMRI funtzionalki integratutako aktibazioak ikertu ahal izan litezke funtzio funtzioarekin eta beste irudi batzuekin eta klinikoki dagokion neurriekin lotuta.
PG eta SUD ikerketen emaitzak alderatzeko erronka bat da SUDen laborategiko ikerketa (E)Haney 2009) Dudarik gabe, PG ikerketan benetako substantzien erabilera bikoizteko hurbiltzen da, benetako jokoa bikoiztean. Benetako substantziak administratzen diren arren, jokoaren azterketarik gehienek simulatutako zereginak erabiltzen dituzte. Ikasketa batzuk (adibidez, Breen eta Zuckerman 1999) benetako dirua erabili dute, hauek izan dira arraroa. Dirua benetakoaren kontrako diru hipotetikoen erabilerari esker, datu subjektu eta neuronen erantzunak eragin ditzakete.Hollander et al. 2005). Azken urteotan aurrerapauso bat izan da jokoaren alderdiak modelizatzeko (adibidez, "gertu galdu" eta "galeren atzaparretarako" ereduen modeloak). Eredu hauek PG ikasketetan eta botiken garapenean egindako laborategiko azterketetan erabil daitezke, SUDetan egin denaren antzekoa (adibidez, O'Malley et al. 2002). PG eta SUD ikerketak mendekotasunaren alderdien giza eta animalia eredu gehiago garatu ahal izango lirateke. Animalien ereduetan egindako azken aurrerapenak (PG)Rivalan et al. 2009; Winstanley et al. 2011; Zeeb et al. 2009) itxaropentsua da. Arratoiak edo saguak selektiboki edo genetikoki eraldatu ahal izateko PG moduaren antzekoa den jokaera izan liteke, SUD ereduekin (adib. Alkoholak arratoien artean); Bell et al. 2006), ikerketa tresna indartsuak agertuko lirateke.
Inpultsibotasunaren eta konpultsioaren alderdien inguruko ikerketa osagarriak bai PG bai SUDn egin behar dira. Impulsibotasunaren eta konpultsibitatearen arteko erlazioak ez dira behar bezala ulertzen eta gehiago aztertu beharko lirateke.Blanco et al., 2009; Dalley et al. 2011). Ondorengo lanak argi eta garbi definitzeko eta konpultsibotasunaren kontzeptu heterogeneoaren zatitzea beharrezkoa da.Dalley et al. 2011; Fineberg et al. 2010), antzerkitasun literaturan egindako antzeko lan ildoetan (ikus.) Dick et al. 2010). Bereziki erabilgarri izango lirateke bereziki konplexutasunaren alderdiak isolatzea ahalbidetzen duten konpultsioaren alderdiak isolatu ahal izateko neurri kognitiboen neurriak eta neurokognitiboak. Ingeniaritza ikerketan neurokimika eta garuneko funtzioa identifikatzeko eta PG eta SUDen inpultsibitatea baliotsua izango litzateke, eraikuntza horien ikerketan jendearen eta animalien ereduei jarraiki. Bereziki, auto-txostenak eta jokaeraren neurrien impulsioak eta konpultsibitatea PG eta SUDen entsegu klinikoetan erabiltzeak informazio kliniko baliotsua eman dezake tratamenduek nola funtzionatzen duten eta norekin tratamendu espezifikoak hobeto funtzionatzeko.Potenza et al 2011).
Eskertzak
Lan hau, neurri batean, NIH-k babestu zuen (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279), VA VISN1 MIRECC, Connecticuteko Mentaleko Osasun eta Adikzio Zerbitzuen Departamentua eta Ikerketa Bikaintasun Zentroaren saria. Joko Arduratsua egiteko Zentro Nazionala eta Joko Gaixotasunen Gaineko Ikerketarako afiliatutako Institutua. Eskuizkribuaren edukia egileen erantzukizuna da soilik eta ez dute derrigorrez finantzaketa-agentzien ikuspegi ofizialak adierazten.
Oin-oharrak
Argitalpenak: Egileek diotenez, eskuizkribu honen edukiari dagokionez interes ekonomikorik ez dutenik. Potenzek finantza-laguntza edo kalte-ordaina jaso du honako hauengatik: Potenza doktoreak Boehringer Ingelheim kontsultatu eta aholkatu du; Somaxonen interes ekonomikoak kontsultatu ditu eta; Osasun Institutu Nazionalak, Beteranoen Administrazioa, Mohegan Sun Casino, Joko Arduratsuaren Zentro Nazionala eta bere jokoaren gaixotasunen inguruko Ikerketarako Institutu Nazionalak (Psyadon, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie) jaso du ikerketaren laguntza. Glaxo-SmithKline farmazia; drogen mendekotasuna, bultzada kontroleko arazoak edo bestelako osasun gaiei buruzko inkestak, posta elektronikoak edo telefono kontsultak hartu dute parte; bultzadako kontrolaren nahasteak lotutako gaiak kontsultatu ditu bulego federalak eta defendatzaile publiko federalak. arreta klinikoa eskaintzen du Osasun Mentaleko eta Adikzio Zerbitzuen Departamentu Connecticuteko Arazoetako Joko Zerbitzuen Programan; Osasun bertsioetarako eta beste erakunde batzuetarako beka berrikuspenak egin ditu; gonbidatuen aldizkari atalak ditu; hitzaldi akademikoak eman ditu erronda handietan, CME ekitaldietan eta beste gune kliniko edo zientifikoetan; osasun mentaleko testuen argitaletxeentzako liburuak edo liburu kapituluak sortu ditu.
Erreferentziak
- Amato L, Minozzi S, Pani PP, Davoli M. Kokaina menpekotasun antipsikotikoak. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (Argitalpena 3) Art. Ez .: CD006306. [PubMed]
- American Psychiatric Association. testu berrikuspena. 4th edizioa. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. Buruko nahasteak diagnostikatzeko eta eskuzko eskuliburua.
- Baker DA, McFarland K, Lake RW, Shen H, Toda S, Kalivas PW. N-Acetyl Cysteine-Induced berreskuratu eragindako blokeatzea. Ann NY Acad Sci. 2003: 1003: 349-351. [PubMed]
- Bari AA, Pierce RC. Dumburnx eta D1 dopaminako hartzaile antagonistek, azukre azpieskualdean sartutako accumben azpieskualdean sartzen dira kokaina gutxitzen duena, baina ez elikagaien sendotasuna. Neurosci. 2: 2005: 135-959. [PubMed]
- Bechara A, Damasio H. Erabakiak hartzeko eta menpekotasuna (I. atala): Estatuak somatikoak aktibatzea, substantziaren menpeko gizabanakoetan etorkizuneko ondorio negatiboak dituzten erabakiak aztertzean. Neuropsychologica. 2002: 40: 1675-1689. [PubMed]
- Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Etorkizuneko ondorioei buruzko sentikortasuna giza prefrontal cortex kalte egin ondoren. Cognition. 1994: 50: 7-15. [PubMed]
- Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hägele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ventral estriatal aktibazioa sarien aurreikuspenetan zehar alkoholisten impulsivity korrelazioan. Biol Psychiat. 2009: 66: 734-742. [PubMed]
- Bell RL, Rodd ZA, Lumeng L, Murphy JM, McBride WJ. Alkoholik gabeko P arratoi eta animalia gehiegizko edateko ereduak. Addict Biol. 2006: 11: 270-288. [PubMed]
- Bickel WK, Marsch LA. Droga-menpekotasunaren portaera ekonomikoaren inguruko ulermen baterantz: Deskontuak atzeratzea. Addiction. 2001: 96: 73-86. [PubMed]
- Bickel WK, Miller ML, Yi R, Kowal BP, Lindquist DM, Pitcock JA. Droga-mendetasunaren jokabide eta neuroekonomia: Neurona sistemak eta deskontu temporalak lehian. Droga Alcohol Depen. 2007: 90: S85-S91. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Bickel WK, Yi R, Land Landes, Hill PF, Baxter C. Gogoratu etorkizuna: Lan memoria prestakuntza atzeratzen duten atzerakada deskontuak beherako estimulatzaileen artean. Biol Psychiat. 2011: 69: 260-265. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Blanco C, Potenza MN, Kim SW, Ibanez A, Zaninelli R, Saiz-Ruiz J, et al. Pultsuen eta konpultsioaren azterketa pilotua joko patologikoan. Psikiatria Res. 2009: 167: 161-168. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Fluvoxaminaren placebo-kontrolatutako azterketa pilotua joko patologikoetarako. Ann Clin Psikiatria. 2002: 14: 9-15. [PubMed]
- Bodi N, Keri S, Nagy H, et al. Sari-ikaskuntza eta berritasun bila dabiltzan nortasuna: dopaminokoa duten dopogenoen agonistek eragindako ondorioak aztertu dituzte Parkinsonen gaixoen gazteetan. Brain. 2009: 132: 2385-2395. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Bolla KI, Eldreth DA, London DE. Orbitofrontal cortex disfuntzioa kokaina abstraktuetako abusatzaileak erabakiak hartzeko zeregina burutzen. NeuroImage. 2003: 19: 1085-1094. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Gatazken jarraipena eta anterior cingulate cortex: eguneratzea. Joerak Cogni Sci. 2004: 8: 539-546. [PubMed]
- Breen RB, Zuckerman M. "Jolasten" jokabide jokabidean: nortasuna eta determinatzaile kognitiboak. Pers Indiv Differ. 1999: 27: 1097-1111.
- Brewer JA, Potenza MN. Impulseen kontroleko nahasteak neurobiologia eta genetika: droga-menpekotasunarekiko erlazioak. Biochem Pharmacol. 2008: 75: 63-75. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Buckholtz JW, Treadway MT, Cowan RL, et al. Sare dopaminergikoa giza impulsivityan. Zientzia. 2010: 329: 532. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Camchong J, MacDonald IIIAW, Nelson B, Bell C, Mueller BA, Specker S, Lim KO. Kokaina irakasgaietan deskontuak eta atzerakada ikasteko gaiari lotutako aurreko konexioa. Biol Psychiat. 2011: 69: 1117-1123. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Campbell-Meiklejohn D, Wakeley J, Herbert V, et al. Serotonina eta dopamina jokaera osagarriak dira, galerak berreskuratzeko. Neuropsychopharmacology. 2011: 36: 402-410. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Campbell-Meiklejohn D, Woolrick MW, Passingham RE, Rogers RD. Noiz gelditu behar den jakitea: garuneko galerak mekanismoak egitea. Biol Psikiatria. 2008: 63: 292-300. [PubMed]
- Cavedini P. Aurreko lobuluen disfuntzioa joko patologiko pazienteetan. Biol Psikiatria. 2002: 51: 334-341. [PubMed]
- Chamberlain SR, Hampshire A, Müller U, et al. Atomoxetina eskuineko beheko aurrealdea aktibatzen du inhibiziozko kontrolean: erresonantzia magnetiko funtzional farmakologikoaren azterketa. Biol Psikiatria. 2009: 65: 550-555. [PubMed]
- Chase HW, Clark L. Jokoa larritasunaren arabera, gezurrezko erantzuna aurreikusten da galtzen diren emaitzen aurrean. J Neurosci. 2010: 30: 6180-6187. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Childress AR, Mozley PD, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Limbic aktibazioa cue-induced ccocaine craving zehar. Am J Psikiatria. 1999: 156: 11-18. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Cilia R, Ko JH, Cho SS, et al. Parkinson gaixotasuna duten pazienteen eta joko patologikoa duten pazienteen estruato ventralean dopamina-garraiatzaileen dentsitatea murriztu da. Neurobiol Dis. 2010: 39: 98-104. [PubMed]
- Clark L, Bechara A, Damasio H, Aitken MR, Sahakian BJ, Robbins TW. Aurrealdeko aurrealdeko aurpegikoaren uholdeen ondorioak erabakiak hartzeko arriskurako. Brain. 2008: 131: 1311-1322. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Gray N. Gambling near-misses hobetzeko motibazioa areagotu eta irabazteko erlazionatutako garuneko zirkuituen bilketa. Neuron. 2009: 61: 481-490. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Clark L, Robbins TW, Ersche KD, Sahakian BJ. Hausnarketa impulsivity egungo eta antzinako substantzia erabiltzaile. Biol Psikiatria. 2006: 60: 515-22. [PubMed]
- Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Espezializazio desberdinek eta dopaminaren genetika desberdintasunak bereizten dituzte neurri berreskuratzeen erantzunak. Cognitive Brain Res. 2005: 25: 851-861. [PubMed]
- Crean J, Richards JB, de Wit H. Triptofanoaren agortzea eragin du, alkoholismoaren historia familiarra edo gabe gizonezkoen portaera oldarkorrean. Behav Brain Res. 2002: 136: 349-57. [PubMed]
- Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Impulsivity, compulsivity, eta goitik behera kontrol kognitiboa. Neuron. 2011: 69: 680-94. [PubMed]
- DeCaria CM, Begaz T, Hollander E. Funtzio serotoninergikoak eta noradrenergikoak joko patologikoan. CNS Spectr. 1998: 3: 38-45.
- de Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Aurreko prefrontal cortex dorsomedialaren antzeko hiporesentsibotasuna, jolasleku zailetan eta erretzaile astunetan inhibitzaileak kontrolatzeko zeregin batean. Droga Alkoholaren menpekotasuna. (sakatu) [PubMed]
- de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, van den Brink W. Erantzuna perseveración eta ventral prefrontal sentsibilitatea saria eta zigorra gizonezkoa arazo gamblers eta erretzaile. Neuropsychopharmacology. 2009: 34: 1027-1038. [PubMed]
- de Wit H. Boterearen determinazio eta ondorio gisa botikotasuna: azpiko prozesuen berrikuspena. Addict Biol. 2009: 14: 22-31. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Dick DM, Smith G, Olausson P, Mitchell SH, Leeman RF, O'Malley SS, Sher K. Bultzitasunaren eraikuntza eta bere erabilera alkoholaren nahastearekiko duen harremana ulertzea. Addict Biol. 2010: 15: 217-226. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Dixon MR, Marley J, Jacobs EA. Jokalari patologikoen deskontu atzerapena. J Appl Behav Anal. 2003: 36: 449-458. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Downes JJ, Roberts AC, Sahakian BJ, Evenden JL, Morris RG, Robbins TW. Trastornoaren gaixotasun medikatuaren eta medikatu gabeko gaixotasun extra-dimentsioko portaera okerra da: arreta disfuntzio zehatz baten frogak. Neuropsychologia. 1989: 27: 1329-1343. [PubMed]
- Dymond S, Cella M, Cooper A, Turnbull OH. Gertaera aldakorreko aldaketari buruz: Iowa Gambling Task: heldu gazteen ikerketa. J Clin Exp Neuropsychol. 2010: 32: 239-248. [PubMed]
- Ersche K, Roiser J, Robbins T, Sahakian B. Kokaina kronikoa baina ez anfetaminaren erabilera kronikoa gizakiei erantzun iraunkorrarekin lotuta dago. Psychopharmacology. 2008: 197: 421-431. [PubMed]
- Ersche KD, Sahakian BJ. Anfetaminaren eta opiazeen menpekotasunaren neuropsikologia: tratamendurako inplikazioak. Neuropsychol Rev. 2007; 17: 317 – 336. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S, Bullmore ET, Robbins TW. Droga-mendekotasunaren endofenotipoak: nortasunaren ezaugarri impultsiboak eta sentsazioen bila. Biol Psikiatria. 2010: 68: 770-773. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Everitt BJ, Robbins TW. Droga-mendekotasunerako sendotzeko sistema neuronalak: ekintzatik ohiturara eta beharrizana. Nat Neurosci. 2005: 8: 1481-1489. [PubMed]
- Eysenck SG, Pearson PR, Easting G, Allsopp JF. Adina arautzen duten adinaren araberako adina, emozioa eta emozioa. Pers Indiv Differ. 1985: 6: 613-619.
- Lagunak LK, Farah MJ. Gaixoaren ventromedial eta aurrealdeko dorsolateralaren aurrean eragin dezaketen erabakiak hartzeko gaitasun desberdinak dituztenak. Garunezko kortexan. 2005: 15: 58-63. [PubMed]
- Fillmore MT, Rush CR. Okupazioaren kontrol inhibitzaile kokaina kronikoaren erabiltzaileetan. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2002: 66: 265-273. [PubMed]
- Fils-Aime ML, Eckardt MJ, George DT, et al. Hasieran alkoholikoek azido cerebrospinal likido txikienak 5-hydroxyindoleacetic acid dutenek agerpen berantiarreko alkoholiek baino dute. Arch Gen Psychiatry. 1996: 53: 211-216. [PubMed]
- Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L, Bechara A, BJ Sahakian, TW Robbins, Bullmore ET, Hollander E. Neuropsychopharmacology. 2010: 35: 591-604. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Finn PR. Motibazioa, Lan Memoria eta Erabakiak hartzea: nortasunaren ahultasuna alkoholismorako teoria kognitibo-motibazionala. Kudeaketa Neurosci Revs. 2002: 1: 183-205. [PubMed]
- Fishbein DH, Eldreth DL, Hyde C, et al. Arriskutsuen erabakiak hartzeko eta anterior cingulated cortex droga abstraktu abusers eta ez-hartzaileak. Cognitive Brain Res. 2005: 23: 119-136. [PubMed]
- Fishbein DH, Krupitsky E, Flannery BA, et al. Errusiako heroinaren mendekotasunen karakterizazio neurokognitiboak, beste droga batzuen historiarik gabe. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2007: 90: 25-38. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Fisher GL, Roget NA, editoreak. Substantzien gehiegikeriaren prebentzioa, tratamendua eta berreskuratzea. 1 bolumena. Thousand Oaks, CA: Sage Argitalpenak; 2008.
- Fisher GL, Roget NA, editoreak. Substantzien gehiegikeriaren prebentzioa, tratamendua eta berreskuratzea. 2 bolumena. Thousand Oaks, CA: Sage Argitalpenak; 2008.
- Fletcher PJ. Risperidonaren, raclopridaren eta ritanserinaren efektuak konparatu d-anfetaminaren barneko autokudeaketan. Pharmacol Biochem Behav. 1998: 60: 55-60. [PubMed]
- Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, et al. Olanzapinaren placazeboaren bi aldiz itsasoko saiakuntza biko-pobrezia kontrolatutako bideo-jokoaren jokorako patologiak tratatzeko. Pharmacol Biochem Behav. 2008: 89: 303. [PubMed]
- Fontenelle LF, Oostermeijer S, Harrison BJ, Pantelis C, Yücel M. Desoreka obsesibo-konpultsiboa, bultzada kontroleko nahasteak eta drogen mendekotasuna: ezaugarri arruntak eta tratamendu potentzialak. Drogak. 2011: 71: 827-40. [PubMed]
- Frank MJ, Seeberger LC, O'Reilly RC. Azenarioa edo makila bidezkoa: Parkinsonismoan ikasteko sendotze kognitiboa. Zientzia. 2004: 306: 1940-1943. [PubMed]
- Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Partekatutako garuneko ahuleziak ez dira erresistentziaren menpekotasunerako bidea irekitzen: mendetasuna landu berri baterako? Ann NY Acad Sci. 2010: 1187: 294-315. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Frosini D, Pesaresi I, et al. Cosottini Parkinson gaixotasuna eta joko patologikoa: MRI azterketa funtzional baten emaitzak. Mov Disord. 2010: 25: 2449-2453. [PubMed]
- Geisler S, Derst C, Veh RW, Zahm DS. Arratoian dagoen tegmental ventralaren aginte glutamaterikoak. J Neurosci. 2007: 27: 5730-5743. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, et al. Kokalaren menpekotasunarekin lotutako motibazio txarrak eta autokontrolarekin lotutako diru sariarekin egindako prefrontal cortical sentsibilitatea txikitu da. Am J Psikiatria. 2007a: 164: 43-51. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Goldstein RZ, Tomasi D, Rajaram S, Cottone LA, Zhang L, Maloney T, Telang F, Alia-Klein N, Volkow ND. Aurreko cingulatuaren eta medial orbitofrontal cortexaren eginkizuna droga-seinaleak prozesatzean kokainaren mendekotasunean. Neurozientzia. 2007b: 144: 1153-1159. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Goldstein RZ, Volkow ND. Droga-mendekotasuna eta haren oinarri neurobiologikoa: aurrealdeko kortexaren inplikazioaren neuroirudiotik ateratako froga. Am J Psikiatria. 2002: 159: 1642-52. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Goudriaan AE, Oosterlaan, Beurs E, van den Brink. Jolas patologikoetan erabakiak hartzea: Gamblar patologikoen, alkoholaren menpekoaren, Tourette sindromea duten pertsonen eta kontrol normalen arteko konparazioa. Brain Res kognitiboa. 2005: 23: 137-151. [PubMed]
- Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink. W. Jokalari patologikoetan erabaki erabakigarrien dohaineko faktore psikofisiologikoak. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2006a: 84: 231-239. [PubMed]
- Goudriaan AE, Oosterlaan, Beurs E, van den Brink. Jolas patologikoetan neurokognitiboak: alkoholaren menpekotasuna, Tourette sindromea eta kontrol normalak. Addiction. 2006b: 101: 534-547. [PubMed]
- Grant DA, Berg EA. Ahalduntze-mailaren portaeraren azterketa eta erantzun errazetara aldatzeko Weigl motako arazoen arabera. J Exp Psychol. 1948: 38: 404-411. [PubMed]
- Grant JE, Chamberlain SR, Odlaug BL, Potenza MN, Kim SW. Memantinak jokoaren larritasunaren eta inflexio kognitiboaren joko patologikoan murrizteko promesa erakusten du: azterketa pilotua. Psychopharmacology. 2010: 212: 603-612. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Grant JE, Kim SW, Hartman BK. Opiozaleen joko patologikoen tratamenduan plazetan aurkitutako naltrexona opiaziozko itsu bikoitza kontrolatutako ikerketa. J Clin Psikiatria. 2008: 69: 783-789. [PubMed]
- Grant JE, Kim SW, Hollander E, Potenza MN. Opiazaleen aurkakoen aurkako erantzuna eta plazeboa joko patologikoaren tratamenduan. Psychopharmacology. 2008b: 200: 521-527. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. N-acetil cysteine, glutamatu-modulatzailea, joko patologikoaren tratamenduan: azterketa pilotua. Biol Psikiatria. 2007: 62: 652-657. [PubMed]
- Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN, Hollander E, Kim SW. Nalmefene joko patologikoaren tratamenduan: multicentrikoa, itsu bikoitza kontrolatutako placebo azterketa. Jn. Psikiatria. 2011: 197: 330-331. [PubMed]
- Grant JE, Potenza MN, Hollander E, Cunningham-Williams R, Nurminen T, Smits G, Kallio A. Opioide antagonisten nalmefenoa ikerketa anitzeko zentroak joko patologikoaren tratamenduan. Am J Psikiatria. 2006: 163: 303-312. [PubMed]
- Grant S, Contoreggi C, London DC. Droga-erasotzaileen arabera, erabakiak hartzeko laborategi-proba batean portaera txarra izan zen. Neuropsychologia. 2000: 38: 1180-1187. [PubMed]
- Gray KM, Watson NL, Carpenter MJ, LaRowe SD. N-acetilcisteina (NAC) marihuana gazteetako erabiltzaileek: azterketa pilotu irekia. Am J Addict. 2010: 19: 187-189. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Guardia J, Segura L., Gonzalvo B, et al. Alkoholaren menpekotasunaren nahasketaren tratamenduan ikerketa bikoitza itsu eta plazeboarekin egindako azterketa. Alkohola klinikoa 2004: 28: 736-745. [PubMed]
- Habib R, Dixon MR. Jokalari patologikoetan "gezurra" den efektuaren portaera neuroestekariala. J Exp Anal Behav. 2010: 93: 313-328. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Hamidovic A, Kang UJ, De Wit H. Pramipexolaren pramipexolaren dosi ertain edo baxuetan eragin ditzaketen boluntario osasuntsuetan impulsividad eta ezagutza. J Clin Psychopharmacol. 2008: 28: 45-51. [PubMed]
- Hampshire A, Owen AM. Atentziazko kontrol zatikatua, gertaerarekin erlazionatutako fMRI erabiliz. Garunezko kortexan. 2006: 16: 1679-1689. [PubMed]
- Haney M. Kokaina, cannabis eta heroina auto-administrazioa giza laborategian: onurak eta akatsak. Addict Biol. 2009: 14: 9-21. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Heaton RK, Chelune GJ, Talley JL, Kay GC, Curtiss G. Wisconsin txartelak sailkatzeko eskuliburua. Odessa, FL: Ebaluazio Psikologikoa Baliabideak; 1993.
- Herdman JRE, Delva NJ, Hockney RE, GM Kampling, Cowen PJ. Sumatriptanaren efektu neuroendokrinoak. Psychopharmacology. 1994: 113: 561-564. [PubMed]
- Hicks BM, Iacono WG, McGue M. Nerabeen agerpena eta gizonezkoen alkoholaren menpekotasunaren ondorioak: nerabeen arrisku faktoreak eta helduen emaitzak. Alkohola klinikoa 2010: 34: 819-833. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Holden C. "Behavioral" menpekotasunak: badute? Zientzia. 2001: 294: 980-982. [PubMed]
- Holden C. Jokabidearen menpekotasunak debuta DSM-V proposatuan. Zientzia. 2010: 327: 935. [PubMed]
- Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Cartwright C. Joko patologikoetan fluoxamina / plazebo bidezko crossover ausazko ale bat. Biol Psikiatria. 2000: 47: 813-817. [PubMed]
- Hollander E, Pallanti S, Rossi NB, Sood E, Baker BR, Buchsbaum MS. Irabazle patologikoetan diru-sarreren irudia. Munduko J Biol Psikiatria. 2005: 6: 113-120. [PubMed]
- Holmes A. Bat-bateko sukarra: bi mekanismo bereizi daitezke elkar edaten zergatik edaten dugun azaltzeko. Biol Psikiatria. 2011: 69: 1015-1016. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Hommer DW, Bjork JM, Knutson B, Caggiano D, Fong G, Danube C. Motibazioa alkoholikoen seme-alabengan. Alkohol Clin Exp Res. 2004: 28: 22A.
- Housden CR, O'Sullivan SS, Joyce EM, et al. Saririk gabeko sarbidea ikastea baina atzerapen handitua, Parkinsonaren Gaixotasunean Espektro Impulsibo-Nahitaezko Jokabideekin. Neuropsychopharmacology. 2010: 35: 2155-2164. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Hu J, Henry S, Gallezot JD. Serotonina 1b hartzailearen irudia alkohol mendekotasunean. Biol Psikiatria. 2010: 67: 800-803. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Jentsch JD, Taylor JR. Drogefuntzioaren aurkako disfuntzioaren ondorioz sortzen den inpultsibitatea. Sari lotutako estimuluen bidez portaera kontrolatzeko inplikazioak. Psychopharmacology. 1999: 146: 373-390. [PubMed]
- Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Jatorri tratamenduaren emaitza kokaina menpekotasunari lotutako diru-pizgarriak neuronen erantzunak aztertzea. Biol Psikiatria. 2011: 70: 553-60. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Jobes ML, Ghitza UE, Epstein DH, Phillips KA, Heishman SJ, Preston KL. Klonidinak estokak eragindako irrika blokeatzen du kokaina erabiltzaileengan. Psychopharmacology. (prentsan)
- Kalivas PW. Menpekotasunaren glutamato homeostasiaren hipotesia. Nat Rev Neurosci. 2009: 10: 561-572. [PubMed]
- Kalivas PW, Volkow ND. Menpekotasunaren oinarri neuronala: motibazio eta aukera patologia. Am J Psikiatria. 2005: 162: 1403-1413. [PubMed]
- Kamarajan C, Porjesz B, Jones KA, et al. Alkoholismoa nahaste desinhibitzailea da: ebidentzia neurofisiologikoa go / no-go eginkizunetik. Biol Psikiatria. 2005: 69: 353-373. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Kampman KM, Pettinati H, Lynch KG, Sparkman T, O'Brien CP. Olantapina probatzeko proba pilotua kokainaren menpekotasuna tratatzeko. Droga Alkoholaren Depen. 2003: 70: 265-273. [PubMed]
- Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Itsas bikoitzeko naltrexona eta plazeboa konparatzeko azterketa joko patologikoen tratamenduan. Biol Psikiatria. 2001: 49: 914-921. [PubMed]
- Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R. Joko biologikoko patologiaren tratamenduan paroxetinaren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertzeko bikoitza eta plazeboa. J Klinika Psikiatria. 2002: 63: 501-507. [PubMed]
- Kim YT, Sohn H, Jeong J. Iowa Joko-Taulan alkohol mendekotasunean hartutako erabakiak arriskutsuak izatetik. Psikiatria Ikerketa (prentsan) [PubMed]
- Knackstedt L, LaRowe SD, Malcolm R, Markou A, Kalivas P. Nicotinaren autoadministrazioak zistina-glutamato trukagailua murrizten dute eta trukagailuaren aktibazioak zigarroa erretzea murrizten du. Biol Psikiatria. 2009: 65: 841-845. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Kobayakawa M, Tsuruya N, Kawamura M. Parkinsonaren sariak eta zigorrak jasotzeko sentsibilitatea: Iowa jolasaren zereginaren bertsio aldatua erabiliz jokabide ereduak aztertzea. Parkinsonismoaren erlazio nahastea. 2010: 16: 453-457. [PubMed]
- Krishnan-Sarin S, Krystal JH, Shi J, Pittman B, O'Malley SS. Alkoholismoaren familiaren historiak naltrexonak eragindako alkohol-kontsumoaren murrizketan eragina du. Biol Psikiatria. 2007: 62: 694-697. [PubMed]
- Krupitsky EM, Neznanova O, Masalov D, et al. Memantina efektuak kutsatutako alkohol-desirarengan alkohol-mendeko gaixoak berreskuratzean. Am J Psikiatria. 2007: 164: 519-523. [PubMed]
- Krystal JH, Cramer JA, Krol WF, Kirk GF, Rosenheck RA. Beteranoen Gaiak Naltrexona Ikerketa Kooperatiboa 425 Taldea Naltrexona alkohol mendekotasunaren tratamenduan. N Engl J Med. 2001: 345: 1734-9. [PubMed]
- Krystal JH, Webb E, Cooney NL, Kranzler H, Charney DS. Mekanismo serotonergiko eta ezadrenergikoek sortutako etanolen antzeko efektuak: m-CPP eta yohimbine efektuak duela gutxi desintoxikatutako alkoholikoetan. Arch Gen Psikiatria. 1994: 51: 898-911. [PubMed]
- Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakiako BJ, Clark L. Impultsibitatea eta erantzun inhibizioa alkohol mendekotasunean eta arazoen jokoan. Psychopharmacology. 2009a: 207: 163-172. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Arazoko jokalariek alkoholaren menpeko gizabanakoekin erabakiak hartzeko bultzada defizitak partekatzen dituzte. Addiction. 2009b: 104: 1006-1015. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Leeman RF, Beka JE, Potenza MN. Intoxikazioaren, menpekotasuneko jokabideen eta desinhibizioaren ondorio moral eta juridikoetarako oinarri neurologikoak eta neurologikoak. Behav Sci Legea. 2009: 27: 237-259. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Leeman RF, Potenza MN. Parkinsonaren gaixotasuna kontrolatzeko nahasteak: ezaugarri klinikoak eta inplikazioak. NEUROPSIKIATRIA. 2011: 1: 133-147. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Lejuez CW, Read JP, Kahler CW, et al. Arriskuak hartzeko portaera neurri baten ebaluazioa: Globoa Arrisku Analogikoen Ataza (BART) J Exp Psychol Appl. 2002: 8: 75-84. [PubMed]
- LeMarquand DG, Benkelfat C, Pihl RO, Pamour RM, Young SN. Alkoholemia ez-alkoholikoko gizakien artean, gazteek alkoholemia ez duten belaunaldien historiako historia duten gazteak. Am J Psikiatria. 1999: 156: 1771-1779. [PubMed]
- Lemenager T, Richter A, Reinhard I, et al. Operazio menpekotasunean erabakiak hartzea, antsietatearekin eta norberaren zuzentasunarekin erlazionatzen dira, baina ez substantzien erabilerako parametroekin. J Addict Med. 2011: 10: 1097. [PubMed]
- Li C-sR, Milivojevic V, Kemp K, Hong K, Sinha R. Performancearen jarraipena eta geldialdiaren seinalearen inhibizioa kokaina menpekotasuna duten paziente abstinentetan. Droga Alkoholaren Depen. 2006: 85: 205-212. [PubMed]
- Li X, Lu ZL, D'Argembeau A, Ng M, Bechara A. The Iowa Gambling Task fMRI irudietan. Hum Brain Mapp. 2010: 31: 410-423. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, et al. Garuneko anormalitate makroestrukturalak eta mikroestrukturak kokainaren mendekotasunean. Droga Alkoholaren menpe dago. 2008: 92: 164-172. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Linazasoro G. Dopamina disregulazio sindromea eta levodopak eragindako diskinesia parkinsonaren gaixotasunean: plastikozko neuronalaren forma anomaloen ondorio arruntak. Neuroparmacol klinikoa. 2009: 32: 22-27. [PubMed]
- Linnet J, Moller A, Peterson E, Gjedde A, Doudet D. Dopamina askapena Iartzia estraltian Iowa Jokoan Egiteko lana errendimendua joko patologikoetan zirrara maila handiagoarekin lotzen da. Addiction. 2011: 106: 383-390. [PubMed]
- Lobmaier P, Kornor H, Kunoe N, Bjørndal A. Opioideen menpekotasunarentzako askapen iraunkorra duten naltrexona. Cochrane datu-basea Syst Rev. 2008; (Ale 2) art. Zk .: CD006140. [PubMed]
- Logan GD. Pentsamendua eta ekintza inhibitzeko gaitasunari buruz: Erabiltzaileen gida geldialdiko seinale paradigmari buruz. In: Dagenbach D, Carr TH, editoreak. Inhibizio prozesuak arreta, memoria eta hizkuntzan. San Diego, CA: Prentsa akademikoa; 1994. pp. 189 – 239.
- Marazziti D, Dell'Oso MC, Conversano C, et al. Joko exekutibo patologikoen funtzio exekutiboak. Clin Practice Empidem Osasun Mentala. 2008a: 4: 7. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Marazziti D, Golia F. Pichetti Plaketetako serotonina garraiatzailearen dentsitatea murriztu da joko patologikoetan. Neuropsychobiol. 2008b: 57: 38-43. [PubMed]
- McElroy S, Nelson E, Welge J, Kaehler L, Keck P. Olanzapine joko patologikoen tratamenduan: plazebo kontrolatutako ausazko proba negatiboa. J Klinika Psikiatria. 2008: 69: 433-440. [PubMed]
- McFarland K, Lapish CC, Kalivas PW. Aurre-aurreko glutamatoa nukleoaren nukleoan sartu ohi da, kokaina eragiten duen jokabidea berreskuratu ahal izateko. J Neurosci. 2003: 23: 3531-3537. [PubMed]
- McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, Jacobus J, Bava S, Frank LR, Tapert SF. Aldatu gabeko gai zuriaren osotasuna nerabeen edariak dituzten nerabeetan. Alkohol Clin Exp Res. 2009: 33: 1278-1285. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, et al. Arazo neuroendokrinoak arazoen jokoan dauden kasinoen jokoari. Psychoneuroendocrinol. 2004: 29: 1272-1280. [PubMed]
- Mezzich AC, Tarter RE, Feske U, Kirisci L, McNamee RL, Day BS. Legez kanpoko drogak kontsumitzearen ondorioz substantzien erabileraren nahastearen arriskua ebaluatzea. Neurobabioaren desinhibizioaren ezaugarriren balioztatze psikometrikoa. Psikologo Adiktua Behav. 2007: 21: 508-513. [PubMed]
- Miedl SF, Fehr T, Meyer G, Herrmann M. Joko-arazoen korrelazio neurobiologikoak eserleku ia errealistaren eszenatoki batean, RMNk agerian utzi duenez. Psikiatria Res-Neuroim. 2010: 181: 165-173. [PubMed]
- Minozzi S, Amato L, Vecchi S, Davoli M, Kirchmayer U, Verster A. Opioideen menpekotasunarentzako ahozko naltrexona mantentzeko tratamendua. Cochrane datu-basea Syst Rev. 2011; (4 zenbakia) Art. Zenbakia: CD001333. [PubMed]
- Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Pultsutibitatearen alderdi psikiatrikoak. Am J Psikiatria. 2001: 158: 1783-1793. [PubMed]
- Moeller FG, Barrat ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW, Swann AC. P300 gertaerei lotutako anplitudea eta bultzagarritasuna kokainaren menpeko gaietan. Neuropsychobiology. 2004: 50: 167-173. [PubMed]
- Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, et al. Murriztua aurreko corpus callosum materia zuriaren osotasuna bultzagarritasun handiagoarekin eta diskriminazio murriztuarekin lotuta dago kokaina menpeko subjektuetan: Difusioaren tentsioaren irudia. Neuropsychopharmacology. 2005: 30: 610-617. [PubMed]
- Monti PM, Rohsenow DJ, Hutchison KE, et al. Naltrexonaren eragina tratamenduan dauden alkoholikoen artean irrikaz egoteko. Alkohol Clin Exp Res. 1999: 23: 1386-1394. [PubMed]
- Nestor L, Hester R, Garavan H. Ventral estriala BOLD jarduera handitu da droga ez ordaintzeari aurrea hartzeko kanabisaren erabiltzaileek. NeuroImage. 2010: 49: 1133-1143. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Nordin C, Eklundh T. CSF 5-HIAA aldatu zuten gizonezko joko patologikoetan. CNSko espektroa. 1999: 4: 25-33. [PubMed]
- O'Brien CP, Volkow N, Li TK. Zer dago Word batean? Menpekotasuna Versus Menpekotasuna DSM-V-n. Am J Psikiatria. 2006: 163: 764-765. [PubMed]
- O'Malley SS, Krishnan-Sarin S, Farren C, Sinha R, Kreek MJ. Naltrexona alkoholaren menpeko subjektuetan alkoholaren eta alkoholaren auto-administrazioa gutxitzen du eta ardatz hipotalamo-hipofisi-adrenokortikoa aktibatzen du. Psychopharmacology. 2002: 160: 19-29. [PubMed]
- O'Sullivan SS, Wu K, Politis M, et al. Cue-induced dopamina striatal oharra Parkinson gaixotasunaren lotutako impulsive-compulsive portaerak. Brain. 2011: 134: 969-978. [PubMed]
- Oberlin BG, Bristow RE, Heighton ME, Grahame NJ. Alkohol altuko saguekin alkoholtasun handiko intsulotasunaren eta alkoholaren artean disozio farmakologikoa. Alkohola klinikoa 2010: 34: 1363-1375. [PubMed]
- Pagonabarraga J, García-Sánchez C, Llebaria G, et al. Parkinson gaixotasunean erabakiak hartzeko eta narriadura kognitiboa aztertzea. Mov Disord. 2007: 22: 1430-1435. [PubMed]
- Palfai T, Davidson D, Swift R. Naltrexonaren eragina edateko arriskutsuen artean aberastasunaren erorkizunean eragindakoa: emaitza positiboen moderazio-rola. Exp Clin Psychopharmacol. 1999: 7: 266-273. [PubMed]
- Pallanti S, Bernardi S, Allen A, Hollander E. Serotonina funtzioa joko patologikoan: hazkunde hormona erantzuna Sumatriptan. J Psychopharmacol. 2010: 24: 1802-1809. [PubMed]
- Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L, DeCaria C, Hollander E. Serotoninaren disfuntzioa gamblar patologikoetan: prolactin erantzun handiagoa ahozko m-CPPi eta placeboari. CNS Spectr. 2006: 11: 956-964. [PubMed]
- Pallanti S, DeCaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E. Yale-Brown-ko Obsesibo-konpultsiboa Eskala (PG-YBOCS) J Gambl Stud. 2005: 21: 431-443. [PubMed]
- Patterson M, Newman JP. Gogoeta eta gertaeren kontrako ikaskuntza: Desinibizioaren sindromen mekanismo psikologiko baterantz. 1993 psikologoa; 100: 716 – 736. [PubMed]
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Barratt impulsiveness eskalaren egitura faktorea. J Clin Psikologia. 1995: 51: 768-774. [PubMed]
- Peters J, Bromberg U, Schneider S, et al. Muturreko ventral estriatala aktibazioa saria aurrezteko nerabeen erretzaileetan. Am J Psychiat. 2011: 168: 540-549. [PubMed]
- Petry NM. Substantzien gehiegikeria, joko patologikoa eta inpultsibitatea. Droga Alcohol Depen. 2001a: 63: 29-38. [PubMed]
- Petry NM. Patologiako jolaslekuak, substantzien erabilera-arazoak dituzten edo ez, deskontu atzeratuak tasa altuetan. J Abnorm Psychol. 2001b: 110: 482-487. [PubMed]
- Petry NM. Addictive jokabideen esparrua areagotu behar al da joko patologikoa barne? Addiction. 2006: 101: 152-160. [PubMed]
- Petry NM. Jokoa eta substantzien erabilera gaitzak: egungo egoera eta etorkizuneko jarraibideak. Am J Addict. 2007: 16: 1-9. [PubMed]
- Petry NM, Casarella T. Jolas-arazoak dituzten substantzietako abusu atzeratuen deskontu gehiegirik. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 1999: 56: 25-32. [PubMed]
- Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus MAdalsteinsson E, Lim KO, Moseley M. In vivo detekzioa eta materia zuriak korronte mikroegituren mikroestrukturaren haustura alkoholismo kronikoan. Alkohola klinikoa 2000: 24: 1214-1221. [PubMed]
- Potenza MN. Addictive nahasteak behar ez diren substantziak lotutako baldintzak? Addiction. 2006: 101: 142-151. [PubMed]
- Potenza MN. Jolas patologikoaren eta drogazaletasunaren neurobiologia: ikuspegi orokorra eta aurkikuntza berriak. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008: 363: 3181-3189. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Potenza MN. Substantziak ez diren eta mendekotasunak. Addiction. 2009: 104: 1016-1017. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Potenza MN. Banakako desberdintasunak, inpultsibotasuna eta substantzia eta ez-substantzial mendekotasunak; Banakako desberdintasunak aztertzeko Nazioarteko Gizartearen urteko hitzarmenean aurkeztu zen; Londres, Erresuma Batua. Uztaila 26, 2011.2011.
- Potenza MN, de Wit H. Kontrolatu zeure burua: alkohola eta impulsivity. Alkohola klinikoa 2010: 34: 1303-1305. [PubMed]
- Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, et al. Jokabide patologikoetako ventromedial prefrontal cortical funtzioaren fMRI azterketa. Am J Psikiatria. 2003: 160: 1990-1994. [PubMed]
- Potenza MN, Voon V, Weintraub D. Drug Insight: Impuls kontrolaren nahasteak eta dopamina terapia Parkinson gaixotasuna. Nature Clin Pract Neurol. 2007: 3: 664-672. [PubMed]
- Potenza MN, Walderhaug E, Henry S, et al. Serotonina 1B hartzailearen irudi patologikoetan. Munduko J Biol Psikiatria. prentsan. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Rao H, Mamikonyan E, Detre JA, et al. Jaitsiera ventral estriatal jarduera impulsus kontroleko nahasteak Parkinson gaixotasuna. Mov Disord. 2010: 25: 1660-1669. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Ratsma JE, van Stelt O, Gunning WB. Alkoholismoaren markatzaile neurokimikoak gizakienganako zaurgarritasuna da. Alkoholak Alkoholak. 2002: 37: 522-533. [PubMed]
- Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Jokoa patologikoa mesolimbic sari sistema aktibazio txikiagoa da. Nat Neurosci. 2005: 8: 147-148. [PubMed]
- Reynolds B, Schiffbauer R. Giza atzerapenaren egoera aldaketak neurtuz: esperientziaz deskontatutako zeregina. Behav Prozesua. 2004: 67: 343-356. [PubMed]
- Ritz MC, Lamb RJ, Goldberg SR, Kuhar MJ. Kokaina dopamina-garraiolarien kokaina-hartzaileek auto-administrazioarekin zerikusia dute. Zientzia. 1987: 237: 1219-1223. [PubMed]
- Rivalan M, Ahmed SH, Dellu Hagedorn. Arriskua izateko joera duten pertsonek aukera okerrak izaten dituzte Iowa Gambling Task-en arratoiaren bertsioan. Biol Psikiatria. 2009: 66: 743-749. [PubMed]
- Rodriguez-Jimenez R, Avila C, Jimenez-Arriero MA, et al. Indarkeriaren eta arreta jasangarriaren jolaslekuetan: haurtzaroko TDAHren eragina. J Gambl Stud. 2006: 22: 451-61. [PubMed]
- Rogers RD, Everitt BJ, Baldacchino A, et al. Desadostasun gabeziak anfetaminaren abusu kronikoen, opiozaleen abusatzaileak, aurrealdeko kortexaren gaineko fokatze-kalteak eta tryptophan-agortutako boluntario normalak dituzten gaixoen kutsadura erabakigarrian. Mekanismo monoaminergikoen frogak. Neuropsychopharmacology. 1999: 20: 322-339. [PubMed]
- Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Srisurapanont M, Soyka M. Opioideen aurkako alkoholarentzako. Cochrane Database Syst 2010. 2010; (Argitalpena 12) Art. Ez .: CD001867. [PubMed]
- Roy A, Adinoff B, Roehrich L, et al. Jokoa patologikoa: azterketa psikobiologikoa. Arch Gen Psychiatry. 1988: 45: 369-373. [PubMed]
- Roy A, De Jong J, Linnoila M. Extra-berreskuratzeak gamblers patologikoetan funtzio noradrenergikoen indizeekin lotzen dira. Arch Gen Psychiatry. 1989: 46: 679-681. [PubMed]
- Rugle L, Melamed L. Neuropsikologiaren arreta arazoak ebaluatzeko gamopil patologikoetan. J Nerv Ment Dis. 1993: 181: 107-112. [PubMed]
- Saiz-Ruiz J, Blanco C, Ibanez A, et al. Sertralinaren joko patologikoaren tratamendua: azterketa pilotua. J Clin Psikiatria. 2005: 66: 28-33. [PubMed]
- Sanavio E. Obsesioak eta konpromisoak: Padua inbentarioa. Behav Res Ther. 1988: 26: 169-177. [PubMed]
- Schultz W. Addictive drogak saritzeko neurona, arrisku eta erabaki mekanismoen ahultasun potentzialak. Neuron. 2011: 69: 603-617. [PubMed]
- Shaham Y, Erb S, Stewart J. Estresa eragindako berreskurapena heroi eta kokaina arratoien bila: A berrikuspena. Brain Res Brain Res Rev. 2000; 33: 13 – 33. [PubMed]
- Sahakian BJ, Owen AM. Neuropsikiatrieko ebaluazio informatizatua CANTAB erabiliz. JR Soc Med. 1992: 85: 399-402. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Sherer MA, Kumor KM, Jaffe JH. Barruko kokainaren ondorioak haloperidolek neurri batean atxiki egiten dira. Psikiatria Res. 1989: 27: 117-125. [PubMed]
- Shinohara K, Yanagisawa A, Kagota Y, et al. Pachinko jokalarien aldaketa fisiologikoak; Beta-endorfinoa, katekolaminak, sistema immunologikoa eta bihotzeko tasa. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 1999: 18: 37-42. [PubMed]
- Sinha R, Kimmerling A, C Doebrick, Kosten TR. Lofexidinaren eragina estresaren eraginpeko opioideek eta opioideek eragindako abstinentziaren aurkako tasetan: aurretiazko emaitzak. Psychopharmacology. 2007: 190: 569-574. [PubMed]
- Steeves TDL, Miyasaki J, Zurowski M, et al. Dopamina estropsikoaren estresa handitu da joko patogenoa duten Parkinsoneko gaixoetan: A [11C] raclopride PET azterketa. Brain. 2009: 132: 1376-1385. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Stein DJ, Hollander E. Espektro obsesibo-konpultsiboaren nahasteak. J Clin Psikiatria. 1995: 56: 265-266. [PubMed]
- Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Aurrealdeko kortexaren jarduera murriztapenean murriztu egiten da joko-jokoaren erabiltzaile ez direnen artean. Hum Brain Mapp. 2007: 28: 1276-1286. [PubMed]
- Toneatto T, B markak, Selby P. Aleatorizatutako itsu bikoitza, plazeboarekin kontrolatutako naltrexona saiakuntza, alkoholaren erabilera aldi baterako nahasteen eta joko patologikoaren tratamenduan. Am J Addiction. 2009: 18: 219-225. [PubMed]
- Torrens M, Fonseca F, Mateu G, Farre M. Antidepresiboen eraginkortasuna substantziaren erabileraren nahasteak dituzten eta depresio komorbidoa gabe. Berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2005: 78: 1-22. [PubMed]
- Tremblay AM, Desmond RC, Poulos CX, Zack M. Haloperidolek makina slot jokoen alderdi instrumentalak gamblers patologikoetan eta kontrol osasuntsuetan aldatzen ditu. Addict Biol. 2011: 16: 467-484. [PubMed]
- Hiri NB, Kegeles JS, Slifstein M, et al. Sexu arteko desberdintasunak, dopamina estruako askapenetan, ahozko alkoholaren erronkaren ondoren: positroi-igorpen tomografikoen irudi-azterketa [(11) C] raclopride-rekin. Biol Psikiatria. 2010: 68: 689-696. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Van Eimeren T, Ballanger B, Pellecchia G, et al. Dopaminako agonistek orbitofrontal cortexaren balioa sentsibilitatea gutxitzen dute: Parkinsonen gaixotasun joko patologikoaren eragilea. Neuropsychopharmacology. 2009: 34: 2758-2766. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Van Eimeren T, Pellecchia G, Cilia R, et al. Droga-eragindako inhibitzaile-sareen desaktibazioa joko patologikoan aurreikusten da. Neurologia. 2010: 75: 1711-1716. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Van Wageningen H, Jorgensen HA, Specht K, Hugdahl K. Glutamatoa eta glutamina (Glx) aurrealdeko espektroetan egindako aldaketen azterketa 1H-MR aztertu zuten memantina eman ondoren. Cereb Cortex. 2010: 20: 798-803. [PubMed]
- Verdejo-Garcia A, Lawrence AJ, Clark L. Impulsivity substantzien erabileraren nahasteak ahultasun markatzaile gisa: arrisku handiko ikerketen aurkikuntza, zailtasun gamblers eta elkarte genetikoak azterketak. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 777 – 810. [PubMed]
- Vescovi PP, Coiro V. hazkuntza hormonaren jariatzean serotoninergian eta gabaergikoki kontrolatzen duten alkoholen iraupena epe luzeko abstraktuko alkoholetan. Alkoholak Alkoholak. 1997: 32: 85-90. [PubMed]
- Volkow ND. Opioideen eta dopaminaren arteko elkarreraginak: substantzien erabileraren nahasteak eta haien tratamendua inplikazioak. Biol Psikiatria. 2010: 68: 685-686. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. Giza garunaren adikzioa: Irudien azterketen ikuspegiak. J Clin Invest. 2003: 111: 1444-1451. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Swanson JM, Telang F. Dopamina droga-menpekotasunean eta mendekotasunean. Arch Neurol. 2007a: 64: 1575-1579. [PubMed]
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Kokaina eskaerak eta dopamina dorsalean: kokaina maiteminduta kokaina mendekotasuna. J Neurosci. 2006: 26: 6583-6588. [PubMed]
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Alkoholiko desintoxikatuetan dopamina askatze estruetan jaitsiera sakona alkoholikoa da: posiblea den orbitofrontal inplikazioa. J Neurosci. 2007b: 27: 12700-12706. [PubMed]
- Voon V, Gao J, Brezing C, et al. Dopaminako agonistak eta arriskua: bultzada kontroleko nahasteak Parkinsonen; gaixotasuna. Brain. 2011: 134: 1438-1446. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Voon V, Reynolds B, Brezing C, et al. Aukerazko bultzada eta erantzuna dopaminaren agonistaren eraginpeko kontrolaren jokabideetan. Psychopharmacology. 2010: 207: 645-659. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Voon V, Thomsen T, Miyasaki JM, et al. Droga-droga dopaminergikoarekin zerikusia duten faktoreak lotutako gaixotasun parkinsonean. Arch Neurol. 2007: 64: 212-216. [PubMed]
- Wachtel SR, Ortengren A, de Wit H. Haloperidol akutua edo risperidona boluntario osasuntsuetan metanfetaminaren erantzun subjektiboen ondorioak. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2002: 68: 23-33. [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Brain dopamina eta obesitatea. Lancet. 2001: 357: 354-357. [PubMed]
- Wareham JD, Potenza M. Jokoa patologikoa eta substantzien erabilera-nahasteak. Alkoholaren Tratu txarrak. 2010: 36: 242-7. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Weinshenker D, Schroeder JP. Bertan eta berriro: norepinefrina eta drogazaletasuna. Neuropsychopharmacology. 2007: 32: 1433-1451. [PubMed]
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al. Impulsen kontroleko gaixotasunak Parkinson gaixotasuna: 3090 gaixoen zeharkako azterketa. Arch Neurol. 2010: 67: 589-595. [PubMed]
- Wexler BE. Substantziaren gehiegikerien nahasteak berreskuratze kognitiboaren tratamendu informatizatua. Biol Psychiat. 2011: 69: 197-198. [PubMed]
- Whitlow CT, Liguori A, Brooke Livengood L, et al. Epe luzeko marihuana handiko erabiltzaileek kostu handiko erabakiak hartzen dituzte jokoarekin. Droga Alcohol Depen. 2004: 76: 107-111. [PubMed]
- Winstanley CA, Cocker PJ, Rogers RD. Dopaminak sari-itxaropena modulatzen du arratoien makina-zereginen zereginaren errendimenduan zehar: "gertu-galdu" efektuaren froga. Neuropsychopharmacology. 2011: 36: 913-925. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Winstanley CA, Theobald DE, Dalley JW, Robbins TW. Frazentzio zatikatzailea: 5-HT zentralaren efektu kontrastatuak portaera oldarkorreko neurri desberdinetan. Neuropsychopharmacology. 2004: 29: 1331-1343. [PubMed]
- Wiskerke J, Schetters D, van IE, van Mourik Y, Hollander BRO, Schoffelmeer ANM, Pattij T. µ-opioideek nukleoaren accumbens-en shell erregioan errezeptore amfetaminaren efektuak bitartekatzen dituzte kontrol inhibitzailea baina ez inpaktu. J Neurosci. 2011: 31: 262-272. [PubMed]
- Woicik PA, C hiri, Alia-Klein N, et al. Kokaina menpekotasunaren iraunkortasunaren eredu batek Wisconsin Card Sorting Test-en inplizituak diren prozesu neurokognitiboak ager ditzake. Neuropsychologia. 2011: 49: 1660-1669. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Etorri J, Schlagenhauf F, Kienast T, et al. Sari-prozesamenduaren disfuntzioa alkohol desintoxikatuen alkoholaren desabantailarekin lotuta dago. NeuroImage. 2007: 35: 787-794. [PubMed]
- Xue G, Lu Z, IP Levin, Bechara A. Arriskuak hartzeak lortzen dituen fMRI azterketa bat da, irabazi eta galeren ondoren: Gambler-en ilusioarentzako inplikazioak. Hum Brain Mapp. 2011: 32: 271-281. [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Yan QS, Yan SE. Serotonina-1B-ren bidez (X (3) H] GABA ohartarazpenean bitartekaritza da, arratoien tegmental arearen xerra baitan. J Neurochem. 2001a: 79: 914-922. [PubMed]
- Yan QS, Yan SE. 5-HT aktibazioa1B / 1D Dopamina mesolimbikoko sistemako hartzaileek accumbens nukleoaren dopamina askatzea areagotzen dute: mikrodialisi azterketa. Eur J Pharmacol. 2001b: 418: 55-64. [PubMed]
- Yip SW, Lacadie C, Xu J, Worhunsky PD, Fulbright RK, RT establezimendua, Potenza MN. Gutxieneko gorputz callosal zuriaren osotasuna, joko patologikoan eta alkoholismoarekin edo menpekotasunarekin duen erlazioan murriztua. Munduko J Biol Psikiatria. (sakatu) [PMC doako artikulua] [PubMed]
- Zack M, Poulos CX. Amfetaminak jolaslekuen arazoetan jolasteko eta jokoari lotutako sare semantikoak jolasteko motibazioa sortzen du. Neuropsychopharmacology. 2004: 29: 195-207. [PubMed]
- Zack M, Poulos CX. D2 antagonistek gamblers patologikoen jokoaren atal baten aberasgarri eta lehen mailako efektuak hobetzen ditu. Neuropsychopharmacology. 2007: 32: 1678-1686. [PubMed]
- Zeeb FD, Robbins TW, Winstanley CA. Jokatzeko jokabidearen modulazio serotonergiko eta dopaminergikoa baloratu zen arratoi jokoaren zeregina. Neuropsychopharmacology. 2009: 34: 2329-2343. [PubMed]
- Zhou W, Kalivas PW. N-acetilcisteina desagertzearen erantzuna murrizten du eta, gainera, heroinek eragindako droga-bila dabiltzan murriztapen iraunkorrak eragiten ditu. Biol Psikiatria. 2008: 63: 338-340. [PMC doako artikulua] [PubMed]
;