Zirkuitu funtzional aberatsa adingabeen nahasteak dituzten nerabeengan (2015)

Sarrera

Interneten mendekotasunaren nahasmendua (IAD), osasun mentaleko osasunaren inguruko mundu osoko kezka nagusia, komunitate zientifiko eta publikoarengandik arreta handia lortu du (Spada, 2014). Buruko nahasteak argitaratzeko eskuliburu berriaren eranskinean, bosgarren edizioan (DSM-5), Interneteko jokoaren nahastea, IAD azpipotekotzat, azterketa gehiago behar duen desordena da.Petry et al., 2014). IADk eguneroko bizitzan eragin negatiboak eragiten ditu; Hala ere, ADIarekin lotutako biomarkatzaile, prebalentzia, ikastaroa eta tratamendurako emaitza gutxi ezagutzen dira.

IAD azpian dauden mekanismo neurobiologikoak ulertzeko, irudi azterketak IADarekin lotutako anomaliak egiturazko eta funtzionalak ikertzeko egin dira. Aurretiko ikerketetan aztertu dira BIOrekin lotutako garunen egiturazko aldaketak eta funtzionaltasunak.Kuss eta Griffiths, 2012; Ko eta al., 2015; Lin eta Lei, 2015). Laburbilduz, erakusten da koherentzi prefrontalaren (PFC) eta estriatua IAD-n inplikatuta dagoela. IADk dituzten gaiak materia gris / bolumenekiko murrizketa murriztu dute.Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011; Weng et al., 2013), lodiera corticalaHong et al., 2013a; Yuan et al., 2013), glukosaren metabolismoa (Tian et al., 2014) eta garuneko aktibazio aldatua (Dong et al., 2013a; Ko eta al., 2014) PFC-n, PFC dorsolaterala, orbitofrontal cortex (OFC) eta anterior cinguate cortex (ACC) barne. IAD-eko toxikomanoak dopamina D2 errezeptoreen maila baxuagoa aurkitu dute.Kim et al., 2011; Hou et al., 2012), glukosaren metabolismo aldatua (Park et al., 2010a) eta garuneko aktibazioa (Ko eta al., 2014; Li et al., 2014) estrukturan. Aurkikuntza hauek egungo patofisiologiaren ereduarekin bat datoz estupefizienteak eta PFC mendekotasun-nahasketetan duten garrantzia azpimarratuz.Goldstein eta Volkow, 2011; Limbrick-Oldfield et al., 2013).

Egoera konektibitate funtzionala (FC), eskualde arteko garuneko jarduera espontaneoaren garuneko oxigeno menpekoak (BOLD) erresonantzia magnetiko funtzionala duten (MRI) seinaleak neurtuz, oso erabilia izan da garunaren antolaketa funtzionala ikertzeko. Teknika horren bidez, ebidentziak zirkunstantzia kortikoiziazko funtzioak funtsezkoak dira jokabide errepikakorrak eta konpultsiboak, jokabide arruntak, sarien bila eta berritasun bila dabiltzan jokaerak eta jokaera addictive agerikoa.Feil et al., 2010; Artzain, 2013). Gainera, alterazio corticostriatal funtzionala zirkuituetan aurkitu ziren autismoa (Di Martino et al., 2011), nahaste obsesibo-konpultsiboa (Harrison et al., 2009; Posner et al., 2014; Burguière et al., 2015), eta depresio handiko nahastea (Furman et al., 2011). Sareko sarean oinarritutako kutsio kardioiatrizatuen sarearen berri ere eman da saridunaren eta mendekotasunaren jokabideetan parte hartzen dutenek.Kühn eta Gallinat, 2014). Irudi ikerketek substantziaren erabileraren nahasteak eta disfuntzioaren artean lotura sendoak erakutsi dituzte zirkuitu funtzio kortiko estriatiboetan.Feil et al., 2010; Volkow et al., 2013).

Anatomikoki, estriatua azpierregioetan banatu daitekeen egitura heterogeneoa da, funtzio kognitibo desberdinen oinarrian dauden kortikoestruktuko zirkuitu funtzionaletan parte hartzen duena.Alexander et al., 1986; Choi et al., 2012; Gordon et al., 2015; Manza et al., 2015). Adibidez, caudate eta putamen parceling hiru eskualde, hurrenez hurren, Di Martino et al. (2008) afektu, motibazio, kognitibo eta motor prozesuetan parte hartzen duten zirkuitu funtzional kortikoiatrikoen eredu zehatzak zehaztu zituzten.Di Martino et al., 2008). Aurreko ikerketek frogatu dute estiatuz eta kortexaren arteko funtzionaltasun / efektibotasunaren konektibitatea IAD gaietan (-)Hong et al., 2013b, 2015; Li et al., 2014; Wee et al., 2014). Hala ere, ikerketa horietako gehienak ez dute ikertu substrio eskualdeetako azpikategoria espezifikoen corticostriatal zirkuitu funtzionalak nola eragiten duten.

Hori dela eta, azterketa honetan, sei albo estruato aldebiko balidatu multzo bat erabili genuen (hiru haziak caudatuan eta putamenetan hiru) haiek adinetako nerabeen corticostriatal funtzio zirkuitu funtzional espezifikoen alternatibak aztertzeko. Helburuak honako hauek dira: (1) adimenaren ondorioz ADIarekin eta kontrol osasuntsuekin nerabeen kontrol osasuntsuekin nerabeen arteko kutsio funtzional kurbikoen banaketa topografikoen desberdintasunak ikertzea; eta (2) kaduaktriatal funtzional zirkuituen eta neuropsikologikoen neurrien arteko erlazioak argitzeko PIA gaietan.

Materialak eta metodoak

Gaiak

Renju-ren Jiao Tong Unibertsitateko Medikuntza Eskolako Ospitaleko Etiketa Batzordeak homologatu zuen azterketa. Parte-hartzaileek eta gurasoek idatzizko baimen informatua eman zioten MRI azterketarako.

Azterlan honetan, IAD eta 18 eskuineko, adin, genero eta hezkuntzarako kontrol osasuntsuekin eskuineko eskuin nerabeen hemezortzi parte hartu zuten. IAD diagnostiko estandarra, Beard eta Wolf-ek Interneten adimen-menpekotasunerako Interneten emandako diagnostikoaren arabera egindako aldaketek ezarri zuten.Beard eta Wolf, 2001). Gaixotasun psikiatrikoak aztertu zituzten Haur eta Nerabeentzako Mini Nazioarteko Elkarrizketa Neuropsikiatrikoarekin (MINI-KID; Sheehan et al., 2010). Bazterketarako irizpideak substantzien gehiegikeria edo menpekotasunaren historia barne; nahaste psikiatriko handien historia, esate baterako, eskizofrenia, depresioa, antsietate nahasmendua, pasarte psikotikoak edo ospitaleratze-nahasteak. IAD gaixoek ez zuten medikazio tratamendurik jaso, IAD gizabanako kopuru txiki bat psikoterapia jaso zuten bitartean. Gai horien MRIren egiturazko eta hedapenaren datuak aurreko ikasketetan erabili dira (Zhou et al., 2011; Lin et al., 2012). Azterketa honetarako, hiru kontrol eta lau IAD subjektu rs-fMRI datuak baztertu egin dira buru mugimendu handiaren ondorioz (ikus Preprocessing Section). Ondorioz, azterketan hamabost kontrol eta hamalau IAD gai erabili dira. Gaiei buruzko informazio demografiko xehatua taulan dago 1.

  

1 taula. Ikerketa honetan erabilitako gaien ezaugarri demografikoak eta jokabideak.

Ebaluazio Neuropsikologikoak

Sei galdeketa, besteak beste, Young Internet Addiction Scale (YIAS; Young, 1996), Indarguneak eta zailtasunak galdetegi (SDQ; Goodman, 1997), Denbora Kudeaketa Neurriak Eskala (TMDS; Huang eta Zhang, 2001), Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS; Patton et al., 1995), Haurren Antsietarako Emozio Trastornoetarako Pantaila (SCARED; Birmaher et al., 1997) eta Familia Ebaluazio Gailua (FAD; Epstein et al., 1983), parte hartzaileen neuropsikologiaren ezaugarriak ebaluatzeko erabili ziren.

Irudiaren eskuratzea

Atseden egoera fMRI bilaketak echo-planako irudi baten bidez egin ziren 3.0 Tesla Phillips Achieva eskaner mediko batean parametro hauekin: errepikapen denbora = 2000 ms; echo time = 30 ms; flip angelu = 90 °; erosketa matrizea = 64 × 64; ikuspegi eremua = 230 × 230 mm²; xerra lodiera = 4 mm hutsunea gabe. 34 ardatz axialak eta exekuzio bakoitzak garuneko bolumen bakoitza 220 bolumenekin osatu zen. Datuen eskurapenean zehar, subjektu guztiek atseden hartzeko agindu zieten, begiak itxi, eta ezer bereziki pentsatzea.

Datuen Preprozesatzea

SPM8ek datuen preprocesioa egin du.¹ Gai bakoitzarako 10 lehen bolumenak baztertu egin ziren, sistemaren ezegonkortasunaren ondorioak saihesteko. Gainerako 210 bolumenak eskuratze-atzerapenarako zuzendu ziren eta lehen bolumena berrantitu ziren. Azterketa honetatik kanpo utzi dira 2.0 mm baino handiagoa edo 2.0 ° baino handiagoa den edozein buru baino gehiagoko desplazamendurako gehienezko gaiak. Ondorioz, IADko lau gaietako eta hiru kontroleko datuak baztertu egin ziren. Emaitzak erakutsi dute ez dagoela bi taldeen artean buruaren mugimenduaren ezberdintasunik.p = 0.55 translaziorako eta p = 0.43 biraketa-mugimendurako). Errealinatutako irudiak, orduan, Montreal Institutuko Neurologia Espazioan espazializatu ziren, eta 3 mm isotropiko voxel batean berriro laginketa zen. Normalizatutako irudiak 6-mm zabalera osoa leuzka izan ziren nukleo gausseko isotropiko erdiarekin eta hainbat aldaera iturri iheskorrak, buru linealak, BOLD seinale globala eta BOLD seinaleak materia zurian eta garun-bizkar garbiarekin barne. erregresio linealaren bidez kentzen da. Azkenean, denbora-banda pasatzeko iragazketa (0.01 – 0.08 Hz) voxel bakoitzaren denbora seriean egin da laukizuzen leiho idealarekin.

Konektibitate funtzionalen analisia

Aurretik baliozkotutako sei aldeko bi aldeko estruidun interesa erabili genuen ("haziak"); Di Martino et al., 2008). Caudate haziak estri beheko bektorea (VSi, accumbens nukleoari dagokionez; ± 9, 9, −8), goiko estri ventrala (VSs; ± 10, 15, 0) eta dorsal caudatua (DC; ± 13, 15, 9) ). Putamen haziak rostral putamen ventrala (VRP; ± 20, 12, −3), putamen dortokodun rostral (DRP; ± 25, 8, 6) eta putamen dorsal caudala (DCP; ± 28, 1, 3). Hazia bakoitzaren erradioa 6 mm da. Eskuineko eta ezkerraldeko hemisferioko hazien koordinatuak MNI espazioan definitu ziren. Haziak estruatoaren azpiegitura anatomiko eta funtzionaletan oinarrituta balioztatu ziren, eta beren konektibitate ereduak modu independentean errepikatu dira.Di Martino et al., 2008, 2011; Harrison et al., 2009; Kelly et al., 2009; Choi et al., 2012; Gabbay et al., 2013; Gordon et al., 2015; Manza et al., 2015).

Subjektu bakoitzaren arabera, hazien arteko korrelazio-koefizientearen mapa hazia bakoitzeko lehenak lortu zen, hazia azpierrionaren batez besteko denbora-korrelazioaren eta garun osoaren voxel bakoitzaren arteko kalkulua buruan mugimendu linealaren ondorio regressing bidez. Deriva, eta garuneko jarduera fluidoaren eta materia zuriaren bidez. Ondoren, korrelazio arteko korrelazio maparen mapa bihurtu da z-Probes-en-z transformazioaren bitartez mapak balioztatzea banaketa normala lortzeko. The z-values ​​mapak voxel-wise one-sample batean sartu ziren t proba taldea FC taldearen altuera duten zehaztekop <0.001) eta hedadura (p <0.001) atalaseak garun osoko mailan zuzenduta (Greicius et al., 2007). Taldako FC mapak, IAD gaiek eta kontrol osasuntsuak konbinatu zituzten "OR" funtzionamendua erabiliz maskara konbinatu bat sortzeko. Ondorengo analisi arteko taldea mugatzeko erabili zen. Ondoren, zmaskara honen balio-mapak voxel-wise bi-lagin batean sartu ziren t probatu adinarekin eta generoarekin kooperatiben moduan FC taldearen arteko desberdintasunak ebaluatzeko. Atalase konbinatua p <0.005 351-405 mm-ko voxel eta kluster tamaina bakoitzeko³ (ezker (l) VSi: 351 mm³; eskuinera (r) VSi: 378 mm³; lVSs: 405 mm³; rVSs: 378 mm³; DC: 405 mm³; rDC: 405 mm³; LDRP: 378 mm³; rDRP: 405 mm³; lDCP: 405 mm³; rDCP: 432 mm³; lVRP: 405 mm³; rVRP: 405 mm³), zuzentutakoari dagokiona p <0.05 erabili zen FC desberdintasun mapen arteko talde esanguratsua lortzeko. Zuzenketa hau maskara konbinatuaren barruan mugatu zen eta AFNI AlphaSim programa erabiliz Monte Carlo-ko 5000 simulazioek zehaztu zuten.²

Garuneko portaera-elkarteak

Erregresio anitzeko analisiak FC batez besteko indarrarekin aztertutako eskualdeetan FC-ren arteko desberdintasunak mendeko aldagai gisa eta adina, generoa, hezkuntza, YIAS, SDQ, SCARED, FAD, TMDS eta BIS aldagai independente gisa egin ziren. zirkuitu funtzional aldatuak portaera-puntuazioekin erlazionatuta daude.

Emaitzak

Demografia eta portaera neurriak

IAD taldeko eta kontrol talde normaleko parte-hartzaileak adinaren, generoaren eta heziketaren urteekin parekatu ziren. Bi taldeen arteko TMDS eta BISen artean ez zegoen desberdintasun nabarmenik IAD irakasgaiek YIAS altuak zituzten bitartean (p <0.0001), SDQ (p <0.0001), BELDURTUA (p <0.001) eta FAD (p = 0.017) kontrolak baino puntuazioak. Ezaugarri demografikoak eta portaera neurriak IAD eta kontrol irakasgaien taulan agertzen dira 1.

Corticostriatal Zirkuitu Funtzionalak

Aurreko lanekin ados, hazi-oinarritutako FC analisiek zirkuitu funtzionalen mapa zehatzak eman zituzten hemisferioko striatumeko sei hazi bakoitzeko. Cududun eta putamen hazien FC eredua Irudietan erakutsi zen 1, 2, hurrenez hurren. Gure aurkikuntzek aurreko ikerketak berriro bildu zituzten (Di Martino et al., 2008, 2011; Harrison et al., 2009; Kelly et al., 2009; Choi et al., 2012; Gabbay et al., 2013; Gordon et al., 2015; Manza et al., 2015) eta bat datoz konektatutako anatomia ezagunarekin (Haber, 2003) eta zereginen literaturaren metaanalisi batetik egokitutako aktibazio funtzionala (Postuma eta Dagher, 2006). IAD subjektuen FC estrukturalak patroiak eta kontrol normalak sei striatal hazien artean antzekoak izan baziren ere, IAD taldeko hedadurak murriztu egin ziren kontrol taldekoekin konparatuz gero. Aurkikuntza zehatzak irudian daude ikusgai 3; Table 2 eta jarraian deskribatzen dira.

  

1 irudia. Talde bakoitzerako caudate hazien mapa eta konexio funtzionalen mapak. Interneteko mendekotasuna nahasteko FC Maps (nerabe) (gorriak) eta kontrol normalak (HC; horia) bereizita sortu ziren eta gero gainjarriak elkarrekin bistaratzeko helburuetarako; morearen argi koloreak talde bien gainjarriak adierazten ditu. Ezkerreko (eskuineko) zutabeak ezkerreko (eskuineko) caudate haziek sortutako FC mapak adierazten ditu. Erdiko zutabeak caudate haziak adierazten ditu. Irudiaren ezkerraldea garunaren ezker hemisferioari dagokio. VSi, ventral estriatum behekoa; VSs, goiko ventral striatum; DC, kudosdo dorsala.

  

2 irudia. Talde bakoitzerako putamen hazien konektibitate funtzionalaren (FC) mapak. FC mapak IAD nerabeentzako (gorria) eta kontrol normalak (HC; horia) banan-banan sortu ziren eta gero gainjarriak elkarrekin bistaratzeko helburuetarako; morearen argi koloreak talde bien gainjarriak adierazten ditu. Ezkerreko (eskuineko) zutabeak ezkerreko (eskuineko) putamen haziek sortutako FC mapak adierazten ditu. Erdiko zutabeak putamen haziak adierazten ditu. Irudiaren ezkerraldea garunaren ezker hemisferioari dagokio. VRP, ventral rostral putamen; DRP, aurral putamen dorsala; DCP, putamen caudal dorsala.

  

3 irudia. Garuneko guneek IAD duten nerabeen eta desberdintasuneko kontrolekin alderaturiko FC desberdintasun garrantzitsuak erakutsi zituzten (p <0.05, AlphaSim zuzendu), hazi eskualdeak (A) lVSi, (B) rVSi, (C) lVSs, (D) rVSs, (E) lDC, (F) rDC, (G) lVRP, eta (H) lDCP. Xehetasun gehiagorako, ikus Taula 2. Kolore beroak eta hotzak adierazten dute FC handitu eta gutxitu dela IADen kontrolekin alderatuta.

  

2 taula. Interneteko mendekotasun nahastea duten nerabeen (IAD) eta kontrol parekatutako subjektuen arteko konektibitate funtzional garrantzitsuak erakusten dituzten eskualdeak (p <0.05, AlphaSim zuzendu).

Barruko eta Goi mailako Striatum Ventral

Bi taldeek FC gradiente bat erakutsi zuten ventromedialetik aurreko eta aurreko zatiketa dorsolateraletara eta VSi-tik VS-ra. Gainera, VSi korrelazio positibo esanguratsua erakutsi zuen ondorengo kortex kortexarekin (PCC). FC mapak taldeen artean alderatu zirenean, alde nabarmenak antzeman ziren VSi eta VSrentzat. VSi-ri dagokionez, IAD nerabeek FC murriztu erakutsi zuten alde bikoitzeko caudate burua eta ACC subcallosal aldean. Beheratu zen FC ezkerreko VSi eta PCC aldean. VSs hazien eskualdean, IAD subjektuak FC txikiagoa erakutsi zuten dorsal / rostral ACC eta ventral anterior talamo aldean, eta ezkerreko azpikortikoko guneak putamen, pallidum, insula eta frontoi txikiko giroa (IFG).

Dorsal Caudate

IAD subjektuetan eta kontrol osasuntsuetan, DC-k kontrol kognitiboan inplikatutako garuneko eskualdeekin harreman positiboak erakutsi zituen. Zuzeneko taldeen alderaketek agerian utzi zuten IADk FC jaitsi zela DC eta dorsal / rostral ACC aldean. Ezkerreko DC-k FC murriztua erakutsi zuen ezkerreko alboko thalamusarekin, baita eskuineko DC-k ezkerreko IFG-rekin erlazio baxuak ere.

Dorsal Caudal eta Dorsal Rostral Putamen

Motorraren kontrolean zereginarekin bat, putamen hazien haziak erlazio positibo garrantzitsuak izan zituen IAD eta gai osasuntsuetarako lehen eta bigarren mailako sentsore motoreekin. Hala ere, kontrol osasuntsuekin alderatuta, IADk FC hazkunde erakutsi zuen ezkerreko DCP eta cudulate motorren eremuaren aldean.

Ventamen Rostral Putamen

VRP hazia positiboki korrelatu da rostral ACC eta dorsal lateral PFC normalean gatazken jarraipenarekin eta akatsekin lotutako prozesuekin lotuta. IAD-ek garuneko beste eskualde batzuekin FC hedatzaile gutxiago erakutsi bazuen ere, ezkerreko VRP eta eskuineko IFG-ren artean soilik taldeen arteko desberdintasun nabarmenak erakutsi ziren.

Garuneko portaera-elkarteak IAD-en

IAD gaietan, YIASen puntuazio altuagoek FC indarra txikiagoa zela iradokitzen zuten eskuineko VSen eta aldebiko dorsal kudatearen artean (r = −0.560; p = 0.038; figura 4A). Gainera, SCARED puntuazio altuek FC indarra txikiagoa izango zela aurreikusten zuten eskuineko VSen eta alde bilateral ACC (r = −0.540; p = 0.046; figura 4B), ezkerreko KK eta alde bilateral dorsal / rostral ACC (r = −0.566; p = 0.035; figura 4C), eta ezkerreko VRP eta eskuineko IFG artean (r = −0.609; p = 0.021; figura 4D). Spearman korrelazioa ere erabili dugu aldatutako FC eta portaera neurrien arteko elkarteak hautemateko. Lantzen erregresioaren emaitzak erregresio linealen antzekoak izan ziren. YIAS FC indarrarekin erlazionatu zen eskuineko VSen eta aldebiko dorsal kudatearen artean (r = −0.594; p = 0.025). SCAREDen puntuazioak FC indarrarekin erlazionatu ziren eskuineko VSen eta alde bilateral ACC (r = −0.548; p = 0.042), eta ezkerreko VRP eta eskuinaren IFG artean (r = −0.666; p = 0.009). SCARED puntuazioek korrontearen joera izan zuten FC indarraren ezkerreko DC eta alde dorsal / rostral ACC artean.r = −0.464; p = 0.095).

  

4 irudia. FCren indarra eta portaeraren neurriak IAD taldearen artean. (A) FC indarraren arteko korrelazioak (batez bestekoaren arabera adierazten dira) z balioa) eskuin eskuineko goiko estrukturaren (rVS), dorsal caudate eta Young-en Interneten mendekotasun eskala (YIAS; r = -0.560, p = 0.038). (B) FC indarraren arteko korrelazioak (batez bestekoaren arabera adierazten dira) z balioa) rVSen rostral aurreko cinguate cortex (ACC) eta haurren antsietatea lotutako nahasteak emozionalak (SCARED). r = -0.540, p = 0.046). (C) FC indarraren arteko korrelazioak (batez bestekoaren arabera adierazten dira) z balioa) ezkerreko dortoko kaudatuaren (DC) rostral / dorsal ACC eta SCARED; (r = -0.566, p = 0.035). (D) FC indarraren arteko korrelazioak (batez bestekoaren arabera adierazten dira) z ezkerreko ventra rostral putamen (lVRP) balioa eskuin beheko aurreko giroko (IFG) eta SCAREDr = -0.609, p = 0.021).

Eztabaida

Jakin badakigu, hau da lehenengo kutsio funtzionalen sareen eta zirkuituaren mailako anomaliak eta ADIen neurri klinikoen arteko erlazioak ikertzeko ikerketa. Bi subjektu eta kontrol kontroletarako, bi emaitzen berri eman genuen Di Martino et al. (2008), hipotesi afektibo eta motibazioarekin (beheko ventral striatum), kognitiboak (putamen ventralak, dorsal caudatuak, goiko estri buelta) eta estruikoaren motorraren (putaren dorsalak) konektibitatearen ereduak behatuz. Kontrolekin konparatuta, IADk antzeko konektibitate ereduak erakusten ditu, baina estresio azpiordio bakoitzeko konektibitatea aldatzen du, DRP izan ezik. Gainera, YIAS partiturak negatiboki loturik zeuden VS eskuineko eta dorsal caudateen arteko lotura indarraren arabera, eta SCARED partiturak alderantzizko erlazioekin lotuta zegoen eskuineko VSekin eta bi aldeko rostral ACC artekoa. rostral ACC baita ezkerreko VRP eta eskuineko IFG artean. Harreman horiek Interneten mendekotasun larriagoa dela adierazten du, eta eskualde horien arteko konektibitatea ahulagoa da. Gure aurkikuntzak iradokitzen dute corticostriatal funtzionaltasuneko zirkuituek biomarkatzaile trebatu gisa erabil daitezkeela lesioaren mekanismo neuronaleen azpian ulertzeko edo IADen hasierako esku-hartze espezifikoen eraginkortasuna ebaluatzeko.

Kadiztriatala funtzionamendu zirkuitu kutsatuek IADn

Egungo azterketan, VSi haziaren kopurua txikitu zen konektibitatea IAD taldeko buru caudatuarekin, ACCrekin eta PCC azpiarrekin, baina tratamendu afektibo eta motibazioarentzat garrantzitsua zen konexioa.Johansen-Berg et al., 2008; Beckmann et al., 2009). Accumbens / VSi eta caudate nukleoaren arteko konektibitate murriztua aurkitzea, aldez aurretik sartutako funtzioak aldatu behar ditu sarrerako aldaketak erlazionatuta, Internetek euren ustezko efektu euforiko txikiagoak izan daitezkeen etorkizunean gertatzen diren sari handiagoak aukeratzeko. , esate baterako, osasun ona, harreman onak edo arrakasta profesionala.Irvine et al., 2013). Adierazi den moduan, caudatuan aktibazioa gutxitu egin da etengabe irabazi ondoren IADenDong et al., 2013b). ACC azpian dagoen, accumbens / VSi nukleoarekin konektibitate probabilitate handia da, sare kritikoen barnean dagoen sare kritiko bat da, emozio negatiboak pizten edo arautzen dituena.Johansen-Berg et al., 2008; Rudebeck et al., 2014). Garuneko irudi aurreko ikerketek erakutsi dute ACC azpigaegoko egoera aldarte negatiboen egoeretan eragiten dutela.Mayberg et al., 1999) eta ACC azpianala da depresioa tratatzeko garunaren estimulazio sakonarekin.Liston et al., 2014). Ikerketa neuropsikologikoak agerian utzi zuten antsietate eta gogo-trastorno altuen tasa altuetan IADen gaietan.Bozkurt et al., 2013; Zhang et al., 2013). PCC, modu lehenetsiaren sareko garuneko eskualde nagusia, auto-erreferentziako funtzioetan dago inplikatuta (Vogt et al., 2006). Gaia gris antzinako dentsitatea (Zhou et al., 2011) eta materia zuria mikroegitura (Dong et al., 2012a) PCCan jakinarazi ziren IAD gizabanakoetan. Azterketa psikologiko klinikoek ere aurkitu dute Interneten mendekotasuna duten unibertsitateek beren buruarekiko eta kooperatibotasun puntuazio txikiagoak dituztela.Dalbudak et al., 2013a), IAD gaiak auto-erreferentzialeko funtzioetarako maila baxuagoak direla iradokitzen du. Elkarrekin hartuta, VSi eta Caudate Head, subgenual ACC eta PCC arteko konektibities murriztutako aurkikuntza adierazten IAD nerabeek erakusten anormal afektibo eta motibazio prozesatzeko.

Kaudatuaren arteko lotura txikiagotzearen aurkikuntza (VS eta DC) eta bi-aldeko ACC dorsal / rostralaren aurkikuntza dakar kontrol kontrol emozional eta kognitiboan parte hartzen duten zirkuitu croticostriatal-limbikoa.Botvinick et al., 2004; Li eta Sinha, 2008) IADn. Dorsal ACC-ek lan memoriari ekingo dio, gatazken jarraipena eta akatsen prozesamendua, baita ACC rostral ere eragiten duela afektibitatea prozesatzean eta erregulazio emozionalean.Bush eta al., 2000). Adierazi den moduan, materia gorriko txikiagoa den dentsal ACC ezkerrean aurkitu dugu aurreko ikerketetan MRI egiturazko datuen kohorteetan.Zhou et al., 2011). Beste ikerketa batzuek erakutsi zuten IADek materia griseko bolumena jaitsi zuela ACCren azpian.Yuan et al., 2011). ACCaren jarduera handiagoa ere agerian geratu zen stroop paradigma interferentzien egoera dela eta (Dong et al., 2012b) eta meta-analisia erakutsi zuten IADek hiperaktibazio esanguratsua zuela aurrealdeko medialean / ACCean.Meng et al., 2014). IAD duten gaiak akatsen monitorizazio gaitasun akats bat frogatu zuten kontrolekin alderatuta kontrol bizkorrekin, hau da, ACC dorsean aktibitate indartsuagoarekin lotuta zegoen akatsen erantzunetan.Dong et al., 2013a). Jokabidearen azterlanak erakutsi zuten IAD gizabanakoak erreakzio denbora luzeagoa eta erantzun oker gehiago zeudela IADk kontrolik gabeko baldintzetan.Dong et al., 2011). VS eta Insula arteko konexio murriztua ere jakinarazi da IADn. Eguzkia aurrez erakutsi da koherentziaz aktibatuta performance errendimendua zehar, eta error kontzientzia modulatu ().Menon eta Uddin, 2010). Garuneko irudi baten meta-analisiak iradokitzen du isolamenduak akatsen kontzientzia hartzen duela.Klein et al., 2007). Horrela, insulaek rol garrantzitsua betetzen dute giza portaera egokitzeko akatsen tratamenduan. Adierazi den moduan, IAD gaiek materia gris txikiagoa duten dentsitatea erakutsi dute (Zhou et al., 2011) eta lodiera cortical murriztua (Yuan et al., 2013) barnean. Gainera, akatsen aktibazioa gutxitu egin da akatsen prozesatzeanKo eta al., 2014). Hori dela eta, substantziaren menpekotasuna bezalakoa, kontrol kognitibo kaltetua eta emozio-estresa prozesatzea Interneten erabilera konpultsiboarekin batera, IADek duten toxikotasun funtzio kronikoen eta limbikoen muina osatzen dute.

IADk estiatuaren (VS, DC eta VRP) eta IFG arteko konexio txikia ere frogatu zuen, kontrol inhibitzailean parte hartzen zutela ezagutzen duen konexioa.Chambers et al., 2009; Swick et al., 2011). Inhibiziozko kontrolean izandako gabeziak Interneten erabiltzearen eta lineako jokoen erabilera iraunkorraren kontrolaren galera eragin dezake, jolas pertsonalak, menpekotasunaren sintomak eta hainbat ondorio negatibo izan arren. Ikerketa epidemiologikoek erakutsi zuten IAD duten nerabeek bultzada handiagoa erakutsi zutela (hau da, erantzunen inhibizioa gabeziak) IAD gabe kontrolatzen zirela (Cao et al., 2007; Dalbudak et al., 2013b). Ikerketa neuropsikologiko batek erantzun desestazional bat erakutsi du IAD duten gaietan.Zhou et al., 2012). Go / No-Go zereginen ikerketarekin zerikusia duten gertaeren beste potentzial batzuek frogatu zuten IAD ikasleek eraginkortasun gutxiago zutela informazioaren prozesamenduan eta bultzada kontrol gutxiago zutela beren normaleko parekoekin.Dong et al., 2010). Gainera, Interneteko jolasen nahastea duten gaiak garuneko aktibazio handiagoa erakutsi dute kontrolak inhibitzeko ezkerreko frontearen gaineko erantzuna inhibitzeko prozesuan.Ko eta al., 2014). Striatum (VSs eta DC) eta pallidum eta thalamusaren arteko lotura murriztua ere aurkitu da IAD taldean. Corticostriatal zirkuituetan, pallidum estriatumaren irteera da eta palidumak cortex-a egiten duen proiektuarekin lotzen du.Alexander et al., 1986). Zirkuitu hauek garrantzitsua dela pentsatzen da nahi diren jokabideak bideratzeko eta mantentzeko nahigabeko jokabideak kentzen diren bitartean.Haber eta McFarland, 2001). IAD gizabanakoek erantzuna inhibitzeko zailtasunak dituzte eta, seguru asko, Interneten erlazionatutako adierazleen aurrean berriro jaisteko joera dute. Beraz, aurkikuntzak inplikatzen dute kontrol inhibitzaile ahulak, jokaera automatikoak eta ohikoak kentzeko gaitasuna, nagusi diren IADen gaietan.

Interesgarria da IADek ezkerreko DCP-ren arteko konexio handiagoa erakutsi zuen, eta aldebiko caudal motako eremu moten artean, sarritan besoko mugimendu errazetan aktibatzen diren motiboak (askotan aktibatzen dira).Shima eta Tanji, 1998). Emandako Internet drogariek denbora asko gastatzen dute linean, eta sormen handiz trebea eta zehatza bihurtzen dute saguaren klikaren bidez eta teklatuarekinKuss eta Griffiths, 2012), litekeena da prestakuntza-prozesuok neuroplastic aldaketak eragin ditzaketela kaudal motako zigilatuarekin zerikusia duten eremuetan.

KIDen funtzio zirkuituaren eta portaeraren arteko erlazioak

Azterketa honetan, ADIko nerabeen zirkuludon funtzioen zirkuitu funtzionamendu kortiko estriatiboen alterazioen jokabide korrelatiboak ikertu ditugu. FCren arteko indarra murriztuz VS zuzenak eta IAD gaietako bi aldeko caudatu aldakorra nabarmen korrelatu da YIAS puntuazioaren gehikuntza; SCARED puntuazio altuagoak VS txikiekin eta ACC aldeboko rostralarekin alderatuta, ezkerraldeko DC eta ACC bitarteko dorsala / rostral artekoa, eta ezkerreko VRP eta IFG egokia artean lotuta egon zirudien. YIAS Interneten mendekotasuna ebaluatzeko oso erabilitako galdeketa da. Aurreko ikerketa psikometrikoen berri eman zuten IAD gaixoek YIAS puntuazio altuagoak zituzten IAD gabekoak.Cao eta Su, 2007). Konektibotasun murriztua zirkuitu bat egitean zailtasunak direnean, pentsatu beharrekoa denez, YIAS puntuazioen eta konektibitateen arteko indarrekiko lotura negatiboaren behaketa hau, bitarte aldeko caudate aldebiko eta YIAS YIAS puntuazio handiagoetako subjektuak agertu ziren. Interneten estimulazio suprafisiologikoa sari naturalen aurrean. SCARED, umeen antsietate-nahasteak sintomak neurtzen dituen auto-txosten galdeketa fidagarriak dira.Birmaher et al., 1997). Ikerketa neuropsikologikoak agerian utzi zuten IADen nerabeek IAD gabeko puntuaziorik nabarmen handiagoa zutela.Xiuqin et al., 2010). Zorrotz puntuazioen eta konektibitateen arteko elkarte negatiboak maitasun-erregulazioan parte hartzen duten zirkuitu corticostriatalen disfuntzioengatik sortzen dira. Gainera, zirkuitu corticostriatalen eta portaeraren ezaugarrien artean konektibitatearen indarrari buruzko elkarte esanguratsuen aurkikotasunak agerian uzten dute sare corticostriatalek abstinentziaren aurrean edo IAD tratamendu berri potentzial gisa balio dezaketela.

Droga-menpekotasunean Kortikosia Funtzionala Zirkuitu Funtzionala Anomaliak dituzten konparazioak

Egoera atsedenaldiko FC ikerketak droga-mendekotasuna eta corticostriatal funtzionala zirkuituaren anomaliak artean loturak sendoa frogatu. Esate baterako, FC handituaren ezkerreko sabeleko estriaren eta eskuineko OFC artean ikus daiteke, ACC rostroventralera zabalduz kokaina mendekotasunean.Wilcox et al., 2011). Estriatilo-dorsolateralaren PFC-aren FC indarra positiboki erlazionatuta dago kokaina kontsumitzaileetan kokaina erabiltzean, eta ACC estru-dorsala eta striatal-anterior prefrontal / orbitofrontal cortex zirkuituen artean nabarmenki lotuta egon zen kokaina erabiltzeko kontrol galeraarekin. (Hu et al., 2015). Alkoholiko tratu txarrak ere kutsu kortikoen bidezko funtzioan eragin kaltegarriak ditu. Adibidez, dorsal-mOFC FC arazoak zituen (Lee et al., 2013) eta aurrez aurreko frontostriatala duen konexioari esker, alkoholaren menpekotasunaren araberako erabakiak hartzeko eta saria eta erantzuna inhibizioa eragin dute (alkohola).Park et al., 2010b; Courtney et al., 2013; Forbes et al., 2014). Nikotinaren mendekotasunari dagokionez, FC estriaren eta aurrealdeko dorsal cingulatuaren cortex arteko FC jaitsi da, nikotinaren menpekotasunaren larritasunarekin lotuta dagoHong et al., 2009). Gainera, heroi kronikoetako erabiltzaile kronikoetan (accumbens nukleoaren eta ventral / rostral ACC eta OFC nukleoaren arteko igoera handiagoa dago).Ma et al., 2010; Wang et al., 2013). Horregatik, badirudi IADa eta drogen mendekotasuna garuneko garuneko zirkuitu funtzio anormalak antzekoak direla, neurri batean, mendekotasun mota horietarako sinadura neuronala izan daitekeela.

Mugak

Azterlan honetan aipatu beharreko zenbait muga daude. Lehenik eta behin, IADaren diagnostikoa auto-berri galdekizunen emaitzetan oinarritzen da, hau da, kasu batzuetan erroreen sailkapena eragin dezake. Beraz, IADaren diagnostikoa diagnostiko tresna estandarizatuekin finkatu behar da, fidagarritasuna eta baliozkotasuna hobetzeko. Bigarrenik, azterketako laginaren tamaina nahiko txikia da eta aurkikuntza orokorrak kontuz ibili beharko lirateke. Muga horren ondorioz, emaitzak aurretiaz jotzen dira eta lagin tamaina handiagoa duten etorkizuneko azterketetan erreplikatu behar dira. Hirugarrenik, substantziaren eta bestelako nahastea psikiatriko handien artean komorbiltzen diren kasuak baztertzen ditugu, eta emaitzak kontu handiz generalizatu beharko lirateke talde horiei droga-kontsumbequio eta bestelako gaixotasun psikiatrikoekin. Laugarrenik, azterketa honetan gaixotasunaren iraupena ez da grabatu. Beraz, ezin izan da berretsi kutsu funtzio kortikoektorialen defizita eta IADaren iraupena azterketa honetan. Bosgarrenean, bereizmen mugagabearen fMRI datuak emandakoaren arabera, aztertuko dugu FCaren azpierregio kopuru txiki baten arabera FCa, hau da, zirkuitu funtzio kortikoektorialen deskribapen osoa ekar dezake. Beraz, etorkizuneko azterketetan arazo hau konpontzeko fMRI bereizmen handiko datuak beharrezkoak izan behar dira. Azkenean, ikerketa prospektiboak egin gabe, zirkuitu funtzionalen kortikoiztunen eta IADaren arteko desoreka harremanak ezin izan dira azterketa honetan erantzun. Etorkizuneko ikerketek IADaren eta kortikoiztunaren funtzionalitate aldatutako bideen arteko harreman kausala identifikatu beharko lukete.

Ondorioa

Laburbilduz, atsedenaldiko FC ikerketarako erabili genuen IADen nerabeen arkitektura funtzionala corticostriatal ikertzeko. Emaitzak frogatzen dute IADek funtzionamendu afektibo eta emozionalak eta kontrol kognitiboak eragiten dituzten kortikoirtak funtzionalen zirkuituaren desgaitasuna dela. Aurkikuntzak iradokitzen dute IADek mekanismo psikologikoak eta neuronala partekatzea ahalbidetuko duten bultzada kontrolaren nahasteak eta substantziak mendekotasuna dituzten. Gainera, zirkuitu corticostriatalen eta portaeraren neurrien arteko konektibitatearen indarren arabera, zirkuitu corticostriatalek IADrako tratamendu berri potentzial gisa balio dezakete, eta Kortiktriatala FC baliagarria izan daiteke IADren pronostikoari buruzko informazioa emateko. Gure emaitzek adierazten dute atsedenerako ohiko egoera corticostriatal FC-a izan daitekeela vivo biomarkagailua Interneten mendekotasun terapeutiko berriak, potentzialki eraginkorrak probatzeko.

Autorearen ekarpenak

FL, YZ, YD, JX eta HL azterketa kontzeptua eta diseinua arduratzen ziren. YZ, LQ eta ZZ datuen eskurapena lagundu zuten. FL-ek datuen analisiarekin eta aurkikuntzen interpretazioarekin lagundu zuen. FL eskuizkribua idatzi zuen. FL eta HL eskuizkribuaren berrikuspen kritikoa eduki intelektual garrantzitsu baterako. Egile guztiek edukiak kritikoki berrikusi eta argitaratzeko azken bertsioa onartu dute.

Finantzaketa

Lan hori partzialki babestu zuten Txinako Oinarrizko Ikerketa Programa Nazionalak (973 Programa) 2011CB707802 beka zk., Eta Txinako Natur Zientzien Fundazioa (Zbk. 21221064, 81171302 eta 81171325 zk.), Eta Gako Teknologien I + G Programa beka zk. 2007BAI17B03 zk.

Interes-gatazkaren adierazpena

Egileek diotenez, ikerketa interes-gatazka potentzial gisa ulertu daitekeen edozein merkataritza edo finantza harremanik izan ez zenean egin zen.

Oin-oharrak

1. ^ http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm
2. ^ http://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/doc/manual/AlphaSim.pdf

Erreferentziak

Editatua:

Charlotte A. Boettiger, Ipar Carolinako Unibertsitatea, AEB

Berrikusi:

Carol Seger, Coloradoko Estatuko Unibertsitatea, AEB
Sheng Zhang, Yale Unibertsitatea, AEB