(KAUSAZIOA) Norberaren gaitzespenaren gabeziaren eta helduen arreta defizitaren arteko asoziazio bidirekzionala Hiperaktibotasunaren nahastea: Suitzako gazte gazteen lagin baten froga (2018)

Fronte. Psikiatria, abenduaren 11 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Simon Marmet1*, Joseph Studer1, Véronique S. Grazioli1 Gerhard Gmel1,2,3,4

  • 1Alkoholaren Tratamendu Zentroa, Lausanneko Unibertsitate Ospitalea / CHUV, Lausanne, Suitza
  • 2Addiction Suitza, Lausanne, Suitza
  • 3Ospitaleko eta Osasun Mentaleko Zentroa, Toronto, ON, Kanada
  • 4Osasun eta Gizarte Zientzien Saila, Ingalaterrako Mendebaldeko Unibertsitatea, Frenchay, Bristol, Erresuma Batua

Aurrekariak: Gaming disorder (GD) izan da arreta defizitaren hiperaktibitatea nahastea (ADHD) batera gertatu da, baina oraindik gutxi ikasketak beren longitudinal elkarteak ikertu.

Metodoa: Lagina 5,067 Suitzako gizon gazteak izan ziren (batez besteko adina 20 urte izan zen 1 uhin eta 25 urte 3 olan). Neurriak Game Addiction Scale eta Adult ADHD Self-Report Scale (6 elementu eskuliburua) izan ziren. Elkargune longitudinalak GD eta ADHD bitarteko neurrien arteko laginketa autorregistralen bidez frogatu ziren, baita GD puntuazio eta ADHD azpigarrentzako etengabeko neurriak ere.

Emaitzak: Adina ADHD 20-ek GDrako arriskua handitu zuen adinean 25 (probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003). GD adina 20 ere handitu egin zuen arriskua ADHD olatuetan 3 (probit = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011). ADHD desadostasunaren azpisailak soilik erakutsi du longitudinalki arteko lotura bat GD puntuazioarekin (normalizatutako Beta adinaren arreta 20 eta GD adina puntuazioarekin 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; GD puntuazioa 20 urterekin arreta falta 25 urtera: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002), hiperaktibotasunaren subaren eta GD arteko loturak ez ziren esanguratsuak izan.

Eztabaida: GDk ADHDekin lotzen zituen elkarte longitudinalak izan zituen, ADHD horretan GD eta GDk arriskua areagotu baitzuten ADHDren arriskua areagotu zuten eta elkarrengandik indartzen dute. Elkarte horiek estetika ADHD osagaiari lotu ahal izango litzaizkioke ADHD osagaiaren hiperactivity baino. ADHD edo GD duten pertsonek beste nahasmendu bat eman beharko lukete, eta GDren prebentzio neurriak ADHDrekin ebaluatu beharko lirateke.

Sarrera

Gaming nahastea

Bideo jokoak gizon gazteen artean jarduera zabaldua da. Jolasak jende askorentzat aisialdirako arazorik gabeko beste jarduera bat bada ere (jende gehienak)1), zenbait arazo sortzen ditu, azkenean jolasen nahasmendu bat eragiten duena (HG), Europako nerabeen nazio ordezkari orokorreko biztanleriaren inkestetan estimazio prebalentzia 1 eta 5% ingurukoa (%).2-4). Prevalentzia tasak handiagoak izan daitezke Asiako herrialdeetan (4, 5). GD sarriagoa da adin gazteenen eta gizonen artean (gehienetan)3, 4, 6). GD bideo-jokoen erabilera gehiegizko eta konpultsiboa gisa definitu da, arazo sozialak eta / edo emozionalak sortuz.7). Zenbait buruko osasun-arazoekin ere lotuta dago, esaterako, depresio handiak, arreta-defizita hiperaktibitatearekin (ADHD), antsietatea eta gizarte fobia / antsietatea (adibidez).8, 9). Eztabaidagai batzuk badira JB portaera (hau da, ez-substantziarik) mendekotasun / nahaste gisa etiketatu behar den edo ez.10-12). Ez da horrela sartzen da Buruko Nahasteak Eskuliburu Diagnostiko eta Estatistikoen (DSM-5) bosgarren edizioan (DSM-XNUMX).13). Hala ere, GD azpimota bat, hau da, interneteko jokoaren nahasmendua, DSM-5-en desoreka psikiatriko gisa sartzeko aztertzen ari da. GD ez dago gaixotasun nazioarteko sailkapenean (ICD-10) ere ez dago sartuta, baina "jolasen nahasmendua" sartuko da hurrengo ICD-11-en.14), "internet" aurrizkia gabe, DSM-5-en ez bezala. "Jokoen nahastea" termino desberdinak erabiltzen dira, batez ere "jokoaren mendekotasuna" edo "joko problematikoa" direla eta. "Jokoaren nahastea" terminoa hemen erabiltzen da DSM-5-en eta ICD-11-en erabilerak litekeena baita. etorkizuneko epe popular. Azterketa honek longitudinalki aztertzen du gizonezko gazteen GD bat nola lotzen den beste nahaste arrunt batekin, hau da, ADHD.

Arrakastaren defizita hiperactivity disorder (ADHD)

TDAH neurona-garapeneko nahaste gisa sailkatzen da. Bi osagai bereizten ditu: inattention (adibidez, askotan arreta) eta hiperaktibitatea (adibidez, mugitzeko gogoa).13). TDAHren prebalentzia-tasak eskola-adineko seme-alaben artean 5 eta 7%% dira.15). Hala ere, ikerketak erakutsi dute ADHD sintomak helduaroan iraun dezakete kasuen bat edo bi heren artean eta ADHDak 2.5 bezainbeste eragin dezake biztanleria orokorraren% 10.15). Tratatu gabeko, TDAH jokabide, emozio, gizarte, akademia eta lanbide arazoak lotzen ditu.15). Gainera, ADHD ere aurkitu dute buruko osasun arazoekin eta mendekotasunarekin zerikusia duten arazoak16-20), baita bizitza gogobetetasun txikiagoa ere21).

TDAH eta joko

Ikerketa gutxi izan da GD eta TDAHren arteko lotura. Hau da, DSM-5-ek aurretik GD Interneten azterketarako baldintza gisa sartu zuenez, 2013en Interneteko GD sarritan Interneten mendetasuna aztertzen baita eta ondoren bakarrik baldintza independente gisa.22). Azken berrikuspen batean, González-Bueso eta Santamaría (8) Interneteko jolasen nahastea eta TDAHa arteko lotura ikertzen duten zortzi ikerketak identifikatu zituzten, zeintzuk zazpi (85%) elkarte esanguratsu bat jakinarazi zuten, eta horietatik lau efektu handien tamaina (OR ≥ 4.25) jakinarazi zuten. Luzetarako azterketa bakarra (23berrikuspenean sartuta, GD eta TDAH ez da elkartu. Aurreko berrikuspen bat ere elkarte hauek aurkitu dituzte (22). Nerabeen lagin baten luzetarako azken azterketa (gehiegizko kopururik gabeko GD arrisku handiko nerabeekin), aurreko berrikuspenetan sartuta, aurkitu zuten gurasoek jakinarazi duten hiperaktibitatea / arreta bere buruari jakinarazi zitzaion Internet GD 1 urte beranduago, baina norbera GDk jakinarazi duenez, GNk ez du aurrikusitako hiperaktibitate / oharkabetasunaren aurresatea nabarmenki 1 urte beranduago.24).

TDAHren arreta eta hiperaktibitate azpieskalak dituzten elkarteei buruz, duela gutxi egindako beste ikerketa batek jakinarazi du nerabeen arreta arazoak (arretarik gabeko azpieskala bakarrik neurtu zela) nerabeen interneten GD 1 urte geroago iragarri dutela25). 205 helduren zeharkako ikerketa batek ere aurkitu du GD TDAHren arretarik gabeko azpieskalarekin eta ez hiperaktibitatearen azpieskalarekin lotuta zegoela (26). Aitzitik, haurrei buruzko ikerketa bat (27) Inattention subscale zela indartsuagoa GD lotutako neskek aurkitu, berriz, hiperaktibitatea subscale zen biziago lotutako GD duten mutilen.

Hainbat teoria proposatu dira ADHD eta GD arteko lotura. Esate baterako, "estimulazio eredu optimoa" ADHD duten pertsonek atalase handiagoa izan dezakete esnatze maila atsegina lortzeko eta ordenagailuko joko azkarrak motibazio azkarra behar duten estimulazio azkarrak eta akustikoak maila horretara iristeko modua izan liteke.27). Beste teoria bat, "atzerapenaren aversion teoria" iradokitzen du TDAH duten pertsonek berehalako sari txikiagoak nahiago dituztela, eta ordenagailu jokoek berehalako eta etengabeko sariak eman ditzakete.27). Gainera, TDAH duten pertsonek sarien gabeziaren sindromea izan dezakete dopamina neurotransmisioan gabeziak: dopamina-oharra esanguratsua sortzen duten bideo-jokoak sarien gabezia horri aurre egiteko modu bat izan liteke.28). Mekanismo bera ere azalduko da ADHD eta substantzien erabilera gaixotasunen (SUD) arteko comorbidity handia. Panagiotidi (26) Era berean, jolasak ikusmenaren arreta hobetu dezakeela, hau da, TDAH duten pertsonei arazoak ekarri ditzaketela, eta, beraz, jolas daiteke defizita horri aurre egiteko bide gisa. Izan ere, azkeneko berrikuspena (3) bideo-jokoen eta ikusmenaren arteko lotura aurkitu dute, hala ere, elkarte hau nahiko txikia zen eta kausazko harreman bat ezarri da oraindik. Hala eta guztiz ere, GD eta TDAH arteko lotura azaltzen duten teoria batzuk existitzen diren arren, gaur egun teoria hauek babesten dituzten ikerketa enpirikoen eza falta da eta posible da ez dagoela ADHD eta GD arteko kausazko loturarik ez.

Azalpen eta ikerketa gehienek ADHDak GD eratzen duten moduan zentratu dira, nahiz eta beste norabidean harremanetarako azalpenak ere proposatu dira. Nabarmentzekoa da, ADHD sintomak jokoarekiko erakargarriagoa izan daitekeela, joko handiagoak, berriz, ADHD sintomak areagotzen dituela "etengabe disfuntzio, erantzun azkarra, premia berehalako beharra eta kezka-arloak behar ez dituzten jarduera bat eskainiz".29). Haur eta nerabeen arteko azterketa (30) erakutsi zuten telebistarako eta bideo-jokoen erakusketa handiagoa (jolasten edo telebistako orduak igaroz) arreta arazo handiagoekin lotuta zegoela 13 hilabete beranduago, nahiz eta aurreko arazoen aurrean kontrolatzen zuten. Beste azterketa bat (31) bideojokoen esposizioaren eta arreta arazoen arteko noranzko bideko elkarketa ere aurkitu zuten, arreta arazoak dituzten haurrek jolasean denbora gehiago eman dezaketela iradokiz, eta horrek gero arreta arazoak handitu ditzakeela. Egileek ere iradoki dute pantaila elektronikoen euskarriak, adibidez, bideojokoak, batez ere indarkeria eragiten dutenak, oso zirraragarriak izan daitezkeela eta, denboraren poderioz, norbanakoaren atalasea handitu nahi den estimulazio maila lortzeko, eta horrek gero eta jarduera zirraragarriagoetara bideratutako arazoak sor ditzake. lana edo ikasketa bezalakoa ("zirrara hipotesia") (31). Hipotesi alternatibo bat, "desplazamendu hipotesia", bere gain hartzen du jolasten ari diren denbora asko igarotzen dutenek denbora gutxiago egiten dutela fokatzeko gaitasuna hobetzen duten jarduera kognitibo eta fisikoki egokiagoekin.27, 31).

Helburuak

Ikerketa honek GD eta TDAHren arteko lotura berriro aztertzea zuen helburu, Suitzako gizon gazteen luzetarako lagin batean. Lehenik eta behin aztertu genuen gure datuek GD eta TDAHren arteko zeharkako elkarteak eta arreta eta hiperaktibitatearen ADHD azpieskalak baieztatu zituzten. Bigarren urrats batean, GDren eta TDAHren arteko luzetarako elkartzeak probatu ditugu atzeratutako autoregresiboaren (ARCL) eredu bat erabiliz. Ereduak aztertu zuen 20 urterekin TDAH 25 urterekin GD-rekin lotzen zen, 20 urterekin TG 25 THDrekin lotzen zen edo GD edo TDAHren arteko noranzko biko elkarteak zeuden. GD probatu genuen TDAHren arreta eta hiperaktibitate azpieskala duten luzetarako elkarteetarako. Hirugarren urrats batean, 1. olatuan ADHD eta GD duten parte-hartzaileek (20 urte inguru) emaitza okerragoak izan dituzten ala ez aztertu dugu 3. olatuaren bi nahaste horiekin (25 urte inguru) GD bakarrik edo ADHD bakarrik duten parte-hartzaileek baino. baita TDAH edo GDrekin potentzialki lotutako beste hainbat emaitza, depresio larria, buruko osasuna, bizitzako gogobetetzea eta laneko edo eskolan errendimendu eskasa izatea.

Metodoak

Sample

Lagina Substantzien Erabilpen Arriskuen Faktoreen Kohorteko Ikerketaren (C-SURF) sortutako lagina da. www.c-surf.ch). Azterketa honek nerabezaroan bertako nerabezaroan erregistratutako suitzako gazte gazte lagin handi bat jarraitzen du, 20, 21 eta 25 urte inguruko neurketa puntuak dituztenak, neurri uhinak planifikatzen dituztenean. Ikerketaren helburu nagusia substantzien erabilera eta substantziak ez diren substantziak ez diren jokabideekin lotutako arrisku edo babes-faktoreen eta lotutako babes-faktoreak ebaluatzea da.32, 33).

Oinarrizko ebaluazioaren matrikulazioa abuztuaren 2010 eta azaroko 2011 artean egin zen Lausanne, Windisch eta Mels-eko sei selekzio nazionaletako erreklutamendu zentroetako hiruetan (21 26 Suitzako kantonetatik kanpo), zerbitzu militarra kontratatzeko prozeduran. Prozedura horiek 20en adinaren inguruko Suitzako gazte guztiei derrigorrez bete behar zaizkie. Horregatik, oraingoan laginketa honek kooperatiba horretako gazte gehienak estaltzeko abantaila du. Galdeketek erantzunak independenteak ziren armadako prozeduretan, gizabanakoek etxean pribatuan erantzun zutelako eta armadako konfidentzialtasuna zaindu zutenez. Parte-hartzaileek posta elektronikoaren bidez bidalitako esteka baten bidez eskura zitezkeen galdeketa paperean edo lineako galdeketen artean aukeratu zuten. Gizon gazteen 13,237 guztira eskatu zaie azterketan parte hartzeko eta, azkenik, 7,556ek bere idatzizko baimena eman du ikerketan parte hartzeko, eta horietatik 5,987-ek oinarrizko galdeketa itzuli du (1 olatuarekin) eta 5,516-ek bigarren jarraipen galdeketa itzuli du. wave 3) apirilaren arteko 2016 eta March 2018. Erantzun tasak handitzeko, galdeketen araberako galdeketa erantzun ez zuten parte-hartzaileek elkarrizketa trebatuek animatu zituzten parte hartzeko telefono deiak egiteko (deiak egiteko).33).

Azterketa honek oinarrizko eta bigarren jarraipen galdeketen erantzunari erantzun dioten 5,125 (85.6% atxikipen-tasa) guztiek biltzen dute. 58 (1.1%) 1 edo 3 uhinetan GD edo ADHD balioen falta dituzten parte-hartzaileek baztertu egin zituzten, 5,067eko partaideek gaur egungo analisian barneratuta utziz. Parte-hartzaileek bonoak jaso dituzte (50 CHF galdetegi bakoitzeko) beren ahaleginen ordainketa gisa. 2 olatuaren datuak ez ziren erabili (falta diren balioak eragindakoak izan ezik, ikus estatistika azterketen atala), ADHD-aren neurria 1 eta 3 olatuetan soilik sartu zen. Ikerketako protokoloak Vaud Kantoneko Etika Ikerketa Batzordeak onartu zuen (15 / 07 protokoloa).

Neurriak

Jokoen nahastea eta TDAH

Gaming nahasteak

Jokoen nahasmendua (GD, azken 6 hilabeteetan) Game Addiction Scale (GAS) erabiliz egin da.7), hau da, alemanez eta frantsesez itzuli zen azterketa honetarako. Eskalan, Likert motako zazpi elementu daude, 0-etik bost erantzun aukerak dituztenak.inoiz ez) 4 (X)oso maiz), eta gutxienez hiru elementu gutxienez 2 puntuarekin erantzun duten parte-hartzaileak.batzuetan) GD aurkeztu ziren, Lemmens eta Valkenburgek iradoki bezala.7). Gainera, zazpi elementuen batura etengabeko puntuazioa erabili da (0tik 28ra). GAS-en idazketa 1 uhinaren eta 3 uhinaren artean pixka bat aldatu zen. 1 olatuan, idazketa, jolasez gain, Interneten denbora igaro zen (adibidez, "Jolastu zaitezke jolastea ezin izan zenuenean sentitzen zara"). edo denbora Interneten igarotzeko?"; etzana zatia gehitu zen eta GASaren jatorrizko idazkera ezberdina zen. Hori egin da, 1 olatuen galdeketa garatu zen unean, jolas asko interneteko jarduerak dakartzala pentsatu zen, eta GD hori ezinezkoa izango litzateke Interneten denbora pasatzeko (online jokoak). DSM-5-en ondoren (13), 2013an argitaratua, Interneteko GD-a azterketa gehiago egiteko baldintza gisa agertzen zen. Agerian geratu zen gero jokoak modu desberdinean neurtu behar zirela eta ez zirela nahastu behar Interneten emandako denborarekin eta jatorrizko Game Addiction Scale (Interneten erreferentziarik gehitu gabe) galderen idazkeran), beraz, 3. uhinean erabili zen 1. uhineko eta 3. uhineko GASaren idazkeraren desberdintasunak kontatzeko, olatuen arteko alderagarritasuna hobetzeko eta positibo faltsuak murrizteko, egin zituzten partaideen GD puntuazioak. ez jolastu jokoak gutxienez astero (eta, beraz, GAS puntuazioa izan dezakete jokoarekin loturarik ez duten Interneten erabileragatik) 0 ezarri zen bi olatuetan. GAS eskalarako Cronbach-en Alfa 0.895 zen 1 olatuan eta 0.868 3 olatuan.

Helduentzako arreta defizita hiperaktibitatearekin

Helduentzako arreta defizita hiperaktibitatearekin (ADHD, azken 12 hilabeteetan) helduentzako ADHD auto-txostena eskalan (ASRS-v1.1) sei elementu screener-aren bidez neurtu zen.34Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) garatu du eta DSM-IV diagnostiko irizpideetan oinarrituta.35). Lau elementuek ADHD desbideratze-azpiegitura ebaluatu zuten eta bi elementu hiperaktibotasunaren azpisala ebaluatu zuten (ikusi taula 2). Erantzun aukerak bost puntuko Likert motako eskalan zeuden 0-etik (bitartez).inoiz ez) 4 (X)oso maiz). TDAH neurketa bitar bat eraikitzeko, elementuak dikotomizatu egin ziren, gutxienez 2.batzuetan) lehen hiru elementuetarako eta gutxienez 3 (sarritan) azken hiru elementuetarako - eta ADHD zen gutxienez 4 sintomak presentzia gisa definitu zen eskala egileen iradokizun gisa (34). ADHD etengabeko arreta eta hiperaktibitatearen azpieskalak aztertzeko, Likert eskalako elementuen batez bestekoa (0 eta 4 bitarteko balioekin) kalkulatu da. TDAH eskalarako Cronbach-en Alfa 0.798 zen 1. uhinean eta 0.778 3. olatuan.

Substance Use Disorder Scales

Alkoholaren erabilera desoreka

Alkoholaren erabileraren nahastea (AUD, azken 12 hilabeteetan) 12 11 DSM-5 irizpiderako elementuen bidez neurtu zen.13, 36, 37) AUD-rentzat bai / ez formatuan. DSM-5 moderatua (4+) ebakia AUD definitzeko erabili zen. AUD eskalarako Cronbach-en Alfa 0.729 zen 1. uhinean eta 0.696 3. uhinean.

Cannabisaren erabilera desordena

Cannabis-erabileraren nahastea (azken 12 hilabeteetan) Cannabis Erabilitako Nahastea Identifikatzeko Test [CUDIT-R; (38), oinarritzat (39)]. Proba 8 bost puntuko Likert motako elementuak ditu 0-etik (bitartekoak)inoiz ez) 4 (X)egunero edo ia egunero), kalamuaren kontsumoaren maiztasunaren neurria 1etik (hilero edo gutxiagotan) 4tik (astean lau aldiz edo gehiago), eta bi erantzun aukera dituen elementu bat, 0 (dibisioa egiteko kalamua erretzea) edo 4 (kalamua erretzea) ohituraz). 8 puntu posibleetatik 40ren ebaketa erabili zen kalamuaren kontsumoaren nahastea definitzeko. Cronbach-en Alfa kalamuaren erabileraren nahastearen eskalarako 0.894 zen 1. olatuan eta 0.906 3. olatuan.

Tabakoaren erabilera desoreka

Tabakoen erabileraren nahasmendua (azken 12 hilabeteetan) Fagerström Testeko Nikotinaren menpekotasunerako sei elementu ebaluatu dira.40). 3 puntu posibleetatik 10ko mozketa erabili zen tabakoaren nahastea definitzeko. Cronbach-en Alfa tabakoa kontsumitzearen nahastearen eskalarako 0.719 zen 1. olatuan eta 0.702 3. olatuan.

Depresio Major eta Buru Osasuna

Depresio handien sintomak

Azken 2 asteetako depresio handiaren sintomak OMEren Depresio Inbentario Nagusia erabiliz neurtu ziren (41), 12 sei puntuko Likert motako adierazpenek osatzen dute 10 irizpideak eta 0-etik bitartekoak (adibidez).inoiz ez) 5 (X)beti.); bi irizpide ebaluatu ziren bi adierazpen erabiliz, bi adierazpenen balio altuena batuketaren puntuaziorako soilik erabilita. Analisi honetan puntuazioen batura, 0 eta 50 bitartekoa, erabili da. Depresio eskala nagusirako Cronbach-en Alfa 0.889 izan zen 1 olatuan eta 0.888 3 olatuan.

Buruko osasuna

Buruko osasuna ebaluatu da 12-Item Ebaluazio Laburreko Inkestako Instruktuak, v2 (SF-12), emandako Ikerketa Medikoen Ikerketaren bidez.42). Osagai mentalen laburpenak linealki oinarritutako partituren bidez eraldatu ziren (batez bestekoa = 50; SD = 10). Cronbach-en Alfa SF-12 buruko osasun eskalarako 0.772 zen 1. olatuan eta 0.790 3. olatuan.

Bizitzako gogobetetasuna eta lan desegokiak / eskolan

Bizitza gogobetetasuna

Bizitzako asebetetzea Bizitzako Eskala Kontuan hartuta neurtzen da.43), 1-etik (zazpi erantzun) aukerarekin bost elementu dituena.biziki ados) 7 (X)biziki ados). Elementuen batura (5 eta 35 bitartekoa) analisia egiteko kalkulatu da. Cronbach-en Alfa bizitza-asebetetze-eskalarako 0.772 zen 3. uhinean. Bizi-asebetetasuna ez zen 1. olatuan neurtzen.

Errendimendu txarra laneko / eskolan

Laneko / eskolaren errendimendu eskasa 1 uhinetan eta 3 olatuetan neurtu ziren, galdera bakarrean parte hartuz, eskolan edo lanean gaizki jokatzen ote zuten edo lanarekin atzera bota zutenak, azken 12 hilabeteetan. Erantzun aukerak inoiz edo 10 edo gehiago izan ziren. Galdera hau ESPAD inkestaren arabera egokitu da.44).

Erabilitako eskala guztietan, elementu bakarretan falta diren balioak eskalako batez bestekoarekin ordezkatu dira. Eskalaren elementuen% 20 baino gehiago falta bazen, eskala falta zela kontsideratu zen.

Analisi estatistikoa

Estatistika deskribatzaileak kalkulatu ziren, eta oinarrizko (1 uhina) eta bigarren jarraipena (3 olatua) prebalentziaren GD eta ADHD aldaketak egin ziren, McNemar chi-square probak erabiliz. Parte-hartzaileen artean eta GD gabe arteko zeharkako aldeak probatu ziren erregresio logistikoak erabiliz. Erregresio guztiak adinaren eta hizkuntza eskualdeen arabera egokitu ziren. Deskribapen estatistikoak eta datuen prestaketa SPSS 25 erabiliz egin ziren. GD eta ADHDen arteko lotura probak egiteko, ARCL modeloak MPLUS 8.0 erabiliz kalkulatu dira.45). ARCL-ak egiturazko egiturazko eredu bat dira, askotan (bi (edo gehiago) denboran zehar hainbat eraikuntzi arteko garapen-prozesuak deskribatzeko erabiltzen dira [ikuspegi orokor bat lortzeko (ikusi (46)]. Gure interes nagusiak, GN adina 20 adina 25 adinean duen luzerako efektua adierazten duten bideak ziren, eta 20 adinaren arabera ADHD, 25 GD adinean, 2 adinaren arabera, eraikin beraren korrontea automatikoki kontuan hartuta. aldi berean puntu desberdinen artean zeharkako korrelazioa. GD eta ADHD-ren neurri bitarrei dagokionez, ARCL zen kalkulatutako erregresioko koefizienteak itzultzen dituen aldagai bitarrak itzultzen dituena, batez besteko karratu txikieneko haztatua eta bariantza egokitua (WLSMV) erabiliz. WLSMV estimatzaileak aukera ematen du aldi berean aldagaien arteko korrelazioa zuzenean modelizatzea. Interpretazio errazagoa lortzeko, probit koefizienteak OR-baliokideak bihurtu ziren. EOak gutxi gorabeherakoak dira probit koefizienteak biderkatuz banaketa logistikoaren desbiderapen estandarraren arabera ((Π3 / XNUMX) −−−−−−

= 1.81] eta ondoren lortutako emaitza koefizientearen esponentziala den funtzioa (47). GD etengabeko puntuazioaren eta ADHD desadostasunaren eta hiperaktibitatearen azpiparren arteko ARCLri dagokionez, gehienezko probabilitate sendoaren estimatzailea (MLR) erabili genuen, hau da, emaitza aldagaian asaldatzeko sendoa. Hirugarren urrats batean, 1-en bai GD bai ADHD bai parte-hartzaileek egoera okerragoa izan zuten GD, TDAH, depresio handiak, osasun mentala, bizitza gogobetetzea eta laneko edo eskolako uhinaren errendimendu eskasa ikertu dugu ala ez. GDa edo ADHDa, edo GD bakarrik edo ADHD bakarrik. Talde horien arteko desberdintasunak ere emaitza logikoetarako erregresio logistikoak erabiliz probatu ziren, emaitzak ordinalak egiteko erregresio ordinalekin (laneko edo eskolaren errendimendu eskasa) eta erregresio linealarekin emaitza jarraiak lortzeko (eskala puntuazioak). Depresio handien, buruko osasunaren eta laneko edo eskolaren errendimendu eskasaren araberako erregresioak egokitu zitzaien beren oinarrizko balioetarako (3 adina). Oinarrizko balioak ez ziren bizi-asebetetzeko erabilgarri.

SUDak ADHDekin lotuta daude, adibidez, (19), baita GD-rekin ere.1), gure luzetarako analisi guztiak alkoholaren, tabakoaren eta kanabisaren erabilera nahastearen eskalen puntuazio jarraituen arabera egokitu dira 1. uhinean, SUD-ek GD edo ADHD-rekin batera 1. olatuan GD-n eta / edo ADHD-n uhinean izandako eragina kontrolatzeko. 3. Analisi hauenganako interesa GD eta ADHDren luzetarako efektuan zegoenez, luzetarako analisiak ez ziren SUD 3. uhinean egokitu. Era berean, 3. uhin SUDak neurri batean GD eta ADHD 1. uhinean izan daitezke. eta horietarako egokitzeak, beraz, GA edo ADHDren 1. uhinaren benetako efektuaren zati bat kendu dezake GD-n eta ADHD 3. uhinean. SUD eskala horietan falta diren balioak 264 kasutan egotzi dira 1. uhinean eta 49 kasutan 3. uhinean, inputazio ugari MPLUS 8.0-n esparru bayesian, inputatutako 20 datu multzo sortuz SUD eskalak erabiliz eta hiru substantzien neurriak hiru uhinetan gehi adina eta hizkuntza erabiliz. Orokorrean, SUDen eragina GD eta TDAHren arteko elkarteetan txikia izan zen eta, beraz, tauletan eta irudietan SUDek egokitutako analisiak soilik erakusten ditugu.

Emaitzak

Sektore elkarteek

Taula 1 erakusten du deskribapen emaitzak eta prebalentzia-tasa, GD, TDAH, eta SUD. GDren prebalentzia 8.8% 1 uhin 6.3 eta 3% jaitsi da uhin XNUMX [McNemar proba χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. TDAHren prebalentzia% 5.7tik 1. olatuan% 7.6ra igo zen 3. olatuan [McNemar test χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Zeharka zeharka, ADHD maizagoa zen GD duten parte-hartzaileetan GD gabe baino, bi olatuetan, Odds Ratio (OR) 3.21 [2.39, 4.32] 1 uhinerako eta 2.56 [1.86, 3.52] 3. uhinean. 1. uhinean GD-rekin lotura esanguratsua ez izatea, hala ere SUDak maizago maizago ziren GD duten partaideetan 3. uhinean GD gabe baino. Horrenbestez, SUDak egokitzeak ADHD eta GDren arteko asoziazioa modu marginalean aldatu zuen 1. uhinean, baina uhinean elkartea murriztu zuen. 3 (OR = 2.56tik OR = 2.08ra). TDAHko sei item horietako bakoitzaren batez besteko puntuazioak altuagoak izan ziren 1. eta 3. uhinetan GD duten parte-hartzaileetan, nahiz eta hori ez zen nabarmen handiagoa izan TDAH hiperaktibitatearen azpieskalako bigarren itemean ("motor batek eraginda"; Taula 2). Atentziorako eta hiperaktibotasunaren azpiko partiturak, berriz, 1 eta 3 GD olatuekin zeharkakoan lotuta daude. Hala eta guztiz ere, GDekin eta GD gabe dituzten parte-hartzaileen arteko ezberdintasunak nabarmenagoak izan dira arreta barrutian (ikus taula) 2). Azpitalde biak erregresio eredua GD-rekin sartu zirenean emaitza gisa, inattention bakarrik nabarmen lotuta DG (taula 2) bi olatuetan.

TAULA 1

Table 1. Eredu estatistikoak eta zeharkako elkarteak jokoaren nahastea eta TDAHa.

TAULA 2

Table 2. Parte-hartzaileekin jolas-nahastearekin edo gabe dituzten parte-hartzaileen artean ADHD banakoen gaiak eta TDAH azpisarekiko desberdintasunak.

Luzetarako Elkarteak

1 olatuen GDekin batera, 3 olatuetan ADHD erakusteko aukera izan zuten, eta 1 olatuetan ADHD duten parte-hartzaileek ziurrenik GD agertu ziren 3 olatuan (taula 3). Elkarte hauek ARCL eredu baten bidez probatu ziren (irudia) 1), erakutsi zuten GD eta TDAH bidirectional luzerako elkarte esanguratsuak zituztela, nahiz eta denboran zehar neurri beraren auto-korrelazioa eta GD eta TDAHaren arteko korrelazioa kontuan hartuta. 1 an ADNH ADHD koefizientea 3 uhinaren gainean, antzekoa da (probit estandarizatua = 0.066 [0.023, 0.109]); p = 0.003; 1.72 OR-rekin bat datorrena) 1 uhinaren GD-ra (ADNH uhin 3 atalean) (probit estandarizatua = 0.058 [0.013, 0.102]); p = 0.011; OR 1.47-i dagokio). SUDarentzako doikuntzak eragin txikia izan zuen gurutze-bideko ibilbideetan (SUDra zuzendu ez ziren koefizienteak 0.078 eta 0.057 ziren, erakusten ez ziren emaitzak).

TAULA 3

Table 3. Prebentzio eta jolas-nahasteen eta ADHDen olatuak 3 uhin jokoaren desordena eta ADHD uhinaren egoeraren 1 funtzio gisa.

IRUDIA 1

Kopuru 1. Grabaketa atzeratuaz gain, jolas-nahasteetarako eta ADHD neurri bitarren artean Bistaratutako bide guztiak esanguratsuak dira p <.05 maila. WLSMV izan da erabilitako estimatzailea. Koefizienteak probit estandarizatuak dira. 1. uhinean adinaren, hizkuntzaren eta substantzien kontsumoaren nahasteak egokituta. TDAH, arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahastea.

TDAHren azpisarraren puntuazioen eta GD puntuazioen arteko lotura longitudinalak kontuan hartuta, GD puntuazioa eta ADHD ezinduentzako eta hiperaktibotasunaren azpiprentsuak barne hartzen ditu ARCLk, batez ere bidirectionala; ikusi irudia 2) GD puntuazioaren eta ADHD desadostasunaren azpisanei buruzko elkarteen arteko lotura (normalizatutako Beta adinaren arreta 20 eta GD adina puntuazioan 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; GD puntuazioa 20 urterekin arreta falta 25 urtera: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002). ADHD hiperaktibotasunaren azpisana ez da GD puntuazioarekin lotura longitudinal esanguratsurik erakutsi (adinaren hiperaktibitateari dagokion Beta estandarizatua 20 eta GD adinaren puntuazioa 25: −0.025 [−0.054, 0.005]; p = 0.102; GD adina 20 puntuazioarekin hiperaktibitatea adinean 25: 0.004 [−0.023, 0.031]; p = 0.755).

IRUDIA 2

Kopuru 2. Gurutzatutako eredu autoregresiboa, jokoaren desoreka etengabeko neurriak eta ADHD-aren inattention eta hiperaktibitate-azpisalen artean. GD, jokoaren desordena; Inatt, inattention; Hyperaktibitatea. Bakarrik esanguratsua (p <.05) koefizienteak agertzen dira. Grisezko bideak kalkulatu ziren, baina ez ziren esanguratsuak. MLR izan da erabilitako estimatzailea. Koefizienteak beta estandarizatuak dira. 1. olatuan adinaren, hizkuntzaren eta substantzien kontsumoaren nahasteak egokituta.

Emaitzak Comorbid GD eta ADHD-rekin

Taulan erakusten den bezala 3, GD uhinaren prebalentzia 3 uhinean altuena izan zen GD uhin eta TDAH 1 parte hartzaileetan (% 32.3), ondoren GD 1 uhinean bakarrik (% 20.4) eta ondoren ADHD 1 uhinean bakarrik (% 8.0) . Hauek oraindik GD-k eta ADHDrik ez zuten parte-hartzaileek baino maizago erakusten zuten 1. uhinean (% 4.6). Horrela, ADHD 1 uhinean soilik edukitzea 3. olatuan GD tasa altuagoekin lotu zen 1. uhinean ez GD ez ADHD duten parte-hartzaileekin alderatuta [egokitu gabeko OR = 1.81 [1.10, 3.00]; adinaren, hizkuntzaren eta SUDen doikuntzaren ondoren, koefizientea (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) esangura mailaren azpitik zegoen]. Gainera, GD 1 uhinean 3 uhinetan jarraitzeko aukera gehiago zegoen ADHD eta GD 1 uhinean parte hartzaileen artean 1 olatuan GD bakarrik zuten parte-hartzaileen artean (doitu gabeko koefizientea 1.87 zen [1.05, 3.32], ordea, adinaren araberako egokitzapenaren ondoren , hizkuntza eta SUDak, ondorioz, koefizientea esanguraren azpitik zegoen: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Bestalde, 1. olatuan GD 3. uhinean TDAHren agerpen berriekin lotu zen arren (% 9.1 erreferentzia taldeko% 5.7ren aldean: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), TDAH ez zen 3. uhinean iraunkorragoa. 1. olatuan GD eta TDAH duten parte-hartzaileen artean (% 33.8) 1. uhinean soilik TDAH duten parte-hartzaileen artean (% 35.1; OR = 0.92 doitua [0.51, 1.66]). Azkenean, 3. uhinean ADHD eta GD konbinazioa maiz gertatu zen (% 10.8) 1. olatuan ADHD eta GD zuten partaideen artean, baina konbinazio honen iraunkortasun tasa (% 10.8) ez zen oso altua.

1 GD eta TDAHa konbinatuta dituzten parte-hartzaileek XNUMX-en puntuazio okerrenak izan dituzte neurtutako gainerako emaitza guztientzat (taula 4): depresio handienen puntuazio altuenak, osasun mentala eta bizi-asebetetzeari buruzko puntuazio txikienak, eta lan edo eskolan errendimendu txarreko maiztasun altuena. 1 soilik ADHD-ekin parte hartzen duten partaideek emaitza hobeak izan dituzte GN eta ADHD olatuetan, 1 olatuetan; 1 uhinean soilik GDko partaideek hobeak zituzten (nahiz eta koefiziente guztiak ez ziren esanguratsuak izan), eta GN eta ADHD ez duten olatuek 1-ek beste emaitza positiboak izan zituen.

TAULA 4

Table 4. Depresio handiak, buruko osasuna, bizi-asebetetzea eta laneko / eskolako errendimendu eskasa puntuazioak, jolasen nahasmenduaren eta ADHDaren uhinaren funtzioaren arabera 1.

Eztabaida

Ikerketa honek Suitzako gizonezko gazteen luzetarako lagin batean (GD) eta arreta-defizita hiperaktibitatearekin (ADHD) arteko lotura aztertu nahi izan zuen. Bi neurketako puntuetan, GD-k askoz ere maizagoak izan ziren (OR uhina 1: 3.21 [2.39, 4.32]; OR uhin 3: 2.56 [1.86, 3.52]) TDAHrik gabekoak baino partaideen artean. Era berean, ADHD ohikoagoa izan zen GD duten parte-hartzaileek GD gabe. Aurkikuntza hauek ongi lotzen dira GD eta TDAH arteko sekzioak zeharkako elkarteak erakusten dituztenak.8). Garrantzitsua da, gure ikerketak longitudinalak diren loturak ere identifikatu ditu bi norabideetan: ADHD adina 20 adinaren 25 adinaren arriskua areagotu zuen, eta GD adina 20 ADHD arriskua handitu zuen 25 adina adinean. Orain arte, ikerketa gutxi batzuk soilik aztertu zituzten luzetarako elkarteak.8) ADHD eta GDren artean, eta egileen ezagutza hoberengatik, ez da azterketarik erakutsi ADHD eta GD arteko bidirectional elkarteak.

TDAH eta jokoen arteko elkarteen mekanismoei buruzko hainbat teoria proposatu dira. Nabarmentzekoa da, jolasak ADHD duten pertsonak estimulatzeko modukoak, berehalako sariak emanez jarduera zirraragarria eskainiz: beraz, ADHDaren sintomak aurre egiteko modu bat izan daiteke. Hala eta guztiz ere, jolasak ADHD duten pertsonak nahiago izan dezakeenez, estimulu indartsu horien maiz esposizioa TDAko sintomak sendotzen dituelako.29) eta interes gutxiago sortzen dute lana edo eskola bezalako beste jarduera garrantzitsu batzuetan. Jolasak norbanakoaren eguneko kantitate esanguratsua ere balia dezake, TDAHren kurtsoan arazo gutxiago izan ditzaketen edo are positiboki eragin dezaketen beste jarduera batzuetan igarotako denbora murriztuz (27, 31). Bideo-jokoen esposizioaren ondorio horiek are handiagoak izan daitezke GDren disfuntzionaltasunarekin, hala nola jolasen kezka edo obsesioa, edo erretiratzeko sintomak jolasteko gai ez denean. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da ohartu GD eta TDAH arteko elkarkidetzarako azalpen potentzialik ez dela orain arte bete behar diren froga nahikorik, argi eta garbi, ikerketa gehiago behar da GD eta ADHD lotzen dituen mekanismoari dagokionez.

Inattention vs Hiperaktibitatea

Beste aurkikuntza bat izan zen ADHDaren inattentzioa eta hiperaktibotasunaren azpisailak, gainera, GD-rekin cross-sectional elkarte esanguratsuak erakutsi zituzten. Hala ere, erregresio eredu batean batera sartuta badago, inattention bakarrik esanguratsua izan da, adieraziz ADHD eta GD arteko lotura hori batez ere aldagai hori kontuan izan daiteke. Era berean, ADHD jarraiak eta GD puntuazioa erabiliz ARCL modeloak erakutsi zuen ADHD eta GD (bi norabideetan) lotura ez zegoen inattention azpisailak nagusi zuela, eta hiperaktibotasunaren azpierarako luzerako elkarteak ez ziren esanguratsuak (eta are gutxiago). negatiboa). Aurkikuntza hau aurreko ataleko azterketa batekoekin bat dator.26) 205 helduentzako, hau da, hiperaktibotasunaren azpisarra ez zela GDarekin lotura nabarmena aurkitu. Panagiotidi (26) ADHD desadostasunaren gaineko azentu eskema eta GDren arteko lotura azaltzeko balizko azalpen bat zela iradokitzen zuenez, jolasak ikusmenaren arreta hobetzea zela eta, beraz, TDAH duten pertsonek jolasak erabil litezkeen auto-botikak erabiltzeko modukoak izan litezke. Bestalde, haurrei buruzko ikerketa bat (27) hiperaktibotasunaren azpisarra biziki lotuta dagoela GDrekin mutilen artean, baina oharkabetasunaren azpiegitura biziki lotuta dago GDekin neskatoekin. Hala ere, lagin hau askoz ere gazteagoa izan zen (batez besteko adina 5.8 urte) eta galdeketak gurasoek bete zituzten, beraz, emaitzak gurearekin konparatzeko zailak dira. Lopez eta al. (48), gainera, salatu menpekotasunen menpekotasunarekin zenbait mekanismo partekatu daitezkeen substantzien gehiegikeria arazoak maizago agertzen dira gizabanakoen gaitzespena eta hiperaktibitatea duten subtipoak batez ere. Zalantzarik gabe, ikerketa gehiago behar da ADHD osagaiak GDrekin lotzeko.

Parte-hartzaileen emaitzak GD eta TDAHrekin

Azterketa honek GN eta ADHD adinarekin duten pertsonek 20 adinarekin 25 adinean emaitza okerragoak dituzten ala ez adierazten du aztergai GD edo ADHD soilik duten pertsonak baino. Gure emaitzek adierazten dute GD gehiago iraunkorra izan zitekeela (hau da, 1 eta 3 olatuetan), 20 adinarekin ADHD ere izan baitzuten 20 adinaren GD bakarrik dutenen artean, hala ere, gure azterketaren koefizientea garrantzi txikiagoa izan zen baino. SUDren doikuntzaren ostean, ADHD-ekin beste faktore batzuk ere eragina izan dezakete GDren iraunkortasuna. Hau da SIDen esparruan antzeko ebidentziarekin bat eginez, TDAH gaixotasun horien ikastaroetan eragin negatiboa izan lezakeela erakusten duena, hau da, TDAH duten pertsonek adikzioa errazago bihur dezakete eta barkamendu-tasa txikiagoak izan ditzakete.15). Azterketa honek iradokitzen du hori agian ez dela SUDen kasua, baizik eta GD bezalako emaitzak ere. Hala eta guztiz ere, ADHD ez zen gehiago iraun 20 adinarekin ADHD adinaren arabera eta 20 adinarekin bakarrik duten parte-hartzaileen artean. Horrek adierazten du GDk ez duela eragin negatiboa dagoeneko dagoen ADHD ikastaroa.

25 adinean, ADHD eta GD adinarekin duten parte-hartzaileek 20ek neurri okerrena izan zuten gainerako eskala guztietan neurtu zituzten: SF-12 osasun mentaleko eskala partiturak, depresio puntuazio handiak, bizi-asebetetzea eta laneko edo eskolaren errendimendu eskasa. Adinarekin ADHD soilik izan dutenek 20ek bigarren txarrena izan zuten. 20en adina GD soilik izan duten parte-hartzaileek 25 adinaren arabera ADND bakarrak baino 20en emaitza apur bat hobea izan zuten. Adinik gabeko ADHD eta GD ez zuten parte-hartzaileek 20ek beste emaitza onik izan zuten. Hala eta guztiz ere, 20 adinarekin ADHD eta TDAH duten parte-hartzaileen beste emaitza batzuen arteko desberdintasunak nahiko txikiak dira eta depresio handiko puntuazio handiak bakarrik esanguratsuak izan dira. Hala eta guztiz ere, kasu gutxi izan dira bai GD bai ADHD olatuetan 1-en.

Hala ere, gure emaitzak frogatzen dute GD eta TDAH duten pertsonek emaitza okerragoak izan ditzaketela GD soilik edo ADHD bakarrik duten pertsonek baino. Halaber, TGDen sintoma edo korrelazio bat baino gehiago GD dela diote iradokitzen dutelako, ADHD duten pertsonetan ere okerragoa baita. Beraz, GDk baldintza larriak izan litezke kontuan, eta ADHD eta GD komorbidoak dituzten pertsonek kontuan hartu behar dute.

Mugak

Gure lagina adin tarte mugatuko suitzar gazte gazteek bakarrik osatzen zuten. Beraz, baliteke gure emaitzak beste populazio batzuentzat orokorrak ez izatea. Orokorrean, GD eta TDAHren arteko luzetarako elkarteen koefizienteak esanguratsuak izan arren, nahiko txikiak ziren. Hala ere, nahiko aldatu gabe mantendu ziren, nahiz eta SUDak bezalako aldagai nahasgarriak egokitu. GD neurtzeko erabilitako tresna zertxobait desberdina zen 1 eta 3 uhinen artean, Jokoaren mendekotasun eskala 1 eta 2 uhinetan hedatu baitzen interneteko mendekotasuna ere ebaluatzeko. Hori neurri batean zuzendu zen, astero baino bideo-jokoetara jolasten zuten parte-hartzaileei tresnaren puntuazioa 0 jarriz. Orokorrean, prebalentzia tasen desberdintasun txikiak espero ziren norabidean zeuden (prebalentzia txikiagoa adina handituz geroztik), eta emaitza koherenteak adierazi zuten tresnen arteko idazkera desberdintasunen eragina txikia zela. Espazio arrazoiak direla eta, Helduen ADHDren auto-txosten eskalaren bertsio laburreko sei elementuen bertsio laburra erabili dugu, arreta desaktibatzeko lau elementuk eta hiperaktibitatearekiko bi elementuk osatzen dutena. Zalantzarik gabe, ADHD eskala luzeagoak erabiltzen dituzten ikerketa gehiago egin behar dira, azpimotak hobeto bereizteko.

Ondorioa

Azterketa honek dagoeneko JDk eta ADHD helduak longitudinalak dituzten bidegorria duten elkarteek, hau da, bakoitzak bestearen arriskua handitzen duela frogatzen du gaur egungo azterketak gaur egungo GD osasuntsu mentaleko osasun-emaitzak lotuta egon daitezkeela frogatzen duela. Hau ere bi gaixotasunek elkar indartu dezakete, hau da, zirkulu gaizto bat eragin dezakeela iradokitzen du.49): ADHD goiztiarra GDren garapena erraztu dezake, aldi berean denborarekin ADHDa larriagotu dezake GD. Gainera, erakutsi genuen elkarketa bidirectional hauek ADHDen oharkabetasunaren azpiegitura gehiago direla, bere hiperaktibotasunaren azpierarrarekin baino, hau da, GDrekin independentean ez zegoen. GD eta TDAH duten gazteak emaitza okerragoak dituzten pertsonek baino emaitza okerragoak izan ditzakete eta, beraz, kontuan izan behar dute. Horrenbestez, ADHD edo GD duten pertsonek beste desoreka aztertu behar dute. TDAHrako tratamendu eraginkorrak GD agerpena ekidin dezake (agian49), esaterako, ADHD eta SOR komorbidoen tratamenduan erabilitako terapia jokabide kognitibo integratua.50). Gaur egungo ADHD duten pertsonek ordenagailu-jokoak modu egokian erabiltzeko prebentzio neurriak lagungarriak izan daitezke. Inattention ADHD azpimota duten pertsonek arreta berezia behar izan dezakete haien joko jardueretan.

Autorearen ekarpenak

SMek datuak aztertu eta idatzi zuen papera. GG eta JS azterketa diseinatu zuten. GG, JS eta VG-k datu analisiak lagundu eta eskuizkribuaren aurreko bertsioak iruzkindu zituzten.

Finantzaketa

Ikerketa hau Zientzia Suitzako Fundazio Nazionalak (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 eta FN 33CS30_148493) finantzatu du.

Interes-gatazkaren adierazpena

Egileek diotenez, ikerketa interes-gatazka potentzial gisa ulertu daitekeen edozein merkataritza edo finantza harremanik izan ez zenean egin zen.

Erreferentziak

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van De Mheen D. Bideo-joko problematikoak, substantzien erabilera eta arazoak nerabeen psikosozialaren agerpena. J Behav Addict. (2014) 3: 157 – 65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Griffiths MD, Király O, Pontes HM, Demetrovics Z. Jolas problematikoko ikuspegi orokorra. In: Aboujaoude E, Starcevic V, Editors. Osasun Mentalean, Aro Digitalean: arrisku larriak, promesa handia. New York, NY: Oxford University Press (2015). p. 27-45.

Google Scholar

  1. Müller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C, et al. Europako nerabeen jolasen ohiko jokabidea eta interneteko jolasen nahasmendua: prebalentzia, iragarle eta korrelazio psikopatologikoen nazio arteko ordezkapen inkesta baten emaitza. Eur Child Adolesc Psikiatria (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Mihara S, Higuchi S. Jolaseko nahasteari buruzko Interneten zeharkako eta luzetarako ikerketa epidemiologikoak: literaturaren berrikuspena. Psikiatria Neurosci klinikoa. (2017) 71: 425 – 44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M, et al. Jokoen nahastea: diagnostikoa, kudeaketa eta prebentziorako baldintza garrantzitsu gisa zehazten da. J Behav Addict. (2017) 6: 271 – 9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Andreassen CS, Billieux J, Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z, Mazzoni E, et al. Komunikabide sozialen eta bideo-jokoen eta gaixotasun psikiatrikoen sintomak erabiltzearen arteko erlazioa: eskala handiko ebakigarrien azterketa. Psychol Addict Behav. (2016) 30: 252 – 62. doi: 10.1037 / adb0000160

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Nerabeentzako jokoaren mendekotasun eskala garatzea eta baliozkotzea. Media Psychol. (2009) 12: 77 – 95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J. Interneteko jolasen nahastea edo bideojoko joko patologikoen eta psikopatologia komorbidoaren arteko elkartea: berrikuspena. Int J Environ Res Osasun Publikoa. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Familiaren background, nortasunaren eta buruko osasunaren faktoreen profil latenteak eta Suitzako jokabidearen eta substantzien erabilpenaren nahasteen elkarketa Suitzako gazteei. Eur Psikiatria (2018) 52: 76 – 84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M, et al. Nola pentsa dezakegu jokabidearen mendetasuna kontzeptu arruntak patologizatzea gabe? Addiction (2017) 112: 1709 – 15. doi: 10.1111 / add.13763

CrossRef testu osoa

  1. Griffiths MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Király O, Pallesen S, et al. Internet Gaming Disorder ebaluatzeko irizpideei buruzko nazioarteko adostasunaren alde lan egitea: Petry et al. (2014 )ri buruzko iruzkin kritikoa egitea. Addiction (2016) 111: 167 – 75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, et al. Akademikoen eztabaida dokumentu irekia Osasunaren Mundu Erakundearen ICD-11 Jokoaren Nahastearen proposamenari buruz. J Behav Addict. (2017) 6: 267 – 70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua. 5th ed. Washington, DC: Egilea: American Psychiatric Publishing (2013).

Google Scholar

  1. Osasunaren Mundu Erakundea. Jokoaren nahastea 2018ko galderak Linean eskuragarri: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, Casillas M, HP Upadhyaya. Arreta-defizita / hiperaktibitateko gaixotasunaren diagnostiko azpiko diagnostikoa paziente helduetan: literaturaren berrikuspena. Prim Care Companion CNS Disord. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Estevez N, Eich-Hochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Suitzako arreta defizita eta helduentzako faktoreak lotuta daude Suitzako gizonezko gazteetan. PLoS ONE (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, et al. Ameriketako Estatu Batuetako TDAH helduen prebalentzia eta korrelazioa: Comorbidity Nazionalaren Inkestaren erreplikaren emaitzak. Am J Psikiatria (2006) 163: 716 – 23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone SV. I eta II ardatza TDAH duten helduen artean. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, et al. Nazioarteko prebalentzia eta helduen arreta-defizita hiperaktibitatearen nahasteen korrelazioa. Jn Psikiatria (2007) 190: 402 – 9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Kolla NJ, van der Maas, Toplak ME, Erickson PG, Mann RE, Seeley J, et al. Helduentzako arreta defizita hiperaktibitatea nahastea duten sintomak eta alkohola eta kanabisarekin batera gertatzen diren arazoak: sexu desberdintasunak populazio inkesta adierazgarri batean. BMC Psikiatria (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J, Young S. Bizitzaren gogobetetasunaren, ADHDaren sintomak eta unibertsitateko ikasleen arteko arazoen arteko erlazioa. J Atten Disord. (2009) 12: 507 – 15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Starcevic V, Khazaal Y. Jokabidearen menpekotasunen eta nahaste psikiatrikoen arteko erlazioak: zer da ezagutzen eta zer ikasi behar den? Aurretik psikiatria (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

CrossRef testu osoa

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, D, Fung D, et al. Gazteentzako bideojokoen erabilera patologikoa: bi urteko luzetarako azterketa. Pediatria (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Lincoln T, Kammerl R. Interneten jolasen nahastearen arrazoi eta ondorio psikosozialei buruzko azterketa longitudala nerabezaroan. Psychol Med. (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epub inprimatu aurretik].

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. Gazteentzako nerabeen Interneteko gaixotasunaren sintomak aurreikustea: urte bateko jarraipen azterketa. Comput Hum Behav. (2018) 80: 255 – 61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Panagiotidi M. Bideo-joko problematiko eta ADHD ezaugarri helduen populazio batean. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2017) 20: 292 – 5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer H, Weber M, von Gontard A. Ordenagailu-jolasen nahasmendua eta ADHD haur txikietan - biztanleriaren azterketa. Int J Mental Health Addict. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Atomoxetina eta metilfenidatoaren eraginkortasuna lineako joko problematikoentzako arreta defizita hiperaktibitatearen nahastea duten nerabeen kasuan. Hum Psychopharmacol. (2016) 31: 427 – 32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. pantailen kultura: ADHD-en eragina. Atten Defic Hyperact Disord. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Swing EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh DA. Telebistarako eta bideo-jokoen esposizioa eta arreta arazoen garapena. Pediatria (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Bideo jokoen jolasa, arreta arazoak eta impulsiveness: Bideragarritasunaren kausalitatearen frogak. Psychol Pop Media Cult. (2012) 1: 62 – 70. doi: 10.1037 / a0026969

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Gmel G, Akre C, Astudillo M, Bähler C, Baggio S, Bertholet N, et al. Substantziaren arriskuen faktoreei buruzko bi ikerketen azterketa. Bi olatuen aurkikuntza. mendetasuna (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Studer J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N, et al. Erantzunik gabeko alborapena aztertzea substantzien erabilerari buruzko ikerketan –Ezin da inkestatuen erantzuleen erantzule? Droga Alkohola Mendekotasuna. (2013) 132: 316 – 23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. Osasunaren Mundu Erakundearen helduen ADHD auto-txostenen eskala (ASRS): populazio orokorrerako erabiltzeko eskala laburra. Psychol Med. (2005) 35: 245 – 56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association (1994).

Google Scholar

  1. Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, Kay W, Pickering R. Alcohol Use Disorder eta Elkarteen Ezgaitasunak Elkarrizketa Ordutegia-IV (AUDADIS-IV): alkoholaren fidagarritasuna, tabakoaren erabilera, depresioaren familia-familia eta diagnostiko psikiatrikoa moduluak populazio orokorreko lagin batean. Droga Alkohola Mendekotasuna. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitzman ER, Schuckit MA. Alkoholaren tratu txarrak eta menpekotasuna AEBetako unibertsitateko ikasleen artean. J Stud Alcohol (2002) 63: 263 – 70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Cannabis erabiltzeko nahasteak identifikatzeko proba (CUDIT) berrikustea Erantzunen Teoria artikuluen bidez. Int J Methods Psychiatr Res. (2010) 19: 142 – 55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Cannabisaren erabilerarako nahasketarako prototipoa egiteko tresna prototipoa: Cannabis erabiltzeko nahasteak identifikatzeko proba (CUDIT) alkohol-menpeko lagin kliniko batean. Droga-alkohola. (2003) 22: 309 – 15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Nicatina menpekotasunerako Fagerström probak: Fagerstrom Tolerantziaren Galdetegia berrikustea. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. Depresio handien inbentarioaren sentikortasuna eta espezifikotasuna, gaur egungo estatu azterketak diagnostikoaren baliozkotasun indize gisa erabilita. J Affected Disord. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. Nola lortu SF-12 Osasun Mentaleko Laburpenen Balantzak. 2nd ed. Boston, MA: Osasun Institutua, New England Medical Center (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. Bizitzaren eskala gogobetetzea. J Pers Ebaluatu. (1985) 49: 71 – 5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Hibell B, Guttormsson U, Ahlström S, Balakireva O, Bjarnason T, Kokkevi A, et al. 2011 ESPAD txostena: 36 Europako herrialdeetako ikasleen artean erabilitako substantzia: ESPAD (2012).
  2. Muthen LK, Muthen BO. Mplus 8. bertsioa erabiltzailearen gida. Muthen & Muthen; Los Angeles, CA 2017.
  3. Selig JP, TD txikia. Luzetarako datuak norberaren irizpideen eta gurutzatutako panelen analisia. In: Laursen B, Little TD, txartela NA, editoreak. Garapen Ikerketarako Metodoen Gida. New York, NY: Guilford Press (2012). p. 265-78.

Google Scholar

  1. Muthén LK, Muthén B. Erregresioaren analisia, esplorazio faktorearen analisia, baieztapen faktorearen analisia, eta egiturazko ekuazioen modelizazioa kategorikoen, zentsuratuen eta zenbatzen diren emaitzetarako. Los Angeles: Mplus Ikastaro Laburrak (Gaia 2). (2009).

Google Scholar

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Inpultsibotasun dimentsio anitzeko ikuspegia helduen arreta defizita hiperaktibitatearen nahastean. Psikiatria. (2015) 227: 290 – 5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. Yen JY, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Ko CH. Interneteko jolasen nahastea eta helduen arreta defizita eta hiperaktibitate nahasteen arteko lotura eta horien korrelazioen arteko lotura: impulsividad eta etsaitasuna. Addict Behav. (2017) 64: 308 – 13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Abstract | CrossRef testu osoa | Google Scholar

  1. van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van den Brink W, Schoevers RA. Barne jokaera kognitiboaren terapia substantzien nahastea duten gaixoentzako eta ADHD komorbidoa: bi kasu aurkezpenak. Addict Behav. (2015) 45: 214 – 7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

CrossRef testu osoa | Google Scholar