Nannan Pan1 †, Yongxin Yang2 †, Xin Du1, Xin Qi1, Guijin Du3, Yang Zhang1, Xiaodong Li3* eta 
Quan Zhang1*- 1Erradiologia Saila eta Tianjinen Irudi Funtzionaleko Laborategiko Laborategia, Tianjin Unibertsitate Medikoko Ospitale Orokorra, Tianjin, Txina
- 2Psikologia Saila, Linyi Laugarren Herriaren Ospitalea, Linyi, Txina
- 3Linyi, Linyi (Txina), Erradiologia Saila
Interneten garapenarekin batera, gero eta nerabe gehiagok jokatzen dute linean jokoan, eta horrek gizabanakoengan eta gizartean eragin kaltegarriak ditu. Aurreko ikerketek gai grisaren bolumena (GMV) aldatu dutela frogatu dute Interneteko joko nahastea duten pertsonengan (IGD), baina garun osoko IGD eta GMV joeraren arteko harremana oraindik ez dago argi nerabeengan. Ikerketa honetan, bereizmen handiko irudi anatomikoa egin zen lineako jokoan aritu ziren 67 nerabe gizonei; eta Young-en Interneten mendekotasun proba (IAT) egin zen IGDrako joera probatzeko. FMRIB Software Liburutegia (FSL) erabili zen GMV eta IAT puntuazioaren arteko voxelean oinarritutako korrelazioak kalkulatzeko, hezkuntza adina eta urteak kontrolatu ondoren. Aldebiko gyri postcentralaren (postCG) GMBak, aldebiko gyri precentral (preCG), eskuineko precuneoa, ezkerreko atzeko erdialdulatuaren kortex (pMCC), ezkerreko beheko lobulu parietala (IPL) eta eskuineko erdiko gyrus frontala (MFG) negatiboki IAT puntuazioarekin erlazionatuta zeuden. Korrelazioa oraindik existitzen zen IAT puntuazioaren eta aldebiko postCGaren GMVen, ezkerreko preCGaren, ezkerreko pMCCaren eta eskuineko MFGaren artean, lineako jokoan jolasteko denbora osoa kontrolatu ondoren. Parte-hartzaileak IAT puntuazioaren arabera bi taldetan banatu zirenean, IATekin lotutako garuneko eskualde horietako GMVak baxuagoak ziren IAT puntuazio azpitaldeko altuan (IAT puntuazioa> 50) IAT puntuazio azpitaldeko baxuan baino (IAT puntuazioa ≤50). Gure emaitzek iradoki dute prozesu sentsomotorrean eta kontrol kognitiboan parte hartzen duten garuneko eskualdeen GMVak IGD joerarekin lotu zirela. Aurkikuntza horiek IGD prebenitzeko eta tratatzeko helburu berriak sor ditzakete.
Sarrera
Azken hamarkadetan Internetek zeregin garrantzitsua izan zuen gure bizitzan. Hala eta guztiz ere, gero eta nerabeenek Interneten nabigatzen dute eta gehiegizko joko online jokatzen dute, eta horrek ondorio kaltegarriak eragiten die nerabeengan berak eta gizarteari. Ikerketa epidemiologiko batek frogatu zuen Interneteko jolasen nahasmendua (IGD), Interneten mendekotasunaren azpipotipo bat (IA).1), oso ohiko buruko osasun arazoa izan da txinatar nerabeen artean (2). Hori dela eta, gero eta ikerketa gehiago egin dira IGDren neuromekanismoa zentratu eta IGDren prebentzioa eta tratamendua laguntzea.
Garuneko egiturazko neuroimage erabil daiteke garuneko nortasun ezaugarrien inguruko garuneko mekanismoak ikertzeko.3-5). Aurreko egiturazko ikerketak aurkitu dute IGD duten pertsonek materia grisaren (GM) egiturazko anomaliak izan zituztela, esaterako, grisa-materia bolumena (GMV) edo GM dentsitatea kortikoa eta azportical eremu anitzetan.6-11), eta handitu GMV aurrean eta denboran erregioetan (8, 12). Azterketa horien arabera, garuneko eremu anitzetan, denboran, parietalean eta azportortalean dauden eskualdeetan, hala nola estri ventralarekin, IArekin lotu ziren, hau da, IAko neuromekanismoak ulertu ahal izan zituzten. Hala ere, aurreko ikerketek galdeketa klinikoaren bidez (IAT) bezalako galdetegi klinikoen bidez diagnostikatu zuten IA edo IGDari zegokienez, IGDko pertsonen eta kontrol osasuntsuen portaera eta garuneko funtzio eta egitura desberdintasunak alderatu zituzten. Egia esan, online jokoan jotzen duten pertsona guztiek ez dute IGDa jasaten13). Hori dela eta, IGDra joateko lineako jokoko jokalarien lineako jokalarien egiturazko korrelazioen ikerketa, IGD diagnostikoa duten pertsonek ez ezik, beharrezkoa da.
Berriki, hiru ikerketek zuzenean IA-ren joera neuronaleen elkarteei zuzenduta zeuden. Wen eta Hsieh (14) Garuneko konexio funtzional osoen eta IA heldu gazteen talde baten (19-29 urte) arteko harremana aztertu eta bi sareak nagusiki frontal eskualdeetan zegoela aurkitu zuten IAren joerarekin. Li et al. (15) Aditz aurrealdeko dorsolateralaren cortex eskuinaren egitura eta konektibitate funtzionala positiboki lotu zen IATen puntuazioarekin heldu gazte osasuntsuetan (18 – 27 urte). Kühn-en ikerketa bat (16) Fronto-estriatal sarearen barneko garuneko eskualdeen GMV-k IAT puntuazioaren arabera ebaluatutako Internet gehiegizko erabilerarekin erlazionatuta zegoela adierazi zuen. Gainera, aurreko ikerketak ere frogatu dute GMVren aldaketak IGD gaietako jokoen lineako mendekotasun larritasunarekin lotuta zeudela. Adibidez, Weng et al. frogatu du eskuineko orbitofrontal cortex eta aldebiko insula GMVs positiboki erlazionatutako joko online menpekotasunaren IGD gaietan duten arteko korrelazioa ziren.7). Cai et al. accumbens nukleoaren GMV handitu berri den IGD partikularren IAT puntuazioarekin lotuta dago17). Zhou et al. erakutsi du eskuineko orbitofrontal cortex-en GMV txikiagoak Interneteko gamerrekiko maiztasunaren gaineko mendekotasun handiagoa izan dela Interneteko gamerrek ()18). Azterketa horiek frogatu dute garuneko egiturak eta funtzioak IA mailarekin lotuta zeudela. Hala eta guztiz ere, IGD eta GMV arteko joera garun osoan zehar ez zen oraindik argi eta garbi ebaluatu nerabeen (14 – 18 urte). 14 eta 18 urte arteko nerabea garapen psikologikoaren aldi kritikoan dago eta mendekotasuna eta eragin kaltegarriak ditu (%).19, 20). Substantziaren mendekotasunari buruzko ikerketa askok arreta handia eman diote 14-etik 18-eko urte askotan21, 22). Lagin handiko ikerketa batek frogatu du IGD oso ohikoa den txinatar oinarrizko eta ertaineko ikasleen 22.5% intzidentzia dutenak, jokoak online jolasten dituzten ikasleen artean.2). Hori dela eta, beharrezkoa da garunaren egiturazko korrelazioak ikertzea, nerabeen IGD-aren joerarekin (14 – 18 urte).
Gainera, aurreko ikerketek frogatu dute epe luzeko jokoen jolastea burutik jokoaren jokalariek burmuinaren egitura berrantolaketa ekar zezaten.12, 23, 24). Aurrealdeko aurrealdeko kortexaren erdialdeko GMVak, aurrealdeko dorsolaterala, aurrealdeko kortex osagarria, eta aurreko aurrealdeko kortexa, eta anterior rostral cingulate cortex, IA nahastea duten nerabeen online jokoaren iraupenarekin lotuta daude.6, 25). Beraz, online jokoen jolasten denborak GMVren eta IGDren arteko joerari eragiten dion ala ez jakitea merezi du.
Azterketa honetan, 67 gizonezko nerabeek (14 – 18 urte) jokatu zituzten jokoak online hartu ziren. Voxel-en oinarritutako korrelazio analisia burutu zen IAT puntuazioarekin lotutako garuneko eskualdeak antzemateko eta online jokoan jotzen den guztiaren kontrolerako. Aurreko ikerketen arabera, prefrontal-striatal zirkuituak mendekotasunarekin lotura estua dute. Ventral striatum mendetasuna ikasteko ohitura eta aberastasun prozesuan parte hartu du.26, 27), eta prefrontal cortex prebentziozko prozesua kontrolatzeko efektu murriztua da mendekotasunaren mekanismoetako bat.28, 29). Beraz, IGDren joera kontrol kognitiboarekin (prefrontal cortex) eta saski prozesua (ventral striatum) zerikusia duten garuneko eskualdeekin lotuta egon daiteke. Ikerketa honek IGD prebenitzeko eta tratatzeko nerabeen helburu berriak sor ditzake.
Materialak eta metodoak
Gaiak
Sexu eta zazpi eskuineko nerabeak (14 – 18 urte, batez beste 15.54 ± 0.14) jokatu zuten online jokoan azterketa honetan bildu ziren. 67eko 20 parte-hartzaile izan ziren Osasun Eskola bateko ikasleak eta 47eko 67eko partaideek nerabeen gurasoak psikiatra batera eraman zituzten nerabeen artean izan ziren IGD posible baten ondorioz. Parte-hartzaile guztiek 6 – 12 urteetarako hezkuntza jaso zuten, lehen hezkuntzako eta bigarren hezkuntzako goi-mailako eskolara joateko. Parte-hartzaile guztiek lineako jokoan jolastea denboraren% 80 baino gehiagok gastatu zuten. Ikerketa honetan gizonezko nerabe bakarrak matrikulatu ziren, emakumezkoen kopurua nahiko txikia jolastu zuelako eta IGD jasaten dute.2, 30). Bazterketarako irizpideak honako hauek izan ziren: alkoholaren tratu txarrak edo droga-menpekotasuna; gaixotasun neurologiko edo psikiatrikoak, hala nola insomnioa, migraina, zumbo, eta arreta-defizita hiperaktiboaren desordena; gaixotasun fisikoen historia, hala nola garuneko trauma, garuneko tumore edo epilepsia ebaluazio klinikoen eta mediku erregistroen arabera ebaluatuta; MRI kontraesana; eta ikusgarriak diren anomaliak MRI ohikoan. Tianjin-eko Unibertsitateko Medikuntza Unibertsitateko Ospitale Nagusiko Batzorde Etikoa onetsi zuen azterketa hau eta parte-hartzaile guztiek eta tutoreak idatzizko baimen informatua eman zuten erakundeen gidalerroen arabera.
Galdeketa
Ikerketa honetan IGD-aren joeraren larritasuna ebaluatzeko erabilitako Internet mendekotasun proba erabili da. IAT 20 elementuez osatuta dago eta galdera horien erantzunak 1 – 5 puntuazio gisa deskribatu ziren (1 = "oso gutxitan" 5 = "beti") ()31). 20 elementuen puntuazio osoa Internet mendekotasunaren larritasuna neurtzen du. Online jokoen jokaera esperientzia ebaluatu zen arabera jolasten den luzera eta zenbatekoari buruz galdetu duen auto-txosten galdeketa. Online jokoan jolasten den denbora guztian, eguneko jokoak jolasteko egunez biderkatu ziren eguneko ordu gisa kalkulatu zen. Partaide guztien Adimen Quotient (IQ) probatu zuten Standard Raven-en Progressive Matrices erabiliz. Antsietatea eta depresioa texturatu ziren auto-ebaluazio antsietate eskala (SAS) eta auto-balorazio depresio eskala (SDS) erabiliz.
Egitura MRI
Egiturazko irudiak Siemens 3.0 T eskaner (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Alemania) erabiliz lortu ziren. 192 aldameneko goi-mailako bereizmen handiko anatomia duten irudiak lortu dira hiru dimentsiotako T1-ek magnetizatutako bolumen bidez prestatutako azkar gradiente-echo sekuentziarekin erabiliz, parametro hauekin: TR = 2000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms flip angelu = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, xerra lodiera = 1 mm, matrize tamaina = 256 × 256.
Voxel oinarritutako morfometria (VBM) analisia
Egiturazko irudi guztiak VBM8 tresna-kaxarekin egin dira1 SPM8-en (Imaging Neurozientziaren Wellcome Saila, Londres, Erresuma Batua)2 MATLAB R2010a-n (Math Works Inc., Sherborn, MA, AEB) martxan. Hiru dimentsiotako zuzenketa geometrikoa irudien berreraikitzean egin da. Ondoren, partaide guztien jaiotzako banakako irudiak GMn, segmentu zurian (WM) eta garunezko bizkar linearen (LZ) segmentatu ziren eta GM segmentuek Montreal Institutu Neurologikoan normalizatu zituzten erregistro anatomiko diffeomorphikoaren bidez esponentziatutako gezur algebra bidez. DARTEL) (32). Erregistratutako GM irudiak modulatu ziren urdineko eremuko jakobinoa zatituz, tokiko hedapena edo uzkurdura zuzentzeko. 8 mm-ko zabalera osoa duen Gauss-eko nukleo isotropoa gehienez erdira onartu zen modulatutako GM irudiak leuntzeko. Partaide guztien GM normalizatuaren batez besteko irudia GM maskara sortzeko erabili zen, atalasea 0.3 balioan finkatuta zegoena (kalkulatutako GM zatikien balioak>% 30eko pixelak hautatu ziren). Ondoren, GM maskara analisi estatistikorako maskara esplizitu gisa erabili zen GM probabilitate balio txikiko pixelak baztertzeko.
Analisi estatistikoa
Voxel mailako erregresio anitzeko analisia egin da, GMV eta IATen arteko korrelazioa aztertuz parte-hartzaile guztietan, adinaren eta hezkuntzaren urteak kontrolatu ondoren. Baimena ez parametrikoaren hurbilketa (33) FMRIB software liburutegian (FSL) agindutako ausazko tresna bete zen.3. Atalaserik gabeko klimaren hobekuntza (TFCE) analisiak klusterra eta altuera estatistika bakar batean konbinatzen ditu eta ez da atalasea osatzen duen kluster bat aukeratzerakoan eskatzen.34). GMV eta IAT puntuazioaren arteko korrelazioa permutazio bidezko parametroak ez diren parametroak probatu ditu 5,000 ausazko baimenak erabiliz. Garrantziaren atalase estatistikoa definitu zen P <0.01. Lineako jokoaren iraupenak GMVren eta IATren arteko korrelazioan eragina izan zuen ala ez argitzeko, Voxel-rekin erregresio anizkoitzaren analisia berriro egin zen linean jolasteko denbora osoa gehitzerakoan eragozpen-aldagai gisa.
GMV eta IAT puntuazioaren arteko korrelazioa duten klusterrak intereseko eskualde (ROI) gisa definitu ziren, eta ROI bakoitzaren batez besteko GMV atera zen. ROI oinarritutako korrelazio analisia batez besteko GMVaren eta IAT puntuazioaren artean egin zen, hezkuntza adina eta urteak kontrolatu ondoren. Ondoren, parte hartzaile guztiak bi azpitaldetan banatu ziren, IAT puntuazio altuko taldea (IAT puntuazioa> 50, N = 30) eta IAT puntuazio txikiko taldea (IAT puntuazioa ≤50, N = 37). Bi azpitaldeen arteko GMV diferentzia Modelo Lineal Orokorraren analisiak probatu zuen, adinaren eta hezkuntzaren urteak kontrolatuz. Esanahi mailak biak ezarri zituzten P <0.05.
Emaitzak
Parte-hartzaileek 46en batez besteko puntuazioa IGD joera ebaluatzeko erabilitako IAT zegoen. Gaiak batez besteko egunean 5.5 h / egun igaro dira jokoak online jokatuz eta 56 batez besteko hilabetetan iraun zuten. Ezaugarri kliniko eta demografikoak taulan zerrendatzen dira 1.
Table 1. Parte-hartzailearen ezaugarriak.
Voxel-jakintsuen korrelazio analisiak agerian utzi du postcentral bitar bitarteko gyri (postCG), GME bitartekoko prentral (preCG), precuneo bikoitza, cortex erdrosulako (pMCC) ezkerreko gaixotasuna duten parekoa gibelekoa (IPL), eta eskuineko erdiko giro frontala (MFG) nabarmen korrelazioarekin IAT puntuazioarekin (irudia) 1; Table 2). figura 2 ROV oinarritutako korrelazioak erakusten ditu GMV eta IAT puntuazioaren artean. Lineako jolasten den denbora guztira gogaikarriak diren covariate moduan gehitu ondoren, oraindik ere badago lotura arteko IAT eta GMV GMC arteko ezker arteko aldea, ezkerreko preCG, ezkerreko pMCC eta eskuineko MFG (irudia). 3; Table 3).
Kopuru 1. Interneteko garuneko eskualdeek Interneten Addiction Test (IAT) puntuazio estruktural negatiboak erakusten dituzte. IAT puntuazioa negatiboki postcentral giroaren bigarren mailako aurreko gyri, eskuineko precuneoa, ezkerreko erdiko cingulate cortex, ezkerreko gaixoa parietal lobuloa, eta eskuineko erdiko frontal gyrus, negatiboki korrelatu zen. Irudien azpian dauden zenbakiak Montrealeko Neurologia Institutuak koordinatzen ditu za ‧ ardatz. Kolore-barra adierazten du −log p.
Table 2. Garuneko eskualdeek Interneten Addiction Test (IAT) puntuazioarekin erlazionatutako egiturak izan dira.
Kopuru 2. Interes-eskualdeen (ROI) oinarritutako korrelazio analisiaren artean (GMV) eta Internet Addiction Test (IAT) puntuazioa. Hondarrean erabiltzen zen adinaren eta hezkuntzaren urteak korrelazio analisian kontrolatu ziren.
Kopuru 3. Interneteko garuneko eskualdeek Interneten Addiction Test (IAT) puntuazio estruktural negatiboak erakusten dituzte, online jokoan dauden nerabeen puntuazioetan, online jokoan jolasten den guztiaren kontrolpean. IAT puntuazioa negatiboki postcentral gyri, gibeleko aurreko giroaren, gerriko cingulatuaren erdiko ezkerreko eta erdiko eskuineko zirkulu aurrekoaren arteko alderdi grisekin lotu zen negatiboki. Irudien azpian dauden zenbakiak Montrealeko Neurologia Institutuak koordinatzen ditu za ‧ ardatz. Kolore-barra adierazten du −log p.
Table 3. Eskualdeek Interneten Addiction Test (IAT) puntuazio estrukturalak erakutsi zituzten online jokoan jotzen zuten guztizko denbora kontrolatzeko.
Taulan ikusi bezala 4, parte-hartzaileak IAT puntuazioaren arabera bi azpitaldetan banatu zirenean, IAT puntuazio altuko azpitaldeak (IAT puntuazioa> 50) GMV txikiagoa zuen zortzi eskualdeetako zazpietan IAT puntuazio talde baxuko azpitaldearekin alderatuta (IAT puntuazioa ≤ 50) (P <0.05).
Table 4. Interes-eskualdeen (ROI) oinarritutako alderdi grisen bolumena (GMV) konparazioak bi azpitaldeen artean.
Eztabaida
Azterketa honetan, GMV eta IGD joeren arteko lotura garun osoan ebaluatu zen nerabeen online joko jokalarietan. Online joko jolasten den guztiaren efektua kontrolatu ondoren, aldebiko postCG, ezkerreko preCG, ezkerreko pMCC, eta MFG zuzena kontrolatu dute negatiboki IGDren joerarekin. Garuneko eskualdeetako garuneko eskualdeetan GMV txikiagoa duten nerabeek kontrol kontrolatzailearekin eta kontrol kognitiboarekin zerikusia zuten nerabeek IGD joera handiagoa zuten.
Koherentea izan zen GMV MFGn, kontrol prefektuko aurrealdeko kontrol kognitiboan parte hartzen zuela.35, 36), negatiboki lotu zen IGD joerarekin. Egiturazko eta funtzionalen anomaliak oso zabalduta zeuden IGDekin37-40). Adibidez, prefrontal cortexaren aktibazio gutxiago aurkitu zen IAn40). Aurreko ikerketek frogatu dute GDen dentsitatea eta GMV txikiak prefrontal cortex-en IGD partikularretan.37, 39). Maiztasun txikiko aldaketaren anplitudea txikiagoa izan zen MFG eskuinekoan.41). Aurrealdeko cortexaren aktibazio anormala ere aurkitu da drogazaleak diren pertsonengan, hala nola, marihuana-erabiltzaileak eta kokaina kutsatzaileen aurkariek.42-44). Aurrealdeko cortexaren konektibitate funtzionalaren antzeko aldaketak alkoholaren menpekotasunarekin eta IGDekin duten pertsonei agerian utzi zitzaien.45, 46). Azterketa horien arabera, prefrontal cortexaren egiturazko edo funtzioaren baldintzek mendekotasunarekin lotuta zegoen. Azterketa honetan, MFG eskuineko GMV-k IAT puntuazioarekiko erlazio negatiboa izan zuen eta IAT puntuazio baxuko IAT puntuazio txikiagoan txikiagoa izan zen. MFG egokian egiturazko anomaliak lineako jokalarien kontrol kognitiboaren narriadura ekar ditzake. Horren ondorioz, lineako jokalariek ezin izan zuten kontrolatu beren online joko jolastea eta IGDarekiko joera handiagoa erakutsi zuten.
Hipotesiarekin bat ez datozela, ez genuen topatu zorrotz ventralaren GMVa IAT puntuazioarekin erlazionatuta. Striatum ventrala mendekotasunarekin lotutako eskualde kritiko bat da eta normalean adikzio anormala aurkezten du mendekotasuna duten pertsonetan.26, 27). Gure ikerketan, nerabeen online joko jokalariei zuzendutakoa da, baina ez soilik IGD gizabanakoei, hau da, estriato ventralaren emaitza negatiboaren azalpen bat izan liteke. Hala eta guztiz ere, emaitza negatibo hau egiaztatu beharko litzateke etorkizuneko azterketan, lagin-tamaina handiarekin.
Ustekabean, preCG, postCG, eta sentsimotorearen prozesuan parte hartzen duten pMCCek korrelazio negatiboak erakutsi zituzten IAT puntuazioarekin. PreCG-ek paper garrantzitsua jokatu zuen motorren plangintzan eta zuzendaritzan.47). Nerabetasuna neurona garapenaren aldi kritikoa da, eta ingurumen-faktoreek eragin dezakete. Aurreko ikerketek frogatu dute alkoholaren eta drogaren erabilera GMVa nerabeen garapenean aldatzea dela.48). Metamfetaminaren erabilera luzeagoaren azterketa batek GMV murriztapenarekin lotuta zegoen preCG-n.49). Gure azterketan, preCGren GMV txikiagoa izan zen IAT puntuazio altua azpitalde baxuko IAT puntuazioan baino. Ekintza prebenitzea eta kentzea kontzeptualki motorraren lehen kortexarekin lotuta dago.50), preCGren GMV murriztua IGD joerarekin lotuta egon daiteke. PostCGa kortex zentzumen primarioa da eta informazio sentsoriala integratzen du.24). PostCG eta IAT puntuazioaren GMV arteko korrelazio negatiboa eskualde honetako GMV txikiagoa da IAT puntuazio handiagoa duten pertsonetan. PostCG-aren funtzio anomalen konexioa IGD duten nerabeen artean aurkitu da.51). GMV postCGaren lodiera kortikoa gutxitu egin da, hurrenez hurren, heroinaren erabiltzaileetan (hurrenez hurren).52) eta jolasteko mendekotasuna duten nerabeekin53). PostCG desegokiak gorputzari dagozkion seinaleak jasotzen, prozesatzen eta integratzen dituen anomaliak eragin ditzake, eta agian ez du piztuko, arreta, estresa, saria eta girotzearekin zerikusia duten portaera etengabea gidatuko, eta, azkenik, mendekotasunarekin lotuta.54). Azterketa honetan, IAT puntuazioarekin lotutako egiturazko korrelazio negatiboak ezkerrean pMCC ere aurkitu ziren. PMCC-k konektibitate funtzional handia du garuneko eskualdeetan sartutako garuneko eskualdeekin55, 56) eta zeregin garrantzitsua du sentsoreak motoreen integrazioa eta motorra kontrolatzeko prozesuan.57). Sentsore motordunen eremuak mugimenduaren oinarrizko alderdiak kontrolatzen dituzte, baina baita giza portaera ere.58). Sentsor.Motor sareen propietate funtzionalak garrantzitsuak izan litezke mendekotasunaren portaera automatizatuak / konpultsiboak izateko.59). Sentsorimotor cortexaren narriadurak ere kokaina mendekotasuna duten pertsonen berri eman zuten.60, 61) eta alkoholaren kontsumoa62). Elkarrekin, GMVen murrizketak preCG, postCG eta pMCC barruan sentsimotorearen sarearen anomaliak izan ditzakete eta IGD joera horrekin lotuko dute.
Azterketan, IAT puntuazioaren eta preCG / postCG eskuinaren GMV ren arteko korrelazio negatiboak, ezkerreko IPL eta eskuineko precuneusak online jokoaren denbora guztiaren eragina kontrolatu ondoren desagertu ziren. PreCG / postCG-a sentsimista motorretarako prozesuan zegoen.63); IPL eta eskuineko precuneusak estuki prozesatu zitzaizkion ikusmen eta intentzioarekin (%)64-66). Joko-prozesuak denbora luzez pantailan egindako aldaketa txiki horiei arreta osoa eman behar die jokalariei, eta horregatik, ikusmen gaitasuna kaltetzen du (65), GMV murrizketarekin erlazio bisuala izan litekeela ikusizko arreta lotutako eskualdeekin. Aurreko ikerketek pronometikoaren GMV murriztu egin dute8) eta IPLaren lodiera cortical murriztua (53) joko online menpekotasunarekin duten pertsonei. Gure emaitzek adierazi zuten garuneko eskualde batzuekin lotutako GMV murrizketa, ikusizko arreta eta sentsore-motoreen prozesuari lotuta zegoela online jokoaren denbora guztiaren eraginpean, hau da, online jokoan eragin metatua zegoela.
Gure azterketan zenbait muga zehaztu behar dira. Lehenik eta behin, garuneko GMV eta IAT puntuazioaren artean zenbait korrelazio agertu ziren arren, kausalitatea ezin da argitu korrelazio analisian. IAT puntuazio altuagoa duten nerabeen behatutako GMV txikiagoa online joko gehiegizkoa edo IGDarekiko sentikorra den baldintza baten ondorioz izan daiteke. Bigarrenik, IAT galdetegi subjektiboa da eta IGDrako joera ebaluatzeko metodo objektiboak behar dira. Hirugarrenik, lineako jolasen denbora guztiaren neurria besterik ez da izan, eta nahikoa ez izatea. Laugarrenik, ezin genuke joko generoaren eragina emaitzetan aztertu. Azkenean, gizonezko nerabeek soilik hartu zuten parte azterketan. Beraz, gaur egungo aurkikuntzak gizonezkoen online joko jokalarientzako mugatuta daude.
Ondorioa
Ikerketa honetan, IGDren joera estrukturala nerabeen lineako jokoen jokalari talde batean ikertu zen. Sentsimondo motorrari eta kontrol kognitiboari lotutako garuneko eskualdeetako GMV IAT puntuazioarekin lotuta egon ziren. Prozesu sentsimional motorraren eta kontrol kognitiboaren inguruko eskualdeetako GMV txikiagoa IGD joera handiaren ondorioz egongo litzateke, nerabeen IGD prebenitzeko eta tratatzeko helburu berriak ekar ditzakeela.
Etika-adierazpena
Tianjin-eko Unibertsitateko Medikuntza Unibertsitateko Ospitale Nagusiko Batzorde Etikoa onetsi zuen azterketa hau eta parte-hartzaile guztiek eta tutoreak idatzizko baimen informatua eman zuten erakundeen gidalerroen arabera.
Autorearen ekarpenak
NP, YY, XL eta QZek ikerketa diseinatu dute. XQ, XD, GD, YZ eta QZek ikerketa egin zuten. YY-k ebaluazio klinikoan parte hartu zuen. NP, YZ, GD eta QZ-ek datuak aztertu zituzten. NP, YZ, XL, YY eta QZ idatzi zuten artikulua.
Interes-gatazkaren adierazpena
Egileek diotenez, ikerketa interes-gatazka potentzial gisa ulertu daitekeen edozein merkataritza edo finantza harremanik izan ez zenean egin zen.
Oin-oharrak
Erreferentziak
1. JJ blokeatu. DSM-V-ri: Interneten mendekotasuna. Am J Psikiatria (2008) 165(3):306–7. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07101556
2. Li Y, Zhang X, Lu F, Zhang Q, Wang Y. Txinako oinarrizko eta erdiko eskola ikasleen arteko adicción: nazio mailako ordezkari lagin azterketa bat. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(2):111–6. doi:10.1089/cyber.2012.0482
3. Hayakawa YK, Sasaki H, Takao H, Mori H, Hayashi N, Kunimatsu A, et al. Depresio subclinicaleko emakumezkoen garuneko egiturazko anomaliak, voxel-en oinarritutako morfometria eta difusio-tentsorearen irudien arabera agerian gelditzen den moduan. J Affected Disord (2013) 144(3):263–8. doi:10.1016/j.jad.2012.10.023
4. Takeuchi H, Taki Y, Sassa Y, Hashizume H, Sekiguchi A, Nagase T, et al. Stroop interferentziarekin lotutako materia grisa eta zuriaren bolumena: voxel-en oinarritutako morfometria. NeuroImage (2012) 59(3):2899–907. doi:10.1016/j.neuroimage.2011.09.064
5. Liu F, Guo W, Yu D, Gao Q, Gao K, Xue Z, et al. Depresio handiko nahasteen erantzun terapeutiko ezberdinak sailkatzea, eredu desberdineko analisi anitzeko metodoa erabiliz, MR estrukturalen bilaketetan oinarrituta. PLoS One (2012) 7(7):e40968. doi:10.1371/journal.pone.0040968
6. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, et al. Adimen-adimenaren nahastea duten nerabeen mikroegiturak. PLoS One (2011) 6(6):e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708
7. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Gaia gorriak eta materia zuriak anomaliak joko online menpekotasunean. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031
8. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Gauza grisetan ebaluazioa egin da materia grisetan, DKI erabiliz Interneten jokoen mendekotasunean. Behav Brain Funct (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37
9. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Gaia gibeleko dentsitate aldatua eta amigdalaren konektibitate funtzionala eten du Interneten jolasen nahastea duten helduengan. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
10. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Gaia anormala eta materia zuriaren bolumena 'Internet joko-drogarien' bolumenean. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
11. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Gaixotasun gorriak Interneten mendekotasunean: voxel oinarritutako morfometria azterketa. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
12. Kuhn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Super mario jolastea garuneko plastikotasun estrukturala eragiten du: materia grisa aldaketak bideo komertzial batekin prestakuntza dela eta. Mol Psikiatria (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120
13. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Interneten jokoaren nahasmendua: fenomeno berri baten garrantzia klinikoa ikertzen du. Am J Psikiatria (2017) 174(3):230–6. doi:10.1176/appi.ajp.2016.16020224
14. Wen T, Hsieh S. Sareko analisiak Interneten mendekotasunaren inguruko konexio funtzionalak erakusten ditu. Front Hum Neurosci (2016) 10:6. doi:10.3389/fnhum.2016.00006
15. Li W, Li Y, Yang W, Zhang Q, Wei D, Li W, et al. Gazte osasuntsuetan Interneten joera desberdinekin lotuta dauden garunen egiturak eta konektibitate funtzionala. Neuropsychologia (2015) 70:134–44. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2015.02.019
16. Kuhn S, Gallinat J. Brains linean: Interneten ohiko erabileraren korrelazio estrukturalak eta funtzionalak. Addict Biol (2015) 20(2):415–22. doi:10.1111/adb.12128
17. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Striatum morfometria kontrol joko kognitiboaren defizita eta sintoma larriarekin lotuta dago Interneteko jolasen nahastearekin. Brain Imaging Behav (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8
18. Zhou F, Montag C, Sariyska R, Lachmann B, Reuter M, Weber B, et al. Gaia orbitofrontaleko gris gabezia Interneten jokoaren nahasteen markatzailea da: zeharkako eta prospektiboaren luzetarako diseinuak. Addict Biol (2017). doi: 10.1111 / adb.12570
19. Ac-Nikolic E, Zaric D, Niciforovic-Surkovic O. Novi Sad-eko ikasleen artean Interneten mendekotasunaren prebalentzia. Arh Celok Lek Sr (2015) 143(11–12):719–25. doi:10.2298/SARH1512719A
20. Gonzalvez MT, Espada JP, Orgiles M, Morales A, Sussman S. Nikotinaren menpekotasuna, EX proiektuaren efektuen bitartekari gisa, tabakoen erabilera murrizteko ikerketetan. Front Psychol (2016) 7:1207. doi:10.3389/fpsyg.2016.01207
21. Colby SM, Nargiso J, Tevyaw TO, Barnett NP, Metrik J, Lewander W, et al. Motibatutako elkarrizketa hobea, nerabeen erretzeari uzteko aholku laburrak: ausazko proba kliniko baten emaitza. Addict Behav (2012) 37(7):817–23. doi:10.1016/j.addbeh.2012.03.011
22. Thanki D, Domingo-Salvany A, Anta G auzoa, Sanchez Manez A, Llorens Aleixandre N, Suelves JM, et al. Emanaldia aukeratzeko tresna garrantzitsua da: cannabisaren erabilera problematikoaren kasua gazte espainiarren gazteetan. ISRN mendekotasuna (2013) 2013:723131. doi:10.1155/2013/723131
23. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. Bideo jokoen oinarri neurona. Translatu psikiatria (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53
24. Tanaka S, Ikeda H, Kasahara K, Kato R, Tsubomi H, Sugawara SK, et al. Ekintza bideojokoen adituen eskuineko bigarren mailako parietala bolumena handiagoa da: jokabidearen eta voxel-oinarritutako morfometria (VBM) azterketa. PLoS One (2013) 8(6):e66998. doi:10.1371/journal.pone.0066998
25. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Gaixotasun grisa anormala eta Interneten jolasen nahastea duten heldu gazteak. Addict Biol (2017). doi: 10.1111 / adb.12552
26. Ashby FG, Turner BO, Horvitz JC. Cortical eta basal ganglia ekarpenak ohitura ikaskuntza eta automatizazio. Trends Cogn Sci (2010) 14(5):208–15. doi:10.1016/j.tics.2010.02.001
27. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F. Addiction: dopamina saria zirkuitu gainditzen. Proc Natl Acad Sci USA (2011) 108(37):15037–42. doi:10.1073/pnas.1010654108
28. Walter M, Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, et al. Aurrealdeko lobuluaren interemispheric konektibitate funtzionala nerabeen nerabeen nerabeen funtzionala gutxitu txikia: atseden-egoera fMRI lehen azterketa. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
29. Koob GF, Volkow ND. Mendekotasunaren zirkuitu neurokonferentzia. Neuropsychopharmacology (2009) 35(1):217–38. doi:10.1038/npp.2009.110
30. Yu L, Shek DT. Interneten mendekotasuna Hong Kongen nerabeengan: hiru urteko luzetarako azterketa. J Pediatr Adolesc Gynecol (2013) 26(3 Suppl):S10–7. doi:10.1016/j.jpag.2013.03.010
31. KS gaztea. Sarean harrapatuta: Interneten mendekotasunaren seinaleak nola ezagutu eta berreskuratzeko estrategia irabaztea. Ebaluazio (1998) 21(6):713–22.
32. Ashburner J. Irudi erregistro algoritmo azkarreko difeomorfoa. NeuroImage (2007) 38(1):95–113. doi:10.1016/j.neuroimage.2007.07.007
33. Nichols TE, Holmes AP. Permutazio parametro ez probak neuroirudi funtzionala egiteko: adibide bat primarekin. Hum Brain Mapp (2002) 15(1):1–25. doi:10.1002/hbm.1058
34. Smith SM, Nichols TE. Atalaserik gabeko klusterraren hobekuntza: leuntzeko arazoak, atalase menpekotasuna eta klusterra inferentziaren lokalizazioa. NeuroImage (2009) 44(1):83–98. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.03.061
35. Rd MDA, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS. Aurrealdeko dorsolateralaren eta aurreko cingulatuaren cortexaren papera dissociating kontrolean. Zientzia: (2000) 288(5472):1835. doi:10.1126/science.288.5472.1835
36. Yuan P, Raz N. Aurrealdeko kortexa eta exekutiboko funtzioak heldu osasuntsuetan: neuroirudi estrukturalen azterketen meta-analisia. Neurosci Biobehav Rev (2014) 42(5):180–92. doi:10.1016/j.neubiorev.2014.02.005
37. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, C Mao, Niu X, et al. Gaixotasun urritasuna duten nerabeekin materia grisen bolumena eta kontrol kognitiboa aldatzea. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
38. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Interneteko garuneko aktibazioa, jolas-seinalearen desoreka distringean pentsatuta. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
39. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. Aurrealdeko cortexaren egiturazko aldaketak Interneten jokoaren nahasmenduaren eta aldarte apalaren arteko erlazioa bitartekari egiten dute. Sci Rep (2017) 7(1):1245. doi:10.1038/s41598-017-01275-5
40. Seok JW, Lee KH, Sohn S, Sohn JH. Interneten mendekotasuna duten pertsonei erabakiak hartzeko arriskutsua duten substratu neuronala. Aust NZJ Psikiatria (2015) 49(10):923–32. doi:10.1177/0004867415598009
41. Parkeko SY, Kim SM, Roh S, MA Soh, Lee SH, Kim H, et al. Errealitate birtualaren tratamendurako programa bat jokoaren mendekotasun linean. Comput Metodoak Programak Biomed (2016) 129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015
42. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Prefrontal cortical disfunción koktel abstentza abusers en. J Neuropsikeriarako Clin Neurosci (2004) 16(4):456. doi:10.1176/jnp.16.4.456
43. Bolla KI, Eldreth DA, Matochik JA, Cadet JL. Marihuana abstraktuetako erabiltzaileek erabakiak hartzeko akatsa duten substratu neuronala. NeuroImage (2005) 26(2):480–92. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.02.012
44. Bolla KI, Eldreth DA, London ED, Kiehl KA, Mouratidis M, Contoreggi C, et al. Orbitofrontal cortex disfuntzioa kokaina abstraktuetako abusatzaileak erabakiak hartzeko zeregina burutzen. NeuroImage (2003) 19(3):1085. doi:10.1016/S1053-8119(03)00113-7
45. Ge X, Sun Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M, et al. Nikotinaren menpekotasunarekin eta Interneteko jolasen nahasmendua duten pertsonek erretzen duten artean dorsolateral prefrontal cortexaren konektibitate funtzionala. BMC Neurosci (2017) 18(1):54. doi:10.1186/s12868-017-0375-y
46. Han JW, Han DH, Bolo N, Kim B, Kim BN, Renshaw PF. Alkoholaren menpekotasunaren eta Interneteko jokoaren desorekaren arteko konexio funtzionalaren desberdintasunak. Addict Behav (2015) 41:12–9. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.006
47. Nock NL, Dimitropolous A, Tkach J, Frasure H, von Gruenigen V BMC Neurosci (2012) 13:74. doi:10.1186/1471-2202-13-74
48. Squeglia LM, Gray KM. Alkoholaren eta drogaren erabilera eta garapenaren garuna. Curr Psychiatry Rep (2016) 18(5):46. doi:10.1007/s11920-016-0689-y
49. MG aretoa, Alhassoon OM, Stern MJ, Wollman SC, Kimmel CL, Perez-Figueroa A, et al. Gaixotasun grisa anomaliak kokainan metanfetaminaren menpekotasuna duten pazienteetan: neuroirudien meta-analisia. Am J Droga Alkohola gehiegikeria (2015) 41(4):290–9. doi:10.3109/00952990.2015.1044607
50. Stinear CM, Coxon JP, Byblow WD. Motorraren lehen kortexaren eta mugimenduaren prebentzioa: geldialdia non gelditzen den lekuan. Neurosci Biobehav Rev (2009) 33(5):662–73. doi:10.1016/j.neubiorev.2008.08.013
51. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Interneten jolasen nahastea duten heldu gazteek estatuaren atsedenaldiaren konektibitate funtzionala aldatu da. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
52. Gardini S, Venneri A. Atzeko insulako materia grisa murriztua egiturazko ahultasun gisa edo menpekotasunaren diatesi gisa. Brain Res Bull (2012) 87(2–3):205–11. doi:10.1016/j.brainresbull.2011.11.021
53. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Lodiera kortikoa nerabezaroko beranduago jolasteko mendekotasunarekin. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
54. Paulus MP, Stewart JL. Interbentzioa eta drogen mendekotasuna. Neuropharmacology (2014) 76 (Pt B): 342 – 50. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.07.002
55. Picard N, Strick PL. Erdiko hormaren motor eremuak: kokapenaren eta aktibazio funtzionalaren berrikuspena. Cereb Cortex (1996) 6(3):342–53. doi:10.1093/cercor/6.3.342
56. Yu C, Zhou Y, Liu Y, Jiang T, Dong H, Zhang Y, et al. Giza giza cingulatuaren kortexaren bereizketa funtzionala konfigurazio neuroanatomikoaren konektibitate funtzionalaren bidez baieztatu da. NeuroImage (2011) 54(4):2571–81. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.018
57. Wang D, Zhou Y, Zhuo C, Qin W, Zhu J, Liu H, et al. Eskizofrenian azpiatore cingulatuen konektibitate funtzionala aldatu da. Translatu psikiatria (2015) 5:e575. doi:10.1038/tp.2015.69
58. Casartelli L, Chiamulera C. Motorra: autismoa eta drogen mendekotasuna duten sistema motorrak ulertzeko eta moldatzeko inplikazio klinikoak. Cognitive Behav Neurosci eragina (2016) 16(2):191–206. doi:10.3758/s13415-015-0399-7
59. Gremel CM, Lovinger DM. Kombia cortico basal elkartiboak eta sentsorialak zirkuituaren gaineko zirkuituek drogei gehiegikeriaren ondorioak dituzte. Genes Brain Behav (2017) 16(1):71–85. doi:10.1111/gbb.12309
60. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Kokaina auto-administrazioa limbic, elkartze eta sentsorial motorraren estriatal domeinuen inplikazio progresiboa sortzen du. J Neurosci (2004) 24(14):3554–62. doi:10.1523/JNEUROSCI.5578-03.2004
61. Hanlon CA, Wesley MJ, Roth AJ, Miller MD, Porrino LJ. Kokalaren erabiltzaile kronikoen lateralitatea galtzea: sentsimensionor kontrolaren fMRI ikerketa. Psikiatria (2010) 181(1):15–23. doi:10.1016/j.pscychresns.2009.07.009
62. Nikolaou K, Critchley H, Duka T. Alkoholak neurona substratuen eragina du erantzunen inhibizioa, baina ez gelditzeko erantzuna adierazten duten estimuluen hautemate prozesamendurako. PLoS One (2013) 8(9):e76649. doi:10.1371/journal.pone.0076649
63. White LE, Andrews TJ, Hulette C, Richards A, Groelle M, Paydarfar J, et al. Giza sentsore motorraren sistemaren egitura. I: zentral nuklearraren morfologia eta citoarquitectura. Cereb Cortex (1997) 7(1):18–30. doi:10.1093/cercor/7.1.18
64. Cavanna AE, Trimble MR. Precuneus: bere anatomia funtzionala eta jokabidearen korrelazioen berrikuspena. Brain (2006) 129(Pt 3):564–83. doi:10.1093/brain/awl004
65. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. Voxel mailako spin-etiketatutako perfusioko erresonantzia magnetikoaren arteko konparazioa, Interneten jolas-mendekotasuna duten nerabeen artean. Behav Brain Funct (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33
66. Due DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Erretzeari buruzko seinaleak lortzen dituzten neuro-zirkuitu mesolimbikoen eta bisuospazialeko aktibazioa: erresonantzia magnetiko funtzionalaren irudiak. Am J Psikiatria (2002) 159(6):954–60. doi:10.1176/appi.ajp.159.6.954
;