Aurreko ikerketek Interneteko joko nahastearen (IGD) eta depresioaren arteko erlazioa jakinarazi dute, baina harremanaren norabidaltasuna oraindik ez dago argi. Hori dela eta, azterketa longitudinal batean haurren depresio-maila eta IGD arteko haurren arteko elkarrekintza-harremana aztertu genuen.
Metodoak
Ikerketa honen ikerketa panelak iCURE ikerketan oinarrizko 366 ikaslek osatzen zuten. Parte-hartzaile guztiak egungo Interneteko erabiltzaileak ziren, beraz, arriskuan dagoen populaziotzat har litezke IGDrako. IGD ezaugarrien larritasuna eta depresio maila norberak jakinarazi ditu Interneten jokoen erabilera-eragindako sintoma-pantailak eta Haurren Depresioaren Inbentarioak ebaluatu dituzte hurrenez hurren. Jarraipen ebaluazioa 12 hilabete igaro ondoren burutu zen. Bi aldagaien arteko lotura ikertzeko bi aldietan bi alditan bi aldiz lotzen diren ikertzeko egiturazko ekuazio ereduak moldatu ditugu.
Gurutzatutako azterketek agerian utzi zuten depresioaren maila oinarrian IGD ezaugarrien larritasunak nabarmen iragarri zuela 12 hilabeteko jarraipenean (β = 0.15, p = .003). IGD ezaugarrien larritasunak oinarrian depresioaren maila ere nabarmen iragarri zuen 12 hilabeteko jarraipenean (β = 0.11, p = .018), nahasteko faktore posibleak kontrolatuz.
Gurutzatutako bideen analisiak IGD ezaugarrien larritasunaren eta depresioaren sintomaren mailaren arteko elkarrekintza harremana adierazten du. Depresio-sintomak eta IGD ezaugarrien arteko elkarrekintza harremanak ulertzeak esku-hartzeetan lagun dezake bi baldintzak saihesteko. Aurkikuntza hauek laguntza teorikoa eskaintzen dute haurren artean IGD eta depresio sintomak prebenitzeko eta konpontzeko.
Sarrera
Haurrak teknologia digitalaren aroan garatzen ari dira eta ordenagailuak, gailu mugikorrak eta Internet ezagutzen ari dira adin txikietan. Joko-nahastea mundu osoko haur eta nerabeen buruko osasun arazo garrantzitsu bat sortzen ari da (Ioannidis et al., 2018), nahiz eta jokoan jolastea onuragarria edo kaltegarria den umeentzako eta nerabeentzako.
Buruko gaixotasun guztien erdia 14 urterekin hasten da eta aldarteak erregulatzeko arazoak 11 urte inguruan hasi ohi dira, nerabezarora iritsi aurretik (Forbes & Dahl, 2010; Guo et al., 2012). Osasun mentaleko arazoak gaixotasunen zama handiena dira gazteen artean. Aurreko ikerketek Interneteko mendekotasuna eta sintomak psikiatrikoak, hala nola depresioa, antsietatea eta bakardadea, nerabeen artean dituzten erlazioak jakinarazi dituzte. Sintoma psikiatrikoen kategorien artean, depresio-sintomek haurren eta nerabeen Interneteko mendekotasun garapenaren eraginik indartsuenak erakusten dituzte (Erceg, Flander eta Brezinšćak, 2018; Niall McCrae, Gettings eta Purssell, 2017; Piko, Milin, O'Connor eta Sawyer, 2011).
Interneteko joko nahastea (IGD) eta depresioa elkarren artean erlazionatzen dira eta mekanismo neuronikoak partekatzen dituzte (Choi et al., 2017; Liu et al., 2018). Antzeko garuneko eskualdeek funtzionamendu anormala erakusten dute bai depresioan bai IGDn. Amigdala, kortex aurreko, gyrus eta lobulu frontoparietalaren eta amigdalaren arteko lotura antzekoa da joko arazoak dituzten pertsonetan eta depresioa duten pertsonetan.
Berrikuspen sistematikoak depresio sintomak dituzten gizabanakoek depresioaren sintomarik ez dutenek baino hiru aldiz gehiagotan garatzen dutela erakusten duteCarli et al., 2013). Hala ere, berrikuspenean egindako 19 azterketetatik 20 depresioaren eta Interneteko mendekotasunen arteko elkarteen zuzendaritza ezin zuten identifikatu. Ikerketen% 75ak Interneteko arazo arazotsuen eta depresioaren arteko korrelazio garrantzitsuak izan ditu.
Luzera egindako azterlan ugarik, IGD eta osasun mentaleko emaitzen arteko erlazioak ebaluatu dituzte gazteen artean. Txinan eginiko kohorte azterketa batek aurkitu zuen hasierako buruko osasun arazoetatik libre zeuden unibertsitateko ikasleak, auto-txostenaren depresio eskalan ebaluatuta zegoenez, 2.5 hilabetetako jarraipenean 9 aldiz gehiago izan zitezkeela depresioa garatzeko. Interneten erabilera arazoa oinarrizko oinarrian (Lam, Peng, Mai eta Jing, 2009). Haur eta nerabeen luzetarako 2 urteko ikerketa batean, Gentile et al. (2011) Joko problematikoek estatistikoki aurreikusi zituzten depresio maila, fobia soziala eta antsietatea gero eta handiagoa direla buruko osasun egoeraren arabera neurtuta (Gentile et al., 2011). Depresio maila altuak Interneteko mendekotasun portaera handiagoekin erlazionatu dira (Stavropoulos & Adams, 2017).
Aurreko ikerketek depresioaren eta IGDren arteko erlazioen denborazko ordenaren inguruko faktoreak identifikatzen lagun dezaketen arren, oraindik ez dago argi IGD depresioaren garapenarekin erlazionatuta dagoen edo alderantzizko harremanak ere eusten duen ala ez. Hori dela eta, depresio sintomak eta IGD arteko egonkortasuna eta harremanak denboran zehar aztertu genituen bi aldagai horiek denboran zehar nola eragiten duten hobeto ulertzeko. Depresioaren sintomak eta IGD ezaugarrien larritasunen arteko elkarrekintza ebaluatu genuen haur prepubertalean nerabezarora aldarte aldaketen eragina murrizteko.
Metodoak
Azterketaren biztanleria iCURE azterketatik eratorria izan da, beste nonbait zehatz deskribatu baita (Jeong et al., 2017). Labur esanda, iCURE azterketa etengabeko ikastetxean oinarritutako azterketa longitudinal bat da IGDren historia naturala 3. eta 4. mailetako ikasleen artean eta Koreako 7. mailako ikasleen artean. Parte-hartzaile guztiek jakinarazi zuten Interneteko erabiltzaileak zirela eta, beraz, IGD-ko arriskuan zegoen populazioa zela uste zuten. Lehenengo jarraipenaren ebaluazioa oinarrizko ebaluazioaren ondorengo 12 hilabeteetan burutu zen. Pubertoaren aldarte aldaketak azterketaren emaitzetan izan ditzakeen efektuak murrizteko, ikerketa honetarako ikertzaileek 3. eta 4. mailetako ikasleak soilik iCURE azterketan parte hartu zuten. Oinarrizko iCURE azterketan matrikulatu ziren 399 ikastetxeetako oinarrizko ikasleetatik, 366k (% 91.5) 12 hilabeteko jarraipen-ebaluazioa egin zuten eta azterketa horretan sartu ziren.
Oinarrizko ebaluazioan, partaide guztiek galdetegiak bete zituzten klaseko ezarpen batean; ikertzaile laguntzaile batek gidoi estandar batekin irakurri ditu galderak ulermenean laguntzeko. 12 hilabeteko jarraipenerako ebaluaziorako, ikasle guztiek beren kabuz egin zituzten galdetegiak, web-oinarritutako autoadministrazio metodoa erabiliz, gainbegiratze ikertzaile laguntzaile bat eskuragarri zegoen galderei erantzuteko.
IGD funtzioen larritasuna Interneteko jokoen erabilera-eragindako sintoma-pantailak (IGUESS) ebaluatu zuen. Tresna hau DSM-5 IGD bederatzi irizpideetan oinarrituta sortu zen, elementu bakoitza 4 puntuko eskalan sailkatuta (1 = biziki ados, 2 = nolabait ados, 3 = zertxobait ados, 4 = biziki ados). Puntuazio altuagoak IGD ezaugarrien larritasun handiagoa adierazten du. Eskala hau fidagarria da, Cronbach-en .85-ko α azterketa honetan. IGDren larritasuna larritasun etengabeko dimentsioa zela uste zen. Bertan, IGUESS-en puntuazio altuek larritasun handiagoa adierazten zuten zeharkako bide-ereduarekin aztertzeko. Ebaketa-puntuaziorik onena 10a da IGD-aren arrisku handian aintzat hartuta (Jo et al., 2017). Atalase puntuazio hau analisi dikotomikoetarako erabili genuen.
Depresio maila Haurren Depresioaren Inbentarioak (CDI) ebaluatu zuen. CDIak 27 elementu ditu sintomak kuantifikatzen, hala nola aldarte depresioa, gaitasun hedonikoa, funtzio begetatiboak, autoebaluazioa eta pertsonen arteko portaerak. Elementu bakoitza larritasuna 0tik 2ra handitzeko kalifikatutako hiru adierazpenek osatzen dute; haurrek azken 2 asteetan sintomak ondoen ezaugarritzen dituztenak hautatzen dituzte. Elementuen puntuazioak depresioaren guztizko puntuazioan konbinatzen dira, 0 eta 54 bitartekoak. CDIren bertsio korearra erabili dugu, fidagarritasun eta baliozkotasun ona baitu depresio sintomak ebaluatzeko (Cho & Choi, 1989). Depresioaren sintomak maila larritasun etengabeko dimentsioa zela uste zen. CDIko puntuazio altuek depresio-sintomen larritasun handiagoa adierazten zuten zeharkako bide-ereduarekin aztertzeko. Analisi dikotomikoan depresio sintomak adierazten zituzten 22 edo gehiagoko puntuazioa izan zen. Bi IGD ezaugarrien larritasuna eta depresio maila oinarrizko oinarrian eta 12 hilabeteko jarraipenean ebaluatu ziren, elkarrizketatuek gidatutako auto-txostenak erabiliz.
Ezaugarri orokorrak, besteak beste, adina, sexua, familia mota eta Interneteko jolasak egiten dituzten batez besteko denbora, elkarrizketatuek gidatutako haurren auto-erreportajeak eskuratutako datu baseetatik lortu ziren. Familia motagatik, familia oso osatua bi gurasoekin bizi diren haurrak bezala definitu zen; Osorik gabekoak bezala definitzen direnak amarekin edo aitarekin bakarrik bizi diren haurrak edo gurasoak ez dituzten gurasoak barne hartzen zituzten, dibortzioa, heriotza edo gurasoak bereizi zirelako. Pubertaroa parte-hartzaileen erantzunen arabera bi galderaren arabera zehaztu zen: edo "Hasi al duzu zure aldia?" nesken kasuan edo "hasi al zara zure adingabeen ilea hazten?" mutilentzat. Parte-hartzaileek "bai" erantzun bazuten, nerabezarora sartu ginela uste genuen. Bai seme-alaben errendimendu akademikoa bai egoera sozioekonomikoa (SES) gurasoen auto-txostenaren ebaluaziotik lortu ziren.
Estatistika deskribatzaileak eta azterketa-aldagaien arteko erlazioak SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC, AEB) egin ziren. Gurutzatutako paneleko modelaketa egituren ekuazioko modelaketa (SEM) erabiliz egin zen Moment Structures izeneko paketearen estatistikaren 23.0 bertsioaren laguntzarekin. (IBM Inc., Chicago, IL, AEB). Deskribatzaileen datuak aldagai kategorien zenbakiak eta portzentajeak laburbiltzen dira, edo batez besteko ± SD edo mediana (barrutia) aldagai jarraituetarako. IGD ezaugarrien larritasunaren eta depresioaren arteko lotura longitudinala panel gurutzatuen ereduekin baloratu zen. Azterketa egin aurretik, depresio maila eta IGD ezaugarrien larritasuna log-eraldatu ziren gutxi gorabehera normaltasunera.
Gurutzatutako paneleko modeloek aukera ematen dute bi aldiz aldatzen diren bi aldagairen edo gehiagoren arteko elkarteak aldi berean ikertu ahal izateko. Hori dela eta, zeharkako korrelazioek aldagai batek une jakin batean denboran beranduago beste aldagai baten baloreetan duen eragina adierazten du, zeharkako korrelazioak eta autokorrelazioak kontrolatuz.
Irudian ikusten den bezala 1A, βCL (a) lehen koefizientea 12 hilabetearen jarraipenean neurtutako IGD ezaugarrien oinarria eta IGD ezaugarrien arteko erlazioa adierazten du. ΒCL (b) bigarren zeharkako koefizientea 12 hilabeteko jarraipenean neurtutako IGD ezaugarrien larritasunaren arteko lotura adierazten du. IGD ezaugarrien larritasunaren eta depresio-mailaren arteko zeharkako elkartea βCL-oinarri gisa irudikatzen da. Koefiziente autoregresiboak βAR-depresioa eta βAR-IGD dira, depresioaren eta larritasunaren IGD ezaugarrien oinarria eta 12 hilabeteko jarraipenetatik hurrenez hurren. Eredua egoki nahastu zen faktore nahasketetarako, esaterako, adina, sexua, familia mota, lorpen akademikoa eta SES.
Kopuru 1. (A) gurutzatutako panelen ereduetarako erabiltzen den modelaketa orokorra. (B) Zehaztutako panel eredua IGD eta depresioaren arteko luzetarako elkartzea aztertzen du. Zenbaki balioak erregulazio estrukturaleko koefiziente estandarizatuak dira. AR: autoerregresiboa; CL: gurutzatua; CS: zeharkakoa. *p <.05. **p <.01.
Bitartekaritza-efektua probatzeko, 2,000 ebaketa-eredu berri eta zeharkako bidea eraikitzeko% 95eko konfiantza-tartea (CI) aplikatu ziren. 0 sartzen ez zuten alboko zuzenketak egin ziren zeharkako efektu garrantzitsuak izan ziren. Aurreko gomendioan oinarritutako txikienak (0.01), ertainak (0.09) eta handiak (0.25) interpretatutako efektuakPreacher & Kelley, 2011).
Eredu egokitua egokitzeko indize anitzak erabiliz, doikuntza erabateko indizeak, gehikuntza indize gehigarriak eta parsimonia doitzeko indizeak erabili ziren. Egokitzapen-indize gehigarriak χ erabiliz ebaluatu ziren2 askatasun-graduen gainetik (χ2/df) ratioa, fit fit indizea (GFI), fit fit index (CFI), eta erroaren batez besteko hurbilketa errore karratua (RMSEA). Egokitzapen indize gehigarriak Tucker – Lewis indizea (TLI), fit fit indizea, fit erlatibo indizea (RFI) eta fit indize konparatiboa (KPI) erabiliz ebaluatu ziren. GFI doitu bat (AGFI) egokitu zen parsimonia egokitzeko indizeetarako. SEM literaturak iradokitzen du eredu egokia denean χ2/df ≤ 3; CFI ≥ 0.95, TLI ≥ 0.95, GFI ≥ 0.95, NFI ≥ 0.95, RFI ≥ 0.95, AGFI ≥ 0.95 eta RMSEA ≤ 0.06 (Kline, 2011).
Azterketa gehigarri bat egiteko, IGDren arrisku altua IGUESS eskalan guztira 10 edo gehiagoko puntuazioa dela esan zen, eta depresio sintomen maila altua 22 edo gehiagoko CDIan puntuazio osoa izatea bezala definitu zen. PROC GENMOD-ekin egindako log-binomio eredu bat erabili genuen, depresio sintoma maila altuaren eta gorabehera IGD arrisku altuaren arteko loturarako 12 hilabeteko jarraipen aldian IGD arrisku txikiagoa duten haurren artean arrisku erlatiboa (RR) kalkulatzeko. (<10 IGURSS puntuazioak) oinarrian. Depresio sintoma maila altuaren intzidentzia tasa 12 hilabeteko jarraipenean oinarrian depresio sintomarik ez zuten haurren artean kalkulatu zen. RR gordinak eta doituak kalkulatu ditugu nahasketa faktore potentzialak kontrolatuz.
ICURE azterketan matrikulatzeko, idatzizko baimena eman zitzaien parte-hartzaile guztiei eta haien gurasoek edo legezko tutoreek ikerketa printzipioen izaera azaldu ondoren, besteak beste, Helsinkiko 1975eko Adierazpenarekin bat etorriz, konfidentzialtasuna eta parte hartzeko aukera askatasuna. (Munduko Medikuen Elkartea, 2013). Azterketa hau Koreako Unibertsitate Katolikoaren (MC19ENSI0071) Institutu Berrikuspen Batzordeak onartu eta onartu zuen. ICURE datuak kudeatzeko batzordeak datu identifikatuak kaleratu zituen datuak aztertzeko.
Emaitzak
366 parte-hartzaileen ezaugarri demografikoak eta klinikoak Taulan laburbiltzen dira 1. Parte-hartzaileen batez besteko adina 10 urtekoa izan zen (tartea: 9-12 urte). 366 parte hartzaileetatik 188 (% 51.4) mutilak ziren. Parte hartzaile gehienak (n = 337; % 92.1) osorik ez zuten familietakoak ziren, parte-hartzaileen% 68k errendimendu akademiko ona izan zuen eta% 71k SES baxua edo moderatua zela adierazi zuten.
|
Table 1. ICURE azterketan oinarrizko hezkuntzako 366 ikasleren ezaugarri orokorrak eta klinikoak
| Variables | N (%) | Mediana (barrutia) | Cronbach-en α |
|---|---|---|---|
| Sex | |||
| Mutikoa | 188 (51.4) | ||
| Girls | 178 (48.6) | ||
| Adina | 10 (9 - 12) | ||
| Familiaren egitura | |||
| Familia oso-osorik | 337 (92.1) | ||
| Osorik ez duen familia | 29 (7.9) | ||
| Egoera sozioekonomikoa | |||
| Behe eta ertaina | 263 (71.9) | ||
| High | 103 (28.1) | ||
| Lorpen akademikoa | |||
| Ona | 249 (68.0) | ||
| Bad | 117 (32.0) | ||
| Oinarrizko ebaluazioak | |||
| Internet jokoen nahastea | 2 (0 - 22) | . 78 | |
| Depresioa | 6 (0 - 46) | . 88 | |
| Antsietatea | 26 (20 - 58) | . 89 | |
| 12 hilabeteko jarraipenen ebaluazioak | |||
| Internet jokoen nahastea | 2 (0 - 23) | . 86 | |
| Depresioa | 5 (0 - 45) | . 89 | |
| Antsietatea | 24 (20 - 58) | . 94 |
Intereseko aldagai nagusien arteko korrelazioak taulan azaltzen dira 2. Zeharkako aldearekin, depresio-maila oinarrian positiboki korrelazionatu zen IGDren larritasunarekin bai oinarrian bai 12 hilabeteko jarraipenean. Longitudinalki, depresioaren maila (oinarria) positiboki korrelazionatu zen IGDren larritasunarekin (12 hilabeteko jarraipena), eta IGDren larritasuna (oinarria) positiboki korrelazioa zen depresioaren maila (12 hilabeteko jarraipena).
|
Table 2. Korrelazioaren matrizea, batez bestekoa eta desbideratze estandarra (SD) aldagai nagusientzako
| Variables | 1 | 2 | 3 | 4 | Esan nahi | SD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Depresio maila (oinarria) | 1 | 7.4 | 6.5 | |||
| 2. IGDren larritasuna (oinarri-oinarria) | .443 * | 1 | 2.6 | 3.2 | ||
| 3. Depresio maila (12 hilabeteko jarraipena) | .596 * | .339 * | 1 | 6.7 | 6.6 | |
| 4. IGD larritasuna (12 hilabeteko jarraipena) | .359 * | .453 * | .447 * | 1 | 2.9 | 3.6 |
Ohar. IGD: Interneteko joko nahastea.
*p <.001.
Irudikatu 1 eredu teorizatua (A) eta aztertutako eredua (B) erakusten ditu bide estandarizatuen kargekin (beta estandarizatua, β). Autokorrelazio bideei dagokienez, depresioaren maila oinarrian estatistikoki aurreikusi zen IGD ezaugarrien larritasuna 12 hilabeteko jarraipenean (β = 0.55, p <.001). Gainera, IGDren ezaugarrien larritasuna oinarrian estatistikoki aurreikusitako depresio maila 12 hilabeteko jarraipenean (β = 0.37, p <.001). Emaitzek erakutsi zuten depresioaren sintoma maila eta IGD ezaugarrien larritasuna oinarrizko lerroaren eta 12 hilabeteko jarraipenaren artean nabarmen erlazionatuta zeudela. Era berean, IGD ezaugarrien larritasuna bi denbora puntuetan korrelazionatu zen.
Zeharkako korrelazio bideari dagokionez, depresio sintomak eta IGD ezaugarrien larritasuna positiboki korrelazionatu ziren une bakoitzean (β = 0.46, p <0.001 oinarrian eta β = 0.27, p <.001 12 hilabeteko jarraipenean). Emaitzek korrelazio positiboa erakutsi zuten depresioaren sintomen mailaren eta IGD ezaugarrien larritasunaren artean une bakoitzean.
Gurutzeen arteko azterketek agerian utzi zuten 12 hilabeteko jarraipenean IGD ezaugarrien larritasuna estatistikoki aurreikusitako oinarrizko depresioaren maila (β = 0.15, p = .003). IGD ezaugarrien larritasuna oinarrian ere estatistikoki aurreikusitako depresio maila 12 hilabeteko jarraipenean (β = 0.11, p = .018), nahasketa faktore posibleak kontrolatu ondoren. Bidearen bidezko analisiak elkarrekiko erlazioa adierazi zuen IGD ezaugarrien larritasunaren eta depresio sintomen mailaren artean.
Gure eredu orokorrak itxura ona erakutsi du fit indizeetan oinarrituta. Χ ratioa2 askatasun-maila 1.336 zen, eredu egokia egokitzen dela adieraziz. RMSEA 0.03, GFI 0.997, TLI 0.976, CFI 0.997, eta AGFI 0.964, ere ondo moldatzen direla adieraziz. Elkartzen direnean, estatistika egokiek iradokitzen dute hau nahikoa izan zela a priori marko teoriko sendo batean eta fidagarritasun onetan oinarritutako eredu egokia sortzeko.
366 parte-hartzaileetatik, 351ek ez zuten IGD-ren arrisku handienik izan oinarrizko oinarrian. 351 parte hartzaile horietatik, 15 (% 4.3) 12 hilabeteko jarraipenean IGD izateko arrisku handia zuten bezala sailkatu ziren. Balizko nahasmendu faktoreetara egokitu ondoren, depresioaren sintomak zituzten parte-hartzaileek 3.7 hilabetetan IGD RR handiagoa izan zuten 12 hilabetetan parte-hartzaileek depresio-sintomak izan zituzten oinarrian baino (RR = 3.7,% 95 CI = 1.1-13.2).
366 parte hartzaileetatik, 353k ez zuten depresioaren maila altua salatu oinarrizko mailan. 353 parte hartzaile horietatik 8 (% 2.3) depresio sintomak maila altua izan zuten 12 hilabeteko jarraipenean. Konfiantzazko faktore potentzialei egokitu ondoren, oinarrizko oinarrian IGD izateko arrisku handia zuten parte-hartzaileek depresio-arriskua handitu zuten 3.6 aldiz 12 hilabetearen jarraipenean, IGD arrisku handia zuten parte-hartzaileekin alderatuta, hala ere. ez zen estatistikoki esanguratsua (RR = 3.6,% 95 CI = 0.5-29.0; taula 3).
|
Table 3. Bi hilabeteko jarraipenean IGD eta depresioaren eragina
| Bai | Ez | IR | RR | ARRa | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 12 hilabeteko IGDb | ||||||
| Oinarrizko depresioa | Bai | 2 | 8 | 20 | 5.2 (1.4 - 20.2) | 3.7 (1.1 - 13.2) |
| Ez | 13 | 328 | 3.8 | |||
| 12 hilabeteko depresioac | ||||||
| Oinarrizko IGD | Bai | 1 | 11 | 8.3 | 4.1 (0.5 - 30.4) | 3.6 (0.5 - 29.0) |
| Ez | 7 | 334 | 2.1 | |||
Ohar. IR: intzidentzia tasa; RR: arrisku erlatiboa; aRR: arrisku erlatibo egokitua; IGD: Interneteko joko nahastea.
aSexua, familia mota, lorpen akademikoa eta egoera sozioekonomikoaren arabera egokituta.
bIGD intzidentzia tasa 12 hilabeteko jarraipenean IGDrik gabeko haurren artean oinarrian (n = 351).
cDepresio tasa 12 hilabeteko jarraipenean depresioa izan gabe haurren artean oinarrian (n = 353).
Eztabaida
Depresio-sintomen maila eta IGD ezaugarrien larritasunaren arteko korrelazio positibo garrantzitsua aurkitu dugu bai oinarrian bai 12 hilabeteko jarraipenean haurrengan. Emaitza horiek depresio sintomek arrisku faktore potentziala osatzen dutela adierazten dute IGD larritasunarentzat, eta IGD ezaugarrien larritasuna urtebete geroago depresioaren sintomentzako arrisku faktore bat izan daitekeela.
Zeharkako bideen azterketak aukera ematen du erlazio anitzak aldi berean aztertzeko, hainbat erregresio lineal bereiztean lor zitekeena baino eredu estatistiko konplexuagoak sortuz. Erlazio longitudinalen indar erlatiboak korrelazio normalizatutako koefizienteen konparazioaren bidez zehaztu daitezke. IGD ezaugarrien larritasuna eta depresioaren sintomak maila zeharkako, auto korrelazio eta zeharkako korrelazio koefiziente garrantzitsuak erakutsi zituzten.
Zeharkako korrelazioek depresio sintomen maila eta IGD ezaugarrien larritasunaren arteko erlazio positiboa erakutsi zuten une bakoitzean. Era berean, auto-korrelazioak agerian utzi zuen depresioaren bi sintomak eta IGD ezaugarrien larritasuna egonkortasunarekin erlazionatuta egon zirela bi denbora puntuetan. Gurutzatutako bideen analisiak IGD arriskuaren eta depresio sintomaren mailaren arteko elkarrekiko kausalitatea adierazten du. Zeharkako eta luzerako asoziazio hauek gelditu egin ziren balizko nahasketak kontrolatu ondoren. Harremanaren indarra indartsuagoa zen depresioaren oinarrizko mailaren eta IGDren ezaugarrien 12 hilabeteko larritasunaren artean (β = 0.15, p = .003) IGD ezaugarrien oinarrizko larritasunaren eta 12 hilabeteko depresio mailaren artean (β = 0.11, baino). p = .018), efektu ertaineko tamaina dela iradokitzen da. Aurkikuntza honek iradokitzen du depresioa alderantziz baino IGD funtzioen larritasunean laguntzen duela, eta elkarrekiko harremana dagoela denboran zehar.
IGD eta depresioaren arteko loturak umorearen hobekuntzaren hipotesia dela azaldu dute batzuetan, eta horrek iradokitzen du emozio negatiboak dituzten gizonezkoek aisialdirako jarduerak bilatzen dituztela egoera disforikoetatik ihes egiteko. Aurreko ikerketak aldartea hobetzeko hipotesiarekin koherenteak izan dira depresioaren eta IGDren arteko erlazio esanguratsua eta positiboa ikusi dela (Ostovar et al., 2019; Seyrek, Cop, Sinir, Ugurlu eta Senel, 2017; Yen, Chou, Liu, Yang eta Hu, 2014; Younes et al., 2016). Depresioa eta mundu errealeko kezkak lineako interakzioen bidez ihes egiteko saiakerak depresioa areagotzen duen ziklo kaltegarria eragin dezake.
Desplazamendu sozialaren hipotesiaren arabera, pertsona batek zenbat eta denbora gehiago igaro egiten du, orduan eta denbora gehiago igaro daiteke beste bat egiten. Internet jokoan denbora gehiegi igarotzen duten haurrek normalean beste pertsona batzuekin harremanean denbora gutxiago ematen dute (Caplan, 2003). Desplazamendu sozialaren efektua da jokoan igarotako denborak beste jarduera batzuk, esate baterako, elkarrekintza soziala, umeen garapen psikosozialerako ezinbestekoak izango direla (Zamani, Kheradmand, Cheshmi, Abedi eta Hedayati, 2010). Elkarreragin sozialik ez izateak emozio negatiboak sor ditzake. Gentile et al. (2011) depresio handiko sintomak jakinarazi zituzten bideo-jokoen arazoak hasi ondoren, eta sintoma horiek bere horretan jarraitzen zuten (Gentile et al., 2011). Desplazamendu sozialaren hipotesia zuzena bada, orduan IGD depresioa ekar dezake (Amorosi, Ruggieri, Franchi eta Masci, 2012; Dalbudak et al., 2013).
Nerabezaroan depresio sintomak nerabezarora gertatu ohi dira. Depresio larria izateko kalteberatasun genetikoari dagokionez, bizitzako gertakari estresatuen esperientziak edo haurtzaroan nahaste psikiatrikoen presentzia depresioaren agerpenarekin lotuta egon dira (Piko et al., 2011; Shapero et al., 2014). Depresio prepubertala desordena eta mendekotasuna antisozialaren garapenarekin lotuta egon da (Ryan, 2003), litekeena da Interneteko mendekotasuna lortzeko prebentzio ahaleginak gaztetan ezartzea depresioaren gaineko efektuak areagotzeko. Horrela, arreta gehiago jarri beharko litzateke depresioan eta haurrengan IGDen garapenean izan ditzakeen eraginak.
Depresioko sintomak dituzten haurrek 3.7 hilabeteko jarraipenean IGD sintomak garatzeko 12 bider arrisku handiagoa erakutsi zuten depresio-sintomak ez zituzten haurrekin konparatuz gero, nahasmendu posibleak egokituz. 95% CI 1.1-13.2 bezain zabala denez, baliteke kalkuluen zehaztasuna bermatzeko muga egon litekeela, beraz, emaitza hauek kontuz interpretatu beharko lirateke. Gainera, IGD sintomak izan zituzten haurrek depresio sintomak garatzeko arriskua handitu liteke 12 hilabeteko jarraipenean IGD sintomarik ez duten haurren aldean; hala ere, emaitzak ez ziren estatistikoki esanguratsuak.
Neskek pubertaroa lortzen dute mutilek baino 12 urte lehenago. Neska nerabezaroan hasteko batez besteko adina 12.7 urtekoa da nazio mailako lagin adierazgarrietan (Lee, Kim, Oh, Lee eta Park, 2016). Ikuspegi honetatik, azterlan honetako parte hartzaile gehienek ez lukete oraindik nerabezarorik jasan. 8 haur (% 2.2) nerabezarora iritsi ziren (3 oinarrian; 5 hilabetearen jarraipenean). Nerabezaroan sartu diren haurren kopuru txikiak direla eta, litekeena da ikerketa honen emaitzek ez zutela nerabezarorako aldaketetan eraginik izan.
12 hilabeteko jarraipen-mailan% 9.1ekoa izan da tasa (33 haur). Atxikimendu guztia, ikasleak beste eskola batera lekualdatu zirelako gertatu zen. Ez ziren ezberdintasun nabarmenik oinarrizko oinarrien ezaugarrietan, besteak beste, sexua, adina, familia mota, errendimendu akademikoa, SES, Interneteko jarduera edo IGD ezaugarrien larritasuna, azterketa egin zuten eta amaitu ez zuten parte-hartzaileen artean.
Depresioarekin zerikusia duten faktoreak desberdina izan daitezke herrialdeen artean. Depresioa baldintza multifaktoriala da. Populazioen artean aldakuntza nabarmenak erakusten ditu eta faktore genetiko eta sozioekologiko ugarirekin lotzen da. Hainbat subtipo daude etiologia desberdinak dituztenak. Korea izan zen aurrekontu nazionala bideratu zuen lehen herrialdea Interneten eta jokoen menpekotasun arazoei aurre egiteko (Ko, 2015). Desberdintasun psikosozialak, ingurumenekoak eta kulturalak depresioaren sintomak eta IGD ezaugarrien larritasunen arteko harremanak izan ditzakete, nahiz eta depresioaren eta IGDren arteko funtsezko elkartea jurisdikzio eta kulturetan behatzea espero da. Horrela, azterketa honen emaitzak beste herrialde batzuetako haurrei garrantzitsuak izan daitezke, nahiz eta kontuak gomendatu aurkikuntzak orokortzeko orduan. Inkestatuek ikastetxetara joaten ziren nerabeen artean lagin dutelako eta eskolan ez zeuden haurrak baztertu zituzten. Parte hartu zuten ikastetxeak eta haurrak eta gurasoak borondatez inplikatu ziren; beraz, eskola horiek IGD prebenitzeko interesa zuten parte hartu ez zuten ikastetxeekin alderatuta. Ezin da baztertu aukeraren aldaera eta IGD prebalentzia gutxiestea.
Haurtzaroa depresioaren eta IGDaren garapena izateko arrisku aldia da. Bi nahaste hauek maiz agertzen dira haurtzaroan eta geroko bizitzan narriadura funtzional garrantzitsuekin lotuta daude. Nerabezaroan eta helduen bizitzaren hasieran zehar buruko ezaugarriak garatzen ari direla ikusita, haurtzaroan nahaste hauen agerpen eta norabidearen norabidaltasuna hobeto ulertzea lagungarria izango da prebentzio eta tratamendu estrategia eraginkorragoak garatzeko.
Gurutzatutako bideen azterketak bidirekzio harremanak adierazten ditu IGD ezaugarrien larritasunaren eta depresio mailaren artean. Depresioaren sintomak maila altuagoak IGD ezaugarrien larritasun handiagoa aurreikusten zuen 12 hilabete igaro ondoren. Gainera, IGD ezaugarrien oinarriaren larritasuna depresio-sintomak maila altuagoarekin erlazionatuta egon zen haurren ondoren 12 hilabeteetan. Depresio sintomak eta IGD ezaugarrien arteko elkarrekintza harremanak ulertzeak esku-hartzeetan lagun dezake bi baldintzak saihesteko. Aurkikuntza horiek laguntza teorikoa eskaintzen dute haurren artean IGD eta depresio sintomak prebenitzeko eta konpontzeko.
HJk azterketak egin zituen eta eskuizkribuaren idazketa zuzendu zuen. HWYk eskuizkribuaren idazketa gidatu eta gainbegiratu zuen. HJ eta HWY ikerketaren oinarrizko ideia garatu eta proposatu zuten. S-YL, HL eta MNP-k eduki zientifikoak berrikusi zituzten eta eskuizkribua editatu zuten. HWY, HJ, S-YJ eta HS enpresek egin dute azterketa. Egile guztiek iruzkinak editatu zituzten eskuizkribuan.
Egileek eskuizkribuaren edukiari dagokionez intereseko gatazkarik ez dute deklaratzen. MNP doktoreak honako agerraldien berri ematen du. Joko Eguneko datuak kontsultatu eta aholkatu ditu, Addiction Policy Forum, RiverMend Health, Lakelight Therapeutics / Opiant eta Jazz Pharmaceuticals; ikerketaren laguntza jaso du Mohegan Sun Casino eta Joko Arduratsuen Zentro Nazionalak; drogamenpekotasunarekin, inpultsoen kontroleko nahasteekin edo bestelako osasun gaiekin lotutako inkestetan, posta elektronikoetan edo telefono kontsultetan parte hartu du; eta abokatuen eta joko-entitateen kontsultak egin ditu bultzadaren kontrolarekin edo mendekotasun-nahasteekin zerikusia duten gaiei buruz.
Ikerketa honetan zehar edo aztertutakoan sortutako datu multzoak dagokion egilearen eskuragarri daude.
Erreferentziak
| Amorosi, M., Ruggieri, F., Franchi, G., & Masci, I. (2012). Depresioa, mendekotasun patologikoa eta portaera arriskutsua nerabezaroan. Psikiatria Danubina, 24 (1. osagarria), S77-S81. Medline, Google Scholar | |
| Caplan, S. E. (2003). Interneteko interakzio sozialerako lehentasuna Interneteko erabilera problematikoen eta ongizate psikosozialaren teoria da. Komunikazio Ikerketa, 30 (6), 625-648. doi:https://doi.org/10.1177/0093650203257842 CrossRef, Google Scholar | |
| Carli, V., Durkee, T., Wasserman, D., Hadlaczky, G., Despalins, R., & Kramarz, E. (2013). Interneteko erabilera patologikoaren eta psikopatologia komorbidoaren arteko lotura: berrikuspen sistematikoa. Psikopatologia, 46 (1), 1-13. doi:https://doi.org/10.1159/000337971 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Cho, S., & Choi, J. (1989). Koreako haurren egoera-ezaugarri antsietate eskala garatzea. Seulgo Unibertsitate Nazionaleko Medikuntza aldizkaria, 14 (3), 150-157. Google Scholar | |
| Choi, J., Cho, H., Kim, J. Y., Jung, D. J., Ahn, K. J., Kang, H. B., Choi, J. S., Chun, J. W., & Kim, D. J. (2017). Kortex prefrontalan egiturazko alterazioek Interneteko joko nahasteak eta depresio umorearen arteko erlazioa bitartekatzen dute. Txosten zientifikoak, 7 (1), 1245. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-017-01275-5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Dalbudak, E., Evren, C., Aldemir, S., Coskun, K. S., Uğurlu, H., & Yildirim, F. G. (2013). Interneteko mendekotasunen larritasuna depresioarekin, antsietatearekin eta alexitimiarekin, tenperaturarekin eta izaerarekin erlazionatzea unibertsitateko ikasleetan. Ziberpsikologia, portaera eta sare sozialak, 16 (4), 272-278. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0390 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Erceg, T., Flandria, G., & Brezinšćak, T. (2018). Interneten erabilera konpultsiboa eta depresioaren eta antsietatearen sintomak nerabezaroan duen harremana. Alkoholismoa eta Psikiatria Ikerketa, 54 (2), 101-112. doi:https://doi.org/10.20471/dec.2018.54.02.02 CrossRef, Google Scholar | |
| Forbes, E. E., & Dahl, R. E. (2010). Pubertoaren garapena eta portaera: joera sozial eta motibazioen hormonaren aktibazioa. Brain and Cognition, 72 (1), 66-72. doi:https://doi.org/10.1016/j.bandc.2009.10.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jentilak, D. A., Choo, H., Liau, A., Bai, T., li, D., Onddo, D., & Khoo, A. (2011). Gazteen artean bideo-joko patologikoen erabilera: bi urteko luzetarako azterketa. Pediatria, 127 (2), e319-e329. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2010-1353 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Guo, J., Chen, L., Wang, X., Liu, Y., Chui, C. H., He, H., qu, Z., & Tian, D. (2012). Interneteko mendekotasuna eta depresioa Txinan migratutako haurren eta ezkerreko haurren artean duten harremana. Ziberpsikologia, portaera eta sare sozialak, 15 (11), 585-590. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0261 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ioannidis, K., Treder, ANDEREA., Ganbara, S. R., Király, F., redden, S. A., Stein, D. J., Lochner, C., & Grant, J. E. (2018). Interneten erabilera adin anitzeko arazo gisa. Bi gunetako inkesta baten frogak. Addictive Behaviours, 81, 157-166. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.017 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jeong, H., Jain, H. W., Jo, S. J., Lee, S. Y., Kim, E., Semea, H. J., Han, H. H., Lee, H. K., Kweon, Y. S., Bhang, S. Y., Choi, J. S., Kim, B. N., Jentilak, D. A., & Potenza, M. N. (2017). Internet erabiltzailearen Cohortaren azterketa protokoloa Partekatu gabeko nerabeen joko nahasteak aitortzeagatik (iCURE), Korea, 2015-2019. BMJ Open, 7 (10), e018350. doi:https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018350 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jo, S. J., Jain, H. W., Lee, H. K., Lee, H. C., Choi, J. S., & Baek, K. Y. (2017). Internet Game Erabilitako Sintomaren pantaila 10-19 urte bitarteko nerabeentzako tresna egokia izan da. Acta Paediatrica, 107 (3), 511-516. doi:https://doi.org/10.1111/apa.14087 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kline, R. B. (2011). Egiturazko ekuazioen modelaketaren printzipioak eta praktika (3rd ed.). New York, NY / London, Erresuma Batua: Guilford Prentsa. Google Scholar | |
| Ai, Y. (2015). Interneteko mendekotasunari buruzko Koreako politika nazionala. In C. Astelehena & M. Reuter (Eds.), Interneteko menpekotasunari buruzko ikuspegi neurozientifikoak eta esku-hartze terapeutikoak (pp. 219-234). London, Erresuma Batua: Knight. CrossRef, Google Scholar | |
| Lam, L. T., Peng, Z. W., Mai, J. C., & Jing, J. (2009). Nerabeen artean Interneteko mendekotasunarekin lotutako faktoreak. CyberPsychology & Behavior, 12 (5), 551-555. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2009.0036 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lee, M. H., Kim, S. H., Oh, M., Lee, K. W., & Park, M. J. (2016). Adina menarka Koreako nerabeetan: Joerak eta eragiteko faktoreak. Ugalketa-osasuna, 42 (1), 121-126. doi:https://doi.org/10.1530/jrf.0.0420121 CrossRef, Google Scholar | |
| Liu, L., Yao, Y. W., li, C. R., Zhang, J. T., Xia, C. C., Lan, J., Ma, S. S., Zhou, N., & Fang, X. Y. (2018). Interneteko joko nahastearen eta depresioaren arteko komorbilitatea: elkarrekintza eta mekanismo neuralak. Aurreko Psikiatria, 9, 154. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Niall McCrae, N., irabazien, S., & Salmenta, E. (2017). Komunikabide sozialak eta depresioaren sintomak haurtzaroan eta nerabezaroan: berrikuspen sistematikoa. Nerabeen Ikerketa Iritzia, 2 (4), 315-330. doi:https://doi.org/10.1007/s40894-017-0053-4 CrossRef, Google Scholar | |
| Ostovar, S., Allahyar, N., Aminpoor, H., Moafian, F., Nor, M., & Griffiths, M. D. (2019). Interneten mendekotasuna eta bere arrisku psikosoziala (depresioa, antsietatea, estresa eta bakardadea) nerabe eta heldu gazteen artean: egiturazko ekuazio eredu bat zeharkako azterketan.. Buru Osasunaren eta Addictionen Nazioarteko Aldizkaria, 14 (3), 257-267. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-015-9628-0 CrossRef, Google Scholar | |
| Piko, B. F., milin, R., O'Connor, R., & Sawyer, M. (2011). Haur eta nerabeen depresioaren diziplina anitzeko ikuspegia. Depresioaren Ikerketa eta Tratamendua, 2011, 1-3. doi:https://doi.org/10.1155/2011/854594 CrossRef, Google Scholar | |
| Zarautzeko, K. J., & Kelley, K. (2011). Eraginaren tamainako neurriak bitartekaritza ereduak: zeharkako efektuak komunikatzeko estrategia kuantitatiboak. Metodo Psikologikoak, 16 (2), 93-115. doi:https://doi.org/10.1037/a0022658 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryan, N. D. (2003). Haurren eta nerabeen depresioa: Epe laburreko tratamenduaren eraginkortasuna eta epe luzerako aukerak. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 12 (1), 44-53. doi:https://doi.org/10.1002/mpr.141 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Seyrek, S., Polizia, E., Sinir, H., Uğurlu, M., & Senel, S. (2017). Interneteko mendekotasunarekin lotutako faktoreak: Turkiako nerabeen zeharkako azterketa. Pediatrics International, 59 (2), 218-222. doi:https://doi.org/10.1111/ped.13117 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Shapero, B. G., Black, S. K., Liu, R. T., Klugman, J., Bender, R. E., Abramson, L. Y., & Alloy, LB. (2014). Bizitzako gertakari estresagarriak eta depresioaren sintomak: haurtzaroaren gehiegizko tratu txarrak estresen erreaktibitatean duen eragina. Psikologia Klinikoaren Aldizkaria, 70 (3), 209-223. doi:https://doi.org/10.1002/jclp.22011 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stavropoulos, V., & Adams, B. L. M. (2017). Interneteko joko nahasmenduaren sintomak heldutasun larrian: antsietatearen eta familiaren kohesioa. Jokabidearen adikzioen Journal, 6 (2), 237-247. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.026 Link, Google Scholar | |
| Munduko Medikuen Elkartea (2013). Helsinkiko Deklarazioa: Giza gaiak hartzen dituzten ikerketa medikoetarako printzipio etikoak. JAMA, 310 (20), 2191-2194. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| yena, C. F., Chou, W. J., Liu, T. L., Yang, P., & Hu, H. F. (2014). Interneteko mendekotasun sintomak antsietatea, depresioa eta autoestimua lotzea arretaren defizita / hiperaktibitate nahastea duten nerabeen artean. Psikiatria Integrala, 55 (7), 1601-1608. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.025 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Younes, F., Halawi, G., Jabbour, H., El Osta, N., Karam, L., Hajj, A., & Rabbaa Khabbaz, L. (2016). Interneteko mendekotasuna eta insomnioa, antsietatea, depresioa, estresa eta autoestimua unibertsitateko ikasleekin harremanak: zeharkako diseinatutako azterketa. PLoS One, 11 (9), e0161126. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161126 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Zamani, E., Kheradmand, A., Cheshmi, M., Abedi, A., & Hedayati, N. (2010). Ordenagailu jokoak menderatzen dituzten ikasleen trebetasun sozialak ikasle normalekin alderatzea. Adikzioa eta Osasuna, 2 (3–4), 59-65. doi:https://doi.org/10.1016/S0924-9338(12)74212-8 Medline, Google Scholar |
;