Erresonantzia magnetiko funtzionala adingabekoen irudi gazte helduetan (2016)

Munduko J Radiol. 2016 ots. 28; 8 (2): 210 – 225.
Argitaratutakoa online 2016 ots. 28. doi: 10.4329 / wjr.v8.i2.210

PMCID: PMC4770183Gianna Sepede, Margherita Tavino, Rita Santacroce, Federica Fiori, Rosa Maria Salerno, eta Massimo Di Giannantonio

Egile informazioa ► Artikuluaren oharrak ► Copyright eta Lizentziaren informazioa ►

Laburpena

Helburua: Helduentzako Interneteko adimen-nahasketako (IAD) dagokion erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketen emaitzak jakinarazi.

METODOAK: PubMed-en berrikuspen sistematikoa burutu dugu, IAD helduen gaixoen helduentzako fMRI azterketetan arreta jarriz arreta jarrita. Bilaketako hitzak honako hauek erabili dira: bakarka eta konbinatuta: fMRI, internet mendekotasuna, interneteko menpekotasuna, neuroirudi funtzionala. Bilaketa apirilean egin zen 20^th, 2015 eta 58 erregistroak eman ditu. Sartzeko irizpideak honako hauek izan ziren: ingelesez idatzitako artikuluak, pazienteen adina ≥ 18 urte, ADIk pairatutako gaixoak, fMRI emaitzak aztertzen dituzten estatu atseden edo paradigma kognitibo / emozionaletan. Egiturazko MRIren azterketak, fMRI baino beste irudi funtzionaleko teknikak, nerabeen ikerketak, nerabeen psikiatria, neurologia edo medikuntza baldintza psikiatrikoak dituzten gaixoen ikerketak baztertu ziren. Izenburuak eta laburpenak irakurriz, 30 erregistroak baztertu genituen. 28 gainerako artikuluen testu osoa irakurtzean, 18-ek gure sartze irizpideak betetzen zituzten eta, beraz, sintesi kualitatiboan sartuta zeuden.

EMAITZAK: 18 azterlanak gure inklusiorako irizpideak betetzen ditugu, horietako 17 Asiakoak burututa eta 666 probatutako irakasgaien kopurua barne. Barne-azterketetan, atseden-egoeran edo paradigma desberdinetan eskuratutako datuak, adibidez, cue-reactividad, asmakizun edo kontrol kognitiboaren zereginetan. Matrikulatutako gaixoek izan ohi ziren gizonezkoak (95.4%) eta oso gazteak (21-25 urte). Gaixoen% 85 baino gehiagoko IAD azpimota irudikatuena Interneten jolasen nahastea edo bideojokoaren menpekotasuna izan zen. Atseden egoeretan, orduan eta aniztasun handiagoak kokatu ziren goiko aldeko giroan, limbikoetan, aurrealde medialetan eta parietetan. Zereginak aztertutako fmri azterketetan aztertzean, paperen erdia baino gutxiago pazienteen eta kontrol normalen arteko jokabide desberdintasunak azaldu genituen, baina denek aurkitu zituzten diferentzia esanguratsuak kontrol kognitiboan eta sari prozesatzeko garuneko eskualde cortical eta azportortikala: orbitofrontal cortex, insula, aurreko eta posterior cingulate cortex, denbora eta parietal eskualde, garuneko zurtoina eta caudate nukleo.

ONDORIOAK: IADk serio helaraz dezake helduen garuneko funtzioak. Sakonago aztertu behar da diagnostiko argia eta tratamendu egokia lortzeko.

Keywords: Internet mendekotasuna, Interneteko erabilera patologikoa, Erresonantzia magnetiko funtzionala, Interneten jokoaren nahasmendua, Neuroimaging funtzionala

Core punta: Adimen-adimenaren gaixotasunak (IAD) eragindako helduekiko erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketen sistematikoki berrikusi dugu, beste edozein egoera psikiatriko gabe. 18 ikerketak aurkitu genituen, batez ere Ekialdeko Asian egindakoak eta interneteko jolasen nahastearekin gizonezko gazteak matrikulatzeko. Interneteko drogariek erakutsi dute aldaketa funtzionalak kontrol kognitiboan eta saritzeko / zigortzeko sentikortasunarekin lotutako eskualdeetan (orbitofrontal cortex, aurreko eta posterior cingulate, insula, dorsolateral prefrontal cortex, temporoparietal eskualde, garuneko zurtoina eta caudate nukleoaren) substantzia nahastean ikusitakoen antzekoak. . IAD baldintza desgaitzea da kontuan hartu beharrekoa, gazteen garuneko funtzionamenduan duen eragin larria dela eta.

AURKEZPENA

Interneten mendekotasunaren nahasmendua (IAD), Interneteko erabilera patologikoa / problematikoa (PIU) ere deitu daiteke, kontrolaren desoreka batek Interneten erabilera eragiten duen bultzada kontrolaren desberdintasuna dela esan daiteke.1]. IAD ez da buruko nahaste gisa sailkatzen Buruko Nahasteak Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan, baina JAD-en (IGD) interneteko subtipoak (bideojokoaren menpekotasuna ere deitzen zaio) 3 atalean sartzen da gai gisa. etorkizuneko ikasketak merezi2]. IADren azken meta-analisi bat [389000 herrialdeetako 31ko parte-hartzaile baino gehiagok 6%% prebalentzia globala kalkulatu zuten, Ekialde Hurbileko (10.9%) prebalentzia handiagoa eta Ipar eta Mendebaldeko Europan (2.6%). IADen prebalentzia handiagoa nabarmenki lotuta egon ziren ingurumen baldintza subjektibo eta txikiagoekin. Indian unibertsitateko ikasleei egindako azken azterketa [4] 8% IAD moderatuaren% berri eman eta aldagai hauek arrisku faktoreak identifikatu zituzten: Gizonezkoen generoa, etengabeko erabilgarritasuna linean, Interneten gehiago erabiltzen lagun eta harreman berriak egiteko eta gutxiago ikastaroak / esleipena egiteko. Informatikako trebetasun handia eta Internetera sartzeko erraza denez, heldu gazteek arrisku handiagoa dute IAD lortzeko.5].

IADen ezaugarri kliniko batzuk portaera edo substantzien erabilera okerra duten gaixotasunetan (kontrol galera, desio, erretiroko sintomak), nahaste obsesiboak edo nahaste bipolarra antzeman dira, BIAren izaera (lehen desoreka psikiatrikoa edo "lineako aldaera"). beste baldintza psikiatrikoen artean) oraindik eztabaidatzen da [6-9].

Irudi funtzionalaren teknikak IADren oinarri neuronala ikertzeko aukera handitzen dute, datu klinikoen sentsibilitatea eta potentzia estatistikoa hobetuz. Erresonantzia magnetikoko irudi funtzionala (fMRI), bereziki, mundu osoan erabiltzen ez den teknika inbaditzailea da, nahasteak psikiatrikoaren oinarri neuralak aztertzeko.10-12]. FMRIren bidez, garuneko seinalearen aldaketak aztertu daitezke gorabehera funtzionalen arabera, "oinarri" jakin bati dagokionez (aktibazio / desaktibazioen analisia) edo garuneko eskualde ezberdinetako konektibitate funtzionalari dagokionez (sare analisia). Garuneko metabolismo-jardueren jarraipena egin daiteke paradigmaen exekuzioan (zereginak erlazionatutako fMRI) edo espontaneoa garuneko jardueran (atseden egoera fMRI).13-16].

Ikerketaren xedea IADko gaixo helduekin egindako helduen gaineko fMRI azterketen sistematikoki berrikusi zen, buruko egoera erronka horren biomarkatzaile fidagarrien bila.

MATERIALAK ETA METODOAK

PubMed bilatu dugu helduen gaietan IAD ikertzen duten fMRI ikerketak identifikatzeko. Bilaketako hitzak honako hauek erabili dira: bakarka eta konbinatuta: fMRI, Internet mendekotasuna, Internet mendekotasuna, neuroirudi funtzionala. Bilaketa apirilean egin zen 20^th, 2015 eta 58 erregistroak eman ditu.

Sartzeko irizpideak honako hauek izan ziren: ingelesez idatzitako artikuluak, pazienteen adina ≥ 18 urte, IADk eragindako pazienteak, fMRI emaitzak aztertuz gero, atsedenaldian edo paradigma kognitibo / emozionaletan. Egiturazko MRIren azterketak, fMRI baino beste irudi funtzionaleko teknikak, nerabeen ikerketak, nerabeen psikiatria, neurologia edo medikuntza baldintza psikiatrikoak dituzten gaixoen ikerketak baztertu ziren.

Izenburuak eta laburpenak irakurriz, 30 erregistroak baztertu genituen. 28 gainerako artikuluen testu osoa irakurriz, gure inklusio irizpideak betetzen dituzten 18 artikuluak identifikatu ditugu eta, beraz, sintesi kualitatiboan sartuta (irudia) (Figure11).

Kopuru 1

Berrikuspen sistematiko fluxuaren diagrama.

Bioestatistika

Gianna Sepede doktoreak egindako estatistikak, Estatistika Biomedikoetan, Berrikuspen Sistematikoetan eta Meta-analisietan esperientzia ziurtatua du. Artikulu honetan, PRISMA 2009 kontrol zerrenda (http://www.prisma-statement.org/) Hautagarritasun irizpideak deskribatzeko erabiltzen zen, bilaketa egin, ikasketak hautatu eta sintesi kualitatiboaren emaitzak salatu. Beraz, metodo estatistikoak behar bezala deskribatu ziren, zuzenak eta datu homogeneoetan burutu ziren. Irakasgaien kopurua eta bertan behera utzi ziren. Hala badagokio, konfiantza mugak eta esanguratsuak P balioak kalkulatu eta jakinarazi ziren.

EMAITZAK

Inklusiorako irizpideak betetzen dituzten 18 artikuluak aurkitu ditugu, 2009-etik 2015-etik argitaratuta [17-35]. Azterketak Asiako kontinentean burutu ziren (Txina, Hego Korea, Taiwan), Lorenz et al-k argitaratutako [0] artikuluarekin izan ezik.23], Alemanian egin zen.

Guztira, 666 gaiak 18 azterketetan aztertu dira, sintesi kualitatiboan sartuta: 347 IAD (IADp), 304 konparaketa normala (NC) eta 15 alkoholaren nahastea duten gaixoekin (AUDp).n = 331, 95.4%) eta oso gaztea (adina 21 eta 25 urteko batez bestekoa). Azterketa bakoitzean parte hartzen duten pazienteen kopurua 8tik 74-etik izan zen. IAD azpimultzoei dagokienez, 15 IGD azterketetan oinarritzen da.19-24,26-34], beraz, 85% IADp osoaren% baino gehiagon = 297) IGD gaixoak (IGDp) ziren. Diagnostiko irizpide desberdinak erabili dira IAD ebaluatzeko, hala nola, Interneten Addiction diagnostikatzeko Beard irizpideak.35], Ko ikerketako irizpide diagnostikoak unibertsitateko ikasleentzat [36] Txinako Interneten mendekotasun proba (C-IAT) [37] eta Grüsser-en eta Thalemann-en ordenagailuko jokoen menpekotasunaren irizpideak [38].

IADen larritasuna ebaluatzeko erabilitako galdeketa gazteagoaren IAT zen.1], ebaki desberdinekin (normalean> 80, ikerketa batzuetan> 50). IGD diagnostikatzeko, lineako jokoak Interneteko jarduera nagusia ere izan behar zuen (linean emandako denboraren% 80 baino gehiago edo 30 orduko / astean baino gehiago).

Baldintza psikiatriko komorbidoekin edo substantzien erabilera-gaixotasunekin gaiak baztertzeko, normalean elkarrizketak eta eskala psikometrikoak depresioa, antsietatea, impulsivity, substantzia mendekotasuna aurreikusten ziren.

MRI datuak 3 T eskaner bat eskuratu ziren 17 azterketetan, eta 1.5 T eskaner batekin azterketa batean [19]. 4 artikuluetan, atseden egoera fMRI bakarrik grabatu zen, berriz, 13 artikuluak zereginak erlazionatutako fMRI datuak jakinarazi, eta paper bat atseden hartzeko bai eta zeregin zerikusia duten aktibazio funtzionalak erosi [...31]. Hamazazpi azterketa zeharkako behaketa-txostenak izan ziren, Han et al idazleak [19] 6-wk luzetarako azterketa bat izan zen.

Aukeratutako 18 ikasketetako partaideek eskura zegoen unean uneko tratamendu psikofarmakologikorik ez zegoen (eta azterketan, aipatutako luzetarako azterketan sartzen dira).

Egoera atseden hartzeari buruzko IAD ikerketetan

Bost ikasketa guztira aukeratu dira [18,21,31,32,34]. Taldeen ezaugarriak eta ikerketen emaitzak Taulan agertzen dira Table1.1. Eskuineko eskuzko 4 ikasketetan sartze irizpide bat izan zen [18,21,31,34], baita gizonezkoa ere.21,31,32,34]. 298 irakasgaien guztira (Gizonezkoak n = 280, 94%), botika guztiak doan ziren: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC eta 15 AUDp. Pazienteak oso gazteak izan ohi ziren (21 eta 24 urte arteko batez besteko adina).

Erresonantzia magnetikoaren estaldura funtzionala aztertzea interneten mendekotasunaren nahasketan

Hautatutako lau ikerketetan, fMRI irudiak 3 T eskaner baten bidez eskuratu ziren eta eskaneatze iraupena 7 eta 9 minutu zen. Egoera konektibitate funtzionala (RSFc) eta / edo Eskualdeko Homogeneotasuna (ReHo) atsedenaldian kalkulatu ziren talde desberdintasunen artean ebaluatzeko. Ondorioz, hautatutako ikasketa guztiek pazienteen eta kontrolen arteko desberdintasun esanguratsuak identifikatu dituzte.

Liu et al [18], 19 IAD gaixoei buruzko ikerketetan, aurrealdeen artean, sinkronizazio handiagoa, zingulatu giroa, eskualde temporal eta occipitalak, cerebeloa eta garuneko zurtoina aipatu ziren, konparazio normalekin bat datorren. Beraz, egileek garunaren sari-sistemako eskualdeetan konektibitate funtzionala aldatu zuten. IGD gaixoei buruzko lau artikulu guztiak [21,31,32,34] taldeko efektuen artean esanguratsua da. Dong et al [21] kontrolatu zutenez, IGDko pazienteek ReHo hobetu zuten koordinazio sentsorial motordunen eremuan (burmuinaren tronua, cerebeloa, aldebiko aldeko lobulu parietala, eta ezkerreko erdiko gyrus aurrekoa) eta ReHO murriztua ikus-entzunezko kortex ezkerretara. IGD gaixoaren lagin handiago batean, Dong eta lankideak [31] Konexio funtzionala murriztu egin da Kontrol Exekutiboko Sarearen eremuetan, batez ere ezkerreko hemisferioan: Ventromedial prefrontal cortex, dorsolateral prefrontal cortex eta parietal cortex.

Azken azterketa batean, Kim et al [32] Gaixotasun IGDko gaixoen funtzionamenduaren gainerako egoerak alderatu ditu irakasgai osasuntsuekin, baina baita AUD motako gaixoen talde batekin ere. Ondorioz, IGDek eta AUDrek ReHo handitua partekatzen dute atzeko cingulate kortexan kontrol osasuntsuei dagokienez, berriz, eskuin aldeko Gyrus aldian txikiagoa den ReG bat murriztu zen IGD gaixoetan soilik. Egileak ere jakinarazi du korrelazio temporala ezkerreko beheko kortexaren eta impulsivity maila arteko korrelazio negatiboa.

IGD-en cortex insularren papera ebaluatzeko, Zhang et al [34] 74eko IGD duten gaixoetan hazi-oinarritutako estatuaren konektibitatearen azterketa egin zen eta 41 kontrol normalekin alderatu zuten. IGDko pazienteek rsFC hobetua erakutsi zuten aurreko ispiluaren eta aurreko cingulatuaren cortex, precuneus, giro angeluarraren eta oinarrizko ganglioen artean (kontrol kognitiboan, salientean, arreta eta irrika). Eguzkiaren atzeko aldea aztertzen denean, rsFC handitu bat aurkitu dute arlo sentsorial-motorren integrazioan funtsezko papera jokatzen duten eremuetan, esaterako, post-erdiko eta precentral gyrus, motor area area eta superior temporal giroa. Gainera, denbora-gerriko isolamenduaren arteko lotura positiboa eta IGD larritasunaren mailaren arteko korrelazio positiboa ikusi dute.

RsfMRI azterketen laburpena, IGD-en agertu diren anomaliak garrantzitsuagoak garai giroko goialdean kokatu ziren. Beste aldaketa garrantzitsu batzuk Limbic arloetan, medial frontal eskualdeetan (aurreko cingulate cortex, osagarri motor area) eta parietal eskualdeetan antzeman ziren. JAD IAD ez hartzearen emaitzak mugatuak izan ziren, parte hartzen duten pazienteen kopuru txikiari esker.n = 19) eta aldatutako funtzionamendua sarien erlazionatutako garuneko eskualdeetan (aurrekoak, parietalak, denboren erregioak, cingulated giroa, garuneko zurtoina eta cerebeloak).

Zereginak erlazionatutako fMRI azterketak IADri buruz

14 azterlanak aurkitu ditugu IADren zereginak erlazionatutako neuronen arteko korrelazioen berri ematea.17,19,20,22-31,33]. Taldeen ezaugarriak eta ikerketen emaitzak Taulan agertzen dira Table2.2. Eskuineko eskuzabaltasuna irizpideetan sartzea izan da bi ikerketetan baizik19,23]. 13 ikerketetan gizonezkoen parte-hartzaileek bakarrik hartu zuten parte, Liu et al-k genero mistoaren lagin bat matrikulatu zuen bitartean [33] (2015).

Zereginak erresonantzia magnetiko funtzionalarekin zerikusia duten ikerketek interneten mendekotasunaren nahasteari buruzkoa da

368 irakasgaien guztira (gizonezkoen kopurua) n = 352, 95.6%: 21 eta 25 urte arteko batez besteko adina ziren: 188 IAD (IGDs) n = 157) eta 180 NC. Parte-hartzaileek botikak ziren guztiak eskaneatzen zirenean eta azterketetan Han et al-k egindako luzetarako azterketarako sartzen dira [19]. FMRI irudiak 3 T eskaner baten bidez eskuratu ziren eta eskaneatze iraupena 5 eta 30 minutu zen.

Partaideei emandako paradigmak honako hauek dira: cue-reactivity tasks (hiru ikasketak) [17,19,33], asmatze lanak (hiru ikasketak) [20,25,26] mota desberdinetako kontrol zereginak kontrolatzeko (zortzi ikasketak) [22-24,27-31]. Ikerketen erdia baino gehiagotan [20,22,24,27,28,30,31,33] kasuen eta kontrolen arteko jokabide desberdintasunak ez ziren aurkitu, baina guztiek taldeko garuneko zenbait eskualde aktibazio funtzionaletan efektu esanguratsuak salatu zituzten, batez ere zirkulu orbitofrontal, cortex aurreko cingulatua, insula, aurrealdeko dorsolateral kortexa, precuneus, kortex zingulatu posteriora eta denboraren giroaren goiko aldea. .

Cue-erreakziozko paradigmaetan, subjektu adiktuak substantzien edo portaeraren nahia lortzeko diseinatutako estimuluetan jasaten dituzte: IAD kasuan, hau., bideo-jokoekin edo Interneteko eszenatokiekin zerikusia duten irudiak edo bideoak ikustea [17,39,40].

Asmatzeko probabilitateko atazetan, partaideek emaitza desberdinekiko apustua egin behar zaie (hau., txarteletan, ataletan, koloretan) eta beren garunaren erantzuna irabazteko edo galeratzeko baldintzak aztertu daitezke, ordainsari eta zigor sistema neuronala ebaluatzeko.41].

Kontrol kontrolako zereginetan, parte-hartzaileek erantzun ezberdinen artean aukeratu behar dute. Estimuluen manipulazioa izan daiteke zailtasuna handitzeko eta gaitasun kognitibo zehatzak neurtzeko, hala nola, arreta iraunkorra, erantzun inhibizioa, impulsividad, zereginak aldatzeko gaitasuna eta akatsen prozesamendua. Maiz erabiltzen diren kontrol kognitiboen zereginak Stroop zereginak dira: parte hartzaileek estimuluen ezaugarri nagusiak soilik detektatu behar dituzte, besteei jaramonik egin gabehau., kolore ezberdinetako koloretako hitzak eta parte-hartzaileek inprimatutako hitza alde batera utzi behar dute eta horren kolorea izendatuko dute [[42]. Estimuluen ezaugarri desberdinak okerrak direnean, zereginaren zailtasunak handitzen ditu eta eragina izango du errendimendua (Stroop efektua) [43]. Kontrol zereginetako beste kategoria garrantzitsu bat "joan ez-paradigma" da: estimioak (hau., digituak, letrak, formak) korronte jarraian aurkezten dira eta parte-hartzaileek estimulu bakoitzari buruzko erabaki binarioa egiten dute. Emaitzek bat behar dute parte-hartzaileek motor-erantzun bat egitea (joan); bestea, berriz, parte-hartzaileek erantzuna mantentzea eskatzen dute (ez-joan) [44].

Ikerketak emozioaren edo gaitasunaren gaineko arreta selektiboaren eraginpean jartzen duenean, maiz erabiltzen diren paradigma motak erabiltzen dira: parte-hartzaileek pantailako bi aldeetatik agertzen diren estimulu neutroak edo agerikoak ikusten dituzte, eta ondoren puntu bat estimulu ohiaren kokapenean aurkezten da. eta parte-hartzaileek puntuaren kokaleku zuzena adierazi behar dute, beraz, ageriko estimuluen atentziorentzako alborapena antzeman daiteke [45,46].

Cue-reactivity zeregina fMRI azterketak IADen

World of Warcraft (WOW) bideo-jokoari atxikitako 10 IGDp ikerketan, Ko eta al.17] aurkitu du IGDp-k joko-eskakizun handiagoa jakinarazi zienean WOW irudiak pasiboki ikusi zituenean NC. Gainera, aktibazio handiagoa izan da eskuineko orbitofrontal kortexan, eskuineko oinarrizko ganbioetan (caudatum eta accumbens), aldebiko aurreko cingulatu cortex, aldebiko medial prefrontal cortex, eskuin dorsolateral prefrontal cortex.

Han et al [19] Sei asteko etenik gabeko farmakologiako ikerketa bat burutu zen, bupropion eraginkortasuna ebaluatzeko jokoaren desioak murrizteko eta garuneko aktibazioa modulatzeko 11 IGDp bideo-joko Starcraft adikzioa. Oinarrian, parte-hartzaile guztiek sendagai aske izan ziren eta egileek partida handiagoa eskatzen zuten eta ezkerreko aurrealdeko aurrealdeko kortexa, L parahippocampus, ezkerreko occipitaleko lobea eta cuneus aktibazioa areagotu zituzten IGDPn, NC Starcraft cue aurkezpenean. Bupropion tratamenduaren ondoren, IGDp-en behatu egin da ezkerreko aurrealdeko aurrealdeko kortexaren aktibazioa. Bupropionek, dopamina eta norepinefrina modulatu duten antidepresiboak diren agente izateaz gain, substantzia nahastea duten edo gaixotasun komorbidoak dituzten arazoak dituzten pazienteekin eraginkorra izan da.47,48] eta joko patologikoan [49]. Beraz, egileek hipotekatu zuten bupropioa IGDn nahia gutxitzea zela, aurrealdeko aurrealdeko dorsolateralaren jarduera funtzionala modulatuz.

Bideo-jokoaren estimuluak egindako azken azterketa batean, Liu et al [33] (2015) 19 IGDp (gizonezkoen% 58%) genero-lagin bat erregistratu zuen eta aurrealdeko kortexaren disfuntzio esanguratsua jakinarazi zuen, eskuin aldeko tenporo-parietar eta limbiko eskualdeetan aktibazio handiagoa zuela: superior parietal lobo, insula, cingulate gyrus eta giro temporal handiagoa.

Asmatzeko zeregin fMRI azterketak IADn

IGDp-eko sarien eta zigorrak sentsibilizatzeko, Dong et al [20] irabazi / galeren egoera simulatu zuen: parte-hartzaileek bi karta estalita aukeratu behar izan zituzten eta fMRI eskaneatze saioaren amaieran diru-zenbatekoa jaso zuten irabazi eta galeren arabera. fMRI datuen analisiak agerian utzi du IGD-ak irabazi baldintzetan ezkerraldeko orbitofrontal cortex (BA11) aktibazio handiagoa zela NCen aldean, galerak izan arren, kontrakoa izan zen kontrako cingulatuaren cortex aktibazioarentzat. Beraz, egileek ondorioztatu dute esperientzia negatiboen (moneta-galera) sentikortasun murriztua eta gertakari positiboei (diru-irabazia) sentikortasun areagotua (orbitofrontal cortexaren eta aurreko cingulatu cortexaren funtzionamendu aldatu batean) eta zergatik IADpek ohiturak iraun zuen ondorio negatiboak izan zitezkeen. eguneroko bizimodua.

Antzeko asmakizun zeregin bat erabiliz, Dong et al [25] IGDp NCak baino nabarmen motelagoak zirela aurkitu zuten etengabeko galerak jasan zituztenean, baina jokabide talde-efektuak ez ziren ikusi etengabeko irabazi ondoren. Garuneko aktibazioei dagokienez, IGDek atzeko cingulate kortexaren aktibazio txikia erakutsi zuten eta aurrealdeko giro txikiagoa aktibazioa handitu zuten irabazi eta galeraren baldintzetan, aurreko cingulate cortex eta insula aktibazio areagotuagatik soilik. Emaitza horien arabera, erabakiak hartzeko gaitasuna murriztu egin zen IGDp-n, aurrealdeko aurreko zirkuluaren eraginkortasun eraginkortasunari esker (aktibazio altuagoa baina jokabidearen portaera baxuagoa) eta posterior cingulate cortex eta caudate inplikazio txikiagoa. Azterketa-lagin berean, asmakizun aldatu paradigma batekin (kontrol-baldintza desberdina irabazi eta galeretan gehitu da) Dong et al [26] eskatu du parte-hartzaileek eskaneatu ondorengo esperientzia subjektiboa deskribatzeko: IGDp-ek irabazi nahia handiagoa izan zuen irabazi eta galeren jarraipen baldintzetan eta emozio negatiboak murriztu zituen galera baldintzetan. Aktibazio funtzionalari dagokionez, emaitzak antzekoak izan ziren, baina ez zituzten berdinak izan aurretik [25] (ziurrenik kontrolaren baldintza desberdina dela eta): IGDp hiperaktibitatea ezkerreko goi mailako aurreko zirkulazioa irabazi eta galeretan (baina aktibazio mailak garaipen handiagoa izan zuen garaian) eta hipoaktibatu cingulatuaren ondorengo cortex galerak. Egileek ondorioztatu zuten IGDp-en goi frontal aurreko zirkunstantzia negatiboak ez zituztela eta posteriora cingulate kortexak ez zuen ingurumen-aldaketen kontrol kognitiboa burutu.

Kudeaketa zereginaren fMRI azterketak IADen

Aukeratutako fMRI ikerketak zortzi kontrol kognitiboetan, Stroop zereginak lau ikasketetan erabili ziren.22,24,27,31], joan / no-go paradigma hiru ikasketetan [28-30] ikerketa batean puntu / prob paradigma23].

Dong et al [22] 12 gizonezko, drogarik gabeko eta erretzaile ez diren IGDp matrikulatu ditu eta ikaskide osasuntsuekin alderatu ditu hiru aukera koloreko Stroop zeregin batean. Taldeak ez ziren portaeraren errendimendu aldetik desberdinak izan, baina Stroop efektuan zehar (inkongruenteak - estimulu kongruenteak kontrastea) IGDp-k hiperaktibazio nabarmena erakutsi zuen aurreko kortex zingulatuan, kortex atzeko zingulatuan, ezkerreko insula, erdiko aurrealdeko zirkunferentzia, erdiko zirkunferentzia, ezkerreko talamoa, eskuineko beheko zirkunferentzia, eskuineko goiko zirkunferentzia.

Egileen arabera, IGD taldeko posterior cingulate cortex aktibazio handiagoa izan liteke, ataza-baliabideei lotutako atazak optimizatzearen ondorioz, modu lehenetsia ez den sarearekin bat etorriz gero. Gainera, anterior cingulate cortex, insula eta prefrontal eskualdeen hiperaktibazioa fronto-limbic eskualdeen eraginkortasun kognitiboa islatu dezake gatazkaren jarraipenean eta "top down" inhibizio-kontrolean.

Lagin handiago batean, Dong et al [24] Stroop paradigma berbera eman zuen gertaerarekin erlazionatutako diseinuarekin eta bereizitako estimuluen erantzun zuzenak eta akatsen korrelatu funtzionalak aztertu zituzten. IGDp eta NC antzekoak dira, baina desberdintasunak sortutako aktibazio ereduetan sortu ziren: IGDp erantzun zuzenak huts egin du aurreko cingulate cortex eta orbitofrontal cortex aktibatzean, akatsen gainbegiratze gaitasun okerra proposatuz.

Duela gutxi, Dong et al [27] IGD-eko talde baten malgutasun kognitiboa aztertu du Stroop zereginaren aldaketaren bertsioan, erantzun zuzenak ordaintzeko diru saria eta zeregin erraza eta zaila. Bi taldeek ez zuten portaera modu nabarmenean desberdina izan. Bestalde, zeregin erraza eta erraza da aldatu denean, IGDp-ek alde biko isolamendua eta eskuinaldeko goi mailako goiko giro NC baino gehiago aktibatu zituen; zereginaren egoera zaila eta zaila dela aldatu zenean, aldibereko precenioa hiperaktibatu zuten, ezkerreko giro temporala eta ezkerreko zirkulu zirkularra. Egileek hipotekatu zuten limbic eta temporoparietal eskualdeetako aktibazio altuagoa (eta beraz, gutxiago eraginkorra) inhibitzaile kontrolean eta malgutasun kognitiboan funtsezko papera zela IGDren biomarkatzailea.

Inhibizio-kontrolaren narriadura bera Dong et al-ren beste ikerketa batean aurkitu da [31]. Atsedenaldiko estatuen konektibitatearen azterketa handiago baten barruan, IGDen azpimu batek Stroop zeregina egin du fMRI eskaneatzearekin zerikusia duen gertaeran. Egileek ikusi dute epaiketa inkongruenteak direla eta, IGDek aurrealdeko aldebiko aldebiko aldebikoen aktibazio areagotua erakutsi zuten eta ezkerreko aurrealdeko aurrealdeko aurrealdeko cortex, ezker orbitofrontal cortex eta anterior cingulate cortex aktibazioa murriztu zuten.

Ko et al [28] Go-go / no-go paradigma erabili da digitoko estimuluekin erantzuna inhibitzeko eta errorearen prozesamendua ebaluatzeko 26 IGDp gizonezkoa. Egileek ez zuten portaera gabeziak aurkitu IGDPn, NCarekiko. Aitzitik, fMRI datuak aztertzean, talde-efektu esanguratsuak salatu zituzten: Erantzun inhibizio arrakastatsuan zehar, IGDp-ek aldebiko kaudatuak eta ezkerreko orbitofrontal zirkulazioa NC baino aktibatu zuen; Akatsa egiterakoan ez zuten eskuineko insula aktibatu. Orbitofrontal gyrus eta insula gakoak dira inhibitzaile kontrola eta akatsen prozesamenduan modulatzeko eskualdeetan, beraz, egileek iradoki zuten IGDp-a hiperaktibatzeko zirkulu orbitofrontalaren zeregina behar bezala burutzeko eta insulako hipofuntzioa konpentsatzeko.

Azken artikuluan, Chen et al [30] bloke diseinu bat erabili zuen IGDp-ko kontrol kognitiboaren funtzio korrelatiboak aztertzeko. Portaera oso-osorik izan arren, IGDp-k motibazio eremua / aurrez osagarrien area osagarria aktibatu zuen, funtsezko eskualdea zen portaera egokia hautatzeko, erantzun okerrak atxikiz.

Liu et al [29] IGDp-en genero mistoen lagin bat matrikulatu zuen eta joan-etorriko / joan gabeko paradigma erabili zuen, jokoaren irudi atzeko planoaren itxura gisa. Antzeko taldeko errendimendua jatorrizko paradigma behatu zuten, baina Batzorde Akats gehiago IGD taldeko ohartarazpenaren egoera batean. Gainera, jatorrizko zereginean, IGDp-ek eskuineko goiko parieteko loboa hiperaktibatu zuen, berriz, jokoaren arreta-baldintzetan, eskuineko aurrealdeko dorsolateralaren cortex hipoaktibatu zuten, eskuineko goiko parietar loboa eta cerebelloa. Interes eskualdeko analisiak agerian utzi du IGDp-en batzorde akatsen tasa positiboa dela dorsolateral aurreko aurrealdeko kortexa eta eskuineko goi mailako lobulu aktibazioarekin lotuta. Egileek, beraz, iradoki zituzten jolas-adierazpenak IGDp-en kontrol inhibitzaileari eragin zietela, dorsolateral prefrontal cortex eta superior parietal lobulu funtzioak huts egin zuenean.

Lorenz et al-k ere erabili zuen emozionala eta azaleko karaktereak dituzten zeregin kognitiboak.23] IGDPko talde txiki batean: bi aukeraketa puntuko zunda paradigma (SP) eta aurkezpen luzeko (LP) saiakerak administratzen zituzten, atentziazko alborapena eta seinalearen erreaktibotasuna lortzeko, hurrenez hurren. Nazioarteko estimulazio irudi sistema emozionalak (balio neutralak edo positiboak dituztenak) eta ordenagailuko irudiak (irudi neutroak edo World of Warcraft bideo-jokoan oinarritutako irudiak) ziren. IGDp-k atentzioa nabarmen okertu zuen vs bai jokoaren eta bai afektiboaren arteko balore positiboarekin. NC-rekin alderatuta, IGDp-ek median prefrontal cortex, aurreko cingulate cortex, ezker orbitofrontal cortex eta amygdala aktibazioa anormala erakutsi du SP entseguetan eta eskualde occipitaletan, eskuinaldeko beheko giro frontala eta eskuineko hipokanpoa LP probetan. Egileek diotenez, IGDp gaixoek portaera eta neuronezko erantzun bat zuten, substantziaren nahastea duten gaixoen pazienteen antzekoa, estimulu positiboei arreta handiagoa emanez.

EZTABAIDA

Artikulu honetan IADk dituzten paziente helduen gaineko fMRI azterketen egoera aztertu dugu. Gure sintesi kualitatiboan sartutako artikulu guztiak, berriz, Asiako kontinentean burutu ziren, ekialdeko gobernuen egoera kaltegarri hori emandako arreta handia berretsiz.50].

Azterketa gehienak gizonezko gazte IGDp-n egin ziren (batez besteko adina ≤ 25 urte), soilik emakumezko eta gutxi batzuek dituzten jolasak ez duten Interneten mendekotasunarekin. Beste baldintza batzuek eragin dezaketen eraginik ekiditeko, komorbido psikiatrikoak edo substantziak erabiltzeko gaixotasunik gabeak dituzten gaiei buruzko ikerketak soilik sartu ditugu.

Literaturaren aurkikuntza laburbilduz, IGDp-ek azpimarratu genuen IGDp-ek hainbat garun-eskualde osasuntsu egin zituela zenbait sorkuntzako eskualdeetan funtzionamenduan saria eta exekutiboaren kontrola / arreta prozesatzeko prozesuan sartuta zegoela, nahiz eta jokabide osoak ziren.

Hain zuzen ere, kutsatutako cortical funtzio gehienak zirkulazio orbitofrontalean, aurreko cingulatutako kortexan, insula, dorsolateral prefrontal cortex, superior temporal gyrus, inferior gyrus frontale, precuneus eta posterior cingulate cortex kokatzen ziren. eta caudate.

Orbitofrontal cortex da erabakiak hartzeko, baliozko gidatutako jokabideak eta saria / zigorra sentikortasuna parte hartzen [51,52]: Aurrealdeko, limbiko eta zentzumen eskualdeekin lotura anitzetatik estimulu jakin baten sarrera potentziala eta portaera egokia kalkulatzen ditu emaitza positiboak lortzeko. Substantzia menpekotasunarekin duten gaixoen kasuan, orbitofrontal cortexaren funtzionamendua aldatu da nahia eta erabakiak hartzeko arazoak dituela.53]. Aurreko cingulatuen cortex eta insular cortex dira arreta etengabean, gatazkak monitorizatzeko, akats seinaleztapen garrantzitsuak.54] eta estimulu desatseginak prozesatzea [55]. Garuneko sistema ezberdinen arteko lotura bat ematen dute, emozio loteslea kognizioari [56,57]. Aurreko kare cortexaren eta ispiluaren funtzionamendu aldaketak alkoholaren eta drogen mendekotasunean aurkitu dira.58,59].

Dorsolateral prefrontal cortex zeregin kognitibo desberdinetan parte hartzen duen eskualde bat da, hala nola laneko memoria.60] eta trebetasun motorrak ikasteko [61]. Aurrez aurreko aurrealdeko dorsolateralaren cortex anormal aktibazioa aurkitu da alkohol astuneko edatekoetan, edateko argi-edatekoei dagokienez.62] eta jolasleku patologikoetan cue-reactivity zeregin batean63].

Emoziozko edukia duten ikus-entzunezko estimuluen tratamenduan aktibatzen da denbora-giro handiagoa.64] eta zereginak aldatzerakoan [65]. Stroop zeregin batean kokainik gabeko toxikomanoetan aktibazio temporal handien aktibazioa murriztu zen.66].

Aurrealdeko giro infernua rol inhibitzaile kognitiboan du [67], xede hautematea [68], erabakiak hartzeko [69] eta prozesu emozionala [70]. Ziurtapenerako erabakiak hartzeko eta prozesu interekeptiboaren aurkako prozesuari erantzuten dienean, kokaina eta anfetaminaren erabilera problematikoa duten heldu gazteek aurrealdeko zirkulu giro txikiagoa aktibatu zuten, erabiltzaile estimulatzaile ohiekiko eta kontrol osasuntsuei dagokienez.71]. Precuneusak funtsezko papera du norberaren kontzientzia, irudimen visuo-espaziala, memoria episodikoaren berreskuratzea.72] eta helburuaren detekzioa zailtasun handiko zereginetan [73]. Nukotina komorbida menpekotasunarekin interneteko toxikomanoetan egindako lanean, Ko eta al.74] Aurrerantzean gaixotasun handiko IGDp-aren aurrean aktibazio aktibatuaren berri eman zuten, baina ez zegoen IGD gaitzean.

Positiboa den cingulate cortex burmuinaren lehenetsitako moduaren zati da.75] eta bere desaktibatze zorrotz altuko zeregin kognitiboetan prozesamendu baliabideen berbideratzearen adierazpen gisa ikusten da [76]. Kobazuloaren atzeko cingulatuaren eta beste modu osagarrien sareko beste funtzio batzuen arabera aldatu da kokaina toxikomanoetan, batez ere erabilera kronikoarekin.77].

Garunaren eta gorputzaren arteko bide-barrenak garuneko geruzaren garrantzia ondo dokumentatuta dago [78]. Bereziki, aurrealdeko eskualdeek eta aurreko cingulatuen kortexak sakonki loturik daude garuneko gerrikoarekin, beraz, azpikortalketa horren egituraren disfuntzioak gaitzespen atentzial eta exekutiboak sortzen ditu [79].

Caudate nukleoaren jarrera, motorraren kontrola eta hurbilketa / atxikidura portaeraren modulazioan sartuta dago.80]. Alkoholaren adierazpenen arabera, alkohol astuneko erabiltzaileek kaudatuen aktibazio handiagoa erakutsi zuten erabiltzaile moderatuekin alderatuta.81].

Irudi erradiologikoa ikerketa estrategia erabilgarria da eremu psikiatrikoetan eta neurologikoetan, eta "epidemiologia patologiko molekularra" moduan jotzen da.82,83], diziplina arteko ikerketa eremua da, geneen, ingurunearen, alterazio molekularren eta gaixotasun klinikoen epe luzerako arteko harreman konplexuak ikertzeko asmoz.84].

Batetik, gure berrikuspen sistematiko emaitzak iradokitzen dute IGD duten heldu gazteak beste edozein nahaste psikiatriko gabe, garunaren alterazio funtzionalen eredu bat agertu zitzaielako substantziaren mendekotasunean ikusi zutenak antzekoa.

Aurreko eta ondorengo cingulatuen cortex, prefrontal eta parietal eskualdeek, eremu limbikoek eta azportortalak dituzten egituren funtzionamendu aldaketak erantzunaren inhibizio okerra eta sentsibilitate anormala saritzen eta zigortzeko. Substantziaren erabileraren nahastean ikusitakoaren arabera, ADI duten gaixoek malgutasun kognitibo txikia, erantzun estereotipatuagoak eta portaera desegokia erakusten dute.85-87].

Azterketaren mugak

Aztertutako azterketetako gaixo gehienak gizonezkoen IGDp izan ziren, beraz, ondorioak ezin dira beste IAD motako edo emakume gaixoei luzatu. Helduentzako gaiei buruzko gure azterketa zentratuz, pediatriako eta nerabeen populazioetan egindako fMRI ikerketak baztertu genituen.

OHARRAK

Aurrekariak

Interneten mendekotasunaren nahasmendua (IAD) kontrolaren desoreka bat da, Interneten kontrolik gabeko erabilera funtzional bat duena, narriadura funtzionala edo mina klinikoa lotuta dagoena. Buruko nahasteak (DSM-5) egungo eskuliburuan dagoen adimen-desoreka gisa sailkatzen ez bada ere (DSM-XNUMX), egoera oso eztabaidagarria da, nerabeen eta helduen arteko prebalentzia garrantzitsuagatik.

Ikerketa mugak

IADen ezaugarri kliniko batzuk, hala nola, kontrol, desira eta erretiratzeko sintomak galtzea gaixoak ez badituzte Interneten erabiltzeko baimena denean, jokabidearen edo substantzien erabilera-gaitzetan ikusten direnen antzekoak dira. Hori dela eta, azken urteetan neuroirudi anitzeko ikerketak burutu dira IADren aurkezpen klinikoaren eta sarien tratamenduan eta kontrol kognitiboan parte hartzen duten eskualde kortikoen eta azportortalen funtzionamenduaren arteko erlazioa ikertzeko.

Berrikuntzak eta aurrerapenak

Neuroimagintza ikerketak gaur egun etorkizun handiko ikuspegia da, nahasteak psikiatrikoak eta haien adierazpen klinikoen oinarri molekularraren arteko aldea betetzeko. Diagnostikoa eztabaidatu den literatura zientifikoa (IAD, esate baterako) azkar hazten ari da, beraz, argitaratutako azken datuen berrikuspena ematea interesgarria izan daiteke irakurleentzat. Egileen ikerketa sistematikoaren azterketa sistematikoa bideratuz (helduen gaixoak bakarrik, psikiatriko baldintza komorbidorik ez da onartzen) ikerketen emaitzak erraz konparatu daitezke antzekotasunak eta desadostasunak aurkitzeko.

aplikazioak

Egoera klinikoetan, egoera psikiatriko bera duten pazienteek sarritan desberdina dute elkarri sintoma klinikoei dagokienez, tratamendu farmakologikoei eta epe luzeko emaitzei dagokienez. Bere garunak eta jokaerak xehetasunez aztertuz gero, diagnostiko eta tratamendu zehatzak ematen lagunduko dizute.

Terminologia

IAD: Bultzada kontroleko desordena Interneten kontrolik gabeko erabilera baten bitartez, funtzio urritasun esanguratsu batekin edo zailtasun klinikoarekin lotuta; IGD: IAD izeneko azpi-mota, bideojokoen mendetasuna ere deitzen zaio, Interneten gehiegizko joko gisa ezaugarri nagusia.

Peer-review

Artikulu hau oso interesgarria da.

Oin-oharrak

Neurozientzien, Irudien eta Zientzia Klinikoko Sailak babesten du "G.d'Annunzio" Unibertsitatea, Chieti, Italia; Sepede doktorearen beka post hoc Europar Batasunak zazpigarren marko programa finantzatu du ikerketa, garapen teknologikoa eta erakustaldia egiteko diru-laguntzaren akordioaren arabera, 602450.

Gatazka interesen adierazpena: egile guztiek ez dute interes gatazka adierazten. Artikulu honek egileen iritziak soilik islatzen ditu eta Europar Batasunak ez du inolako erantzukizunik jasotzen dituen informazioa erabiltzeko.

Datu partekatzeko adierazpena: ez dago datu gehigarririk eskuragarri.

Sarbide irekia: Artikulu hau sarbide irekiko artikulua da, etxeko editoreak hautatu duena eta kanpoko ebaluatzaileek guztiz aztertutakoa da. Creative Commons Aitortu Ez Merkataritzako lizentziarekin (CC BY-NC 4.0) lizentziarekin banatzen da, eta horri esker, beste batzuk banatzeko, konpondu, egokitu, lan hau komertzialki eraiki eta lizentzia desberdinei lizentzia desberdinei baimena ematen diete, baldin eta Jatorrizko lana ondo aipatzen da eta erabilera ez da komertziala. Ikusi: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Peer-review hasi zen: July 30, 2015

Lehen erabakia: Urriaren 30, 2015

Prentsa artikulua: abendua 21, 2015

P- Ebaluatzailea: Gumustas OG, Matsumoto S S-Editorea: Ji FF L- Editorea: E-editorea: Liu SQ

Erreferentziak

1. KS gaztea. Internet mendekotasuna: nahaste kliniko berri baten sorrera. Cyberpsychol Behav. 1998: 1: 237-244.

2. American Psychiatric Association (APA) buruko nahasteak eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa (5th ed). Washington, DC, 2013. Eskuragarri: http://www.psychiatry.org/

3. Cheng C, Li AY. Interneten mendekotasunaren prebalentzia eta bizitza (erreala) kalitatea: 31 nazioen meta-analisia zazpi munduko eskualdeetan. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014: 17: 755-760. [PMC doako artikulua] [PubMed]

4. Krishnamurthy S, Chetlapalli SK. Internet mendekotasuna: prebalentzia eta arrisku faktoreak: Bengaluruko (Indiako Silicon Valley) unibertsitateetako ikasleen artean zeharkako azterketa. Indian J Osasun Publikoa. 2015: 59: 115-121. [PubMed]

5. Rumpf HJ, Vermulst AA, Bischof A, Kastirke N, Gürtler D, Bischof G, Meerkerk GJ, John U, Meyer C. Interneten mendekotasuna gertatzen da biztanleria orokorraren lagin batean: ezkutuko klase analisia. Eur Addict Res. 2014: 20: 159-166. [PubMed]

6. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, SM Park, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi JS, Kim DJ. Interneten jolasen nahastea, jokoaren nahasmendua eta alkoholaren desoreka artean antzekotasunak eta desberdintasunak: impulsivitatea eta konpultsioa. J Behav Addict. 2014: 3: 246-253. [PMC doako artikulua] [PubMed]

7. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, Gopinath S. Interneten Addiction diagnostikoaren egonkortasuna obsesibo-konpultsiboa nahastea: Urte bateko tratamendu naturalaren azterketako datuak. Innov Clin Neurosci. 2015: 12: 14-23. [PMC doako artikulua] [PubMed]

8. Wölfling K, Beutel ME, Dreier M, Müller KW. Espektro bipolarra Interneten mendekotasun duten pazienteen lagin kliniko batean: ezkutuko comorbidity edo diagnostiko diferentziala? J Behav Addict. 2015: 4: 101-105. [PMC doako artikulua] [PubMed]

9. Tonioni F, Mazza M, Autullo G, Cappelluti R, Catalano V, Marano G, Fiumana V, Moschetti C, Alimonti F, Luciani M, et al. Interneten mendekotasuna egoera psikopatologikoa duen joko patologikoetatik bereizten al da? Addict Behav. 2014: 39: 1052-1056. [PubMed]

10. Walton E, Turner JA, Ehrlich S. Neuroimaging biomarkatzaile potentzial gisa ikerketa eta tratamendu psikiatrikoak optimizatzeko. Int Rev Psikiatria. 2013: 25: 619-631. [PubMed]

11. Bullmore E. Medikuntza klinikoko MRI funtzionalaren etorkizuna. NeuroImage. 2012: 62: 1267-1271. [PubMed]

12. Mitterschiffthaler MT, Ettinger U, Mehta MA, Mataix-Cols D, Williams SC. Erresonantzia magnetiko funtzionalaren aplikazioen psikiatrian. J Magn Reson Imaging. 2006: 23: 851-861. [PubMed]

13. van den Heuvel, Hulshoff Pol HE. Garuneko sarea esploratzen: funtzionatzen duen fMRI egoera konektibitate funtzionala berrikustea. Eur Neuropsychopharmacol. 2010: 20: 519-534. [PubMed]

14. Sava S, Yurgelun-Todd DA. Erresonantzia magnetiko funtzionala psikiatrian. Top Magn Reson Imaging. 2008: 19: 71-79. [PubMed]

15. Greicius M. Atsedenerako egoera konektibitate neuropsikiatrikoetan. Curr Opin Neurol. 2008: 21: 424-430. [PubMed]

16. Honey GD, Fletcher PC, Bullmore ET. Psikopatologiaren garuneko kartografia funtzionala. J Neurol Neurosurg Psikiatria. 2002: 72: 432-439. [PMC doako artikulua] [PubMed]

17. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Lineako jokoen mendekotasunaren inguruko jolasaren inguruko garuneko jarduerak. J Psychiatr Res. 2009: 43: 739-747. [PubMed]

18. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ. Internet mendekotasunaren nahasteetan eskualdeen homogeneotasuna handitu da: erresonantzia magnetikoko funtzio magnetikoaren estaldura azterketa. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 1904 – 1908. [PubMed]

19. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion askapen iraunkorra tratamendua bideo-jokoen eta iradokizunen garuneko jarduera gutxitzen du Internet bideo-jokoen mendetasuna duten gaixoetan. Exp Clin Psychopharmacol. 2010: 18: 297-304. [PubMed]

20. Dong G, Huang J, Du X. Sariarekin sentsibilitatea hobetu eta galera sentsibilitatea gutxitzen dute Internetengana adikotasunean: fMRI azterketa bat asmatzeko zeregin batean. J Psychiatr Res. 2011: 45: 1525-1529. [PubMed]

21. Dong G, Huang J, Du X. Egoera atsedenaldiaren garuneko jardueraren eskualdeko homogeneotasunaren aldaketak interneteko jolas-drogazaletan. Behav Brain Funct. 2012: 8: 41. [PMC doako artikulua] [PubMed]

22. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. 'Interneteko adikzioaren nahasketan' inhibizio-kontrola eragin du: erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketa. Psikiatria Res. 2012: 203: 153-158. [PMC doako artikulua] [PubMed]

23. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, Wüstenberg T. Cue erreaktibitatea eta bere inhibizioa ordenagailu-joko jokoko jokalari patologikoetan. Addict Biol. 2013: 18: 134-146. [PubMed]

24. Dong G, Shen Y, Huang J, Du X. Internet gaixotasunen nahastea duten pertsonen akatsen kontrolerako funtzioa zaurgarria da: gertaera lotutako fMRI azterketa. Eur Addict Res. 2013: 19: 269-275. [PubMed]

25. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. Zerk Interneten duen toxikismoa jolasten jarraitzen du online nahiz eta ondorio negatibo larrien aurrean? FMRI azterketaren azalpen posibleak. Biol Psychol. 2013: 94: 282-289. [PubMed]

26. Dong G, Hu Y, Lin X. Interneteko sarien artean sentsibilitate sariak / zigorrak: euren addictive jokaerak inplikazioak. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria. 2013: 46: 139-145. [PubMed]

27. Dong G, Lin X, Zhou H, Lu Q. Lineako Internet adikzientzako malgutasun kognitiboa: fMRI froga erraza eta erraza eta zaila da aldaketa egoera zaila. Addict Behav. 2014: 39: 677-683. [PubMed]

28. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, Wang PW, Liu GC. Galdutako aktibazioa aldatu erantzuna inhibitzeko eta erroreen tratamenduan Interneten jolasen nahastea duten gaietan: irudi magnetiko funtzionala aztertzea. Eur Arch Psikiatria Clin Neurosci. 2014: 264: 661-672. [PubMed]

29. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, Ko CH. Brain-aktibazioa, jokoen desoreka Interneten jolasen arteko distrazioan erantzunaren inhibizioa. Kaohsiung J Med Sci. 2014: 30: 43-51. [PubMed]

30. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, Ko CH. Interneten jolasen nahasketako erantzunaren inhibizioa garatu dute. Psikiatria Clin Neurosci. 2015: 69: 201-209. [PubMed]

31. Dong G, Lin X, Potenza MN. Kontrol exekutiboko sare batean konektibitate funtzionala murriztu egin da Interneteko jolasen nahasketako funtzio exekutibo txarrarekin lotuta. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria. 2015: 57: 76-85. [PMC doako artikulua] [PubMed]

32. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi SW, Kim DJ, Choi JS. Interneteko jolasen nahastea duten gaixoentzako markatzaile biologiko gisa estatu erkidegoaren homogeneotasun egoera: alkoholaren erabilera desoreka eta kontrol osasuntsuak dituzten gaixoen konparazioa Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria. 2015: 60: 104-111. [PubMed]

33. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Garuneko ezaugarri funtzionalak interneteko jolasen nahastea duten unibertsitateko ikasleekin. Brain Imaging Behav. 2015: Epub inprimatu aurretik. [PubMed]

34. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, Wang LJ, Liu B, Fang XY. Interneten jolasen nahastea duten heldu gazteek estatuaren atsedenaldiaren konektibitate funtzionala aldatu da. Addict Biol. 2015: Epub inprimatu aurretik. [PMC doako artikulua] [PubMed]

35. Beard KW, Wolf EM. Internet mendekotasunerako proposatutako diagnostiko irizpideen aldaketa. Cyberpsychol Behav. 2001: 4: 377-383. [PubMed]

36. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Diagnostiko irizpide proposatuak eta unibertsitateko ikasleen Interneten mendekotasunaren emanaldia eta diagnostikoa egiteko tresna. Compr Psikiatria. 2009: 50: 378-384. [PubMed]

37. Wang WZ, Tao R, Niu YJ, Chen Q, Jia J, Wang XL, Kong QM, Tian CH. Interneteko erabilera patologikoaren aurrez proposatutako irizpide diagnostikoak. Chinese Ment Health J. 2009; 23: 890e4.

38. Grüsser SM, Thalemann CN. Verhaltenssucht: Diagnostik, Therapie, Forschung. Berna: Huber; 2006.

39. Franken IH. Droga-desirak eta mendetasuna: ikuspegi psikologikoak eta neuropsikofarmakologikoak integratuz. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria. 2003: 27: 563-579. [PubMed]

40. Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Droga-adierazleen aurrez aurreko erantzunak: neurocognitive analysis. Nat Neurosci. 2004: 7: 211-214. [PMC doako artikulua] [PubMed]

41. Reuter J, Raedler T, Rose M, Esku I, Gläscher J, Büchel C. Jokoa patologiko mesolimbic sistema aktibazio txikiagoa lotuta dago. Nat Neurosci. 2005: 8: 147-148. [PubMed]

42. MacLeod CM. Stroop efektuaren inguruko ikerketa mende erdia: berrikuspen integratzailea. Psychol Bull. 1991: 109: 163-203. [PubMed]

43. Stroop JR. Serieko hitzezko erreakzioen interferentzien azterketak. J Exp Psychol. 1935: 18: 643-662.

44. Hester R, Fassbender C, Garavan H. Banako desberdintasunak erroreen prozesatzean: gertaerari lotutako fMRI azterketen berrikuspena eta berraztatzea GO / NOGO zeregina erabiliz. Cereb Cortex. 2004: 14: 986-994. [PubMed]

45. Bradley B, Field M, Mogg K, De Houwer J. Attentional eta ebaluazio alborapenak erretzeari buruzko minbizia nikotinaren menpekotasunean: osagai-prozesuen alderdiak ikusizko orientazioan. Behav Pharmacol. 2004: 15: 29-36. [PubMed]

46. MacLeod C, Mathews A, Tata P. Attentional bias emozioen nahasteak. J Abnorm Psychol. 1986: 95: 15-20. [PubMed]

47. Castells X, Casas M, Pérez-Mañá C, C Roncero, X Vidal, Capellà D. Kokaina menpekotasunaren psikostimulatzaileen eraginkortasuna. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (2): CD007380. [PubMed]

48. Sepede G, Di lorio G, Lupi M, Sarchione F, Acciavatti T, Fiori F, Santacroce R, Martinotti G, Gambi F, Di Giannantonio . Clin Neuropharmacol. 2014: 37: 17-21. [PubMed]

49. Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolski Y, Kotler M. Bertsio luzeko bupropioa versus naltrexona joko patologikoaren tratamenduan: aurretiko itsuen azterketarako azterketa. J Clin Psychopharmacol. 2005: 25: 593-596. [PubMed]

50. Ahn DH. Gazteentzako Interneten Adikzioaren Aholkularitza eta Tratamendua Nazioarteko 2007 Nazioarteko Sinposioan nerabeen Interneten adiczioa tratatzeko eta birgaitzeko politikak. Seul, Korea, Gazte Batzorde Nazionala: 2007. p. 49.

51. Rangel A, Camerer C, Montague PR. Balioan oinarritutako erabakien neurobiologia aztertzeko esparrua. Neurosci Nat Nat. 2008: 9: 545-556. [PMC doako artikulua] [PubMed]

52. Rolls ET, Grabenhorst F. The orbitofrontal cortex eta haratago: eraginetik erabakiak hartzeko. Prog Neurobiol. 2008: 86: 216-244. [PubMed]

53. London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontal cortex eta giza drogak: irudi funtzionala. Cereb Cortex. 2000: 10: 334-342. [PubMed]

54. Bush G, Luu P, MI Posner. Eragin kognitiboak eta emozionalak, cingulatu aurreko kortexan. Joerak Cogni Sci. 2000: 4: 215-222. [PubMed]

55. Petrovic P, Pleger B, Seymour B, Klöppel S, Martino B, Critchley H, Dolan RJ. Blokeatzeko opiazeoaren funtzio zentralak hedoniko inpaktua eta aurreko cingulatuaren erantzunak hobetzen ditu, sariak eta galerak. J Neurosci. 2008: 28: 10509-10516. [PMC doako artikulua] [PubMed]

56. Kühn S, Gallinat J. Droga legalen eta legez kanpokoen artean nahiaren biologia arrunta - cue-reactivity garunaren erantzunaren meta-analisi kuantitatiboa. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318-1326. [PubMed]

57. Kurth F, Zilles K, Fox PT, Laird AR, Eickhoff SB. Sistema horien arteko lotura: meta-analisiaren bidez agerian dagoen giza insula barruan bereizketa funtzionala eta integrazioa. Brain Struct Funct. 2010: 214: 519-534. [PubMed]

58. Goldstein RZ, Volkow ND. Droga-mendekotasuna eta haren oinarri neurobiologikoa: aurrealdeko kortexaren inplikazioaren neuroirudiotik ateratako froga. Am J Psikiatria. 2002: 159: 1642-1652. [PMC doako artikulua] [PubMed]

59. Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Alkoholikoko erreaktibotasunaren neuroirudi funtzionalen azterketak: meta-analisi kuantitatiboa eta berrikuspen sistematikoa. Addict Biol. 2013: 18: 121-133. [PMC doako artikulua] [PubMed]

60. Petrides M. Erdi-dorsolateral prefrontal cortex rola lanean memoria. Exp Brain Res. 2000: 133: 44-54. [PubMed]

61. Seidler RD, Bo J, Anguera JA. Ariketa neurokognitiboak trebetasun motorren ikasketarako: lan memoriaren eginkizuna. J Mot Behav. 2012: 44: 445-453. [PMC doako artikulua] [PubMed]

62. Ames SL, Wong SW, Bechara A, Cappelli C, Dust M, Grenard JL, Stacy AW. Go / NoGo zereginen korrelazio neuronalak alkoholaren estimuluak dituzten edari gazte eta astunak dituzten edariak. Behav Brain Res. 2014: 274: 382-389. [PMC doako artikulua] [PubMed]

63. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-k eragindako garuneko jarduera gamer patologikoetan. Biol Psikiatria. 2005: 58: 787-795. [PubMed]

64. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Aldi baterako goi mailako aktibazioa, ikus-entzunezko emozio dinamikoen keinuei erantzunez Brain Cogn. 2009: 69: 269-278. [PMC doako artikulua] [PubMed]

65. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF. Wisconsin txartel ordenatzeko zeregin eta osagaien prozesuen neuroirudi azterketen meta-analisia. Hum Brain Mapp. 2005: 25: 35-45. [PubMed]

66. Barrós-Loscertales A, Bustamante JC, Ventura-Campos N, Llopis JJ, MA Parcet, Avila C. Behean aktibazioa eskuineko frontoparietal sarean zenbatzen Stroop zeregin batean kokaina-menpeko talde batean. Psikiatria Res. 2011: 194: 111-118. [PubMed]

67. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA. Inhibizioa eta eskuin aurrealdeko kortexa. Joerak Cogni Sci. 2004: 8: 170-177. [PubMed]

68. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C. Eskala handiko burmuinako sareak kontuan hartzen dira jarduera iraunkorra eta iragankorra helburuarekin detektatzeko. NeuroImage. 2009: 44: 265-274. [PubMed]

69. Zentzurik gabeko GE, Ousdal OT, A zerbitzaria, Walter H, Andreassen OA, Jensen J. Aurreko giroaren ezkerreko giroa pertzepzioaren erabakiak hartzeko zereginean erantzunaren alborapena doitzen du. Brain Behav. 2014: 4: 398-407. [PMC doako artikulua] [PubMed]

70. Frühholz S, Grandjean D. Ahotsaren emozioen tratamendua azpiko aurrealdeko kortex aldebikoan. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 2847 – 2855. [PubMed]

71. Stewart JL, Parnass JM, maiatza AC, Davenport PW, Paulus MP. Aldatu aurpokingulatuaren aktibazioa aldagai erlijiosoen arteko tratamenduan zehar. Front Syst Neurosci. 2013: 7: 89. [PMC doako artikulua] [PubMed]

72. Cavanna AE, Trimble MR. Precuneus: bere anatomia funtzionala eta jokabidearen korrelazioen berrikuspena. Brain. 2006: 129: 564-583. [PubMed]

73. Astafiev SV, Shulman GL, Stanley CM, Snyder AZ, Van Essen DC, Corbetta M. Giza barneko eta aurrealdeko kortexaren antolaketa funtzionala, bertatik bertara begiratu eta seinalatuz. J Neurosci. 2003: 23: 4689-4699. [PubMed]

74. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Interneteko garuneko jolasen menpekotasunarekin eta gaietan bidalitako gaiei buruzko lineako jolasak nahi duenarekiko desio-korrelazioa da. Addict Biol. 2013: 18: 559-569. [PubMed]

75. Fransson P, Marrelec G. Aurreko funtzioa / atzeko cingulatu kortexak lehenetsitako moduan sarean jokatzen du: korrelazio partzialeko sare analisi baten frogak. NeuroImage. 2008: 42: 1178-1184. [PubMed]

76. McKiernan KA, Kaufman JN, J Kucera-Thompson, Binder JR. Neuroirudi funtzionalean eragindako lanaren desaktibazioari eragiten dieten faktoreen manipulazio parametriko bat. J Cognomen Neurosci. 2003: 15: 394-408. [PubMed]

77. Konova AB, Moeller SJ, Tomasi D, Goldstein RZ. Bizigarrien garuneko konektibitate zentroetan bizigarri kroniko eta akutuen ondorioak. Brain Res. 2015: 1628: 147-156. [PMC doako artikulua] [PubMed]

78. Angeles Fernández-Gil M, Palacios-Bote R, Leo-Barahona M, Mora-Encinas JP. Burmuinaren Anatomia: bizitzaren zurtoinaren begirada. Semin Ultrasound CT MR. 2010: 31: 196-219. [PubMed]

79. Hurley RA, Flashman LA, Chow TW, Taber KH. Garuneko tronua: anatomia, ebaluazioa eta sindrome klinikoak. Neuropsikiatria Clin Neurosci. 2010; 22: iv, 1 – 7. [PubMed]

80. Villablanca JR. Zergatik badugu nukleo caudatua? Acta Neurobiol Exp (Wars) 2010; 70: 95 – 105. [PubMed]

81. Dager AD, Anderson BM, Rosen R, Khadka S, Sawyer B, RE Jiantonio-Kelly, Austad CS, Raskin SA, Tennen H, Wood RM, et al. Erresonantzia magnetiko funtzionala (fMRI) alkoholaren irudiei erantzuten dio unibertsitateko ikasleen edateko astunaren ondorengo trantsizioa. Addiction. 2014: 109: 585-595. [PMC doako artikulua] [PubMed]

82. Ogino S, Chan AT, Fuchs CS, Giovannucci E. Kolektoreen neoplasiaren gaineko epidemiologia molekularra: sortzen ari diren diziplina arteko diziplinarteko eremua da. Gut. 2011: 60: 397-411. [PMC doako artikulua] [PubMed]

83. Nishi A, Kawachi I, Koenen KC, Wu K, Nishihara R, Ogino S. Bizitza karrera epidemiologikoa eta epidemiologia patologiko molekularra. Am J Prev Med. 2015: 48: 116-119. [PMC doako artikulua] [PubMed]

84. Ogino S, Lochhead P, Chan AT, Nishihara R, Cho E, Wolpin BM, Meyerhardt JA, Meissner A, Schernhammer ES, Fuchs CS, et al. Epigenetikaren epidemiologia patologiko molekularra: sortzen ari den zientzia integratzailea ingurumena, ostalaria eta gaixotasuna aztertzeko. Mod Pathol. 2013: 26: 465-484. [PMC doako artikulua] [PubMed]

85. Lundqvist T. Droga-kontsumoaren defizita kognitiboak irudikatzen ditu. Curr Top Behav Neurosci. 2010: 3: 247-275. [PubMed]

86. Luijten M, Machielsen MW, Veltman DJ, Hester R, Haan L, Franken IH. ERP eta fMRI azterketen berrikuspen sistematikoa, substantzia menpekotasunarekin eta jokabidearen menpekotasunetan dauden pertsonen kontrol inhibitzailea eta akatsen tratamendua ikertzen. J Psikiatria Neurosci. 2014: 39: 149-169. [PMC doako artikulua] [PubMed]

87. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Interneteko adikzioaren irudi molekular eta funtzionala. Biomed Res Int. 2015: 2015: 378675. [PMC doako artikulua] [PubMed]