Materia gordinaren desberdintasunak Interneten jokoaren desordena duten gazte helduen cortex eta orbitofrontal cortex desberdintasunak: Azalera oinarritutako morfometria (2018)

J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Parkea J³, K Namkoong^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

LABURPENA

Aurrekariak eta helburuak

Arrisku / ordainsari erabakien aldaketa aldatzea Interneteko jolasen nahastea duten pertsonek (IGD) aurrea hartzeko epe laburreko plazera jarraitzea proposatzen da, epe luzeko ondorioak izan arren. Aurreko cingulatuen cortex (ACC) eta orbitofrontal cortex (OFC) rolak rol garrantzitsua betetzen dute arrisku / sarien erabakiak hartzeko. Azterketa honek ikerketan aztertu du materia griseko desberdintasunak, IGD gabe eta ACC gabe dauden heldu gazteek azalean oinarritutako morfometria (SBM) erabiliz.

Metodoak

45 gizonezko gazte helduak aztertu ditugu IGD eta 35 adinarekin lotuta dauden gizonezkoen kontrolekin. ACC eta OFCn lodiera kortikala eta GMVk oinarritutako interes-eskualdeen (ROI) azterketak egin genituen. Erabateko garunaren eraztunaren analisi corticalaren neurketa egin genuen, ROI oinarritutako analisiak osatzeko.

Emaitzak

IGD gaiek kortizio meheagoak izan zituzten eskuineko ACC rostralean, eskuin aldeko OFCan eta kontrolak baino ezkerreko pars orbitalis utzi zuten. GMV txikiak ere aurkitu ditugu eskuineko CA caudalean eta ezkerreko pars orbitalis IGD gaietan. IGD gaietan eskuin alboko OFC cortex txikiagoa korronte kognitibo handiagoa impulsified. IGD gaietan garunaren azterketa osoa agerian zegoen kortex meheagoa eskuineko osagarrien eremuan, ezkerreko aurrealdeko begi eremua, superior parietal lobulua eta posterior cingulate cortex.

Ondorioak

IGD duten pertsonak izan cortex meheagoa eta GMV txikiagoa ACC eta OFC en, hau da, sarien balioak, error prozesatzeko eta egokituz portaera ebaluatzeko arlo kritikoak. Gainera, portaera kontroleko garuneko eskualdeetan, frontoparietal arloak barne, cortices meheagoak ere izan zituzten. Gaia gris desberdintasun horiek IGD patofisiologiari lagundu dezakete arrisku / sarien erabakiak aldatzearen bidez eta jokabideen kontrol txikiagoa.

KEYWORDS: Interneteko jolasen nahasmendua; lodiera kortikoa; materia grisa bolumena; arrisku / ordainsari erabakiak hartzea; azalean oinarritutako morfometria

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Gaztea denez (1998b) Duela bi hamarkada gutxi gorabehera, kontzeptua aurkeztu zuten, Interneten lotutako jokabidearen jokaera mendekotasunak gazteentzako osasun mentaleko gai garrantzitsu gisa sortu zirelarik.Kuss, Griffiths, Karila eta Billieux, 2014). Portaera-nahasteak horien artean, Interneten jolasen nahastea (IGD) oso interesgarria izan da ikerketa interes handiko gai gisa.Kuss, 2013). Saria sentsibilizazio hobetua eta galera sentsibilitate txikiagoa adierazten dira IGD kasuetan (Dong, DeVito, Huang eta Du, 2012; Dong, Hu eta Lin, 2013). Errorea monitorizatzeko arazoakDong, Shen, Huang eta Du, 2013) eta portaera egokian kontrolatzeko zailtasuna.Ko et al., 2014) IGDn ere jakinarazi dira. Hori dela eta, sarien bila hobetutako eta jokabide murriztua kontrolatzeko IGD arteko desoreka bat arriskua / ordainsari erabakiak hartzeko zailtasuna sustatzen ().Dong & Potenza, 2014). IGDn, arrisku / ordainsarien erabakiak aldatu egiten dira, baldintza arriskutsuak eta berehalako saria baimentzen dituzten erabakiak hartzeko defizitak bereizten dituena, Internet bidezko jolasen epe laburreko plazerrarekin lotura estua duela, epe luzeko ondorio negatiboak izan arren.Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Erabakiak hartzeko meta-analisia agerian zegoen orbitofrontal cortex (OFC) eta aurreko cingulate cortex (ACC) garuneko eskualdeek arrisku / sari lotutako erabakietan koherentziaz parte hartzen zutela.Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos eta Milham, 2006). Hain zuzen ere, pentsatuta dago OFCk sari balioei portaeraren aukerak esleitzea, portaeraren hautemandako edo espero diren emaitzen arabera.Wallis, 2007). Sarien iragarpen errore bat kodetzeko iradokitzen du ACC (aurreikusitako saria eta benetako emaitza) arteko aldea ()Hayden, Heilbronner, Pearson eta Platt, 2011) eta funtsezko zeregina jokatzen dute erroreen monitorizazioan eta portaera egokietanAmiez, Joseph eta Procyk, 2005). IGD duten pertsonek zenbait jarduera burutu dituzte arriskuarekin / saritzeko erabakiak hartzeko gaitasuna eragin lezakeen ACCren eta OFCren jarduera funtzionala aldatu dute. Probabilistic Guessing Task erabiliz, irudi aurreko funtzionaltasunaren arabera, IGD duten pertsonek aktibazioa handitu zuten OFCn irabazi baldintzetan eta aktibazio txikiagoa ACCan zehar galera baldintzetan.Dong, Huang eta Du, 2011). IGD duten pertsonak ere aldatu egin dira aktibazioa ACC-n eta OFCn STROOP Taskari erantzunez, akatsen jarraipena egiteko gaitasuna murriztua eta portaeraren kontrol kognitiboa egiteko gaitasuna adieraziz.Dong, DeVito, Du eta Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). Nabarmentzekoa da, aurkikuntza horiek OFC-ko egiturazko aldaketak eta IGD-ekin lotutako ACC kontuekin bat datozela.Lin, Dong, Wang eta Du, 2015; Yuan et al., 2011). Azken azterketa bat, zeharkako eta luzetarako diseinua konbinatu zuela, adierazi zuen materia grisa orbitofrontaleko defizita IGDren markatzailea zela.Zhou et al., 2017). Gaixotasun grisa aldatuaren arteko erlazioa ACC-n eta kontrol funtzio disfuntzionalaren arteko erlazioa IGD-en berri ematen da.Lee, Namkoong, Lee eta Jung, 2017; Wang et al., 2015). Gauza gris grisen eragina neuro jarduera funtzionalean (kontuan hartuta)Honey, Kötter, Breakspear eta Sporns, 2007), aldatu egin beharreko materia grisak OFCn eta ACC-ren arrisku / ordainsari gaixotasun gaixotasunaren erabakiak hartzearen inguruko hipotesia dugu.

Hainbat teknika neuroanatomikoak materia grisa ikertzeko erabiltzen dira, gainazalean oinarritutako morfometriaren analisia (SBM), garunaren propietate morfologikoak neurtzeko metodo sentikorra eskaintzen duena azalera corticala erabiliz.Fischl et al., 2004). SBM analisiak abantaila ugari ditu morfologia corticalaren ikerketarako: tolestura kortikoen ereduak neurtzeko erabil daiteke.Fischl et al., 2007) eta subcortical ehunak ezkutatzeko (Kim et al., 2005). Horrez gain, SBM analisiak lodiera kortikalari buruzko informazio esanguratsua ematen du, aldi berean teknika konparagarriak, hala nola voxel oinarritutako morfometria (VBM), forma corticala ebaluatzeko soilik.Hutton, Draganski, Ashburner eta Weiskopf, 2009). VBM ikerketek materia gristikoaren (GMV) eskualde griseko aldaketak aurkitu dituzte, IGD duten pertsonetanYao et al., 2017), ez da nahikoa SBM analisia, lodiera corticalaren ebaluazioa barne, IGDerako. SBM ikerketa batzuek OFC txikiagoak aurkitu zituzten nerabeekin IGDekinHong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Hala eta guztiz ere, IGD duten heldu gazteen SBM analisia ez da egin. Gainera, IGD duten nerabe eta gazteek GMV txikiagoak direla diote, nahiz eta ACCaren (Lee et al., 2017; Wang et al., 2015), ez da ACCaren lodiera corticalaren azterketa. GMVk eta lodiera corticalak desoreka neuropsikiatrikoei buruzko informazio mota desberdinak eskaintzen dituzte.Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), GMV eta cortical lodierako neurri konbinatuak espekulatzen ditugu IGDn materia grisa aldatuaren irudia osatzeko.

Ikerketaren helburua ACC eta OFC materia grisa konparatzea zen, heldu gazteekin eta IGD gabe. SBM analisia erabiliz, GMV eta cortical lodiera aztertu ditugu Interneten jokoaren mendekotasunean. IGD duten heldu gazteek GMV txikiagoa eta kortex meheagoa izango luketela uste dugu, ACC eta OFCn. Gaia grisa horien aldaketa horiek epe laburreko atseginetan oinarritutako erabakiak hartzeko joera handiagoa dela aurreikusten dugu, jokoaren plazerra esate baterako, epe luzeko arriskuen ebaluazioa baino, esate baterako, ondorio psikosozial negatiboak. Gure hipotesia probatzeko, interes-eskualde bat (ROI) oinarritutako azterketa egin genuen, ACC eta OFC-ri zuzenduta, GMG eta lodiera kortikoa IGD duten gazteei begira. Ondoren, korrelazio analisiak erabili genituen materia gris grisen eta IGDren ezaugarri klinikoen arteko erlazioa ikertzeko. Bigarren mailako azterketarako, garunaren erpin osoa aztertu dugu, lodiera kortikala aztertzeko, ACC eta OFC kanpo lodieraren kalteak aztertzeko, ROI oinarritutako analisiaren osagarri gisa.

Materialak eta metodoak

Parte-hartzaileak

Azterketa honetarako parte-hartzaileek lineako iragarkiak, txantiloiak eta ahoz ahoko bidez bildu zituzten. Gizonezkoak soilik azterketan sartu ziren. Parte-hartzaileek Interneten erabiltzeko ereduak ebaluatu zituzten eta IGD-rako proiektatu ziren aurrez ezarritako Internet Addiction Test (IAT; Gaztea, 1998a). 50 puntu edo gehiagoko IATn lortu zuten parte-hartzaileek eta Interneten erabilera nagusia jokatu zutela jakinarazi zutenek IGDren diagnostikoarekin sailkatzen zituzten. Orduan, hautagaiek klinikari emandako elkarrizketa egin zuten, euren menpekotasunaren oinarrizko osagaiak ebaluatzeko, tolerantzia, erretiratzea, ondorio kaltegarriak eta denbora gehiegizko erabilera gehituz.Blokeatu, 2008). Horrela, 80 irakasgai guztiek hartu zuten parte azterketan; hauek 45 gizonezkoen helduak eta IGD eta 35 gizonezkoen kontrol osasuntsuak zituzten, 21 eta 26 urte arteko adinekoak (batez beste: 23.6 ± 1.6).

Irakasgai guztiek elkarrizketa kliniko egituratua jaso zuten DSM-IV Ardatz I.aren nahasteak egiteko.Lehenik eta behin, Spitzer eta Williams, 1997) Wechsler Helduen Adimen Eskala (psikiatrikoaren gaixotasun psikiatrikoak) presentzia ebaluatzeko.Wechsler, 2014) Adimen Quocient (IQ) ebaluatzeko. Kontuan hartuta IGDak askotan komorbilitate psikiatrikoak dituela (kontuan hartuta)Kim et al., 2016), Beck Depresioaren Inbentarioa egin genuen (BDI; Beck, Steer eta Brown, 1996) depresioa egiteko, Beck Antsietate Inbentarioa (BAI; Beck, Epstein, Brown eta Steer, 1988) antsietateagatik eta Wender Utah Rating Scale (WURS; Ward, 1993), arreta-defizita hiperaktibitateko gaixotasunaren (TDAH) haurren sintomarako. Azkenean, IGDk bultzada handiarekin estuki lotuta dagoelako.Choi et al., 2014), Barratt Impulsiveness Scale erabili genuen - 11 bertsioa (BIS-11; Patton eta Stanford, 1995) impulsivity probatzeko. BIS-11 hiru azpikulturalek osatzen dute: inpultsibitate kognitiboa, motor impulsivity-a, eta plangintzarik gabeko planifikazioa. Irakasgai guztiek botikak inozoa zuten ebaluazioan. Gai guztientzako bazterketarako irizpideak IGD ez ziren beste arazo psikiatriko batzuk izan ziren, norberaren txostenak, gaixotasun neurologikoa edo medikoa osatzeko gaitasuna oztopatzen zuten adimen txikia eta MRI bidezko aurkikuntza.

Datuen erosketa eta irudi prozesatzea

Garuneko MRI datuak 3T Siemens Magnetom MRI eskaner bidez bildu dira, zortzi kanaleko buru bobina batekin hornituta. Ebazpen handiko MRI estrukturala sagital planoan eskuratu zen T1 haztatutako hondatutako 3D gradientearen oihartzun sekuentziaren bidez (oihartzun denbora = 2.19 ms, errepikapen denbora = 1,780 ms, iraulketa angelua = 9 °, ikusmen eremua = 256 mm matrizea = 256 × 256, xerra zeharkako lodiera = 1 mm). MRI datu guztiak bisualki ikuskatu ziren artefaktuak zeudela jakiteko. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) lodiera corticalaren eta GMVren SBM azterketetarako erabili zen. Prozesamendu korronteak garunekoak ez diren ehunak hibrid hurbilketa bat erabiliz eskura zituen.Ségonne et al., 2004), intentsitate ez uniformetasunaren zuzenketa (Sled, Zijdenbos eta Evans, 1998), materia gris-zuriaren ehunaren segmentazioa (Dale, Fischl eta Sereno, 1999), materia gris-zuriaren muga eta topologikoki zuzenketaSégonne, Pacheco eta Fischl, 2007), azalera inflazioa eta berdintzea (Fischl, Sereno eta Dale, 1999), espazio esferiko atlas bihurtzea (Fischl, Sereno, Tootell eta Dale, 1999), eta giza garunen kortexaren zatiketa automatikoa.Fischl et al., 2004). Lodiera corticala materia gris-zuriaren muga (barneko azalera) eta azalera (kanpoko azalera) arteko distantzia kalkulatu zen. Datuak xehatuta 10-mm zabalera osoa erabili da Gausseko nukleoa erdi erdian.

Irudiaren datuen analisia

ROIan oinarritutako azterketak GMV eta IGD eta kontrolekin dituzten pertsonen arteko lodiera corticala konparatzeko egin ziren. ROI Desikan-Killiany cortical atlas erabiliz definitu zirenDesikan et al., 2006). ROIak ACCren bi aldeetan (ACC caudala / rostral) eta OFC (bihotz / medial OFC, pars orbitalis) ziren. 1). Taldearen desberdintasunak ebaluatzeko (IGD vs. kontrolatutako pertsonak) GMV eta lodiera corticalean, GMVren batez besteko balioak eta ROI bakoitzaren lodiera cortical FreeSurfer erabiliz ateratzen ziren. ROI bakoitzerako, SPSS 24.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) covariantsa aztertu dugu, esangura maila lortzeko. p = .05. Subjektu bakoitzaren adina, adimen kozientea eta garezur barneko bolumena (ICV) sartu ziren GMVren analisian kobariazio gisa. Adina eta adimen kozientea lodiera kortikalaren analisian kobariazio gisa sartu ziren, baina ICV ez zen kobariazio gisa sartu, aurreko ikerketek iradoki baitute ICKren lodiera kortikalak ez duela eraginik (Buckner et al., 2004). Garuneko portaeraren harremanak ebaluatzeko, materia grisen aldaketak (GMV eta cortical lodiera OFC eta ACC) eta auto-berri emateko eskalak (IAT eta BIS) korrelazio azterketa egin dugu.

Kopuru 1. Interes eskualdeen (ROI). ROI Desikan-Killiany cortical atlasaren arabera definitu ziren. Aurreko cingulate cortex-eko (ACC) ROI-k, ACC azala (berdea) eta ACC rostral (laranja) bi aldeetan sartu ziren. Orbitofrontal cortex (OFC) ROI alboko bi aldeetan OFC (gorria), medial OFC (urdina) barne, eta pars orbitalis (horia).

ROI analisiak osatzeko, gainazalean oinarritutako garun osoa aztertu da garunaren lodierako analisi osoak eredu lineal orokorrak erabiliz, FreeSurfer-en Kontsulta, Diseinua, Aurrekontua, Kontrast moduluarekin adina eta IQ gai bakoitza kontrolatu ondoren. Burmuin osoko esplorazio ikerketa moduan, korrespondentzia gabeko atalasea sortzea p <.005 erabili zen erpinaren arabera alderatzeko. 200 erpin baino kopuru handiagoak dituzten klusterrak soilik eman ditugu positibo faltsuak sortzeko aukera murrizteko (Fung et al., 2015; Wang et al., 2014).

Etika

Ikerketa hau Yonsei Unibertsitatean Berrikuspen Batzorde Instituzionalak ezarritako giza partaideak erabiltzeko jarraibideen arabera garatu zen. Yonsei Unibertsitateko Berrikuspen Batzorde Instituzionala azterketa onartu zuen. Parte-hartzaile guztiek azterketaren esparruaren deskribapen osoa egin ostean, idatzizko baimen informatua lortu zen.

Emaitzak

Gaien ezaugarri demografikoak eta klinikoak

Kontroleko eta IGD taldeetako partaideek adinaren eta eskala handiko IQaren parekoak izan ziren (taula 1). IGD duten gaiak Interneten mendekotasuna (IA) eta impulsivity kontrolarekikoekin konparatuta (IAT:) p <.001; BIS: p = .012). Gainera, IGD taldeko kideak nabarmen altuagoak izan dira depresio, antsietate eta haurtzaroko TDAH sintometan kontrol osasuntsuekin alderatuta (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). ICV totala ez zen nabarmen desberdina IGD duten kontrolen eta gaien artean (1,600.39 ± 149.09 cm³ IA taldearentzat; 1,624.02 ± 138.96 cm³ kontrolak; p = .467).

Table 1. Partaideen demografia eta aldagai klinikoak

Ohar. Balioak bitarteko gisa adierazten dira ± SD.

^aAdimen Quocient (IQ) Wechsler Helduen Adimen Eskala erabiliz ebaluatu zen.

^bWender Utah Rating Scale haurtzaroko TDAH sintomak ebaluatzeko egin zen.

ROI oinarritutako azterketak

ROIk oinarritutako lodiera corticalaren azterketak IGD duten subjektuak kortex meheagoa izan zuten eskuineko ACC rostralean, eskuineko OFC alboan eta kontrolen kortexan baino ezkerreko pars orbitalisean (ACC rostral: p = .011; alboko OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Taula 2). Aurkikuntza hauek esanguratsuak izaten jarraitzen dute komorbidoen baldintzak (BDI, BAI eta WURS) barne hartuz gero kobalariatu gisa (rostral ACC: p = .008; alboko OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). GMIrako ROI oinarritutako analisiek erakutsi dute IGD duten subjektuek GMV txikiagoa dutela eskuineko ACC caudalean eta ezker pars orbitalean, kontrolekin alderatuta (CAudal ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Aurkikuntza horiek esanguratsuak izan ziren Caudal ACC-n (p = .013) baldintza komorbideak (BDI, BAI eta WURS) kobariazio gisa sartu ondoren, baina ez pars orbitalis (p = .098). Kontrolekin alderatuta, IGD duten subjektuek ez zuten GMV handiagoa edo kortex lodiagoa ROIetan.

Table 2. Internet bidezko nahastea (IGD) eta kontrolak dituzten gizonezko gazteen arteko lodiera kortikalaren eta materia grisaren bolumenaren inguruko interesen araberako alderaketa (IGD taldea <kontrol taldea)

Ohar. Balioak bitarteko gisa adierazten dira ± SD.

IGD gaietan, kortex mehea eskuineko alboko OFCan nabarmenki korrespondentzia handiagoa izan da kognitiboaren impulsivity partiturak, comorbid baldintzak (BDI, BAI, eta WURS) ondoren covariates gisa sartzen ziren.r = −.333, p = .038; Irudia 2). Material grisen aldaketen arteko korrelazio estatistikoa ez da aurkitu, zehazki GMV txikiagoa eta kortex meheagoa, eta IAT puntuazioak.

Kopuru 2. Garapenaren garapenaren arteko erlazioen korrelazio analisia. Barragako kortex orbitofrontala (OFC) eskuin aldean korritasun partziala eta Barratt Impulsiveness Scale (BIS) inpultsibitatearen puntuazio kognitiboaren (BIS) arteko korrelazio partziala. Korrelazio partzialak irudikatzeko, aldagaiak kobalariatuetara erregresatu ziren erregresio lineala erabiliz. Scatter-eko lursailak kalkulatu gabeko estandarizatutako hondarrak erabiliz sortu ziren. Eskuineko alboko OFC lodiera cortical nabarmen korrelazioa batera IGD gaietan impulsivity kognitiboarekin (r = −.333, p = .038)

Garuneko erpinen analisi jakintsua

Garunaren erpin oso adimendunaren azterketa zentzudunaren arabera, IGD duten subjektuak kortex meheagoak izan zituzten motor-eremu osagarri egokian (SMA; Talairach puntuko koordenatuak: X = 7, Y = 21, Z = 53; Irudia 3A). Gainera, IGD duten gaiak kortex meheagoak izan zituzten begi frontal ezkerreko eremuan (FEF; Talairach puntuko koordenatuak: X = −10, Y = 17, Z = 45; Irudia 3B), ezkerreko posterior cingulate cortex (PCC; gailurra Talairach koordenatua: X = −9, Y = −30, Z = 40; Irudia 3B), eta ezker goiko parieteko lobulua (SPL; Talairach gailurra koordenatu: X = −15, Y = −62, Z = 61; Irudia 3C) kontrolak baino. IGD taldeko kideak ez zituzten garunaren arloak kortex lodiagoarekin kontrolen aurrean.

Kopuru 3. Garunaren erpinaren cortical lodiera aztertzea. Estatistikako atalasea p <.005 (zuzendu gabe) erpina erkatzeko konparazio baterako erabili zen. Kontrolekin alderatuta, IGD duten subjektuek kortex meheagoa zuten (A) eskuineko eremu osagarri motorrean (SMA; Talairach gailurreko koordenatua: X = 7, Y = 21, Z = 53; erpin kopurua: 271), (B) ezkerreko begi aurreko eremua (FEF; Talairach gailurreko koordenatua: X = −10, Y = 17, Z = 45; erpin kopurua: 224) eta ezkerreko atzeko kortex zingulatua (PCC; Talairach gailurraren koordenatua: X = −9, Y = −30, Z = 40; erpin kopurua: 215) eta (C) ezkerreko lobulu parietal gorena (SPL; MNI gailur koordenatua: X = −15, Y = −62, Z = 61; erpin kopurua: 216)

Eztabaida

SBM analisiak erabiliz, ACC eta OFCren materia grisa konparatu genituen IGDko gazteekin. Gure aurkikuntzak IGD duten gazteek hipertentsoagoak eta GMV txikiagoak hipotesi onartzen dituzte ACC eta OFC kontrolak baino. ROI oinarritutako analisi bat egin genuen eta aurkitu genuen IGD gaiak kortex meheagoa eskuineko rostral ACC-n, eskuin eskuin aldeko OFCa eta kontrolak baino ezkerreko pars orbitala. Aurreko ikerketek cortex meheagoa jakinarazi dute IGD duten nerabeen alboko OFC eta pars orbitalis batean.Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Azterketa honek heldu gazteei zuzenduta zegoen eta antzeko emaitzak aurkitu zituzten OFC-ko lodierako cortical-ekin eta ACC rostralean. IGD duten gaietan, eskuin esaterako OFC cortex meheagoa korporazio impulsivity handiagoa erlazionatutako, epe laburreko gratification erabakiak hartzeko joera islatzen. Horrez gain, IGD duten subjektuak GMV txikiak izan zituzten GMV eskuineko caudal ACC eta ezkerreko pars orbitalisean. Aurkikuntza hau VBMren aurreko ikerketekin bat dator, hau da, IGDekin zerikusia duten gaiak GMV txikiak dituztela adierazi zuten ACC eta OFCnYuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Aurreko ikasketetan bezala (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson eta Teicher, 2012), GMV eta cortical lodierako emaitzak batak datoz, baina desberdintasunak ere aurkitu ditugu. Gure ikerketek iradokitzen dute lodiera corticalak ez duela guztiz bat datozen GMVrekin, GMV eta lodieraren corticala kontuan hartu behar direla kontuan izanik materia grisen aldaketen irudi zehatzagoa izateko.

Azterketa honen aurkikuntza garrantzitsu bat da IGD duten gazteek materia griseko alterazioak ACC aldatu dutela; zehazki, pertsona horiek eskuineko ACC rostral cortex meheagoak dituzte, baita GMV txikiago bat ere eskuineko CA caudalean, kontrolekin alderatuta. ACC-ren zati rostralak akatsen erantzunak inplikatzen ditu, afektu prozesamendua barne, eta ACC-ren caudalak gatazkaren aurkikuntza kontrola kognitiboaren kontratazioarekin lotuta dago.Van Veen & Carter, 2002). Eskualdeetako cortical lodierak portaerarekin lotuta dagoelako.Bledsoe, Semrud-Clikeman eta Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), IGDeko rostral ACC cortex meheagoa, gehiegizko akatsen prozesatzearen ondorioz, gehiegizko jokoaren ondorio negatiboei erantzuten laguntzen ez diezaioke. Era berean, ACCren caudalaren GMV txikienak jolasteko drogariek Interneten gehiegizko jokoaren gaineko kontrol kognitiboaren galera ekar dezake. Horrez gain, gure aurkako materia grisaren desberdintasunak aurkikuntza eskuinaldean daude, eta jarraipenarekin bat datoz monitoreek eta dagozkien jokabidearen kontrolak hemisferio eskuinera lateralizatzen direla.Stuss, 2011).

Hemen aurkitu genuen IGD gazte heldu gazteek kortex meheagoa zuten eskuin aldean OFC alderatuta kontrolekin. Oro har, OFCk erabaki desberdinei esleitutako sarien balioen jarraipena egiten laguntzen du; bereziki, OFCren eskuinaldeko alboko zatiak aldez aurretik saritutako aukerak kentzen dituzten inhibitzaile prozesuetan inplikatu da.Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan eta Frith, 2000) eta diru sari atzeratuen hautaketa sustatzen du berehalako sariak baino gehiago (McClure, Laibson, Loewenstein eta Cohen, 2004). Gainera, orain dela gutxi, alboko eskuineko OFC rola proposatu aurreko emaitzak oinarritutako informazioa uneko pertzepzio informazioa integratzeko aurreikusitako aukerak buruzko seinaleak aurretiazkoak egiteko ()Nogueira et al., 2017). Oro har, froga honek iradokitzen du alboko eskuineko OFC-k erabakiak hartzea barne eta kanpoko informazioa modu malguan eta moldagarria erabiliz. Bigarren mailako OFC lesioak kalte-ordaina atzeratuarekin lotutako erabakiak hartzea galarazten du, epe laburreko eta eragingarritasuneko erabakiak ekarriko dituena.Mar, Walker, Theobald, Eagle eta Robbins, 2011). Hemen, IGD gaietan eskuin alboko OFCen lodiera korporatiboa nabarmenki korrelatu zen, hau da, "erabaki bizkorrak hartzea" ("hartzea erabakiak").Stanford et al., 2009). Duela gutxi, impulsivity kognitiboa estu-estu lotuta dago sarien oinarritutako ikaskuntza eta erabakiak hartzeko (adibidez).Cáceres & San Martín, 2017). Horregatik, gure aurkikuntzek eta dagoeneko literaturarekin konbinatuta oinarrituta, eskuin eskuin aldeko OFC cortex meheagoa eragiten du IGD duten pertsonek informazioa sarean integratzen dutela sari-balioak kalkulatzeko, horrela, epe laburreko plazera eta erabakiak hartzeko erronka hobesten laguntzen du. .

Beste aurkikuntza garrantzitsu bat IGD duten subjektuak GMV txikiak erakutsi zituzten eta kortex meheagoa ezkerreko pars orbitalisean, kontrolekin konparatuta. Pars orbitalis beheko aurreko zirkuluaren aurreko zatian kokatzen da, eta beheko aurrealdeko zirkuluaren atzealdea OFCarekin estutu ohi daZald et al., 2012). Gainera, pars orbitalis, orbitofrontal beste eskualde batzuekin batera, sariari lotutako informazioaren prozesamenduarekin eta erabakiak hartzeko prozesuarekin lotuta dago.Dixon & Christoff, 2014). Bereziki, pars orbitalisaren ezker aldea erdi-erlojuaren erdiko giroarekin lotuta dago eta kognitiboki kontrolatutako memoria berreskuratzean inplikatuta dago.Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler eta Wagner, 2005). Erantzun egokien aukeraketa memoria sistemaren kontrol estrategikoa dakarrelako (Poldrack & Packard, 2003), materia orbitalis ezkerreko materia grisen aldaketak zailtasunak izan ditzake portaera aurreko informazioan oinarritzat hartuta.Badre & Wagner, 2007). Hori dela eta, literaturari dagokionez, gure aurkikuntzak iradokitzen dute GMG txikiak eta IGD gaiaren ezkerreko orbitaleko ezkerraldeko kortexak euren Interneten kontrolik gabeko erabilerak ekar ditzakeela, aldez aurretik informazioan oinarritutako bere portaera egokitzeko gaitasuna murriztuz.

Burmuinaren erpinen erdi-analisiaren arabera, IGD duten gaiak kortex meheagoa zuten SMA eskuinekoan, ezkerreko FEF, ezkerreko SPL eta ezkerreko PCC kontrolekin. SMA egokia jokatzen du kognizioa eta portaera konektatzekoNachev, Kennard eta Husain, 2008) eta erantzuna inhibitzeko eremu garrantzitsua da.Picton et al., 2007). PCC-ko jarduera neuronala kanpoko ingurugiroko aldaketen arabera modulatzen da, eta modulazio hori jokaeraren egokitzapenarentzako multzo kognitiboarekin lotu daiteke.Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden eta Platt, 2011). FEF eta SPL dira goitik beherako arreta kontrolean parte hartzen duten garuneko eskualde garrantzitsuak ere.Corbetta & Shulman, 2002). Aurrealdeko eta parietalaren eskualdeen koordinazio egokia funtsezkoa dela uste da ekintza egokitzeko plangintzarako.Andersen & Cui, 2009). Ikerketa honetan FEF edo SPL eskualdeek ez zuten ROI izan ziren arren, garuneko eremu horietan kortex finagoak direla eta iradokitzen dugu, bereziki frontoparietal eremuetan, jokaera murriztua duen jokaeraren kontrol murriztua IGD duten pertsonetan. Jarrera murriztua kontrolatzeko arriskua / ordainsaria erabakiak hartzeko modua aldatuko da, zailtasunak eragozteko eta epe laburreko atseginak bilatzen.

Azterketa honek kontuan hartu beharreko mugak ditu. Lehenik eta behin, cortex finagoa ACC aurkitzean eta OFC ROIan oinarritutako analisiak ez du garunaren analisi osoan baieztatu. Desadostasun hori metodologiaren desberdintasunak eragindako nagusiki espekulatzen dugu. Adibidez, ROI oinarritutako azterketa eskala zehaztu zen eremuaren batez besteko cortical lodiera kalkulatzean egin zen eta ondorengo azterketa estatistikoak aztertu zituzten talde-desberdintasunak; alderantziz, garunaren azterketa orokorrak eredu lineal orokor bat erabili zuen altuera-talde jakintsuak lodiera corticalean kalkulatzeko. ROI oinarritzat eta burmuin osoko planteamenduak informazio mota desberdinak eskaintzen baitituzte, bi metodo horiek osagarriak direla iradokitzen dute.Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis eta Buchanan, 2005). Gure egungo aurkikuntzak ikerketa gehiago egingo lirateke ROIan oinarritutako erroreak eta burmuin osoaren alderdiak aztertzea, bereziki, normalizazio prozesuetatik eratorritako akatsak murrizteko. Bigarrenik, azterketa honek ROI-k definitu zuen arren, arrisku / ordainsari aurreztutako erabakiak hartzearen oinarrian dauden egiturazko aldaketak JGD-an azpian zeudenez, erabakiak hartzeko gaitasun zuzena ez zegoen neuropsikologia proben bidez. Horrela, kontuz ibili behar da gure irudi-aurkikuntzak IGDren arrisku / ordainsari funtzionalak erabakitzeko hartzerakoan. Hirugarrenik, azterketa honetan IGDren diagnostikoa IAT eskala erabiliz eta elkarrizketa klinikoekin egin bada ere, DSG-5 IGD-ren irizpide diagnostikoak ez ziren aplikatu. DSM-5 IGD diagnostiko irizpideak oso erabiliak dira, DSM-5-ek IGD identifikatu baitu azterketa gehiago eskatzen duten baldintza bat bezala.Petry & O'Brien, 2013). IGDentzako froga fidagarriak metatzeko, beharrezkoa da diagnostiko tresna koherentea aplikatzea. Horrela, etorkizuneko IGD azterketak DSM-5 diagnostiko irizpideak aplikatu beharko lirateke. Laugarrenik, azterketa hau mugatu genuen IGDekin batera, lineako jolasak Interneten lehen erabilera izan zela jakinarazi ziguten arren, gai gehienek lineako beste jarduera batzuetan ere parte hartu zuten, baita sare sozialak ere. Horregatik, etorkizunean konbinatutako neuron-jarduerak estimuluetan erantzuna neurtuko lituzkeen neurona-jarduerak neurtzeko azterketa egiturazko eta funtzionalaren etorkizuneko konbinatutako diseinua gure emaitzak hobetuko lirateke. Laugarrenik, azterketa honetan zeharkako diseinua erabili dugu. Lortutako luzetarako ikerketa diseinuak nerabezaroko eta helduaroan aldaketak neurtzeko luzetarako ikerketa diseinuak erabiltzen dituzten etorkizuneko ikerketen arabera, gure irudi emaitzak eta Interneten gehiegizko jokoen arteko erlazio kausazkoa badagoen aztertuko lukete. Seigarrenean, azterketa honetarako gure lagina txikia zen eta soilik gizonezko gaiak zituzten. Genero desberdintasunak IGDren ezaugarri klinikoei dagokienez (txostenak)Ko, Yen, Chen, Chen eta Yen, 2005). Gizonak eta emakumezkoak barne hartzen dituzten azterketa handiagoak beharrezkoak izango dira IGDren ulermena zabaltzeko.

Ondorioa

IGD duten gizonezko helduen SBM azterketa egin genuen, gai grisen alterazioak ikertzeko, ACC eta OFC-en, erabakiak hartzeko arriskuarekin / saririk gabe. ROI oinarritutako kontrolekin konparatuz frogatu zen IGD subjektuak kortex meheagoa zutela eskuin ACC rostral, eskuineko alboko OFC eta ezkerreko pars orbitalis, eta GMV txikiagoa eskuineko ACC caudal eta ezkerreko pars orbitalis. Eskuineko alboko OFCko kortex meheagoa IGD subjektuetan inpultsibitate kognitibo handiagoarekin erlazionatuta, epe laburrerako gogobetetzean oinarritutako erabakietan oinarritutako erabakiak hartzerakoan. IGD subjektuen garun osoko analisiak aurkitu zuen kortex meheagoa zutela jokabide kontrolarekin erlazionatutako garuneko eskualdeetan, eremu frontoparietalean barne. Gure aurkikuntzek iradokitzen dute gai grisaren alterazioek IGD fisiopatologiari buruzko informazioa eman dezaketela, hartutako erabakiak hartzeko arriskuak / sariak hartuz eta portaeraren kontrol murriztua islatuz.

Autoreen ekarpena

DL eta Y-CJ-k azterketa pentsatu eta diseinatu zuten. DL-k parte-hartzaileak kontratatu eta eskuizkribua idatzi zuen. JP-ek datuak aztertu eta interpretatu zituen. IYK-k eta KN-ek eskuizkribuaren berrikuntza kritikoa eta eduki intelektual garrantzitsua eskaini zituzten. Egile guztiek sarbide osoa izan zuten ikerlanean eta datuen osotasuna eta datuen azterketaren zehaztasunaz arduratzen dira. Egile guztiek kritikoki berrikusi eta onartu zuten eskuizkribuaren azken bertsioa argitaratzeko. IYK eta Y-CJ berdin lagundu ziren ikerketa honetara, egile laguntzaile gisa.

Interes gatazka

Egileek ez dute interes gatazkarik adierazten.

Erreferentziak