Jolasen nahastea barne ICD-11en: Osasun publikoaren ikuspegitik horretarako premia: Jolasen nahasmenduaren oinarri zientifiko ahula: oker gaitezen (van Rooij et al., 2018)

J Behav Addict. 2018 Jul 16: 1-6. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.59.

Rumpf HJ¹, Achab S^2,3, Billieux J⁴, Bowden-Jones H⁵, Carragher N⁶, Demetrovics Z⁷, Higuchi S⁸, King DL⁹, Mann K¹⁰, Potenza M¹¹, Saunders JB¹², Abbot M¹³, Ambekar A¹⁴, Aricak OT¹⁵, Assanangkornchai S¹⁶, Bahar N¹⁷, Borges G.¹⁸, Marka M^19,20, Chan EM²¹, Chung T²², Derevensky J²³, Kashef AE²⁴, Farrell M²⁵, Fineberg NA^26,27, Gandin C.²⁸, Gentile DA²⁹, Griffiths MD³⁰, Goudriaan AE³¹, Grall-Bronnec M³², Hao W³³, Hodgins DC³⁴, Ip P³⁵, Király O⁷, Lee HK³⁶, Kuss D³⁰, Lemmens JS³⁷, J luzea³³, Lopez-Fernandez O³⁰, Mihara S⁸, Petry NM³⁸, Pontes HM³⁰, Rahimi-Movaghar A³⁹, Rehbein F⁴⁰, Rehm J^41,42,43, Scafato E⁴⁴, Sharma M.⁴⁵, Spritzer D⁴⁶, Stein DJ⁴⁷, Tam P⁴⁸, Weinstein A⁴⁹, Witchen HU⁴³, Wölfling K⁵⁰, Zullino D², Poznyak V⁶.

Laburpena

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) garatutako Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren (ICD-11) 11. berrikuspenean jokoaren nahastea (GD) sartzeak eztabaida bizia eragin du azken urtean. Prentsa akademikoan erabakia hartzeko laguntza zabalaz gain, Van Rooij et al-ek argitaratu berri dute. (2018) Aarseth et al-ek GD ICD-11n sartzearen aurkako kritika errepikatu zuten. (2017). Ikerlari talde honek OMEren ikuspegia onartzen duten osasun klinikoa eta osasun publikoa kontuan hartzen ez dituela defendatzen dugu. Garrantzitsua da eztabaida horretan eragina izan dezaketen alborapen ugari aitortzea; bereziki, jokoaren industriak bere erantzukizuna gutxitu nahi izatea esanez GD ez dela osasun publikoko arazoa, jarrera hori agian komunikabideen psikologian, ordenagailu jokoen ikerketan, komunikazio zientzietan eta erlazionatutako diziplinetan oinarritutako jakintsuek emandako argudioek onartzen dute. Hala ere, ICD-11ko beste edozein gaixotasun edo desorekin gertatzen den bezala, GD sartzea edo ez ebaztea ebidentzia klinikoetan eta osasun publikoaren beharretan oinarritzen da. Hori dela eta, gure ondorioa errepikatzen dugu, GD sartzeak ICDren funtsa islatzen duela eta behar dutenentzako tratamendua eta prebentzioa erraztuko dituela.

KEYWORDS: ICD-11; ikuspegi klinikoa; jokoaren nahastea; osasun publikoa

PMID: 30010410

DOI: 10.1556/2006.7.2018.59

Azken urtean, eztabaida bizia egin da jolasen nahastea (GD) sartzeari dagokionez, Munduko Osasun Erakundeak (OME) 11th Gaixotasun Nazioarteko Sailkapenaren (ICD-11) berrikuspenaren zirriborroan. OMEren urteko aditu adituen topaketak - Tokioko (Japonia), Seulon (Hego Korea), Hong Kong (Txina) eta Istanbul (Turkia) - 2014-ek emandako GDren bidezko arrazoia eta justifikazioa eskaini zenetik. Buru-ICD-11 Beta Zirriborroan addictive jokaerak direla etaONE, 2018a). Erabakia literatura zientifikoan eta kasuen seriean eskuragarri dauden froga berrikusi zen, baita psikiatria, psikologia klinikoa, barne medikuntza, familia praktikak, epidemiologia, neurobiologia eta osasun publikoak emandako nazioarteko adituek emandako praktika klinikoen berrikuspena ere. Oro har, 66 herrialdeetako 25eko adituek bilera horietan parte hartu zuten. OMSren bilera guztietan interes gatazka potentziala kudeatu zen, OMEren araudiaren eta araudiaren arabera.ONE, 2015).

ICD-11en GDa sartzeko adostasun erabakia ikertzaile-talde batek zalantzan jarri zuen berriki.Aarseth et al., 2017). Haien argudioak zenbait iruzkin ekarri zituen (Billieux et al., 2017; Griffiths, Kuss, Lopez-Fernandez eta Pontes, 2017; Higuchi et al., 2017; James & Tunney, 2017; Kiraly & Demetrovics, 2017; Lee, Choo eta Lee, 2017; Müller & Wölfling, 2017; Saunders et al., 2017; Shadloo et al., 2017; van den Brink, 2017), gehienak JD-11-en GDren diagnostiko berria sartzeko aldekoak izan ziren. Hasierako taldearen erantzuna, autorearen aldaketak izan arren, duela gutxi argitaratu zen, GDren oinarri zientifikoa gaur egun oso ahula dela berresten duela ICD-11-en sartzea bermatzeko.van Rooij et al., 2018). Adibidez, egile hauek iradokitzen dute jolasaren ondorioz narriadura funtzionala ez dagoela nahikoa frogatua, jokoei dagokienez kontzeptualizatzeko mekanismo gisa aurre egitea baizik ez da desoreka bakarra bezala, gamerrik gabekoak estigmatizatu litezke JD-11ean sartzeagatik. , eta diagnostiko-kategoria gisa GD izu moral baten emaitza da. Arestian aipatu diren iruzkinen gehienak froga anitzeko ebidentzia enpirikoak aurkeztu zituzten puntu horiek ukatzeko. Nabarmentzekoa da, esparru desberdinetan eta denbora-tarte desberdinetan GDen kasuetan ondorio negatiboak frogatzen dituzten ikerketen frogak nabarmendu ziren (nabarmen).Saunders et al., 2017). Zoritxarrez, ebidentzian oinarritutako puntu horiek eta nazioartean tratamendu zerbitzuek erronka gero eta handiagoa dute jokoarekin lotutako arazoen erreferentziei modu eraginkorrean erantzuteko, ez dituzte Van Rooij et alek onartu. (2018). Beste kritika batzuk (adibidez, "GDk diagnostikoak izu morala adierazten du") enpirikoki frogatu ezin diren suposizioetan oinarritzen dira eta ez da inolako frogarik eman izu hori frogatzeko. Hala ere, artikulu honen helburua ez da argudio horiek guztiak errepikatzea, baizik eta GDren osasun kliniko eta publikoaren alderdien garrantziaz arduratzea.

Zergatik dute ikerlariek datu bereko interpretazio desberdinak?

Ikerketek batzuetan akats zuzenak izan daitezke arazo metodologikoengatik, baina ikerketaren datuen interpretazioa ere izan daiteke alborapenek eragina. Interpretazioaren alborapena norberaren aurreko ideiarekin lotuta dago eta datuen deskontua izan dezake gaizki selektiboak aurkitzeko (salbamendu alborapena), norberaren aurrez aurreko usteak onartzen dituzten ebidentziak ebaluatuz, aurrekotasun horiek (baieztapen alborapena) edo "denborak esango dion frogaekin konparatuz". "Zientzialari batzuek baldintza desberdinak dituzte aldarrikapenaren inguruko joerari buruzko alborapena.Kaptchuk, 2003). Horiek eta beste alderdi batzuen arabera, zientzialariek sarritan interpretazio eta ondorioak gatazkatsuak izan ditzakete datu horiei buruz.

Hainbat arrazoirengatik sortzen diren ikerketen aurkako interpretazio eta ondorioak gatazkatsuak sor daitezke. ICD-11-en GD sartzea kritikatzen dutenen jatorri profesionalen azterketa agerian uzten du egile klinikoak edo osasun publikoa duten beste egile batzuetatik etorritako askok - nahiz eta ez guztiak. besteak beste, komunikabideen psikologia, ordenagailu-jokoen ikerketa, psikologia esperimentala eta soziala, soziologia, hezkuntza psikologia, joko diseinua eta komunikazio zientziak (besteak beste).van Rooij et al., 2018). Aitzitik, GD sartzearen aldeko ikerlariek osasun publikoko eta klinikako diziplina nagusienak dira, hala nola, psikiatria, haurren psikiatria, buruko osasuna, barne medikuntza, familia praktikak, psikologia klinikoa, neurozientzien klinika eta mendekotasunaren tratamendua eta prebentzioa. Saunders et al., 2017). Eztabaidaren bi aldeetan parte hartzen duten diziplinak kontzientziatzea desberdintasun handiaren berri izan dezake. Ikuspegi desberdinak ulergarriak izan daitezke eta eztabaida sustatzeko baliagarria izan daitekeen arren, galdetu behar zaio nolako espezializazioa behar den ICD-11-eko nahasteak sartzeko edo baztertzeko erabakiak hartzeko.

Esate baterako, arrazoizkoa da estigmatizazioa diagnostiko berri baten diagnostiko baten eraginik ez izatea.Stein et al., 2010). Hala ere, ikuspuntu kliniko batetik, argumentu honek huts egiten du osasun klinikoen eta publikoaren beharrak ebaluatzeko orduan. Adibidez, binge eating disorder-ek ICD-11-etik baztertu egin daiteke, askoz ere gorputz-masaren indizea duten pertsonak jaten dituzten edo estatukotiza dezakeen argudioak direla eta. Hala eta guztiz ere, elikadura-gaixotasunekin lotutako beste osasun-arriskuen ondorioz, eragin kaltegarri nabarmenak izango lirateke, batez ere emakumezko gazteen kasuan.Smink, van Hoeken eta Hoek, 2012). Balizko estigmatizazioaren argudioa ez da GDrako espezifikoa, ondo finkatutako beste buruko nahaste askorekin lotuta dago. Diagnostiko zehatz bat sartzeak dakartzan kalteak, hau da, gaixotasunaren kargarekin lotuta daudela frogatu daitekeen osasun egoera, baztertzeagatik sortutako kaltea baino txikiagoa da. Jarraian aztertuko dugu. Ikuspegi hori bat dator osasun-erakunde publikoen gomendioak eta ekintzak bideratzen dituen zuhurtzia-printzipioarekin.... zientziaren ziurgabetasuna ez da erabili behar prebentzio neurriak atzeratzeko arrazoi gisa"(OME, 2018c). Eztabaidan erantzun batek laburki adierazi zuen bezala, Aarseth et al. (2017) onartu "errealitate klinikotik urrun dagoen ikuspegi akademikoa"(Müller & Wölfling, 2017p. 118). Gure kezka da aditu klinikoen gabeziak ondorio desegokiak sor ditzakeela; Jarraian, bi gako adibide eman genituen.

Zergatik dira hain garrantzitsuak osasun eta kontu klinikoetan oinarritutako argudioak?

Mundu osoko herrialde askotan daudenek tratamendua bilatzen dute, GD sintomak dituzten funtzionaltasun arazoak dituzteelako. Herrialde askotan, ez dago osasun-zerbitzurik jolas edo zerbitzu desberdineko arazoak dituzten pertsonentzako, baina zerbitzuak ezarri dituzten herrialdeetan eskaera hazten ari da, beharrizaririk gabeko lekukotasuna erakusten duena. Herrialde batzuetan, tratamendu ezarpenen eta tratatuen kopurua handitu egin da nabarmen. Adibidez, Interneten lotutako gaitzentzako zerbitzu espezializatuen kopurua, GD barne, 2008 eta 2015 Alemaniatik lau bider igo dira.Petersen, Hanke, Bieber, Mühleck eta Batra, 2017). Suitzan, addictive nahasteak espezializatutako instalazioak aholkularitza eta tratamendu eskakizun handiagoa izan dute GDrako. Zerbitzu horien ia erdia jarduerarako eremu garrantzitsu bihurtu da eta 87 inkestatutako erakundeen% 29 arlo honetan prestakuntza beharra identifikatu zen.Knocks, Sager eta Perissinotto, 2018). Suitzan, Genevako Unibertsitate Ospitaleak gogoan izan du jokoari lotutako osasun arazoei buruzko eskakizunak bikoiztu egin direla azken urtean 5 urteetan (Genevako Unibertsitate Ospitaleak argitaratu gabeko datuak). Hong Kongen, gehiegizko jokoarekin erlazionatutako laguntza kasu bila igo ziren 60% 2016en gainetik 2015ekin konparatuta (Tox Wah Ospitaleak Zaintzarako Prebentzioa eta Tratamendua Zentro Integratuen Tung Wah taldeko datu argitaragabeak). GD kasu askok kontrol emozionala, norbere zaintza, gizarte komunikazioa, kontzentrazioa eta eskolatze eta errendimendua dituzten arazoak dituzten sintomak erakutsi zituzten.

GD-ren diagnostikoa aurkezteak asetu gabeko behar horri erantzungo diola eta munduko hainbat herrialdetan joko problematikoa pairatzen duten pertsonei tratamendu koherentea emango dien zerbitzu kliniko berriak sortuko direla espero daiteke. GD ICD-11n sartzeak, beste nahaste eta gaixotasun guztiekin gertatzen den moduan, osasuneko profesionalen prestakuntza egokia eta haien arteko komunikazioa ahalbidetzen du, prebentzio eta esku-hartze goiztiarreko jarduerak errazten ditu, ikerketa eta jarraipena sustatzen du eta tratamenduaren garapena eta finantzaketa laguntzen du. Puntu garrantzitsu horiek neurri handi batean van Rooij et al-ek alde batera utzi dituzte. (2018) eta GD kontzeptuaren aurka egiten duten beste batzuk. Aitzitik, ikerketa hauek argudiatzen da diagnostikoa ez dela beharrezkoa eta laguntza espezializatu daiteke klinika eta zerbitzu espezializatuetan.... beste osasun mentaleko arazoak, diagnostiko zehatz bati lotuta ez dauden zerbitzuen antzekoa, esate baterako, sexu-erasoen biktimak edo aseen zerbitzuak."(van Rooij et al., 2018p. 3). Ikuspegi hori ez da errealitate klinikoan oinarritzen; Goian deskribatutako zerbitzuak bat-bateko arriskuan dauden bizitzako gertaerak direla eta ingurune seguru eta solidarioan esku-hartze puntuala beharra izateagatik ematen dira, eta ez diagnostikoa alferrikakoa edo ez dagoelako.

Beste kontu garrantzitsu batzuk esku-hartzeak dira. Tratamendu eta prebentziorako literatura oraindik ere garatzen ari da. Berrikuspen sistematikoak izan arren (King et al., 2017; Zajac, Ginley, Chang eta Petry, 2017) Jadanik esku hartzen duten esku-hartze azterketen eta muga murrizketarik nabarmenena, tratamendu klinika askok mundu osoan existitzen dira eta milaka paziente bilatzen dituzte zerbitzuak. GD ICD-11en aurkako GDren aurkako aurkakotasuna eraginkortasunez eragozten die gizabanakoei tratamendurako sarbidea eta baldintza horren esku-hartze eraginkorrak garatzearen atzerapenean laguntzea.

Jokoa beste buruko nahaste batzuei aurre egiteko bitartekoa dela [adibidez, arreta-defizitaren hiperaktibitate-nahastea (TDAH), depresioa edo antsietatea] eta berez ez den nahastea dela eta, gabezia ukatzen duen beste argumentu kontrajarria da. espezialitate klinikoa. Eztabaida honetan oso finkatuta dago (adibidez, Müller & Wölfling, 2017), eta osasun mentaleko diziplina zabalenetan, komorbilitatea askotan sartzen da salbuespena baino. Klinikoki, paziente batzuetan, jolasak baldintza komorbido batekin aurre egiteko modu bat izan daiteke gehiegizkoak eta GD batetara jo dezake (agian).Griffiths, 2017). Substantziarekin zerikusia duten nahasteak antzekoak dira, eta historikoki antzeko argumentuak egin dira substantzia-erabileraren nahasteak baldintza psikiatriko independenteak direla kontuan hartuta. Oharra, 1980en bakarrik izan zen hirugarren edizioan Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua (DSM-III) substantzia-erabileraren nahasteak DSMn jotzen ziren beste baldintza batzuk direla eta ez ziren bigarren mailako baldintza gisa.Robinson & Adinoff, 2016). Ikuspuntu klinikotik, gehiegizko edaria depresioaren edo estresaren ondorengo traumatikoko gaixotasunaren (PTSD) sintomak arintzen ditu, eta edateko hori alkoholaren menpekotasunaren ondorioz (esaterako)Cooper, Russell, Skinner, Frone eta Mudar, 1992). Jakina, depresioa tratatzea edo PTSDa paziente horien helburu terapeutikoa izan beharko luke. Hala ere, alkoholaren erabilera desorekak tratatzea funtsezkoa da, gaixotasun horrek gaixoaren funtzionaltasunaren oinarrizko eragilea izan daitekeelako eta haren tratamendua baldintza komorbidoen tratamendu eraginkorra izan daiteke. Gainera, frogatu da alkoholaren mendekotasunaren bereizmena depresio-sintomak murriztu dituela.Brennan, SooHoo, Lemke eta Schutte, 2016).

Adibide horien barruan tratamenduaren inguruko gogoetak jokoari lotutako arazoei aplikatzen zaizkie. Azken azterketa batean bezalaxe, estresatu eta erabili dituzten jolasak heldu diren gazteei aurre egiteko estrategia gisa, GDren sintomak areagotu zituzten, aurreko beste estrategia negatibo batzuekin alderatuta.Plante, Gentile, Groves, Modlin eta Blanco-Herrera, prentsan). Esku-hartzeak kontuan hartuta, GD nagusiki tratatzeko beharra dago. GD duten pertsona batek ezin du eguneroko jarduerak behar bezala burutu. Hau sarritan osasunaren ondorio kaltegarriak eta eskola edo lan errendimendua kaltegarria izaten da. Gainera, ikerketak erakusten dute gehiegizko jolasak garuneko egituraren aldaketekin zerikusia duela, materia grisa eta zuriaren materia zurian murriztuko direla.Weinstein, 2017). Gainera, pertsona horien aurrean gabezia dopaminergikoa lotuta dago, hau da, gaixotasunen aurrean ahultzen dira.Weinstein, Livny eta Weizman, 2017) eta, bereziki, nerabeengana (Weinstein, 2017). Argumentu horiek guztiak kontuan hartuta, GD lehentasunez tratatu behar da. Horrek ez du esan nahi, hala nola, TDAH edo depresioa bezalako buruko nahasteak elkarrekin ez direla aurreikusi eta geroago sartuko.

Zergatik dira Ez-klinikako argumentuak potentzialki kaltegarriak eztabaida honen testuinguru zabalagoan?

Aarseth et al.2017) iruzkinak kontraargudio ugari bultzatu ditu, baina hauek Van Rooij et al-ek ondorengo eztabaidan alde batera utzi dituzte. (2018). Badirudi eztabaida honetan ezin dela akordiorik lortu eta agian ez dela beharrezkoa izango. Hala ere, garrantzitsua da ohartzea litekeena dela ICD-11n GD ez sartzearen ondorio negatiboak sortzea. Esan bezala, ondorioak izan ditzake osasun-profesionalen prestakuntzarako baldintza horiek prebenitzeko, identifikatzeko eta kudeatzeko, baita tratamendurako sarbidea lortzeko ere. Osasun aseguru konpainiek eta tratamenduko beste finantzatzaile batzuek bereganatu ditzakete ikertzaile ez klinikoek (adibidez, "jolasa bizimodu jarduera normala da") argudioak; beraz, tratamendua behar dutenek eta diru gutxi dutenek ezin dute laguntza profesionala lortu. Gainera, osasun aseguru konpainiek estaldura ez izateak klinikoek joko arazoak dituzten pertsonei laguntzeko espezializaziorik ez garatzea ekar dezakete, baina errazago itzuliko zaizkien osasun arreta eskaintzeko beste arlo batzuk jarraitzea hautatuko dute.

Kezka, GD Society for Media Psychology and Technology, División 46 American Psychological Association (Dibisioko Gizartearen Psikologia eta Teknologia) elkartutako ahots gutxien aurkako azkeneko adierazpena.2018) jokoaren industriaren txantiloia izan daiteke GD ICD-11n sartzearen aurka argudiatzeko. Adierazpen hau eta van Rooij-ek et al. (2018) jolas-industriaren lobbying jarduera bultzatuko luke, osasun publikoaren beharrizanak eta klinikoak gutxitu ditzaten. Atzera begirakoez, tabakoaren industria (AEBetako auzi-prozesuetan azaltzen den moduan) ikuspegi horiek adibidez erakusten du gaixoen gaixotasunen beharrei erantzuten dietenekiko duten kontrajarri.

Ondorioak

Medikuntzan eta psikologian beste edozein gaixotasun edo nahasteekin gertatzen den moduan, GD-11en GD sartzea erabakitzea froga klinikoen eta osasun publikoko beharren arabera justifikatu behar da. Izan ere, froga hauen azterketa zehatz hau osasun publikoko erakundeek, OME bezalako erantzukizuna da. Argumentu ez-klinikoetan oinarritutako beste ikuspegi batzuk eztabaida sustatzeko erabilgarriak diren bitartean, azken finean, garrantzitsua da gai honi buruz zer espezializazio lagungarri eta garrantzitsuena den kontuan hartu. Artikulu honetan aipatutako beste iruzkin batzuek zientzia-arrazoiengatik egindako kritika batzuk landu dituzte; iruzkin honetan azpimarratu dugu osasun klinikoen eta osasun publikoaren inguruko argudioak, ICDaren esentzia islatzen dutenak. Argumentu hauek onartzen dituzte osasun publikoko eta klinikorako izendapenaren nomenklatura behar izatea, tratamendu eta prebentzio egokiak eta merkean erraztu ditzaketen diagnostiko argiak barne. ICD da "... osasunaren joerak eta estatistikak orokorrean identifikatzeko oinarria. Gaixotasunak eta osasun baldintzak definitzeko eta jakinarazteko nazioarteko araua da. Munduak osasunari buruzko informazioa konparatu eta partekatu dezake hizkuntza komuna erabiliz. ICDak gaixotasunak, nahasteak, lesioak eta harekin lotutako beste osasun baldintzen unibertsoa definitzen ditu. Erakunde horiek modu integralean zerrendatzen dira, dena estalita egoteko"(OME, 2018b). Mundu guztian mundu mailan tratamendua eskatzeko eskaera eta arazo larria, funtzionaltasuna eta eskasia duten pertsonek jasandako sufrimendua azpian ICD-11-en GD sartzearen premiazko eta egokian beharra dago. Medikuei, osasun publikoko espezialistei eta zientzialariei deialdia egiten diegu eztabaida garrantzitsu honetan eta dagozkien ondorioak eta zailtasunak dituzten gizabanakoen ongizaterako pisatzen dituztela deitzen diegu.

Autoreen ekarpena

Artikulu honen hasierako zirriborroa H-JRek prestatu zuen egile talde nagusien lankidetzarekin (SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS eta VP). Egile guztiek lagundu dute materialak, iruzkinak eman edo edukia adimenean onartzen. Guztiek paper honen azken bertsioa onartu dute.

Interes gatazka

Lan honen egileak ikerketa zientifikoan, politiketan eta prebentzioan, praktika klinikoan edo zerbitzuen kudeaketan eta jokoan GDan dihardu. Jokoen industriaren ikerketarako, hitzaldietarako edo bestelako jarduketetarako diru-laguntzarik jaso ez dutela adierazi dute. H-JR, SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS, MA, AA, OTA, SA, NB, EM-LC, TC, JD, AEK, MF, CG, MDG, WH, DCH, PI, HKL, DK, JL, SM, AR-M, JR, ES, MS, DS, DZ eta VP OMSen Aholku Taldeko kide dira jokoen nahasteari buruz, eta GB, NMP, eta PT DSM-5 lan taldeko kideak izan dira Interneteko joko nahastearen inguruan. GB, AR-M eta JR OMEk Alkohol eta Droga Epidemiologiari buruzko OMEren Aholku Batzorde Teknikoko kideak dira, eta GB-k ICD-11 Azalpen Klinikoetarako eta Diagnostikorako Jarraibideetarako Nahasteen Erabileraren Nahasteen Kultura-dimentsioetan parte hartu zuen. AR-M OME Nazioarteko Aholku Batzordeko kide izan zen ICD-10 Buruko eta Jokabideko Nahasteak berrikusteko. VP eta NC OMEko langileak dira. NMP Haur eta Pantailen, Medikuntza Digitaleko eta Haurren Garapenerako Aholku Batzordean dago. NAFek EBren COST Ekintza darabil Interneten erabilera problematikorako. Egileak bakarrik dira argitalpen honetan adierazitako iritzien erantzuleak eta ez dute zertan ordezkatu OMEren, Psikiatria Elkartearen Amerikako Elkartearen edo goian zerrendatutako gainerako erakundeen jarrera, politika, ikuspuntu edo erabaki ofizialak. Egile guztiek argitalpen honi buruzko interes-gatazkarik ez dutela deklaratzen dute. Hala ere, osotasun printzipioa dela eta, honako hau adieraziko da: autore batzuk joko nahasteen tratamenduan edo bestelako jokabide adiktiboen tratamenduan parte hartzen dute (AA, SA, JB, HBJ, NB, EM-LC, JD, DCH, WH , SH, DLK, HKL, SM, AR-M, NMP, MP, JBS, MS, DS, DJS, PT, KW eta DZ). Gainera, autore batzuek (NAF, SH, MP, JR, JBS, DJS eta DZ) laguntza ekonomikoa edo ohorea jaso dute farmazia konpainien eskutik.

Erreferentziak

	Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Colder Carras, M., Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma , MC, Helmersson Bergmark, K., Hussain, Z., Jansz, J., Kardefelt-Winther, D., Kutner, L., Markey, P., Nielsen, RKL, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T., Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Van Looy, J. eta Van Rooij, AJ (2017). Akademikoen eztabaida dokumentu irekia Osasunaren Mundu Erakundearen ICD-11 Jokoaren Nahastearen proposamenari buruz. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 267-270. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 Link, Google Scholar
	Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., Long, J., Lee, HK, Potenza, MN, Saunders, JB eta Poznyak , V. (2017). Narriadura funtzionalak garrantzia du jokoaren nahastearen baheketan eta diagnostikoan. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 285-289. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036 Link, Google Scholar
	Brennan, P. L., SooHoo, S., Lemke, S. eta Schutte, K. K. (2016). Alkoholaren kontsumoak 10 urteko sintoma depresiboen ibilbideak aurreikusten ditu osasunean eta erretiroan egindako ikerketan. Zahartzearen eta Osasunaren Aldizkaria, 28 (5), 911-932. doi:https://doi.org/10.1177/0898264315615837 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Cooper, M. L., Russell, M., Skinner, J. B., Frone, M. R. eta Mudar, P. (1992). Estresa eta alkoholaren erabilera: generoaren, aurre egiteko eta alkoholaren itxaropenen efektuak moderatzea. Psikologia anormala aldizkaria, 101 (1), 139-152. doi:https://doi.org/10.1037/0021-843X.101.1.139 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Griffiths, M. D. (2017). Jokabidearen menpekotasuna eta substantzien mendekotasuna haien antzekotasunen arabera zehaztu behar dira, ez haien desberdintasunak. Menpekotasuna, 112 (10), 1718-1720. doi:https://doi.org/10.1111/add.13828 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Lopez-Fernandez, O. eta Pontes, H. M. (2017). Jolas problematikoa existitzen da eta joko desordenatuen adibidea da. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 296-301. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.037 Link, Google Scholar
	Higuchi, S., Nakayama, H., Mihara, S., Maezono, M., Kitayuguchi, T. eta Hashimoto, T. (2017). Jokoaren nahastearen irizpideak sartzea ICD-11n: aldeko ikuspegi klinikoa. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 293-295. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.049 Link, Google Scholar
	James, R. J. E. eta Tunney, R. J. (2017). Jokoaren nahastearen eta mendekotasunaren arteko harremanak portaeraren azterketa egitea eskatzen du. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 306-309. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.045 Link, Google Scholar
	Kaptchuk, T. J. (2003). Interpretazio alborapenaren eragina ikerketaren ebidentzietan. BMJ, 326 (7404), 1453-1455. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.326.7404.1453 CrossRef, Medline, Google Scholar
	King, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N. eta Sakuma, H. (2017). Interneteko jokoen nahastearen tratamendua: nazioarteko berrikuspen sistematikoa eta CONSORT ebaluazioa. Psikologia klinikoko berrikuspena, 54, 123-133. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Kiraly, O. eta Demetrovics, Z. (2017). Jokoaren nahastea ICDan sartzeak desabantailak baino abantaila gehiago ditu. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 280-284. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046 Link, Google Scholar
	Knocks, S., Sager, P. eta Perissinotto, C. (2018). "Onlinesucht" in der Schweiz ["Lineako mendekotasuna" Suitzan]. 27ko ekainaren 2018an berreskuratua https://fachverbandsucht.ch/download/597/180419_Bericht_Expertengruppe_Onlinesucht_de__def_OhneAnhang.pdf Google Scholar
	Lee, S. Y., Choo, H. eta Lee, H. K. (2017). Aurreiritzien eta egitateen faltsutze nahastearen arteko oreka: alkoholaren erabileraren nahasteak edale osasuntsuak estigmatizatzen al ditu edo ikerketa zientifikoa oztopatzen du? Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 302-305. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.047 Link, Google Scholar
	Müller, K. W. eta Wölfling, K. (2017). Istorioaren bi aldeak: Menpekotasuna ez da denbora-pasa jarduera. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (2), 118-120. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.038 Link, Google Scholar
	Petersen, K. U., Hanke, H., Bieber, L., Mühleck, A. eta Batra, A. (2017). Angebote bei internetbasiertem Suchtverhalten (AbiS) [Interneten oinarritutako mendekotasun portaerarako zerbitzuak]. Lengerich, Alemania: Pabst. Google Scholar
	Plante, C. N., Gentile, D. A., Groves, C. L., Modlin, A. eta Blanco-Herrera, J. (prentsan). Bideojokoak bideo jokoen mendekotasunaren etiologian aurre egiteko mekanismo gisa. Herri Komunikabideen Kulturaren Psikologia. Google Scholar
	Robinson, S. M. eta Adinoff, B. (2016). Substantzien kontsumoaren nahasteen sailkapena: gogoeta historikoak, kontestualak eta kontzeptualak. Portaeraren Zientziak (Basilea), 6 (3), 18. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030018 CrossRef, Google Scholar
	Saunders, JB, Hao, W., Long, J., King, DL, Mann, K., Fauth-Bühler, M., Rumpf, HJ, Bowden-Jones, H, Rahimi-Movaghar, A., Chung, T ., Chan, E., Bahar, N., Achab, S., Lee, HK, Potenza, M., Petry, N., Spritzer, D., Ambekar, A., Derevensky, J., Griffiths, MD, Pontes, HM, Kuss, D., Higuchi, S., Mihara, S., Assangangkornchai, S., Sharma, M., Kashef, AE, Ip, P., Farrell, M., Scafato, E., Carragher, N., & Poznyak, V. (2017). Jokoaren nahastea: diagnostikoa, kudeaketa eta prebentziorako baldintza garrantzitsu gisa zehazten da. Jokabide Adikzioen Aldizkaria, 6 (3), 271-279. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039 Link, Google Scholar
	Shadloo, B., Farnam, R., Amin-Esmaeili, M., Hamzehzadeh, M., Rafiemanesh, H., Jobehdar, MM, Ghani, K., Charkhgard, N. eta Rahimi-Movaghar, A. (2017 ). Jokoaren nahastea diagnostiko sailkapenetan sartzea eta osasun publikoaren erantzuna sustatzea. Behavioral Addiction aldizkaria, 6 (3), 310-312. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.048 Link, Google Scholar
	Smink, F. R., van Hoeken, D. eta Hoek, H. W. (2012). Elikaduraren nahasteen epidemiologia: intzidentzia, prebalentzia eta hilkortasun tasak. Egungo Psikiatria Txostena, 14 (4), 406-414. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0282-y CrossRef, Medline, Google Scholar
	Stein, D. J., Phillips, K. A., Bolton, D., Fulford, K. W., Sadler, J. Z. eta Kendler, K. S. (2010). Zer da buruko / psikiatriako nahastea? DSM-IVtik DSM-Vra. Medikuntza psikologikoa, 40 (11), 1759-1765. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291709992261 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Media for Psychology and Technology Society; American Psychological Association-en 46 Dibisioa. (2018). APA Media Psychology and Technology Division (Div 46) politika adierazpena ICD-11-en "Joko-nahastea" sartzeko planaren inguruko kezka adierazten du. Apirileko 7, 2018, fitxategia berreskuratu du https://de.scribd.com/document/374879861/APA-Media-Psychology-and-Technology-Division-Div-46-Policy-Statement-Expressing-Concern-Regarding-the-Plan-to-Include-Gaming-Disorder-in-the-ICD-1 Google Scholar
	van den Brink, W. (2017). ICD-11 joko nahastea: Beharrezkoa eta garaiz edo arriskutsua eta oso goizegi? Aldizkariaren mendekotasun aldizkariaren aldizkaria, 6 (3), 290 – 292. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.040 Link, Google Scholar
	van Rooij, AJ, Ferguson, CJ, Colder Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., Bean, AM, Bergmark, KH, Brus, A., Coulson, M., Deleuze, J., Dullur, P., Dunkels, E., Edman, J., Elson, M., Etchells, PJ, Fiskaali, A., Granic, I., Jansz, J., Karlsen, F., Kaye , LK, Kirsh, B., Lieberoth, A., Markey, P., Mills, KL, Nielsen, RKL, Orben, A., Poulsen, A., Prause, N., Prax, P., Quandt, T. , Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Turner, NE, van Looy, J. eta Przybylski, AK (2018). Jokoaren nahastearen oinarri zientifiko ahula: egin dezagun kontu kontuz. Behavioral Addiction aldizkaria, 7 (1), 1-9. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19 Link, Google Scholar
	Weinstein, A. (2017). Interneteko joko nahasmenduaren garuneko irudien azterketen eguneratze orokorra. Aurreko Psikiatria, 8, 185. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00185 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Weinstein, A., Livny, A. eta Weizman, A. (2017). Interneten eta jokoen nahastearen garuneko ikerketan garapen berriak. Neurozientzia eta Bio-portaeraren berrikuspenak, 75, 314-330. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.01.040 CrossRef, Medline, Google Scholar
	Osasunaren Mundu Erakundea [OME] (2015). Interneten, ordenagailuen, telefono adimendunen eta antzeko gailu elektronikoen gehiegizko erabileraren osasun publikoan. Bileraren txostena. Bilera Areto Nagusia, Minbiziaren Ikerketa Sustatzeko Fundazioa, Minbiziaren Ikerketa Zentro Nazionala, Tokio, Japonia. Geneva, Suitza: OME. Google Scholar
	Osasunaren Mundu Erakundea [OME] (2018a). ICD-11 beta zirriborroa - Hilkortasun eta morboen estatistikak. Buruko, jokabideko edo neurodezentroaren nahasteak. Apirileko 7, 2018, fitxategia berreskuratu du https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 Google Scholar
	Osasunaren Mundu Erakundea [OME] (2018b). Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapena (EIZ) informazio orria. ICDren xedea eta erabilerak. Apirileko 7, 2018, fitxategia berreskuratu du http://www.who.int/classifications/icd/factsheet/en/ Google Scholar
	Osasunaren Mundu Erakundea [OME] (2018c). Prebentzio printzipioa: Osasun publikoa, haurren babesa eta iraunkortasuna. Apirileko 15, 2018, fitxategia berreskuratu du http://www.who.int/hia/examples/overview/whohia076/en/ Google Scholar
	Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R. eta Petry, N. M. (2017). Interneteko jokoen nahastearen eta Interneten mendekotasunaren aurkako tratamenduak: berrikuspen sistematikoa. Adikziozko Portaeren Psikologia, 31 (8), 979-994. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000315 CrossRef, Medline, Google Scholar

ICD-11 jokorako nahasteak barne: osasun publiko kliniko eta publikoaren ikuspegitik beharra. Oharrak: Desoreka jokoaren oinarria oinarri zientifiko ahula. Kontuz ibili behar dugu (Van Rooij et al., 2018).