Neurozientzien eta Biobideratzearen berrikuspenak
30 abuztuaren 2016 lineako eskuragarri. Berrikusi artikulua.
ESTRATEGIA BATERATUA
Aipatzekoak
- Interneteko erabileraren nahasteak Pertsonengan eragina duten-Kognizio-Exekuzioaren arteko interakzioak dakartza.
- Afektuen eta kognizioaren bitartez, Interneteko erabilera-desoreka prozesuak egiten dira.
- Funtzio afektibo eta exekutiboek Interneteko erabilera-desoreka prozesuak elkarreragiten dituzte.
- Egokitze prozesuak Pertsonengan eragina-Kognizio-Exekuzioaren arteko interakzioak.
- Ventral estriatal eta prefrontal funtzioa Internet erabiltzeko nahasteak lotuta dago
Laburpena
Azken bi hamarkadetan, hainbat ikerketek Interneten erabileraren nahasteak dituzten fenomeno klinikoari ekin diote, Interneten jolasen nahasmenduari arreta berezia emanez. Aurreko pentsaera teoriko eta aurkikuntza enpirikoen arabera, Interneteko erabilera-nahasteak zehaztuko diren Pertsona-Eragiketa-Kognizio-Exekuzioaren (I-PACE) interakzioa proposatzen dugu. I-PACE eredua Interneteko aplikazio edo gune batzuek sustatzen duten zenbait aplikazio edo gune addictive erabilera garatzen eta mantentzen duten esparru teorikoa da. pornografia ikustea, erosketak edo komunikazioa. Eredua prozesu eredu gisa osatuta dago. Interneteko erabilera espezifikoen nahasteak jadanik predisposizioko faktoreen arteko elkarrekintzen ondorio dira, hala nola konstituzio neurobiologiko eta psikologikoak, moderatzaileak, esate baterako, aurre-estiloak eta Interneteko alderdi kognitiboak, eta bitartekariak, esaterako, egoeraren abiarazleen erantzun afektibo eta kognitiboak. exekutiboa funtzionamendu txikiarekin konbinatuta. Egokitze prozesuak elkarte horiek mendekotasun prozesu baten barruan indartu ditzakete. Internet-erabileraren nahasteak zehaztutako mekanismoen inguruko hipotesiak, nahiz eta I-PACE ereduan laburbiltzen diren, enpirikoki probatu behar izan diren, tratamendu-esku-hartzeak inplikazioak proposatzen dira.
Hitz gakoak
- Interneten mendekotasuna;
- Internet-jokoaren nahasmendua;
- Interneteko erabilera-nahasteak;
- Cue-erreaktibotasuna;
- Inhibizio-kontrola;
- Zuzendaritza funtzioak
1. Sarrera
Kimberlyk argitaratu zuen Internet mendekotasunaren sintomak dituzten gaixoaren lehen deskribapena Gaztea (1996). Internetek mendekotasunaren ardatz moduan edo addictive jokabideak errazten diren (edo Interneten lotutako jokabideetan gehiegizko edo problematikoaren gaineko konpromisoa erraztuko duten menpekotasunaren ikuspuntutik) mendekotasunaren esparruan barneratu behar den arren (eztabaidatzen da).Petry & O'Brian, 2013), aldaketa esanguratsuak izan dira Interneten erabilgarritasunean eta erabileran 1996tik. Azken bi hamarkadetan, Interneten mendekotasunari buruzko ikerketak nabarmen hazi dira. Hainbat ikerketek Interneten erabilera addictive baten faktore epidemiologikoak ebaluatu dituzte, herrialde desberdinetan duen prebalentzia, baita bere komorbortasunak eta nortasunaren korrelazioak ere. Cash et al., 2012, Kuss eta Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares et al., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 Suissa, 2015). Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren bosgarren edizioan (DSM-5)APA, 2013) Interneten jolasen nahastea - Interneteko menpekotasun mota zehatz moduan, duela gutxi III. Atalean sartuta dago, ziur asko baldintza hori garrantzi klinikoa duen baina azpimarratu behar da ikerketa gehiago dela garrantzi klinikoa eta fenomenologia zehatza ziurtatzeko. . Internet menpekotasuna eztabaidagarri eztabaidatu arrenStarcevic, 2013), ziur asko nazioarteko argitalpenetan gehien erabiltzen den terminoa da (adibidez, Brand et al., 2014a, Brand et al., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss eta Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein eta Lejoyeux, 2010, Widyanto eta Griffiths, 2006, Young, 1998, Young, 2004 Young et al., 2011). Hala ere, terminoaren menpekotasunaren erabilerari buruzko eztabaidak eta DSM-5en izendatutako nomenklatura eta ICD-11-en proposatutako nomenklaturarekin bat datozela, maizago erabiliko dugu Interneteko erabilpenaren nahasmendua zehatzagoa bada. Interneteko menpekotasun terminoa erabiltzeko (adibidez, aurreko literaturari buruzkoa).
DSM-5-ek Interneten jokoan oinarritzen den arren, egile kopuru esanguratsu batek adierazten du tratamenduak bilatzen dituzten pertsonek Interneten beste aplikazio edo gune batzuk ere erabil ditzaketela. Adibide aipagarrien artean, jokoa, pornografiasare sozialak eta erosketa guneak (Brand et al., 2014b, Griffiths, 2012 Kuss eta Griffiths, 2011b; Müller et al., Prentsan; Müller et al., 2016 Young et al., 1999). Addictive erabileraren ezaugarriak jakinarazten dituzten Interneten jarduera zehaztu behar da, beraz, gizabanakoek ez dute euskarria bereganatzen per se, baina erabiltzen ari diren edukiari buruz (ikus Starcevic, 2013). Ebidentzia enpirikoek ere iradokitzen dute Interneteko menpekotasun orokorragoa eta Interneten erabilera addictive mota espezifikoen arteko desberdintzea (adibidez, Montag et al., 2015 Pawlikowski et al., 2014). Ideia horrekin bat etorriz, Interneteko Interneteko erabilera-nahasteak erabiltzea argudiatzen dugu, eta horrek esan nahi du erabilitako edukia zehaztu behar dela, adibidez, Interneten jolasen nahasmendua, Interneten jokoaren nahasmendua.nternet-pornografia-ikustea desoreka, etab. (Brand et al., 2014b). Fenomeno horien atzean dauden prozesu komunen eta bereizien kontzientzia egiteak eragin handia izan dezake politiketan, prebentzio ahaleginetan eta tratamendu klinikoetan.
Ikerketarako eta praktika klinikorako, mendekotasun-jokabideak garatu eta mantentzeko azpian dauden mekanismoen eredu teorikoak oso garrantzitsuak dira. Interneteko mendekotasunari dagokionez, 2014 aldizkarian bi eredu teoriko argitaratu dira Brand et al. (2014b), eta beste bat, Interneteko jokoetan zentratzen dena, Dong eta potentzia (2014). Bi eredu horiek argitaratu zirenetik, ikerketaren aurkikuntza berriak existitzen dira, neurri batean ereduen zenbait suposizio teoriko baieztatzen dituztenak, baina adikzio prozesuan parte hartzen duten mekanismoei buruzko ideia berriak ere sortzen dituztenak. Horrenbestez, gure eredua Interneteko erabileraren nahaste zehatzei buruz berrikustea dela uste dugu (Brand et al., 2014b) puntuala da, izan ere, eredu teorikoak eta markoak aldatu egin beharko lirateke ikerketatik sortzen diren datu berrietan oinarrituta.
Egungo artikuluaren helburua da gure ereduaren bertsio berrikustua iradokitzea Interneteko erabilera jakin batzuen nahasteei buruz. Helburu zehatzak honako hauek dira. Lehenik eta behin, Interneteko erabileraren nahasteei buruzko gaur egungo ikerketa eredu teorikoan txertatzen dugu. Beste ikerketa-arlo batzuetako aurkikuntzak eta suposizio teorikoak ere barneratzen ditugu. Adibidez, substantzien menpeko ikerketetatik ezagutzen diren kontzeptuak aipatuz. Hori bat dator Interneteko erabilerako nahasteak eta bestelako jokaera mendekotasunak substantzien erabilerako nahasteekin batera sailkatzeko ideiarekin (ikus cf. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire eta Grant, 2015, Fauth-Bühler eta Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Grant eta Chamberlain, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 Robbins eta Clark, 2015). Bigarrena, berrikusitako eredua Interneteko erabilera orokorreko nahasteen eredu orokor gisa proposatzea da, gero etorkizuneko ikerketetan Interneteko erabilera mota jakin batzuei buruz (adibidez, jolasak, jokoa, pornografia, zibersexioa, sare sozialak, erostea / erostea, etab.). Hirugarrena, mendekotasun-jokabide espezifikoak garatzeko eta mantentzeko prozesua adierazi eta ilustratzea dugu helburu. Hau eginez, esplizituki bereizten ditugu faktore predisposatzaileak, Internetek erabiltzeko nahaste espezifikoak garatzeko kaltegarriak direnak eta mendekotasun prozesuaren barruan moderatzaile eta bitartekari gisa jarduten duten aldagaiak. Moderatzaile eta bitartekari aldagaiak eredu teorikoen osagai garrantzitsuak dira nahaste psikiatriko / psikologikoetarako, interbentzio farmakologiko eta psikologikoek aldagaiak moderatzeko eta bitartekaritza eraginkortasunez aurre egin dezaketelako, zaurgarritasun faktore batzuk (adibidez, ahultasun genetikoa, nortasuna) nahiko egonkorrak izan daitezkeelako (Brand et al., 2014a). Eredu teorikoak, edo horietako atalak, eredu estatistikoetan transferi daitezke, gero azterlan enpirikoak egin daitezkeenak. Fenomenoen atzean dauden mekanismoak ulertuta, politika, prebentzio eta tratamendu ahaleginak garatu eta probatu daitezke hipotesi sistematikoak oinarri hartuta. Prozesu eredu baterako marko teoriko bat iradokitzea dugu helburu, etorkizuneko ikerketa eta praktika klinikoak inspiratuko dituena.
2. Interneteko erabileraren nahasteen garapenari eta mantentzeari buruzko egungo ereduen laburpena
Interneteko mendekotasuna lortzeko eredua Brand et al. (2014b) Hiru atal ditu: Interneten erabilera funtzionala / osasuntsua deskribatzen duen eredua, Interneteko mendekotasun orokorraren eredu bat (ikus.) Davis, 2001), eta Interneteko mendekotasun mota zehatzen eredu globala. Hemen, eredua berrikusteko Interneteko erabilera zehatzeko nahasteei buruz ari gara. Mota zehatzek aplikazio edo gune jakin batzuen erabilera addiktiboa aipatzen dute, hala nola, jolasak, jolasak, pornografia / cybersex, erosketak, sare sozialak edo komunikazioa. Horrek esan nahi du gizabanakoek "lehen aukeraren erabilera" dutela, substantzien menpeko gizabanakoetan "lehen aukerako medikazioa" delakoaren parekoa dela.
Internet erabiltzeko nahaste espezifikoen eredu honek ezaugarri psikopatologikoak (esate baterako, depresioa, antsietate soziala) eta nortasun disfuntzionalaren ezaugarriak eta beste aldagai batzuk (adibidez, estresaren ahultasuna) predisposizioak dituzten faktoreak dira. Zaurgarritasun globalagoko faktore horietatik haratago, pertsonek ezaugarri espezifikoak izatea proposatu dugu, hau da, ahulagoak bihurtzen dira zenbait aplikazio edo gune mota adiktiboki erabiltzeko. Adibidez, jokoarekiko predilektio gogorrak edo sexu-aitzakia handiak orokorrean, neurri batean, jendeak gehiegiz erabiltzen ditu aplikazio / gune zehatzak (hau da, jokoarekin zerikusia duten edo pornografia-viewing, hurrenez hurren) atsegina eta plazera bizitzea. Bitartekaritza efektuari dagokionez, aldagai aurrez ikusteak ezingo luke eragin zuzena izan Interneten erabiltzeko nahaste zehatz baten garapenean, baina Internet erabiltzeko itxaropen jakin batzuk eta aurre egiteko modu disfuntzionalekin lotzen direla. Erabilera itxaropenak eta aurre egitea oinarrizko pertsona kognitibotzat hartu dira eta aldagai moderatzaileak edo bitartekaritza garrantzitsuak izan daitezke. Ereduaren azken atal gisa, lehenengo aukeraren aplikazioa / gunea erabiltzeak gogobetetze esperientzia eta errefortzu positiboa lortzen ditu (Everitt eta Robbins, 2016 Piazza eta Deroche-Gamonet, 2013). Gratifikazioak aurre egiteko estilo disfuntzionalaren indartze positiboa (eta neurri negatiboa) dakar, Interneteko aplikazio / gune zehatzak erabiltzearen inguruko itxaropenak eta zenbait ezaugarri nagusi, bereziki ezaugarri psikopatologikoak eta lehentasun espezifikoak. Argitu dugu, bestalde, ikasteko mekanismo horiek gero eta zailagoa izan dezaketela gizabanakoek Interneteko erabileraren gaineko kontrol exekutiboa eta inhibitzailea.
Interneteko joko-nahasteen eredu teorikoa Dong eta potentzia (2014) jarrerak eta prozesu kognitiboak ere barne hartzen ditu. Eredu honen muina da erabakiak hartzeko estiloaren arteko lotura epe luzerako ondorio negatiboak izan arren berehalako saria bilatzeko eta motibazio bila (gogoa) plazera esperimentatzeko edo / eta estresa gutxitzeko bultzada gisa. Hirugarren domeinua kontrol exekutiboa (inhibizioa eta jarraipena) da motibazioen bila, hau da, Internet bidezko joko nahastea duten gizabanakoetan murriztu beharrekoa da. Suposizio hori substantzien menpeko gizabanakoen funtzionamendu betearazlearen teoria eta aurkikuntza enpirikoekin bat dator (Goldstein eta Volkow, 2011). Haien ereduan, Dong eta potentzia (2014) substantzien menpekotasunei buruzko teoriak aipatzen dira, sari-bidezkoak direnak. Adibide bat droga pizgarria "piztea" eta "gustukoa" bereiztea da (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Robinson eta Berridge, 2001 Robinson eta Berridge, 2008). Dong eta potentzia (2014) tratamendu interbentzioetarako iradokizunak ere sartu zituzten, faktore kognitibo eta motibatzaile zehatzak bideratu ditzaketenak.
Bi osagai nagusi dituzten bi modeloak, teorikoki bideragarriak dira, eta orain arte egindako ikerketek horien zati bat probatu dute enpirikoki. Internet bidezko joko nahasteak eta Interneteko erabileraren beste nahaste batzuekin egindako azterketek frogatu dezakete zenbait zaurgarritasun faktore, motibazio bila eta gogoa, prozesu kognitiboak eta erabakiak hartzea merezi dutela. Bi eredu teoriko horiek oinarritzat hartuta eta Interneteko erabileraren nahasteei buruz egindako ikerketen azken ikerketen aurkikuntzak eta beste ikerketa-arlo batzuetakoak integratzea, Interneteko erabilera espezifikoko nahasteen inguruko prozesu teorikoaren eredu berritua proposatzen dugu, hau da, mendekotasun-prozesua islatzea helburu duen Interneteko erabilera zehatzak garatzeko eta mantentzeko.. Eredu hau Internet erabiltzeko nahasteen esparru teoriko gisa ulertu beharko litzateke, eredu horren zenbait atal enpirikoki probatu behar badira ere etorkizuneko azterlanetan, batez ere Interneten erabiltzeko nahasteak konparatzen dituzten ikerketetan.
3. Internet erabiltzeko nahaste espezifikoen pertsona-afektu-kognizio-egikaritza (I-PACE) ereduaren elkarrekintza
I-PACE ereduak honako osagai nagusiak biltzen ditu: Aldagai aurresatea, erantzun afektiboak eta kognitiboak barneko edo kanpoko estimuluen aurrean, kontrol exekutiboa eta inhibitzailea, erabakiak hartzeko portaera Interneteko aplikazio / gune jakin batzuk erabiltzearen ondorioak eta Internet erabiltzearen ondorioak. aukeratutako aplikazioak / guneak. Eredua ilustratuta dago Irudian 1.
Fig. 1.
Internet erabiltzeko nahaste zehatz bat garatu eta mantentzeari buruzko eredua. Gezia ausartek mendekotasun prozesuaren bide nagusiak irudikatzen dituzte.
3.1. Pertsonaren oinarrizko ezaugarriak irudikatzen dituzten aldagaiak aurreikustea: ereduaren P osagaia
3.1.1. Konstituzio biopsikologikoa
Aldagai aurrez ikusteak pertsona baten funtsezko ezaugarriak laguntzen dituzte, denboran zehar nahiko egonkorrak izan daitezkeenak. Lehenengo faktore predisposatzaileak faktore genetikoak eta gizakien portaeraren beste faktore biologikoak dira, esate baterako, alderdi ontogenetikoak eta haurtzaroko esperientziak eta ikasteko esperientzietan izan ditzaketen ondorio biologikoak. Interneteko erabileraren nahasteetan ekarpen genetiko potentzial bati dagokionez, ikerketek iradokitzen dute Interneteko erabilera-nahasteen ezaugarrietan banakako desberdintasunen% 48 gehienez ere faktore genetikoak direla kontuan izan daitekeen arren, heritagarritasunaren estimazio-maila aldatu egiten da ikerketetan.Deryakulu eta Ursavas, 2014, Li et al., 2014 Vink et al., 2015). Interneteko erabileraren nahasteekin lotura duten aldakuntza genetikoen adibide bat dopamina sistemekin lotuta daude (bereziki polimorfismoak) COMT Val158Met eta ANKK1 / DRD2 Taq Ia), jakinarazi duenez Han et al. (2007). Aurkikuntza honek polimorfismo hautagaiak portaera-menpekotasunekin lotzen dituzten aurkikuntzekin bat egiten du, adibidez, joko patologikoa ( Goudriaan et al., 2004 Potenza, 2013). Serotonina garraiatzaileari lotuta dagoen eskualde polimorfikoa (5-HTTLPR) serotonina garraiatzailea kodetzen duen genearen (SLC6A3) Interneteko erabileraren nahasteekin ere lotuta egon da (Y. Lee et al., 2008). Sistema kolinergikoari dagokionez, Interneteko erabilera nahasteetan parte hartzen duen hirugarren sistema neurokimiko potentzial gisa, Montag et al. (2012) Aldakuntza genetiko baten arteko lotura jakinarazi du CHRNA4 genea (nikotina kolonergikoarekin / azetilkolinaren hartzailearekin lotuta) eta Internet erabiltzeko nahasteen ezaugarriekin. Hala eta guztiz ere, azterketa horiek izan dira normalean hautagai polimorfismo zehatzetara zuzendutako lagin eta analisi nahiko txikiak, erabat zehaztuak. Laburbilduz, nahiz eta hasierako hainbat ikerketek aurretiazko ebidentzia ematen dute Internet erabiltzeko nahasteei ekarpen genetikoak izan ditzaketen arren, ikerketa gehiago egin behar dira (genoma osoko elkarteen azterketetatik abiatuta). Litekeena da Interneteko erabilera mota desberdinak dituzten gizabanakoek talde heterogeneoa izatea profil profil genetikoekiko. Genetikaren inguruko ikerketa gehienek Internet bidezko nahasteak dituzten pertsonak izan dituzte edo ez dituzte erabilera mota desberdinak bereizten ( Weinstein & Lejoyeux, 2015). Etorkizuneko azterketek esplizituki "lehen aukera" erabiltzea eskatu beharko lukete eta profil genetikoak konparatzea Interneteko erabileraren nahasteen forma desberdinen artean (adibidez, jokoarekin, jokoekin zerikusia dutenekin; pornografia ikustea, erosteko eta sare sozialak).
Beste biopsikologia faktore batzuk, bereziki, buruko nahasmendu bat garatzeko gizabanako zaurgarriak edo, bereziki, mendekotasun-portaera eragin ditzaketela, haurtzaroaren lehen esperientziak dira, hala nola trauma goiztiarra, tratu txarrak emozionalak edo fisikoak, eta gizarte isolamendua. Ideia horrekin bat etorriz, zenbait ikerketek aurkitu dute hasierako bizitza negatibo negatiboen eta Interneteko erabileraren nahasteak arteko korrelazioak.Dalbudak et al., 2014 Hsieh et al., 2016). Haurtzaroan izandako bizitzari buruzko gertaera negatiboek ere lotura estuko segurtasunarekin lotuta egon dira, baita Interneteko erabileraren nahasteak ere lotuta egon diren (adibidez, Odaci eta Çikrikçi, 2014 Schimmenti et al., 2014) barne Interneteko pornografia problematikoa (Kor et al., 2014). Eranskina ez seguru estiloaren korrelatu biologiko bat oxitocina-maila txikiagoa da, eta horrek ere mendekotasun jokabideak garatzen ditu.Baskerville eta Douglas, 2010 Sarnyai eta Kovács, 2014). Ideia horrekin bat etorriz, haurtzaroan izandako esperientziak estresak gizabanakoen zaurgarritasuna areagotu egiten du nerabeen eta helduaroaren estresarekiko erreakzionatzeko.Elsey et al., 2015) eta buruko nahasteak garatzeko (Chen & Baram, 2016) eta mendekotasun jokabideak (Briand & Blendy, 2010). Testuinguru honetan, lehen haurtzaroaren esperientziak gurasoen estiloekin, familiarekin eta Interneteko gurasoek eta komunikabideen erabilera propioak eragin handia izan dezakete haurren eta nerabeengan Interneten erabiltzeko eta Interneten erabileraren nahasmenduaren garapena.Lam eta Wong, 2015 Zhang et al., 2016).
3.1.2. Ezaugarri psikopatologikoak, nortasuna eta gizarte ezagutzak
Ahultasun faktoreak haratago hasieran garatzen diren edo behin baino gehiagotan zehazten diren neurriak gainditzen baditugu, Interneten erabileraren nahasteak dituzten ezaugarri eta funtzio psikopatologiko desberdinen korrelazioak eta komorbilitateak daude. Depresioa eta antsietatea (gizarte) nahasteak, baita arreta defizita / hiperaktibitatea (ADHD) ere Interneten erabilerarako nahasteak dituzten hiru baldintza nagusiak dira. Ho et al., 2014 Prizant-Passal et al., 2016). Nortasunaren faktoreei dagokienez, Interneten erabileraren nahastearen ezaugarrien artean eta lotura handienak aurkitu dira, baita erlijio txikia, lotsa handia, neurotizismo handia ere, norbere burua okertzeko eta norbere buruarekiko joera izateko.Ebeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie eta Tee, 2007, Kim eta Davis, 2009, Koo eta Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Thatcher et al., 2008, Wang et al., 2015a Weinstein et al., 2015). Kognizio sozialak, batez ere, komunikazioaren funtzioak barne hartzen dituzten Interneteko aplikazio / guneen gehiegizko erabilera lotuta daude (adibidez, sare sozialak eta rol jokoak). Gizarte laguntza, isolamendu sentimenduak eta bakardade sentimendua falta direnean, jotzen dira testuinguru honetan garrantzitsuak.Caplan, 2007, Morahan-Martin eta Schumacher, 2003, Odacı eta Kalkan, 2010 Pontes et al., 2014). Berriro ere, seguru asko Interneteko erabilera desberdinetako nahasteak dituzten pertsonek nortasun profil espezifikoak dituzte. Taldeen artean komunitate batzuk egon daitezke. Adibidez, ADHD tasa altuagoak eta inpultsibitate altuagoak ikusi dira azken meta-analisietan (ikus aipuen gainetik). Hala ere, litekeena da Interneteko erabilera desberdinetako nahasteak direla nortasunaren ezaugarri zehatzekin lotuta. Adibide bat aipatutako ezagutza sozialen arteko lotura eta komunikazio-aplikazioak gehiegizkoa da. Etorkizuneko ikerketek Interneteko erabileraren nahasteak dituzten forma desberdinen arteko nortasun-profilak modu esplizituan jorratu beharko lituzkete, Interneteko aplikazio batzuen erabilera funtzioaren korrelatu komuna eta berezia aztertzeko, beste eremu batzuekin zerikusia izan den moduan (adibidez, substantziaren erabilerarako gaitzei dagokienez). ).
3.1.3. Arrazoiak erabiliz
Aipatu diren predisposing faktoreak arrisku faktore potentzialak izan daitezke Interneten erabilera addictive garatzeko, aukeratutako aplikazio / guneak zehaztu gabe. Azterketarik gehienek Interneten jolasak ikertu zituzten edo aukeraren erabilera zehatza zehaztu ez bazuten ere, disjuntzio zenbait predisposizio batzuek banakako arrazoi edo lehentasunak azalduko dituzte aplikazio edo gune zehatzak gehiegi erabiltzeko. Gizarte alderdiak bereziki garrantzitsuak dira online komunikazioko aplikazioak / guneak erabiltzekoKuss & Griffiths, 2011b). Esperientzia eta irekitasunaCorrea et al., 2010) baita narcisismoa ere.Ryan & Xenos, 2011) testuinguru honetan ere garrantzitsuak dira. Sentsibilitate sexualaren gaitasuna, bestalde, zeregin garrantzitsuagoa izan beharko luke erabilpen problematikoan Interneteko pornografia eta zibersexekak (Laier eta Brand, 2014 Lu et al., 2014). Arrazoi espezifikoak gizabanakoek predisibo dezakete Interneteko erabilera espezifikoak aukeratzeko, adibidez, guneak Interneteko pornografia eta zibersexekak (Paul eta Shim, 2008 Reid et al., 2011), jolasak (Billieux et al., 2013, Demetrovics et al., 2011, King eta Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 Bai, 2006), edo erosketak (Kukar-Kinney et al., 2009). Azpibisio gehiago ere zentzua izan daiteke, adibidez, arrazoiak erabiltzean bereizteko sexu-datazio aplikazioak erabiliz versus pornografia edo erosketa guneak eta guneak lineako enkanteak bereiztea. Hala eta guztiz ere, predisposizio zehatzei buruzko froga enpirikoak arraroa da. Argudiatu dugu lehentasun eta arrazoi batzuk garrantzitsuak direla lehen aukerako aplikazioak / guneak aukeratzeko. Etorkizuneko ikerketak lehen aukerako aplikazioak / guneak kontuan hartu beharko lirateke Interneten erabileraren nahastearen testuinguruan arrazoiak erabiliz ikertzen direnean.
3.2. Kanpoko edo barruko estimuluen erantzun affektibo eta kognitiboak: ereduaren A- eta C-osagaiak
Interneteko erabilera espezifikoaren nahaste bat garatzeko zaurgarritasun orokorrak eta zehatzak berrikusi ondoren, galdera bat da zergatik pertsona batzuek Interneteko aplikazio / gune batzuk erabil ditzakete, erabat. Beste modu batera esanda, zer aplikazio / gune bat erabiltzeko erabakiaren azpian dauden mekanismoak eta horrek zenbait egoeratan Interneten erabileraren kontrol txikiagoa eragiten duen?
Egoeraren faktoreak subjektiboki hautematen dira, eta pertzepzio subjektiboak erantzuten afektibo eta kognitiboak sortzen ditu hautemandako estresari lotuta.Dickerson eta Kemeny, 2004 Koolhaas et al., 2011). Pertsona gatazkek edo aldarte anormalek (adibidez, depresioak edo antsietatea, euforia) sortutako estresari esker, prozesu kognitiboak eragin ditzakete, adibidez, epe laburreko sariak eta erabakiak hartzeko arriskutsua bideratzean.Starcke & Brand, 2012; prentsan). Egoera subjektiboko estresen erantzunek eragina izan dezakete gizabanakoek Internet erabiltzea potentzialki erlazionatutako kognizioei eta eraginari aurre egiteko (Tavolacci et al., 2013). Barneko eta kanpoko estimuluak mendekotasun prozesu baten barruan baldintzatu ahal izatea proposatzen dugu (Kalivas eta Volkow, 2005 Volkow et al., 2012) eta gero prozesu afektiboak eta kognitiboak abiarazi ditzake Interneteko aplikazioa / aukeratzeko gunea erabiltzeko erabakiarekin. Ideia horrekin bat etorriz, Internet bidezko joko nahastea duten gizonezkoek umore aldaketekin eta kentze sintomekin aldaketak izan ditzakete Interneteko erlazioekin topo egitean, eta menpekotasunarekin erlazionatutako ardurak aurreikusitako gogobetetzearekin edo erretiroaren sintomak gutxitzearekin lotu daitezke (Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 Romano et al., 2013).
3.2.1. aurre
Eguneroko bizitzan izan duten estresa eta Interneten ondorengo erabilera bizitzako arazo gertaerei edo estresagarriei aurre egiteko tresna gisa, Internet erabiltzeko nahasteak garatzen laguntzen duten faktore garrantzitsuak izan dira (Tang et al., 2014 Whang et al., 2003). Bereziki, eguneroko estresari aurre egitean aurre egiteko bultzada estrategikoetarako joerak arazotzat jo dira testuinguru honetan (Tonioni et al., 2014). Zenbait egileek eguneroko bizitzari aurre egiteko disfuntzio gisa kontzeptualizatzen dituzte Interneteko erabilerak (Kardefelt-Winther, 2014). Estresarekiko zaurgarritasun handiagoa duten pertsonak (aurrez ikusteak diren faktore gisa) aurre egiteko jarrera disfuntzionalak edo bultzadarekiko estrategiak konbinatuago egoteko gogoa izan dezakegu egoera estresari aurre egonez gero umorearen erregulazio gogoa erreakzionatzeko. Elkarrekintza horrek gero Interneten aplikazioa / aukeratzeko gunea erabiltzeko probabilitate handiagoa sor dezake, gizabanakoak Internet erabiltzeak estresa arintzen badu edo Interneten inguruko bi alde kognitiboekiko itxaropena edo ilusioa badu.
3.2.2. Internetekiko lotura kognitiboak
Hainbat faktore kognitibo, hala nola jarrera disfuntzional orokorrak, Interneteko erabileraren nahasteen ezaugarriekin lotuta daude (Noh & Kim, 2016) Internetekin lotutako itxaropenekin edo ilusioekin konbinatuta (hau da, zenbait aplikazio / gune erabiltzearen ondorioei buruzko sinesmen faltsuak (Taymur et al., 2016)), baita elkarte inplizituak ere. Proposatutako ereduan, Interneten erabilerari buruzko kognizio esplizitu eta inplizituen eta gizabanakoen eragin potentzialen adibide hauek Interneten lotura kognitiboen terminoaren barruan laburbiltzen dira. Interneten menpekotasunaren ezaugarriak positiboki alda daitezke bai itxaropen positiboekin (adibidez, plazer sentitzeko) eta saihesteko itxaropenekin (adibidez, errealitatetik ihes egiteko) maila bivariatean (Brand et al., 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 Xu et al., 2012). Gainera, Interneten erabilerari buruzko metakognizio positiboak erakutsi dira desregulazio emozionalaren eta Interneteko menpekotasunaren arteko erlazioa bitartekatzen dutela (Casale et al., 2016) baita sintoma psikopatologikoen arteko erlazioa (depresioa, antsietate soziala) eta sare sozialetako guneen erabilera addictiboa (Wegmann et al., 2015). Itxaropen horiek nolabaiteko teilakatzeak dituzte Internet erabiltzeko motiboekin (ikus goian). Efektuen egonkortasunean eta konkrezioan aldea ikusten da. Motiboak nahiko egonkorrak direla uste dute eta zenbait aplikazioetarako ikuspegi orokorraren jokaera predisposatzen dutela. Itxaropen konkretuak, aplikazio edo gune zehatz bat erabiliz egoera jakin batean izan ditzakeen ondorio konkretuei buruzko ideiak eta pentsamenduak aipatzen dira. Horrelako itxaropenak esplizituak edo inplizituak izan daitezke, eta azpian dagoen prozesu kognitibo bat izan daiteke aplikazio bat maiz erabiltzea eta emaitza positiboak izatea (adibidez, atseginak edo ihes egiteak) elkarte positiboak (inplizituak) ekarriko dituela eta horrek baliteke gehiago erabiltzea. aplikazio hau berriro (indartzea). Elkarte inplizituek predikzioaren balio fidagarria dute substantzien menpekotasunen testuinguruan (ikus metaanalisia Rooke et al., 2008). Elkarte inplizitu horiek Interneteko jokoetarako frogatu dira (Yen et al., 2011), Interneten pornografia (Snagowski et al., 2015) eta jolasak (adibidez. Brevers et al., 2013) Inplizituen Elkartearen Probaren bertsio aldatu bat erabiliz (Greenwald et al., 1998). Ikerketa horiek kognizio esplizitu eta inplizituen zenbait alderditan oinarrituz, Internetekiko lotura kognitiboak, itxaropen esplizituak eta ilusioak eta elkarte inplizituak biltzen dituztenak, bizkortze-efektuak eta nahigabetasunean eragin bizkorra izan dezaketela proposatzen dugu. Internetekin lotutako argibideekin eta bestelako egoera aldagaiekin (adibidez, umore negatiboak edo oso positiboak, estresa).
3.2.3. Cue-erreaktibitatea eta gogoa
Jarrera kontrol gutxituaren atzean dagoen prozesu nagusia craving da, hau da, ereduan ere motibazio bila dabilena Dong eta potentzia (2014). Craving, jatorriz, substantzia bat kontsumitzeko irrikaz gogorra zen. Craving erreaktibitatearen eraginez piztu daiteke, hau da, mendekotasunarekin lotutako estimulu baldintzatuekin topo egitearen ondorioz (Breiner et al., 1999 Carter eta Tiffany, 1999). Cue-erreaktibitatea ikasteko mekanismo (asoziatiboen) arabera garatzen da, bereziki baldintzapen-prozesuetan (Carter eta Tiffany, 1999, Loeber eta Duka, 2009 Tiffany et al., 2000), nahia egiteko oinarri fisiologiko, emozional eta motibazional nagusiak eskaintzen dituztenak (Robinson eta Berridge, 1993 Robinson eta Berridge, 2000). Subjektuen menpekotasunen inguruko ikerketatik jokabideen menpekotasunen inguruko ikerketatik transferitu dira erreaktibitatearen eta desiraren inguruko kontzeptuak, adibidez, jokoen nahasteari dagokionez (adibidez. Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 Wölfling et al., 2011). FMRI azterketa batzuek garuneko erreaktibitatearen eta desiraren inguruko kereilen erlazioak ikertu dituzte joko nahastea duten pertsonengan (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 Wulfert et al., 2009). Azterketa hauek normalean ventral striatum (eta partzialki gehiago hedatutako sistema limbic egiturak) inplikazioa beldurra esperientzia mendekotasunari buruzko aringarriak aurre egiteko. Berriki, kea-erreaktibitatearen eta desiraren korrelazio neuronalak, hala ere, striatum ventralari arreta jarriz, Internet bidezko nahasteak zituzten gaietan frogatu ziren (Ahn et al., 2015, Ko eta al., 2009, Liu et al., 2016 Thalemann et al., 2007), portaera hypersexual (Klucken et al., 2016 Voon et al., 2014), eta bioknternet-pornografia erabiltzeko arazoak (Brand et al., 2016). Aurkikuntzak ongi doaz craving eginkizun garrantzitsuaren eta gizabanakoen gogobetetze-itxaropenarekin zibersexio arazoak (Brand et al., 2011 Laier et al., 2013), eta portaera-estriatumaren inplikazioa frogatu portaera-menpekotasunetan eta gogoa izateko.
3.2.4. Umorearen erregulaziorako gogoa
Umore anormalarekin, atzerapen sintomekin edo desirarekin topo egitean, esperientzia handiko aldartea erregulatzeko desioa sor daiteke. Emozioen erregulazio prozesua mendekotasunak barne baldintza psikopatologiko anitzetan garrantzitsua da.Aldao et al., 2010, Gross and Jazaieri, 2014 Thorberg eta Lyvers, 2006). Adikziozko jokabideak modu funtzioan erabil ditzaketela jakinarazi da, barruko zein kanpoko adierazleen aurrean dituzten afektu erreakzionalak aurre egiteko; adibidez, erretzeari dagokionez, alkoholik edan eta erabiltzeari dagokionez Interneten pornografia eta lineako jokoen edo sare sozialen errendimendua (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier eta Brand, 2014, Li et al., 2012 Shapiro et al., 2002). Droga-mendetasunetatik abiatuta berreskuratzen duten gizabanako nagusiak arrisku handia izan dezakete, aurreko droga-kontsumitzarekin lotuta dauden kanpoko seinaleekin aurre egin beharreko egoeretan.Welberg, 2013). Aldarte aldera erregulatzeko nahia Interneteko funtzionamenduaren nahasteak garatzeko faktore garrantzitsua dela proposatzen dugu, Interneten zenbait aplikazio / gune batzuek eragina izan dezaketen mendetasuna prozesu baten hasieran. Gainera, gero eta garrantzi handiagoa izan dezake rol bat addictive prozesuan, esperientzia handiko pertzepzioen pertzepzioa aldarte aldakor handiak eragin baitezake, aurreko gaitasunak funtzionamendu disfuntzionalak alde batera utzita, aukeratutako Internet / Internet aplikazioak erabiliz.
3.2.5. Atentziozko alborapena
Atentzioko alborapenek eta beren desirazko erantzunekin duten erlazioak aztertu dira substantzien menpekotasunetan (adibidez, Christiansen et al., 2015, Eremua eta Cox, 2008 Field et al., 2009). Ezagutza inplizituak, bereziki hurbiltze eta saihesteko joerak, zerikusia dute substantziaren menpekoen menpekoen erantzunetan (adibidez, Wiers & Stacy, 2006). Atentziazko joerak adikziozko jokabideei zuzendutako ideia ongi moldatzen da azkeneko moduko mendekotasun jokabideen bikoitzeko moduko teoriekin (adibidez, Bechara, 2005, Evans eta Coventry, 2006 Stacy eta Wiers, 2010). Ikuspegi hauek adikzioaren izaerari buruzko ikuspegi nagusiak partekatzen dituzte, hau da, bi prozesu mota elkarrekintzatik erator daitezkeen jokaera eragileak. Lehenengo motak prozesatze modu impulsiboa edo nahiko automatikoa da eta bigarren mota nahiko prozesatu eta islatzailea da. Prozesu impulsive eta nahita nahita kognitibo baten emaitza gisa portaera zorrotzak begiratzeko ikuspegi orokorra gaur egungo erabakiak hartzeko teoriekin bat datoz (adibidez, Schiebener & Brand, 2015) eta psikologia kognitiboaren eredu dualak prozesatzeko arrazoiketa eta pentsamenduan (Evans, 2003, Kahneman, 2003 Stanovich eta West, 2000).
Atentziazko joerak frogatu dira jolas-arazoetanCiccarelli et al., 2016). Internet bidezko jolas-arazoak dituzten pertsonen alboragabeko alborapena berriki frogatu da.Jeromin et al., 2016), substantziaren menpekotasunetan ikerketetan oso erabilia izan duten bi tresna erabiliz neurtutako atentzio alborapena: Addiction Stroop Task eta bisual-probe testsField & Cox, 2008). Interneten jolaseko arazoak dituzten pertsonei dagokienez, erreakzionatu egin dira, modu motelagoan, ordenagailuarekin erlazionatutako hitzekin, mendekotasun-Stroop errendimenduaren hitz neutroekin alderatuta, mendekotasunarekin lotutako estimuluetara joateko arreta alborapen gisa. Emaitzak Interneteko erabilera eta bideo-jokoen ikerketen ondorio dira, Addiction Stroop Task bat ere erabili zuten.Metcalf eta Pammer, 2011 van Holst et al., 2012), nahiz eta azterketaren arabera van Holst et al. (2012) menpekotasunaren eta neutraltasunaren inguruko erreakzio denborak ez ziren desberdina. Ikusmen-ikerketen aurkikuntzei dagokienez, erreakzio-denboren desberdintasunak ez ziren aurkitu bi ikerketetan.Jeromin et al., 2016 van Holst et al., 2012), baina parte-hartzaileek akats gehiago egin zituzten ordenagailuko hitzekin baldintzapean dauden helburuak lortzeko, atentziazko joeraren arteko interferentzia potentziala adieraziz eta helburu posizioa behar bezala identifikatzea. Aurkikuntza hipersesuala duten pazienteen aurkikuntza argi eta garbi ikusi da boluntario osasuntsuekin alderatuta, ikuskaritza zeregin bat burutzean; Jarrera hipersesuala duten pertsonak erakutsi zituzten sexu-estimuluen aurrean behatz entzumen handiagoa, irudi neutroei dagokienez (Mechelmans et al., 2014).
Mendekotasuna duten pertsonen prozesu afektibo eta afektiboaren eremuko beste ikerketa lerro bat craving-en eta mendekotasunarekin lotutako estimuluetara hurbiltzeko edo saihesteko joera da.Breiner et al., 1999). Ikasketek iradokitzen dute alkoholaren menpekotasunaren dimentsio anitzeko eredua egoeraren ebaluazio espazioan oinarritzen da, mendetasuna estimuluen aurrean aurre egiten denean. Droga-kontsumoaren ondorioak lortzeko itxaropen positiboak edo negatiboak eragina izan dezakete hurbiltzeko edo saihesteko droga-eragozpenak. Itxaropen positiboak hurbilketa joerak eragin beharko lituzke negatibo negatiboak ekiditeko. Hurbilketa / saihesteko esparrua aipatutako jokaera portaeraren bi prozesu ereduekin bat dator. Alkoholaren erabilerari buruzko ikerketan maiz erabilitako lan bat hurbilketa eta saihesteko joerak neurtzeko, Approach-Avoidance Task jatorriz garatutakoa da. Rinck eta Becker (2007) antsietate nahastea duten pertsonen ikerketarako (armiarma fobia). Zereginak joystick bidezko mugimendu fisikoa barne hartzen du eta parte-hartzaileek ordenagailuaren pantailan aurkeztutako estimuluak atera behar dituzte (beraiengana hurbiltzeko baldintza) edo bultzatu (saihesteko baldintza) beraiek ahalik eta azkarren. Ikasketa anitzek adierazten dute adiktutako gaiak azkarrago erreakzionatzen dituztenean droga-estimuluengana hurbiltzen direnean ez adimeneko pertsonekin alderatuta, edo saihesten baldintzarekin alderatuta. (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 Wiers et al., 2013). Approach-Avoidance Task erabiliz, Snagowski eta Marka (2015) foeta Interneten pornografia problematikokoek duten pertsonek (lagin analogiko batean) hurbiltzearekin eta saihesteko joerarekin lotuta egon daitezkeen pertsonek, erlazio laukiko bat aurkitu dute beren pornografiaren erabiltzaileen laginean.. Emaitza horiek kontu handiz hartu behar dira kontuan, berriz, Interneten erabiltzeko beste gaixotasun batzuetara erreplikatu eta transferitu behar direnez, badirudi merezi duela horrelako ikuspegiak eta saihesteak joera hori Interneten zenbait aplikazio / addictive erabileraren azpian erabiltzeko mekanismo gisa.
Laburbilduz, aurre-jartze faktoreak eta aurre-funtzioen disfuntzioekin, Interneteko erabileraren itxaropenetan, ilusioetan eta elkarte inplizituetan eragina izan dezakete seinalearen erreaktibotasunaren eta desioaren intentsitateak eta beste prozesu kognitibo eta afektibo espezifiko batzuek, hala nola, atentzioa eta mendekotasuna erlazionatzeko joerak. estimulu. Interakzio potentzialen aurkikuntzekin bat etorriz, aldagaien arteko elkarrekintza esplizituki eragiten duten ikerketak oraindik urriak izan arren, aurrez aldagai aldakorrak elkarrekin jarduteko modukoak eta Interneten lotutako alborapenekin jotzen ditugu, erantzun afektibo eta kognitiboaren eredu espezifikoei esker. egoeretan. Erantzun kognitiboak eta afektiboak, elkarrekintza efektuen ondorioz, adibidez, cue-reactivities, cravings, umorea erregulatzeko premiak eta atentzioa. Hainbat aplikazio / gune erabiltzeko erabakietan eragina duten prozesu garrantzitsuak direla uste dugu. Hala ere, proposatzen dugu, halaber, erantzuna afektibo eta kognitiboaren eta Internet erabiltzeko erabakiaren arteko aldagai mediatzaileak izatea, eta bitartekari faktoreak kontrol inhibitzaileak eta funtzionamendu exekutiboak izan ditzakete.
3.3. Exekutiboko funtzioak, inhibizio-kontrola eta zenbait aplikazio / gune erabiltzeko erabakia: ereduaren E-osagaia
Exekutiboko funtzionamendua murriztearen eragin potentziala eta kontrol inhibitzaile txikia izan dira Interneten jolasen nahasketaren ereduaren oinarrizko osagaiak by Dong eta potentzia (2014) eta ereduaren arabera Brand et al. (2014b), baina hori ez da argi eta garbi sartu irudian, baina testuan deskribatzen da (Brand, Young et al., 2014). Funtzionamendu exekutiboek Interneten erabiltzeko nahasteak garatzeko eta mantentzen laguntzen duten funtzio exekutiboek ideia neuropsikologikoan eta neurozientzientzian oinarritutako ikerketa eta substantzien mendekotasunaren teorietan oinarritzen da.Bechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Goldstein eta Volkow, 2002, Goldstein eta Volkow, 2011, Kalivas eta Volkow, 2005, Koob eta Volkow, 2010, Volkow eta Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 Volkow et al., 2012). Eredu horien arabera, prefrontal cortexaren funtzio murriztua arazoak dituzten inhibizioa eta gaitzespenaren gaitasuna (IRISA-eredua) lotuta daude, mendekotasuna duten pertsonetan. Eredu horren ezaugarri nagusia droga-estimuluen garrantzi handiagoa da eta, aldi berean, substantzia ez-erlazionatutako sendotzaileei sentikortasuna gutxitu egin da. Interakzio horren ondorioz, mendekotasun portaeraren gaineko kontrola murriztu eta erabakiak hartzeko desabantailaziorako inhibizioa murrizten da (cf. Goldstein eta Volkow, 2011). Adjektiben testuinguruan erabakiak hartzeko gaitasuna gutxitzen duen portaera menpekotasunetara eta Interneteko erabilera espezifikoaren nahasteetara transferi dezakegu.
Exekutiboko funtzioak, inhibizio-kontrola eta erabakiak hartzea Interneten erabileraren nahastearen testuinguruan aztertu dira, bereziki Interneteko jolasen nahasteari begira (adibidez, Dong et al., 2013a, Pawlikowski eta Brand, 2011 Sun et al., 2009). Interneteko erabilera-nahasteak dituzten pertsonen inhibizio-kontrolari buruzko aurkikuntzak nahasten dira, nahiz eta ikerketen gehienek gutxienez exekutibo txikiak aurkitu dituzte Interneten erabilerarako nahasteak dituzten pertsonetan. (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 van Holst et al., 2012). Gauza bera gertatzen da erabakiak hartzeko orduan, zenbait ikerketek ez dute aurkitu Interneten erabiltzeko nahasteak dituzten edo ez dituzten gaien arteko desberdintasun orokorrak erabakiak hartzeko baldintzetan, hau da, Iowa Gambling Task-ekin neurtutako baldintzetan.Yao et al., 2015), beste batzuek boluntario osasuntsuek beherago egiten dituzten pertsona kaltetuak aurkitu dituzte.Sun et al., 2009). Gehiago koherentziaz, erabakiak hartzeko murriztapen esanguratsuak aurkitu ziren arrisku baldintzetan erabakiak ebaluatzeko zereginetan (Dong eta Potenza, 2016, Pawlikowski eta Brand, 2011, Seok et al., 2015 Yao et al., 2015). Pertsona fisikoak Interneten edo alkohol-kontsumoko nahasteekin alderatuz gero, bi taldeek funtzio betearazlearen eginkizunetan errendimendu maila berdintsuak izan zituzten eta bi taldeek maila baxuagoa lortu zuten boluntario osasuntsuekin alderatuta (Zhou et al., 2014).
Go / No-Go Task erabiliz kontrol inhibitzaileen orain arte egin diren ikerketa gehienek estimulu neutroak dituzten bertsioak erabili dituzte (hau da, mendekotasunarekin erlazionatutako estimulurik gabe) eta ez dute jokaeraren errendimenduan murrizketarik ikusi.Ding et al., 2014), nahiz eta emaitzak dauden azterketetan nahastu (ikus meta-analisia arabera) Smith et al. (2014). Atentzionaltasunari buruzko azterketekin gertatzen den bezala, ikerketak informazio gehiago izan daitezke eta aurkikuntzak koherenteagoak izan daitezke mendekotasunarekin lotutako estimuluak erabili badira. Interneten erabilera zehatzeko nahasteak dituzten gaiek estimuluen aurrean erantzunak inhibitzeko zailtasunak izan ditzaketela uste dugu, beren lehen aukera erabiltzea suposatzen duten bezala, edaten duten edariak. (Czapla et al., 2015) eta substantzien menpe dauden gizabanakoak (adibidez, Pike et al., 2013). Testuinguru horretan, Zhou et al. (2012) Interneteko jokoetarako argibideetarako ordezkariarekin zeregin aldakorra erabili zuen eta erantzun inhibizioaren eta malgutasun mentalaren murrizketak aurkitu zituzten. Go / No-Go Task-en bertsio zehatzetan, Interneteko joko-nahasteak dituzten gizabanakoen kontrol inhibitzailearen murrizketak jakinarazi ziren (Yao et al., 2015). Beste adibide batek egindako azterketa da Nie et al. (2016) Interneten erabilera nahastea duten nerabeen erantzun inhibizioa eta lan memoria nahastuta gelditu dira seinalearen zereginetan eta 2-back atazan, Interneteko gaiekin lotutako hitzak barne. Aurkikuntza honekin ados, Laier et al. (2014) Erabilitako Iowa Gambling Taskekin batera aldatu zen pornografikoa eta irudi neutroak txartelaren mahai abantailatsu eta desabantailetan (eta alderantziz beste irakasgai multzoan). Gizonezkoen lagin batean pornografiako erabiltzaileak, zereginarekin egin duten pertsona horiek pornografikoa Txartel desabantailatsuetako marrazkiek mahai horietako kartak aukeratzen jarraitu zuten galera handiak jaso arren. Eragin hori azkartu egin zen aurkezpen ostean irrika subjektibo handia zuten parte-hartzaileetan pornografikoa argazkiak ataza esperimental gehigarri batean.
Funtzionamendu betearazlearen eta kontrol inhibitzailearen murrizketaren inguruko aurkikuntzak, beharbada erreaktibitatearen eta desiraren ondorioz, neuroimagintzako ikerketetatik lortutako emaitzekin bat datoz. (Ik Kuss eta Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 Sepede et al., 2016). Interneteko joko nahasmendua duten edo ez duten egiturazko ezberdintasunak garuneko eremu prefrontaletan eta garuneko eskualde osagarrietan, hala nola, material grisetan eta zurietan jakinarazi dira. Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b Zhou et al., 2011). Interneteko joko-nahasteen garuneko korrelazio funtzionalak kortex prefrontaletan eta egitura limbikoetan ere agertzen dira (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a Dong et al., 2014). Sistema dopaminergikoen aldaketak ere proposatu dira (Kim et al., 2011), errefortzu prozesatzeari buruzkoa (Jović & Đinđić, 2011). Ikerketak neuropsikologikoen eta ebaluazio neuroimagestien aurkikuntzak biltzen hasi dira Internet bidezko joko nahastea edo joko jokaera problematikoa duten pertsonekin. Funtzio betearazleen eta kontrol inhibitzaileen defizitak zirkuitu fronto-estrialeko aldaketekin erlazionatuta daudela erakusten dute.Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 Yuan et al., 2016).
Honekin batera, funtzio betearazleen murrizketak, kontrol inhibitzaileak eta erabakiak hartzeko aukerak Interneten erabilerako nahasteak dituzten gizabanakoetan edo Interneten erabilera mendekotasuna duten patroiak garatzeko arrisku handiak dituzten gizabanakoetan daude, batez ere Interneten aurrean dauden egoeretan menpekotasunarekin lotutako argibideak. Interneteko joko nahasteen eta Interneteko erabileraren beste nahasteen korrelazio neuralak (adibidez, Brand et al., 2016) erreakzioaren / desiraren eta funtzionamendu prefrontal / exekutibo murriztua elkarrekintza desegokia izan dezake, substantzia mendekotasunetarako iradokitzen den moduan (Goldstein eta Volkow, 2011, Koob eta Volkow, 2010, Volkow eta Fowler, 2000 Volkow et al., 2002). Kontseilu exekutibo eskasaren eta egoera sentsibilizatuen arteko elkarrekintza disfuntzional bat proposatzea proposatzen dugu, erreaktibitatearen eta irrikaren ondorioz, erabakiak hartzeko desabantaila sor dezakeela. Interneterako zenbait aplikazio / gune erabiltzeko gogoa gutxitzeko eta umorea areagotzeko, epe laburreko portaera erakargarri bat bilatzen duen ezaugarritzat jotzen da epe luzerako ondorio negatiboak izan arren. Kontrol betearazlearen eta sari bila dabiltzanen arteko elkarrekintza disfuntzional mota hau duela gutxi fMRI azterketak azpimarratu du Dong et al. (2015). Atseden-egoera fMRI erabili zuten eta konektibitate funtzional txikia erakutsi zuten kontrol exekutiboen sarean (alde prefrontal eta parietaletan barne) joko-nahasteak zituzten gizabanakoetan boluntario osasuntsuekin konparatuz. Horrez gain, Internet bidezko joko nahastea zuten gizabanakoek konektibitate funtzionala areagotu zuten sari lotutako sareetan (estruzio ventrala eta kortex orbitofronala barne). Dong eta lankideak proposatu kontrol exekutiboen eta sari sareen arteko desoreka Internet bidezko joko nahastea duten gizabanakoetan ikusten den mekanismo bat dela, kontrol exekutiboa murriztuz motibazio bila eta desiraren inhibizioa gutxituz, eta horrek Internet joko gehiegizkoa sor dezake. Ados gaude interpretazio honekin, gure ereduan jasotako erantzun afektibo eta kognitiboetatik, funtzio betearazlearen eta kontrol inhibitzaileen murrizketen gainetik erabakiak hartzeko desabantailen bidean. Etorkizuneko ikerketek erabakiak hartzeko, funtzio betearazleak eta kontrol inhibitzaileak mendekotasunarekin erlazionatutako estimuluekin edo gabe ikertu ahal izango dituzte eta Interneten erabilerako nahaste mota desberdinen errendimenduak alderatu. Horrelako ikerketek irudi kognitiboagoak eman ditzakete Interneten erabiltzeko nahaste zehatzak garatzeko eta mantentzerakoan prozesu kognitibo espezifikoak nola izan daitezkeen.
3.4. Internet aukeratzeko aplikazioak / guneak erabiltzearen ondorioak
Zenbait aplikazio / gune erabiltzeko erabakiak eta horiek erabiltzearen portaerak epe laburrerako esperientzia positiboak eta gogobetetzea ekar ditzake, mendekotasun prozesuaren hasierako faseetan behintzat. Gainera, eta agian are garrantzitsuagoa izanik, Interneteko aplikazio / gune jakin batzuen erabilerak eta jasotako zoriontasunak ere estimu batzuen erantzunak bezain erreaktiboa eta irrika handitzea ekarri beharko lukete, bai Pavloviako bai instrumental-girotuaren ondorioz. prozesu. Adikzio-jokabideen garapenean baldintzatzearen garrantzia teorikoki iradoki da, adibidez pizgarri sentsibilizazio teoriaren barruan (Berridge et al., 2009, Robinson eta Berridge, 1993, Robinson eta Berridge, 2001 Robinson eta Berridge, 2008), eta enpirikoki frogatu da substantzien mendekotasunetan (Duka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 Loeber eta Duka, 2009), esate baterako Pavloviako Transferentzia Instrumentaleko Zeregina erabiliz (Hogarth et al., 2007). Azken datuek iradokitzen dute antzeko baldintzapen prozesuak ere erlazionatzeko erreakzioa eta desira garatzen direla testuinguruan Internet-pornografia-erabilera desordena (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., Prentsan). Nahiz eta Interneten erabiltzen diren beste nahaste mota batzuetarako girotze prozesuak ebidentzia enpirikoak falta diren, proposatzen dugu Interneterako aukeratutako aplikazioak / guneak erabiltzearen ondorioz zorigaitza bizitzea indartzea positiboa dela, hau da, erreaktibitate egonkorra eta gogoa garatzeko oinarria. . Nozio horrekin bat etorriz, ikaskuntza errefortzuan oinarrituz, aurre egiteko funtzio disfuntzionalak eta Interneteko erlazio kognitiboak modu positiboan eta neurri batean indartzea proposatzen dugu eta, beraz, indartu egiten dira. Sendotze mekanismo horiek guztiek litekeena da norbanakoek aukerako aplikazioak / guneak behin eta berriz erabiltzea. Mekanismoek ere aukera handiagoa dute aukerako aplikazioak / guneak egoera askotan erabiltzea, substantzien mendekotasunetan ikusten denarekin bat. Substantzien mendekotasunetan girotze-prozesuak direla eta, egoera-ezaugarrien orokortzea garatzen da erreaktibitatea eta nahia pizten duten eta adikzioen jokaera ohikoa eta / edo konpultsiboa bihurtzen da (cf. Everitt, 2014, Everitt eta Robbins, 2005 Everitt eta Robbins, 2016). Proposatutako errefortzu zikloa, modeloaren zati erdiko / grisaren barneko dinamika adierazten duena (Irudian 1), aurkeztu da Irudian 2.
Fig. 2.
Internet erabiltzeko nahaste zehatz bat garatzeko eta mantentzeko prozesuan ekarpen afektibo eta kognitiboen ekarpen afektibo eta kognitiboen denborazko dinamika bat da. Gezia ausartek mendekotasun prozesuaren bide nagusiak irudikatzen dituzte hasieratik. Gezi txikiagoek mendekotasun prozesuaren barruan garatzen diren elkarrekintza osagarriak adierazten dituzte.
Mendekotasun-prozesua, oro har, drogen kontsumo borondatezko eta bultzadagabeko trantsizioak erabilera ohikoago edo konpultsiboago batera igarotzea proposatu da. Prozesu horren barruan, droga-kontsumoarekin lotutako sentimendu positiboak eta jolasgarriak ez dira hain garrantzitsuak izan. drogen eragin zuzenakEveritt eta Robbins, 2016 Piazza eta Deroche-Gamonet, 2013). Interneten erabileraren nahasmendu jakin batzuen prozesuaren hasierako faseetan, gogobetetzea Interneteko mendekotasunarekin lotutako estimuluen aurrean erantzun afektibo eta kognitiboen aldaketak ekar ditzakeen indar nagusia da, baina ez esklusiboa. Mendekotasun prozesuak aurrera egin ahala, eskarmentu maila pozgarria da. Aldi berean, konpentsazio efektuen maila handitzen da mendekotasunaren garaian. Interneteko aplikazio / gune espezifikoen erabileraren gaineko kontrola murriztu egiten denez, ondorio negatiboak igo daitezke, gizarte isolamendua eta bakardadea izan daitezke, gurasoekin edo kideekin gatazkak, ulertzeko sentimenduak, hutsaren sentimenduak eta beste emozio negatibo batzuen artean. esperientziak. Gizarte kontaktuen edo bestelako arazoen galera eta sentipen horiek areagotu egin litezke Interneten aukeratzen dituzten aplikazio / guneak behin eta berriz erabiltzean, eta, horrenbestez, atseginak garrantzitsuago bihurtzen dira eta konpentsazioa garrantzitsuagoa bihurtzen da. Baldintzapeko menpekotasun prozesuan betetzearen eta konpentsazioaren artean egindako aldaketa laburbiltzen da in Irudian 3.
Fig. 3.
Hipotesi hau atsegina eta kalteberatasuna aldatu egiten da mendekotasun prozesuan.
4. Inplikazio klinikoak
Interneteko erabileraren nahasteak duen garrantzi klinikoaren arabera, mediku eta ikerlariek Interneten erabiltzeko arazoak dituzten pertsonentzako tratamendu espezifikoak garatu dituzte.Young, 2009), nahiz eta Interneten jolasen nahastea 2013-en sartuta, DSM-5-en III atalean ikerketa-diagnostiko gisa aurkeztu da. Tratamendu farmakologiko eta psikologiko biak iradoki dira, jokoaren nahasteetarako eta jokabidearen beste mendekotasunetarako gomendatzen denaren antzekoa (adibidez, Grant et al., 2013 Yau eta Potenza, 2015), eta hasierako ikerketak eraginkortasun maila desberdinak aldarrikatzen dituzte.Cash et al., 2012, Santos et al., 2016, Winkler et al., 2013 Young, 2013). Internet mendekotasunerako (CBT-IA) terapia kognitibo-jokabidearen bidez sartu zen Gaztea (2011), hau da, gaur egun jakinarazi aukeratu metodo gisa (Cash et al., 2012 Winkler et al., 2013). Hala ere, eskala handiko ausazko kontrolatutako entseguak behar dira esku-hartzeen eraginkortasuna ebaluatzeko eta ikerketa osagarriak behar dira beren itzulgarritasun bideragarritasunak ikerketatik kanpoko ezarpenetan zehazteko. Gainera, medikazioek Interneteko erabileraren nahasteak zantzurik ez dutenez, ikerketa osagarria behar da farmakoterapiaren garapenean.
Proposatutako esparru teorikoa etorkizuneko esku-hartze klinikoak sustatzeko erabil daiteke. Aurrekoak diren faktore batzuk malgua izan litezkeelako (adibidez, genetika, lehen haurtzaroko esperientziak) eta beste batzuk aldatzea zaila izan daiteke (adibidez, ahultasun psikopatologikoen faktoreak, nortasuna), Tratamenduak batez ere aldagai moderatzaileak eta bitartekariak zuzenduko dituela, teorikoki aldatu ahal izango dira farmakoterapiaren edo psikoterapiaren bidez. Testuinguru horretan, garrantzitsua da ohartaraztea ere predisposizio batzuek, hala nola, konstituzio genetikoa eta estresa ahultasuna, beste moderatzaile eta bitartekari aldagai batzuekin elkarreragiten. Esate baterako, estresaren zaurgarritasuna funtzio exekutiboen eta erabakiak hartzeko erlazioaren arteko harremana moderatu dezake.Starcke eta Brand, prentsan), eta, beraz, terapia arrakastatsuan eragin dezake. Tratamenduaren testuinguruan predisposizioko faktore horiek aztertu beharko lirateke, tratamendu prozesuan faktore pertsonalen arteko interakzio posibleak hobeto behatzeko. CBTn zuzenean zuzendutako aldagai batzuek aurre egiteko estiloak, Interneten lotutako itxaropenak, atentziazko alborapenak, aztarnak eta erreaktibotasunak, baita exekutiboak eta inhibiziozko kontrolak ere.
CBT-IA-n, norbanakoaren Interneteko portaera aztertzen eta kontrolatzen dira egoeragatik, emozionaletan eta kognitiboetan. Horrez gain, ondorengo Internet erabileraren sendotze ondorioak jotzen dira. Prozesu honek Interneteko erabilerari eta egoeraren abiarazleei buruzko hipotesi kognitiboak eta distortsioen ulermena sortzen laguntzen du. CBT-IAren lehen fasean, eredu teorikoan sartuta dauden hainbat aldagai jotzen ditu, bereziki arrisku handiko egoerak eguneroko bizitzako egoerak aurre egiteko, Interneten erabiltzeko gehiegizko itxaropenak eta ilusioak Interneten erabiltzeko eta Interneten erabileraren efektu indartsuak indartzeko. Gero, berregituraketa eta birkonfirmazio kognitiboaren metodoak erabiliz, Interneten lotutako alboragiri kognitiboak zuzenduko lirateke.
Kognizio esplizituek eta inplizituek, baita norbanakoaren baldintzagarritasunak ere, elkarreragin dezaketela kontuan hartutaBernardin et al., 2014, Forrest et al., 2016 Wiers et al., 2015b), itxaropen esplizituak (ahozkoak), baina baita ezagutza inplizituak ere tratamenduen bidez zuzendu behar dira. Lee eta Lee (2015) iradoki du ezagutza inplizitu eta esplizituko oinarrizko printzipioak, hurbilketa / saihesteko joeren rolekin bat etorriz terapiarakoak izan litezke gaixoaren psikopedagogian. Ssubstantzien menpekotasunaren gaineko iradokizunek kognizio inplizituen eragin disfekzionalak berriro trebatu daitezke, esate baterako, nahiak aurrea hartzeko eta ez hurbiltzeko joerak eragin ditzaketen probabilitatea handitzeko. (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b Wiers et al., 2011). Interneten erabiltzeko nahasteak tratatzeko tratamenduari buruzko kontzeptua transferitzeko modu bat pazienteek Internetekin erlazionatutako estimuluak saihesten ikasteari egokitzea izan daiteke (adibidez, joystick batekin bultzatuta, prestakuntza arrunta baita.) metodoa). Hala ere, kontuan izan behar da ikasketa sistematikoak egin behar direla prestakuntza saio kopuru optimoa identifikatzeko.Eberl et al., 2013b), eta baita beren eraginkortasuna ebaluatzeko ere. Beste metodo batzuk elkarte inplizituez jabetzen dira, alkoholarentzako gaixotasunetarako (adibidez).Houben et al., 2010 Wiers et al., 2015a). Hala ere, metodo horien eraginkortasunaren froga mugatua da.
Atentzioko alborapena ere gutxitu daiteke arreta birziklapeneko programetan.adibidez, Christiansen et al., 2015 Schoenmakers et al., 2010). Honen inguruan lotura estua zela eta, iradoki zen norbanakoaren ekintza zehatzak galarazteko ahalmena aldatu zela prestakuntza bidez (adibidez, Bowley et al., 2013, Houben eta Jansen, 2011 Houben et al., 2011), adibidez, Go / No-Go Taskaren bertsio aldatuak erabilita. Teknika horiek onartzea onuragarria izan daiteke inhibizioa kontrolatzeko eta funtzionamendu exekutiboak areagotzeko eta Interneteko erabileraren nahasteak tratamenduan sartuko dira, etorkizuneko ikerketak frogatu badira tratamenduaren arrakasta lortzeko. Egokitzapen-prozesuen terapia (metodoak erabiltzeko) oinarrizko prozesuen gaixotasunak azpian dauden prozesu nagusiak egokitu daitezke.Park et al., 2015). Cue-esposizioaren terapia agian ez badago lehendik dauden elkarteak itzali, bizi-nahia intentsitatea murriztu daiteke (Pericot-Valverde et al., 2015), hau da, unekoa neuroirudien aurkikuntzen aurkikuntzak, alkohol-menpekotasunaren menpekoak diren alkoholaren menpekotasunaren aurkako terapiari esker.Vollstädt-Klein et al., 2011), nahiz eta eraginkortasuna eztabaidagarri eztabaidatzen denEveritt & Robbins, 2016).
Laburbilduz, proposatu dugu tratamendu klinikoan norbanakoen funtzio kognitiboak ebaluatzea garrantzitsua dela kontuan hartzea, hala nola atentziazko joerak, ezagutza inplizituak eta esplizituak, funtzio exekutiboak eta kontrol inhibitzaile gaitasunak. Era berean, Interneten berariazko kontrol-prozesuetan oinarritutako prestakuntza neuropsikologikoa barne hartzea proposatzen dugu, Interneten erabileraren nahasteak dituztenean CBTrekin zerikusia duten emaitza positiboen probabilitatea areagotzeko.
5. Iruzkin kritikoak eta etorkizuneko jarraibideak
Interneteko erabileraren nahastuei buruzko ikerketaren eremua azkarrago hazi da azken bi hamarkadetan eta fenomeno horien inguruko ikerketa ugari badira ere, oraindik ere badago ezagutza hutsune handiak, batez ere tratamendu esku-hartzeei dagokienez. Egungo ikasketen hainbat alderdiak gaur egungo ezagutzak mugatzen dituzte. Lehenik eta behin, ikerketa enpiriko gehienek Interneten jolasen nahasteari atxikitzen zaie edo ez dute Interneteko erabilera mota desberdinak bereizten. Bigarrenik, aurreko ikerketa askok aldagai bakunak zuzendu zituzten, hala nola, nortasunaren edo korrelazio genetikoen eta funtzio kognitiboen artean, elkarrengandik nahiko isolatuta eta Interneten erabiltzeko desorekak soilik. Hirugarrenik, ikerketa gehienek atal gurutzatuaren diseinua dute, Interneteko erabileraren nahasteak garatzen eta mantentzen dituztenak ezagutzeko. Zenbait luzetarako azterketak daude (adibidez, Strittmatter et al., 2016 Zhang et al., 2016), baina gutxi eta mugatuak dira (adibidez, ebaluazio garaian). Laugarrenik, ikasketa gehienek nerabe eta gazteei arreta ematen diete eta ez dituzte gaixotasunen garapen goiztiarrari buruzkoak, hala nola gurasoen eta familiaren ezaugarriak. Bosgarrenean, generoaren alderdiak ez dira sistematikoki aztertu meta-analisietan, Interneten jolasen nahasteari buruzko ikerketarik gehienak baitira (eta, gainera, zentratuta dutenak). Interneten pornografia ikusteko) Batez ere edo soilik gizonezkoen parte-hartzaileak.
Ikerketa sistematikorik ez dagoenez, proposatutako eredua ezin da behin betiko ikusi. Egungo ikerketako emaitzak arlo desberdinetan sartzen saiatu garen arren, ereduan sartutako alderdi guztiek ez dute enpirikoki probatzen Interneteko erabilera-mota guztietako nahasteak. Gainera, emaitzak alderdi batzuetarako nahasten dira, adibidez, nortasuna edo erabakiak hartzea, dagozkien ataletan aipatu dugun moduan. Hala ere, iradokitako ereduak etorkizuneko ikerketetan eragina izan dezakeela uste dugu, hipotesien esparru zehatz bat eskainiz, ezaugarri berezien eta prozesu kognitibo eta afektiboen arteko interakzioei dagokienez.
Etorkizuneko azterketetan, oinarrizko ezaugarri pertsonalen eta ezaugarri kognitiboen eta afektiboen arteko elkarrekintzak modu sistematikoagoan hartu behar dira kontuan. Xehetasun gehiago behar da nortasunaren eta bestelako ezaugarri aldagaien arteko elkarrekintzak eta menpekotasun prozesu baten barruan garatu daitezkeen aldagai kognitiboak eta afektiboak, hala nola, cue-reactividad, antsietatea, atentzioa eta funtzio exekutiboak. Aldagai horien interakzioak aldez aurretik aldagai horiek aztertzeaz gain, Interneten erabileraren nahasteak dituzten izaera eta dinamika hobeto ulertzeko oso garrantzitsua da. Interneten jolasen nahastea Interneten erabilitako nahastea da, praktika klinikoan eta argitaratutako ikerketa-literaturan nabarmenena den arren, garrantzitsua da Interneten erabiltzeko beste gaixotasun mota batzuk ere aztertzea eta profil desberdinak eta azpiko mekanismoa aztertzea. motak. Adibidez, Interneten jolasak, Interneten jolasak, Internet-pornografia erabiltzeko jokabideak eta nahasteak, besteak beste, kontuan eta arreta bermatzen dute. Eremu horietan ezagupenik ez izatea DSM-5en Interneteko erabileraren nahasteak kontuan hartzearen aldeko faktore mugagabea izan daiteke, eta Interneteko erabilera-nahasteak ICD-11 bezalako beste sailkapen-sistema batzuetan jotzen diren eragozpenak eragin ditzake.
Egungo ikerketaren arabera, Interneteko erabilera-nahasteak sartzea proposatzen dugu hurrengo ICD-11-en. Garrantzitsua da jakitea Interneteko jolasen nahasmenduaz gain, beste aplikazio mota batzuk ere problematikoki erabiltzen direla. Hurbilketa bat Interneten erabileraren nahastearen termino orokor bat sartzea izan daiteke, erabilitako lehen aukerako aplikazioarekin kontuan hartuta (adibidez, Interneteko jolasen nahasmendua, Interneten jolasen nahasmendua, adibidez). Internet-pornografia-erabilera desordena, Interneteko komunikazio desoreka eta Interneteko erosketa desordena). Interneteko erabilera-termino orokorrak aplikazio bat baino gehiagotan (adibidez, Interneten jolasa eta Interneten jolasen nahasmendua mota mistoak) erabiltzeko arazo problematikoa edo mendekotasuna erabil ditzake. Berrikuspen sintetiko honetan aurkezten diren datuetan oinarrituta, hipotesi dugu, nahiz eta ebidentziak xehetasunez koherentea den eta etorkizuneko ikerketak behar diren, Interneten erabiltzeko hainbat gaixotasun mota desberdinak izan daitezkeela funtsezko alderdi batzuk partekatzen baditugu eta I-PACE ereduak antzekotasun horiek hartzen ditu. azterketa sistematiko eta zuzena lortzeko egituratutako esparruan.
6. Ondorioa
Pertsona-eragina-Kognizio-Exekuzioaren (I-PACE) ereduaren arteko Elkarreragina Interneten erabilerarako nahasteak lortzeko, teoria teorikoa ematea da, aurrez zehaztutako faktoreak eta moderatzaileak eta bitartekaritza aldagaiak bereizten dituena. Egokitze-estiloak eta Interneten lotutako alborapen kognitiboak nagusiki kontzeptualizatzen dira, Interneteko erabileraren nahasteak dituzten faktoreak eta alderdiak elkarteei eragin ditzaketen aldagaiak. Aurre egiteko estiloak eta alborapen kognitiboak ere bitartekari aldagai gisa jardun daitezke, psikopatologiak eta nortasun / ezaugarri temperamentuek eragina baitute. Aurreikusiz gero, meditazio / mediatoreei aurre egiteko ezarritako faktoreak eta Interneten lotutako alborapen kognitiboen arteko bitartekaritza neurriztatutako efektuak existitzen dira. Erreakzio kognitibo eta afektiboak (adibidez, cue-reactivities eta cravings, atentzio-joerak) zenbait egoerari buruzko estimuluei deitzen zaio bitartekari aldagai gisa. Erreakzio hauek predisposizioek eragina izan beharko lukete, baina are bizkorragoak aurre egiteko moduak eta Interneten erlazionatutako alborapen kognitiboak, eta jotzen dira garapenaren menpekotasun prozesuaren barruan sendotze prozesuetan baldintza positiboak eta negatiboak direla eta. Egoeraren estimuluei erantzuna afektibo eta kognitibo horiek inhibizioaren kontrola eta funtzionamendu exekutiboak murriztu ditzakete eta, ondoren, aukera ematen duten Interneteko aplikazioak / guneak erabiltzeko erabakian laguntzen dute. Prozesu hau bitartekaritza partzial gisa hipotesi daiteke, zentzuan aplikazio / gune batzuk erabiltzeko erabakiak erabiltzeko erreakzio afektibo eta kognitiboetatik zuzeneko efektuak ere indartsuak baitira, baina efektu horiek partzialki bitartekatzen dute kontrolen inhibizioa murriztuz erantzunen ondorioz. egoeraren ezaugarrietara. Laburbilduz, I-PACE eredua proposatutakoa da Interneten erabiltzeko nahasteak garatzen eta mantentzen dituzten mekanismoak laburtzea, mendetasuna prozesuaren denboraren dinamikak adieraziz. Esku erreaktibotasunaren eta desioaren arteko elkarrekintza garrantzitsu gisa hartzen dira zurrunbilo ventrala eta aurrealdeko garuneko guneek, betiere funtzio exekutiboak eta erabakiak hartzeko gaitasunak murriztea Interneten erabilera espezifikoaren nahasteak dituzten pertsonetan. I-PACE ereduko osagai eta prozesuak aurreko ikerketa teoriko eta enpirikoetatik eratorritako arren, hipotesi mekanismoak sistematikoki ikertu beharko lirateke etorkizuneko azterketetan. Ereduaren hipotesiak zehatzago zehaztu behar dira Interneten erabilerarako nahasteak lortzeko, adibidez, Internet-jolasak, Interneten jolasak, Internet-pornografia-erabilera, Interneten erosketak eta Interneteko komunikazioen nahasteak. Interneteko erabilera-gaitz espezifikoen I-PACE eredua etorkizuneko ikerketa eta praktika klinikoak inspiratzen ditugu eta espero dugu ikerketa hipotesi argiak formulatu azkar eta azkar garatzen ari den eremu zientifiko batean.
Interes adierazpenak
Egileek diotenez, eskuizkribu honen edukiari dagokionez finantza-gatazkarik ez daukate. Potenzak finantza-laguntza edo kalte-ordaina jaso du honako hauek: Potenza doktoreak Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Osasun, Opiant / Lakelight Therapeutics eta Jazz Pharrmaceuticals kontsultatu ditu. NIH, Beteranoen Administrazioa, Mohegan Sun Casino, Joko Arduratsuaren Zentro Nazionala eta Pfizer, Forest Laborategiak, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie eta Glaxo-SmithKline farmazia ikerketaren laguntza jaso du; drogen mendekotasuna, bultzada kontroleko arazoak edo bestelako osasun gaiei buruzko inkestak, posta elektronikoak edo telefono kontsultak hartu dute parte; bultzadako kontrolaren nahasteak lotutako gaiak kontsultatu ditu bulego federalak eta defendatzaile publiko federalak. arreta klinikoa eskaintzen du Osasun Mentaleko eta Adikzio Zerbitzuen Departamentu Connecticuteko Arazoetako Joko Zerbitzuen Programan; NIH eta beste erakunde batzuentzako beka berrikuspenak egin ditu; aldizkari eta aldizkari atalak editatu ditu; hitzaldi akademikoak eman ditu erronda handietan, CME ekitaldietan eta beste gune kliniko edo zientifikoetan; osasun mentaleko testuen argitaletxeentzako liburuak edo liburu kapituluak sortu ditu. Beste egileek ez dute interes biomedikoko interes ekonomikoak edo bestelako gatazka interesatzen.
Finantzaketa
Potenza doktoreak joko arduratsuetarako Zentro Nazionalak eta Addiction and Substance Abuse zentro nazionalak laguntza jaso du. Eskuizkribuaren edukia egileen erantzukizuna da soilik eta ez dute derrigorrez finantzaketa agentzien ikuspegi ofiziala adierazten.
Erreferentziak
HM Ahn, HJ Chung, SH Kim
Aldatu garuneko erreaktibotasuna jokoaren adierazpenak jokoaren esperientzia ondoren
Ziberpsikologia, portaera eta sare sozialak, 18 (2015), pp. 474 – 479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185
|
A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer
Emozio-erregulazioko estrategiak psikopatologia osoan: berrikuspen meta-analitikoa
Psikologia Klinikoaren Azterketa, 30 (2010), pp. 217 – 237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004
|
|
|
APA
Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua
(5th Edition) APA, Washington DC (2013)
TA Baskerville, AJ Douglas
Azpiko jokabideen dopamina eta oxitokina elkarreragina: portaera-nahasteak izan daitezkeen ekarpenak
CNS Neurozientzia eta Terapia, 16 (2010), pp. 92 – 123
A. Bechara
Erabakiak hartzea, bultzada kontrola eta botiken aurkako galera. Erabakia neurokognitiboa
Nature Neuroscience, 8 (2005), pp. 1458 – 1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584
|
|
F. Bernardin, A. Maheut-Bosser, F. Paille
Alkoholaren menpeko gaietan adimen kognitiboak
Mugak Psikiatrian, 5 (2014), pp. 1 – 6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
KC Berridge
Dopaminaren sariari buruzko eztabaida: saria sustatzeko kasua
Psikopharmakologia, 191 (2007), 391-431 zenbakiak
|
|
KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge
Saria osagai dissecting: 'Gustatu', "nahi" eta ikasteko
Uneko iritziak Farmakologian, 9 (2009), pp. 65 – 73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
|
|
|
J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens
Zergatik jokatzen duzu World of Warcraft? Azeroth-en mundu birtualean jolasteko jokabideetan jolasteko motibazioen gaineko esplorazio sakonak.
Giza jokabideko ordenagailuak, 29 (2013), 103-109 zenbakiak
|
|
|
C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, JL Smith, PJ Kelly, JA Rushby
Alkoholaren kontsumoa kontrolatzeko inhibizioaren gaineko prestakuntzaren ondorioak, alkoholik gabeko erlazionatutako ezagutzak eta burmuineko jarduera elektrikoak
International Journal of Psychophysiology, 89 (2013), pp. 342 – 348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011
|
|
|
M. Brand, C. Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich
Ikuspegi pornografikoan Interneten ikustea: sexualitatearen balorazio sexuaren eta psikiko-psikiatriaren sintomaren zeregina Internet sexu guneak gehiegi erabiltzea
Ziberpsikologia, portaera eta sare sozialak, 14 (2011), pp. 371 – 377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222
|
|
M. Brand, C. Laier, KS Young
Internet mendekotasuna: aurre egiteko estiloak, itxaropenak eta tratamenduak
Psikologiaren mugak, 5 (2014), p. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256
M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald
Ikuspegi pornografiko preferenteak ikustean pornografia bidezko menpekotasunaren sintomarekin erlazionatuta dago
Neuroimage, 129 (2016), pp. 224 – 232
|
|
M. Brand, KS Young, C. Laier
Aurrefrontalen kontrola eta Interneteko mendetasuna: eredu teorikoa eta aurkikuntza neuropsikologikoak eta neuroimagingen berrikuspena
Giza Neurozientzien mugak, 8 (2014), p. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375
MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang
Prebentziorako hurbiltzea: nahia ulertzeko urratsa
Alcohol Research & Therapy, 23 (1999), 197-206 or
|
D. Brevers, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël
Jokabide ludikoetan jolasen jarrerak inplikatuak: elkarte positiboak baina ez negatiboak
Jokabidearen terapia eta psikiatria esperimentala Journal, 44 (2013), pp. 94 – 97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008
|
|
|
LA Briand, JA Blendy
Estresa eta mendetasuna lotzen dituzten substratu molekular eta genetikoak
Brain Research, 1314 (2010), pp. 219 – 234
|
|
|
SE Caplan
Bakardadearen, antsietate sozialaren eta Interneten erabileraren arteko harremanak
Ziberpsikologia eta Behavior, 10 (2007), 234-242 orr http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963
|
|
BL Carter, ST Tiffany
Addiction ikerketan, cue-reactivity-en azterketa metanikoa da
Addiction, 94 (1999), pp. 327 – 340
|
|
S. Casale, SE Caplan, G. Fioravanti
Interneten erabilerari buruzko metakognizio positiboak: desregulazio emozionalaren eta erabilera problematikoren arteko erlazioaren bitartekari eginkizuna
Addictive behaviors, 59 (2016), 84-88 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014
|
|
H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler
Internet mendekotasuna: ikerketa eta praktika laburpen laburra
Uneko Psikiatria Berrikuspenak, 8 (2012), pp. 292 – 298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513
|
|
SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant
Jokabidearen menpekotasuna? Igoera bat?
Europako Neuropsikofarmakologia, S0924-S0977 (2015), pp. 266 – 267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013
Y. Chen, TZ Baram
Bizitza goizeko estresak burmuinaren sare kognitibo eta emozionalak reprogramatzen dituen ulertzeko
Neuropsikofarmakologia, 41 (2016), 197-206 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181
|
|
C. Chou, L. Condron, JC Belland
Interneten mendekotasunari buruzko ikerketaren berrikuspena
Hezkuntzaren Psikologiaren Ebaluazioa, 17 (2005), pp. 363 – 387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1
P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field
Begi baino gutxiagok baino gutxiago: Atxentziazko alborapenek duen garrantzia klinikoa berriz aztertzea
Addictive behaviors, 44 (2015), 43-50 zenbakiak
|
|
|
M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Cosenza, F. D'Olimpio
Arazoen eta arazo ezaren partaideen aurrez aurreko alborapena
Gaixotasun Afektiboen Aldizkaria, 198 (2016), pp. 135 – 141
|
|
T. Correa, AW Hinsley, HG de Zuniga
Norekin elkarreragiten? Erabiltzaileen nortasuna eta sare sozialen erabilera elkargunea
Giza jokabideko ordenagailuak, 26 (2010), 247-253 zenbakiak
|
|
|
J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers
Approach-bias cannabis arazoen larritasuna kanabisaren erabiltzaile astunen garapenean aurreikusten du: FMRI prospektiboaren azterketaren emaitzak
PLoS One, 7 (2012), p. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394
J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers
Cannabisarengana iristea: cannabis astuneko erabiltzaileei ikuspegi prebentzioa cannabisaren erabileran aldaketak aurreikusten ditu
Addiction, 106 (2011), pp. 1667 – 1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x
|
|
DN Crockford, B. Goodyear, J. Edwards, J. Qickfall, N. el-Guebaly
Adierazitako garuneko akitibotasuna gamblar patologikoetan
Psikiatria biologikoa, 58 (2005), pp. 787 – 795
|
|
|
M. Czapla, J. Simon, H.-C. Friederich, SC Herpertz, P. Zimmermann, S. Loeber
Alkoholismoaren erantzuna al da alkohola erantzuna inhibitzeko erantzun espezifikoarekin alkoholarekin?
European Addiction Research, 21 (2015), pp. 105 – 113
|
|
E. Dalbudak, C. Evren, S. Aldemir, B. Evren
Interneten mendekotasunaren arriskuaren larritasuna eta nortasunaren mugen ezaugarrien, haurren traumatismoen, dissociative esperientzien, depresioaren eta antsietate-sintomen larritasunarekiko harremanak turkiar unibertsitateko ikasleen artean.
Psikiatria Ikerketa, 219 (2014), pp. 577 – 582
|
|
|
RA Davis
Interneteko erabilera patologikoaren eredu kognitibo-portaerala
Giza jokabideko ordenagailuak, 17 (2001), 187-195 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8
|
|
|
Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó
Zergatik jokatzen duzu? Lineako jokoen galdeketaren arrazoien garapena (MOGQ)
Portaera Ikerketarako metodoak, 43 (2011), pp. 814 – 825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y
|
|
KL Derbyshire, JE Grant
Sexu-jokabide konpultsiboa: literaturaren berrikuspena
Behavioral Addictions aldizkaria, 4 (2015), 37-43 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003
|
|
D. Deryakulu, Ö.F. Ursavas
Interneten erabilera problematikoaren inguruko eragin genetikoak eta ingurumenekoak: azterketa bikoitza
Giza jokabideko ordenagailuak, 39 (2014), 331-338 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038
|
|
SS Dickerson, ME Kemeny
Estrés agente eta cortisol erantzunak: laborategi-ikerketaren integrazio teorikoa eta sintesia
Buletina psikologikoa, 130 (2004), pp. 355 – 391
|
|
WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du
Traumatismoaren eta aurrez aurreko bultzada inhibitzaile funtzioa duten nerabeen jolasteko menpekotasunaren bitartez nerabeen nerabezarora joango da, Go / No-Go fMRI azterketarekin
Portaera eta Brain funtzioa, 10 (2014), p. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20
|
G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui
Disziplina nahasteen inhibizioa kontrolatzeko arazoa: Erresonantzia magnetikoaren irudi funtzionala
Psikiatria Ikerketa, 203 (2012), pp. 153 – 158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
|
|
|
G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu
Zergatik jarraitzen dute Interneten toxikariak jolastea linean, nahiz eta ondorio negatibo larrien aurrean? FMRI azterketaren azalpen posibleak
Psikologia biologikoa, 94 (2013), pp. 282 – 289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
|
|
|
G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du
Kontrol-sare exekutiboaren eta sarien sarearen arteko lotura funtzional desorekatua Interneten jokoaren desordena duten lineako jokoaren jokaerak azaltzen ditu
Txosten zientifikoak, 5 (2015), p. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197
G. Dong, X. Lin, H. Zhou, Q. Lu
Interneten adikzientzako malgutasun kognitiboa: fMRI froga erraza eta erraza eta zaila da aldaketa egoera zaila
Addictive behaviors, 39 (2014), 677-683 zenbakiak http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028
G. Dong, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao
Intsulenteen inhibizioa Interneten menpekotasunaren desordena duten pertsonetan: Go / NoGo azterketaren froga elektrofisiologikoa
Neurozientzien Letrak, 485 (2010), pp. 138 – 142
G. Dong, MN Potenza
Interneteko jolasen nahasteen portaera kognitibo-eredua: oinarri teorikoak eta inplikazio klinikoak
Journal of Psychiatric Research, 58 (2014), pp. 7 – 11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
G. Dong, MN Potenza
Arriskuen erronka eta erabakiak hartzeko arriskua Interneteko jokoen nahastea: Lineako jokoei buruzko inplikazioak ondorio negatiboen ezarpenean
Journal of Psychiatric Research, 73 (2016), pp. 1 – 8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
G. Dong, Y. Shen, J. Huang, X. Du
Akatsen jarraipena egiteko funtzioa gaixotasuna Interneteko gaixotasuna duten pertsonetan: gertaera lotutako fMRI azterketa
European Addiction Research, 19 (2013), pp. 269 – 275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783
G. Dong, H. Zhou, X. Zhao
Interneteko adikzio gizonezkoek kontrol exekutiboaren ahalmen urria erakusten dute: Stroop zereginen kolore bateko hitzak
Neurozientzien Letrak, 499 (2011), pp. 114 – 118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047
AC Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton
Internet mendekotasuna: 1996-2006 hamarkadako ikerketa kualitatiboaren meta-sintesia
Giza jokabideko ordenagailuak, 24 (2008), 3027-3044 zenbakiak
T. Duka, L. Trick, K. Nikolaou, MA Gray, MJ Kempton, H. Williams, Stephens
Abstinentzia-kontrolarekin zerikusia duten garuneko gune bakarrak alkoholaren desintoxikazio biderkatuak kalte egiten dituzte
Psikiatria biologikoa, 70 (2011), pp. 545 – 552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006
S. Ebeling-Witte, ML Frank, D. Lester
Lotsa, Interneten erabilera eta nortasuna
Ziberpsikologia eta Behavior, 10 (2007), 713-716 orr http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Alkoholaren menpekotasunaren ikuspegia aldatzea: efektu klinikoek errepikatzen dute eta norentzat hobeto funtzionatzen du?
Garapenaren Neurozientzia Kognitiboa, 4 (2013), pp. 38 – 51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Alkoholismoaren inguruko alderdien alderdiaren berrespena Zenbat saio behar dira?
Alkoholismoa: Ikerketa Kliniko eta Esperimentala, 38 (2) (2013), pp. 587 – 594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281
J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza
Haurtzaroko trauma eta estresa pertsonalizaturako neuronen erantzunak: elikagai gogokoenak eta neutraltxoak dituzten nerabeengan
Neuropsikofarmakologia, 40 (2015), 1580-1589 zenbakiak
JSBT Evans
Bi adimenetan: Prozesu bikoitzeko kontuak arrazoiketa
Zientzia Kognitiboen joerak, 7 (2003), pp. 454 – 459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012
JSBT Evans, K. Coventry
Jokabidearen mendekotasunerako prozesu bikoitzeko ikuspegia: jokoaren kasua
RW Wiers, AW Stacy (argitalpenak), Cognition eta Addiction inplizituak eskuliburua, Sage, Thousand Oaks, CA (2006), pp. 29 – 43
BJ Everitt
Droga neurologikoak eta psikologikoak, droga konpultsiboen bila ohiturak eta drogen oroimenak bilatuz - Addiction tratamendu berritzaileak adierazpenak
European Journal of Neuroscience, 40 (2014), pp. 2163 – 2182
BJ Everitt, TW Robbins
Droga-mendekotasunerako sendotzeko sistema neuronalak: ekintzatik ohiturara eta beharrizana
Nature Neuroscience, 8 (2005), pp. 1481 – 1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579
BJ Everitt, TW Robbins
Droga-mendekotasuna: hamar urte daramatzan beharrizanetara jotzeko ohiturak eguneratzeko ekintzak
Psikologiaren urteko berrikuspena, 67 (2016), pp. 23 – 50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457
M. Fauth-Bühler, K. Mann
Interneteko joko nahastearen korrelazio neurobiologikoak: jokoa patologikoa izateak
Addictive Behaviours (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 Inprimatu aurretik
M. Fauth-Bühler, K. Mann, MN Potenza
Jolas patologikoa: Addictive disorder gisa sailkatzeko garrantzitsuak diren frogak neurobiologikoak berrikustea
Adikzioen Biologia (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378
Erabiltzaileei oharra:
Eskuizkribu onartuak Argitalpen honen Editorial Kontseiluak argitaratu eta onartzeko onartu dituzten prentsa artikuluak dira. Oraindik ez dute editatu edota formatuan kopiatu argitarapen etxeen estiloan, eta agian oraindik ez dute ScienceDirect funtzionaltasun osoa izan, adibidez, gehitu daitezkeen fitxategi osagarriak oraindik ere gehitu ahal izango dira. oraindik ere azken argitalpenaren aurretik aldatu.
Onartutako eskuizkribuek datu bibliografiko guztiak eskuragarri ez badituzte ere, dagoeneko aipa daitezke linean argitaratutako urtea eta DOI erabiliz, honela: egileak (k), artikuluaren izenburua, Argitalpena (urtea), DOI. Mesedez, kontsultatu aldizkariaren erreferentzia estiloa elementu horien itxura zehatza, aldizkari izenen laburdura eta puntuazioaren erabilera ikusteko.
Argitalpenaren bolumen / gaietarako azken artikuluari dagokionean, prentsa-bertsioaren artikulua kenduko da eta azken bertsioa Argitalpenaren argitaratutako argitaratutako bolumen / gaietan agertuko da. Artikulua interneten eskuragarri egongo den dataren arabera egingo da.
;