Internet Game gehiegikeria Fronto-Striatal konexio funtzionalaren aldaketarekin elkartuta dago Sustapen Prozesatzeko Saria (2018)

Aurretik psikiatria. 2018 abuztua 24; 9: 371. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00371.

Kim J1, Kang E1.

Laburpena

Interneteko jokoen nahastea sarien zirkuituan sari prozesatze anormalarekin lotzen da, ezaguna baita beste garuneko eskualde batzuekin elkarreragiten duela feedback ikaskuntzan zehar. Kim et al. (1) ikusi zuen Interneteko joko gehiegizko erabilera (IGO) duten pertsonek portaera eta jarduera neuronala aldatzen dutela dirua ez den sarirako, baina ez diru sarirako. Hemen, IGOren azterketa sarearen sarearen konektibitate funtzionalera hedatzen dugu. MRI funtzionalen datuak estimulu-erantzun elkartea ikasteko zereginean lortu ziren 18 gizonezko gazteek IGOrekin eta 20 adinarekin bat datozen kontrolekin, non dirua edo dirua ez zen saria erantzun zuzena lortzeko erantzun positibo gisa eman ziren. Zereginen araberako konektibitate funtzionaleko taldeen desberdintasunak aztertu ziren bentromedial prefrontal cortex (vmPFC) eta ventral striatum (VS) sariak ebaluatzeko eta erantzun hedonikoa prozesatzeko ezagunak diren hurrenez hurren, elkarreragin psikofisiologikoaren ikuspegiaren forma orokortua erabiliz. Dirua ez den sariaren prozesamendurako, ez da konektibitate funtzionalean desberdintasunik aurkitu. Aitzitik, diru sarirako, vmPFC ezkerreko nukleo kaudatuarekiko konektagarritasuna ahulagoa zen IGO taldearentzat kontrolekin alderatuta, vmPFC konektibitatea eskuineko nukleo accumbensekin (NAcc) handitu zen bitartean. VmPFC-NAcc konektibitate funtzionalaren indarra portaerari dagokionez garrantzitsua dela dirudi, vmPFC-NAcc konektibitate sendoagoa duten pertsonek diru sarirako ikasketa tasa baxuagoak dituztelako. Horrez gain, IGO taldeak estral ventralaren konektibitate funtzional ahulagoa erakutsi zuen hainbat garuneko eskualdeekin, eskuineko bentrolateral aurreko aurrealdeko kortexarekin, dortsal aurreko eskualde zingulatuekin eta ezkerreko pallidumarekin. Horrela, dirua ordaintzeko, IGO taldeak konektibitate funtzional sendoagoa erakutsi zuen motibazio nabarmenean parte hartzen duten garuneko eskualdeetan, berriz, konexio funtzional murriztua erakutsi zuten ikaskuntzan edo arretan parte hartzen duten banatutako garuneko eremuetan. Sari sareen konektibitate funtzionalaren desberdintasun hauek, saritutako ikaskuntzaren inguruko portaera narriadurekin batera, iradokitzen dute internet bidezko joko nahastea pizgarri handiagoarekin edo mendekotasun nahasteak "nahi" izatearekin lotzen dela eta helburu ahularen azpian dauden mekanismo neurobiologiko gisa balio dezake portaera zuzena.

KEYWORDS: Interneteko jokoaren nahastea; dirua saria; zereginetan oinarritutako konektibitate funtzionala; estruktura ventrala; prefentral ventromedial cortex

PMID: 30197606

PMCID: PMC6117424

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00371

Free PMC artikulua

Eztabaida

Zenbait aldaketa IGO ez zegoen garunean aktibatzeko garuneko desberdintasunak, sari sinbolikoa ez bezala.), oraingo zereginetan oinarritutako konektibitate funtzionalen azterketa, diru saria lortzeko, ez da lehendik dauden talde desberdintasunak eragin dezake aktibazio mailetan. Ondorioz, diru saria honako hau da ardatz nagusia. Aipagarria da deskribatu beharreko IGO lotutako sare funtzionalaren aldaketak ezin direla fMRI ohiko aktibazio azterketan, Kim eta al. ().

VmPFC konexio ahulagoa nukleo caudatuarekin

VmPFC ezaguna da saritzen balioa subjektiboaren irudikapenetara itzultzeak parte hartzen duela., ). Elkarrekiko konexioak striatumarekin ditu funtzio kognitibo eta afektibo eta emozionaletarako (hau da), ). Gure aurkikuntza agerian uzten da vmPFC-ren akoplamendu dissociated bat IGO-rekin lotutako estriaren azpi-eskualdeetan: konektibitate funtzional ahulagoa dorsaleko estruarekin (hau da, azukre nukleoarekin) eta estektu ventralarekin (hau da, CCA).

Caudate nukleoaren dopamina proiekzioko neuronak dira substantia nigra izenekoak, eta ezagutzen da ekintza-emaitza elkarteak kodetuz parte hartzen duela saritzeko ikasketan.). IGDek lotutako molestiak molekularki jakinarazi dituzten garuneko eskualdeetako bat da.), egiturazkoa (, ), eta ikasketa funtzionalak (). Esate baterako, Interneteko adikzioa duten gazteek dopamina D2 hartzaileen erabilgarritasuna murriztu dute, alde biko caudatuan, eta IAT eskalaren arabera neurtutako Interneteko mendekotasunaren larritasuna negatiboki lotuta dago dopamina D2 hartzailearen erabilgarritasunarekin.). Era berean, IGDeko partikulek materia gordinaren bolumena areagotzen dutela dirudi caudatuan, eta kontrol kognitiboaren portaera urrikoa da.). Dong eta al. (() jarraibide murriztuen testuinguruan erabakiak hartzean Interneten mendekotasun caudatuan murrizketak salatu dituzte, aurreko jokabide hautapenak eta horien emaitzak behar adinako arreta eskainiz.

Brain-aktibazioek erantzun positiboei erantzuten diete, bai nukleo caudatuan bai vmPFC-n, batez ere iritzia etorkizuneko jokabideetarako informazioa badago.). Caudate-VMPFC konexioaren indar anatomikoa erakutsi da helburuak zuzendutako ekintza malgutasuna aurreikusten duela (). Ikerketa honen IGO taldeko aurkitutako estruato dorsalaren eta vmPFCaren arteko komunikazio funtzionala kaltetuta, erabakiak hartzea edo diru-saria jokabidearen doikuntza porrot egitea beharrezkoa da, batez ere antzeko aurkikuntza beste mendekotasun mota batzuetarako. Adibidez, Lee et al. () berri eman du akoplamendu funtzionala murriztua alkoholiko menpekotasuna duten pertsonen artean Odd-Even-Pass zereginetan vmPFC inguratzen duen eskualde orbitofrontalaren inguruan. Hala ere, ez genuen lotura bat IGO-ko vmPFC-dorsal estruktura ahularen eta ikasketen errendimendua diru saria lortzeko.

VMPFC konektibitate indartsuagoa nukleo accumbens-ekin

VmPFC-caudate nukleoaren konektibitatearekin alderatuta, vmPFC-NAcc konektibitatea hobetu zen IGO taldean. NAcc estruktriko ventralaren osagai nagusietako bat denez, pizgarrien onespena estimulu aberasgarri bati esleitzea ekarri du. VmPFC-NAcc zirkuituak mendekotasunaren mekanismo neuropatologikoa izatea proposatu du.). Esate baterako, estazior ventralaren eta vmPFCaren arteko konektibitate funtzionala handitzen da heroinaren menpeko gizabanakoen artean atseden-egoeran.). VmPFC-NAcc-ren konektibitate handiagoa ere alkoholiko menpeko gazteei heldu zitzaien saria prozesatzeko garaian, eta konektibitate horren banakako desberdintasunak alkoholaren maiztasunarekin lotuta zeuden.).

Gure aurkikuntza Volkow et al.-Ren ondorioekin bat datoz. (), nork esan du mendekotasuna "NOW" zirkuituekin zerikusia duela, eta vmPFC / NAcc zirkuitu altxatuek berehalako saria aukeratzen laguntzen dute. IGO taldeko vmPFC-NAcc akoplamenduaren egungo aurkikuntza koherentea da sari-balioa prozesatzean substantzien menpekotasunean parte hartzen duten neuron mekanismoen aldaketa patologikoak, batez ere "nahian" zirkuituetan.

VmPFC-NAcc konektibitate funtzionalaren eta diru sarirako egonaldi zuzenaren tasaren arteko korrelazio negatiboa egon arren, kontuz ibili beharko litzateke aurkikuntza hau interpretatzerakoan. Kontuan hartu vmPFC-NAcc konektibitate funtzionalaren indarguneak IGO ​​taldeko bi pertsonek oso hobetuak izan zirela diru sariak ematean egonaldi zuzenerako tasa baxuena erakutsi zutela. Bereziki, IGO taldeko partaide bat estatistiko irteera gisa identifikatu liteke [Cook's Distance metodoa; ()]. Jatorrizko IGO taldean aurkitu zen korrelazio negatiboa.r(16) = -0.516, p = 0.028] jada ez da esanguratsua antzeko hau azterketatik kentzen bada [r(15)= -0.233, p = 0.369]. Bestela, uste dugu aberastasun hori harreman negatibo horren muturreko adibidea dela, izan ere, dirua ordaintzeko vmPFC-NAcc akoplamendu funtzional hobetuena duen parte-hartzaileak interferentzia kognitibo handiena jasoko luke sariak feedback prozesatzean. Parte-hartzaile honen errendimendu baxua diru sarirako soilik izan zen (0.65: batez besteko egonaldi zuzena IGO taldearen tasa = 0.941; SD = 0.094), ez sari sinbolikorako (0.77: batez besteko egonaldi zuzena IGO taldea = 0.822; SD = 0.179). Horrek iradokitzen du baliogabearen portaera-errendimendu txarra ez zegoela zereginen argibideak gaizki ulertuta edo, oro har, ikasteko gaitasun txarrarekin. Gainera, harreman negatiboaren antzeko joera egon zen kontrol talde arruntean ere [r(18) = -0.440, p = 0.052], vmPFC-NAcc handitzearen akoplamendu handiak ikasketa errendimendu txarrarekin lotutako diru saria lortzeko lotuta dagoela adierazten du, IGO arazoak kontutan izan gabe. Interpretazio hau aurreko txosten batean onartzen da, estriato vmPFC-ren konektibitatea handitu duten pertsonen artean osasuntsu duten parte-hartzaileen artean jokaeraren sustapen joera handiagoa erakutsi zuten atzerapenaren deskontu zeregin batean.). IGO taldeari vmPFC-NAcc indartutako konektibitate funtzionalaren indarrean dagoen aurkikuntza, "nahian" zirkuituetan izandako garrantzi handiagoa duen antzeko patologia mekanismo gisa ulertu daiteke.). Beste modu batera esanda, VMPFC-NAcc bikoiztutako hobekuntza IGOko pertsonen saria pizgarrirako hobekuntza handiagoa izan daiteke sariagatik saria lortzeko. Horrek internet bidezko erabilera gehiegizkoaren portaeraren oinarrizko mekanismoa izan liteke.

VS ahulagoa konektatu aurreko cingulate cortex dorsoarekin

Zereginetan oinarritutako VS konektibitate funtzionalaren azterketa erakutsi genuen IGOko pertsonek VS-dACC akoplamendu ahulagoa dute kontrol-taldearekiko. Estriatismo ventralaren eta dACCren arteko akoplamendu funtzionala murriztu da aurreko aurkikuntzekin. Striatum-dACC ventralaren barruko konektibitatea nikotinaren larritasun handiagoarekin lotuta dagoela frogatu da.) eta kokaina mendekotasuna (). Gainera, Crane et al. () Arrisku talde alkoholikoaren nahasketan (hau da, binge drinkers) -en berri eman dute sarea prozesatzeko garaian prozesuan sartzeko zailtasunak izatea.

Ikaskuntzaren testuinguruan, dACCek rol garrantzitsua hartzen du ekintza-emaitzen elkarteen kodeketan, sarien historia barne hartzen dituena sari potentzialei buruzko erabakiak gidatzeko., ). Ikasketarako arreta beharraren seinaleaz arduratzea ere proposatu da.). DACC funtzioetako anormalitateak IGD partikularrei emandako feedbacka prozesatzeko. Yau et al. (), interneten erabilera arazoak dituzten nerabeek hausnarketa egin zuten negatiboaren eta P300en anplitudeak arriskuan hartzea adierazi zuten, ACCeko ohiko funtzioak iradokitzen zituela feedback goiz eta beranduetan. VS dela ere, garuneko eskualde kritikoa da saririk lotutako ikaskuntzarako.) baita saria prozesatzeko ere.), VS eta dACC arteko akoplamendu funtzionalak funtzio kritiko bat izan behar du feedback irakaskuntzan, eta bertan aukeratutako erantzunetarako balioak eguneratzen dira. Horregatik, IGO taldeko VS-dACC akzio aldaketa funtzionalak akzio eta emaitza erlazioei lotutako balio-seinaleak irudikatzeko zailtasuna adierazi dezake, aldi berean ikaskuntza arazoak ekar ditzakeela, nahiz eta ikasketen errendimendu ahula ez zen dirua saria jaso.

VS ahulagoa beste eskualde cortical eta subcorticalekin konektagarritasuna

IG-koekin bat datoz vlPFC, precuneus eta lingual giro akoplamendu arraroak. Eskualde hauek hainbat kontrol kognitiboetan parte hartzen dute feedback irakaskuntza bitartean. Adibidez, vLPFC helburuak zuzendutako portaera malguak gidatzeko ezaguna da, eremu subcorticalen motibazio informazioa integratuz., ). Precuneo eta lingual giroa aktibatuta daude dirua saria erantzuten denean itzulketa ikasteko orduan, sariak seinale gisa ematen dira rolak alderantzikatzeko.). Dong eta al. (), aurrealdeko kortexaren aktibazio txikiagoa murrizten da IGD gizabanakoetan aukerak arriskutsuak egiten direnean. Egungo ikerketako IGO taldeko SVko eta eskualde kortikoen arteko konektibitate funtzionala murriztuek iradokitzen dute feedback prozesatzearen aurkako kontrol kognitiboak, diru saria feedback positibo gisa ematen denean.

Era berean, IGO taldea VSren ahulki ahulagoa erakutsi zuten pallidumarekiko diru saria tratatzeko prozesuan. Pallidumak estri-ventraletik lotura eferenteak jasotzen ditu, batez ere NAcc-tik, eta seinalea bidaltzen dio cortexari thalamusaren bidez erreleen bidez.). Pallidum motorraren funtzioekin lotuta dagoela ezagutzen da batez ere, baina saria prozesatzeko rola ere zabaldu da eztabaidatu ere.). Zhai et al. (), IGDak palidumaren materia zuriaren eraginkortasun txikiarekin lotuta dagoela jakinarazi du. VS eta pallidum dira menpekotasunaren bitartez bitartekari gisa hedatzen den mendekotasunaren inpaktua hedoniarrean duten eragina.), IGO partikularrek VS-Pallidum konektibitate funtzionala murriztua izan dezaketela pentsatzen dugu, diru-saria txikitzeko plazer hedonikoa murrizten duela. Interpretazio hau hedonizazio hedonikoa murrizten duen eredu mendebaldeko ildoarekin lotuta dago.).

Zergatik dira efektuak konektibitate funtzionalari dirua saria lortzeko?

Diru sarietarako soilik, IGO taldeak konektibitate funtzional aldatua erakutsi zuen, eredu sendoagoak edo sendoagoak izanik. Iritzia ikasteko garaian, parte-hartzaileek jakitun ziren erantzun zuzenak emaitza dirua edo sinbolikoa ekar zezakeela. Sari sinbolikoarekin alderatuta, ikaskuntzaren estimuluak zein diru-sarrera jarraitu behar zuen jakinarazi ez zitzaielako, sari monetarioa emateak motibazio-salientzia handiagoa izango zuen sari sinbolikoarekin alderatuta. Efektu horiek IGO ​​taldera mugatu izanak iradokitzen du aginte horrek kontrol gehiago baino eragin handiagoa izan zuela IGO pertsonengan.

IGO partikularretan dirua saria lortzeko behatutako konektibitate funtzionalak izan arren, ez genuen aurkikuntza IGO taldeko kontrol mailako diru saria aurkitzea. Horren arrazoi bat sabai efektua izan daiteke. Feedback ikaskuntza paradigma honetan, iritzi bakoitza estimulu-emaitza determinazko kontingentzia baten arabera emandakoan, diru-saria egiteko batez besteko egonaldia zuzena izan da bi taldeetan (IGO taldea: M = 0.94, SD = 0.09; kontrol talde: M = 0.95, SD = 0.04). Horregatik, zaila izango litzateke ikasketa urritasuna konpontzeko diru saria ikasteko, baita IGO taldean ere. Beste aukera bat IGOko partikularrek beste konpentsazio baliabide kognitiboetan konfiantza izan dezakete SR elkarteak ikasteko, kontrolak antzeko errendimendua lortuz. Hala ere, ez genuen aurkikuntza konpentsazioaren hipotesia onartzen duten frogarik, ikertutako sare funtzional gehienek ahulagoak baitziren IGO taldean kontrolak baino. IGO taldeko konektibitate funtzional handituaren adibide bakarra (vmPFC-NAcc akoplamendua), portaeraren portaerarekin harremana espero zenaren aurkakoa izan zen: dirua saritzeko vmPFC-NAcc akoplamendu indartsuagoa duten pertsonek joera txikia erakutsi zuten. erantzun berbera hurrengo aldietan. Horregatik, IGOk ikasteko urritasuna gainditzeko ikasketa urritasuna konpentsatzeko mekanismo bat badago, vmPFC edo VS akoplamendu sareetatik kanpo egon behar da. Azkenean, kontuan hartu beharko genuke IGO-ren konpentsazio mekanismoak ez direla feedbacka prozesatzeko garaian gertatzen, uneko ikerketan ikertzen den moduan, baina epaiketa arteko tartean (lan memoriako estrategia) edo estimulazioaren aurkezpen / erantzun hautapenean. Ideia honekin bat datoz, aurreko txostena () iradokitzen du IGOko pertsonek lan memoriako estrategia berreskuratu dutela dirua saria lortzeko, haien saria ikasteko narriadura konpentsatzeko.

Oharrak eta mugak

IGO taldean VS eta vmPFC konektibitate funtzionalen eredu desberdinak ikusi genituen arren, anomalia horien maila ez zegoen loturik Interneteko joko mendekotasunaren sintomen larritasunarekin. Sarien informazioa prozesatzean parte hartzen duten sare funtzionaletan aurkitutako anomaliak IGO ​​pertsonen Interneteko jokoen erabilera handiaren ondorioz sor daitezke. Hala ere, gure datuek ez dute aukera hori onartzen, ezin izan baitugu korrelaziorik aurkitu jokoan ematen dugun denboraren eta konektibitatearen indargunearen artean. Aukera alternatiboa da mendekotasunaren larritasunak ez duela erlazio linealik erakusten sariak prozesatzeko anomalien mailarekin. Beste bat da, aurrez existitzen diren zenbait sare funtzional funtzional dituzten gizabanakoek jokoaren gehiegizko erabileraren arazoetan erortzea. Adibidez, aldi baterako jolas jarduera problematikoa izan daiteke ingurunea kontrolatzeko eskakizun kognitibo / arretatsuak prozesatzerakoan nahiko eraginkorrak ez direnentzat sari oso nabarmenengatik plazerra bizi dutenean, bestela normal dauden pertsona horiek IGD arriskuan jarriz. Luzetarako azterketak egin beharko dira internet bidezko jokoaren erabilerak edo informazioa tratatzean arrisku faktoreak epe luzera eragiteko.

Depresioa eta arreta-defizita / hiperaktibitatea nahastea (ADHD) saria prozesatzean eragin dute., ), biak ere IGDko psikiatrikoak diren comorbidities ezagunak.). IGO taldean ikusi genituen konektibitate funtzionalen ereduen aldaketak ez ziren loturarik IGD-ko edozein comorbiditiesrekin, esaterako, depresioa edo impulsivity. Sariari eta sarien kontrol kognitiboan parte hartzen duten ezagupen monetarioko talde desberdintasunak antzeman direnez, arrazoizkoa da desberdintasunak informazio prozesamendua saritzeko lotuta daudeela onartzea. Hori dela eta, diru-saria informazioaren prozesamendu desberdintasunak IGD ezaugarri kritikoak izan daitezke, nortasunaren edo emozioen nahasteak kontuan hartu gabe.

Garrantzitsua da txosten honen zenbait muga eztabaidatzea. Gure IGO taldea IGDko "arriskuan" jotzen zuten gizonezko gazteek osatzen zuten. Kontuz ibili behar da gure aurkikuntzak IGO ​​emakumezkoei, edo IGD-rekin diagnostikatutako klinikoki emandako emakumezkoei orokortuz.). Beste arazo bat estimulu arteko estimulu tarte finko bat erabiltzea da ikaskuntza estimuluen eta iritzi-erakusketaren artean, SR elkarte ikasteko paradigma tipikoetan. Tarte finko hau feedback bidezko aktibazioa aktibazio hondarrean eragin zezakeen irudi-datuak eragin zitezkeen feedbacka aurreikuspen epealdian (hau da, cue aurkezpena edo erantzunaren hasiera). Izan ere, IGDko sarien aurresate errorea aztertuz gero, aurreko ikerketek VS aktibazio leuna adierazi zuten.). Azkenean, kontuan izan behar da konektibitate funtzionalaren ikuspegia ez dela bi eskualdeen arteko harreman zuzenak edo kausazkoak erakusten, nahiz eta gure interpretazio batzuek animalien ikasketetan aurkitu diren lotura anatomiko zehatzak informatu.

Ondorioak

Azkenean, IGO taldeak konektibitate funtzionala duen garuneko eskualdeen konektibitate funtzional indartsuagoa erakutsi zuen, ageriko motibazioengatik pizten zenetik pizten zutenetik pizten duten ikasketekin lotutako arreta zabaldutako garuneko eremu zabalekin konektibitate handiak erakutsi zituzten. VMPFC-NAcc sareko konektibitate funtzional hobetua eta erlazionatutako ikaskuntza urritasuna hobetu dira IGD hori mendekotasun gaixotasunekin zerikusia duten pizgarrien hazkundearekin edo "nahi" dela, eta helburu hori lortzeko xede zuzendutako portaeraren azalpen neurobiologikoa eman dezake. Gainera, sarien zirkuituaren eta kontrol kognitiboaren (dACC edo vLPFC) lotutako garuneko beste eskualde batzuen arteko konektibitate funtzional ahulagoa (ikasketa dorsala edo vlPFC) iradokitzen du ikaskuntza osagarriak izatea. Diru-saria prozesatzeko konektibitate funtzionalen desberdintasunak izan arren, iritzi horren motibazio handiagoa zen itxuraz ikaskuntza urritasuna ezkutatu zitzaion, paradigma honetan aztertu ez zen konpentsazio-estrategia baten ondorioz, hala nola lan memoria.