Sarbide irekia Maced J Med Sci. 2019 abuztuak 30; 7 (16): 2664–2666.
Argitaratu online 2019 ago 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasution,* Elmeida Effendi, eta Mustafa M. Amin
Laburpena
AURREKARIAK:
Interneteko joko nahastea (IGD) Burujabetza Mentalen Estatistika eta Estatistika Eskuliburuaren 5. edizioan sartu da (DSM-5). Gaur egun, Interneteko joko hau etenagatik gertatzen dira kasu asko, zenbait adin-taldeetan barne. Interneteko jokoen mendekotasuna nahaste arrunta da eta askotan depresioa, etsaitasuna eta antsietate soziala batera doaz.
KASUAREN TXOSTENA:
Antsietate nahasmendu kasu bat aurkitu dugu sarean jolastuz jokatzen duten pertsonek lo egin ezin dezaketen salaketa nagusiarekin. 28 urteko gizonezko bat, javandar tribu bat, bere emaztearekin (Universitas Sumatera Utara) USU ospitaleko klinika psikiatrikora lan egin zuen. Gaixoak urte batez esperimentatu zuen.
ONDORIOAK:
Aurreko kasuetatik, Interneteko joko nahastea adin-talde eta egoera sozial guztietan gertatzen dela salatzen dugu.
Keywords: Kasuen txostena, Interneteko joko nahasteak, kentzea, Interneteko mendekotasuna, antsietate soziala
Sarrera
Interneteko joko nahasteak American Psychiatric Association (APA) nahasteak aldi baterako nahaste gisa aitortu du Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren (DSM-5) azken bosgarren berrikuspenean. Interneteko Jokoen Nahasteari buruzko ikerketa aurrera ateratzeko, APAk Interneteko joko jokoen nahasteari buruzko bederatzi irizpideren inguruko ikerketa gehiago egitea proposatu du, behar diren bideragarritasun klinikoak eta enpirikoak ikertzeko. Lineako bideo-jokoak jarrerazko portaerarekin lotutako jarduerak izan daitezkeela uste da, beraz, Interneten joko nahasteen diagnostikoa DSM-5 eta ICD 11-n sartu da; baina oraindik nahastearen ezaugarri zehatz batzuen inguruko eztabaida dago. Horietako alderdi bat eztabaidatzen da jolasetan igarotzen den denbora. Interneteko joko nahasteak bideojokoekin etengabe eta behin eta berriz inplikatuta definitzen dira, askotan eguneroko lan, lan eta / edo hezkuntza etenaldi garrantzitsuak sortuz eta Amerika Psikiatriko Elkarteak (APA) proposatu du azterketa sakonagoa behar duen nahaste psikiatriko gisa (diagnostikoa eta estatistikoa) Buruko Nahasteen Eskuliburua (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
DSM-5-en arabera, Interneteko joko nahastea gutxienez bost oinarrizko sintomak (bederatzietatik) laguntzarekin adierazten da 12 hilabetetan. Zehazki, Interneteko Jokoen Nahastearen irizpide diagnostikoak, besteak beste, honako bederatzi sintoma klinikoak daude: (1) bideojokoekin kezkatzea (hau da, "kezka"); (2) bideojokoak jolastean sintomak desatseginak (hau da, "erretiratzea"); (3) bideo-jokoetan parte hartzen duten denbora gehiago igaro beharra (hau da, "tolerantzia"); (4) bideojokoetan parte hartzea kontrolatzeko saiakera hutsak (hau da, "kontrola galdu"); (5) iraganeko zaletasunak eta entretenimenduarekiko interesa galtzea, bideojokoen ondorioz, eta, izan ezik, "beste jarduerei amore ematea"; (6) bideojokoak erabiltzen jarraitu arazo psikosozialei buruzko ezagutza izan arren (hau da, "jarraipena"); (7) familiako kideek, terapeutek edo beste batzuek bideojokoen kopuruari buruz iruzur egitea (hau da, "iruzurrak") (8) bideojokoak erabiliz sentimendu negatiboak ihesi edo ezabatzeko (hau da, "ihes egitea") eta (9) harremanak galtzea edo galtzea, lan egitea, edo hezkuntza edo karrera aukera garrantzitsuak bideojokoekin parte hartzeagatik (hau da, "ondorio negatiboak") [2]. Baldintza hau duten pertsonek beren funtzio akademikoak edo lan arriskuak arriskuan jartzen dituzte denbora igarota [3]. Sintomarik ohikoenetako bat erretiroa, kezkak eta antsietatea kontrolatu ezin diren sintomak somatizaleekin erlazionatuko dituzte, hala nola gihar tentsioa, suminkortasuna, lo egiteko zailtasunak eta antsietatea. Gutxienez sei hilabete irauten du. Nahaste honen funtsezko argazkia antsietate orokor eta iraunkorraren existentzia da, baina ez da ingurumen-egoera jakin batzuetan soilik nabarmendu edo soilik nabarmendu. (free-floating antsietatea). Ikerketek erakusten dutenez, sarean jolasean aritzen diren pertsonak, zenbait garunetan bide jakin batzuk sustatzen dira substantzia batzuek eragindako narkotikoen menpeko (anfetaminak) modu zuzenean eta bizian. Joko honek plazer sentimenduak eta muturreko inguruabarretan eragiten duten erantzun neurologikoak bultzatzen ditu portaera adiktibo gisa [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Kasu txostena
28 urteko gizonezko bat, Javaneseko tribu bat ezkonduta zegoen eta bi seme-alaba izan zituzten, bost urteko alaba bat eta urtebeteko semea. A jaunak bere eguneroko bizitzan arazo sozialak ditu. A-ren emaztearengandik datorren alloanamnesea, sarritan interneten jokatzen duen A-k, normalean internet jokoak jolasten ditu. Eguneroko jarduerak ere eten ditu, hala nola, jan, bainatu eta familiari bizimodua eskaintzea; askotan Interneten jokoan nola sartu pentsatzen du. A jaunak gauez lo egiteko arazoak ditu eta apenas egiten du lo azken asteetan. A jaunak ez du ezertarako balio eta familiaren errua du, ia egunero bizitzen dituen aukerak eta kontzentratzeko zailtasunak ditu. A-k esan zuen ia egunero jokatzen duela lineako jokoak, egunean 10 ordutik gora urtebetez. DOTA-2, GTA-San Andreas eta abar bezalako jokoetan, A jaunak bere ohiko jarduerak gelditzen saiatu da baina huts egin du. Azkenean, A-ren emaztea saiatu zen A jauna tratamendura ekartzen. Alkoholaren edo gehigarriak erabiltzearen historia errefusatu da. A jaunak ez zuen inoiz buruko traumatismorik izan. A jaunak ez zuen sekula buruaz beste egin.
Elkarrizketen emaitzen historia psikiatrikoan aurkitu zen A jaunak ezin zuela gutxienez urtebete lo egin eta azken sei hilabeteetan zama handia izan zela. Hau A-rekin hasi zen ia bi urtez Interneteko jokoetan jolasten. A jauna deskonektatuta dagoenean, A jaunak beldurra, antsietatea, antsietatea, nahasmena, asperdura, antsietatea, izua eta tristura sentitzen ditu. Distraktibitatea zegoen, umore disforikoa, eragin egokia eta beste emozio bat antsietatea da. Ahotsaren fluxua eta hizketa-presioa normala dira; ez dago hitz egiteko pobreziarik edo logorrea. Era berean, ez dago ideien, tangentzialtasunaren, zirkunstantzialtasunaren eta galtzeko elkarteen ihesik. Ez dira ilusioak eta haluzinazioak aurkitu. Delirioak ezin dira baieztatu, baina kezkak eta obsesio pentsamenduak daude lineako jokoan sartzeko. Porrot arina gertatzen da. Epe laburreko memoria eten egiten da, baina oroitzapen bereziak, ertainak eta luzeak bikainak dira. Irakurtzeko, idazteko eta bisuospasioa egiteko gaitasuna ona da. Gai da modu zehatz eta abstraktuan pentsatzeko. Ez dago amnesia retro edo anterogradorik ezta parameziarik. Ametsa ez da ezer berezia; Gaixoen fantasia jende askok famatu eta aitortu nahi du. Ikuspegi maila V Erantzun automatikoa.
Gaixoak Online Games-ean sartu zuen pazienteak, ikastetxeko lagun batek azkenean, mendekotasuna lortu zuen eta ezin izan zuen ihes egin. Azterketa fisiko orokorrean baldintza orokorrak muga normaletan aurkitzen dira. Odol-presioa, pultsua, tenperatura eta arnasketa mailaren sentsore eta funtsezko seinaleak muga normaletan daude. Ez dago tiroide guruina handitzeko ukipenik. Vesikaleko arnas hotsak, soinu gehigarririk ez. 90 x / I-ko bihotz-hots erregularrak, ez murmurioak, ezkailuak eta ez bestelako soinu gehigarriak. Normala zen peristaltikoa; organomegalia ez da aurkitu. Begiak hondoratuta daude, baina ez dago anemikarik edo ictericearen zantzurik. Muturreko funtzioak ondo funtzionatzen du, ez dago parekiderik edo paralisirik: azala marroixka, turgor eta larruazalaren elastikotasun ona. Gaixoaren gainean ez dira kontrol gehiago egiten, odol-glukosaren iragarkian ausazko 126 mg / dl baino ez dira. Diagnostikoa egiten dugu Interneteko joko nahastea, GAF eskala 50-41.
Eztabaida
Goian aipatutako nahaste bat diagnostikatzeko orduan, irizpidea zein den eskala da Internet bidezko nahasteen eskala 9-inprimaki laburra (IGDS9-SF) oinarritutako DSM-5. Internet jokoen etengabeko eta errepikakorrak jolasetan erabiltzeko, askotan beste jokalariekin erabiltzeak, beherakada edo presio klinikoki garrantzitsuak eragiten ditu, 6 hilabetetan beheko bederatzi irizpideetatik 12k adierazten duten moduan [1].
Kasu honetan, historia psikiatriko osoa egin ondoren, proba psikologikoak eta egoera mentalak egiaztatzen dira eta diagnostiko irizpideak aipatzen dira, jakina da goiko gaixoak diagnostiko irizpideak betetzen dituela jokabide adiktibo gisa.
DSM-5 eta ICD-11 oinarritzat hartuta berriro sailkatzen bada, aurreko pazienteek antsietate nahasmendu oso bat bezala diagnostikatu ahal izango dute Interneteko jolasen nahasteak direla eta. DSM-5 eta ICD-11 oinarritzat hartuta berriro sailkatzen bada, aurreko gaixoek antsietate osagarri gisa diagnostikatu ditzakete Interneteko joko nahasteak direla eta. Orain arte, kasuen txostenek Interneteko jokoen nahasteak gizartearen bizitzarekin harreman sozialetan izan duen eragina soilik ikusi dute. Goien kasuan txostenean, historia osoa egin ondoren, elkarrizketa klinikoak, egoera mental azterketa eta 9 Forma Laburretako Nahaste Eskala Interneten eskala erabiliz, istilu larriak aurkitu zituzten sareko jolasetan jolasten duten pertsonek lo egiteko gai ez zirela salatzen zutelako. Aurreko kasuetan, bizitza sozialarekiko harremanak soilik salatu zituzten. Interneteko jokoen nahastea diagnostiko berria da, internet bidezko joko nahasteak nahaste klinikoa izan ditzakeen ikerketak eta kasuak behar dituena [1], [4].
Oro har, kasu honetan, zehaztutako DSM-5an sartutako Interneteko Jokoen Nahastea dagoeneko existitzen zen. Gizonezko nagusiena duena. Proposatutako sintometatik bederatzi faktore daude, nahiko ohikoak eta joko ondorio kaltegarriak direla frogatzeko jokoetan parte-hartze gogorrak. Partida kontrolatzeko huts egiten duten inplikazio, tolerantzia eta ahalegin larrien sintoma arruntetako bi ez dira oso zehatzak Interneteko Jokoen Nahasterako. Kentzeko sintomak ahulki daude Interneten joko nahastearekin, bai diagnostiko gisa, bai etengabeko eraikuntza gisa. Ezinbestekoa da buruko nahasteen beste sintoma batzuekin korrelazio errazak dituzten Interneteko joko-nahasteen sintomak gehiago ikertzea. Familiako haurrek izan dezaketen potentzialtasuna eta demografia iragarpenak kontuan hartuta, gaitasun sozial baxuak eta gaitasun emozional eskasak arautzeak Interneteko joko nahastearen sintoma gehiago aurreikusten dituzte
Oin-oharrak
Finantzaketa: Ikerketa honek ez du inolako laguntza ekonomikorik jaso
Interes lehiakorrak: Egileek lehiakide interesik ez dagoela adierazi dute
Erreferentziak
- American Psychiatric Association. Ikasketa Gehiago egiteko baldintzak Buruko Nahasteen Eskuliburu Diagnostikoa eta Estatistikoa. American Psychiatric Association Publishing. 5. edizioa, testuaren berrikuspena. 2013. 795–98 orr. [Google Scholar]
- Pontes HM, Griffiths MD. DSM-5 Interneteko joko nahastea neurtzea: eskala psikometriko labur baten garapena eta baliozkotzea. Ordenagailuak giza portaeran. 2015; 45: 137-43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Scholar]
- KS gaztea. Interneten mendekotasuna: nahaste kliniko berri baten sorrera. Ziberpsikologia eta portaera. 1998; 1 (3): 237-44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Scholar]
- Sadock BJ, Saddock VA. Kaplan & Saddock-en sinopsia Psikiatria Portaeraren Zientzia / Psikiatria Klinikoa. 11. edizioa. Filadelfia: wolters kluwer health; 2015. Antsietate nahastea; 804-75 or. [Google Scholar]
- Indonesiako Errepublikako Osasun Ministerioko Zerbitzu Medikoen Zuzendaritza Nagusia. Nahaste neurotikoak, somatoforma eta estresarekin lotutako arazoak. Burujabetasun Mentalak Sailkatzeko eta diagnostikatzeko jarraibideak Indonesiako III. Indonesiako Errepublikako Osasun Ministerioa. 1993: 171-225. [Google Scholar]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Interneteko joko nahasteak neurtzea Erresuma Batuko nazioarteko ikasle txinatarretan. British Journal Of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17 (1): 1-11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Google Scholar]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Indonesiako Online jokoen menpekotasunari buruzko galdetegia. PLOS BATZUK. 2013; 8 (4): 1-5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [PMC doako artikulua] [PubMed] [Google Scholar]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Bergenen Facebooken Adikzio Eskalaren balioztapen portugesa: azterketa enpirikoa. Mental Health and Addiction nazioarteko aldizkaria. 2016an, 14 (6): 1062-73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Google Scholar]
- Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Interneten mendekotasunaren psikologia klinikoa: bere kontzeptualizazioaren, prebalentziaren, prozesu neuronalen eta tratamendurako inplikazioen berrikuspena. Neurozientzia eta Neuroekonomia. 2015; 4: 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Google Scholar]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Interneteko erabilera problematikoa nerabe gazteetan substantzien erabilerarekin lotuta dago. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504-07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Google Scholar]
;