By Maria Konnikova
Marc Potenza, Yaleko psikiatra eta Impulsivity and Impulse Control Disorders on Research Disorders buruzko eskola zuzendaria, mendekotasuna tratatu du bi hamarkada baino gehiago. Bere ibilbidearen hasieran, garai hartan mendekotasuna aztertzen zuen bezala, substantzien gehiegikeriaren arazoez arduratu zen: kokaina eta heroina, eta alkoholikoak. Laster, ordea, sailkatzeko zailagoa zen beste arazo batzuekin jabetu zen. Baziren, esate baterako, trototilomaniaren gaixoak, ilea atera arte izugarrizko ahalegina. Beste batzuek apustu zailak izan zituzten konpromisoa: ezin zuten gelditu zenbat metatu zuten zor. Bigarren klase-jokabide horri —eta garai hartan ez ziren mendekotasunik deitzen— bere arreta aktibatu zuen. Ziren, galdetu zuen, berdinak?
Zentzu batean, ez dira. Substantzia batek fisikoki eragiten dio pertsona bati, portaera batek ezin baitu modu batean: edozein dela zure trichotilomania larria, ez duzu zure odolean zerbait berria aurkezten. Baina funtsezko modu batean egon daitekeena askoz ere ohikoa da. Potenza eta bere lankide Robert Leemanek adierazi bezala azken berrikuspena azken bi hamarkadetan ikerketen arabera, mendekotasunaren bi kategoria horien arteko lotura ugari daude. Jokabidearen eta substantzien menpekotasunak ezinezkoa da jarduera bat nola maiztasunarekin edo zenbat indarrean aritzen den kontrolatzeko ezintasuna izatea, nahiz eta ondorio negatiboak sentitzen dituzunean. Biak zorrotz eta maitalez beteak dira: apustua egiteko edo bazkari baten erdian arrakasta bat jartzeko eta bat-bateko beharra sentitzen duzu. Biak ez dira gelditu ezinik.
Substantziak eta jokabidearen menpekotasunak ere badirudi oinarri genetiko batzuk izatea, eta Potenzak aurkitu duela badirudi genetika ezaugarri arruntak dituztela. Esate baterako, alkoholismoan eta drogarestanetan aurkitutako gene beraren mutazioetako batzuk jolaslekuen arazoetan aurkitu ohi dira. Gainera, mendekotasuna gogoratzen duten neurokimika antzekoa da. Drogak, adibidez, dopamina mesolimbikoko bidea eragiten diete, garunaren plazerra. Joko antzeko jokabideek garunaren sarien zirkuituaren zati berdinak aktibatzen dituzte. Lehenago aurtenTrevor Robbins, Cambridge Unibertsitateko neurozientzial kognitiboa, eta Luke Clark psikologoa, eta gero Cambridge-n eta orain British Columbiako Gambling Research Center-eko zuzendaria, antzeko ondorioa lortu zuten. jokabideen mendekotasunen inguruko ikerketa klinikoa. Bi mendekotasun mota oinarrizko neurozientziak nabarmen gainjarri du.
Azken urteetan, ordea, Potenzak arazo mota berri bat gero eta gehiago tratatzen ari da: sarritan irten ezin diren pertsonak, Internetetik atera ezin daitezen. Nolabait, urteetan zehar tratatzen ari diren jokaera mendekotasunak bezalakoak direla dirudi, ondorio berdin askoz ere. "Baldintza horietan zehar banatzen diren oinarrizko ezaugarriak daude", dio Potenzak. "Portaera jartzeko motibazioa eta bizitzako funtzionamenduaren beste elementu garrantzitsu batzuk alde batera uzteko gauzak, besterik gabe, haietan jarduteko". Edo, Robbins eta Clarken hitzetan, "jokabidearen portaera".
Interneten mendekotasunari buruz zerbait desberdina eta zailagoa da. Jokoa edo trichotilomania ez bezala, zaila da Interneten erabileraren eragin kuantifikagarria eta negatiboa zehaztea. Joko problematikoarekin, dirua galtzen ari zara eta zeure burua eta zure maiteak kaltetu egiten dituzu. Baina zer gertatzen zaie Sue izeneko emakume baten bezalako sintomak, Potenza-ren gaixoak? Unibertsitateko ikasle gazte bat, Sue Potentara etorri zen lehenik eta behin bere gurasoei eskatu zitzaien, beren alabaren aldaketen inguruan kezkatuta zeuden. Batxilergoko ikasle ona eta soziala, klase urrikoa, saltatzea edo jaregitea topatu zuen, unibertsitateko eskolaz kanpoko jarduera guztiak aipatu zituena, eta gero eta Internet bidez, bizitza errealean ezagutu ez zituen jendearekin sexu topaketa ugari ezartzeko. Sue-k bere denbora sare sozialetan sarritan gastatzen du, baina horrek esan nahi du Interneten arazo bat duela edo bere bizitza soziala eta sexu-bizitza kudeatzen dituela? Zer gertatuko litzaidake obsesiboak linean, bere bizitzako gainerakoetan, baina hizkuntza ikasteko edo Wikipedia editatzea?
Internet, azken finean, euskarri bat da, ez berez jarduera. Zure denbora jokoa linean gastatzen baduzu, agian jokoaren mendekotasuna duzu, ez Interneteko adiczioa. Zure denbora erosketa linean gastatzen baduzu, agian erosketa mendekotasuna da. "Jende askok esan du Internet ibilgailua dela eta ez nahasmenduraren xedea", esan zuen Potenzak. Konektagarritasun birtualeko irrika bat adikatzen al duzue edari bat nahi baduzu?
Atzera 1997, nonahiko telefono eta ordenagailu eramangarrien garaia baino lehen, telefonoa eta AOL paisaia nagusi zirenean, psikologoak World Wide Web-en "mendekotasun potentziala" probatzen ari ziren jada. Orduan ere, zenbait pertsonak beste mendekotasun batzuekin agertzen ziren sintoma mota bera erakusten zuten: laneko arazoak, isolamendu soziala eta murrizteko ezintasuna. Eta, jendeak mendekotasun gisa aipatzen zuen zerbait zegoen neurrian, hedabideari berari ematen zitzaion —zerbait lotura sentimendua—, euskarri horren bidez burutu zitekeen jarduera bati baino.
2008-ek, Interneten mendekotasunari buruzko kezka puntu horretara igaro da American Journal of Psychiatry argitaratu bat editorial Interneteko Addiction hurrengo psikiatriaren biblia deiturikoaren bosgarren bertsioan sartzea gomendatzen da, Eskuliburu Diagnostiko eta EstatistikoaDSM). Jerald Block psikiatra idatzi zuen hamarkada bat ikerketa batek bakarrik frogatu zuen 1997 ikerketa susmatzen zena, Internetek gehiegizko erabilera, erretiratzea, tolerantzia eta eragin negatiboak sor ditzakeela substantzia tradizionalen erabilera gisa. Horrez gain, Blokek ondorioztatu du: "Interneteko menpekotasuna tratamenduarekiko erresistentea da, arrisku esanguratsuak sortzen ditu eta, gainera, errekuperazio tasak ditu." Beste edozein gaixotasunek bezainbeste tratamendu behar zuten gaixotasuna zen.
Internetek beren kabuz jokabide itxuragarriak eragin ditzakeela ulertzea, oso hedatuta dago. Ikasketa batEuropako 11 herrialdetako 2012en argitaratutako hamabi mila nerabe inguru argitaratuta, egileek Interneten erabilera patologikoa deitzen dioten 4.4 ehuneko prebalentzia aurkitu dute edo gaiak osasuna eta bizitza kaltetu zituzten Interneten. Hau da, linean igarotako denbora gehiegizkoa eta beharrezkoak diren gizarte eta jarduera profesionalak nahastuz, Interneten erabilerak larritasun mental edo kliniko arazoak ekarriko lituzke, joko patologikoarekin lotutako funtzionaltasun motaren antzekoa. Interneterako erabilerarako gaixotasun okerrak lortzeko - portaera problematikoa, baina oraindik erabat oker dabiltzanak, baldintza leunagoak ere badira - 13.5 ehunekoa zen. Erabilpen arazoak erakutsi zituzten pertsonek beste arazo psikologiko batzuek ere jasaten zuten, hala nola depresioa, antsietatea, TDAHa eta OCDa.
Interneten mendekotasuna, azken finean, ez da jokabidean aitortzen diren erronka legalen zerrenda DSM-V, baina joko konpultsiboa bai. Jokoak hamarkada luzeetan ikerketa ugari behar izan zituen ebaketa egiteko, eta, besterik gabe, ez zegoen Interneteko mendekotasunari buruzko luzerako datu sistematiko nahikorik. Baina, Potenzaren ustez, Blocken ondorioak egiazkoak ziren. Sue ez zen Internetek arazo nabarmenak areagotzen ari zitzaizkion ikusi zuen lehen gaixoa; kopuru hori poliki-poliki igotzen joan da azken urteotan, eta bere lankideek igoera bera salatzen zuten. Hamarkadak daramatza adikzioekin lanean, eta bere arazoak, baita gaixorik dutenen lagunak ere, jokoarekiko adiktuak bezain errealak ziren. Eta ez zen modu berri batean unibertsitateko larritasunaren errepikapena soilik. Hedabide berarentzako zerbait endemikoa zen. "Uste dut badagoela jendea oso zaila dela denbora toleratzea telefono digitalak edo Internet bidez konektatzeko beste moduak bezalako teknologia digitalak erabili gabe", esan du Potenzak. Konektibitatearen ezagutza bera da, edo horren gabezia, hori da arazoa.
Ados dago gaia beste portaera arlo batzuk baino askoz ere eztabaidatuago jarraitzen duela: psikiatrek jada ez dute eztabaidatzen portaeraren menpekotasuna existitzen denik, baina anbibalenteak dira Interneten erabilera horietako bat bezala sailka daitekeen. Potenzaren ustez, desberdintasuna maila da. Interneten erabilera oso eztabaidatua izaten jarraitzen du ikertzaileek azkarregi aldatzen dutelako, eta, berehalako ondorioak nahiko ikusgarriak diren arren, ez dago jakiterik egoera nolakoa izango den epe luzera.
Interneten mendekotasuna Potentiren lanaren zati nahiko txikia izaten jarraitzen du; uste du ikusten dituen hamar pazienteetatik gutxiago Interneten arazo bat sartzen dela. Paziente hauek gazteagoak izaten ohi dira, eta badirudi genero-banaketa bat dela: gizonezkoen pazienteek lineako jolasak bezalako jardueretan adikzioa gehiago izaten dute emakumeak, sare sozialak bezalako gauzak. Baina zaila da orokortzea, arazoaren izaera aldatzen ari delako. "Egia da, ez dakigu zer den normala", dio Potenzak. "Ez da alkoholak jendeari gomendatzen dizkigun zenbateko osasungarriak ditugu". Hau da, egun osoan linean ari zarelako, ez du esan nahi adikzioa zara: ez dakite arau edo zenbakirik gogorrenak. gurekin bai.
Jokabidearen menpekotasunak oso erreala dira eta, hainbat alderdi, Interneten mendekotasuna funtsezko ezaugarriak dituzte. Baina hori ezartzen duten desberdintasunak, tratamenduaren bideak nahiko desberdina da jokabidearen eta substantziaren menpekotasunarekin lotutako normalean. Mendekotasun horiek tratatzeko modu eraginkorrenetako bat katalizatzaileak identifikatzea eta kentzea da. Utzi kreditu txartela. Kendu botilak. Saihestu edo jolastu nahi dituzun lekuak saihestu, eta, batzuetan, saihestu jarduera horiek egiten dituzun jendearekin. Jakin ezazu zure abiarazleak. Internetekin, ordea, irtenbide hori askoz ere arazo larriagoa da. Ordenagailuak eta konexio birtualak eguneroko bizitzaren zati bihurtu dira. Ezin duzu estutu tira eta funtzionatzea espero da. Ikasle batek lineako egiten duena jasaten ari da, baina baliteke ere Interneten bere klaseak erabili behar izatea. Ondo egitea saihestu behar duen gauza da xedea bera lortzeko.
Baina Potenzak espero du nonahikotasun hori konponbidearen zati gisa har daitekeela. Agian ezingo dituzu abiarazleak kendu, baina gauza bera birprogramatu dezakezu, edateko gehiegi izan duzunean automatikoki ixten den botila birtual moduko bat edo lurralde arriskutsuetara joan ahala argiak itzaltzen dituen kasinoa. . "Esperantza da buruko osasun arloan teknologia horiek aprobetxatzea osasuna sustatzeko", esan du Potenzak. Dagoeneko, blokeatzen diren aplikazioak daude zenbait web orri edo hori desgaitu ordenagailuaren Interneteko konexioa. Telefonoa noiz jarri behar duzun esaten dizutenak ere badaude kanpoan. Zergatik ez pertsonaliza itzazu, terapeuta batekin batera, arazo pertsonalak eragin ditzaketen akatsak saihesteko. Sarritan gertatzen den moduan, teknologia arazoa eta erantzuna izan daiteke.
;