Komunikabideen erabilera nerabezaroan: Italiako Pediatria Elkartearen gomendioak (2019)

Aurrekariak

Multimedia gailuaren erabilera, hala nola smartphone eta tableta, gero eta handiagoa da, batez ere gazteenen artean. Nerabeek gero eta denbora gehiago igarotzen dute smartphone-ekin sare sozialak kontsultatzen, batez ere Facebook, Instagram eta Twitter delako. Nerabeek, askotan, nortasun soziala eraikitzeko eta beren burua adierazteko bitarteko gisa erabiltzeko beharra sentitzen dute. Zenbait haurrentzako, telefonoaren jabetza 7 urte bezain laster hasten da, Interneteko segurtasun adituen arabera.

Materiala eta metodoak

Komunikabideen erabilerari eta horrek dituen ondorioei buruzko ebidentziak nerabezaroan aztertu genituen.

Emaitzak

Literaturan, telefono adimendunek eta tabletek erabilera negatiboa izan dezakete nerabeen garapen psikofisikoan, hala nola ikastea, lo egitea eta hasperena egitea. Gainera, gizentasuna, distrakzioa, menpekotasuna, ziberbullismoa eta Hikikomori fenomenoak deskribatzen dira multimedia gailua maiz erabiltzen duten nerabeetan. Italiako Pediatria Elkarteak ekintzetara bideratutako gomendioak eskaintzen ditu familiei eta klinikoei emaitza negatiboak saihesteko.

Ondorioak

Gurasoek eta klinikoek nerabeen artean komunikabideen erabileraren fenomeno hedatuaz jabetu beharko lirateke eta gazteengan ondorio psikofisikoak ekiditen saiatu beharko lukete.

Multimedia gailuen erabilera, batez ere aplikazio interaktiboak, sare soziala eta bideojokoak barne, asko hazten ari da haurtzaroan [1].

Sare soziala kontuan hartuta, Facebook da gehien erabiltzen den plataforma mundu osoan 2.4 bilioi erabiltzaile dituena eta Instagram eta Twitter ondoren [2].

Nerabeen artean, sare sozialaren hasierako erabilera 12-13 urte inguru jaisten ari da gaur egun, identitate soziala eraikitzeko eta bere burua adierazteko bitarteko gisa erabiltzeko beharra dagoelako [2] [3].

ISTATen arabera, 85.8-11 urte bitarteko nerabe italiarren% 17k ohiko sarbidea dute smartphoneetara, eta% 72k baino gehiagok Internetera joaten dira smartphone bidez. Neska gehiagok (% 85.7) telefonoa erabiltzen dute mutilekin alderatuta [4]. Gainera, azken ikerketen arabera, nerabeen% 76k sare soziala erabiltzen dute, eta% 71k sare sozialetako aplikazio bat baino gehiago erabiltzen dituztela [5]. Nerabeen ia erdiak sarean daude etengabe [6].

Lineako komunikazioa, hezkuntza eta aisialdia gero eta gehiago izaten dira sarean. Europan, Eurostat analisiak Interneteko sarbidearen hazkundea handia frogatu zuen 55an% 2007etik 86an% 2018ra, eta Interneterako sarbidea gailu mugikor baten bidez 36an% 2012tik 59an% 2016ra [7, 8].

Mundu mailako datuak kontuan hartuta, telefono erabiltzaileen kopurua 2.87 bilioi erabiltzaile izatera iritsiko dela aurreikusten da 2020an [9].

Gainera, Interneteko erabilera arazotsua osasun publikoko kezka garrantzitsutzat jotzen da talde jakin batzuetan nerabeetan. Adibidez, Txinako eta Japoniako ikerketen arabera, nerabeen% 7.9tik 12.2ra Interneteko erabiltzaile problematikoak ziren [10, 11]. Indian, prebalentzia are handiagoa da, eta% 21era heldu dira talde ahuletan [12].

Italian nerabezaroan komunikabideen erabilerari buruzko datu gutxi daude [4, 13, 14].

Inkesta batek azpimarratu du nerabeen% 75ak ikastetxeko jardueretan smartphone bat erabiltzen duela eta% 98k gauerdian erabiltzen dutela. Nerabe askok beren telefonoarekin buruko azpian lo egiten dute (% 45) eta gaueko telefonoa kontrolatzen dute gauean (% 60). Gainera,% 57ak telefonoa erabiltzen du esnatu eta hamar minuturen buruan, eta% 80 lokartu egiten da smartphone-rekin eusten [14].

Helburua

Ikerketaren helburua nerabeen artean komunikabideen erabileraren gaineko ebidentziak eta horren ondorioak deskribatzea da.

Ikerketaren xedea nerabeen erabilera mediatikoaren emaitza positiboak eta negatiboak ikertu ditugu, osasunarekin lotutako arazoak kontuan hartuta, erabilera gomendatzeko eta ondorio negatiboak murrizteko gomendioak emateko. Bilaketa-estrategia 2000ko urtarriletik 2019ko apirilera argitaratutako literatura zientifiko tematikoaren berrikuspen sistematikoa osatua. Iritzi sistematikoetarako eta meta-analisietarako (PRISMA) jarraibide hobetsiak erabiliz. MEDLINE / PubMed, Cochrane Library liburuaren bilaketa integrala egin zen Erizaintzako eta Allied Health Literaturaren (CINHAL) datu baseen Cumulative Index. Bilaketa algoritmoa honako terminoen konbinazioan oinarritu zen: komunikabideen erabilera, sare soziala, bideojokoak, haurtzaroa, nerabezaroa, familia, gurasoak, telefonoa, internet, ikaskuntza, loa, ikusmena, menpekotasuna, muskulua, distrakzioa, hikikomori, erretiro soziala. , ziberjazarpena, alderdi positiboak, alderdi negatiboak. Ez da hizkuntza-murrizketarik aplikatu.

Ikastea

Sare soziala eta telefonoa ikaskuntzaren ondorioekin lotuta egon daitezke, hala nola, emaitza akademiko baxuak, kontzentrazio murriztua eta atzeratzea [15,16,17].

Smartphoneen erabilera problematikoa (PSU) erlazio azalerarekin erlazionatzen da, ikuspegi sakon bat baino gehiago ikasteko [18]. Azaleko ikuspegi baten ondorio negatiboen artean, aipagarrienak hauek dira: sormen murriztua, antolatzeko trebetasunak, norberaren pentsamendua eta informazioaren ulermena [19, 20]. Gainera, ikasteko azalera hurbiltzen duten ikasleek ikastea soilik beharrezkoa dena soilik egin nahi dute, sakonagoak diren ikasleak baino emaitza gutxiago lortuz [15, 21,22,23,24].

Lo egin

Berriki egindako literaturaren berrikuspen baten arabera, ohe garaian komunikabideen gailuak erabiltzea maiz gertatzen da: haurren% 72k eta nerabeen% 89k gutxienez komunikabideetan gailua dute logelan [25]. Lo egin aurretik telefonoaren erabilerak loaren iraupena eta kalitatea oztopatzen dituela jakinarazi da [26, 27].

Gainera, osasun arazo asko deskribatu dira loaren kalitate txarrarekin lotuta: alkoholaren erabileraren nahasteak, depresioa, begi sindromea, gorputzaren nekea, trastorno obsesibo-konpultsiboa eta hotzerako eta sukarrarekiko suszeptibilitate handiagoa [28,29,30,31,32,33].

Erritmo zirkadiarra negatiboa izan daiteke gaueko aurrez aurreko gailuen erabileraren eraginez, lozorro desegokia sorraraziz: loaren iraupena areagotzea eta loaren iraupena 6.5 ​​h inguru murriztea astegunetan [34,35,36].

Erradiazio elektromagnetikoek eta smartphones argien distirak ondoeza fisikoa sor dezakete, hala nola muskuluetako mina edo buruko mina [37,38,39].

Gainera, azken ikerketek iradoki dute loaren kalitate eskasa edo loaren iraupena egoera metabolikoekin erlazionatuta dagoela, hala nola diabetesa eta gaixotasun kardiobaskularrak edo arazo psikologikoak, hala nola depresioa edo substantzien gehiegikeria [40, 41].

Lo egiteko iraupena duten nerabeen kopuruak lo egin du National Sleep Foundation-en iraupenak gomendatzen duena baino txikiagoa da, batez ere nesken artean (% 45.5 vs% 39.6 mutiletan) [42].

Azkenean, egunero 5 ordu edo gehiago komunikabideetan erabiltzeko gailuek lo egiteko arazoak dituzten arrisku handiagoekin erlazionatu dira egunero 1 orduko erabilerarekin [43].

Sight

Smartphoneen erabilera areagotzeak begi okeleko arazoak (DED), begi narritadura eta nekea, erredura sentsazioa, konjuntibitate injekzioa, ikusmen akutasuna gutxitzea, tentsioa, nekea akutua eskuratutako esotropia (AACE) eta endekapen makularra sor ditzake.44, 45].

Telefonoa erabiltzerakoan, malko lurruntzea eta ostatua bultzatzen duen keinu-tasa 5–6 / min murrizten da, DED izatera iristen dena [46,47,48]. Zorionez, smartphone erabiltzeko 4 asteko geldialdiak DED gaixoen hobekuntza klinikoa ekarri dezake [49].

AACE-ri dagokionez, irakurketa-distantzia estu-medikoko rectus-tonua areagotu dezake, bai berotasuna bai ostatua aldatuz. Baita DEDn ere, sintoma klinikoek hobetu egin dezakete smartphonetatik abiatzea [50, 51].

Addiction

Nerabeen artean smartphone eta Interneteko erabileraren alderdirik problematikoenetako bat mendekotasuna da. Menpekotasuna da eguneroko jarduera okertzen duen jarduera jakin batek obsesionatutako norbait [52].

Telefono adikzioen kasuan, jendeak etengabe kontrolatzen ditu mezu elektronikoak eta aplikazio sozialak. Egunean zehar smartphone gaitasunetara sartzeko erraztasunak menpekotasun mota hau zabaltzea errazten du [53]. Telefonoa erabiltzea aurrez aurre komunikazioan ere fenomeno handiak dira. "Phubbing" deritzo [54].

Aurreko ikerketek iradoki duten moduan, smartphone-en menpekotasuna substantzien erabileraren mendekotasunarekin konparatu daiteke [55].

Smartphonearekiko mendekotasunari buruzko irizpide diagnostikoak proposatu dira, berau aintzatespen goiztiarra errazteko [56].

Nerabeen adiskideen% 2016, haien kalkuluen arabera, adingabeen adiskideen% 2018 telefono mugikorrekiko adingabeak dira.57]. Egia esan, herrialde gutxik mendekotasuna gaixotasun gisa sailkatzen dute. Hau da seguruenik nerabezaroan gailuen menpekotasunari buruzko datu gutxi ditugun arrazoiak.

Informazio Gizartearen Agentzia Nazionalak 2012an egin zuen azken inkestan frogatu zen Chorea-ren telefono adimenduna% 8.4koa zela [58].

Zenbait ikerketek telefono adimendunekin lotutako arrisku faktoreak nabarmendu zituzten, hala nola, nortasuna eta ezaugarri soziodemografikoak, baina baita gurasoen jarrera ere. Xehetasunetan, kezka, tolerantzia kontrolatzeko galera, atzera egitea, ezegonkortasuna eta pizgarritasuna, aldarte aldaketak, gezurrak, interes galera smartphone adikzioaren arrisku faktore gisa identifikatu dira [59].

Genero faktoreak kontuan hartuta, aurreko ikerketek deskribatu zuten emakumezkoek denbora gehiago ematen zutela smartphoneetan eta ia 3 aldiz arrisku handiagoa zutela adikzioek gizonezkoek baino [60, 61]. Emakumeen menpekotasuna harreman sozialerako nahia indartsuagoa izan daitekeela ere jakinarazi da [62].

Smartphoneen erabilerarekiko gurasoek duten jarrerari dagokionez, gurasoen hezkuntza garrantzitsua da nerabeak mendekotasunekin tratatzeko [63, 64]. Testuinguru horretan, gurasoek nerabeen artean telefono adikzioa ekidin dezakete laguntza eskainiz. Izan ere, guraso-nerabeen harreman on batek antsietate soziala murriztu eta segurtasuna eta autoestima areagotu ditzake [65]. Bestalde, gurasoen atxikimenduak eta segurtasunik eza nerabeengan adimenen gaineko adimena izateko arriskua handitu daiteke [66].

Mendekotasunarekin erlazionatutako arazo psikologiko nagusiak hauek dira: autoestima baxua, estresa, antsietatea, depresioa, segurtasuna eta bakardadea [18, 67].

Eskolako emaitzek ere eragina izan dezakete, smartphone-ren menpekotasunak nerabeek erantzukizunak alde batera utzi eta denbora produktiboki pasatzera [68, 69].

Internet maiz erabiltzen da sentimendu negatiboetatik eta bakardadetik ihes egiteko, aurrez aurreko elkarreraginak saihesteko, autoestimua areagotzeko, depresioa, antsietate soziala eta mendekotasuna izateko arriskua areagotuz [70, 71].

Smartphoneen menpekotasuna bi fenomenoekin lotuta egon da: galtzeko beldurra (FOMO) eta aspertzea.

FOMO esperientzia solteen aprezientzia gisa deskribatu daiteke eta ondorioz, gainerakoekin etengabe sozialki lotuta egon nahi du. FOMOk aplikazio soziala etengabe egiaztatzeko beharra sortzen du, lagunen jarduerei buruzko informazioa eguneratzeko [72].

Aspertzea egoera emozional desatsegin gisa definitzen da, inplikazio psikologiko falta eta desadostasunarekin lotutako interesarekin lotuta. Jendea aspertzeari aurre egiten saiatu daiteke, estimulazio gehigarria bilatuz eta telefonoak erabiliz modu konpultsiboan [73,74,75].

Zaurgarriagoak diren nerabeek aspertzeko eta lineako komunikazio aplikazioen erabilera patologikoa izateko arrisku handiagoa dute [76]. Aitzitik, smartphone-ren menpekotasunak negatiboki eragin dezake nerabeen kontaktuekin aurrez aurre [77].

Muskulua eta eskeletoa

Telefonoaren erabilera problematikoa (PSU) hezurdura arazoekin, muskuluen mina, bizimodu sedentarioarekin, energia fisikorik gabe eta immunitate ahularekin erlazionatu da [78, 79].

Txinako txosten batzuek deskribatzen dute nerabeen% 70ak lepoko mina,% 65 sorbalda mina,% 46 eskumuturra eta hatz mina. Smartphoneekin lotutako muskuloskeletal nahasteak hainbat faktorek eragin dezakete, besteak beste, telefonoaren pantailen tamaina, bidalitako testu mezuen kopurua eta telefonoetan egunero igarotako orduak [80, 81].

Gainera, telefonoak erabiltzerakoan, jarrera fisiologikorik ez izateak arazo cervikala sor dezake. Adibidez, lepoaren flexioak (33-45 °) ondorio muskulularrak ekar ditzake lepoan bereziki [82, 83].

Bereziki, testua bizkarrezurreko bizkarrezurrean eta lepoko mina estresan eragiten duen faktore garrantzitsuenetarikoa da bere telefonoan 5.4 ha egunero igaro dutenen [82, 84].

Distrazio

Smartphoneen jarduerak distrakzio kognitibo handiagoarekin eta kontzientzia txikiagorekin noizean behin erabiltzaileen bizitza arriskuan jartzen dute [85].

Distrakzio arriskua handiagoa da smartphone pantaila handien kasuan eta jokoen kasuan [86].

Datu dramatikoek erakutsi zuten ibilgailuen ezbeharrak haurren lesioen arrazoi nagusietako bat direla. AEBek ibilgailu motordunen heriotzak% 5 hazi ziren nerabeetan [87, 88]. Baliteke PSU batekin zerikusia izatea. Izan ere, internet eta smartphonak erabiltzen dituzten oinezkoek arrisku handia dute trafiko istripua ekartzeko, maiz ikusten dutelako biak eta errepidea zeharkatzen dute arreta txikiarekin [89]. Bereziki, musika entzuleek egoera kontzientzia gutxitu [90].

Testuinguru honetan, gurasoen modelizazioaren eginkizuna funtsezkoa da nerabeen jokabideen garapenean: arreta duten telefono mugikorrekin zerikusia duten gurasoak dituzten nerabeek gehiago dute telefono mugikorra erabiltzen dutenak. Haurrak (760-4 urte) 10 gurasoren inguruan egindako ikerketa batek ikusi du gurasoen% 47k eskuko telefonoan hitz egiten dutela,% 52.2k eskurik gabeko telefonoan hitz egin dutela,% 33.7k mezuak irakurri dituztela,% 26.7. testu mezuak bidali zituen, eta% 13.7k sare soziala erabiltzen zuten gidatzen [91]. Hau nerabeen eta etorkizuneko helduen artean etengabe hazten ari den fenomenoa izan daiteke.

Cyberbullying

Gero eta ziberjazarpen tasa handiagoa dago smartphone, internet eta gailu mugikorren eskuragarritasun zabalarekin. Pertsona batek edo talde batek bitarteko elektroniko baten bidez burututako jazarpen modu gisa definitu daiteke eta biktimari ondoeza, mehatxua, beldurra edo lotsa eraginez amaituta []92]. Literaturak deskribatutako ziberbullying modu desberdinak daude: telefono deiak, testu mezuak, argazkiak / bideoklipak, posta elektronikoak eta mezularitza aplikazioak erabilienen artean daude [93]. Osasun publikoko kezka handia da. Italian, 2015ean, ISTATen datuek erakutsi zuten 19.8-11 urte bitarteko erabiltzaileen% 17k ziberjabetuak direla [94,95,96].

Hikikomori

Izeneko fenomeno soziala Shakaiteki hikikomori (erretiro soziala) gero eta gehiago aitortzen ari da hainbat herrialdetan [97]. Orain arte, nerabeen eta helduen gazteen% 1-2 gutxi gorabehera hikikomoriak direla kalkulatu da. Gehienak gizonezkoak dira eta gizarte bazterketa 1 eta 4 urte bitartekoak dira [98,99,100,101,102,103,104]. Nahiz eta beren familiarekin komunikatzen uko egin, Internet erabiltzen dute etengabe eta beren gorputzeko beharrei aurre egiteko soilik ausartzen dira.

Hikikomori askok egunean 12 egun baino gehiago igarotzen du pantaila baten aurrean eta ondorioz interneten menpekotasuna izateko arriskua handia da [105,106,107].

Alderdi positiboak

Smartphone-a eta Internet-ekin erlazio sozialak eta komunikazio, garapen eta psikologia ezaugarriei buruzko alderdi positibo ugarirekin lotuta egon dira.

Nerabeek autokontrola hobetu dezakete, iritziak eta erabakiak islatzen dituzte [108].

Isolatuta eta deprimituta sentitzen diren nerabeek harremanak sor ditzakete beste batzuek beren alderdi fisikoa nola ebaluatzen duten, haien aldarte depresiboa hobetzeko eta laguntza lortzeko, beren autoestimua eta ikaskideen onarpena areagotzeko eta laguntza emozionala lortzeko [.109,110,111,112,113].

Emaitzak taulan laburbiltzen dira 1.

aholkuak

Gurasoei

Literaturaren txostenak oinarritzat hartuta, gurasoek nerabeetan telefonoaren eta gailuen erabileraren eragin positiboak eta negatiboak izan beharko lukete. Horrenbestez, familiei zuzendutako ekintza-gomendioak hauek dira:

• Komunikazioa hobetu: gonbidatu nerabeei kritikoki eztabaidatzera komunikabideetako gailuan igarotzen duten denboraz eta erabiltzen duten aplikazio sozialaz. Animatu offline eta linean sor ditzaketen arazoak partekatzera. Jakin itzazu lineako edukian eta lineako pribatutasunean.
• Monitorea: egiaztatu linean igarotako denbora eta edukia; hedabideen gailuen erabilerari buruzko eztabaida aktiboa sustatzea; iradokitzea elkar ikustea eta jolastea.
• Definitu politika eta arau argiak: ekidin gailu mediatikoen erabilera otorduetan, etxeko lanetan eta ohean.
• Eman adibidea: murriztu telefonoak erabiltzen dituzten bitartean familia-bileretan, kalea gurutzatzen denean eta otorduetan.
• Elkarlana: sare bat sortu pediatrekin eta osasun-laguntzarekin nerabeen internet eta telefono adimendunen nahasteak ezagutzeko.

Klinikariei

Literaturaren txostenak oinarritzat hartuta, klinikoentzako eta osasun-laguntzaileentzako gomendioak hauek dira:

• Nerabeekin eta gurasoekin komunikazioa: jakinarazi nerabeei komunikabideen erabileraren eragin positiboei eta negatiboei buruz. Eman informazioa mendekotasun arriskua, distrakzioa, emaitza akademikoak, ondorio neuropsikologikoak, ulermena. Nerabeekin eztabaidatu beren smartphone eta sare sozialaren erabilerari buruz, modu kontzienteago eta informatuago batera hurbilduz. Gogoratu nerabeekin eta gurasoekin inguruan pantailan oinarritutako distrakzioak nolako lotura duten ikusizko errendimendu akademikoarekin eta gurasoek beren seme-alabentzat eredu garrantzitsua den moduaz.
• Sare sozialak eta alderdi positiboak: nerabeek sare soziala eta telefono mugikorrak erabiltzea baztertzen dute bakardadea ekiditeko eta autoestimua handitzeko; sustatu komunikabideen erabilera segurua lagunekin konektatzeko eta edukiak partekatzeko.
• Ikasleen eta ikasleen arteko harremana hobetu: nerabeekin eta senideekin aurrez aurre harremana sustatu.
• Osasun eta jokabide sozialeko aldaketak aintzat hartu: telefonoarekiko menpekotasuna berehala kopiatzeko eta efektu negatiboak ahalik eta txikienak izan daitezen, klinikoek iradokitzaile diren sintomak eta seinaleak errekonozitu beharko dituzte gailu egokia ez erabiltzeko, hala nola, pisua / galera, buruko mina eta muskulu mina. / begi nahasteak, etab.
• Hezi: sartu haurren on line bizitzari buruzko screening galderak pediatriako bisita orokorrean, besteak beste, bideojokoen erabilerari eta ziberbullyingari buruzko galderak barne, osasun arrisku jokamoldeak edo mendekotasun arazoak dituzten nerabeak identifikatzeko.

  Aholkuak taulan laburbiltzen dira 2.

Smartphones eta sare soziala nerabeen bizitzaren osagai bihurtu dira pertsona osoan zehar. Gurasoek eta klinikoek / osasun zerbitzuek hornitzaile potentzial eta arriskuak ulertu beharko lituzkete ondorio negatiboak saihesteko, hala nola smartphone adikzioa. Klinikariek eta gurasoek ahalegina egin behar dute nerabeen lineako jarduerak hobeto ulertzeko, haiekin eztabaidatzeko telefonoaren erabilerari buruz eta gertaera kaltegarriak ekiditeko.