Fronte. Psikologia., 20 Urriaren 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01853
- 1Internet Addiction Zentroa, Russell J. Jandoli Kazetaritza eta Masa Komunikazio Eskola, St. Bonaventure University, Olean, NY, Estatu Batuak
- 2Psikologia orokorra: Cognition eta Behavioral Addiction Research zentroa, Duisburg-Essen Unibertsitatea, Essen, Alemania
- 3Erwin L. Hahn Institutuko Erresonantzia Magnetikoen Irudiak, Essen, Alemania
Nahiz eta oraindik ez da ofizialki aitortzen duen entitate kliniko gisa identifikatu, Internet Gaming Disorder (IGD) III. Atalean sartuta dago DSM-5-en azterketa osagarria American Psychiatric Association-en (APA, 2013). Hori garrantzitsua da, adin guztietako jendeak, bereziki adoleszentziaren eta gazteei begira, eguneroko bizitzako ondorio errealei eta batzuetan oso larriei aurre egiten diela frogatzen baitu lineako jokoen erabilera addictive baten ondorioz. Artikulu honek IGDaren alderdi orokorrak laburbiltzen ditu diagnostiko irizpideak eta argumentuak, mendekotasun-nahaste gisa sailkatzeko, neurobiologikoko ikerketen frogak barne. Artikulu honek aurreko azterketa teorikoak eta aurkikuntza enpirikoak kontuan hartuta, artikulu honetan proposatu berri den eredu baten azterketa aztertzen da, pertsona elkarreragileak-Kognizio-Exekuzioaren (I-PACE) interakzioaren eredua, etorkizuneko ikerketetarako eta IGDrako tratamendu protokolo berriak garatzeko. I-PACE eredua Interneten mendekotasunaren sintomak azaltzen dituen esparru teorikoa da, aurrez jartzeko faktoreak, moderatzaileak eta bitartekari arteko elkarrekintzak aztertuz, exekutiboaren funtzionamendu murriztua eta erabaki murriztua aztertuz. Azkenean, artikuluak Interneten adiczioa (CBT-IA) terapia kognitibo-jokabidearentzat (CBT-IA) bideratutako uneko tratamendu-protokoloak nola egokitzen diren aztertzen du I-PACE ereduko hipotesi horiek.
Sarrera
Interneten mendekotasuna 1995en identifikatu zen lehenik, 600 kasuetan oinarritutako hezkuntza, akademia, finantza edo harreman arazoak edo baita laneko galerak jasaten zituzten pertsonak ere, Interneten erabileraren gaineko kontrola galtzeagatik.Young, 1996, 1998a,b). Azken bi hamarkadetan, Interneten mendekotasunaren ikerketa oso azkar hazi da ikerketa azkarreko eremu batean. Besteak beste, aitzindariak psikologoak dira, besteak beste. David Greenfield eta Marissa Hecht OrzackGreenfield, 1999; Orzack, 1999) eta Mark Griffiths doktorea (adibidez, Griffiths and Hunt, 1998; Griffiths, 1999). Ikasketa enpirikoek agertzen dira prebalentzia-tasak eta psikopatologia komorbiditateei buruz hautatutako laginak, kasu anitzeko azterketak eta Interneten mendekotasunaren zenbait korrelazio psikosozial espezifiko aztertzen, hala nola nortasun eta alderdi sozialak (adib., Armstrong et al., 2000; Morahan-Martin eta Schumacher, 2000; Shapira et al., 2000; Chou, 2001; Kubey et al., 2001; Caplan, 2002). Eztabaidatu den desoreka bat izan arren, ikerketa zientifikoen hasieran (1995 – 2005) eredu teoriko eta global berriak sortu zituzten gaiari buruz (adibidez, Griffiths, 1995, 2005; Davis, 2001), lineako jarduera gehiegizko azpian dauden sintoma nagusiak eta potentzial prozesuak laburtzeko.
Asiako kulturan, Interneten erabilera aurre egiteko arazoak itxurazkoagoak dira beste edozein kulturen aldean (adibidez, arrazoi potentzialak eztabaidatzen dira) Montag et al., 2016). Hala ere, 2006en, AEBek lehen azterketa nazional baten bidez aurkitu dute 10% estatubatuarrek Interneten erabilera problematikoko gutxieneko irizpide bat betetzen dutela.Aboujaoude et al., 2006). Horren arrazoi bat izan daiteke azken 15 urteetan Interneteko aplikazio berriak eboluzionatu izana, adibidez Facebook, Twitter eta WhatsApp, teknologia jendearen eguneroko bizitzan zati garrantzitsu bihurtzen dutenak (Montag et al., 2015) eta Interneten erabilpen addiktiboa eta funtzionala bereizteko lausotzea.
2008 bezain laster, profesionalek Interneten mendekotasuna bertsio berriena sartzeari buruz eztabaidatu zuten Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburua (DSM; Blokeatu, 2008). Arreta, eztabaida eta ikerketa handiagoz, Amerikako Psikiatria Elkarteak (APA) duela gutxi Internet Gaming Disorder (IGD) barne hartu du III. Atalean DSM-5-en azterketarako.APA, 2013). Honek ikerketarako efektu handiak ditu DSM-5-en IGD zerrendatuta azterketetarako, APG-k IGD buruzko ikerketak bultzatu nahi dituela egoera klinikoki garrantzitsua den ala ez zehazteko eta, beraz, hurrengo bertsioetan diagnostikatu beharreko nahaste gisa sartzea. DSMa. Garapen hori ere esanguratsua eta garrantzitsua da, adin guztietako jendeak, bereziki nerabeek eta gazteek, ziur asko gertatzen baitira eguneroko bizitzan oso ondorio errealei eta batzuetan oso larriari aurre egiten diotela jokoak online jokoaren erabilera addictive baten ondorioz.Young, 2004, 2015). DSM-5 irizpideak honako hauek dira: lineako jokoen erabilera iraunkorra, askotan beste jokalari batzuekin, klinikoki esanguratsuak diren oztopoak edo oinazeak ondorioztatu ondorengo baldintza hauetako bost (edo gehiago) 12 hilabeteko epean adierazten dutenak:
• Interneten jolasen kezka.
• Erretiratzeko sintomak Interneten jolasak kentzean.
• Tolerantzia Interneten jolasetan diharduten denbora gehiagotan pasatzeko beharra.
• Interneten jokoetan parte hartzea kontrolatzeko saiakerak huts egin du.
• Interneten jolasak izan ezik eta aurrekoak izan ezik, aurreko zaletasunak eta aisialdirako interesa galtzea.
• Internet jokoen gehiegizko erabilera etengabeko arazo psikologikoak ezagutzen badira ere.
• Pertsona batek familiako kideak, terapeuta edo beste batzuk jartzen ditu Interneten jokoaren zenbatekoari buruz.
• Internet jolasen erabilera aldarte negatibo bat ihes egiteko (adibidez, babesik gabeko sentimenduak, erruak, antsietatea).
• Pertsona batek arriskuan jarri edo galdu egin du harreman esanguratsu bat, lana edo hezkuntza edo ibilbide aukera Interneten jolasetan parte hartzeagatik.
DSM-5-ek ohartarazten du jokoaren ezaugarriak dituen lineako jokoak soilik direla garrantzitsuak proposatutako desoreka honetan, jokoa online DSM-5 jokoarekiko nahasketarako irizpideetan sartzen baita. Hezkuntza, akademia edo negozioaren inguruko beharrezko jarduerak Interneten erabiltzea ez da DSM-5 IGD irizpideetan ere sartzen. Horrez gain, IGDk ez du Interneten beste jolas edo gizarte erabileran sartzen. Era berean, Interneten aplikazioen erabilera sexuala gehiegizkoa da. Joko-nahaste mugikorrak substantziarekin lotutako eta addictive nahasteak kategorian sartuta, DSM-5-ek substantzia-erabileraren nahasteak eta jokabidearen menpekotasunak azpimarratzen ditu. Interneten mendekotasunari dagokionez, ordea, oraindik eztabaidatzen da poliki mendekotasunaren kontzeptua fenomenoa deskribatzeko egokia den. Hainbat egileek argudiatzen dute epe neutrala, jokaera hori zuzenean aditzera ematen ez duena, hoberena izango litzatekeela lineako jokabide kontrolatu eta gehiegirik gabekoa aipatuz.Kardefelt-Winther, 2014, 2017). Bestalde, ikerketa ugari daude, batez ere neurozientzien ikuspegitik, substantzia-erabileraren nahasteak eta IGDen artean (eta baita Interneten erabiltzeko bestelako nahasteak ere), eta, horrela, sailkapenaren menpekotasuna justifikatzen dute.Weinstein et al., 2017). Galdeketen bidez jokabidearen mailan, zenbait ikerketa erakusten dute, hala ere, jokabidearen menpekotasun mota desberdinak (hau da, jokoaren nahasmendua eta Internet mendekotasun mota desberdinak) horien artean bikoizketa handiagoa duela jokabidearen menpekotasunen eta substantzien erabilpenaren nahasteak gaindituz.Sigerson et al., 2017), jokabidearen menpekotasun kategoria desberdin batzuei buruz. Kontuan izan behar da, gainera, substantzia-erabileraren nahasteak dituzten mota guztietako desberdintasun esanguratsuak direla.Shmulewitz et al., 2015), eta, hala ere, DSM-5 kategorian kategoria batean sailkatzen dira. Ez dugu gai honi buruz eztabaidatu hemen sartzen, baina gure ikuspuntutik, adimenaren menpekotasunaren kontzeptua IGD aztertzeko eta beste erabileren arteko nahasteak erabiltzeko esparru gisa erabiltzen dugu. Jakina, garrantzitsua da gainkarga alternatiboak probatzea, adibidez, bultzada kontroleko nahasteak edo nahaste obsesibo-konpultsiboak kontzeptuak, IGDaren benetako izaera ulertzeko. IGDa aztertzeko esparru teoriko ezberdinak aplikatzea garrantzitsua da, egile batzuek diotenez, ikerketa honen alorreko arazo bat da ikasketa askotan ikasketa teorikoaren gabezia dela.Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017). Ados gaude, teoriari zuzendutako ikerketa enpirikoen teoriari zuzenduta dagoela, online jokaera gehiegizko azpian dauden mekanismo psikologikoak hobeto ulertzeko, eta uste dugu mendekotasun kontzeptua esparru garrantzitsu bat dela, teoriaren bultzada inspiratzen duena. ikasketak. Addiction kontzeptua ere lagungarria da tratamendu protokolo espezifikoak sortzeko substantzien erabileraren nahasteak dituzten esperientzietan oinarrituta. Era berean, Interneten erabileraren gaixotasunen eredu teoriko zehatzak daude (ikusi beherago atala), baina gero eta gehiago erabili behar dira ikerketa enpirikoetan hipotesi teoriko zehatzak probatzeko eta modelo horien baliozkotasuna areagotzeko. Terminologiari buruzko azken ohar gisa, Starcevic-ek adierazi duen "Internet adikzioa" eta "Internet adikzioa" arteko aldea oso garrantzitsua da.Starcevic, 2013; Starcevic eta Billieux, 2017). Interneten jokabide espezifikoak egiteko aukera ugari eskaintzen dizkion euskarri bat baino ez da, eta funtsezkoa da Interneten portaera mota desberdinen azpian dauden mekanismo espezifikoak ulertzea. Hala ere, Interneteko Addiction terminoa egile askok esaten zaionez, termino hau erabiltzen dugu lineako portaera gehiegizko orokorrari buruz. DSM-5 terminologiarekin bat etorriz, Interneteko erabilpenaren nahasmena ere erabiltzen dugu, lineako jokaera espezifikoei dagokienez (adibidez, erosketa guneen erabilera, pornografia, etab.).
Interneteko jokoen nahastearen neurobiologia: laburpen laburra
Interneten mendekotasunari buruzko ikerketa zientifikoak oro har eta IGD espezifikoak azkar hazi dira azken urteetan 20 urteetan, oso ohikoa da fenomeno kliniko honen korrelatu neurobiologikoak jorratzea. IGDren mekanismo neurobiologikoei buruzko ezagutza, genetika ekarpena, neurokimika aldaketak, eta bai IGD garunaren egiturazko eta funtzionalen arteko korrelazioen froga daude.Weinstein et al., 2017).
Interneten mendekotasunari eta IGDari egindako ekarpen genetiko potentzialak dopaminarekin erlazionatuta daude.Han et al., 2007), serotonina (Lee et al., 2008), eta sistema kolinergikoa (Montag et al., 2012). Azterketek erakutsi dute Interneten mendekotasunaren sintomak bariantzak 48% arte ekarpen genetikoekin lotuta egon litekeela, nahiz eta ikasketen arteko aldaketa esanguratsua ere badago (Deryakulu eta Ursavas, 2014; Li et al., 2014; Vink et al., 2016; Hahn et al., 2017). Hala ere, emaitzak konparagarriak dira substantziaren erabileraren nahasteak barne diren beste nahasteak psikologikorako egindako ekarpen genetikoarekin.Egervari et al., 2017) eta jokoa nahastea (Nautiyal et al., 2017). Interneten menpekotasunaren ekarpen genetikoak litekeena da beste ezaugarri psikologiko batzuekin elkarreragitea, hala nola nortasuna, adibidez, norbere burua zuzentzeko (adibidez).Hahn et al., 2017). Norberaren zuzentasuna nortasunaren testuinguruan nortasun ezaugarri garrantzitsuenetako bat da (Sariyska et al., 2014; Gervasi et al., 2017).
IGD-ko garunen korrelazioei dagokienez, aurkikuntza gehienek IGD-aren eta jarrera-mendekotasunen (adibidez, jokoaren nahasmendua) eta beste substantzia-erabileraren nahasteak elkarren artean agertzen dira. Azkeneko berrikuspena oso integrala da IGDren aurkikuntzak Weinstein et al. (2017) azpimarratzen du neuroirudi teknikak dituzten uneko ikerketak substantzia-erabileraren nahasteari buruzko ikerketen emaitzek antza dutela (adibidez, estru bentralaren parte hartzeak desirak kontrolatzeko aurrealdeko kontrolak eta funtzioek neurketarako kontrol inhibitzaileak dituzten defizitetan). Neuroimagintzaren aurkikuntza batzuen adibideak laburbiltzen ditugu soilik. Gaia grisaren dentsitatea aztertu zen, adibidez Yuan et al. (2011). Aurre-aurreko eskualdeetan materia grisaren murrizketa murriztu zuten, aurrealdeko dorsolateralaren cortex eta orbitofrontal cortex-a barne, Interneten mendekotasun pairatzen duten nerabeen artean. Aurrealdeko murriztapen horiek mendekotasunaren iraupenarekin lotu zituzten, garuneko aldaketa horiek kontrol inhibitiboaren murriztapenak islatzen zituzten. Inhibizioko eta kognitiboaren disfuntzio kuantikoak izan dira IGD / Internet mendekotasuna duten gaietan, substantzia-erabileraren nahasteak dituztenekin konparagarriak diren (ikus berrikuspena, Brand et al., 2014b). Aurrealdeko grisa materia murrizketak ere jakinarazi ziren Weng et al. (2013), hau da, Interneten Addiction Test-ekin neurtzen duen sintoma larritasunarekin erlazionatuta.Gaztea, 1998a). Beste alde batetik, materia grisen bolumena handiagoa dago, gehiegizko gameretan, esaterako, estri ventralean (adibidez).Kühn et al., 2011). Striatum ventralaren bolumena altuagoa sentsibilitate handiagoa izan daiteke, substantzia erabiltzearen nahasteak dituzten pertsonetan ere ikus daiteke. Goldstein eta Volkow, 2002; Volkow et al., 2012). Hala eta guztiz ere, materia plastikoaren bolumena murriztutako aurkikuntzek aurkitutako aurkikuntzak jakinarazi dituzte duela gutxi Facebooken gehiegizko erabileraren testuinguruan.Montag et al., 2017a). Esparruan egindako ikerketak ez direla zuzenean konparagarria laginaren konstituzioa, azterketa diseinua eta azterketekiko, Interneten erabiltzeko desorekak konparatzen dituzten ikerketa sistematikoak beharrezkoak dira.
Substantzia-erabileraren nahasteak, jokoaren nahasmenduak eta IGD-en arteko osagaiak are nabarmenago bihurtzen dira gaixotasunen garunen korrelazio funtzionalak kontuan hartuta. Adibide garrantzitsu bat ventral estriatumaren jarduera handiagoa da, joko-seinaleekin aurre egitekoThalemann et al., 2007; Ko eta al., 2009; Ahn et al., 2015; Liu et al., 2016). Aurkikuntza honek alkoholiko erabileraren nahastea duten gaixoen alkoholarekin erlazionatutako seinaleekin konparagarria da (adibidez, Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004). Beste adibide bat prefrontal cortex jarduera IGD duten subjektuak funtzio exekutiboetan sartzen diren zereginak burutzen dira. Aurre-aurreko jardueraren arabera, azterketetan sartutako zereginaren eta aurrealdeko arloen arabera - handitu eta jaitsi egin behar da subjektu osasuntsuekin (adibidez, Dong et al., 2012, 2013, 2015; Brand et al., 2014b).
Laburbilduz, aurrez aurreko eta limbiar garuneko eskualdeen inplikazioa IGDaren fenomenoan bereziki dago eta, oro har, Interneten mendekotasuna (cf. Kuss eta Griffiths, 2012; Meng et al., 2015; Sepede et al., 2016), eta, orain dela gutxi erakutsi bezala, sare sozialen guneen erabilera addictiveanHe et al., 2017). Garuneko anomaliak funtzionamendu neuropsikologikoarekin lotura duten IGDn dagozkie, batez ere kontrol exekutiboetan eta kontrol kognitiboan egiten diren errendimenduetan (cf. cf. Brand et al., 2014b, 2016), substantzia-erabileraren nahasteak salatu dituztenekin alderagarriak direnak ere; adibidez, alkoholik erabiltzeko nahastea duten gaixoen kasuan (adibidez,Zhou et al., 2014). Aurkikuntza neuropsikologikoak mendetasunaren teoria bikoitzeko prozesuekin bat datoz (cf. cf. Bechara, 2005; Everitt eta Robbins, 2016), duela gutxi zehaztutako IGDerako zehaztutakoa (Schiebener eta Brand, 2017), baita sare sozialen guneen erabilera addictive egiteko ere.Turel eta Qahri-Saremi, 2016). Aurkikuntza neurobiologiko gehienak IGD kontzeptua nahastea dela dioen ikuspegia da, hau da, DSM-5 kategoriak substantziari lotutako eta addictive nahasteak sailkatzen ditu.Weinstein et al., 2017).
IGDen arloan ikerketa neurozientzialaren hurrengo urteetako erronka da garunaren aldaketa horiek terapia arrakastarekin erlazionatuta dauden ala ez adierazten duela, alderantzikotasunari dagokionez, baina baita garuneko anomaliak terapia arrakasta aurreikusteko modukoa den.
Modelo teorikoak
20 kasu lehen aipatu zenetik, hainbat ikerketek Interneten erabiltzeko nahasteak dituzten fenomeno klinikoa ikertu dute, IGDri arreta berezia emanez. Arestian aipatu dugun moduan, egile batzuek diote IGDri buruzko beste ikerketa kliniko eta jarrera menpekotasunaren inguruko beste ikerketa kliniko batek ez duela esparru teoriko argia.Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017). Goian azaldutakoaren arabera, ados gaude, minbizia psikiatrikoak edo IGDko nortasunaren korrelatuei buruzko azterlan askok ez dutela teoria argirik jotzen. Hala ere, argudiatzen dugu Interneten mendekotasunaren teoriak eta eredu teorikoak, IGD fenomenoaren azpian dauden mekanismoei buruzko hipotesi argiak inspiratzeko baliagarria izan daitekeela. Lehenengo ereduek Interneten mendekotasunaren osagaietan zentratu ziren, adibidez, osagaien eredua Griffiths (2005)oso eragin handia izan du, esate baterako, ebaluazio tresnen garapen teorikoan inspiratutaKuss et al., 2013). Hala ere, osagaien ereduak sintomak laburbiltzen ditu, eta ez Interneteko erabileraren nahasteak eragiten dituzten prozesu psikologikoak. Bi urte beranduago, IGDren edo Interneteko adikzioaren bi eredu berri orokorrean proposatu dira. Eredua Dong eta potentzia (2014) IGDren portaera kognitiboko mekanismoetan oinarritzen da eta tratamenduaren iradokizun batzuk ere sartzen dira. Argudiatu dute epe luzeko ondorioak bilatzea, epe luzeko ondorioak izan arren, ondorio negatiboak izan arren, IGDn zeregin garrantzitsua da. Erabakia hartzeko estilo hori motibazioaren bila dabiltzanean jotzen da, hau da, plazerra izateko eta estatu afektibo negatiboak murrizteko ahalegina. Motibazioaren bila dabiltza kontrolatzeko eta beste funtzio exekutibo batzuek kontrolatzen dutela eta ikerketak erakusten dira inhibitzaile kontrola IGD duten pertsonetan (murriztapena) dela.Argyriou et al., 2017). Haien ereduan, Dong eta potentzia (2014) Era berean, tratamenduen aukerak ere biltzen dira. Hobekuntza kognitiboen terapia eta terapia kognitibo-jokabide klasikoa jotzen dira erabilgarriak diren erabakiak hartzeko estilo disfuntzionala aldatzeko eta motibazioaren aurkako kontrol inhibitzailea ahalbidetzeko. Aintzatespenean oinarritutako estresaren murriztapena motibazioaren bila murrizten laguntzen du, estresaren eta egoera negatiboen erliebeen motibazioa murriztuz. Alderantzizko kognitiboen aldaketak sarien sentsazioa eragin dezake, motibazioaren bila dabiltzanean ere. Laburbilduz, ereduaren arabera Dong eta potentzia (2014) osagai kognitiboen (exekutiboak), erabakiak hartzeko estiloa eta motibazioko osagaiak elkarrekintzan sartzen ditu, IGD azaltzeko, eta hori guztia tratamendu-esku-hartze desberdinen konbinazio baten bidez zuzentzen da.
IGD eta Interneten mendekotasuna, oro har, beste eredu bat sartu da Brand et al. (2014b). Eredu honek hiru zati desberdin ditu (edo hiru eredu): lehenengoa Interneten erabilera funtzionala / osasuntsua deskribatzen du, bigarren ereduak Interneten erabilera ezberdin / espezifiko / orokor baten garapena eta mantentzea eta hirugarrena deskribatzen ditu. zati bat Interne-erabileraren nahaste mota jakin batean parte hartzen duten mekanismo potentzialak deskribatzen ditu, adibidez IGD. Interneten erabilera funtzionalaren ereduak azpimarratzen du aplikazio asko aisialdirako erabil daitezkeela, errealitatetik ihes egiteko eta eguneroko bizitzan egoera erasokorrak aurre egiteko. Hala ere, argudiatzen da erabilera funtzionala / osasuntsua dela Interneteko zenbait behar eta helburu jakin batzuk asetzeko erabiltzen dela eta helburu horiek lortzen direnean gelditzen dela. Bigarren zatian, Interneteko erabileraren desoreka zehatz / orokorreko eredua, aurreko mekanismoak ere garrantzitsuak dira. Hala ere, ustezko ahultasun psikopatologiko bat (adibidez, depresioa, antsietate soziala) aurre egiteko disfuntzioko estiloarekin eta Interneteko erabilpenaren zenbait itxaropenetan azaltzen da erabilera funtzional / osasuntsua aldatzea Interneten gehiegizko kontrolik gabe, Aukeratu lehen aukerako aplikazioa. Perspektiba honek beste ikerlariek suposizioekin batzen dute Interneten edo beste komunikabide batzuen erabilerari buruzko arazoei, haiei aurre egiteko eta errealitatetik ihes egiteko komunikabideak erabiltzerakoan arreta berezia jarriz.Kardefelt-Winther, 2014, 2017). Prozesatzeko faktoreak (depresioa, antsietate soziala) elkarrekin funtzionamendu disfuntzionala duten aurreikuspenak eta erabilerak itxarotea Interneten zehaztutako / orokortutako Interneteko nahastearen sintomak azaltzeko ikerketa ez kliniko handi bat eta egiturazko ekuazioen modelaketa ikertu dira.Brand et al., 2014a). Lanaren hirugarren zatia Brand et al. (2014b) Interneten erabilera desoreka jakin bat azaltzea du helburu, adibidez IGD. Aipatutako ahulguneen faktoreez gain, aurreikuspen funtzionalak eta itxaropenez gain, ereduak iradokitzen du aplikazio espezifikoak erabiltzeko arrazoi espezifikoak Interneten erabilera desoreka zehatz batean laguntzen duela. Gehiago argudiatu dugu mendekotasunaren prozesuan, kontrol inhibitzaileen murriztapenak erabakitzeko funtzioan laguntzen duela, epe laburreko aukera aberasgarriak baitira, aplikazio zehatz baten gehiegizko erabilera ematen duelako (ikus erabakiak hartzeko eta funtzio exekutiboak aztertzeko aipuak). aipatutakoa).
Bi urte beranduago, Interneteko erabilera-nahaste espezifikoen eredua berrikusi da. Internet bidezko Interneteko erabilera desberdinen gaixotasun espezifikoen eredua Interakzio Pertsonengan-Kognizio-Exekuzioaren (I-PACE) eredua kontutan hartu zen emaitza teoriko berriei eta azken emaitzen arabera.Brand et al., 2016). I-PACE eredua hipotetizatutako prozesuen esparru teorikoa da, Interneteko zenbait aplikazioren mendekotasun-erabilera garatu eta mantentzen dutenak, hala nola, jokoak, jokoak, pornografia erabiltzea, erosketak eta komunikazioa. I-PACE eredua prozesu eredu gisa osatzen da, aldez aurretik dauden aldagaiak zein moderatzaile eta bitartekari aldagaiak barne. Aldagai moderatzaile eta bitartekari (aldakor) rolak hobeto ulertzeak terapia zuzenean inspiratu lezake (ikus tratamenduaren ondorioei buruzko hurrengo atala). Interneten erabilera espezifikoko nahasteak konstituzio neurobiologiko eta psikologikoen (aldez aurretik dauden aldagaiak) eta aldagai moderatzaileen arteko elkarreraginen ondorioz garatzen direla uste dute, hala nola aurre egiteko estiloa eta Internetekin lotutako alborapen kognitiboak eta arretarrak, baita bitartekari aldagaiak ere, hala nola afektiboa. eta egoera-eragileen aurrean erreakzio kognitiboak kontrol inhibitzaile murriztuarekin konbinatuta. Girotze prozesuen ondorioz, elkarte horiek mendekotasun prozesuaren barruan indartzen dira. Pertsonaren oinarrizko ezaugarrien (adibidez, nortasuna, psikopatologia) elkarreragin nagusiak alderdi afektiboekin (adibidez, nahia, plazerra bizitzeko motibazioa edo aldarte negatiboa murrizteko), alderdi kognitiboak (adib. Aurre egiteko estiloa, elkarte positibo inplizituak), funtzio betearazleak. , eta Interneten erabileraren nahaste zehatz bat garatu eta mantentzen ari den bitartean erabakiak hartzea, I-PACE ereduan laburbilduta, irudian azaltzen dira. 1.
Kopuru 1. I-PACE ereduaren bertsio murriztua (Brand et al., 2016).
I-PACE ereduak Interneten erabilera espezifikoetako nahasteak lortzeko garrantzitsuak diren prozesuak laburtzea da. Ondorioz, jokoaren berariazko elementurik ez da sartu. Nahiz eta artikulu honen helburu nagusia ez den arren, jolasak sari ugari eskaintzen ditugu, hau da, IGD garatzen laguntzen du, saritutako baldintzapean duten erreaktibotasuna eta nahia oinarri hartuta. Joko askok konplexua izan dadin diseinatuta daude erronka izateko eta jokalariek lor ditzaketen, hau da, jolastea mantentzen uzteko. Bi alderdi pertsonalak, esate baterako, helburuak lortzea eta beste gizarte arteko elkarrekintzak, esate baterako, beste jokalari batzuekin komunikatzea, jolas askoren funtsezko osagaiak dira eta "esperientzia onena" edo fluxuaren sentimendua laguntzen dute jolasten ari zaren bitartean.Choi eta Kim, 2004). Puntuazio altua lortzeko aukera errazena aintzatetsi den kako bat da, jokalariek etengabe saiatzen baitira puntuazio altuena gainditu eta hau etengabe egin daiteke joko gehienetan. Rol online jolasetan, jokalariek egoera altuagoa ("maila"), botere gehiago eta beste jokalariek aitortzen saiatzen dira. Lorpenek, edo xehetasun handiagoz mekanikak, lorpenaren azpi-dimentsio gisa, iheskideekin batera, jokoari lotutako arazoen iragarle argiak izan ziren azterketa integrala egiteko. Kuss et al. (2012). Online jokoen beste kakoek jokalari askok beren jokoen karaktereei lotura emozionala sortzen diotelako da.Young, 2015). Horrez gain, jolas askoren zati garrantzitsu bat gizarte harremanak hastea edo mantentzea da.Cole eta Griffiths, 2007). Jokalari batzuek beste jokalari batzuekin lagun egiten dute eta lagun horietatik jokalariek erreproduzitzeko edo jolastea igarotako denbora gehitzeko eska dezakete. Izan ere, nahiz eta ego-shooter jokoetan, jokalaririk gehienek taldean jolasten dute. Adibidez, ego-shooter gamerren nortasunaren azterketan Montag et al. (2011)90eko parte-hartzaileen% 610-ek taldean jokalari moduan jolasten zuela jakinarazi zuen. Jokalari askorentzako gizarte elkarrekintzen garrantzia ere aztertu da luzetarako azterketa batean Billieux et al. (2013). Aurkitu dute lankidetzarekin batera aurkikuntza direla online jokoak azkar aurrerapen azkarra aurreikustea da. Emaitza horiek hiru faktoreko ereduarekin (10 azpisektoreak barne) dira Yee (2006). Eredu honek iradokitzen du lorpena, alderdi sozialak eta murgiltzea direla jokalarien motibazioaren osagai nagusiak. Eredu hau ikerketa askotan aztertu da eta hipotesi nagusiak kasu gehienetan balioztatu dira. Teoria sozio-kognitiboan oinarrituta, duela gutxi egindako ikerketa batek (De Grove et al., 2016) online jokoak (edo zentzu zabalago batean, jolas digitalak) jolasteko motibazioak neurtzeko eskala bat garatu dute. Halaber, faktoreen konbinazioa aurkitu dute errendimendua, alderdi sozialak, eta narrazio (zer den aurkikuntzako domeinuarekin parekoa dena), baita beste faktore batzuk ere (adibidez, iheskortasuna, ohitura), online jolasteko motibazio nagusiak izanik (ikus ere) Demetrovics et al., 2011). Laburbilduz, jolasteko motibazio garrantzitsuenak lorpena (edo errendimendua), elkarrekintza sozialak, iheskidea / aurkikuntza dira. Motibazio zehatzak hauek ez badira ere esplizituki sartzen I-PACE ereduan, aplikazio jakin bat erabiltzeko arrazoiak dira, ereduan “motiboak erabiliz” irudikatuta baitago eta agian zenbait pertsona zergatik garatzen den IGD. Era berean, arrazoiak azal ditzakete beste pertsona batzuek Interneten eta pornografiaren erabilera-nahastearen sintomak garatzen dituztenak, ziur aski, sexualitate handiagoa edo ezaugarri motibo altuagoa duten motibazio sexual handiagoa izan dezakeelako.Laier et al., 2013; Laier eta Brand, 2014; Stark et al., 2015). Erabilera motibo horiek pertsonaren oinarrizko ezaugarritzat hartzen dira eta, beraz, IGD edo Internet erabiltzearen beste nahaste batzuk garatu eta mantentzea aurreikusten dute. Hala ere, argudiatzen dugu motibo horiek ez dutela IGDren garapenean zuzenean eragiten. Nahiz eta, litekeena da IGD jokoarekin lotutako motibo oso handiak dituzten pertsonengan garatzea, jolasten ari diren eta erabiltzeko motiboekin bat datozen pozik edo errefortzu negatiboek jokoarekin lotutako ezagutza inplizituen garapena azkartzen dute (adibidez, arreta alborapena, jokoekin asoziazio positibo inplizituak) eta jokoetarako berariazko erabilera esplizituaren itxaropenak ere. Alderdi kognitibo hauek gizabanako batek jokoarekin lotutako estimuluekin edo egoerarekin edo eguneroko bizitzan aldarte negatiboa edo estresa duten egoeretan kutsu-erreaktibitatea eta gogoa garatzeko aukera handiagoa dute. Motiboen elkarreragin horiek, jolastean poztasun sentimenduak ematea eta jokoari dagozkion egoeretan erreakzio kognitibo inplizitu eta esplizituaren aldaketak eta jokoari dagozkion egoeretan IGDren garapenean eta mantentze-lanetan oinarritutako prozesu nagusitzat hartzen dira (ikus irudia 1).
Nahiz eta I-PACE eredua hipotetikoa den eta Interneteko erabilera espezifikoen nahasteak zehaztu daitezkeen mekanismoen inguruko hipotesiak zehatz-mehatz aztertu behar dira, tratamenduaren inplikazioak agindu daitezke. Hurrengo atalean azken tratamendu planteamendu batzuk laburtzen ditugu eta I-PACE ereduan laburbiltzen diren hipotesi teorikoekin erlazionatzen ditugu. Hala eta guztiz ere, I-PACE eredua IGD-aren eta Interneten erabileraren bestelako nahastuen garapen eta mantentze-lanak azaltzea da soilik. Garrantzitsua da kontuan hartuta IGD (edo, oro har, ordenagailu eta bideo-jokoak jolasten, gutxienez, jokoak etxetik irten edo ariketa fisikorik gabe jokatzen ez badira) askotan inplikazio fisiologiko batzuekin lotuta dagoela, esaterako, haurren eta nerabeen obesitatea. loak kalitatearekin eta edari gozoen gehiegizko kontsumoa murriztuta daude.Turel et al., 2017). Arazo osagarriak ez dira ahaztu behar IGDren terapiarekin. Hala ere, gai gehigarri hauek ez daude I-PACE ereduan sartuta eta, beraz, ez dira tratamenduaren inplikazioei buruzko atalean jartzen.
Tratamenduaren inplikazioak
Nahiz eta IGDren izaera eta azpian dauden mekanismo psikologikoak eztabaidatu (ikus sarrera laburrean eztabaida laburra), fenomeno honen garrantzia klinikoa bistakoa da. Hori dela eta, beharrezkoa da tratamendu esku-hartzeak ematea bezeroak jokoei aurre egiteko edo joko portaera murrizteko. Artikulu honetan, ez dugu IGDaren esku-hartze klinikoen berrikuspen sistematiko bat ematea, beste nonbait aurki daitezkeen psikoterapia eta esku-hartze farmakologikoak barne.Kuss eta Lopez-Fernandez, 2016; King et al., 2017; Nakayama et al., 2017).
Ikasketen gehienek Kognitibo-Behatokiko Terapia (TCC) erabiltzea aztertu dute, oro har, Internet mendekotasuna edo bereziki IGDa tratatzeko.Dong eta Potenza, 2014; King eta Delfabbro, 2014), eta lehen meta-analisi bat aurkitu du CBT gainditu beste tratamendu psikologikoak linean jokabideetan egindako denbora aipatuz.Winkler et al., 2013).
Hemen dugu esku-hartze mota zehatz batean, Interneten adiczioa lortzeko CBT (CBT-IA), eta nola I-PACE ereduari dagokion tratamenduaren ikuspegia. CBT-IA Interneten mendekotasuna tratatzeko bereziki garatu zen, CBT elementu klasikoak Interneten lotutako gaiei lotuz.Young, 2011). CBT-IA hiru fase ditu: (1) Portaera aldaketa, (2) berregituraketa kognitiboa eta (3) kalte murrizketak. Hiru fase hauek zehatzago azaltzen dira hurrengo paragrafoetan. 128ek Interneten duten menpekotasunarekin egindako emaitzen azterketan.Young, 2013), CBT-IA eraginkorra izan zen sintomak murrizteko, kognitibazio kognitiboak aldatuz eta Interneten mendekotasunaren sintomaarekin lotuta dauden oinarrizko faktore pertsonalak eta egoerak kudeatuz. Azkenaldian, CBT-IA eredua IGD kasuetan aplika daiteke. Kasu honetan, Internet bidezko CBT-IAko elementuak (adibidez, Interneteko erabilerari buruzko kode okerrak) zehaztu daitezke lineako jokoekin.Young, 2013).
Koherentziaren arabera, tratamenduak bezeroak pantaila eta teknologia guztiak gaur egun duen erabilera ebaluatu behar du. Nahiz eta sarrerarekin egindako ebaluazioak orokorrak izan eta nahaste psikiatrikoen sintoma garrantzitsuenak barne hartzen dituzte, mendekotasun jokabideak, IGDren sintomak edo Interneten beste erabilera mota batzuetako nahasteak sarritan ez dira ohiko elkarrizketa kliniko batean berritzen. Terapeuta batzuek ez dituzte IGD eta Interneteko beste mendekotasun mota batzuk ezagutzen eta, beraz, nahaste honen balizko zantzuak ahaztu ditzakete. Argudiatzen dugu garrantzitsua dela klinikoek Interneten orokorrean kontrolik gabeko eta kontrolik gabeko erabilera orokorraren eta zehazki IGDaren balizko sintomak ebaluatzea.
Interneteko aplikazio guztien etengabeko erabilerari esker, garrantzitsua da berreskuratze programa argi eta egituratua bezero bakoitzarekin Interneten erabiltzeko eta beste euskarri edo pantaila teknologiaren erabilera (bideo-jokoak barne). Elikagaien mendekotasuna edo binge-eating jarrera duten pertsonek berreskuratze arrakastaren ebaluazioaren alderdia ebaluatzen dute adierazle objektiboen bidez, esaterako, kaloria eta pisua galtzea. Hortaz, IGD duten pazienteen tratamenduak modu objektiboan berreskuratu beharreko alderdiak neurtu beharko lituzke lineako ordu murriztuak, diete digitala eta abstrakzioa lineako aplikazio problematikoko edozein kontaktuen bitartez. IGDren kasuan, lineako joko zehatza da. Hau da autore batzuek nutrizio digitala deitzen diote, Jocelyn Brewerk 2013-en sortutako kontzeptua.http://www.digitalnutrition.com.au/). Nutrizio digitala, ordea, ez du esan nahi pantaila-teknologia guztiek edo Interneteko aplikazioek abstentzio osoa, baina Interneten eta komunikabideetako gailuak erabiltzeko modu osasuntsu eta funtzionala da.
Elikadura digitala teknologiaren erabilera osasuntsu eta funtzionala garatzeko prebentzio estrategia moduko bat da. Gizabanakoek IGD sintomen irudi osoa jasaten dutenean, terapiak lagundu egin behar du pazienteek jokoetatik abstentziora eta Internet beste helburu batzuekin neurriz erabiltzera. Hau da urratsik zailena, hau da, CBT-IA izeneko portaeraren aldaketa 1. fasea. Terapeutaek bezeroen Internet eta teknologiaren erabilera kontrolatu behar dute eta bezeroei komunikabideen eta pantailen teknologiarekin kontaktua berregiten lagundu. Horrek estimuluaren eta egoeraren kontrola ere esan nahi du, bezeroak etxean egoerak aldatzea gidatzea barne, beraz, jokoa ez erabiltzea errazagoa izango da. Honek, adibidez, ordenagailuen berregituraketa sar dezake. Ondorengo jokabideak tratamendu helburu gehiago bihurtzen dira, adibidez eguneroko jarduerak burutzeko gai izatea, eguneroko bizitzan ohiko ohitura mantentzea eta Internetetik kanpoko denbora beste pertsona batzuekin igarotzea (adibidez, kirol edo klubetan) edo beste zaletasun batzuetan kontzentratzea. IGD duten pertsonek berriro parte hartu behar dute jolasaren aurretik gustuko zituzten jarduerekin edo jolasean abstentzioa lortzen maitatzen ikas ditzaketen jarduera berriak aurkitu. I-PACE eredua eta CBT-IA bateratzerakoan, CBT-IAren 1. faseak (portaeraren aldaketa) batez ere egoeraren alderdiak eta aplikazio zehatz bat erabiltzeko erabakia jorratzen ditu (ikusi irudia) 2).
Kopuru 2. CBT-IA elementuen integrazioa eta terapiaren hurbilketa I-PACE ereduanBrand et al., 2016).
Zehazki, I-PACE eredua eta CBT-IA eredua erabiliz, garrantzitsua da bezeroaren aurre egiteko estiloak eta Internetekin lotutako alborapen kognitiboak eta jokoarekiko erantzun afektiboak eta kognitiboak ebaluatzea. Hau da CBT-IA 2. faseko gai nagusia: Berregituraketa kognitiboa. IGD duten pertsonek distortsio kognitiboak izaten dituzte, jokoan mendekotasunez mantentzen dituztenak. Adibidez, bakartiak, ezinegonak edota depresioak sentitzen dira, baina lineako joko bat jokatzen ari direnean, lineako pertsonaia konfiantzaz eta gustuko duen gudari bikaina da. Autoestimu baxua duen bezeroak bere burua desiragarria dela hauteman dezake, baina irudipena du jolasak bere autoestima indartzeko modu bat direla. CBT-IAk berregituraketa kognitiboa erabiltzen du egokitzapen desegokien eta Interneten erabilera itxaropenen eredu hau hausteko (Young, 2013). "Berregituraketa kognitiboak bezeroaren kognizioak eta sentimenduak" mikroskopioaren azpian "jartzen laguntzen du, desafioa eginez eta, kasu askotan, bere atzean dagoen pentsamendu negatiboa berriro idatziz" (Young, 2013p. 210). CBT-IAk IGD gaixoei lagundu diezaiekete ulertzen lineako jokoa erabiltzen ari direla sentimenduak saihesteko edo errealitateari ihes egiteko eta sentimenduak positiboagoak jasotzen ari direla pentsatzen dutenean, eguneroko bizitzan beste edozein jarduerarekin alderatuta. Hau da, batzuetan, bezeroarentzako zaila, baina garrantzitsua da terapia arrakastatsua pentsamendu egokiak gaizki hauek ulertzeko eta aldatzeko. Berriro ere, I-PACE eta CBT-IA ereduaren ikuspegia da atsegingarria izateko mekanismoak aztertzea, jokoan jolasten ari diren eta, gainera, bizitzako errealean asetzen ez diren beharrak aztertzea da, gehiegizko jolasa konpentsatuz.Young, 2013; Brand et al., 2016).
Bezeroekin berregituraketa kognitiboa ere lagungarria da IGD-ekin bezeroei ebaluatzeko, ebaluatzeko, egoera eta sentimenduen interpretazio arrazionalak eta baliozkoak zein diren. Adibidez, lineako jokoak bezalako bezeroak bere bizitzari buruz hobeto sentitzeko eta indartsu, indartsu eta ongi sentitzeko erabiltzen duen bezeroa konturatzen hasten da online joko hau erabiltzen ari dela betetzen ez diren beharrak asetzeko. bere bizitza erreala. Testuinguru horretan, CBT-IAk bezeroak aurre egiteko estrategiak funtzionalagoak eta osasuntsuak garatzen laguntzen du, benetako bizimodua eta sentimenduak ekiditeko, eta auto-estimua eta auto-eraginkortasuna handitzeko modu osasuntsuak aurkitzeko eta pertsonen arteko harreman egonkorrak eraikitzeko.
Mendekotasun askotan bezala, lineako jokoarekin arazo bat dutela ikusten duten jokalariek erantzun arruntena "erruaren eta garbitzeko zikloa" da. Benetako berreskurapena, gutxienez Gamers gehienetan, horren azpian dauden arrazoiak eta itxaropenak biltzen ditu. jokoaren ohitura. Tratamenduak bezeroei IGD-rekin batera gertatzen diren azpiko gaiak ezagutu, zuzendu eta tratatu behar ditu, hau da, CBT-IA fasearen alderdi nagusia 3: kalte murrizketa. Bereziki, azpiko depresioa eta gizarte-antsietatea tratatu behar dira.
CBT-IA duela gutxi proposatutako neurokonferentzia-entrenamenduen osagarri izan daiteke, substantzia-erabileraren nahasteak testuinguruan ebaluatu dituzten. Adibide bat kognizio inplizituen birziklatzea da, eta horrek eragin dezake saihesteko joerak izaten, baizik eta joera hurbilduz joateko garaian.Wiers et al., 2011; Eberl et al., 2013a,b). Prestakuntza birziklatzeko programak (adibidez, Schoenmakers et al., 2010; Christiansen et al., 2015) baliagarria izan daiteke bezeroen kontrol inhibitzailea areagotzeko (adibidez, Houben eta Jansen, 2011; Houben et al., 2011; Bowley et al., 2013). Mendekotasunarekin lotutako estimuluak dituzten Go / No-Go Tasak erabiliz egin liteke, adibidez. Hala ere, etorkizuneko ikerketek frogatu behar dute teknika horiek lagungarriak direla kontrol inhibitzaileak IGDren testuinguruan handitzeko. Arreta egiteko terapia (Park et al., 2015) esperientzia handiko craving intentsitatea murrizteko erabilgarria izan daiteke (Pericot-Valverde et al., 2015), hau da, gaur egun IGDn aurkitutako neuroimaginak (Zhang et al., 2016).
I-PACE ereduaren hipotesi nagusien sintesia IGD eta Interneten beste erabilera nahasteak garatu eta mantentzearekin lotutako terapia potentzialei buruz eta terapia teknika garrantzitsuenetako batzuk (CBT-IA eta ikuspegi osagarriak) irudian azaltzen dira. 2. Kopuru hau I-PACE ereduan oinarritzen da, beste egile batzuen planteamenduekin ere oso ongi egokitzen da (Dong eta Potenza, 2014). Azaldutako moduan, beren ereduan, Dong eta potentzia (2014) defendatu zuen jokabide terapia kognitiboa eta hobekuntza kognitiboko terapia baliagarriak direla erabakiak hartzeko estiloa aldatzeko eta lineako jokoak erabiltzeko motibazioaren gaineko kontrol inhibitzailea handitzeko. Alderdi kognitiboaren aldaketa, hau da, CBT-IAn berregituraketa kognitiboa deitzen denaren parekoa, lagungarria da jokoan jokatzerakoan bezeroek duten esperantzan eragiteko (Zhou et al., 2012). Etorkizuneko ikerketek Internet ertaina bera bezeroei laguntzeko zenbateraino den erabilgarria ikertu beharko lukete. Ikerketa oso berri batzuk bezeroak eguneroko bizitzan zehar gidatzen dituzten eta estresa murrizten laguntzen duten aplikazioetan oinarritzen dira (adibidez, gogoan oinarritutako estresa murriztuz) edo aldarte negatiboari hobeto aurre egiten, baina halako aplikazioek bezeroak linean emandako denboraren jarraipena egin dezakete. terapiarako ere baliagarria izan daitekeena. Interneten mendekotasunaren tratamenduan psikoinformatikak egindako ekarpenen laburpen bat aurki dezakezu hemen Montag et al. (2017b).
Zergatik da lagungarria Interneten erabiltzeko nahasteen eredu teorikoak (I-PACE, esaterako) eta existitzen diren terapia planteamenduak (CBT-IA, adibidez) batzea bai ikerketarako eta praktika klinikorako? Eredu teorikoen helburua gaixo baten mantenimenduan eta mantentze-lanetan dauden prozesu nagusiak laburbiltzea dela diote. Eredu horiek baliagarriak dira suposatutako prozesuei buruzko ikerketa-hipotesiak zehazteko. Trastorno baten fenomenologian parte hartzen duten oinarrizko prozesuak hobeto ulertzen baditugu, egiaztatu dezakegu ea prozesu horiek dauden terapia planteamenduek jorratzen dituzten, eta, bestela, egungo tratamendu protokoloak nola osa daitezkeen teknika zehatz gehiagorekin. Bestalde, tratamenduen planteamenduen eraginkortasunari buruzko ikerketek nahastearen eredu teorikoak ere sor ditzakete. Adibidez, berregituratze kognitiboa bezeroentzat bereziki lagungarria dela ikusten badugu, prozesu kognitiboak (adibidez, itxaropenak) bereziki garrantzitsuak dira nahastearen mantentze-lanetan, eta dauden ereduak prozesu horiek egokitzat jo dituztela egiaztatu daiteke. Laburbilduz, eredu teorikoen eta terapiaren arteko erlazioa bidirektua da. Harreman hori Irudian laburbiltzen da 3.
Kopuru 3. Eredu teorikoen eta praktika klinikoaren arteko bide-harremana.
I-PACE eta CBT-IA ereduak bateratzean, ikusten dugu CBT-IAren hiru fase nagusiak I-PACE ereduan aldagai moderatzaileak eta bitartekaritzat jotzen diren aldagaiak jorratzen dituztela bereziki. Ikusten dugu, hala ere, CBT-IA seguruenik teknika osagarrien bidez osa daitekeela (Irudian elipsi txikiagoak) 2). Bai I-PACE bai CBT-IA ereduak baliagarriak dira praktika klinikoaren ebaluaziorako tresna berriak garatzeko. Adibidez, azterketa enpirikoetan ikusten badugu Interneteko erabilera itxaropenak kritikoki inplikatuta daude Interneteko erabileraren nahasteen sintomak azaltzeko (Brand et al., 2014a) eta berregituratze kognitiboa itxaropen horiek aldatzeko erabilgarria dela ikusten dugu (Young, 2013), lagungarria izango litzateke praktika klinikoetarako Internet erabiltzeko itxaropenak ebaluatzeko tresnak balioztatzea. Gai hau prebentzio programetan sartzea ere lagungarria izango litzateke. figura 3 helburua da teorien (eta, ondorioz, prozesuei buruzko azterlan enpirikoak) eta praktika klinikoen arteko biderketa harremanak laburbiltzea, diagnostikoa, prebentzioa eta terapia barne. Bai eredu teorikoak bai terapiaren planteamenduak (eta, halaber, diagnostikoa eta prebentzioa) inoiz ez direla behin betikoak edo perfektuak, garrantzitsua da kontuan hartzea bi arlo horiek arrakastaz nola elkarreragin eta eragin dezaketela elkarren artean eta eraginkortasuna areagotzeko.
Ondorioak
Artikulu honetan IGDren garapenarekin lotutako azterlan neurobiologiko garrantzitsuenak, IGD garatzeko eta mantentzeko eredu teoriko batzuk eta Interneteko erabilera espezifikoko beste nahaste batzuk aztertzen dira, eta tratamendu-inplikazioak I-PACE eta CBT-IA modeloak dituzten mendekotasuneko bezeroentzat.
Egungo neuroimagintzako ikerketek adierazten dute IGD eta jokamoldeko beste mendekotasun batzuk (adibidez, joko-nahastea) eta substantzien erabilerako nahasteak ere antzeko antzekotasunak dituztela. Antzekotasunak maila molekularrean (adibidez, ekarpen genetikoa), neurozirkulazioan (adibidez, dopamina fronto-striatalen begiztak barne estriatum ventral eta kortex aurreko zati batzuk barne) eta jokabide mailan inplizituak (adibidez, arreta bihurriak) eta esplizituak ere ikus daitezke. emozioak eta kognizioak (Brand et al., 2016). Aurreratu ahala, IGD diagnostikoak hainbat ondorio ditu testuinguru kliniko, hezigarri eta kulturaletatik.
Klinikoki, arreta eta prestakuntza gehiago aplikatu beharko lirateke aholkularitza prestakuntzan, ikastetxeetan eta erakundeetan. Berritasuna dela eta, oraindik ere, sendagintzaren sintomak ahaztu egiten zaizkie. Hori dela eta, garrantzitsua da klinikoak ebaluazio-prozeduretan trebatzea eta normalean bere praktiketan Interneten gehiegizko eta kontrolik gabeko erabilera egotea egiaztatzea. Gainera, klinikoek IGD eta Interneteko erabileraren beste nahaste mota batzuen tratamenduan trebatu beharko lukete. Tratamendu protokoloak sakonago aztertu eta hobetu behar dira. Izan ere, emaitza goiztiarreko datuek erakusten dutenez, CBT-IAk ikuspegi eraginkorra eskaintzen du lineako errutina osasuntsu bat izaten laguntzeko, azterlan gehiago egin beharko lituzkete beste modalitate terapeutiko batzuk, hala nola talde terapia, terapia familiarra eta vivo aholku eman tratamendu konbinatuaren eraginkortasunari begiratzeko.
Izan ere, IGD nahastea dela ikusiz gero, horrek ondorioak izango lituzke eskola sistemetan, haurrak eta nerabeak IGD arazoak dituztenak babesten dituzten politika adimendunak garatzeko. Lagungarria izango litzateke hezitzaileek IGD garatzeko arrisku gehien duten ikasleak identifikatzeko trebakuntza jasotzea. Laguntzagarria litzateke ikastetxeko administratzaileek ikasgeletan ikasleek teknologia erabiltzeko politikak garatzea, IGD gerta ez dadin, estrategiek pantailako erabilera mugatua izan dezakete ikasgelan, joko politikak ez eta eskolan gizarte klubak bultzatzea.
Bestalde, zentzua da IGDko ikerketetan egungo egoeraren hainbat muga ere badaudela. Sailkapen etengabea dago sailkapenari, diagnostiko-irizpideei eta instrumentuei buruz, kontzeptualizazioa menpekotasun gisa edo beste nahaste mota bati buruz, eta konpondu gabeko beste arazo edo erronka askoren inguruan, IGD eta Interneteko erabileraren nahasteen izaera ulertzeko helburuarekin. Horrenbestez, derrigorrezkoa da ez erabiltzea osasuntsu eta orekatua Interneteko erabilera orokorrean edo bereziki jokoetan, betiere erabilera eguneroko bizitzan integratuta baldin badaude ondorio negatibo larriak izan gabe.
Eredu teorikoek IGD eta Interneteko erabileraren beste nahasteen izaera ikertzen duten ikerketa enpirikoak sor ditzakete. Garrantzitsua da etorkizuneko ikerketetan ikerketa hipotesi argiak idazteko eredu horiek erabiltzea. Balio kongruenteak eta dibergenteak sistematikoki landu beharko lirateke etorkizuneko azterlanetan. Nahiz eta, I-PACE ereduaren jatorri teorikoa mendekotasun esparrua da, azterketa enpirikoen barneko beste ikuspegi teoriko batzuk ere kontuan hartu behar ditugu azpian dauden mekanismoak hobeto ulertzeko. Etorkizuneko ikerketek frogatuko dute mendekotasun esparruaren zein alderdik eta zein beste teoriotako zatiak balio duten IGD azaltzeko. Nahaste bati buruzko eredu teorikoek terapia planteamenduak sor ditzakete, baina eredu teoriko horiek baliozkoak badira eta enpirikoki probatu badira. Etorkizuneko IGD ikerketetarako erronka garrantzitsuenetako bat da existitzen diren desorekaren azpian dauden mekanismo psikologikoei buruzko terapia eta prebentzio teknikekin bat egitea. Teoriaren eta terapiaren inspirazioek bidirekzioak izan behar dute eta kasurik onenean, mekanismo psikologikoen eta terapiaren ikerketek elkarreraginean.
Autorearen ekarpenak
Zerrendatutako egile guztiek lanari ekarpen handia egin diete ekarpen zuzena eta intelektuala, eta argitaratzeko onartu dute.
Interes-gatazkaren adierazpena
Egileek diotenez, ikerketa interes-gatazka potentzial gisa ulertu daitekeen edozein merkataritza edo finantza harremanik izan ez zenean egin zen.
Erreferentziak
Aboujaoude, E., Koran, LM, Gamel, N., Large, MD, eta Serpe, RT (2006). Internet erabiltzeko arazo markatzaileak: 2,513 helduei telefono inkesta. CNS Spectr. 11, 750-755. doi: 10.1017 / S1092852900014875
Ahn, HM, Chung, HJ eta Kim, SH (2015). Jokoen esperientziaren ondoren garuneko erreaktibitatea aldatu zen. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 18, 474 – 479. doi: 10.1089 / cyber.2015.0185
APA (2013) Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa, 5th Edition. Washington, DC: APA.
Argyriou, E., Davison, CB, eta Lee, TTC (2017). Erantzunen inhibizioa eta Interneteko joko nahastea: metaanalisia. Addict. BEHAV. 71, 54 – 60. doi: 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
Armstrong, L., Phillips, JG eta Saling, LL (2000). Interneteko erabilera astunagoen determinatzaile potentzialak. Int. J. Hum. Musik. Ziri. 53, 537 – 550. doi: 10.1006 / ijhc.2000.0400
Bechara, A. (2005). Erabakiak hartzea, bultzada kontrolatzea eta drogei aurre egiteko borondatearen galera: ikuspegi neurokognitiboak. Nat. Neurosci. 8, 1458 – 1463. doi: 10.1038 / nn1584
Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P., eta Heeren, A. (2015). Egunerokotasunean overpathologizatzen ari gara? Jarrerazko mendekotasunen ikerketarako eredu erabilgarri bat. J. Behav. Addict. 4, 119-123. doi: 10.1556 / 2006.4.2015.009
Billieux, J., Van Der Linden, M., Achab, S., Khazaal, Y., Paraskevopoulos, L., Zullino, D., et al. (2013). Zergatik jokatzen duzu World of Warcraft? Azeroth-en mundu birtualean jolasteko eta jokoan jokatzeko jokabideen auto-salaketa sakona da. Musik. Hum. BEHAV. 29, 103 – 109. doi: 10.1016 / j.chb.2012.07.021
Block, JJ (2008). DSM-V-ren arazoa: interneten mendekotasuna. Am. J. Psikiatria 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Bowley, C., Faricy, C., Hegarty, B., Johnston, S., Smith, JL, Kelly, PJ, et al. (2013). Kontrol inhibitzaileen entrenamenduak alkohol kontsumoan, alkoholarekin erlazionatutako kognizioak eta garuneko jarduera elektrikoak eragin ditzake. Int. J. Psychophysiol. 89, 342-348. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.04.011
Brand, M., Laier, C., eta Young, KS (2014a). Interneteko mendekotasuna: aurre egiteko estiloak, itxaropenak eta tratamenduaren inplikazioak. Fronte. Psychol. 5: 1256. doi: 10.3389 / fpsyg.2014.01256
Brand, M., Young, KS, eta Laier, C. (2014b). Kontrol aurreko eta Interneteko mendekotasuna: eredu teorikoa eta aurkikuntza neuropsikologikoak eta neuroimaginen berrikuspena. Fronte. Hum. Neurosci. 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375
Brand, M., Young, KS, Laier, C., Wölfling, K., eta Potenza, MN (2016). Internet erabiltzeko nahaste espezifikoen garapenari eta mantentzeari buruzko gogoeta psikologiko eta neurobiologikoak barneratzea: pertsona-afektu-kognizio-egikaritzea (I-PACE) ereduaren elkarrekintza. Neurosci. Biobehav. Añorga 71, 252-266. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033
Braus, DF, Wrase, J., Grüsser, S., Hermann, D., Ruf, M., Flor, H., et al. (2001). Alkoholarekin loturiko estimulek estralzio ventrala aktibatzen dute alkoholiko abstinentzat. J. Neural Transm. 108, 887 – 894. doi: 10.1007 / s007020170038
Caplan, SE (2002). Interneteko erabilera problematikoa eta ongizate psikosoziala: neurrirako kognitiboaren eta portaeraren neurketa tresna oinarritutako teoria garatzea. Musik. Giza Behaba. 18, 553–575. doi: 10.1016/S0747-5632(02)00004-3
Choi, D., eta Kim, J. (2004). Jendeak zergatik jarraitzen duen linean jokatzen: diseinu kritikoko faktoreen bila bezeroek lineako edukiekiko leialtasuna areagotzeko. Cyberpsychol. BEHAV. 7, 11-24. doi: 10.1089 / 109493104322820066
Chou, C. (2001) Taiwaneko unibertsitateko ikasleen erabilera eta menpekotasuna: lineako elkarrizketa azterketa. Cyberpsychol. BEHAV. 4, 573-585. doi: 10.1089 / 109493101753235160
Christiansen, P., Schoenmakers, TM, eta Field, M. (2015). Begia betetzen duena baino gutxiagotan: mendekotasunean atentzio bihurrien garrantzia klinikoa berreskuratzea. Addict. BEHAV. 44, 43 – 50. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.005
Cole, H., eta Griffiths, MD (2007). Gizarte-elkarreraginak muturreko lineako jokoen jokoan. Cyberpsychol. BEHAV. 10, 575 – 583. doi: 10.1089 / cpb.2007.9988
Davis, RA (2001). Internet erabilera patologikorako eredu kognitibo-jokabidea. Musik. Giza Behaba. 17, 187–195. doi: 10.1016/S0747-5632(00)00041-8
De Grove, F., Cauberghe, V., eta Van Looy, J. (2016). Jolas digitaletan jolasteko banakako motiboak neurtzeko tresna garatu eta baliozkotzea. Media Psychol. 19, 101-125. doi: 10.1080 / 15213269.2014.902318
Demetrovics, Z., Urbán, R., Nagygyörgy, K., Farkas, J., Zilahy, D., Mervó, B., et al. (2011). Zergatik jolasten duzu? Lineako jokoen galdetegia (MOGQ) egiteko motiboak garatzea. BEHAV. Res. metodoak 43, 814–825. doi: 10.3758/s13428-011-0091-y
Deryakulu, D., eta Ursavas, Ö. F. (2014). Interneteko erabilera problematikoan eragin genetikoak eta ingurumenak: azterketa bikia. Musik. Giza Behaba. 39, 331 – 338 doi: 10.1016 / j.chb.2014.07.038
Dong, G., Devito, EE, Du, X. eta Cui, Z. (2012). Interneten menpekotasuna nahastuta dagoen inhibitzaileen kontrola: erresonantzia magnetikoaren irudizko azterketa funtzionala. Psikiatria. 203, 153 – 158. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001
Dong, G., Hu, Y., Lin, X. eta Lu, Q. (2013). Zerk egiten du Interneteko mendekotasunek sarean jolasten jarraitzea, ondorio negatibo larriak jasan behar badituzte ere? FMRI azterketa baten azalpenak. Biol. Psychol. 94, 282 – 289. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009
Dong, G., Lin, X., Hu, Y., Xie, C., eta Du, X. (2015). Kontrol betearazlearen sarearen eta lotura sarearen arteko lotura funtzional desorekatua Internet bidezko joko nahasteak dituzten jokabideak bilatzen dituzten lineako jokabideek azaltzen dute. Zientzia. Rep. 5: 9197. doi: 10.1038 / srep09197
Dong, G. eta Potenza, MN (2014). Interneteko jolasen nahasteen portaera kognitibo-eredua: oinarri teorikoak eta inplikazio klinikoak. J. Psychiatr. Res. 58, 7-11. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES eta Lindenmeyer, J. (2013a). Alkoholaren menpekotasunaren ikuspegia aldatzea: efektu klinikoek errepikatzen dute eta norentzat funtzionatzen du onena? Dev. Cogn. Neurosci. 4, 38 – 51. doi: 10.1016 / j.dcn.2012.11.002
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES, eta Lindenmeyer, J. (2013b). Alkoholismoaren inguruko alderdien alderdiaren berrespena Zenbat saio behar dira? Alkohola. Clin. Exp. Res. 38, 587 – 594. doi: 10.1111 / acer.12281
Egervari, G., Ciccocioppo, R., Jentsch, JD eta Hurd, YL (2017). Mendekotasunarekiko zaurgarritasuna moldatzea - portaeraren, zirkuitu neuronalen eta mekanismo molekularren ekarpena. Neurosci. Biobehav. Rev. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.05.019. [Epub inprimatu aurretik].
Everitt, BJ eta Robbins, TW (2016). Droga-mendekotasuna: hamar urte daramatzan ohiturak eta haien beharrizanak eguneratzeko ekintzak. Annu. Rev. Psychol. 67, 23 – 50. doi: 10.1146 / annurev-psych-122414-033457
Gervasi, AM, La Marca, L., Costanzo, A., Pace, U., Guglielmucci, F., eta Schimmenti, A. (2017). Pertsonen eta Interneteko jolasen nahastea: azken literaturaren berrikuspen sistematikoa. Curr. Addict. Rep. 4, 293–307. doi: 10.1007/s40429-017-0159-6
Goldstein, RZ eta Volkow, ND (2002). Droga-mendekotasuna eta haren oinarri neurobiologikoa: aurrealdeko kortexaren inplikazioaren neuroirudiotik ateratako froga. Am. J. Psikiatria 159, 1642-1652. doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642
Greenfield, D. (1999). Mendekotasun birtuala: Netheads, Cyberfreaks eta Them Love Love Laguntza. Oakland, CA: Harbinder New Publication.
Griffiths, MD (1995). Mendetasun teknologikoak. Clin. Psychol. Foroa 76, 14-19.
Griffiths, MD (1999). Internet mendekotasuna: egia edo fikzioa? Psikologo 12, 246-250.
Griffiths, MD (2005). Esparru biopsikosozialaren menpekotasunaren "osagaiak" eredua. J. Sub. erabilera- 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359
Griffiths, MD eta Hunt, N. (1998). Nerabeek ordenagailu-jokoen menpekotasuna. Psychol. Rep. 82, 475 – 480. doi: 10.2466 / pr0.1998.82.2.475
Grüsser, SM, Wrase, J., Klein, S., Hermann, D., Smolka, MN, Ruf, M., et al. (2004). Estriatua eta aurrealdeko medialaren cortex aktibazioa eragin duen ondorioz, alkoholiko abstraktoreak berreskuratzen ditu lotuta. Psychopharmacology 175, 296–302. doi: 10.1007/s00213-004-1828-4
Hahn, E., Reuter, M., Spinath, FM eta Montag, C. (2017). Interneten mendekotasuna eta bere alderdiak: genetika eta norbere buruarekiko erlazioa. Addict. BEHAV. 65, 137 – 146. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.10.018
Han, DH, Lee, YS, Yang, KC, Kim, EY, Lyoo, IK eta Renshaw, PF (2007). Dopamina geneak eta saritutako mendekotasuna nerabeen gehiegizko interneteko bideo-jokoekin. J. Addict. Med. 1, 133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f
Q., Turel, O., eta Bechara, A. (2017). Sare sozialen (ADS) mendekotasunarekin lotutako garun anatomiaren aldaketak. Zientzia. Rep. 23: 45064. doi: 10.1038 / srep45064
Houben, K. eta Jansen, A. (2011). Prestakuntza inhibitzaile kontrola. Tentazio gozoei aurre egiteko errezeta. Gosea 56, 345 – 349. doi: 10.1016 / j.appet.2010.12.017
Houben, K., Nederkoorn, C., Wiers, RW eta Jansen, A. (2011). Erresistentziaren tentazioa: alkoholarekin erlazionatutako eragina eta edateko portaera murriztea, entrenamenduaren erantzun inhibizioa. Droga Alkohola Mendekotasuna. 116, 132 – 136. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2010.12.011
Kardefelt-Winther, D. (2014). Internet mendekotasunaren ikerketaren kritika kontzeptuala eta metodologikoa: interneteko konpentsazio erabilerarako eredu baterantz. Musik. Giza Behaba. 31, 351 – 354. doi: 10.1016 / j.chb.2013.10.059
Kardefelt-Winther, D. (2017). Interneteko erabileraren nahasteak kontzeptualizatzea: mendetasuna edo aurre egiteko prozesua? Psikiatria Clin. Neurosci. 71, 459 – 466. doi: 10.1111 / pcn.12413
Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M., et al. (2017). Nola pentsa dezakegu jokabidearen mendetasuna kontzeptu arruntak patologizatzea gabe? Addiction 112, 1709 – 1715 doi: 10.1111 / add.13763
King, DL eta Delfabbro, PH (2014). Interneten jolasen nahasmenduaren psikologia kognitiboa. Clin. Psychol. Añorga 34, 298 – 308. doi: 10.1016 / j.cpr.2014.03.006
King, DL, Delfabbro, PH, Wu, AMS, Doh, YY, Kuss, DJ, Pallesen, S., et al. (2017). Interneteko jokoen nahastearen tratamendua: nazioarteko berrikuspen sistematikoa eta CONSORT ebaluazioa. Clin. Psychol. Añorga 54, 123 – 133. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.04.002
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009). Online jokoaren mendekotasuneko jokoen eskutik lotutako burmuina. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Kubey, RW, Lavin, MJ eta Barrows, JR (2001). Interneten erabilerak eta errendimendu akademikoen gainbehera akademikoak: hasierako aurkikuntzak. J. Komun. 51, 366–382. doi: 10.1111/j.1460-2466.2001.tb02885.x
Kühn, S., Romanowski, A., Schilling, C., Lorenz, R., Mörsen, C., Seiferth, N., et al. (2011). Bideo jokoen oinarri neurona. Transl. Psikiatria 15: e53. doi: 10.1038 / tp.2011.53
Kuss, DJ eta Griffiths, MD (2012). Interneten eta jokoen mendekotasuna: neuroirudien ikerketen literatura berrikuspenaren azterketa. Brain Sci. 2, 347 – 374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Kuss, DJ eta Lopez-Fernandez, O. (2016). Interneten mendekotasuna eta Interneten erabilera problematikoa: ikerketa klinikoaren berrikuspen sistematikoa. Munduko J. Psikiatria 6, 143 – 176. doi: 10.5498 / wjp.v6.i1.143
Kuss, DJ, Louws, J. eta Wiers, RW (2012). Online jokoaren mendekotasuna? Motiboak antzezpenaren jokabide jokaera iragartzen dute, Multiplayer Online Massivers Games jokorako. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sarea. 15, 480 – 485. doi: 10.1089 / cyber.2012.0034
Kuss, DJ, Shorter, GW, van Rooij, AJ, Griffiths, MD eta Schoenmakers, TM (2013). Internet mendekotasuna Interneten mendekotasun osagaien eredua erabiliz. Aurretiazko azterketa. Int. J. Mental Health Addict. 12, 351–366. doi: 10.1007/s11469-013-9459-9
Laier, C., y Brand, M. (2014). Prozesu enpirikoak eta faktore teorikoak faktoreak dira, adimen zibersexualaren bidez, ikuspegi kognitibo-jokabidetik. Sex. Addict. Compul. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP eta Brand, M. (2013). Cybersex mendetasuna: pornografia ikustea eta ez bizitza errealeko kontaktu sexualak sexu-jazarpena sexu-jazarpenaren alde egiten du. J. Behav. Addict. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lee, YS, Han, DH, Yang, KC, Daniels, MA, Na, C., Kee, BS, et al. (2008). Depresioa 5HTTLPR polimorfismoa eta Interneten gehiegizko erabiltzaileen tenperamentua bezalako ezaugarriak. J. Afect. Disord. 109, 165 – 169. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020
Li, M., Chen, J., Li, N. eta Li, X. (2014). Interneten erabilera problematikoaren azterketa bikoitza da: bere herentziazko eta elkarte genetikoarekin kontrol ahalegina. Twin Res. Hum. Genet. 17, 279 – 287. doi: 10.1017 / thg.2014.32
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., et al. (2016). Interneten jolasen nahasteari buruzko erreaktibotasunaren zehar, ventral eta dorsal striatum aktibazioa. Addict. Biol. 22, 791 – 801. doi: 10.1111 / adb.12338
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. eta Li, T. (2015). Interneten jolasen nahastea duten pertsonen aurrealdeko disfuntzioa: erresonantzia magnetiko funtzionalen azterketen meta-analisia. Addict. Biol. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154
Montag, C., Błaszkiewicz, K., Sariyska, R., Lachmann, B., Andone, I., Trendafilov, B., et al. (2015). Telefono mugikorraren erabilera 21st mendean: nor dago aktibo WhatsApp-en? BMC Res. Oharrak 8, 331. doi: 10.1186 / s13104-015-1280-z
Montag, C., Duke, É., Sha, P., Zhou, M., Sindermann, C. eta Li, M. (2016). Botereko distantziaren onarpena eragin al dezake Interneten arazo erabilerarako? Kultura arteko azterketa baten froga. Asia-Pac. Psikiatria 8, 296 – 301. doi: 10.1111 / appy.12229
Montag, C., Flierl, M., Markett, S., Walter, N., Jurkiewicz, M. eta Reuter, M. (2011). Interneten mendekotasuna eta nortasuna lehen pertsonako jaurtitzailearen bideo-jokoetan. J. Media Psychol. 23, 163–173. doi: 10.1027/1864-1105/a000049
Montag, C., Kirsch, P., Sauer, C., Markett, S., eta Reuter, M. (2012). CHRNA4 genearen papera interneten mendekotasunean: kasuen kontrolerako azterketa. J. Addict. Med. 6, 191–195 doi: 10.1097/ADM.0b013e31825ba7e7
Montag, C., Markowetz, A., Blaszkiewicz, K., Andone, I., Lachmann, B., Sariyska, R., et al. (2017a). Facebookeko telefono erabileretan eta accumbens nukleoko materia grisen bolumena. BEHAV. Brain Res. 329, 221 – 228. doi: 10.1016 / j.bbr.2017.04.035
Montag, C., Reuter, M. eta Markowetz, A. (2017b). "Interneten mendekotasunari buruzko psikoinformatika inpaktua froga berriak barne", Interneten gehiegikeria, C. Montag eta M. Reuter idazleak (Cham; Suitza: Springer International Publishing), 221 – 229.
Morahan-Martin, J. eta Schumacher, P. (2000). Unibertsitateen artean Interneten erabilera patologikoaren korrelazioa eta intzidentzia. Musik. Giza Behaba. 16, 13–29. doi: 10.1016/S0747-5632(99)00049-7
Nakayama, H., Mihara, S. eta Higuchi, S. (2017). Interneten erabiltzeko nahasteak tratatzeko eta arriskatzeko faktoreak. Psikiatria Clin. Neurosci. 71, 492 – 505. doi: 10.1111 / pcn.12493
Nautiyal, KM, Okuda, M., Hen, R. eta Blanco, C. (2017). Jokoa nahastea: animalien eta giza ikerketen berrikuspen integrala. Ann. NY Acad. Zientzia. 1394, 106 – 127. doi: 10.1111 / nyas.13356
Orzack, M. (1999). Ordenagailuaren mendetasuna: benetakoa al da edo birtuala al da? Harv. Saria. Osasun Let. 15: 8.
Park, CB, Park, SM, Gwak, AR, Sohn, BK, Lee, JY, Jung, HY, et al. (2015). Joko erreprodukzio birtualaren aurrean errepikatutako esposizioaren eragina. Addict. BEHAV. 41, 61 – 64. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.027
Pericot-Valverde, I., García-Rodríguez, O., Gutiérrez-Maldonado, J. eta Secades-Villa, R. (2015). Iradokizunen tratamendua murrizteko nahiarekin lotutako aldagai indibidualak. Addict. BEHAV. 49, 59 – 63. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.05.013
Sariyska, R., Reuter, M., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, et al. (2014). Autoestimua, nortasuna eta Internet mendetasuna: kultura arteko konparazio azterketa. Pers. Bakarka. Alde. 61 – 62, 28 – 33. doi: 10.1016 / j.paid.2014.01.001
Schiebener, J. eta Brand, M. (2017). Erabakiak hartzeko eta Interneteko jokoen nahastearekin erlazionatutako prozesuak eta Interneten erabiltzeko beste mota batzuetako nahasteak. Curr. Addict. Rep. 4, 262 – 271. doi: 10.1007 / s40429-017-0156-9
Schoenmakers, TM, de Bruin, M., Lux, IF, Goertz, AG, Van Kerkhof, DH, eta Wiers, RW (2010). Atentziazko alboratutako paziente alkoholen aldaketaren aldaketaren eraginkortasun klinikoa. Droga Alkohola Mendekotasuna. 109, 30 – 36. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.11.022
Sepede, G., Tavino, M., Santacroce, R., Fiori, F., Salerno, RM eta Di Giannantonio, M. (2016). Erresonantzia magnetiko funtzionala interneteko adikzioa gazteentzako. Munduko J. Radiol. 8, 210 – 225. doi: 10.4329 / wjr.v8.i2.210
Shapira, NA, Goldsmith, TD, Keck, PE, Khosla, UM, eta McElroy, SL (2000). Internetek erabiltzen duten pertsonen ezaugarri psikiatrikoak. J. Afect. Disord. 57, 267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X
Shmulewitz, D., Greene, ER, eta Hasin, D. (2015). Komunitateen eta desberdintasunak substantzien erabileraren arteko nahasteak: alderdi fenomenologikoak eta epidemiologikoak. Alkohola. Clin. Exp. Res. 39, 1878 – 1900. doi: 10.1111 / acer.12838
Sigerson, L., Li, AY, Cheung, MWL, eta Cheng, C. (2017). Informazioaren teknologien mendekotasun arruntak eta beren teknologia ez diren mendekotasunekin duten harremanak aztertzea. Musik. Giza Behaba. 75, 520 – 526. doi: 10.1016 / j.chb.2017.05.041
Starcevic, V. (2013). Interneteko adiczioa kontzeptu erabilgarria al da? Austr. NZJ Psikiatria 47, 16-19. doi: 10.1177 / 0004867412461693
Starcevic, V. eta Billieux, J. (2017). Interneteko adikuntza eraikinak erakunde bakar bat edo espektro-nahasteak islatzen ditu? Clin. nEUROPSIKIATRIA 14, 5-10.
Stark, R., Kagerer, S., Walter, B., Vaitl, D., Klucken, T. eta Wehrum-Osinsky, S. (2015). Ezaugarri sexual motibazio galdeketa: kontzeptua eta baliozkotzea. J. Sex. Med. 12, 1080 – 1091. doi: 10.1111 / jsm.12843
Thalemann, R., Wölfling, K. eta Grüsser, SM (2007). Ordenagailu-jokoekin lotutako erreferentziazko erreferentzia zehatza. BEHAV. Neurosci. 121, 614-618. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.3.614
Turel, O., eta Qahri-Saremi, H. (2016). Sare sozialen erabilera problematikoa: aurrekoen eta ondorioen sistema dualaren teoriaren ikuspegitik. J. Kudeatu. Informatzeko. Duena. 33, 1087-1116. doi: 10.1080 / 07421222.2016.1267529
Turel, O., Romashkin, A. eta Morrison, KM (2017). Bideo jokoak, loaren kalitatea, edari gozoak kontsumitzea eta obesitatea lotzen dituen eredua haur eta gazteen artean. Clin. Obes. 7, 191 – 198. doi: 10.1111 / cob.12191
Vink, JM, van Beijsterveldt, TC, Huppertz, C., Bartels, M. eta Boomsma, DI (2016). Nerabeen Interneten erabilera derrigorrezkoa den herentziazina. Addict. Biol. 21, 460 – 468. doi: 10.1111 / adb.12218
Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS eta Tomasi, D. (2012). Addiction zirkuituak giza burmuinean. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 52, 321 – 336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625
Weinstein, A., Livny, A. eta Weizman, A. (2017). Interneten eta jokoen desordena garunaren ikerketaren garapen berriak. Neurosci. Biobehav. Añorga 75, 314-330. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040
Weng, CB, Qian, RB, Fu, XM, Lin, B., Han, XP, Niu, CS, et al. (2013). Grey materiala eta materia zuria anormalitateak online jokoaren menpekotasunean. Euro. J. Radiol. 82, 1308 – 1312. doi: 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031
Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES eta Lindenmeyer, J. (2011). Ekintza automatikoaren joerak birziklatzeak gaixo alkoholikoen ikuspegia alkoholarenganako joera aldatzen du eta tratamenduaren emaitza hobetzen du. Psychol. Zientzia. 22, 490-497. doi: 10.1177 / 0956797611400615
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y. eta Glombiewski, JA (2013). Interneteko mendekotasuna tratatzea: metaanalisia. Clin. Psychol. Añorga 33, 317 – 329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Yee, N. (2006). Jokoak jolasteko motibazioak. Cyberpsychol. BEHAV. 9, 772 – 775. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.772
Young, KS (1996). Interneten erabilera adiktiboa: estereotipoa apurtzen duen kasua. Psychol. Rep. 79, 899 – 902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899
Gaztea, KS (1998a). Sarean harrapatu: Interneten Addiction seinaleak nola ezagutu eta berreskuratzeko estrategia irabaztea. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
Gaztea, KS (1998b). Interneteko mendekotasuna: trastorno kliniko berri baten sorrera. Cyberpsychol. BEHAV. 3, 237 – 244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
Young, KS (2004). Internet Addiction: fenomeno kliniko berri bat eta bere ondorioak. Am. BEHAV. Zientzia. 48, 402-415. doi: 10.1177 / 0002764204270278
Young, KS (2011). CBT-IA: Interneteko menpekotasunari aurre egiteko lehen tratamendu eredua. J. Cogn. Errorerik. 25, 304-312. doi: 10.1891 / 0889-8391.25.4.304
Young, KS (2013). Tratamenduaren emaitzak, CBT-IA interneten bidez adikzioa duten gaixoekin. J. Behav. Addict. 2, 209-215. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.4.3
Young, KS (2015). Bideo jokoak: aisialdirako edo mendekotasuna? Aldiz psikiatrikoak Addiction eta Substance Abuse Report bereziak 32, UBM Medica Network, 27 – 31. Linean eskuragarri: http://www.psychiatrictimes.com/special-reports
Yuan, K., Qin, W., Wang, G., Zeng, F., Zhao, L., Yang, X., et al. (2011). Mikroegitura anormalak Interneteko mendekotasuna nahastea duten nerabeetan. PLoS ONE 6: e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708
Zhang, JT, Yao, YW, Potenza, MN, Xia, CC, Lan, J., Liu, L., et al. (2016). Interneteko jokoaren nahastea duen seinalearen desioak eragin ditzakeen neurrien substratu neurrikoenganako portaera-interbentzioaren ondorioak. NeuroImage 12, 591 – 599. doi: 10.1016 / j.nicl.2016.09.004
Zhou, Z., Yuan, G. eta Yao, J. (2012). Interneten jolastearekin zerikusia duten jolasen eta Interneten jokoaren mendekotasunarekin duten pertsonen Internetera lotutako jokoen irudiei eta alderdi defizit kognitiboei. PLoS ONE 7: e48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961
Zhou, Z., Zhu, H., Li, C. eta Wang, J. (2014). Internetek gizabanakoen mendekotasuna duten gaixotasun alkoholistekin funtzionatzen dute. Fronte. BEHAV. Neurosci. 8: 288. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00288
Gako-hitzak: interneteko jolasen nahasmendua, internet mendekotasuna, I-PACE eredua, IGD tratamendua
Aipamena: Young KS eta M Brand (2017). Modelo teorikoak eta Terapia planteamenduak bateratzen dira Interneten jokoaren nahastearen testuinguruan: ikuspegi pertsonal bat. Fronte. Psychol. 8: 1853. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.01853
Jasotako: 23 June 2017; Onartua: 04 Urriaren 2017;
Argitaratua: 20 Urria 2017.
Editatua:
Ofir Turel, California State University, Fullerton, Estatu Batuak
Berrikusi:
Tony Van Rooij, Trimbos Institute, Netherlands
Christian Montag, Ulm Unibertsitatea, Alemanian
Copyright © 2017 Young and Brand. Hau irekita dagoen artikulua da Creative Commons Aitortu Lizentzia (CC BY). Beste foro batzuetan erabiltzeko, banatzeko edo erreproduzitzeko baimena ematen da, jatorrizko egileak edo baimendunak emandako kredentzialak eta aldizkari honetan argitaratutako jatorrizko argitalpena aipatzen dela, praktika akademiko onartuta. Ezin da erabili, banatu edo erreproduzitu termino horiek ez betetzen.
* Correspondence: Matthias Brand, [posta elektroniko bidez babestua]
;