Online sare sozialeko menpekotasuna eta depresioa: Txinako nerabeen (2018) eskala handiko kohorteko azterketa baten emaitzak.

J Behav Addict. 2018 Ira 11: 1-11. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.69.

Li JB^1,2, Mo PKH^2,3, Lau JTF^2,3, Su XF^2,3, Zhang X.⁴, Wu AMS⁵, Mai JC⁶, Chen YX⁶.

Laburpena

Aurrekariak eta helburuak

Azterketa honen xedea lineako sare sozialen menpekotasunaren (OSNA) eta depresioaren arteko lotura longitudinalak balioestea da, OSNAk depresioa garatzea aurreikusten duen ala ez, depresioak OSNAren garapena aurreikusten duen ala ez.

Metodoak

Guangzhouko, hego Txinako bigarren mailako ikastetxeetako 5,365 ikasle, 2014 martxoan inkestatu ziren 9 martxoan eta jarraian XNUMX hilabete geroago. OSNA eta depresio maila OSNA balioztatutako eskala eta CES-D erabiliz neurtu ziren, hurrenez hurren. Erregresio logistiko anitzeko modeloak aplikatu ziren OSNAren eta depresioaren arteko lotura longitudinalak kalkulatzeko.

Emaitzak

Oinarrituta zeuden baina OSNA libre zuten nerabeek 1.48 aldiz izan zuten segurtasunean OSNA garatzeko aukerarik izan dutenak, oinarrizko oinarrian depresio ez dutenekin [OR (AOR) egokituta: 1.48, 95% konfiantza-tartea (CI): 1.14-1.93 ]. Gainera, jarraipen-aldian deprimituta ez zeudenekin alderatuta, jarraipen-garaian etengabe deprimituta edo azaleratutako depresioan zeuden nerabeek OSNA jarraitzeko arriskua handitu zuten jarraipenean (AOR: 3.45, 95% CI: Depresio iraunkorrerako 2.51-4.75; AOR: 4.47, 95% CI: depresioa sortzen ari den 3.33-5.99). Alderantziz, depresioaren oinarrian oinarritu zirenen artean, OSNA iraunkor gisa edo OSNA sortzen ari zirenen artean depresioa garatzeko arrisku handiagoa zuten OSNA ez zutenekin alderatuta (AOR: 1.65, 95% CI: 1.01-2.69 OSNA iraunkorrentzat; AOR: 4.29; 95% CI: 3.17-5.81 OSNA sortzen ari direnentzat).

Ondorioa

Aurkikuntzek OSNAren eta depresioaren arteko biraketa-elkartea adierazten dute; hau da, sareko sare sozialaren erabilera adiktiboa depresio-sintomak areagotzea da.

KEYWORDS: nerabeak; depresioa; elkartze longitudinala; lineako sare sozialen menpekotasuna

PMID: 30203664

DOI: 10.1556/2006.7.2018.69

Lineako sare sozialen menpekotasuna eta depresioa: Txinako nerabeetan potentzialki kohorte azterketa baten emaitzak.

J Behav Addict. 2018 Ira 11: 1-11. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.69. [Epub inprimatu aurretik]

Li JB^1,2, Mo PKH^2,3, Lau JTF^2,3, Su XF^2,3, Zhang X.⁴, Wu AMS⁵, Mai JC⁶, Chen YX⁶.

Laburpena

Aurrekariak eta helburuak Azterketa honen helburua da sareko sare sozialen menpekotasunaren (OSNA) eta depresioaren arteko lotura longitudinalak balioestea, OSNAk depresioa garatzea aurreikusten duen ala ez, depresioak OSNAren garapena aurreikusten duen ala ez. Metodoak 5,365-eko ikasleekin, 2014-eko bederatzi ikastetxetako bigarren hezkuntzako ikastetxeetan, 9 martxoan inkestatu ziren eta jarraian 1.48 hilabete geroago. OSNA eta depresio maila OSNA balioztatutako eskala eta CES-D erabiliz neurtu ziren, hurrenez hurren. Erregresio logistiko anitzeko modeloak aplikatu ziren OSNAren eta depresioaren arteko lotura longitudinalak kalkulatzeko. Emaitzak Oinarrituta zeuden baina OSNA libre zuten nerabeek 1.48 aldiz izan zuten segurtasunean OSNA garatzeko aukerarik ez dutenekin, oinarrizko oinarrian [OR (AOR) egokituta: 95, 1.14% konfiantza-tartea (CI): 1.93- 3.45]. Gainera, jarraipen-aldian deprimituta ez zeudenekin alderatuta, jarraipen-garaian etengabe deprimituta edo azaleratutako depresioan zeuden nerabeek OSNA jarraitzeko arriskua handitu zuten jarraipenean (AOR: 95, 2.51% CI: Depresio iraunkorrerako 4.75-4.47; AOR: 95, 3.33% CI: depresioa sortzen ari den 5.99-1.65). Alderantziz, depresioaren oinarrian oinarritu zirenen artean, OSNA iraunkor gisa edo OSNA sortzen ari zirenen artean depresioa garatzeko arrisku handiagoa zuten OSNA ez zutenekin alderatuta (AOR: 95, 1.01% CI: 2.69-4.29 OSNA iraunkorrentzat; AOR: 95; 3.17% CI: 5.81-XNUMX OSNA sortzen ari direnentzat). Ondorioa Aurkikuntzek OSNAren eta depresioaren arteko bideratze-elkartea adierazten dute; hau da, sareko sare sozialaren erabilera adiktiboa depresio-sintomak areagotzea da.

KEYWORDS: nerabeak; depresioa; elkartze longitudinala; lineako sare sozialen menpekotasuna

PMID: 30203664

DOI: 10.1556/2006.7.2018.69

Sarrera

Depresioa, gehien nahastu psikiatrikoen nahastea (Knopf, Park eta Mulye, 2008; Thapar, Collishaw, Potter eta Thapar, 2010), nerabeen artean osasun publikoko arazo garrantzitsua da. Nerabeen% 9 baino gehiagok depresio maila moderatuetatik larria izatera pasatu ziren eta 1 urteko intzidentzia tasa 3%% Estatu Batuetan zenbatu zen (Rushton, Forcier eta Schectman, 2002). Txinako hegoaldean, gure aurreko ikerketak bigarren mailako bigarren hezkuntzako ikasleen artean 1 asteko depresioaren prebalentzia jakinarazi zuen.Li et al., 2017).

Nerabeen artean adikzioaren eta depresioaren arteko lotura positiboa izan da bi zeharkakoetan (Moreno, Jelenchick eta Breland, 2015; Yoo, Cho eta Cha, 2014) eta luzetarako ikasketak (Cho, Sung, Shin, Lim eta Shin, 2013; Ko, Yen, Chen, Yeh eta Yen, 2009; Lam, 2014). Hala ere, ikerketa horiek Interneteko mendekotasuna orokorrean ebaluatu zuten lineako jarduera mota zehatzak baino. Nerabeek lineako jarduera mota ugari egin ditzakete Interneten. Hainbat ikerketek adikzioa Interneteko jarduera espezifikoek mendekotasuna Interneteko mendekotasuna orokorrean bereizteko duten garrantzia eta beharra nabarmendu dituzte (Davis, 2001; Laconi, Tricard eta Chabrol, 2015; Pontes, Szabo eta Griffiths, 2015). Lineako sare sozialak fenomeno nahiko berria da, eta depresioaren prebalentzia handia antzeman da sareko sare sozialen erabiltzaile diren biztanleen artean (Lin et al., 2016; Tang & Koh, 2017). Biztanleria orokorraren aldean, nerabeak eta ikasleak sareko sare sozialen erabiltzaile ohikoenak dira (Griths, Kuss eta Demetrovics, 2014). Lineako sare sozialen menpekotasuna (OSNA) nerabeen artean adikzio portaera nahiko berria da, sareko sare sozialetako jardueretan inplikazio konpultsiboarekin batera. Interneteko portaerekiko mendekotasun mota zehatz gisa, OSNAk mendekotasun sintoma klasiko nagusiak barne hartzen ditu (Griffiths, 2013; Kuss & Griffiths, 2011), eta "bezala definitzen dagehiegi kezkatuta dago sareko sare sozialen erabileragatik, beste gizarte-jarduerak, ikasketak / lanpostuak, pertsonen arteko harremanak eta / edo osasun eta ongizatea psikologikoa kaltetzen dituen sareko sare sozialetan saioa hasteko edo erabiltzeko motibazio biziak eraginda."(Andreassen, 2015). OSNA nabarmen igo da nerabeen artean. Estatu Batuetako unibertsitateko ikasleen% 9.78ek bere burua hautematen dute Facebooken menpekotasuna dutelako (Pempek, Yermolayeva eta Calvert, 2009), eta Singapurreko unibertsitateko ikasleen% 29.5ek OSNA (Tang & Koh, 2017). 2010-en ikerketa batek jakinarazi du OSNAren prebalentzia 30% baino handiagoa zela Txinako unibertsitateko ikasleetan (Zhou & Leung, 2010). Argitalpenek iradoki dute sareko sare sozial gehiegizkoa eta konpultsiboa oso gutxitan onuragarria dela, baizik eta nerabeen ongizate psikosozialean eragin kaltegarriak izan ditzakeela, baita emozioekin, erlazioekin eta osasunarekin lotutako beste emaitza batzuk ere (Andreassen, 2015).

Zeharkako inkesta batzuek nerabeen artean OSNAren eta depresioaren arteko lotura positiboa izan zuten (Hong, Huang, Lin eta Chiu, 2014; Koc & Gulyagci, 2013). Hala ere, zeharkako azterketaren diseinuaren berezko muga dela eta, oraindik ez dago argi OSNA depresioa edo bidirekzioaren kausa edo ondorioa den ala ez. Lineako sare sozialek nerabeei erosotasun soziala eta kapitala, norberaren ezagutza selektiboa eta gizarte-laguntza potentziala (Ellison, Steinfield eta Lampe, 2007; Steinfield, Ellison eta Lampe, 2008). Nahaste psikiatrikoak (hau da, depresioa eta antsietatea) dituzten pertsonek lineako sare sozialak komunitate birtual seguru eta garrantzitsu gisa ikus ditzakete (Gámez-Guadix, 2014), non mundu errealean jasotako arazo emozionaletatik ihes egin baitzuten (Andreassen, 2015; Griths et al., 2014), eta gehiagorako eragin dezakeen addictive inplikazioa (Oberst, Wegmann, Stodt, Brand eta Chamarro, 2017). Bien bitartean, komunitate birtualaren gehiegizko esposizioa emozio negatiboak ekarriko lituzke.McDougall et al., 2016). Bere depresio aldarteekiko egokitzapen gaiztoak dituzten nerabeek sarearen sare sozial gehiegizkoaren ondorio kaltegarriak izan ditzakete.Selfhout, Branje, Delsing, Ter Bogt eta Meeus, 2009). Hori dela eta, OSNA eta depresioa arteko bidirectional elkarte bat teorian arrazoizkoa da. Dena den, gure ezagutzan, ez dago azterketa prospektiboa, nerabeen eta beste populazio batzuen artean OSNA eta depresioaren arteko luzerako harremanak aztertzeko.

Hori dela eta, azterketa prospektiboa diseinatu dugu depresioaren eta OSNAren arteko luzetarako lotura denboran zehar osotasunean kalkulatzeko, hala nola OSNAk depresioaren garapena iragartzen duen edo depresioak OSNAren garapena aurreikusten duen, OSNAren eta depresioaren egoeraren aldaketak kontuan hartuta (adibidez, nahastea) 9 hilabeteko jarraipen-aldian.

Estudio diseinua

Kohorte prospektibo hau Guangzhou-n, Txinako hegoaldean egin zen. Oinarrizko inkesta martxotik apirilera egin zen 2014, eta ondorengo jarraipen ikerketa 9 hilabeteko tarte batean egin zen, prozedura bera erabiliz.

Parte-hartzaileak eta laginketa                                                               

Parte-hartzaileak klusterreko laginketa-metodo geruzatu baten bidez kontratatu ziren. Guangzhou-ko hiru eskualde (hots, muin, auzo eta kanpoko auzo eskualdeetako) bakoitza eroso hautatu zen hurrenez hurren (puntu gorriak irudian) 1). Hala, aukeratutako hiru eskualdeetako hiru bigarren hezkuntzako ikastetxe egokiak hautatu zituzten, eta guztira bederatzi ikastetxek aukeratu zituzten. Aukeratutako ikastetxeetako zazpigarren eta zortzigarren mailako ikasleek borondatez gonbidatu zituzten ikerketan parte hartzeko. Ikertzaile anonimoak auto-kudeatzen ditu ikasgelan ezarritako parte-hartzaileek, irakasleek eza izan ezik, ikerketarako prestatutako laguntzaileek gainbegiratuta.

Kopuru 1. Azterketa guneak kokatzea

5,365 (erantzun tasa = 98.04%) ikasle guztiek oinarrizko inkesta osatu zuten. Ikasle horien bi galdeketa parekatu ziren etxeko telefono zenbakiko azken lau digituekin, gurasoen telefono mugikorraren azken lau digituekin, parte-hartzaileen nortasun agiriaren azken lau digituak, parte-hartzaileen jaiotze data, norbere buruaren eta gurasoen azken gutuna. 'ortografia izena. Azkenean, 4,871eko parte-hartzaile 5,365ek jarraitzaile osoak eman zizkion jarraipenean (jarraipen tasa = 90.8%). Lineako sare sozialak erabili ez zituztenak baztertu ondoren.n = 643), guztira 4,237 parte-hartzaile izan ziren gure luzetarako azterketan.

Depresioa

Depresio-sintomen maila neurtu zen, Epidemiologia Eskaletarako Zentroaren 20-elementua txinatar bertsioarekin (CES-D). Bere propietate psikometrikoak txinatar nerabeen artean balioztatu dira (Chen, Yang eta Li, 2009; Cheng, Yen, Ko eta Yen, 2012; Lee et al., 2008; Wang et al., 2013). Goi mailako puntuazioek depresio-sintomen maila larriagoa adierazten dute, 0 eta 60-etik guztira (guztira).Radloff, 1977). Azterketa honetako Cronbach-en α koefizienteak .86 oinarrizkoak ziren eta .87 jarraipenean, barne fidagarritasun ona erakusten zuten. Banakako CES-D puntuazio bat erregistratzen ≥21 da deprimitu kasu gisa definitzen da.Galtzerdiak et al., 2015). Aurreko ikasketen ondoren (Penninx, Deeg, van Eijk, Beekman eta Guralnik, 2000; Van Gool et al., 2003), ikerketa honen jarraipen aldian depresioaren egoeraren aldaketa honela sailkatu zen: depresiorik ez (depresiorik gabe oinarrizkoak eta jarraipenean), depresiorako barkamena (oinarrizko depresioa duten partaideak, baina depresiora igarotzeari jarraituz gero -up), depresio iraunkorra (depresioa duten parte-hartzaileak oinarrizkoak eta jarraipena), eta depresio sortzailea (depresiorik gabeko parte-hartzaileak oinarrizkoan, baina depresio batera pasatzerakoan).

Lineako sare sozialen mendekotasuna (OSNA)

Lineako sare sozialen aurkikuntza maila OSNA eskala erabiliz kalkulatu da, hau da, portaera kognitiboaren eta jokabidearen gaixotasunaren portaeraren oinarrizko sintomak neurtzen dituzten zortzi elementu, besteak beste, beste jarduera batzuekin gatazkatzen dira, euforia, kontrola galtzea, erretzea, berreskuratzea eta berrezarpena. OSNA eskalaren puntuazio altuagoak lineako sare sozialen mendekotasun joera handiagoa adierazten dute, gehienez 40 puntuazioarekin. Bere propietate psikometrikoak oso ondo ebaluatu dira gure aurreko azterketan.Li et al., 2016). Ez dago OSNA eskalan OSNA kasuak identifikatzeko ebakitako balioik: puntuazioen 10. dezilan (hau da, OSNA puntuazioa ≥24) puntuatutakoak OSNA kasu gisa sailkatu ziren oinarrian, eta ebakitzeko balio bera izan zen jarraipena egitean kasuak sailkatzeko erabiltzen da. Antzeko sailkapen estrategia aurreko ikerketan aplikatu da (Verkuijl et al., 2014). Ikerketa honetan Cronbach-en α koefizienteak .86 oinarrizkoak ziren eta .89 jarraipenean. Era berean, OSNAren egoera aldaketaren jarraipena oinarri gisa jarraituz, honela sailkatu zen: OSNArik ez (OSNArik gabe oinarrizko parte-hartzaileak eta jarraipena), OSNA barkamena (OSNA oinarrizko parte-hartzaileek baina jarraipenean OSNArik gabe trantsizioa ), OSNA iraunkorra (OSNArekin parte-hartzaileak oinarrizkoak eta jarraipena), eta sortzen ari diren OSNA (OSNA gabe oinarrizko partaideak, baina OSNArekin trantsizioa jarraipenarekin).

Covariates

Kobalarioak sexuaren, kalifikazioaren, gurasoen hezkuntza mailaren, familiaren finantza egoeraren arabera, bizi-antolamendua (bi gurasoekin edo ez), auto-berri eman zuten errendimendu akademikoa eta oinarrizko ikerketaren presioa hautematen zuten.

Analisi estatistikoak

Estatistika deskribatzaileak (adibidez, bitartekoak, desbideratze estandarra eta portzentajeak) aurkeztu ziren, egokia denean. Klase barruko korrelazio koefizienteak ikastetxeetan klusterratzeko% 1.56 izan ziren (p = .002) gorabehera depresioaren kasuan eta% 1.42 (p = .042) OSNA istiluetarako, ikastetxeen arteko desberdintasun esanguratsuak adieraziz (Wang, Xie eta Fisher, 2009). Erregresio logistiko anitzeko maila ereduak (1 maila: ikaslea; 2 maila) eskola aplikatu ziren, beraz, OSNA eta denboraren arteko luzerako elkarteen ebaluazioa aplikatu ziren, denboran zehar klusterren laginketa efektua ikastetxetik. Gertakizunen depresioarekin / OSNArekin lotutako atzealdeko kooperatibek p <.05 aldagai bakarreko analisian edo literaturan oso zabalduta (sexua eta maila) aldagai anitzeko erregresio logistikoaren ereduetan egokitu ziren.

Depresio gabeko intzidentzia berrien aurresatea, oinarrizko oinarri gabeko depresioa izan zuten partaideen artean.n = 3,196), lehenik eta behin, oinarrizko OSNAren odds ratio (OR) kalkulatu dugu, aldagai bitarra (hau da, OSNA edo ez) eta aldagai jarraitua (OSNA eskala puntuazioak), depresioaren intzidentzia berrian, kobariazio esanguratsuak egokitu ondoren, eta gero gehiago oinarrizko CES-D eskalako puntuazioaren doikuntza (Hinkley et al., 2014). Ondoren, denboran zehar OSNAren egoeraren aldaketaren aurresana kalkulatu genuen, depresioaren eragin berriarekin, kooperatiba esanguratsuen egokitutako eredua barne eta CES-D eskalaren oinarrizko oinarrizko eredua ere.

Alderantziz, depresioaren aurresatea OSNAren oinarrizko egoerarik gabeko parte-hartzaileen OSNAren eragin berriei buruz.n = 3,657) goian deskribatutakoaren antzera kalkulatu da OSNAren intzidentzia berria emaitza gisa eta depresioa esposizio gisa. OSNAren intzidentzia berriari buruzko oinarrizko depresioaren (bertsio jarraia zein kategorikoa) iragarpena eta denboran depresioaren egoeran aldaketaren iragarpena OSNAren intzidentzia berriaren aurreikuspena kalkulatu ziren, hurrenez hurren.

SAS estatistika 9.4 bertsioaren azterketa estatistikoak egin ziren (SAS Institute, Cary, NC, AEB). Bi aldeetatik p balioa <.05 estatistikoki esanguratsutzat jo zen.

Etika

Azterketa prozedurak Helsinkiko Adierazpenaren arabera egin ziren. Eskola-baimena eta eskolan egindako inkestaren baimena eskolako arduradunek lortu zuten inkesta administratu aurretik. Parte-hartzaileengandik hartu zuten hitzezko adostasuna ikasleei. Hong Kongeko Txinako Unibertsitateko Txinako Unibertsitateko Inkesta eta Jokabidearen Ikerketa Batzordeak onartu zuen azterketa eta baimen prozedura.

Emaitzak

Parte-hartzaileen ezaugarriak eta higadura azterketa

Erabateko analisiak erakutsi du ez dagoela gurasoen hezkuntzako mailen eta auto-berri emandako errendimendu akademikoa ez zela diferentzia esanguratsurik luzetarako azterketan parte hartu zuten nerabeen artean.n = 4,237) eta luzetarako analisitik kanpo geratu zirenak (n = 1,128). Luzetarako laginean parte hartzen zuten nerabeek emakumezkoak izateko joera handiagoa zuten, zortzigarren mailakoak ziren, familiako egoera ekonomikoa ona zuten, bi gurasoekin bizi ziren eta azterketen presio huts / arina hautematen zuten 1).

Table 1. Erosketaren azterketa eta parte-hartzaileen ezaugarriak luzetarako laginean

Ohar. Datuak erakusten dira n (%). OSNA: sareko gizarte sareen mendekotasuna; CES-D: Depresioaren Epidemiologia Eskalaren Zentroa; -: ez da aplikagarria.

*p balioak χ erabiliz lortu ziren² test.

4,237 nerabeen artean (adina: 13.9, desbiderapen estandarra: 0.7) luzetarako laginean, 49.7% (2,105 4,237) emakumezkoak ziren eta 47.5% (2,011 4,237) zazpigarren mailako ikasleak ziren. Nerabe gehienak (88.4%; 3,747 4,237) gurasoekin bizi ziren. Luzetarako laginean, depresioaren prebalentzia nabarmenki igo da 24.6% (1,041 4,237) oinarrizkoa 26.6% jarraipenean (McNemar-en proba = 7.459, p = .006). Ez zen OSNAren prebalentziaren alde esanguratsurik egon hasierako eta jarraipenaren artean (% 13.7 oinarrian eta% 13.6 jarraipenean; McNemarren test = 0.053, p = .818). Guztira 3,196 ikasle ez ziren depresioan oinarrian, eta 3,657 ikasle OSNArik ez zeuden oinarrian (taula 1).

Depresio edo OSNAren eragin berriekin lotutako nahaste potentzialak

Taula 2 erakusten du familiako egoera ekonomiko txarra, auto-berri eman duen errendimendu akademikoa, eta ikerketa-presio astun nabarmenak, depresio-intzidentzia handiagoa (OR aldaera unibertsala: 1.32-1.98) eta OSNAren intzidentzia handiagoa (OR unibariantearen sorta handiagoa). 1.61-2.76). Gurasoekin bizitzea OSNAren intzidentziaren babes faktorea izan zen soilik [OR unibertsala: 0.65, 95% konfiantza-tartea (CI): 0.48 – 0.89].

Table 2. Batasuneko elkarteen atzeko planoaren arteko kooperatibek eta depresio / OSNAren intzidentzia

Ohar. OSNA: sareko gizarte sareen mendekotasuna; ORU: odibide bakarreko ratioa; 95% CI: 95% konfiantza-tartea, erregresio logistiko bakarreko ereduek lortutakoa.

OSNAk depresioaren eragin berria aurreikusten du

Oinarrizko oinarri gabeko depresioa ez den 3,196 nerabeen artean, eredu unibertsalak erakutsi zuen oinarrizko OSNA depresioaren intzidentzia handiagoa zuela lotutako jarraipen aldian (OR univariante: 1.65,% CI 95: 1.22 – 2.22). Sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, errendimendu akademikoaren eta ikerketaren presioaren arabera egokitu ondoren, elkarte esanguratsua mantendu da [egokitutako OR (AOR): 1.48, 95% CI: 1.09 – 2.01]. Oinarrizko CES-D puntuazioaren doikuntzen ostean, elkarte estatistikoki ez esanguratsua bihurtzen da (AOR: 1.16, 95% CI: 0.85 – 1.60). Antzeko emaitzak antzemandakoan OSNA puntuazioa (etengabeko aldagaia) erabiltzean ikusi ziren istiluen depresio berrien aurreikuspen gisa 3).

Table 3. OSNA eta depresioaren arteko lotura longitudinalak: multinivel erregresio eredu logikoak

Ohar. OSNA: sareko gizarte sareen mendekotasuna; CES-D: Depresioaren Epidemiologia Eskalaren Zentroa; ORU: unibariable odds ratio; AOR: odds ratioa egokitua; 95% CI: 95% konfiantza-tartea.

^aEreduak egokitu ziren sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, errendimendu akademikoaren eta ikerketaren presioaren arabera. ^bEreduak egokitu ziren sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, errendimendu akademikoaren, ikasketen presioaren arabera eta oinarrizko CES-D eskalaren puntuaren arabera (etengabeko aldagaia). ^cEreduak egokitu ziren sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, gurasoen arteko bizi-antolamendua, errendimendu akademikoa eta ikerketaren presioa. ^dEreduak egokitu ziren sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, gurasoen arteko bizi-antolamendua, errendimendu akademikoa, ikerketaren presio hautematea eta oinarrizko OSNA eskala puntuazioa (etengabeko aldagaia).

OSNA egoera aldatzearen eta depresioaren intzidentzia handienaren arteko lotura esanguratsua aurkitu dugu. OSNA ez bezala sailkatutako nerabeekin alderatuta, depresioa izateko arriskua 1.65 aldiz (95% CI: 1.01-2.69) zen OSNA iraunkorrak eta 4.29 aldiz (95% CI: 3.17 – 5.81) altuagoak zirenekin. sortzen ari diren OSNA, sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, errendimendu akademikoaren, ikasketaren presioaren eta oinarrizko CES-D partituren doikuntza ondoren. 3).

Depresioa OSNAren intzidentzia berria aurreikusten da

OSNA oinarrizkoa ez den 3,657 nerabeen artean, emaitza unibertsalak erakutsi zituzten oinarrizko depresioaren eta OSNAren intzidentzia handienaren arteko lotura positiboa (OR unibariarra: 2.02,% 95% CI: 1.58-2.58). Sexuaren, kalifikazioaren, familiaren finantza egoeraren, gurasoen arteko bizi-antolamendua egin ondoren, errendimendu akademikoa eta ikerketaren presioaren arabera, elkarte hori pixka bat gutxitu egin da baina esanguratsua mantendu da (AOR: 1.78, 95% CI: 1.38-2.31). Oinarrizko oinarrizko depresioaren eta OSNAren intzidentziaren arteko lotura estatistikoki esanguratsua izan zen oraindik, oinarrizko OSNA partiturak egokituz gero (AOR: 1.48, 95% CI: 1.14 – 1.93). Emaitzak oraindik ere esanguratsuak izan ziren CES-D puntuazio (etengabeko aldakorrak) erabiltzen zituztenean OSNA berrien aurreikuspen gisa (taula) 3).

Depresio egoeraren aldaketaren eta OSNAren intzidentziaren arteko lotura esanguratsua aztertu da aniztasun anitzekoetan. Sexua, kalifikazioa, familiako finantza egoera, gurasoekin bizi den bizitzaren antolakuntza, errendimendu akademikoa, ikerketaren presioa eta oinarrizko OSNA puntuazioa egokituz gero, depresio gabeko nerabeekin alderatuta, 3.45 aldiz OSNA garatzeko aukera izan zen (95% CI: 2.51–) 4.75) etengabe deprimituta zegoenen artean handiagoa eta 4.47 aldiz (95% CI: 3.33 – 5.99) gorago ari zirenen artean handiagoa izan zen (Taula) 3).

Eztabaida

Eskala handiko luzetarako azterketa honetan, aurkitu dugu depresioan depresioak izan ez arren, ONSArik gabeko nerabeek 48 hilabeteko jarraipen-epean OSNA garatzeko% 9 handiagoa zutela oinarrian depresiorik ez zutenekin alderatuta, baina Depresioaren intzidentzia berriaren oinarrizko OSNA ez zen onartzen ikerketa honetan. Gainera, denboran zehar egoeran izandako aldaketen ondorioak (hau da, depresioan / OSNA-ren bidalketa oinarrian depresiorik gabekoak / jarraipenean OSNA ez direnak) ereduetan kontuan hartu zirenean, emaitzek OSNA eta depresioaren arteko noranzko biko elkartze bat erakutsi zuten . Etengabe depresioak edo depresioak sortzen ari ziren nerabeek OSNA garatzeko arrisku handiagoa zuten 9 hilabeteko jarraipen-aldian depresiorik ez zutenekin alderatuta. Alderantziz, OSNA iraunkorrak edo sortzen ari diren OSNA nerabeak ere depresioa izateko arrisku handiagoa dute, oinarrian nahiz jarraipenean OSNA ez zutenekin alderatuta.

Oinarrizko neurriak (hau da, oinarrizko OSNA) eta egoeraren aldaketak (hau da, OSNA egoeraren aldaketa) lortutako emaitzen aldea intzidentziaren emaitza aurreikusteko (hau da, depresioaren intzidentzia berria) OSNAren erremisio tasa altuek azaldu dezakete. depresioa jarraipen aldian. Interneteko mendekotasun jokabideen natural remisio tasa altua (% 49.5 -% 51.5) Taiwango aurreko luzetarako bi ikerketetan ikusi da (Ko, Yen, Yen, Lin eta Yang, 2007; Ko et al., 2015). Hong Kong-en egindako aurreko inkestaren emaitzen arabera, Interneten menpekotasunaren portaeraren gaitzespen handia eragin zuten 12 hilabeteko epean (59.29 100 pertsona-urte bakoitzeko); Lau, Wu, Gross, Cheng eta Lau, 2017). Azterketa honetan azterketa honetan ere, depresioaren (41.4%) eta OSNA (58.8%) barkamen kasuen kopuru handi bat ikusi da azterketan. Emaitza horiek adierazten dute oinarrizko ebaluazioaren OSNA eta depresioaren egoera ezin direla denboran zehar baldintza aldakorrak izan eta, beraz, denboran zehar barkamenduko efektua alde batera utzi gabe, depresioaren OSNAren eragina gutxiestea litzateke. Beraz, OSNAren eta depresioaren egoera denboran zehar aldaketa dinamikoak inplikatuz modelatze-ikuspegia konbentzitzekoa eta sendoagoa den estimazioa ematea pentsatu genuen.

Ikerketa honetako aurkikuntzek nerabeen arteko OSNA eta depresioaren arteko noranzko biko elkarketa iradokitzen dute, depresioak OSNA garatzeko ahultasun indibiduala bihurtzen duela adierazten du eta, aldi berean, OSNAren ondorio negatiboak depresioaren sintomak areagotzen ditu. Kognizio gaizto egokitzaileak (hau da, erronka, norberaren zalantza, autoefizientzia baxua eta autoebaluazio negatiboa) eta funtzio disfuntzionalak (hau da, Internet erabiliz arazo emozionaletatik ihes egiteko) kritikoak dira Internetekin lotutako mendekotasun jokabideak garatzeko (Davis, 2001). Deprimitutako gizabanakoek normalean sintoma kognitiboak dituzte eta Internet erabiltzeko itxaropen positiboak dituzte, Internetek aldarte negatiboetatik eta arazo pertsonaletatik (adibidez, depresioa eta bakardadea) aldentzeko gai izan daitezen. Brand, Laier eta Young, 2014; Wu, Cheung, Ku eta Hung, 2013). Bereziki, lineako sare sozialak erakargarriak dira umore-arazoak dituzten pertsonentzat, anonimotasuna eta arrasto sozialik ez dutelako (hau da, aurpegiaren adierazpena, ahotsaren inflexioa eta begi-harremana) aurrez aurreko komunikazioekin alderatutaYoung & Rogers, 1998). Depresionatutako pertsonek sareko sare sozialak nahiago izan ditzakete komunikazio bide seguruago eta gutxiago mehatxagarri gisa, baita beren aldarte negatiboak (hau da, emozio negatiboak, antsietatea eta arazo pertsonalak arintzeko) erregulatzeko bitarteko gisa. Ezagutze desegokiak eta saihesteko aurre egiteko estrategia horiek OSNAren garapena azkartzen dute. Lineako sare sozialen gehiegizko inplikazioak familiarekin eta ikaskideekin mundu errealean igarotako denbora desplazatzen du eta pertsonen arteko lineaz kanpoko jardueretatik ateratzea eragiten du, eta horrek aldarte negatiboak areagotzen ditu (adibidez, depresio sintomak eta bakardadea; Kraut et al., 1998), horrela, elkarrekiko erlazio bat aurkezten du.

Azterlan honetan lortutako ondorioak prebentziorako eta esku-hartze programak diseinatzeko hainbat inplikazio dakartzate. Lehenik eta behin, oinarrizko depresioaren aurreikuspen positiboa OSNAren intzidentzia berrietan eragiten duela jaiotako nerabeek OSNA geroago garatzeko arrisku handia dute. Depresio-sintomak murrizteko esku hartzeko estrategiak, hau da, Interneten erabileraren emaitza positiboen esperientziak, gizarte-trebetasunak prestatzen eta lineaz kanpoko aisialdiko jarduerak planifikatzea.Chou et al., 2015), OSNAren garapena eragotz dezake. Bigarrenik, esanguratsua da depresio sintomen mailak ebaluatzea OSNAren zaurgarritasunaren markatzaile gisa. Identifikatutako depresio sintomekin arrisku handia duten nerabeei zuzendutako esku-hartze eta prebentzioek OSNA izateko probabilitatea murriztu dezakete eskola nerabeen artean. Hirugarrenik, OSNA egoeran (hau da, OSNA iraunkorra eta sortzen ari den OSNA) depresioaren intzidentziaren aldaketaren aurreikuspen sendoarengatik eta depresioaren egoeraren aldaketaren aurreikuspenaren arabera (hau da, depresio iraunkorra eta depresio emergentea) OSNAren intzidentziaren arabera, OSNAk esan nahi du depresioarekin oso komorbidoa da, indartzeko mekanismo negatiboa dela adierazten du.

Etorkizuneko ikerketetarako ondorio batzuk daude. Lehenik eta behin, gure emaitzak, aurreko ikerketekin batera, adierazi dute OSNA eta depresio-sintomak maila dinamikoak eta itzulgarriak direla azterketan, baizik eta kasuetan ausazko gorabeherak baino.Lau et al., 2017). Depresioaren edo OSNAren neurrien inguruko etorkizuneko ikerketek iradokitzen dute nahaste horiek behin baino gehiagotan neurtzea, denbora puntu bat baino gehiago, denboran zehar aldaezinak direla suposatuz. Gainera, estatistika-metodologiak egoera-aldaketa hori kontuan hartu beharko luke modelatze-zehaztapenetan, hala nola, egoera patologikoaren aldaketa denboran zehar oinarrian erabili beharrean, buruko osasunaren emaitzen iragarle gisa. Bigarrenik, kezka sortu zen ea nahaste hauek (hau da, depresioaren sintomak eta Internetekin lotutako jokabideak) iraupen luzekoak edo epe laburrekoak diren. Ezkutuko klaseen ibilbideen modelizazio ikuspegiarekin lotutako luzetarako ikerketa gehiago alternatiboak dira nahaste horien garapen naturala kalkulatzeko.

Gure ezagutzaren arabera, gure kohorte azterketa OSNA eta depresioa arteko nerabeen arteko elkarte bidirectionala estimatzen da. Azterketa honen indar nagusia eskala handiko ikerketa diseinu prospektiboa da, OSNA eta depresiorako errepikatzen diren neurriekin. Beste abantaila garrantzitsu bat da aldaketarik gabeko elkarte bat, depresioaren garapenean OSNAaren luzetarako aurresatea eta OSNAren garapenean depresioaren luzerako aurresatea barne, lagina berean probatu zutela.

Hala ere, aurkikuntzak interpretatzerakoan hainbat muga aipatu behar dira. Lehenik eta behin, norberak jakinarazitako datuak biltzeko metodoa dela eta, salaketa-alborapena egon daiteke (adibidez, desiragarria den alborapen soziala eta gogora ekartzea). Bigarrenik, ikerketa hau populazio demografiko zehatzetan oinarritu zen (hau da, ez-klinikoak, ikastetxean oinarritutako ikasleak), eta emaitzak orokorrean beste populazioekin kontuz ibili beharko lirateke. Beste populazio demografiko batzuetan (hau da, populazio kliniko psikiatrikoa) egindako ikerketak beharrezkoak dira ikerketa honetan aurkitutako luzetarako elkarte horiek berresteko. Hirugarrenik, depresioaren sailkapen okerra egon daiteke neurketa akatsen iturri gisa kontuan hartuta depresioa depresioa ebaluatzeko diagnostiko klinikoa egin beharrean auto-administratutako baheketa epidemiologikoko eskala baten bidez neurtzen zela. Laugarrenik, ikerketa hau bi denbora puntutara mugatu zen 9 hilabeteko tartearekin. OSNA / depresioaren aldaketa definitu genuen bezala (hau da, ONSA iraunkorra / depresioa eta OSNA / depresioaren barkamena) 9 hilabetez egin ziren oinarrizko inkesten eta jarraipeneko inkesten emaitzak alderatuz, ez dakigu OSNA / depresioaren egoera aldatu zen edo aldatu egin da 9 hilabeteko aldian. Behaketa anitzeko eta denbora tarte laburreko luzetarako azterketak beharrezkoak dira baldintza negatibo horien irudi dinamikoa jasotzeko. Bosgarrenean, OSNAren urrezko tresna estandarrik eta diagnostikorako irizpiderik ez dagoela kontuan hartuta, OSNA puntuazioen 10. decila erabili dugu oinarrian OSNA kasuak definitzeko argitaratutako antzeko azterketaren ondoren (Verkuijl et al., 2014). Irizpide horien sentsibilitatea eta espezifikotasuna ez dago argi eta garbi egon behar dute etorkizuneko ikerketetan. Hala ere, OSNA eskala propietate psikometriko onargarriak erakutsi zituen azterlan honetan eta aurreko ikasketak. Seigarrenean, OSNA eta depresioaren arteko lotura luzeak bereizita kalkulatu zituzten bi azpimultzoi erabiliz. Estatus epidemiologikoan azalpen zentzuzkoagoa izan litekeela estatus patologikoa erabiltzea emaitza gisa, etengabeko puntuetara baino, uste dugu. Gurutzatutako egiturazko ekuazioen modelizazioa ikuspegi alternatibo bat izan liteke etorkizuneko longitudinoko azterketetan kausala izateko hiru behaketak edo gehiago aztertzeko. Gainera, gure aurkikuntza OSNAren eta depresioaren artean denbora-elkarteek (adibidez, arrazoizko inferentzia) irizpide garrantzitsuak ematen dituzte. Hala ere, ezin izan dugu azterketa honetan sartzen ez den hirugarren aldagai batek OSNA eta depresioaren arteko luzerako elkarkidetzak lotu.

Ondorioak

Azterketa honek agerian utzi du OSNA eta depresioa nerabeen arteko lotura bidirectionala nerabeen artean, eta horrek esan nahi du depresioak OSNAren garapenean laguntzen duela nabarmen, eta, aldi berean, gizarte sare sozialeko addictive erabiltzeak ere efektu kaltegarriak izaten ditu. Azterketa honen aurkikuntza gehiago egiaztatzeko beharrezkoak diren behaketa puntuak eta denbora-tarte laburrak dituzten luzetarako ikerketa gehiago behar dira.

Autoreen ekarpena

J-BL, JTFL, PKHM eta X-FS azterketa diseinatu eta diseinatu zuten. J-BL, J-CM eta Y-XC datuak eskuratu dituzte. J-BL, JTFL eta PKHM azterketa estatistikoak egin zituzten. J-BL, JTFL, PKHM, XZ, eta AMSWek eskuizkribua berrikusi eta berrikusi zuten. Egile guztiek emaitza intelektualak eta eskuizkribuaren berrikuspen kritikoa lagundu zuten, eduki intelektual garrantzitsu baterako, eta eskuizkribuaren azken bertsioa onartu zuten.

Interes gatazka

Egileek ez dute interes gatazkarik adierazten.

Eskerrak

Egileek ikerketa hau babesten duten parte-hartzaile guztiei eta haien familiei eta ikastetxeei eskertu nahi diete.

Erreferentziak